On-line консультация |
04.10.2013 00:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 46. Украина Черниговская обл.
Год назад случился Q инфаркт перегородочный верх.области.
Стентирование лютинг стентом, медикаментозное лечение, диета и спустя год в принципе хорошее самочувствие, слава Богу. Но есть много вопросов. Один из них , это частота пульса при физических и эмоциональных нагрузках. В интернете разные цифры называются. У меня к примеру на пике после нагрузок (увлекательная игра)80-90 ударов минут через 15 снижается до 74, а в покое где то 64. Давление при этом как правило сильно не меняется. Какие ограничения по частоте пульса при нагрузках? Ведь в жизни без них не обходится, спасибо.
Стентирование лютинг стентом, медикаментозное лечение, диета и спустя год в принципе хорошее самочувствие, слава Богу. Но есть много вопросов. Один из них , это частота пульса при физических и эмоциональных нагрузках. В интернете разные цифры называются. У меня к примеру на пике после нагрузок (увлекательная игра)80-90 ударов минут через 15 снижается до 74, а в покое где то 64. Давление при этом как правило сильно не меняется. Какие ограничения по частоте пульса при нагрузках? Ведь в жизни без них не обходится, спасибо.
Таких норм не существует. Прием бета-блокаторов настолько изменяет реакцию пульса на физическую нагрузку, что ориентироваться на какую-то конкретную цифру очень трудно. Физическая нагрузка может ограничиваться такими симптомами как одышка или стенокардия. Если при нагрузке сохраняется способность спокойно разговаривать это считается признаком не чрезмерной нагрузки. Но примерно частоту в 150-160 ударов в минуту я бы считал пограничной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 14:34
04.10.2013 14:34
03.10.2013 23:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Великий Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович
12.09.2013 поставили диагноз Заключение: Полости сердца не увеличены, клапаны не изменены, общая сократимость не нарушена. патологических доплеровских потоков нет. УЗИ Щитовидной железы не увеличена не изменена.
Заключение: Аномалия проводящих путей сердца: пароксизмальная наджелудчковая тахикардия (без дополнительных проводящих путей) короткие приступы.
Суточное мониторирование: Заключение: ЧСС от 61 до 132 (средняя 81) уд в мин. зарегестрированы следующие типы аритмии : одиночная наджелудчковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 414 до 687 (средний 559 м сек) ВСЕГО: 6 в среднем менее 1 в час. днем 6 ночью 0...Заключение: Ишемических изменении ST-T не обнаружено.
Первый раз приступ ПНТ было после стресса в 2002 г около минуты и само исчезло. я тогда не знала что это. Потом 2 раза было в 2004 году зимой когда работала без выходных и как то резко повернула и начался приступ потом через неделю повторилась. Долго ходила по врачам, делала раз в пол года узи но никто не мог сказать что со мной. 8 лет не беспокоила меня ПНТ. Но месяц назад купила БАД из фирмы НСП называется По Д арко начал пить и через неделю у меня был короткий приступ около минуты и исчезло я испугалась и перестала пить этот БАд. Потом через 2 недели опять начала принимать и на второй день после приема я встала с дивана в роде не резко у меня заркужилась голова в жар бросила и опять этот приступ повторился около минуты ничем не купировала никогда... Бад выкинула. После это пошла к кардиологу и он поставил мне диагноз где я все выше перечислила. Хотя пол года назад была у этого же кардиолога странно аномалию он тогда не увидел.
У меня вопрос.
1)Это для жизни опасна?
Я очень устала примерно с 2001 года по сегоднящний день меня беспокоят тахикардия раньше было 90-110 постоянно сейчас от 70- до 90. Бывают время от времени панические атаки. Бывает с ними справляюсь бывает нет, но потом опускает. но вот когда меняется погода у меня в сердце не приятные ощущения, экстраситолы часто беспокоят, дышать тяжело, все время не хватка воздуха как будто застревает где то в области эпигастрии. На 3 этаж поднимаюсь если если. начинается быстрое сердцебиение становится тяжело дышать, появляется страх что задохнусь, приходится останавливаться и отдышаться, потом дальше подниматься. Ребенка тоже не могу на руках носить сразу тяжело дышать становится и даже продукты (5-6 кг) таскать тяжело.
Скажите пожалуйста тяжело дышать и тахикардия это из за ПНТ???
Что мне делать операцию, но я боюсь. за 10 лет ПНТ было 5 раз, но экстраситолы и тахикардии все время беспокоят, даже обычным шагом хожу все равно тяжело дышать ( гормоны сдавала в норме)
порой страх выйти на улицу вдруг на улице случится приступ. Могу ли я еще родить детей.?
Я мечтаю бегать по утрам, заниматься танцем, пресс качать, а всего этого я делать не могу, потому что сразу начинается тахикардия и тяжело дышать становится, и от страха задохнутся я ничего этого не делаю.
Пожалуйтса помогите как мне вылечится от тахикардии и чувство затрудненного дыхания. И я боюсь что вернутся ко мне симптомы ПНТ (( Боюсь вдруг какой нибудь инфаркт случится ((
12.09.2013 поставили диагноз Заключение: Полости сердца не увеличены, клапаны не изменены, общая сократимость не нарушена. патологических доплеровских потоков нет. УЗИ Щитовидной железы не увеличена не изменена.
Заключение: Аномалия проводящих путей сердца: пароксизмальная наджелудчковая тахикардия (без дополнительных проводящих путей) короткие приступы.
Суточное мониторирование: Заключение: ЧСС от 61 до 132 (средняя 81) уд в мин. зарегестрированы следующие типы аритмии : одиночная наджелудчковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 414 до 687 (средний 559 м сек) ВСЕГО: 6 в среднем менее 1 в час. днем 6 ночью 0...Заключение: Ишемических изменении ST-T не обнаружено.
