С утра давление всегда повышенное >138/95. В течении дня давление удается стабилизировать в районе 117-128/80-89 валз -н (80) + эгилок(25) по 2 табл. в день. Но вот с пульсом беда... в спокойном состоянии не менее 90-93, а если что-то делаю прямо из горла хочет выпрыгнуть и доходит до 125-130... Уж и незнаю чем его стабилизировать?

Уважаемый Эдуард Романович!
У мня сердечная недостаточность. Около года назад был поставлен кардиостимулятор . Две недели назад проведена коронография. На начало сентября назначена операция шунтирования.
Состояние плохое, сильная одышка при любом движении.
Вопрос: Можно ли в таком состоянии отправляться в поездку в Закавказье, в Ереван на автомобиле? Длина пути больше тысячи километров.
Или не стоит рисковать перед операцией?

доктор сегодня гуляла с ребенком вдруг 3 раза подрят как буд-то замерло и затрепетало сердце боли не было страх и головокружение длилось примерно минуту до этого были замирания но после ваших ответов что это экстросисталия я успокоилась и таких замираний уже как 2 недели нет.что это может быть и опасно?кардиолог в отпуске и если делать холтер то эти перебои не ежедневно экг от июня-выраженная тахикардия

Здравствуйте!
Мужчина 26 лет.
Часто болею простудными заболеваниями.
Снижена толерантность к физическим нагрузкам. Периодически перебои с чувством замирания в сердце.
На ЭКГ диффузные изменения миокарда. На Холтер ЭКГ редкие предсердные экстрасистолы и СА-блокада 2ст во времени совпадающие с физ. нагрузкой и периодом восстановления.
Д-з: Инфекционно-аллергический миокардит (легкое течение).
Лечение: Панангин 10дн, Манге В6 10дн, Оротат калия после 10дн Панангина в течении 3-х мес.
Очень беспокоят периодически появляющиеся желудочковый экстрасистолы в состоянии покоя и через 3-10 мин. после прекращения физической нагрузки. Заметил, что в последнем случаи, их можно дополнительно спровоцировать глубоким вдохом с задержкой и наклонами туловища.
По Вашему мнению, причина экстрасистол органическая, стоит ли беспокоиться, показаны ли физ. нагрузка и можно ли от них избавиться? Спасибо!

Здравствуйте! Я когда-то писал Вам по поводу ЭС: уже пол года беспокоит ЭС, смирился с тем, что одиночные ЭС не опасные, но последний месяц появились групповые и ЭС по типу тригеминии. Заключение Эхо: пмк 1 степени, Холтер: 11 ЭС (1 желудочковая, 10 наджелудочковых, миграция водителя ритма в ночные часы, значимых пауз не выявлено), УЗИ щитовидки в норме. Обследования эти делал месяца полтора назад. Вы ответили, что кардиологичской проблемы нет, сканы Эхо, Холтер, Узи щитовидки в норме. ЭС беспокоят в основном в состоянии покоя, иногда при ходьбе, при физ.нагрузках не замечал их, бывают часто при эмоциональном напряжении в стрессовых ситуациях. Были панические атаки, которые сопровождались частыми приступами ЭС, так же ЭС проскакивали во время сна. Очень давно они были тоже, очень редко, несколько раз в год, я не обращал на них внимания. Перед новым годом я испытал криз ВСД..и тут понеслось..Кардиолог выписал небилет, адаптол, сульпирид. После приема небилета (парадокс), ЭС стали проявляться каждый день на протяжении всего дня и по сегодняшний день. Потом я был на приеме у разных кардиологов, ничего серьезного не находили, прописывали магний, кратал, предуктал, кораксан, атф-лонг и тот самый небилет, который я пропил неделю после первого визита к кардиологу и перестал, так как он снижал мне давление и замедлял пульс. Один кардиолог сказал, что мне он вообще не нужен. Сейчас принимаю пустырник, валлериану, корвалол, магнекум (магне В6). Сегодня ночью проснулся от групповой ЭС после нее последовали ЭС по типу тригемении, потом ритм восстановился, но спать я уже не мог. От чего возник такой приступ?, я теперь боюсь спать ложиться. Мне очень страшно за свою жизнь, они меня донимают, у меня уже опускаются руки, начитался, что долгая аритмия остается на всю жизнь и что частые приступы ЭС могут спровоцировать другие фатальные нарушения ритма, инсульт, инфаркт, так как из-за аритмии кровь застаивается, загустевает и образуются тромбы. Я боюсь, что могу умереть в молом возрасте из-за них, каждый «толчок» воспринимаю как последний удар сердца! Что Вы мне посоветуете и что мне делать с этим страшным мучением? Извините за такой длинный рассказ, но у меня уже нету сил.

