Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Прошел суточное мониторирования. Поясните, что это значит и что делать. Как лечиться?
http://s019.radikal.ru/i608/1304/3c/7f7e97f74589.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1304/9a/39bd
http://s42.radikal.ru/i098/1304/fb/587167d97320.jpg6f787fd3.jpg
http://i036.radikal.ru/1304/f2/b3954bb7a266.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1304/22/57219820d15d.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1304/a6/67f1b93909fb.jpg
Ничего не надо делать. Сердце здоровое, судя по тому, что представлено. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 00:11
Здравствуйте доктор,пару недель назад я проснулась от боли в груди,вызвали скорую было повышенное давление,160/100,участковый доктор сделал экг,на ней синусовая брадикардия 86/58 в,небольшая нагрузка на правое предсердие,с ижение процессов реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка,сегодня сделала ЭХО,на нем диагноз гемодинамически незначимыйтпролапс митрального клапана.створки митрального клапана миксоматозно изменены,с краевым утолщением,передняя створка несколько пролабирует в систолу в левое предсердие до 3мм,приклапанная митральная регургитация.в области овального окна снижение ЭХО сигнала,в остальном все норма,доктор сказал что ничего страшного,к кардиологу еще не обращались,стоит ли?да я забыла добавить,мне 25лет,и при росье 150см,я вешу 38кг,никогда не худела,всегда была такая худенькая,питаюсь как все студенты,может ли мой вес влиять на диагноз,спасибо.
Никакого диагноза нет, как нет и самой болезни. Все описанное - это индивидуальные особенности здорового сердца. У кардиолога делать Вам нечего, а вот физкультурой заняться, вероятно, стоило бы. Можете и маму успокоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 00:06
принимаю долгое время изоптин ср240 около двух лет как долго его можно пить и вообще что будет если сразу перестать его пить ?
Его можно принимать неограниченно долго. А отменять надо постепенно уменьшая дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 23:59
Здравствуйте! Я ходила к врачу терапевту с такими жалобами, одышка, отеки лодыжек, общая слабость, быстрая утомляемость, бол и в груди, когда нервничаешь давящие, еще она заметила чт оу меня ногти «посиневшие» и ноги лодыжки «пастозные». Сказала сделать ЭКГ, заключение «Ритм правильный. 68. Нормальное положение эп. оси. Гипертрофия левого желудочка косвенные признаки». Мой вопрос, нужно ли с этим дальше идти к кардиологу? Терапевт сказала что ничего страшного нет, и пить валерианку. А я как-то сомневаюсь.
Судя по описанию, заболевания сердца нет. А в смысле назначение терапевт права.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 00:02
Сделали узи сердца 9-месячному ребенку врач написала заключение ЭХО-графические признаки диагональной хорды полости левого желудочка. Все показатели в норме. Что означает этот диагноз и насколько это плохо. Спасибо
Это вариант нормы. От него ни ребенку, ни маме плохо быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 23:57
незнаю какому врачу и писать, уже неделю пульс 80-90, давление 120 на 80 гдето так, хотя нормальное давление 110 у меня, тошнит, слабость, клонит в сон, ощущение что щас потеряю сознание как головокружение лёгкое что это такое?
Не надо никому писать. Давление нормальное. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 23:55
Беременность 34 недели, пол ребёнка мужской.
Бипаральный размер головы 93мм, окружность головы-326 мм, живота-348мм, предполагаемый вес 3422 гр.Нижний край плаценты на 142 мм выше внутреннего зева. Толщина плаценты 52 мм.---- что соответствует 38 неделе беременности.
Ребёнок постоянно активен, шевеления очень чатстые.
Многоводие. Преждевременное созревание плаценты.
КДР-11, КСР-6, ЗС-2/4, МЖП-2/4, ЧСС-96-174, КДО ЛЖ-2, ФИ 60, ПЖ-5, ПС-2.
Отмечается полное отсутствие межпредсердной перегородки. МЖИ интактна. Сосуды отходят нормально.
ВПС. Общее предсердие.
Что ожидать во время родов и после? Можно ли рожать самой?
Можно ли предпринять что либо до родов?