Первый раз приступ ПНТ было после стресса в 2002 г около минуты и само исчезло. я тогда не знала что это. Потом 2 раза было в 2004 году зимой когда работала без выходных и как то резко повернула и начался приступ потом через неделю повторилась. Долго ходила по врачам, делала раз в пол года узи но никто не мог сказать что со мной. 8 лет не беспокоила меня ПНТ. Но месяц назад купила БАД из фирмы НСП называется По Д арко начал пить и через неделю у меня был короткий приступ около минуты и исчезло я испугалась и перестала пить этот БАд. Потом через 2 недели опять начала принимать и на второй день после приема я встала с дивана в роде не резко у меня заркужилась голова в жар бросила и опять этот приступ повторился около минуты ничем не купировала никогда... Бад выкинула. После это пошла к кардиологу и он поставил мне диагноз где я все выше перечислила. Хотя пол года назад была у этого же кардиолога странно аномалию он тогда не увидел.
У меня вопрос.
1)Это для жизни опасна?
Я очень устала примерно с 2001 года по сегоднящний день меня беспокоят тахикардия раньше было 90-110 постоянно сейчас от 70- до 90. Бывают время от времени панические атаки. Бывает с ними справляюсь бывает нет, но потом опускает. но вот когда меняется погода у меня в сердце не приятные ощущения, экстраситолы часто беспокоят, дышать тяжело, все время не хватка воздуха как будто застревает где то в области эпигастрии. На 3 этаж поднимаюсь если если. начинается быстрое сердцебиение становится тяжело дышать, появляется страх что задохнусь, приходится останавливаться и отдышаться, потом дальше подниматься. Ребенка тоже не могу на руках носить сразу тяжело дышать становится и даже продукты (5-6 кг) таскать тяжело.
Скажите пожалуйста тяжело дышать и тахикардия это из за ПНТ???
Что мне делать операцию, но я боюсь. за 10 лет ПНТ было 5 раз, но экстраситолы и тахикардии все время беспокоят, даже обычным шагом хожу все равно тяжело дышать ( гормоны сдавала в норме)
порой страх выйти на улицу вдруг на улице случится приступ. Могу ли я еще родить детей.?
Я мечтаю бегать по утрам, заниматься танцем, пресс качать, а всего этого я делать не могу, потому что сразу начинается тахикардия и тяжело дышать становится, и от страха задохнутся я ничего этого не делаю.
Пожалуйтса помогите как мне вылечится от тахикардии и чувство затрудненного дыхания. И я боюсь что вернутся ко мне симптомы ПНТ (( Боюсь вдруг какой нибудь инфаркт случится ((
Уважаемая Екатерина!
Во многих биологических добавках часто бывают вещества, раздражающие сердце. Поэтому от приема добавок лучше воздержаться. Пароксизмальная тахикардия, которая у Вас бывает, для жизни не опасна. Состояние сердца хорошее и одышка связана скорее со страхом и опасениями. Редкими приступами пароксизмальной тахикардии эту одышку объяснить нельзя. Пульс до 80-90 ударов в минуту тоже одышку никак не объясняет. Сами приступы настолько редки и так быстро и легко проходят, что я не вижу показаний к ЭФИ - электрофизиологическому исследованию и последующей радиочастотной абляции. Беременеть и рожать можно. Надо лечить страхи и невроз. Начните с легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть обратиться к психотерапевту. К инфаркту все это не имеет никакого отношения и опасаться его нет оснований. И начинайте ходить на прогулки, бегать по утрам и танцевать.
Во многих биологических добавках часто бывают вещества, раздражающие сердце. Поэтому от приема добавок лучше воздержаться. Пароксизмальная тахикардия, которая у Вас бывает, для жизни не опасна. Состояние сердца хорошее и одышка связана скорее со страхом и опасениями. Редкими приступами пароксизмальной тахикардии эту одышку объяснить нельзя. Пульс до 80-90 ударов в минуту тоже одышку никак не объясняет. Сами приступы настолько редки и так быстро и легко проходят, что я не вижу показаний к ЭФИ - электрофизиологическому исследованию и последующей радиочастотной абляции. Беременеть и рожать можно. Надо лечить страхи и невроз. Начните с легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть обратиться к психотерапевту. К инфаркту все это не имеет никакого отношения и опасаться его нет оснований. И начинайте ходить на прогулки, бегать по утрам и танцевать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 04:18
04.10.2013 04:18
03.10.2013 22:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Беларусь Гродно
ЭКГ Синусовый ритм , Ж - 70 уд/мин, Горизонтальное положение оси, Полная блокада правой ножки пучка гиса, Признаки комбинированной гипертрофии желудков. Узи сердца Структурной патологии не выевлено. Дистолическая дисфункция миокарда левого желудочка. Может ли это провоцировать стресс и страх который у меня присуствует.
Нет. Ни стресс, ни страх все это провоцировать не может. Если при УЗИ сердца гипертрофия правого и левого желудочков подтверждена не была, то на ЭКГ заключение о такой гипертрофии можно не обращать внимания. Полная блокада правой ножки никаких симптомов, проявлений не вызывает и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 02:34
04.10.2013 02:34
03.10.2013 21:06 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. россия тула
Доброго времени суток Эдуард Романович! пожалуйста помогите с ответом: на УЗИ сердца поставили: множественные ложные хорды в левом желудочке (кстати у моего сына 4 лет тоже они есть). Подскажите пожалуйста, насколько это опасно и для меня и для ребенка конечно? чревато ли последствиями для здоровья и жизни? Спасибо!
P.S. Кстати, к врачу пошла по причине периодической экстраситолии (пугает и настораживает), в день бывает по нескольку раз и быстро проходит. Боли при этом нет, но больной позвоночник...
P.S. Кстати, к врачу пошла по причине периодической экстраситолии (пугает и настораживает), в день бывает по нескольку раз и быстро проходит. Боли при этом нет, но больной позвоночник...
Уважаемая Оксана!
Дополнительные хорды в левом желудочке не имеют никакого практического значения. Это малая врожденная совершенно безопасная аномалия, которая не проявляет себя никакими признаками, не дает никаких осложнений, не ограничивает жизнь во всех её проявлениях и не требует никакого лечения. разумеется, что все это относится к Вам так же, как и к Вашему сыну.А экстрасистолии бояться не надо, она встречается у 80% здоровых людей и не нуждается в лечении. Позвоночник тут не при чем.
