On-line консультация |
01.10.2013 18:08 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. россия москва
здравствуйте!!помогите пожалуйста расшифровать заключение холтэра,на время хм на фоне синусового ритма продолжительность исследования 23:14:21,средняя чсс за 23ч.14м. составила 85/мин ритм тахикардия (>110) 01:41:57(7.3%) максимальная чсс 145/мин брадикардия (
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 00:08
02.10.2013 00:08
01.10.2013 18:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 73. Киев
Маме 72 года, проблемы с давлением давнишние. Последние пару месяцев давление тяжело регулируется, каждое утро верхне около 200/80, также поднимается в течении дня . Подбрали следующую схему утро -корнифар, обед - небилит, вечер - физиотенс 0,4. В течении дня физиотенс 0,2, если высокое. Врач порекомендовал копренес, в нем есть еще и диуретик. Хотела уточнить по сочетаемости все препараты сочетаемы? Или может просто добавить диуретик отдельно? Спасибо
Все эти препараты сочетаемы. Диуретик - гипотиазид - можно давать и отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 00:07
02.10.2013 00:07
01.10.2013 17:49 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. россия ефремов
здравствуйте.у меня очень болит грудная клетка.сделали эхокг хочу спросить что означает:фракция сократимости миокарда левого желудочка усилена диффузно 41%
Что-то Вы переврали. Не так было написано. Пришлите полный протокол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 00:03
02.10.2013 00:03
01.10.2013 16:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Нефтекамск
Здраствуйте уважаемые кардиологи! Изредка меня беспокоят экстрасистоллы и вызывают достаточно неприятные ощущения и мысли! Проходил ЭХОкг в прошлом году пмк 1 и дополнительная хорда. вот скан
http://i072.radikal.ru/1206/d3/df2440e6d179.jpg
а недавно на ЭКГ аппарат написал низкий вольтаж зубца R. Довольно сильно переживаю по этому поводу подскажите пожалуйста что делать!
http://i072.radikal.ru/1206/d3/df2440e6d179.jpg
а недавно на ЭКГ аппарат написал низкий вольтаж зубца R. Довольно сильно переживаю по этому поводу подскажите пожалуйста что делать!
Для переживаний нет никаких оснований. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 17:35
01.10.2013 17:35
01.10.2013 16:47 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 28. Украина Киев
Добрый день, у меня такой вопрос! У меня ребенку 2 годика 3 недели у него не проходит кашель перепробывали все лекарства что нам прописал Тарапевт не чего не помогло, и нас направили на Ренген. Ренген показал что легкие чистые но увеличено сердечко, а Кардиологу идти только через 2 недели. Я очень сильно волнуюсь. Подскажите пожалуйста насколько это опасно для ребенка
Спасибо
Спасибо
Это вопрос к педиатру. Но думаю, что за две недели с сердцем ничего не изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 21:04
01.10.2013 21:04
01.10.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Усть-илимск
Здравствуйте!последнее время стала бояться применять анестезию у стоматолога,понимаю,что это необходимо при лечении зубов а ничего не могу с собой поделать,раньше переносила нормально,а в последних двух случаях,после инъекции начиналось сильное сердцебиение с перебоями,тряслись руки и жуткий страх,потом нормализовывалось. эхокг сердца без патологии,по холтеру только жел.экстрасистолии(в кол-ве 500 в сутки) скажите пожалуйста ,почему такая реакция,может из за адреналина,который присутствует в анестетиках,не опасно ли это при жел. экстрасистолии ?где то читала,что анестетики могут вызвать сильнейшее сердцебиение и даже сердечную недостаточность.очень переживаю по этому поводу! спасибо!
Нет, дозы и концентрации адреналина, которым пользуются стоматологи совершенно безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 20:44
01.10.2013 20:44
01.10.2013 16:00 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 30. Россия Березники
Здравствуйте! Я сегодня сделал ЭКГ и у меня диагноз Синусовый ритм с час. 80 уд. в мин. неспецифические изменения реполяризации по боковой стенке миокарда
PQ 0.2
QRS 0.1
QRST 0.32
RR перех. зона V3
PQ 0.2
QRS 0.1
QRST 0.32
RR перех. зона V3
Это хорошо.А чего Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 20:43
01.10.2013 20:43
01.10.2013 15:26 Кардиология / Кардиолог
Макеева Наталья Жен., 37. Франция Париж
Уважаемый Эдуард Романович,
помогите, пожалуйста, советом.
37 лет, 3 детей (7, 5 и 2 года). Из прежних заболеваний: Заражение крови в июне 2011 кишечной палочкой, мультирезистентной, во время искусственного вызывания родов (если это может иметь связь с вопросом)
Предистория: у папы мерцательная аритмия и ИБС. У меня низкое давление: в среднем 90-92 / 50, пульс при хорошем самочувствие в покое: 69-72 ударов/мин.