Это вопросы к акушерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 22:04
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Очень нужна ваша рекомендация. Мне недавно поставили диагноз Гипертония. ЭКГ показала «косвенные признаки увеличения левого желудочка». Периодически повышается давление до 140/80 - 160/90, особенно в стрессовых ситуациях, пульс в этом случае может быть 110 и выше. Очень неустойчивая нервная система, склонна к переживаниям и острой реакции на стресс. В спокойном состоянии и давление и пульс нормальные. В молодости ставили невроз, ВСД. Не так давно снова повторились приступы, похожие на старые: внезапное повышение давления, тахикардия, страх, озноб. Все анализы, которые назначила эндокринолог - хорошие. Кардиолог прописала локрен. Начала с 1/4 - пульс снизился до 51-48. Снизила дозу до 1/8 - та же картина. Перестала принимать: пульс при стрессах и нагрузке снова увеличился, давление скачет. Посоветуйте, чем заменить локрен и необходимы ли мне адреноблокаторы. Терапевт посоветовала пить периневу, но он на пульс не действует. Или мне нужно просто успокаивающие пить? Заранее спасибо за ответ.
По-моему у Вас только признаки невроза. При волнениях и стрессах и пульс и давление всегда лезут вверх и это не имеет никакого отношения к гипертонической болезни. Имеет значение только давление, измеренное в состоянии полного покоя. Поэтому мне кажется, что и локрен Вам не нужен и другие бета-блокаторы тоже. И перенева не нужна. А вот успокаивающие принимать стоит. валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 22:00
Добрый вечер! Шесть лет был тереотоксикоз, пульс был 120. Щитовидку удалили. Пью эутирокс. На эхо кг пролапс митрального клапана. Левая шейная артерия спазмирована. Дааление всегда низкое 90 на 60. Усталость, апатия, нет сил. Физически много двигаюсь. Врачи выписали кудесан для общего тонуса и ношпу снять спазм. Что вы посоветуйте? Спасибо!
Кудесан - это по-моему, ерунда. Да и но-шпа в данной ситуации вряд ли нужна. Может быть нужна корректировка дозы эутирокса? Я бы попробовал чуть-чуть увеличить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 22:03
Здравствуйте, при постановке на учет по беременности меня отправили на кардиограмму, сегодня забрала результаты в заключении врач написал синусовая тахикардия, укорочен PQ , что это может означать, у меня в последнее время учащенное сердцебиение и давление 135-90, хотя до беременности мое давление было 100-70 при нем я себя чувствовала хорошо! Чсс 99, PQ-0,108, QRS - 0,086 Q-T 0,318 вот такие показатели!
На ЭКГ все в порядке. Немножко только укорочен интервал PQ Чаще всего это ничего не значащая особенность расположения проводящих путей в сердечной мышце. Если за 22 года Вашей жизни ни разу не возникали приступы пароксизмальной тахикардии, то есть большая вероятность, что они не будут возникать и последующие 80 лет. Ничего с этим делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 21:53
Подскажите пожалуйса на сколько опасен данный диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии. степень АГ 3, риск 4. ХСН 1 ФК 2, еще 3 года назад была операция АКШ, сейчас предваритеотно врач говорит что могли сдвинуться шутны,

диагноз после узи-допплера сосудов- признаки атеросклероза сонных артерий (стеноз ОСА слева, справа в ВСА)

еще после ЭКГ- диагноз - эхопризнаки атеросклероза аорты. сейчас беспокоят жгучие боли за грудиной. сама сейчас живу в деревне выехать проблематично, вот и думаю на сколько все это опасно и сколько может ждать. Спасибо.
Основной целью терапии должна быть гипертоническая болезнь. А её можно полноценно лечить и в деревне. Возможна стенокардия, тогда нужно применять бета-блокаторы и пролонгированные нитраты: кардикет, оликард, эфокс-лонг и т. п. Но делать все это надо под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:30
Добрый день. Хотел бы с вами посоветоваться так как очень опасаюсь за свое здоровье...в 2006 был поставлен диагноз - ВСД...Были панические атаки,но с ними смерился..
