On-line консультация |
04.10.2013 22:45 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте.Диагноз:пролапс митрального клапана,МР1ст,ТН 1ст.Аневризма МПП,ПРЕХОДЯЩАЯ АВ БЛОКАДА2СТ,МОБИЦ.1.Скажите пожалуйста,меня замучила аритмия,и постоянно не хватает воздуха и давление 105/62 а пульс 40-53 не в покое,связано ли это с сердцем,Спасибо.
Ну, это, конечно, связано с сердцем. Но все это не может мучить. А если мучит, то это свидетельство невроза. И его надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 02:51
05.10.2013 02:51
04.10.2013 22:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 21. Россия Воронеж
Здравствуйте! У меня последнее время стал учащаться пульс до 130 и появляется сильное сердцебиение. Это может быть как в покое, так и при эмоциональном всплеске. Давление в норме( 110-120/75-85). Принимаю при этом «Корвалол» - проходит все часа через 2. Подскажите с чем такое может быть связано?
Надо проверить сердце. Снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование и сделать ЭхоКГ. А потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 02:53
05.10.2013 02:53
04.10.2013 21:05 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
А правда ли что если заниматься спортом (например боксом) то никакой пользы для сердца не будет, а будет один вред? И если да, то возможно ли этот вред уменьшить? Спасибо.
Я думаю, что от бокса сердцу никакой пользы не будет. Для здоровья это вредный вид спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 01:39
05.10.2013 01:39
04.10.2013 19:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Беспакоит аритмия около 10 лет, но около недели мучает очень сильно в положении сидя и лёжа, такие сильные перебои что в груди как будто что-то зажимает! Пульс при этом 60-80 уд/мин, давлени почти всегда 100/70, иногда ночью подпрыгивает до 140/90 из за страха аритмии. В этом году стали частые попытки сбоя ритма на пороксизмальную тахикардию. Вот сейчас пишу вам а аритмия такая что аж подпрыгиваю. У меня ГПОД 1 степени, гастрит эзофагит. Также диформация грудной клетки из за скалиоза, шейный и грудной остеохондроз! Делал месяц назад холтер, выявило около 150 экстрасистол, но тогда аритмии в положении сидя и лёжа практически небыло! Сейчас лечу желудок, выпиваю 1/2 Конкор-кор от 2,5 мг, толку мало. Часто непонятная сжимающая боль в груди, и какой то жар. Все эти дня когда сплю ночью ощущаю сильную пульсацию в области желудка! Посоветуйте что делать и что лечить?! От чего может появляться аритмия в положении сидя и лёжа? Помогите
"Попытки сбоя ритма на пароксизмальную тахикардию" это совершенно непонятно. Надо сделать Холтеровское мониторирование и посмотреть. Доза конкора очень мала, её надо увеличить в 2, а может быть и в 4 раза (до 5 мг в сутки). И кроме желудка лечить выраженную неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 01:28
05.10.2013 01:28
04.10.2013 19:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Казахстан Атырау
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня желудочковая экстрасистолия, по холтеру от 3 ЖЭС до 18000 ЖЭС в сутки. ЭХО в норме, ЭКГ- ПБПНПГ (после РЧА), в течении года принимаю 1, 25 конкор, сейчас опять экстрасистолы обострились в минуту по 2-3 перебоя, переношу их очень плохо.
Вопрос вот в чем. Я живу в Казахстане и наши врачи не знают препарат афобазол, в аптеках его у нас нет, но летом я купила его в России, скажите можно ли мне самостоятельно начать его принимать, если да, то как долго и в каких дозах.
Спасибо большое за ответы.
Вопрос вот в чем. Я живу в Казахстане и наши врачи не знают препарат афобазол, в аптеках его у нас нет, но летом я купила его в России, скажите можно ли мне самостоятельно начать его принимать, если да, то как долго и в каких дозах.
Спасибо большое за ответы.
Афобазол обычно принимают по 10 мг три раза в день курсом по 2-4 недели, при необходимости до 2-3 месяцев. Однако принимать его без контроля врача как-то неуютно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:54
05.10.2013 00:54
04.10.2013 17:39 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Обнинск
здравствуйте.!!!!!я хотел бы узнать у вас«когда у меня были приступы сердца, меня отправили сделать эхокг там показало гмлж. это очень опасно????? молодым не охота умереть. на голову постоянно давит. недавно случился опять приступ давление до 200 поднялось. я очень боюсь. можно мне бегать или нет. когда я раньше бегал все ок было. вот еще когда был у кардиолога он сказал можно делать пробежки. я как та попробовал побегать и мне на самом деле легче. после того как у меня случилось такое давление теперь боюсь. отправили на узи почек они в порядке. щитовидка в возрастной норме. скажите что делать страх большой. и бегать охота мне. или этого нельзя делать. просто вес набрал еще. когда раньше бегал похудел на 20кг. щас вот опять набрал лишний вес. не пью не курю . буду благодарин за ваш ответ. и здоровья вам!