Меня беспокают экстрасистолы. Они возникли (или стали ощущаемы) примерно в феврале этого года. Бывают одиночные, 1-2 раз в несколько дней, а бывают сериями, по 5-6 подряд и случается это примерно 1 раз в месяц (пока), такие приступы очень пугают, перехватывают дыхание. Чаще происходят в покое (сидя в офисе, за рулем, дома), но бывает и во время хотьбы. Делали узи и суточный холтер, сказали, что есть небольшой шум в серце из-за пролапса митрального клапана (но меня уверили, что это не страшно), и небольшие «остановки» сердца во время сна (сказали, что это тоже не страшно, лишь не рекомендовали заниматься серьезными видами спорта). Сказали, что мои экстрасистолы не страшны и предложили попить бетаблокатор (не помню названия), но я начиталась про побочные действия и меня это испугало больше. Тип экстрасистол не выявлялся. Хочу добавить, что с декабря 2011 года страдаю паническими атаками (включая агарофобию, клаустрофобию и пр.) со следующими симптомами: сильно давит грудь, сильно учащается сердцебиение, тяжело дышать, слабость в ногах, дрожь в теле, ком в горле, ощущение, что потеряю сознание. Особенно сильно это проявлялось с февраля 2012 по конец июня 2013. Все обследования не выявили никаких клинических проблем, кроме вышеупомянутого шума в серце, пролапса и «остановок». Сейчас эти приступы очень сильно ослабли до легкого сдавливания груди и учащения сердцебиения (до 110 ударов/мин), а иногда ритм нормальный (72-78 ударов), но сердце бьется очень сильно, так, что все тело ощущает.
Из лечения я пила магнезий, валерьянку и боярышник.
Мой вопрос:
1. Опасны ли такие серийные экстрасистолы? (они действительно очень пугают и после них неприятные впечатление и ощущения остаются на долго).
2. Есть ли натуральные способы лечения? (я уже пробовала валерьянку и боярышник)
3. Существуют ли способы «самопомощи»? Т.е. самостоятельно снять приступ? (я стараюсь в таких случаях глубоко дышать, не знаню, верно ли это, но другого не знаю).
4. Хочу снова заняться спортом, не могли бы Вы посоветовать, какие виды спорта лучше подходят в моем случае? Можно ли заниматься кардиотренингом?
5. Можете ли Вы что то еще посоветовать, какие обследования пройти может или на что еще направить.
Заранее искренне благодарю Вас за совет!!!
С уважением и признательностью,
Наталья
помогите, пожалуйста, советом.
37 лет, 3 детей (7, 5 и 2 года). Из прежних заболеваний: Заражение крови в июне 2011 кишечной палочкой, мультирезистентной, во время искусственного вызывания родов (если это может иметь связь с вопросом)
Предистория: у папы мерцательная аритмия и ИБС. У меня низкое давление: в среднем 90-92 / 50, пульс при хорошем самочувствие в покое: 69-72 ударов/мин.
Меня беспокают экстрасистолы. Они возникли (или стали ощущаемы) примерно в феврале этого года. Бывают одиночные, 1-2 раз в несколько дней, а бывают сериями, по 5-6 подряд и случается это примерно 1 раз в месяц (пока), такие приступы очень пугают, перехватывают дыхание. Чаще происходят в покое (сидя в офисе, за рулем, дома), но бывает и во время хотьбы. Делали узи и суточный холтер, сказали, что есть небольшой шум в серце из-за пролапса митрального клапана (но меня уверили, что это не страшно), и небольшие «остановки» сердца во время сна (сказали, что это тоже не страшно, лишь не рекомендовали заниматься серьезными видами спорта). Сказали, что мои экстрасистолы не страшны и предложили попить бетаблокатор (не помню названия), но я начиталась про побочные действия и меня это испугало больше. Тип экстрасистол не выявлялся. Хочу добавить, что с декабря 2011 года страдаю паническими атаками (включая агарофобию, клаустрофобию и пр.) со следующими симптомами: сильно давит грудь, сильно учащается сердцебиение, тяжело дышать, слабость в ногах, дрожь в теле, ком в горле, ощущение, что потеряю сознание. Особенно сильно это проявлялось с февраля 2012 по конец июня 2013. Все обследования не выявили никаких клинических проблем, кроме вышеупомянутого шума в серце, пролапса и «остановок». Сейчас эти приступы очень сильно ослабли до легкого сдавливания груди и учащения сердцебиения (до 110 ударов/мин), а иногда ритм нормальный (72-78 ударов), но сердце бьется очень сильно, так, что все тело ощущает.
Из лечения я пила магнезий, валерьянку и боярышник.
Мой вопрос:
1. Опасны ли такие серийные экстрасистолы? (они действительно очень пугают и после них неприятные впечатление и ощущения остаются на долго).