Дополнительные хорды в левом желудочке не имеют никакого практического значения. Это малая врожденная совершенно безопасная аномалия, которая не проявляет себя никакими признаками, не дает никаких осложнений, не ограничивает жизнь во всех её проявлениях и не требует никакого лечения. разумеется, что все это относится к Вам так же, как и к Вашему сыну.А экстрасистолии бояться не надо, она встречается у 80% здоровых людей и не нуждается в лечении. Позвоночник тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 02:27
04.10.2013 02:27
03.10.2013 20:58 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 43. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня бывают спазмы.Сжимает верхнюю челюсть,между лопатками,или в груди (вернее по линии груди)сне высоко,где начинается грудь,иногда вместе с вышеперечисленным по бокам,где ребра.Что это может быть? Срердце? У меня сейчас не лучшие времена,я уволилась с работы ипереживаю,не могу уже два месяца найти работу. Как распознать невроз это или коронарный спазм? У меня такие приступы и раньше были.Они могут и в основном начинаются,когда я спокойно лежу и телевизор смотрю,или за компьтером сижу.В состоянии покоя.Я начинаю волоноваться встаю и хожу по комнате,все равно сдавливает больно. Как распознать невроз это или коронарный спазм?Спасибо!
Уважаемая Тамара!
На коронарный спазм, то есть на стенокардию, это описание очень не похоже. Надо обратиться к кардиологу для подробного целеустремленного расспроса, проверить эффект нитроглицерина и сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
На коронарный спазм, то есть на стенокардию, это описание очень не похоже. Надо обратиться к кардиологу для подробного целеустремленного расспроса, проверить эффект нитроглицерина и сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 01:47
04.10.2013 01:47
03.10.2013 20:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Беларусь Гродно
Добрый день Уважаемые Врачи! Меня зовут Максим мне 24 года. После перенесшего ОРВИ и на 3 день после закрытия больничного почуствовал тяжесть в грудине. Начало болеть в затылке и подташнивать вызвали скорую давление 200/120. Мне врачи сбили но через час опять давление 180/110 при этом чувсвую сильнейший прилив тепла в грудине и падаю (сознание не потерял за то сильно испугался). И меня скорая увезла в больницу. После этого случая у меня не жизнь, а мучение сначала грудина ныла как при воспалении, потом крутила, горела, стягивала..... Постоянные кризы, тахикардия (бывает наоборот брадикардия) крутит в грудине и одновременно сжимает в голове, бывает сердце с груди выпрыгивает. Но самое неприятно когда иннервирует сердце при этом пульс может быть 50 и 110 и давление 120/80 и 160/105 (при этом чувсвую как всеровно нервы обвалакивают облсть сердца). Боюсь чтобы не было от иннервации инфаркта. Выписка из больницы.
ЭКГ: ритм синусовый, регулярный. ЧСС 95 в минуту. ЭКГ признаки ГЛЖ.
ЭХО-КГ: створки не изменены. Расрытие Ак 22 мм. Диаметр АО на Ур-не АК 31 мм. Мах скорость (сист) - 1,3 м/с. МК: створки не изменены. Е 1,0 м/с, А 0,5 м/с. Е/А 1,9. КЛА: Мах скорость (сист) - 0,9 м/с. РР 1,6 см, 1 ст. ТК: створки не изменены. Е 0,6 м/с. ТР 1,6 см, 1 ст. Мах градиент (сист) 18 мм РТ ст. ДЛА 23 мм рт ст. АО - не изменена, не расширена. ЛП: 34 мм. ЛЖ: КДР-47 мм, КСР-33 мм. Объемы ЛЖ (М-режим): КДО-104, КСО-43, УО-62, ФВ 59%. Толщина МЖП - диаст. 11 мм, сист 17 мм. Толщина ЗСт-диаст. 11 мм, сист 16 мм. ПЖ(М-режим): 27 мм. Перикард-норма. В полости ЛЖ-АРХ. З-ние: АРХ ЛЖ.
ВСР.Ср. ЧСС 83/мин. ППЖ - не зарегистрированы. Дисперсия Q-T-мин 347 мс, мах 399 мс.
ХМ-АД: ср. АД днем 161/90, ночью 129/67 мм рт ст (с таблетками).
Коагулограмма: АЧТВ 28, Пв 12,2, АПК 104,7, МНО 0,9, ФГ 3,07, ЭТ - отр.
Профиль АД-140/80,130/80,140/70,130/70 (в больнице).
ОАК: L 6.6, Er 5.56, Hb 155. Tr 251, э3, п4, с53, л33, м7, СОЭ 3.
БАК: белок 68, моч. 5.48, КР 99, о. хол. 4.33, ТГ 3.36, о. бил 11.2, АСТ 37, АЛТ 84, глюкоза 5.2, К 4.8, Na 144.
В настоящий момент пью Ко-диротон 20мг-12,5м (половинку) и эгилок ретард 50мг все утром. Хлопротексен, магне В6, Пантогам, Тебантин, Ципралекс. Что касается давления то оно у меня 3 года назад было 140/90. Давление у меня не устойчивое.
Мне выставили АГ 2 риск 2. ВСД с симпато адреналовыми кризами. Соматоформное растройство. Уважаемые Врачи скажите что со мной это такое? НЕ сильные мне выписали таблетки от давлентя(т.к. я пью депресант и он тоже снижает давление, ЧТОБЫ НЕ СБИТЬ ДАВЛЕНИЕ НИЖЕ НОРМЫ)? Постоянная иннервация сердца ни приведет к серьезным осложнениям? На сколько у меня большие проблемы с сердцем по анализам (ЭКГ показывает ГЛЖ, а ЭХОКГ АРХ ЛЖ) ЭКГ, ЭХОКГ, Коагулограмме, ВСР, ХМ-АД. На сколько я серьезный Гипертоник?
БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
ЭКГ: ритм синусовый, регулярный. ЧСС 95 в минуту. ЭКГ признаки ГЛЖ.
ЭХО-КГ: створки не изменены. Расрытие Ак 22 мм. Диаметр АО на Ур-не АК 31 мм. Мах скорость (сист) - 1,3 м/с. МК: створки не изменены. Е 1,0 м/с, А 0,5 м/с. Е/А 1,9. КЛА: Мах скорость (сист) - 0,9 м/с. РР 1,6 см, 1 ст. ТК: створки не изменены. Е 0,6 м/с. ТР 1,6 см, 1 ст. Мах градиент (сист) 18 мм РТ ст. ДЛА 23 мм рт ст. АО - не изменена, не расширена. ЛП: 34 мм. ЛЖ: КДР-47 мм, КСР-33 мм. Объемы ЛЖ (М-режим): КДО-104, КСО-43, УО-62, ФВ 59%. Толщина МЖП - диаст. 11 мм, сист 17 мм. Толщина ЗСт-диаст. 11 мм, сист 16 мм. ПЖ(М-режим): 27 мм. Перикард-норма. В полости ЛЖ-АРХ. З-ние: АРХ ЛЖ.
ВСР.Ср. ЧСС 83/мин. ППЖ - не зарегистрированы. Дисперсия Q-T-мин 347 мс, мах 399 мс.
ХМ-АД: ср. АД днем 161/90, ночью 129/67 мм рт ст (с таблетками).
Коагулограмма: АЧТВ 28, Пв 12,2, АПК 104,7, МНО 0,9, ФГ 3,07, ЭТ - отр.
Профиль АД-140/80,130/80,140/70,130/70 (в больнице).
ОАК: L 6.6, Er 5.56, Hb 155. Tr 251, э3, п4, с53, л33, м7, СОЭ 3.
БАК: белок 68, моч. 5.48, КР 99, о. хол. 4.33, ТГ 3.36, о. бил 11.2, АСТ 37, АЛТ 84, глюкоза 5.2, К 4.8, Na 144.
В настоящий момент пью Ко-диротон 20мг-12,5м (половинку) и эгилок ретард 50мг все утром. Хлопротексен, магне В6, Пантогам, Тебантин, Ципралекс. Что касается давления то оно у меня 3 года назад было 140/90. Давление у меня не устойчивое.
Мне выставили АГ 2 риск 2. ВСД с симпато адреналовыми кризами. Соматоформное растройство. Уважаемые Врачи скажите что со мной это такое? НЕ сильные мне выписали таблетки от давлентя(т.к. я пью депресант и он тоже снижает давление, ЧТОБЫ НЕ СБИТЬ ДАВЛЕНИЕ НИЖЕ НОРМЫ)? Постоянная иннервация сердца ни приведет к серьезным осложнениям? На сколько у меня большие проблемы с сердцем по анализам (ЭКГ показывает ГЛЖ, а ЭХОКГ АРХ ЛЖ) ЭКГ, ЭХОКГ, Коагулограмме, ВСР, ХМ-АД. На сколько я серьезный Гипертоник?
БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
Слово "иннервация" Вы применяете неправильно и невозможно понять, что вы под этим словом подразумеваете. Гипертония требует тщательных поисков первопричины, не уверен, что это гипертоническая болезнь. Кардиологи знают, как это делать и надо провести такую дифференциальную диагностику. Гипертрофии левого желудочка у Вас нет, тут ЭхоКГ гораздо точнее.Думаю, что психическая составляющая в вашей болезни имеет большое значение. Тут надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 02:21
04.10.2013 02:21
03.10.2013 20:30 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 84. Камышин
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 84 года. Диагноз: Обструктивная болезнь легких, ИБС, атеросклеротический кардилосклероз, артериальная гипертония. Полгода принимает назначенные препараты индап 2,5 -утром, верапамил 40-утром,вазотенз 50-утром, в обед верапамил 40.вечером верапамил 40 и вазотенз 50, кардиомагнил. Плюс ингалятор Беродуал. Давление было нормальным 140 на 80, иногда даже снижали вазотенз до полтаблетки (25). Но последние две недели давление повысилось несмотря на прием препаратов до 170 на 80. Можно увеличить прием вазотенза до 300мг. ( то есть 3 таблетки по 50 мг. в день) или добавить диуретик? Другие препараты принимать не можем, так как начинается бронхоспазм. Кардиолога в поликлинике нет.Прошу у Вас совета.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Уважаемая Тамара!
Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 01:44
04.10.2013 01:44
03.10.2013 20:19 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 28. украина котовск одесская обл.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 2012году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43
Мин.HR за час 64 в 6.00
Мах. HR за час 113 в 15.00
Всего QRS-комплексов 105252
Минут анализа 1320.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 7
Канал 2 всего минутST 45
Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58
Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 7
2V+3V 0
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет
Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 26
BRA 0
TA 702
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 55 в 17.19
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Спасибо ва
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 2012году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43
Мин.HR за час 64 в 6.00
Мах. HR за час 113 в 15.00
Всего QRS-комплексов 105252
Минут анализа 1320.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 7
Канал 2 всего минутST 45
Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58
Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 7
2V+3V 0
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет
Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 26
BRA 0
TA 702
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 55 в 17.19
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Спасибо ва
У Вас с сердцем все в порядке. Не надо принимать никаких лекарств для снижения частоты сердцебиений. Может быть только добавить физкультуры: гимнастика, ходьба, бег, обруч, скакалка, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 00:33
04.10.2013 00:33
03.10.2013 19:40 Кардиология / Кардиолог
юля Муж., 40. Россия Ленинградская область Тосно
Моему сыну 16 лет , он занимается с детства дзюдо, тренировки каждый день. Меня пугает его давление бывает 140 на 60, большой разрыв. Что делать?