консультация по поводу фотаграфий?
http://s017.radikal.ru/i418/1308/cc/7a53de48ded5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1308/f8/06daf7404077.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1308/d9/b82cb87127ab.jpg
http://i021.radikal.ru/1308/28/cc25ec196624.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1308/b5/1e378195213e.jpg

Добрый день.
Возможно ли одновременное употребление конкора 1,25 мг с паксилом 20 мг или миртозаналом 30 мг.?
И все это еще при постоянном приеме дезогестрела как контрацептива?

Сделала ЭХО КГ. Аорта уплотнена не расширена на корень =3,0 см. Створки АоК кальциноз +, максимальный градиент давления=7,0 мм рт ст. Регургитация на АоК.
Левое предсердие -не расширено =3,6 см. Правое -не расширено. Левый желудочек не расширен КДР =4,4 см. см КСР -2,6 см. ЕF-68% FS-39% КДО -мл. КСО-мл УО -мл Участки гипокинезии не выявлены. МЖП не утолщина в перегородку -0,9 см в систолу =см Задняя ЛЖ не утолщена в диастолу =0,9 см. в систолу см. Митральный клапан: состояние створок не изменены. противофаза есть. Правый желудочек не расширен -2,0 см. Легочная артерия не расширена -1,8 см. состояние створок не изменены. Створки ТК не изменены градиент давления мм рт ст. Регургитация на ТК+ Легочная гипертензия - нет СДЛА = 25 мм рт ст.
Заключение: склерох аорты с кальцинозом кольца и створок АоК+. Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ не утолщены. Диастолическая функция ЛЖ нарушена по первому типу. Митральная недостаточность 1 ст. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. В БОА поток магистральный. Легочной гипертензии не регистрируется.
Господа, прокомментируйте, пожалуйста, насколько критично состояние моего сердца? Спасибо!

Добрый день.Был высокий холестерин-11.Пропила розукард 20 1 месяц холестерин снизилмся до 6.Можно ли понизить дозу розукарда и пить розукард 10.Т.к. еще побочный эффект-запоры.

Александ Александрович, загрузила ЭХОЭКГ , жалобы на быструю утомляемость, головные боли и головокружения http://s52.radikal.ru/i138/1308/91/773a7fbf00b7.jpg с уважением Анна

Мужу 65 лет.диагноз-стенокардия. Выписывают несколько лет атенолол. кардикет или эфокс. кардио-аск. теперь еще пектрол. а он как не мог ботинки надеть без того. что бы не задыхаться, так и не может.Как спал по ночам сидя. так и спит.... Беда. Каждый месяц годами одно и то же-и никаких жалоб не слушают . пропускают мимо ушей.. Болеть начал лет 6 назад. к врачу обратился года 3 как. не могу писать- плачу. что делать-то? Спасибо. уважаемый доктор.

Моему ребёнку 1год 11месяцев.Собираемся идти в ясли.Сделали ЭКГ.Написали блокада СА второй степени ЧСС 130 уд. в мин.При снятии ЭКГ ребенок плакал и вертелся.Анализ крови норма.Ребёнка ничего не беспокоит.У мамы в анамнезе проляпс митрального клапана,у бабушки мерц.аритмия.Скажите пожалуйста опасна ли блакада для ребёнка?Возьмут ли нас в ясли?

Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вас помочь советом в такой ситуации. Утром, как правило после еды, частота пульса колеблется в пределах 100-115 у/м, (крайне редко и до 120) постепенно в теч. часа-полутора спадает до 80-86 у/м. В теч. дня показатели разные. от 100-105 до 70-65 в вечернее время. В принципе, такой подъем до 110-115 у/м особого дискомфорта не доставляет, но появляется сильное беспокойство и иногда учащается (сбивается) дыхание. Беспокойство и дурацкие мысли о возможной погибели сильно «напрягают». При этом давление в течение дня в пределах 120/70, 110/68(65), 125/75, 130/80. крайне редко (как правило в период сильного беспокойства) до 145/90(95).
Болей сердечных нет.