Ну когда Вы научитесь, употребляя аббревиатуры в любом тексте в первый раз обязательно давать полную расшифровку. Почему консультант должен разгадывать "ГМЛЖ"? Наверное гипертрофия миокарда левого желудочка, но нет такого стандартного сокращения. Это отсутствие культуры письма, это просто невежливо.Для того, чтобы оценить значимость ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка), надо знать её степень и характер. А для этого следует представить полный протокол исследования.А за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:49
05.10.2013 00:49
04.10.2013 17:27 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 40. Самара
Были серьезные стрессовые ситуации. Головокружения и скачки давления. Пульс до 100. Тахикардия. Симптомы возникли в конце сентября. Помогите разобраться - есть ли патология сердца или только неврологич. признаки(как сказал врач -узист).
Рез-ты ЭХО кг:
Аорта:фиброзное кольцо- 26мм
Левое предсердие:30мм, правый желудочек:22, легочная артерия:20мм
Левый желудочек: КДР45ммж КСР28мм ФВ66%
Задняя стенка: jkobyfЖ в диастолу - 9мм, в систолу -13. Очаги уплотнения в эндокарде МЖП.
Митральный клапан:
Эскурсия створок: диастолическое движение створок противоположное, раскрытие достаточное Створки митр. клапана: непостоянный систолический прогиб 2-3 мм
Степень регургигации:Д(+)
E/A:1,1
Аортальный клапан:
створки не изменены, в раскрытии не ограничены
Степень регургации:Д(-)
Форма спектра в режиме PW предполагает нормальные величины давления в легочной артерии (до 30 мм рт.ст.)
Трикуспидальный клапан:
Створки трикуспидального клапана- не изменены
Степень регургитации:(+)
Перикард:перикардиальна полость не расширена
Дополнительные особенности: зон нарушений локальной сократимости достоверно не выявлено. Аневризма МПП R- тип без признаков патологическог осброса крови по ЦДК.
Заключение: Очаговый кардиосклероз МЖП. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики.
Рез-ты ЭХО кг:
Аорта:фиброзное кольцо- 26мм
Левое предсердие:30мм, правый желудочек:22, легочная артерия:20мм
Левый желудочек: КДР45ммж КСР28мм ФВ66%
Задняя стенка: jkobyfЖ в диастолу - 9мм, в систолу -13. Очаги уплотнения в эндокарде МЖП.
Митральный клапан:
Эскурсия створок: диастолическое движение створок противоположное, раскрытие достаточное Створки митр. клапана: непостоянный систолический прогиб 2-3 мм
Степень регургигации:Д(+)
E/A:1,1
Аортальный клапан:
створки не изменены, в раскрытии не ограничены
Степень регургации:Д(-)
Форма спектра в режиме PW предполагает нормальные величины давления в легочной артерии (до 30 мм рт.ст.)
Трикуспидальный клапан:
Створки трикуспидального клапана- не изменены
Степень регургитации:(+)
Перикард:перикардиальна полость не расширена
Дополнительные особенности: зон нарушений локальной сократимости достоверно не выявлено. Аневризма МПП R- тип без признаков патологическог осброса крови по ЦДК.
Заключение: Очаговый кардиосклероз МЖП. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики.
По данным ЭхоКГ патологии сердца нет. А все остальное Вы просто не описали. К сожалению, как обычно, Вы слишком переоцениваете значение инструментальных методов исследования и явно пренебрегаете рассказом (описанием) всей истории заболевания, состоянием и клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:40
05.10.2013 00:40
04.10.2013 17:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Россия
Добрый день. Профессор Сергей Савельев (доктор биологических наук) в своих выступлениях говорит, что физическая активность не продлевает, а уменьшает продолжительность жизни, так как, количество сердечных сокращений, на которое рассчитано человеческое сердце, в среднем около 800[+-10%] миллионов ударов. Это его слова. Профессор рекомендует больше думать, и меньше уделять времени физкультуре.