Сейчас как неделю очень сильно начало мучать сильное сердцебиение (110 ударов) раньше такое было,но удары ощущал в левой стороне а сейчас именно в груди,так все это сопровождается сильной отдышкой,в любое время суток,каждый день на протяжении недели...Пью (NEBELET) сердцебиение все ровно не сходит как раньше (90-100 дерится дае с таблеткой) делал ЭКГ(сказали норма-только тахикардия) так же просветил легкие - сказали все в норме...пол года назад делал ЭХО -

AO 28mm
EDD 53mm
ESD 34mm
EF 65 65 % (50-70)
FS 36 % (>29)

вот ответ.

Также крутил велосипед - тоже все в норме...

Сейчас плохо,так же боли в сердце чувствую


Пршу ответье,не сердечная ли недостаточность у меня сейчас ? (отеков нет)
В описании нет признаков сердечной недостаточности. Все это признаки только невроза. А называть его ВСД или НЦД - какая разница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:26
здравствуйте! меня от воинкомата направили в кардио центр и там написали в мед. заключении такой диагноз: нейроциркуляторная дистония по кардиальому типу и пролапс митрального клапана лёгкой степени. на сердце у меня жалоб нет, чувствую себя нормально. вопрос такой: можно ли с таким диагнозом заниматься спортом а именно силовой гимнастикой? и берут ли с таким диагнозом в армию?
И спортом заниматься можно и в армию берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:22
Уважаемый доктор,здравствуйте!!!подскажите пожалуйста, ранее беспокоили экстрасистолы,на холтере всего 6 желудочковых, но очень было неприятно и прописали конкор по четвертинки месяц,ну и успокаивающие сборы, пропила,ощущения притупились и вроде как не было,но сейчас их стало больше толчков и только,когда ложусь спать или вообще в ертикальном положении, кардиограмма, Эхо,кровь,кардиомаркеры в норме.почему так и что посоветуете? очень страшно!
Ничего страшного нет. Вся проблема заключается в том, чтобы поверить в это, убедить себя в полной доброкачественности таких нарушений ритма, перестать беспокоится. И не нужны никакие сердечные лекарства, разве только общеуспокаивающие, которые помогают совсем незаметно переносить экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:11
Скажите пожалуйста, какие прогнозы можно дать по родоразрешению при митральной и транскупидальной регургитации 1 степени. Было выявлено при плановом УЗИ сердца при беременности. Сердце никогда не беспокоило, сейчас тоже жалоб на сердце нет.
Такая регургитация никак не влияет ни на течение беременности, ни на роды. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:12
У меня с раннего детства фобия на измерение пульса и давления, всегда непроизвольно начинаю сильно волноваться. На этой неделе часто чувствовал «тяжесть» в голове и пробовал замерить давление но из за моей фобии у меня ничего не получалось. Результаты были таковы систолическое 185 диастолическое 85 пульс 130. Как мне можно примерно высчитать и проанализировать свое давление, с учетом того что в момент замера у меня резко выбрасывается адреналин.