2. Есть ли натуральные способы лечения? (я уже пробовала валерьянку и боярышник)
3. Существуют ли способы «самопомощи»? Т.е. самостоятельно снять приступ? (я стараюсь в таких случаях глубоко дышать, не знаню, верно ли это, но другого не знаю).
4. Хочу снова заняться спортом, не могли бы Вы посоветовать, какие виды спорта лучше подходят в моем случае? Можно ли заниматься кардиотренингом?
5. Можете ли Вы что то еще посоветовать, какие обследования пройти может или на что еще направить.
Заранее искренне благодарю Вас за совет!!!
С уважением и признательностью,
Наталья
Уважаемая Наталья!
1. Нет, такие экстрасистолы опасности не представляют.2. Валериана и броярышник - хорошо. Я бы еще добавил настой пустырника.3. Самостоятельному купированию приступов обучают психотерапевты.4. Все аэробные, динамические виды упражнений: ходьба, бег, велосипед, плавание, гимнастика, можно заниматься кардиотренингом.5. Я не вижу потребности в дальнейших обследованиях.Будьте здоровы!
1. Нет, такие экстрасистолы опасности не представляют.2. Валериана и броярышник - хорошо. Я бы еще добавил настой пустырника.3. Самостоятельному купированию приступов обучают психотерапевты.4. Все аэробные, динамические виды упражнений: ходьба, бег, велосипед, плавание, гимнастика, можно заниматься кардиотренингом.5. Я не вижу потребности в дальнейших обследованиях.Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 20:41
01.10.2013 20:41
01.10.2013 15:18 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 19. УКРАИНА ДНЕПРОРУДНЫЙ
http://s16.radikal.ru/i191/1310/ab/4ca0abe2ee30.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1310/e7/822ad17b506b.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1310/0b/9ffed603390f.jpg
здравствуйте , пожалуйста дайте разшифровку экг.
повышены кфк, кк - мв, алт, аст, фибриноген понижен. по узи пролапс митрального клапана , дополнительная хорда левого желудочка, фиброз створок артериального клапана.
http://s008.radikal.ru/i304/1310/e7/822ad17b506b.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1310/0b/9ffed603390f.jpg
здравствуйте , пожалуйста дайте разшифровку экг.
повышены кфк, кк - мв, алт, аст, фибриноген понижен. по узи пролапс митрального клапана , дополнительная хорда левого желудочка, фиброз створок артериального клапана.
Качество ЭКГ никуда не годится. А на остальные вопросы можно получить ответы от своего участкового врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 20:28
01.10.2013 20:28
01.10.2013 13:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Хабаровск
Здравствуйте,мне поставили диагноз ИБС,Стенакордия и АСКС.Скажите пожалуйста что такое АСКС.Спасибо
Я не знаю, что такое АСКС. А почему Вы решили, что я должен разгадывать такие загадки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 18:46
01.10.2013 18:46
01.10.2013 12:55 Кардиология / Кардиолог
Leonid Муж., 32. РФ Москва
Доброго времени суток! Начал заниматься тяжелыми видами спорта (с февраля месяца), решил сдать кровь на биохимию. Все нормально, только креатинфосфокиназа (КФК) 645,7 (при верхней границе 190Е/л) и щелочная фосфотаза 379 (при верхней границе 290 Е/л) завышены. Накануне анализа вечером была тяжелая тренировка с отягощениями. Принимаю спорт. добавки (сывороточный протеин + комплекс с аминокислотами).Последние 3 месяца перестал делать кардиотренировки (бег, плавание и т.д.).
Что означает увеличение КФК и ЩФ? Чем это грозит в будующем?Почитал в интернете, какие-то страшные вещи пишут...Заранее благодарен
Что означает увеличение КФК и ЩФ? Чем это грозит в будующем?Почитал в интернете, какие-то страшные вещи пишут...Заранее благодарен
Тяжелая мышечная тренировка с отягощениями может вести к повышению уровня КФК. А уровень щелочной фосфатазы может повышаться при еде или питье воды перед забором крови на анализ. Надо строго соблюдать все ограничения перед забором крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 17:32
01.10.2013 17:32
01.10.2013 12:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Томск
Здрасвтуйте Эдуард Романович. Сегодня была у кардиолога поставили диагноз САГ 1 степени, риск 2. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз? Заранее спасибо.
Здравствуйте Ольга!
Я тоже не знаю, что такое САГ. Может быть систолическая артериальная гипертония? А может быть сварочные агрегаты газовые. Использование такой аббревиатуры без разъяснений - это элементарная невежливость, если не сказать сильнее. Придется обращаться к тому доктору или его медсестре с просьбой расшифровать этот загадочный диагноз.