Уважаемые доктора, вы всю жизнь занимаетесь проблемами сердца, ответьте пожалуйста на вопрос, неужели действительно ресурс сердца так мал и заниматься физической активностью это только во вред?
Уважаемые доктора, вы всю жизнь занимаетесь проблемами сердца, ответьте пожалуйста на вопрос, неужели действительно ресурс сердца так мал и заниматься физической активностью это только во вред?
Профессор Савельев сказал глупость. С таким же успехом можно утверждать, что Солнце вращается вокруг Земли, а Земля стоит на трех слонах. Я не хочу даже смотреть его первоисточники. И хотя я еще не дожил до 90 лет, но почти 70 лет практики для меня убедительно опровергают его ложную концепцию. Профессору вредно больше думать. Физическая активность полезна и необходима. Физкультура целительна. Вред может принести спорт с его постоянными стрессами и перегрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:20
05.10.2013 00:20
04.10.2013 16:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хочу обратится к Вам с вопросом. Семь лет страдаю от невроза, делала различные обследования ЭХОКГ и монитор сердца нашли экстрасистолы, миграцию водителя ритма И НПБПНГ по кардиограмме. Было две операции на щт. железе в 2012 полностью удалена щит. железа ТТГ сейчас 0,68 принимаю эльтироксин 125, также имеются проблемы с позвоночником (остеохондроз и искривление). Было два приступа в 2003 и 2007 пароксизмальной тахикардии один длился полчаса начался с экстрасистолии обратилась в центр аритмии сказали что если они такие редкие то делать ничего не надо. Были панические атаки. Обращалась к психотерапевту назначил леривон стало ещё хуже перестала принимать. Пробовала новопасит персен (не помогает) авабазол грандаксин не надолго помогают, но не надолго.
Из-за нервов а также часто бывает тахикардия. Мышцы как каменные тело как натянутая струна, довела себя до такого состояния что аж в груди болит и как бы горит, болят руки и ноги, постоянная дрожь и напряжение в теле. На данный момент нет средств для посещения психотерапевта.
Вопрос из-за этого всего часто бывает экстрасистолы и тахикардия перехватывает дыхание просто боюсь что скоро меня ждет инфаркт?
Посоветуйте что мне делать? хочется жить нормальной жизнью, а я даже в магазин еле хожу как снять это нервное напряжение чем дальше тем мне хуже
Из-за нервов а также часто бывает тахикардия. Мышцы как каменные тело как натянутая струна, довела себя до такого состояния что аж в груди болит и как бы горит, болят руки и ноги, постоянная дрожь и напряжение в теле. На данный момент нет средств для посещения психотерапевта.
Вопрос из-за этого всего часто бывает экстрасистолы и тахикардия перехватывает дыхание просто боюсь что скоро меня ждет инфаркт?
Посоветуйте что мне делать? хочется жить нормальной жизнью, а я даже в магазин еле хожу как снять это нервное напряжение чем дальше тем мне хуже
Уважаемая Юлия!
Никакой инфаркт миокарда Вам не грозит. И экстрасистолия, и миграция ритма и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это совершенно не страшные изменения, они находятся на грани нормы и никакой активной терапии не требуют. Неизвестный мне Денис, который сделал себе развлечение: давать непрофессиональные советы, в данном случае сморозил отчаянную глупость: не будет у Вас от всего этого никакого инфаркта. Не надо слушать кого попало. Думаю, что психотерапевт тут не поможет, это будет пустая трата денег. Для того чтобы бороться с теми синдромами, которые вы описали, нужно обратиться к психиатру. Надо просто понять, что психиатры лечат неврозы, они лучше владеют палитрой нейролептиков, анксиолитиков, транквилизаторов, антидепрессантов и, думаю, смогут подобрать для Вас эффективную терапию.
Никакой инфаркт миокарда Вам не грозит. И экстрасистолия, и миграция ритма и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это совершенно не страшные изменения, они находятся на грани нормы и никакой активной терапии не требуют. Неизвестный мне Денис, который сделал себе развлечение: давать непрофессиональные советы, в данном случае сморозил отчаянную глупость: не будет у Вас от всего этого никакого инфаркта. Не надо слушать кого попало. Думаю, что психотерапевт тут не поможет, это будет пустая трата денег. Для того чтобы бороться с теми синдромами, которые вы описали, нужно обратиться к психиатру. Надо просто понять, что психиатры лечат неврозы, они лучше владеют палитрой нейролептиков, анксиолитиков, транквилизаторов, антидепрессантов и, думаю, смогут подобрать для Вас эффективную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:13
05.10.2013 00:13
04.10.2013 15:53 Кардиология / Кардиолог
Хирав Муж., 47. Россия Махачкала
Каким лекарственным средством можно заменить атенолол, чтобы не влиял на потенцию?