При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. Адреналин истощается и его становится все меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:21
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
здраствуйте.мне 24 года,пол мужской,имееться невроз.всд.в последние 2 недели стала мучать аритмия,и она очень пугает меня.психотерапефт говорит что она в голове.а обследования я года 3 не делал.только флюрографию сделал.все нормально.и анализ мочи.тоже в норме.пульс 60-100ударов в минуту,и сбиваеться ритм,бывает нормальный ритм,а бывает разныйи, по на полнению пульс разный.бывает вообще пропадает на левой руке,пока не пошевелишься.то сильный,то слабый пульс,когда лежу на левом бок у слышу стук своего сердца,пульсация во всем теле,замирание сердца,стал бояться выходить на улицу.при этом испытываю нервное напряжение.когда сильно начинаю нервничать пульс становиться нормальный.с сердцем ни когда проблем не было. в кабинетах у врачей давление 170\110 пульс 140.что это может быть?подскажите пожалуйста,заранее спасибо
Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:37
Здравствуйте. Хотела бы помочь здоровью моей мамы, поэтому обращаюсь к Вам за консультацией. У мамы было 2 инфаркта, стенокардия напряжения 3. Недавно пролечились в больнице, были на плановом лечении. Анализы все отличные, достигнуто целевое значение ЛПНП и АД. Выписку прилагаю. Длительное время болей практически не было, одышки тоже. Не смотря на лечение в стационаре, вчера в положении сидя, в покое возникла тяжесть за грудиной справа и слева (буд-то кирпич положили, как пояснила мама) и нехватка воздуха. 2 дозы Изокета тяжесть не сняли, сделала укол Кушелевского, тогда все прошло. Это стенокардия? Во время приступа давление было 145 на 80, пульс 60. А за 2 часа до приступа 110 на 70. Может это связано с погодой? У нас после жары +29, резкое похолодание, дождь, атмосферное давление понизилось. А она метеозависима. Да еще до приступа посмотрела тяжелую передачу, расстроилась немного, даже плакала. Как избежать таких приступов при метеозависимости? Может что посоветуете, что делать во время таких приступов? Такой приступ в последний раз был осенью 2012года.
http://s019.radikal.ru/i601/1304/d0/ccbf3c67c915.jpg http://s07.radikal.ru/i180/1304/57/24d1f11030a8.jpg
Назначенная терапия адекватна. Надо избегать таких тяжелых передач. А приступ очень похож на стенокардию. Может быть заменить кардикет оликардом или эфокс-лонгом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:33
Я ранее уже обращался к Вам уважаемые консультанты по поводу болей в сердце,онемения руки и лопатки- в итоге лечу невроз с шейно-грудным остеохондрозом.Но у меня впервые возник приступ ночью-в 2 часа проснулся от жжения в груди сначала оно было лёгкое ,но через 10 минут охватило всю грудину ,сердце выскакивало покрылся потом,встал -слабость в ногах и страх померял давление 150 на 100 ,а вечером было 130 на 80 -сел в кресло как парализованный посидел ,выпил барбовал чуть успокоился потом выпил ранитидин(печь стало менее интенсивно,н чувство жжения не прошло) меряю давление 120 на 75 приступ продолжался 40 минут потом попустило,успокоился, ,уснул спокойно,утром на работе беспокойство,давит в груди и между лопаток у медсестры померя давление 130 на 85.Из ранее пройденных обследований в 2012 году-эхо экг норма ничего не увеличено и не расширено(фв-63%),кардиограммы 6 шт норма-последняя неделю назад на медосмотре тоже норма,велосипед-нагрузка-толерантность к нагрузке снижена -проба отрицательная-узи печени и желудка норма.Я понимаю невроз-кардиофобия-но это днём когда думаешь постоянно об этом ,но ночью-я же на волнуюсь сплю спокойно и на тебе -эти боли? Может ли это быть приступом стенокардии или другого заболевания сердца?сейчас 3 часа дня ,а тревога не проходит я уже спать боюсь.(вчера 5 км быстрым шагом по стадиону -не печет не болит в груди -только под лопаткой припекало-бодрячок -настроение всё хорошо и ночью всё изменилось)Что делать?к психотерапевту или к кардиологу ехать опять на обследование?
Конечно, к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:23
Доброго времени суток! Имеется диагноз ВПС: открытое овальное окно. На крайней ЭхоКС-умеренная дилатация правых камер сердца, пролапс ПСМК I степени без нарушения гемодинамики. Спустя полгода была сделана кардиограмма. На ней « Нижний ИМ, острая стадия II/III/aVF:Q abnormality (II/IIIaVF:STj больше 100), (I/aVL/V1/V2/V3:STJ меньше -50) -что это означает? Кардиолога, который на данный момент в состоянии прочитать эту ЭКГ нет на месте, будет через 2 недели. Хотелось бы узнать, что значит данное заключение на ЭКГ. Спасибо.
Описания мало. Такую ЭКГ надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:17
Добрый день!!! У меня к Вам есть вопрос,подскажите,пожалуйста. Мне сделали ЭКГ.Заключение:ритм-синусовый «Нв».Ось сердца не отклонена,Возможная нагрузка на ЛМ,дифузные изменения миокарда найболее выражена по перегородочной области ЛМ.И вообще говорят,что кардиограмма сильно слабенькая,«как у бабки».