Пола я мужского, возраст 33 года, ничем серьезным кроме перенесенного в глубоком детстве геморрагического васкулита и аппендицита не болел. Эмоционально довольно возбудим, в последние несколько месяцев на фоне постоянного стресса «схлопотал» несколько панических атак, в связи с чем невролог назначил Алпразолам в дозе 1/4 тб. 4 раза в день, сейчас уже три раза в день. Принимаю в теч. трех недель.Дозу снижаем.

Уважаемый Доктор, насколько описанные мною симптомы являются поводом для беспокойства? Либо это все бред и ипохондрия? Чувствую, что начинаю «зацикливаться» на этих симптомах и это сильно мешает нормально жить.

Благодарю за ответ!
С уважением,
Александр

В 2012 году начился невроз. Обратилась к психотерапевту, пила антидепрессанты в течении полугода. Затем резко были отменены антидепрессанты и начался синдром отмены антидепрессантов: начался треммор, мышечные спазмы и кроме этого тахикардия. Через 5 месяцев все уменшилось, кроме тахикардии ( чсс днем до 120, ночью в спокойном состоянии чсс 87 ударов). Прошла обследование у кардиолога:узи сердца без патологий, суточное мониторирование ЭКГ. Заключение:Аритмический синдром представлен одиночными желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолами. Нарушение ритма 1 градации по RYAN. Ишемических изменений не выявлено. Рекомендован кораксан. Пропила 10 дней пульс был в норме. После отмены препарата началась опять тахикардия. Эдуард Романович учитывая ваш опыт сможете подсказать восстановится ли чсс в дальнейшем?

в расшифрофке кардиограммы написано«синусовый 62 уровня коронарное положение» что это значит?и серьезно ли это?какие меры предосторожности?

Женский пол, 21 год. Перенесенные заболевания - ветряная оспа в детстве. На данный момент диагноз острый бронхит. Терапевт отправила на узи сердца и кардиограмму. По определенным причинам сейчас нет возможности пройти обследование. Сделала только кардиограмму.

Предварительное заключение: частота сердечных сокращения 73 уд/мин. Электрическая ось сердца 81 град., вертикальное положение. Синусовый ритм. Замедление АВ проводимости.*Интервал PQ=201мс; *ЧСС=73 уд/мин. Врач сказала, что сердце находится в нейтральное положении. Врач сказала, что проблемы с детства и надо делай подробное исследование. С детства у меня болей или других показаний й не было. Не курю.

Вопрос: могли бы вы корректно расшифровать кардиограмму и объяснить, что значит нейтральное положение сердца и может ли мой бронхит на это влиять. Заранее спасибо.

Как правильно отменить этацизин. Пила его месяц по 0,5 - 1 раз в день. Потом уменьшила до половины таблетки в день - неделю. Потом до трети - неделю. Потом произошел сбой. Холтер показал много экстрасистол (30 000). Врач сказал пить по 2 таблетки в день - утром и вечером.
Я не послушалась. Причина моих экстрасистол непонятна. Мне кажется, что это нервное. Я самовольно решила отменить, когда почувствовала себя лучше... Но скорее всего отмена была резкой - 5 дней по 1 таблетке, потом 2 дня - по половине - и потом прекратила... Когда почувствовала себя лучше.... Прошло два дня - и ужасная слабость и сердцебиение...Это синдром отмены был или просто мой страх? Пришлось снова стала пить по половине утром и вечером. Чувствую себя лучше. Кардиограмма не показала экстрасистол. К врачу идти не хочу - будет ругать меня, что я сама себе дозы устанавливаю. Помогите мне советом, как правильно снижать дозу? И в течение какого времени.

Здравствуйте доктор. После родов стало прыгать давление, 140-170 на 80-110, (мое давление 110-120 на 76-80), при этом повышение чувствую страх, что умру или инсульт будет,помогает пустырник 15 капель, втечении 20 минут давление 116 на 76. 2 года назад после смерти папы поставили вегето сосудистую дистонию. Теперь у меня маленький ребенок, 4 месяца(полностью на гв), как быть, если периодически такие прыжки, страх смерти. Может это послеродовое явление, гормоны?, еще у меня уже пошли критические дни, это может быть связано как то с этим. Я очень мнительный человек, помогите. Заранее большое спасибо..