Я тоже не знаю, что такое САГ. Может быть систолическая артериальная гипертония? А может быть сварочные агрегаты газовые. Использование такой аббревиатуры без разъяснений - это элементарная невежливость, если не сказать сильнее. Придется обращаться к тому доктору или его медсестре с просьбой расшифровать этот загадочный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:50
01.10.2013 16:50
01.10.2013 11:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Алчевск
Здравствуйте! Меня беспокоит экстрасистолия, принимаю Конкор 2.5, Ново-пассит. Ощущаю «толчки» каждый день, последние 4 дня Э вообще не ощущались, решил уже, что недуг отступает, но сегодня ночью, уже засыпая, я ощутил внезапное сердцебиение (ударов 8 подряд), вскочил с кровати и ощутил еще один такой же приступ. После него началась тахикардия которая бывает у меня всегда при испуге, я так понимаю, что синусовая. Всему этому предшествовала одна Э, которую я ощутил за пол часа до приступа. Что это могло быть, групповая Э или пароксизмальная тахикардия? Очень переживаю теперь, посоветуйте, что мне делать? Заранее спасибо! P.s.: до этого делал Эхо - ПМК 1 степени, Холтер - 11 Э за сутки (1 из них желудочкаовая).
Собственно ничего не надо делать. Постараться не обращать внимания на эти перебои. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:44
01.10.2013 16:44
01.10.2013 08:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 18. Казахстан Караганда
Здравствуйте! Мне 18 лет, меня беспокоит моё сердце. Всё началось после того как я заболела, поставили диагноз бронхит, были слышны хрипы в лёгких, и внезапно, у меня поднялось давление, и начало печь со стороны сердца, боли в сердце как такойвой нет, но всё равно как будто дават что то на него, ещё присутсвуют боли в левой руке, так же болит спина! Делала несколько раз ЭКГ, всё в порядке, ставят просто тахикордию! Что это может быть?
Скорее всего это чисто невротические проблемы. А к терапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:39
01.10.2013 16:39
01.10.2013 08:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 15. Россия Санк-Петербург
Здравствуйте, у меня такой вопрос: может ли случиться инсульт при ВСД? У меня просто так скачет давление, чувствуется нервозность. Вчера подскочило до ( 170/ 80 ), медсестра сказала, что нужно срочно что-то делать, так как инсульт может случиться в любой момент. ( Однажды такое случилось в школе с моей ровесницей, но то что у нее было ВСД не уверен. )
Мне 15 лет, пол мужской. Вес 59.
Мне 15 лет, пол мужской. Вес 59.
Инсульт от ВСД развиться не может. Медсестра сказала глупость, это бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:42
01.10.2013 16:42
01.10.2013 00:44 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Извините, пожалуйста, отправил текст без приложения анализа крови на холестерин
http://s018.radikal.ru/i521/1309/a5/c1efc8010d5c.jpg
Ранее обращался http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=13
15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене.
Очень жду Вашего ответа. Спасибо Вам!
http://s018.radikal.ru/i521/1309/a5/c1efc8010d5c.jpg
Ранее обращался http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=13
15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене.
Очень жду Вашего ответа. Спасибо Вам!
Вот теперь получил анализ на холестерины. Несколько повышен общий холестерин. Значительно повышен уровень триглицеридов. Повышен холестерин во фракции ЛПНП. Ограничение потребления насыщенных и комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению уровня триглицеридов. Стоит добавить рыбий жир в дозе 3-5 г в сутки. И надо начинать лечение фенофибратом по 145 мг один раз в день. Проводить всю эту комплексную терапию следует под наблюдением Вашего лечащего врача. Через два-три месяца стоит проверить еще раз липидограмму и тогда внести некоторые коррективы в лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:38
01.10.2013 16:38
01.10.2013 00:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я Вам писал некоторое время назад о своих проблемах с приложением документов (http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=13 - текст был следующий: «15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене»
Вы ответили, что это невроз.
Недавно я сдавал анализы назначенные терапевтом районной поликлиники на холестерин и результаты меня просто ужаснули (прикладываю). Что мне делать в данной ситуации? Может у меня действительно проблемы с сердцем? Странно, что холестерин высокий хотя я сам при 176 см роста вешу всего 75 кг, вобщем то не такой уж толстый. Подскажите, пожалуйста, что мне делать , очень на Вас надеюсь! Спасибо!
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене»
Вы ответили, что это невроз.
Недавно я сдавал анализы назначенные терапевтом районной поликлиники на холестерин и результаты меня просто ужаснули (прикладываю). Что мне делать в данной ситуации? Может у меня действительно проблемы с сердцем? Странно, что холестерин высокий хотя я сам при 176 см роста вешу всего 75 кг, вобщем то не такой уж толстый. Подскажите, пожалуйста, что мне делать , очень на Вас надеюсь! Спасибо!