Терапевт приписал метамакс у вену,магнерот,гидозепам(на ночь )и тиатриазолин в/м на 10 дней.Достаточно ли этих припаратов и на сколько они помагают ??? Заранее огромное Вас спасибо!!!
Эти препараты не помогают. Они не нужны. Заключение по ЭКГ безграмотно.Сам вопрос повторный. Вы задаете его в шестой раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:21
Здравствуйте, врач мне поставил диагноз,но появилась одышка, появился кашель и поднимается давление до 200/120,появились отёки на ногах,на работе надо очень много ходить и общаться с клиентами это бывает сложно. Может стоит изменить какое то назначение?
Заранее вам благодарна.

ДИАГНОЗ
основной: ИБС,стабильное стенокордия напряжение ФК 2.;
Осложнения основного: ХСН Н2А 2ФК;
Частая экстрасистолия,желудочковая «злокачественная» по BIGGER
Пробежки суправентрикулярной тахикардии
Пробежки желудочковой тахикардии;
Астеросклероз аорты,мозговых сосудов,клапанного аппарата.;
Сопутствующий:
Гипертоническая болезнь 3 стадии,достигнутая степень артериальной гипертензии 1,риск 4/очень высокий дополнительный риск/;
Алиментарно-конституциональное ожирение 3 ст.;


Лекарства
Кордарон 0,2г 1т*3раз в день-10 дней,затем 1т,*2раза-14 дней,затем 1т.*1раз в день постоянно;
Беталок-зок 50мг. 1 таб. 1 раз в день утром постоянно;
Микардис плюс 80/12,5 мг 1 таб 1 раз в день утром постоянно;
Омакор 1гр.-1кап. 1 раз в день,во время ужина-постоянно;
Кардиомагнил-форте,тромбопол 150 мг 1 таб вечером после еды постоянно
Я бы наверное добавил бы фуросемид по 40 мг 2-3 раза в неделю и амлодипин для постоянного приема. ну и, конечно, надо худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:15
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Спасибо большое за ваши ответы,они очень мне помогли!!!Скажите пожалуйста вот было у меня недавно,что сердце ни с того ни с сего начало биться 110-120 ударов и как будто сейчас лопнет(Пробьет грудную клетку),длилось это минут 15,а потом успокоилось и пульс вернулся к 70-80!!!Узи ничего не показало,только ПМк 5-6 мм с незначительной регургитацией без нарушения в/сердечной гемодинамики,щитовидка в норме,Холтер:Средняя ЧСС:77 уд/мин(днем 84 уд/мин,ночью - 68 уд/мин.)Максимальная ЧСС:140 уд/мин(походил 2 минуты на костылях).Минимальная ЧСС:51уд/мин(когда спал).Циркадный индекс 1.23.Продолжительность интервала QT/QT в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTc cреднее=410мс,QTc выше нормы-15%.Тахикардии 154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Наджелудочковая экстрасистолия не зарегестрирована.Желудочковая экстрасистолия не зарегестрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Скажите пожалуйста это нервы?Или это давление резко так поднимаеться?Это не смертельно?Толчки очень сильные(как будто кто-то бьет с другой стороны грудной клетки)и никто с врачей мне не обьяснил толком что это?
Да. Как Вам уже неоднократно объясняли, это нервы. Ощущения от таких экстрасистол могут быть очень неприятны, хотя все они совершенно безвредны. Надо лечить кардиофобию, навязчивые мысли и представления. Но это область психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 18:29
Доброго времени суток! Ситуация произошла около двух лет назад, однако только сейчас меня стали волновать возможные последствия этого. Суть: 2 года назад, после обильного возлияния алкоголем и курения травы, у меня внезапно начало очень сильно болеть в груди в районе сердца, сильное сердцебиение, пульс был в районе 150 или выше, давление не мерял, других симптомов вроде не было. В таком состоянии я еще около часа гулял, потом пришел домой и боль не стихала еще несколько часов, пока я наконец не заснул. Потом еще 1-2 дня сердце немного побаливало, но терпимо. Но с травой я с того случая завязал :) Меня очень беспокоит, что же это было, какие варианты? Ждут ли меня какие то долгосрочные последствия? ЭКГ делал недавно, обнаружили «синдром ранней реполяризации желудочков» Эхо-КГ делал давно, был пролапс МК 2-3мм.