№716766 АВБ 2 степени Мобиц 2 с паузами до 4128 мсек
30.07.2013 22:49
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моему сыну (16 лет) после «монитора» поставили DS: Осн.- Соединительно-тканная дисплазия: пролапсы митрального и трикуспидального клапанов с регергитацией 1 ст.
Осложнения основного: АВБ 2 ст. Мобиц 2ст. паузами до 4128 мсек, преходящая сино-атриальная блокада.
Кардиолог советует кардиостимулятор. Может быть есть какие-либо другие методы лечения или хотя бы стабилизировать ритм жизни, физические нагрузки, режим дня и провести повторное обследование.
Очень сложно в таком возрасте свыкнутся с кардиостимумятором.
ОТВЕТ: Время создания: 31 Июля 2013 04:05
Непонятно, для чего юноше в 16 лет решили провести мониторирование? Были какие-то симптомы? Вопрос серьезный, ответственный, заочно такую проблему не решить. Я бы показал сына другому кардиологу, узнал бы «второе» мнение.

№716832 К Вопросу № 716766
31.07.2013 08:59
Здравствуйте Эдуард Романович! СПАСИБО за ответ.
Обследование проводилось по направлению от Военкомата после медкомиссии. До того были отклонения в работе сердца, но врачи говорили, что это возрастное. А тут это обследование как пыльным мешком по голове. Вопрос еще осложняется тем, что сын не против кардиостимулятора. Если Вас не затруднит посмотрите пожалуйста копии документов обследования. К сожалению там 12 листов, если у меня не получится их все передать может быть дадите e-mail на который можно выстлать эти документы. Заранее благодарен Андрей.
ОТВЕТ: Время создания: 31 Июля 2013 16:32
Пришлите на eguglin@gmail.com вместе с текстами всех Ваших и моих писем.
P.S. Вообще то у сына еще и проблемы с позвоночником (скалеоз, грыжи Шморля, болезнь Шеермана Мао. Я могу предполагать, что это все взаимосвязано. Заранее благодарен.
ОТВЕТ:
Я показал записи холтера опытному профессору- электрофизиологу. Он считает, что зарегистрирована разновидность AV блокады Мобиц-1 и нигде нет Мобиц-2. Кардиостимулятор пока не нужен. Обморочные состояния вероятно объясняются другими причинами.
В вопросу №716766 и 716832
Здравствуйте Эдуард Романович! ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ответ.
Посоветуйте лечение. Какие физические спортивные нагрузки можно давать (плаванье, велосипед, гимнастика и т.п.) что Высчитаете необходимо делать (куда бежать, за что хвататься). Заранее благодарен Андрей.

здравствуйте.у меня пролапс митрального клапана генодинамически не значимый с 2008 г .покалывает сердце .может оно покалывать из за пролапса и опасен ли он ?

Моей дочери 15 лет. После сотрясения мозга поставили диагноз ВСД. После она начала жаловаться на колющие и режущие боли в области сердца, отдышку. Прошли ЭКГ. Нам выдали кардиограмму, в которой было «Синусовая тахи-брадиаритмия с ЧСС 56-92». Что это такое, опасно ли это, если да,то чем?

Здравствуйте! Пол - женский. Возраст - 15 лет. Диагноз - Феномен WPW и ВСД.
При любой физ. нагрузке, будь это просто длительная ходьба в быстром темпе, у меня поднимается давление минимум - 140/100. Пульс - 140, опять же, как минимум. Полная непереносимость душных помещений.
Вопрос: Могу ли я попросить справку, освобождающую меня он занятий физкультуры? Учитывая то, что бегать нас заставляют там ого-го-го, помещение не проветривается, окна не открываются - духота! Спасибо.

Здравствуйте. Я хочу обратиться вам с такой проблемой. немного расскажу из-за чего и как получилось. Так вот мне 22 года как и многие девушке в этом возрасте хотят красивую фигуру, пресс и т.д так вот я решила чуть чуть накачать пресс, но до этого я не занималась спортом (вес мой 58 кг, при росте 166). и нашла в интернете занятия и перестаралась с ними так что на утро я еле встала с кровати и боль в грудной клетке была такой что когда поднимала подушку кололо в сердце. я думала что это не беда и мама меня просто растерла мазью. конечно боль в сердце перестала со временем. но грудная клетка теперь побаливает при резких движениях, когда чихаю происходит хруст, причем именно между грудью. это беспокоит меня уже месяцев 5. Я переживаю так как у меня еще и диабет с 15 лет инсулинозависимый.