"..Уже ни для кого не секрет, что практически все маститые спортсмены-бодибилдеры страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, одно из которых — гипертония спортсмена. Ситуация усугубляется тем, что внешне гипертония может никак не проявляться. Недаром ее называют «молчаливый убийца». Спортсмен, ничего не подозревая, ведёт обычный образ жизни, ходит на тренировки, выступает на соревнованиях и т.д. А гипертония тем временем делает своё чёрное дело. Разрушает сосуды, изнашивает сердце. Спорт есть спорт. И никогда ни один вид спорта для здоровья не был полезен. Для здоровья полезна физкультура."
140 мм рт. ст. это уже начало гипертонии. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
140 мм рт. ст. это уже начало гипертонии. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 00:22
04.10.2013 00:22
03.10.2013 19:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия г. Буй Костромская обл.
Маме 83 года.Иногда бывает повышен сахар в крови до 7,5 ед.,холестерин 7,0-8,0, гемоглобин - 135 . Давление часто повышенное-160/62-70, иногда верхняя цифра доходит до 180-200, при этом нижнее значение всегда не высокое, пульс нормальный. По утрам принимает эналаприл акри 5 мг, 2 раза в день панангин, на ночь -таблетку тромбоасс, при подскоках давления - каптоприл под язык . Около тридцати лет назад перенесла операцию по поводу щитовидной железы, точно не знаю что удалено, гормоны она никогда не принимала и к эндокринологу не обращалась.Сейчас участковый врач назначил ей: утром -лористу-50мг), вечером-периневу 4 мг и таблетку тромбоасс. Не будут ли эти препараты еще больше снижать сердечное давление, не опасная ли эта комбинация препаратов для нее. Может есть препараты , которые не уменьшают сердечное давление,а воздействуют только на верхнее давление ?
ЛОРИСТА и ПЕРИНЕВА (периндоприл) сочетание не рациональное. Эти два препарата обычно одновременно не назначают. Возьмите ПЕРИНЕВУ 4 мг, добавьте ГИПОТИАЗИД 12,5 мг и еще КОНКОР КОР по 2,5 мг. Такая комбинация будет снижать в основном систолическое давление. Может быть этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 23:40
03.10.2013 23:40
03.10.2013 18:32 Кардиология / Кардиолог
азамат Муж., 22. россия оренбург
здравствуйте у меня ВСД по кардиальному типу ухудшение.поджелудочковая тахикардия.желудочковая экстрасистолия 2 градий( по райну СНо
C этим надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 23:31
03.10.2013 23:31
03.10.2013 16:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Томск
Здравствуйте доктор. Прошла УЗИ. Вот данные.
Протокол:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы общих, наружных и внутренних сонных артерий в экстракраниальных отделах визуалированы, проходимы.
Анатомический ход сосудов не изменен.
Комплекс интима-медиа толщиной 0,5 мм, структура не изменена.
Внутрипросветных образований сосудов не определяется.
Справа: Д ОСА 6,1 мм, линейная скорость кровотока 75 см/сек, RI 0,76.
Д ВСА 5,3 мм, линейная скорость кровотока 48 см/сек, RI 0,72.
Д ПА 3,6 мм, линейная скорость кровотока 25 см/сек, RI 0,67.
Слева: Д ОСА 6,7 мм, линейная скорость кровотока 78 см/сек, RI 0,79.
Д ВСА 5,7 мм, линейная скорость кровотока 50 см/сек, RI 0,70.
Д ПА 3,4 мм, линейная скорость кровотока 23 см/сек, RI 0,66.
На интракранильном уровне скорость кровотока по правой ПА 32 см/сек, RI 0,56, по левой ПА 30 см/сек, RI 0,52.
Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
К раву ещй не скоро на прием, а сама ничего не понимаю. Подскажите всё ли в норме? Заранее спасибо.
Протокол:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы общих, наружных и внутренних сонных артерий в экстракраниальных отделах визуалированы, проходимы.
Анатомический ход сосудов не изменен.
Комплекс интима-медиа толщиной 0,5 мм, структура не изменена.
Внутрипросветных образований сосудов не определяется.
Справа: Д ОСА 6,1 мм, линейная скорость кровотока 75 см/сек, RI 0,76.
Д ВСА 5,3 мм, линейная скорость кровотока 48 см/сек, RI 0,72.
Д ПА 3,6 мм, линейная скорость кровотока 25 см/сек, RI 0,67.
Слева: Д ОСА 6,7 мм, линейная скорость кровотока 78 см/сек, RI 0,79.
Д ВСА 5,7 мм, линейная скорость кровотока 50 см/сек, RI 0,70.
Д ПА 3,4 мм, линейная скорость кровотока 23 см/сек, RI 0,66.
На интракранильном уровне скорость кровотока по правой ПА 32 см/сек, RI 0,56, по левой ПА 30 см/сек, RI 0,52.
Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
К раву ещй не скоро на прием, а сама ничего не понимаю. Подскажите всё ли в норме? Заранее спасибо.
Это вопрос не по адресу. Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:33
03.10.2013 20:33
03.10.2013 15:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Россия Пенза
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по своему заболеванию.
Заболевание обнаружили в ноябре 2006 года. После обследования прошел терапевтическое лечение. Повторное УЗИ сделал в сентябре 2007 г. В Пензе мне поставили пролапс митрального клапана 3 ст. с регургитацией 3 ст.После этого в декабре 2007г. ездил в Москву на консультацию в НИИ трансплантологии, где мне сделали УЗИ. По результатам обследования в Москве была поставлена 1-2 степень регургитации. После поездки в Москву состояние здоровья улучшилось, не напоминало о себе 6 лет.
В сентябре 2013 года появились следующие признаки: умеренные боли в области грудной клетки, небольшая заложенность в груди, небольшие покалывания в области сердца, давление в норме, можно сказать, что все те же признаки, что и в начале 2006г. Прошел обследование в пензенском кардиологическом центре, где мне поставили снова 3 степень регургитации (файлы прилагаются). Предлагают оперативное лечение. На сегодняшний день симптомы остались. Сейчас прохожу курс капельниц глюкоза-милдронат, пью кардиомагнил, конкор, магнерот, афобазол. Сердечной недостаточности и ишемии не выявлено. Отдышки и отеков конечностей нет.