Нет. Все, что Вы обнаружили, и синдром ранней реполяризации и пролапс митрального клапана не имеют никакого отношения к той старой истории. Никаких отдаленных последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:38
Здравствуйте! я вам уже писала про свой пролапс 7-8 мм, с регургитацией 1-2 ст. делала кардиограмму 8 апреля, и сегодня (18 апреля). никаких изменений, хотя пропила лекарства, что улучшения самочувствия. скажите плохие ли у меня кардиограммы для такого пролапса и моего возраста
пульс 8.04- 85, сегодня- 83
нормальное положение ЭОС во фронт плоскости
18.04 идекс массы лж- 136 г/м.кв
нерегулярность ритма 18.04 - 15%
18.04- ритм синусовый, с залпом доминантных сокращений, на вдохе Т в III- отрицател.
На обоих ЭКГ Умеренные изменения в миокарде, более выраженные в нижней стенке.
Скажите пож, все ли нормально у меня? я из-за этого пролапса себя так накрутила, что всд снова развилась- появилось чувство неполного вдоха. давление иногда падает. Заранее спасибо
Пролапс на ЭКГ никак отражаться не может. И симптомов он никаких не дает. Это маленькая анатомическая врожденная аномалия, которая не имеет никакого значения. ЭКГ нормальные. А все остальное - результаты самонакрутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:33
Здравствуйте,мне ставят диагноз,Дисфункция СУ,Синусовая брадикардия,Идиовентрикулярный нерегулярный ритм,желудочковая экстрасистолия,АИТ.Субкинический гипотериоз.Аритмолог,сказала,что могут возникнуть проблемы,что уже начинает развиваться мерцательная аритмия,что начнёт развиваться кардиопатия,вплоть до инфаркта.Таблетки я не принимаю,чувствую себя нормально,иногда чувство дискомфорта в груди,слева,что вы посоветуете,в данном случае,был в клинике сказали,можно сделать радиочастотную абляцию,чтобы нормально заработал Синусовый узел.Заранее спасибо.
http://s60.radikal.ru/i169/1304/b2/f0b9e918bcb8.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1304/f7/00b809f94fb9.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1304/1d/003e7247288a.jpg
http://i020.radikal.ru/1304/7d/778fb0426332.jpg
http://i024.radikal.ru/1304/e8/747ee9503834.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1304/c7/b94d6d1c6561.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1304/a9/c5e97b589631.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1304/ae/e8574733e23f.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1304/41/d7c0ba0cec66.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1304/37/991d3dbffc9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1304/da/45d1375189b8.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1304/d3/cc6814a3364c.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1304/32/3f714322f91b.jpg
Как Вам уже рекомендовали надо обратиться к аритмологу (электрофизиологу) и провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:28
1. М, 33 года. Рост 2м., вес 93кг. Образ жизни: последние 8 лет увлекаюсь велосипедом, не профи, но оч. люблю «покрутить», в среднем примерно 30 км в день иногда больше. Регулярность почти ежедневно, зимой раз в неделю,. Не курю, не пью. В эту зиму забросил катания, много работы за компьютером круглые сутки, постоянные стрессы, «нервотрепка».
2. Хронических нет, перенесенных нет. В юности диагностировали пролапс митрального клапана.
3. Причина обращения: днем сидел за компьтером, случился приступ продолжительностью не более 10 минут, нарушена была координация рук, язык заплетался, невнятная речь. Давление спустя 10 мин 130/80 (рабочее мое 120/70) До приступа эмоциональное состояние было подавленное.
4. На данный момент спустя 2 месяца подобных приступов не фиксировал, первый раз в жизни такое было. Впервые стали появляться ощущения замирания сердца, пропуск удара и снова нормально. Несколько раз в сутки бывает. Бывало что поддавливало внизу ребер слева, но крайне редко. Не обращал внимание на это.