Уважаемый Владимир!
Мне кажется, что доктор Эртман прав. У меня тоже было впечатление, что у Вас здоровое сердце и здорово расшатанная нервная система. Это невроз со всякими признаками вегетативно-сосудистой дистонии. Грандаксин и настой пустырника должны Вам помогать и впредь. А вот приложения о холестерине я не получил.
Мне кажется, что доктор Эртман прав. У меня тоже было впечатление, что у Вас здоровое сердце и здорово расшатанная нервная система. Это невроз со всякими признаками вегетативно-сосудистой дистонии. Грандаксин и настой пустырника должны Вам помогать и впредь. А вот приложения о холестерине я не получил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:24
01.10.2013 16:24
01.10.2013 00:29 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 56. Россия Москва
Здравствуйте,
Хотела бы проконсультироваться. У меня наблюдаются на протяжении уже 20 лет приступы парокс,тахикардии в последние 2 года с частотой 1 раз в 2-3 месяца пульс 180-200 , давление стало падать до 70 на 64, раньше помогали вагусные пробы + атенолол, приступ снимала самостоятельно за 15-20 минут. Последние 2 приступа длились по 4 часа, вагусные пробы не помогали.
При обследовании у кардиолога результаты холтеровского мониторирования ЭКГ показали основной синусовый ритм, максимальная ЧСС 137 в активное время суток, минимальная ЧСС 45 - ночь, среднесуточная ЧСС - 73, За время мониторирования зарегистрирована минимальная эктопическая активность ветрикульярного источника ритма, представленная 65 одиночными политопными, полиморфными (из 3-х очагов) экстрасистолами. максимум эктопии пришелся на период поездки за рулем и прогулки. Зарегистрировано 4 одиночных политопных предсердных экстрасистол.Нарушения проводимости не зарегистрированы. Сегмент ST-T за время мониторирования достоверной ишемической динамики не выявлено. В ночное время отмечалось изменение конечной части желудочк.комплекса по типу синдрома ранней реполяризации. Постоянно принимаю Беталок зок 50 мг 1 таб утром, также принимаю эутирокс 75 мг сутки (аутоимунный тиреоидит).
Приступы всегда начинаются внезапно при небольшом наклоне вперед, раньше они заканчивались также внезапно как-будто по «нажатию кнопки», частота пульса сразу приходила в норму, самочувствие было в норме. Последние два приступа проходили с резким снижением давления до 70 на 60 и длились по 3-4 часа с ЧСС 180-190. Возможно ли поменять беталок-зок на другой препарат, когда-то я принимала изоланид, приступы тогда были значительно реже, правда и возраст был другой и еще один вопрос надо ли вызывать скорую или можно справляться самой
Благодарю за внимание к моей проблеме и ,по возможности, жду ответ
Хотела бы проконсультироваться. У меня наблюдаются на протяжении уже 20 лет приступы парокс,тахикардии в последние 2 года с частотой 1 раз в 2-3 месяца пульс 180-200 , давление стало падать до 70 на 64, раньше помогали вагусные пробы + атенолол, приступ снимала самостоятельно за 15-20 минут. Последние 2 приступа длились по 4 часа, вагусные пробы не помогали.
При обследовании у кардиолога результаты холтеровского мониторирования ЭКГ показали основной синусовый ритм, максимальная ЧСС 137 в активное время суток, минимальная ЧСС 45 - ночь, среднесуточная ЧСС - 73, За время мониторирования зарегистрирована минимальная эктопическая активность ветрикульярного источника ритма, представленная 65 одиночными политопными, полиморфными (из 3-х очагов) экстрасистолами. максимум эктопии пришелся на период поездки за рулем и прогулки. Зарегистрировано 4 одиночных политопных предсердных экстрасистол.Нарушения проводимости не зарегистрированы. Сегмент ST-T за время мониторирования достоверной ишемической динамики не выявлено. В ночное время отмечалось изменение конечной части желудочк.комплекса по типу синдрома ранней реполяризации. Постоянно принимаю Беталок зок 50 мг 1 таб утром, также принимаю эутирокс 75 мг сутки (аутоимунный тиреоидит).