Мне хотелось бы уточнить, нужна ли в данном случае операция, и какой метод мне подходит, можно ли обойтись пластикой? Возможна ли в моем случае отсрочка операции и проведение профилактических поддерживающих мер, так как желания оперироваться нет.
Заранее спасибо за ответ!
Ссылки с фото
http://s008.radikal.ru/i304/1310/42/7f675f52cb10.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1310/fe/5a09dea470f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1310/c0/3f697eb7b2c3.jpg
Заболевание обнаружили в ноябре 2006 года. После обследования прошел терапевтическое лечение. Повторное УЗИ сделал в сентябре 2007 г. В Пензе мне поставили пролапс митрального клапана 3 ст. с регургитацией 3 ст.После этого в декабре 2007г. ездил в Москву на консультацию в НИИ трансплантологии, где мне сделали УЗИ. По результатам обследования в Москве была поставлена 1-2 степень регургитации. После поездки в Москву состояние здоровья улучшилось, не напоминало о себе 6 лет.
В сентябре 2013 года появились следующие признаки: умеренные боли в области грудной клетки, небольшая заложенность в груди, небольшие покалывания в области сердца, давление в норме, можно сказать, что все те же признаки, что и в начале 2006г. Прошел обследование в пензенском кардиологическом центре, где мне поставили снова 3 степень регургитации (файлы прилагаются). Предлагают оперативное лечение. На сегодняшний день симптомы остались. Сейчас прохожу курс капельниц глюкоза-милдронат, пью кардиомагнил, конкор, магнерот, афобазол. Сердечной недостаточности и ишемии не выявлено. Отдышки и отеков конечностей нет.
Мне хотелось бы уточнить, нужна ли в данном случае операция, и какой метод мне подходит, можно ли обойтись пластикой? Возможна ли в моем случае отсрочка операции и проведение профилактических поддерживающих мер, так как желания оперироваться нет.
Заранее спасибо за ответ!
Ссылки с фото
http://s008.radikal.ru/i304/1310/42/7f675f52cb10.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1310/fe/5a09dea470f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1310/c0/3f697eb7b2c3.jpg
К сожалению, однозначного ответа на Ваш вопрос не существует. В протоколе описан пролапс нескольких отделов обеих створок митрального клапана. Удастся ли обойтись пластикой или придется клапан менять зависит от возможностей и опыта хирурга, который будет делать операцию. Наверное стоит еще раз съездить на консультацию в Москву: уж слишком большое расхождение между оценками степени митральной регургитации было в первый раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:28
03.10.2013 20:28
03.10.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Омск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, часто болит в левом боку под ребром, бывает отдаёт в левое плечо, а бывает болит в груди. Что это может быть? сердце? ЭКГ делала в норме, ритм синусовый 85-90удв, ЭОС не отклонена, Делала кардиограмму 25 августа 2013г. Могут ли быть изменения за 1 месяц? Сдала анализ крови биохимический, общей билирубин 7,46. аспартатаминотрансферазы 28. аланинаминотрансферазы 14. креатинина 99,37. холестерина6,5. триглицеридов 1,55. глюкоза4,64. Всё в норме? замучилась уже с этими болями, не знаю уже куда себя деть, что это? помогите пожалуйста, Спасибо.
Я думаю, что надо обратиться к терапевту. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:19
03.10.2013 20:19
03.10.2013 14:44 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Россия ульяновск
здравствуйте, меня постоянно мучают головные боли,тахикардия синусовая, конечности охладевают, кардиолог говорит ничего страшно нет, недавно сдавал кровь лаборант еле выкачал кровь, кровь по ходу густая, может ли тахикардия быть из за густоты крови?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:16
03.10.2013 20:16
03.10.2013 14:21 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 40. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович, проблем с сердцем вроде не было, но стала замечать дня три назад слева, в районе левой груди, как будто обжитгает горячим и проходит. Что это может быть, связано ли это с сердцем. Спасибо заранее.
Уважаемая Элла!
Думаю, что с сердцем это не связано.
Думаю, что с сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 18:40
03.10.2013 18:40
03.10.2013 14:16 Кардиология / Кардиолог
ГЕРШОВИЧ ТАТЬЯНА Жен., 61. украина судак
61 год,болезни ИБС и гипертония...принимаю лористу 5,0,леркамен 10,0 ,аторвакор 10,0 и кардиомагнил.......терапевт выписал колхицин 1,0 и аллопуринол 0,3.....ощущаю сильную изжогу после принятия всех лекарств....совместимы ли они???
Вообще препараты совместимы. Речь может идти об индивидуальной непереносимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 18:37
03.10.2013 18:37
03.10.2013 14:12 Кардиология / Кардиолог
Олимпиада Жен., 22. Россия Казань
Здравствуйте. Сделала кардиограмму, из-за частых покалываний сердца, расшифруйте пожалуйста.ЧСС = 79-91 УД/МИН. Эл.ось 20 градусов - горизонтальная. PQ= 0,106 c P=0,088 c QRS=0,128 C QT=0,367 C СП=5% (0,330)
- Синдром WPW по типу А
исключить
- миграция водителя ритма
- Синдром WPW по типу А
исключить
- миграция водителя ритма
Тут нечего расшифровывать. Параметры нормальны, а сама ЭКГ не представлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 18:31
03.10.2013 18:31
03.10.2013 12:56 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день Эдуард Романович! Хочется задать Вам вопрос, связанный с одним явлением, а именно то, что в народе называют «укололо в сердце». Многие люди, в том числе мои знакомые, рассказывают, что чувствуют иногда резкие и очень короткие острые боли в области сердца, которые быстро проходят. Многие это списывают на защемление мышцы или нерва, другие говорят, что это болит сердечная мышца от перенапряжения. Спрашиваю Вас потому, что недавно на работе, находясь за рулем автомобиля, я почувствовал два коротких острых укола в области сердца, причем они были настолько сильны, что у меня онемели руки. Уколы похожи на укол спицы и они не были следствием вдоха, как обычно бывает. После этого все прошло, осталось только неприятное ощущение в области боли. В связи с этим у меня вопрос, что это может быть? Стоит ли этого опасаться и обращаться к специалисту? похоже ли это на сердечную боль и если нет, то почему эти уколы всегда бывают именно на стороне сердца? Заранее огромное спасибо за ответ на давно интересующий вопрос.