5. Осмотры
- Кардиолог ЭКГ, ЭХОкг, СМАД (результаты прилагаю на фото)
- Эндокринолог ТТГ в норме, кортизол 676 нмоль/л., предположила феохромоцитому, анализы не сдавал. В остальном претензий ко мне нет.
-Офтальмолог глазное дно в норме
-Невролог эхоэг норма. Написал вегето сосудистая дистония.
6. Никак не лечусь пока, ничего не принимаю.
7. - - -- -
8. Вопрос самый главный присутствует ли гипертрофия левого желудочка, и можно ли на велосипеде ездить с ней.
Возможно посоветуете как дополнительно исследовать сердце, чтобы однозначно сказать можно ли вело или нет.

http://uploads.ru/?g=YhQB5.jpg
Нет у Вас гипертрофии левого желудочка. Ездить на велосипеде можно. Единичные перебои в работе сердца, скорее всего, относятся к экстрасистолии. Это самая доброкачественная и распространенная форма аритмии, которая не сопровождается никакими осложнениями и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:18
Лет с 15-ти начало иногда повышаться давление. Иногда до 150. В основном было 130. Ставили ВСД.
В 2006-м году делали эхокг - органической патологии не выявлено. Давление 140-150.
Недавно после стрессовой ситуации давление поднялось до 180, пульс 130. Вызвал скорую, обратился к терапевту, стал принимать Лористу Н и Конкор. Давление - в основном 130, если понервничаю - 150, с утра бывает и 110. Пульс в пределах 80-95. Чаще всего 87.
Терапевт отправил на эхоКГ.
Результат - незначительная дилатация левых отделов (КДР = 57, левое предсердие 37). В 2006-м было 46 и 37.
Насколько всё это серьезно? Велик ли риск инфарта и инсульта?
Нет. Это все не серьезно. Никакого риска для инфаркта или инсульта не просматривается. Это Вы уже себя накручиваете. Нет смысла проверять АД после стрессовых ситуаций и частоту пульса при волнении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:08
День добрый. Пол года назад поставили голометаллический стент. Сейчас принимаю брилинту в течении года-так сказали и хирурги и лечащий врач.Но почему именно год? Если и дальше принимать-смысла нет?Врачи говорят нужно пить,после операции,чтоб стент не забился.Так может постоянно его пить,хоть и цена ого,но здоровье важнее?Сколько не читал инструкцию,так и не понял для чего он (препарат) конкретно?Спасибо.
Обычно брилинту после стентов без лекарственного покрытия назначают примерно на полгода. Позже этого срока вероятность тромбообразования в стенте значительно уменьшается. Примерно на год назначают плавикс, но его действие слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:04
Добрый день, Эдуард Романович. Прошу подсказать, имеет ли мне смысл обращаться к кардиологу с моими проблемами, или это все ерунда и мое воображение. Я всю жизнь была здоровым человеком и к врачам обращалась редко. В молодости я перенесла инфекционное заболевание, и мне делали один раз кардиограмму, сказали «миокардит». Сейчас у меня бывают сильные отеки под глазами без объективных причин (я без вредных привычек, не пью, не курю, высыпаюсь, соленое не люблю, люблю двигаться), слабость,тяжесть в груди и нежелание шевелиться. Из-за этого зимой набрала лишних килограммов, но немного, я не толстая. Вроде бы ерунда, мне все говорят: возраст, а что ты хочешь, все так живут, а дальше будет только хуже, но меня это не устраивает, я все-таки еще не настолько стара, чтобы помирать по утрам и страдать головокружениями на пустом месте. Скажите пожалуйста, это симптомы, связанные с сердцем, или мне не беспокоить кардиологов и сходить проверить почки или что-нибудь еще?
Уважаемая Виолетта!
Именно отеки под глазами полностью исключают возможность сердечного происхождения отеков. Так что причину надо искать в чем-то другом. Почки проверить стоит. Может быть и щитовидную железу, как советует Елена Николаевна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 15:56
0