Приступы всегда начинаются внезапно при небольшом наклоне вперед, раньше они заканчивались также внезапно как-будто по «нажатию кнопки», частота пульса сразу приходила в норму, самочувствие было в норме. Последние два приступа проходили с резким снижением давления до 70 на 60 и длились по 3-4 часа с ЧСС 180-190. Возможно ли поменять беталок-зок на другой препарат, когда-то я принимала изоланид, приступы тогда были значительно реже, правда и возраст был другой и еще один вопрос надо ли вызывать скорую или можно справляться самой
Благодарю за внимание к моей проблеме и ,по возможности, жду ответ
Как я понял, на холтере такой приступ пароксизмальной тахикардии зарегистрировать не удалось. Учитывая угрожающую степень снижения давления во время последних приступов, надо сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование и по его результатам, скорее всего, выполнить РЧА - радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 14:56
01.10.2013 14:56
01.10.2013 00:22 Кардиология / Кардиолог
Федор Жен., 25. Россия Петропавловск-Камчатский
Помогите,пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i713/1309/8c/67549faa1b44.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:16
01.10.2013 16:16
30.09.2013 22:27 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 25. Россия Вологда
Доброй ночи, доктор. Очень интересует такой вопрос. Я болел как-то агорафобией. Вылечился. БЫвают состояния паники, но я с ними справляюсь, больше не лечусь у психотерапевтов. Так вот, к чему это, я просто хочу понять, влияет это или нет. У меня пролапс митрального клапана, я занимаюсь велоспортом. Бывает, что на тренировках и соревнованиях я очень напрягусь, потом не очень себя чувствую, становится не по себе. Бывает надо день, чтобы отойти. Два раза проходил УЗИ, беспокоюсь о здоровье. На второй раз сказали, что створка или как правильно сказать, немного увеличилась. Второй степени что ли. Пролапс. Так вот, меня интересует, могу ли я заниматься спортом с этим делом, потому что врачи сказали, мол переутруждаться нельзя, тяжелые предметы поднимать, бегать там. Мол он может растянуться. Но я хочу заниматься, но и побаиваюсь сейчас. Хочу точно увериться, что всё нормально, поэтому и обращаюсь к Вам. У меня дед еще умер от инфаркта. Будучи не очень старым. Вот и побаиваюсь. Можно ли заниматься спортом с ним? Пульс на гонках и тренировках не поднимался выше 190 никогда. Как не гонял, у кого-то по 200 с чем-то бывал, у меня лучше с этим делом. Ставили врачи там всд, мол из-за всд такое бывает, что не очень себя чувствуешь после тренировок. Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Проходил суточное ЭКГ, УЗИ, просто ЭКГ. Всё нормально, кроме пролапса.
Уважаемый Паша!
Тут могут быть разные мнения. Для обычной жизни пролапс существенного значения не имеет. Можно ни в чем себя не ограничивать. Любая физкультура, бег, велосипед, коньки и лыжи, плавание будут только полезны. Но спорт, с его перегрузками, соревнованиями, предельными напряжениями для сердца вреден. Не говоря уже о неизбежных травмах, искусственных стимуляторах, допингах и т. п. Прляпс митрального клапана таких перенапряжений не любит. Я считаю, что спортивная карьера Вам не подходит. Пусть это будет спорт только для себя, без перенапряжений, без азарта, без погони за очками, секундами, баллами и т. д. Только для удовольствия. Будьте здоровы!
Тут могут быть разные мнения. Для обычной жизни пролапс существенного значения не имеет. Можно ни в чем себя не ограничивать. Любая физкультура, бег, велосипед, коньки и лыжи, плавание будут только полезны. Но спорт, с его перегрузками, соревнованиями, предельными напряжениями для сердца вреден. Не говоря уже о неизбежных травмах, искусственных стимуляторах, допингах и т. п. Прляпс митрального клапана таких перенапряжений не любит. Я считаю, что спортивная карьера Вам не подходит. Пусть это будет спорт только для себя, без перенапряжений, без азарта, без погони за очками, секундами, баллами и т. д. Только для удовольствия. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 03:25
01.10.2013 03:25
30.09.2013 21:45 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер Эдуард Романович! Не однократно консультировался у вас по поводу ЭС. Работаю грузчиком,нечасто ощющаю Э во время физнагрузок или резких движений туловища. Несколько раз делал холтер и тредмил (при тредмиле очень волнуюсь и Э увеличиваются). А вот заключение последнего холтера-динамика ЧСС за время мониторирования ЭКГ без особеностей.Редкая (0-1-6/час),временами нечастая(15-17/час) монотопная желудочковая экстрасистолия, в т.ч. два коротких эпизода желудочковой тригемении,одна интерполированая ЖЭС. Всего 57 0-1класс по Lown-Wolf« 0-2по Myerburg. Нарушений ритма и диагнозтически значимых динамических изменений фазы реполяризации не заригистрировано,восстановительный период не затянут.Очень хочу узнать Ваше мнение. Спасибо!
Уважаемый Павел!
Я считаю, что у Вас все в порядке. Нет ничего тревожного. Можно жить спокойно дальше. В лечении пока потребности нет. Будьте здоровы!
Я считаю, что у Вас все в порядке. Нет ничего тревожного. Можно жить спокойно дальше. В лечении пока потребности нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:43
01.10.2013 02:43
30.09.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Электросталь
Добрый вечер!