Уважаемый Игорь!
Судя по Вашему описанию, эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. А почему они у Вас бывают только слева, а не справа - я не знаю.
Судя по Вашему описанию, эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. А почему они у Вас бывают только слева, а не справа - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 17:21
03.10.2013 17:21
03.10.2013 12:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Москва
очень нужно ваше мнение.
может ли изменение гормонального фона влиять на работу сердца,вызывая его нарушения?? сколько раз проверяла сердце было здоровое,за последние 2 месяца пошел гомональный сбой,некоторые гормоны повышены,появилась киста желтого тела. прекратилась менструация.одновременно с этим начались болезненные ощущения в вверху груди справа,давящие. с щитовидкой все нормально было. могут ли повышенные гормоны вызывать нарушения ритма,инфартк?
может ли изменение гормонального фона влиять на работу сердца,вызывая его нарушения?? сколько раз проверяла сердце было здоровое,за последние 2 месяца пошел гомональный сбой,некоторые гормоны повышены,появилась киста желтого тела. прекратилась менструация.одновременно с этим начались болезненные ощущения в вверху груди справа,давящие. с щитовидкой все нормально было. могут ли повышенные гормоны вызывать нарушения ритма,инфартк?
Нет. Не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:57
03.10.2013 16:57
03.10.2013 11:53 Кардиология / Кардиолог
Виталя Муж., 36. Омск
Здраствуйте!!
У меня такая проблема. Я бегаю на любительском уровне. Тренировки 60-70% от макс. ЧСС и выше не бывает. Я хочу бегать на марафонах но врачи не хотят мне давать справку на марафон, так как у меня очень плохое ЭКГ(Синусовый ритм. Изменение зубца Т. Левый желудочек. Ишемия) - это я всегда слышу, после каждой ЭКГ на протяжении 20лет.
При этом у меня сердце никогда не болело.
ЭХО - без изменений.
ЭКГ под нагрузкой становится хорошей.
Лично я думаю, что у меня просто неординарный ритм сердца.
Подскажите пожалуйста, такое может быть???
У меня такая проблема. Я бегаю на любительском уровне. Тренировки 60-70% от макс. ЧСС и выше не бывает. Я хочу бегать на марафонах но врачи не хотят мне давать справку на марафон, так как у меня очень плохое ЭКГ(Синусовый ритм. Изменение зубца Т. Левый желудочек. Ишемия) - это я всегда слышу, после каждой ЭКГ на протяжении 20лет.
При этом у меня сердце никогда не болело.
ЭХО - без изменений.
ЭКГ под нагрузкой становится хорошей.
Лично я думаю, что у меня просто неординарный ритм сердца.
Подскажите пожалуйста, такое может быть???
Надо видеть эти ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:56
03.10.2013 16:56
03.10.2013 10:39 Кардиология / Кардиолог
Лариса Викторовна Жен., 37. Россия П
Эдуард Романович, здравствуйте! Моя проблема носит двойной характер. Первое: у моего сына (15 лет) бывают беспричинные сердцебиения 100-130 ударов в минуту без болей и головокружений(просто дискомфорт из-за частоты ударов). ЭКГ не выявляет патологий. Пили пустырник и валериану по рекомендации доктора. Говорят, что пройдет... Но у меня,то не прошло... Вот оно второе. У меня все тоже самое(один в один). Мне 37 лет. Когда я была беременна сыном, я не могла дойти до кухни, чтобы не присесть (120-140 ударов).Вопрос вот какого порядка. Может ли это быть наследственным каким-либо заболеванием? И каким? Терапевт говорит попить «Рибоксин» и «кокор». А я хочу докопаться до истины! В роду есть гипертоники. Благодарю за Ваш сайт!
Уважаемая Лариса Викторовна!
На наследственное заболевание это не похоже. Рибоксин - это пустышка. А "кокор" - это наверное, КОНКОР? Я не уверен, что мальчику нужно принимать это лекарство. Пустырник и валериану можно принимать и дальше. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток
На наследственное заболевание это не похоже. Рибоксин - это пустышка. А "кокор" - это наверное, КОНКОР? Я не уверен, что мальчику нужно принимать это лекарство. Пустырник и валериану можно принимать и дальше. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:48
03.10.2013 16:48
03.10.2013 10:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Россия
Здравствуйте!Мне 40 лет и периодически у меня ноет левая рука от плеча до логтя. Сделала ээг, скажите пожалуйста что не так по экг?Спасибо
http://s006.radikal.ru/i214/1310/64/e4a8609d8d99.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1310/42/312f9ebc17ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1310/3d/5d4af7c8697b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/aa/fbc192559645.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1310/64/e4a8609d8d99.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1310/42/312f9ebc17ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1310/3d/5d4af7c8697b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/aa/fbc192559645.jpg
На ЭКГ все так. Боли в левой руке с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:43
03.10.2013 16:43
03.10.2013 10:29 Кардиология / Кардиолог
Зейнаб Жен., 68. Киргистан Бишкек
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне предстоит лететь в гости, а уменя вот уже 12 лет тяжелое заболевание экстасистолия. Когда проверялась было 8.5 тысяч. Мжно ли с таким заболеванием летать на самолете? И что можно выпить перед отлетом, чтобы успокоится и не боятся.
Уважаемая Зейнаб!
Экстрасистолия не является тяжелым заболеванием. Она сама по себе не требует лечения. А чтобы было спокойнее можно принять и взять с собой таблетки: Персен, саносан, вамелан, капли неокардин,трикардин.