какого вкуса должны быть таблетки конкор кор .есть подозрение,что пью подделку.первая упаковка помогала,а теперь опять давление.таблетки на вкус как мел.

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Редко пьющий человек, но запоями находился 3 день в запое. Выпил 0.7 водки, уснул. Через 2 часа обнаружила его умершим. На тот момент тело уже было холодное, синели конечности. При вскрытие поставили острую коронарную недостаточность. Ишмическую болезнь сердца не установленную. Как таковых проблем с сердцем не наблюдалось. Чувствовала себя хорошо. Возраст на момент смерти 58 лет. Подскажите пожалуйста, смерть произошла вследствие употребления данного количества спиртного или же это было неминуемо... Спасибо.

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня диагноз ВСД, панические атаки,тяжело дышать-нехватка воздуха.Страхи до судорог,боязнь оставаться дома одна. Прошла Холтер ЭКГ,знаете и во время него были ужасные приступы на нервной почве что ,что то там будем плохо.За результатом шла на ватных не гнущихся ногах. Меня волнует заключение моего Холтера...Прошу вас уважаемые доктора расшифруйте заключение Холтера Заключение:В течении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 68 до 151 уд в мин.Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью в пределах нормы.ЦИ ЧСС нормальный. Зарегистрироана 1 групповая наджелудочковая экстросистола с ЧСС 108 уд.мин Субмаксимальная ЧСС достигнута при ФН.Изменения реполяризации на высоте максимальной ЧСС -вегетометаболические.Скажите пожалуйста нужно ли мне лечение у кардиолога?на сколько страшно это заключение? и подскажите пожалуйста правильно ли я поняла ,что нарушения реполяризации происходит из за того когда ЧСС выше нормы т.е если ЧСС норма то и нарушения реполяризации тоже нет? Подскажите пожалуйста.Я очень волнуюсь. Заранее большое спасибо вам за ответ!

Здравствуйте! При вставании из положения лежа или сидя резко учащается пульс. Примерно: лежа 70, стоя 100. И я сильно чувствую это учащение, последние полгода. ЭКГ и узи сердца нормальные, ритм 70-90. Такое изменение пульса при смене положения нормально? (Врач терапевт в заключении написал всд).

Эдуард Романович прокомментируйте, пожалуйста эхокардиограмму:
Измерения в В-режиме:
Аорта - 3,3 см, раскрытие створок - 1,8
Левое предсердие - 3,5 х 5,3 см
Правое предсердие - 3,4 х 4,6
КДР ПЖ - 3,1 см
МЖПд - 1,4 см
ЗСЛЖд - 1,1 см
КДО - 111 мл
КСО - 48 мл
Фракция выброса - 57%
Доплеркардиография:

Трансмитральный поток: пик Е - 114 см в сек., пик А - 116 см в сек, Е/А - 0,9.
Регургитация 1 степени.
Аортальный поток Vmax 150 см в сек, симметричный
Регургитация не выявлена.
Поток на легочной артерии, Vmax 130 см в сек, симметричный.
Регургитация 1 степени
Поток на трикуспидальном клапане не деформирован
Регургитация 1 степени
Комментарий:
Створки аортального клапана - кальциноз 1 степени, не деформированы, амплитуда раскрытия не снижена, створки митрального клапана - тонкие, противофаза сохранена, движения в полном объеме.
Дилатации камер не выявлено
Гипертрофия МЖП симметричная
Глобальная сократимость миокарда ЛЖ - не снижена
Нарушения локальной сократимости - не выявлены
Заключение: кальциноз аортального клапана 1 степени, симметричная незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки, митральная регургитация 1 степени, пульмональная регургитация 1 степени.

Диагноз: Бронхиальная астма смешанного генеза тяжелого течения. Хроническое легочное сердце. Нарушение ритма по типу частой желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Риск 3 (высокий). НК 2а (3 ФК по NYHA).

можно ли заменить кон-кор кардароном? т. к.мне предложили после 2-х недельного лечения кардороном врачи приписали кардарон по 1таб. 2 раза в день.я после коронарного шунтирования принимал кон-кор 1.25мг.и тромбо асс 1 таб.ежедневно пожизненно.Но у меня начались экстросистолы 5000- в сутки и вот меня лечили в стационаре.Выписался и дальше не знаю что пить.Врачи посоветовали кордорон,сказали ,что мне больше подходит это лекарство.ЧТО скажете?

Здравствуйте! Правда, что экстрасистолия не опасна и лечения не требует?