Стало резко повышаться давление,и пульс при этом понижается до 41.Сделала Холтер- в расшифровке написано:Эпизоды неполной СА-блокады 2 степени.ST-T: Синдром ранней реполяризации желудочков.Паузы RR не превышают 2000мс!Подскажите пожалуйста является это заболеванием сердца,или все-это теперь считается нормой?!
Стало резко повышаться давление,и пульс при этом понижается до 41.Сделала Холтер- в расшифровке написано:Эпизоды неполной СА-блокады 2 степени.ST-T: Синдром ранней реполяризации желудочков.Паузы RR не превышают 2000мс!Подскажите пожалуйста является это заболеванием сердца,или все-это теперь считается нормой?!
Эпизоды Сино-Аурикулярной блокады ни теперь, ни прежде не считались нормой. Другое дело, что к тяжелым расстройствам это не относится и в лечении, как правило, не нуждаются. В отношении давления и пульса слишком мало информации. Про давление вообще ничего не сказали, "стало резко повышаться" это не информация, а дезинформация. Да и о пульсе после холтеровского мониторирования можно было написать больше и толковее. Надо очень не уважать заочных консультантов, что бы прислать такое письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:40
01.10.2013 02:40
30.09.2013 21:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Брянск
здравствуйте.подскажите пожалуйста при установке кардиостимулятора отправляют на мсэ.как долго это проходит по времени в первый раз. И как вы думаете при наличии кардиостимулятора возможно ли наказание лишение свободы при особо тяжком преступлении.По здоровью знакомому нужно стимулятор ставить срочно а при условии ареста как он там с ним будет .
Сколько времени продолжается МСЭ заранее предсказать невозможно, вероятно есть разные варианты. Наличие кардиостимулятора, по моему мнению, должно было бы заставить человека воздержаться от особо тяжелого преступления. А кардиостимулятор не может служить индульгенцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:31
01.10.2013 02:31
30.09.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Украина Кременчуг
Добрый вечер!мне 26 лет!Два с половиной года назад были приступы сердца в виде замирания сердца,напугало так,что пришлось обращаться к врачам!Сдавала все анализы(Биохимия,клинические анализы,на гормоны ТТГ-всё в норме!) так же делала кардиограмму(ритм синусовый,ускоренное ЧСС,вертикальное положение ЭОС),делала УЗИ(дополнительная хорда,незначительное анд возле стулок),в диагнозе написали-ВСД!Пропила курс таблеток и всё вроде бы успокоилось!а сейчас прошло столько лет и опять эти толчки,они меня пугают!Что это,к кому обращаться и насколько это опасно?
Думаю, что ничего опасного нет. Повторяются симптомы невроза с вегето-сосудистыми реакциями (ВСД). Можно повторить тот же курс таблеток. Можно провести курс успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно обратиться к терапевту, к неврологу, к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:23
01.10.2013 02:23
30.09.2013 21:05 Кардиология / Кардиолог
вероника Жен., 37. москва
Добрый день. Очень прошу проконсультировать по поводу мамы. Ей 66 лет, порок сердца с 25 лет после перенесенной ангины. Сейчас диагноз - порок митрального клапана + ревматоидный артрит + атеросклероз сосудов, часто головокружения бывают. В мае 2013 были направлены на операцию в Бакулевский на замену клапана, она побоялась делать, отложили. сейчас, в сентябре, попала в больницу на скорой - поднялась температура до 38,7, хрипы в легких (не простужена). Состояние - сильная слабость, 3-4 дня практически не вставала, качаясь еле доходила до туалета, сознание затуманенное было, в полудреме целый день. Принимала дигоксин, потом появилась боль в сердце, месяц не пила его. Постояно колет метотрексат (1 раз в неделю) от ревматоидного, пьет метипред. Подскажите, что делать с операцией? В больнице сейчас сказали, что по результатам компьютерной томографии виден перенесенный инфаркт мозга, говорят, не сейчас, ранее. А у нее такая слабость, еле ноги передвигает. Она гипотоник, давление 10! 0 на 60-70. Вес начал быстро уменьшаться, сейчас килограмм 50-53. Помогите советом, пожалуйста. Я просила в больнице сделать капельницы, отказывают, говорят, нагрузка на сердце.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу дать совет, не хватает информации. Нужен консилиум в составе невролога и кардиолога с анализом всех данных по пороку сердца и состоянию мозгового кровообращения.
Досылаем Вам документы (через радикал не получилось), находятся по ссылке:
http://photo.qip.ru/users/romik65/4241385/
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу дать совет, не хватает информации. Нужен консилиум в составе невролога и кардиолога с анализом всех данных по пороку сердца и состоянию мозгового кровообращения.