Экстрасистолия не является тяжелым заболеванием. Она сама по себе не требует лечения. А чтобы было спокойнее можно принять и взять с собой таблетки: Персен, саносан, вамелан, капли неокардин,трикардин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:36
03.10.2013 16:36
03.10.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Гаяна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте , я хочу попросить Вас , расшифровать мне мою кардиограмму , недавно делала экг и врач сказал , что есть изменения небольшие , хотя до этого делала несколько раз экг и холтер все было в норме !! Вот холтер экг. http://s020.radikal.ru/i705/1310/e1/993e2c 918b3a.jpg Последнее экг показало какие то изменения , это не страшно ?,http://s020.radikal.ru/i708/1310/12/6c0045 5eb375.jpg, http://i031.radikal.ru/1310/17/4e1e875b9e93.j pg, http://i020.radikal.ru/1310/d1/af9ac4447528.jpg
Перед проведение экг долго шла пешком , думаю что от этого и тахикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю. Я вам писала недавно описывала с чего все началось и свое состояние , вы мне написали , что все признает невроза !! У меня есть ощущения иногда покалывания и боли в сердце , в разных сторон, такте ощущения длятся уже 2 недели, терапевт сказала межреберная невралгия!!! А вы как думаете ??
Перед проведение экг долго шла пешком , думаю что от этого и тахикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю. Я вам писала недавно описывала с чего все началось и свое состояние , вы мне написали , что все признает невроза !! У меня есть ощущения иногда покалывания и боли в сердце , в разных сторон, такте ощущения длятся уже 2 недели, терапевт сказала межреберная невралгия!!! А вы как думаете ??
Большинство Ваших вложений не открылось. А то, что открылось - нормальное. По описанию Вашему, ничего, кроме невроза, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:34
03.10.2013 14:34
03.10.2013 01:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
прочитал статью что от кардионевроза и кардиофобии могут быть серьезные проблемы с сердцем. так ли это? http://heart4life.com.ua/ofitsialnaya_meditsina/kardiologiya
/kardionevroz_i_kardiofobija_mogut_stat_prichinoj_infarkta
/kardionevroz_i_kardiofobija_mogut_stat_prichinoj_infarkta
Обычно не бывает. Иногда на этом фоне развивается гипертоническая болезнь, но очень трудно определить, какова роль самого невроза или психопатии в происхождении такого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:30
03.10.2013 14:30
03.10.2013 01:36 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 23. россия пенза
Здраствуйте! уже около 2 лет, в положении лежа ощущаю каждый удар сердца , при этом постоянный страх за сердце и пульс нормальный . узи сердца- в норме. Да и ещё бывают ощущения что потеряю сознание .Ощущение сердца -это нервное или надо искать проблему в другом?
Скорее всего - это чисто нервное, особенно если никаких других признаков заболевания сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:22
03.10.2013 14:22
02.10.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Москва
добрый день.
подскажите,если по сердцу отклонений нет,обследования -экг,узи сердца все впорядке. других заболеваний нет,давление 110/70 среднее,возмлжна ли сердечная недостаточность?нужно ли еще какие-либо обследования? из симптомов есть только боль под ребрами справа
подскажите,если по сердцу отклонений нет,обследования -экг,узи сердца все впорядке. других заболеваний нет,давление 110/70 среднее,возмлжна ли сердечная недостаточность?нужно ли еще какие-либо обследования? из симптомов есть только боль под ребрами справа
Вдобавок ко всему перечисленному надо просто посмотреть больного и поискать клинические признаки сердечной недостаточности. И если их нет, то отбросить эту гипотезу. А боль под ребрами никакого отношения к сердечной недостаточности не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 03:52
03.10.2013 03:52
02.10.2013 22:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Москва
Здравствуйте, есть на руках рез-ты холтера, но, к сожалению, к врачу попасть смогу только через неделю (так записали). Помогите с расшифровкой, опасно ли мое состояние? Очень переживаю. Спасибо.
Заключение:
Основной ритм: синусовый.
Средняя ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 134 уд/мин
Миним. ЧСС: 43 уд/мин
Нормальных комплексов QRS:89736
аберрантных:0
ДИНАМИКА ST-Сегмента:
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.5)мм не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
-не зарегистрирована
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
представлена общим числом комплексов QRS 26, или, в среднем 1.1 НЖЭС/час, что составило 0.02% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS: 26, аберрантных: 0
Одиночных НЖЭС: 23
Парных НЖЭС (куплеты): 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС): 1
Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 141 уд/мин.
ПАУЗЫ: не зарегистрированы
КОММЕНТАРИИ:
Имела место тахизависимая инверсия З.Т V4-V6
Регистрировалось укорочение интервала PQ (0.09-0.11) Синдром CLC
Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Заключение:
Основной ритм: синусовый.
Средняя ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 134 уд/мин
Миним. ЧСС: 43 уд/мин
Нормальных комплексов QRS:89736
аберрантных:0
ДИНАМИКА ST-Сегмента:
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.5)мм не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
-не зарегистрирована
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
представлена общим числом комплексов QRS 26, или, в среднем 1.1 НЖЭС/час, что составило 0.02% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS: 26, аберрантных: 0
Одиночных НЖЭС: 23
Парных НЖЭС (куплеты): 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС): 1
Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 141 уд/мин.
ПАУЗЫ: не зарегистрированы
КОММЕНТАРИИ:
Имела место тахизависимая инверсия З.Т V4-V6
Регистрировалось укорочение интервала PQ (0.09-0.11) Синдром CLC
Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Ничего опасного нет. Можно ждать и несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:48
03.10.2013 02:48
02.10.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
шишкина елена Жен., 9. украина донецк
здравствуите,уважаемыи доктор.моему сыну 29 лет.в августе 2013г.ему сделали
18:30
радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
18:30
радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
Вы забыли написать, что у него было до операции, в каком состоянии сердце (протокол ЭхоКГ). Надо назвать диагноз и указать, что изменилось после вмешательства. Была ли одышка до операции и как она изменилась? Одним из осложнений такого вмешательства может быть стеноз устьев легочных вен. Для его выявления надо провести чреспищеводную ЭхоКГ. Для разговора о нагрузках нужен достаточно полный анамнез и клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:43
03.10.2013 02:43