Досылаем Вам документы (через радикал не получилось), находятся по ссылке:
http://photo.qip.ru/users/romik65/4241385/
Прочел все. Выписка очень плохая. Даже характер митрального порока не указан. Консультации кардиолога не отмечено. У больной выраженная недостаточность митрального клапана с регургитацией 4 степени. Высокая легочная гипертония. Постоянное трепетание предсердий. Тромбоэмболический инсульт (может быть повторные). NYHA III ст. Лечение сердечной недостаточности недостаточное. Больная не получала ни ингибиторов АПФ, ни бета-блокаторов, ни спиронолактонов. Профилактика повторных тромбоэмболий не проводилась. И вообще впечатление такое, что в терапевтическом отделении занимались только лечением пиелонефрита. Операция на митральном клапане безусловно показана. Необходима подготовка к ней и консультация кардиохирурга. Все это можно и должно было сделать в терапевтическом отделении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:19
01.10.2013 02:19
30.09.2013 20:57 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 29. россия москва
Здравствуйте.Живу одна с ребенком,постоянно нервничаю,после каждого всплеска негатитвных эмоций происходит что-то с давлением,очень страшно на душе,тошнит,немеет как-будто левая сторона и покалывает в месте где сердце.Мне очень страшно,потому что я с ребенком одна,некому оказать помощь и ребенок останется один(маленький),кормлю грудью.В больницу пока нет возможности идти.Что можно сделать?Может попить успокаивающие,а какие?И что это может быть у меня?Спасибо.Мне 29 лет.
Скорее всего это проявления невроза. И причин достаточно для него. Попробуйте принимать что-либо из мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 01:39
01.10.2013 01:39
30.09.2013 20:40 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 34. россия екатеринбург
здравствуйте подскажите пожалуйста при росте 195 весе 135 давление 140-75 жалоб по самочувствию нет стоит ли обратиться к врачу.Спасибо
Худеть можно и без советов врача. Каждый месяц на 1 кг и так три года подряд. Тогда, вероятно, и гипертонии не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 00:22
01.10.2013 00:22
30.09.2013 20:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Волхов
Здравствуйте,беспокоит дискомфорт слева в груди,в области соска,Делал ЭКГ.отклонений не нашли,прописали Магний б6 и мелоксикам. Грешу на сердце,что это может быть?
Может быть все, что угодно. Но сердце я бы, наверное, из этого списка исключил. Мелоксикам - хорошо, а Магне В6 - это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 01:35
01.10.2013 01:35
30.09.2013 20:19 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия рп.Николаевка
Здравствуйте! Моему брату 22 года рост 175 вес на данный момент примерно 45 кг ,он парализован 3 года , он часто температурит, курсы антибиотиков один за другим ,пониженное давление . Можно ли ему принимать Коэнзим Q-10 или убихинон , если можно то какая должна быть дозировка
Убихинон - это гомеопатия, то есть шарлатанство.С коэнзимом Q10 сложнее. По-моему эффект его очень неубедителен. Недовно был опубликован большой трайл, в котором доказывались его целебные свойства. Но это не развеяло моих сомнений. Я бы не рекомендовал. Денег Ваших жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 00:49
01.10.2013 00:49
30.09.2013 18:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Челябинск
Помогите пожалуйста разобраться
Вот результаты ЭКГ
P=0,07
PQ=114
QRS=76
QT=386
RR
ЧСС=79 Синусовая аритмия(дыхат) , 73-82в Укорочение PQ? Изменение нижн. стенки лев. желудочка 1 ст, Электр систола сохранена,
Врач назначила Кораксан - 5 мл, и витамин магне B
Что означчает Укорочение PQ? И почему, если у меня Синусовая аритмия(дыхат.) мне выписывают лекарство от стенокардии. Может мне врач не всё сказал?
http://i076.radikal.ru/1309/51/0e6b68f3d032.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1309/3c/74a6be282510.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1309/56/ab19d5f38ae9.jpg
Вот результаты ЭКГ
P=0,07
PQ=114
QRS=76
QT=386
RR
ЧСС=79 Синусовая аритмия(дыхат) , 73-82в Укорочение PQ? Изменение нижн. стенки лев. желудочка 1 ст, Электр систола сохранена,
Врач назначила Кораксан - 5 мл, и витамин магне B
Что означчает Укорочение PQ? И почему, если у меня Синусовая аритмия(дыхат.) мне выписывают лекарство от стенокардии. Может мне врач не всё сказал?
http://i076.radikal.ru/1309/51/0e6b68f3d032.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1309/3c/74a6be282510.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1309/56/ab19d5f38ae9.jpg
"Разве я сторож брату моему?" Зачем доктор делает так? Это у него можно спрашивать.Укорочение PQ очень мало и практического значения не имеет. Лечить дыхательную аритмию не надо - это нормальное явление. Зачем назначены кораксан, витамин, Магне В6 непонятно. В тексте показаний для них не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 00:20
01.10.2013 00:20