Все бета-блокаторы могут влиять на потенцию. Как, кстати, и почти все гипотензивные препараты, да и сама гипертония тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:16
04.10.2013 20:16
04.10.2013 15:17 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 45. Москва
Здравствуйте.
Допустимы ли такие совмещения:
Алпразолам + конкор.
Алпразолам + обзидан.
Релиум + конкор.
Релиум + обзидан.
Грандаксин + конкор.
Грандаксин + обзидан.
Спасибо.
Допустимы ли такие совмещения:
Алпразолам + конкор.
Алпразолам + обзидан.
Релиум + конкор.
Релиум + обзидан.
Грандаксин + конкор.
Грандаксин + обзидан.
Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ уже дан. А зачем вы повторяете вопросы про реланиум и алпрозолам, если ответ уже получили. С грандаксином они тоже совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:11
04.10.2013 20:11
04.10.2013 15:14 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 47. Россия Волгоград
Здравствуйте. Иногда беспокоит аритмия. Принимаю постоянно Энап 5мг/сут от давления и Этацизин 25мг/сут . Могу ли попробовать принять Виагру 50мг? Спасибо.
Можно принимать ВИАГРУ, как формально, так и не формально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:14
04.10.2013 20:14
04.10.2013 14:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день! Мне 25 лет. Занимаюсь спортом. Работаю за компьютером. Я уже года как три борюсь с паническими расстройством. Страдаю ВСД и кардионеврозом. Правда себе эти расстройства поставила сама. По описанию за три года поняла подходит только это. А Врачи подтверждают. Последнее вреям беспокоит кардиа. Мне сказали что у мен ГЭРБ, и его ни как не вылечить. С чувством тяжести я бороться научилась, просто не переедать. Волнуют дико экстрасистелы которые возникают на его фоне. Кстати холтер суточный их не показал. Видимо они бывают редко и в те сутки их не зафиксировали. В целом холтер в норме. Я чотко чувствую когда происходит экстросистела, можно ли от них избавится если их природа это ГЭРБ Как сказал гастроэнтеролог а не нервы. Или просто не обращать внимания? Ну и вообще, можно ли избавится от панического растрйоства? психотерапевт не помогает, сидативные средства я принимаю постоянно, иногда без них не могу уснуть совсем. Новопасит всегда выручает. Свое состояние четко понимаю, но побороть его не могу.Так же болит по левой лопаткой, когда я нахожусь так сказать в состоянии ПА или нервного напряжения. Экстрасистелы чаще всего возникают когда ложусь на кровать или нагибаюсь вниз...схватывает сразу...ненадолго и проходит..но «страх» остается и начинается ПА...ЧТо лечить? ГЭРБ? нервы? голову? или учится жить с этим. Еще интересует не отражается ли это на работе сердца, эти экстрасистелы и ГЭРБ.
"Выражения "волнуюсь дико" или "чотко" придают Вашему письму какой-то несерьезный, ернический характер. Хотя это явно место не для фиглярства.Экстрасистолы и ГЭРБ на сердце не влияют. А если психотерапия не помогает, то надо обращаться к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:07
04.10.2013 20:07
04.10.2013 14:43 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 65. Россия Ахтубинск
Уважаемый Эдуард Романович.Я прошел Дисперсионное картирование и вот результаты----Общее заключение -Миокард-16% Признаки умеренной гипоксии миокарда Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий. ПРЕДСЕРДИЯ-имеют отклонения в предсердиях. Признаки перегрузки левого предсердия .ЖЕЛУДОЧКИ-умеренные изменения процесса деполяризации желудочков признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Комперсаторная реакция миокарда-электрическая симметрия желудочков в норме. ДЕТАЛИЗАЦИЯ -Все показатели со знаком Q-границы нормы. Небольшие изменения около нормы .Я по утрам занимаюсь гимнастикой при пульсе до 125 уд.мин.Чувствую себя хорошо . Экстрасистол не ощущаю . А вот среди дня бывают а от чего непонятно . Что мне подскажете в этом случае.? Пью ЭГИЛОК по 0.25мг. Но это не помогает . Можно ли мне продолжать занятия в том темпе. или лечитья????
Уважаемый Евгений Александрович!
Дисперсионное картирование - это распространенный вид шарлатанства. Это муть голубая. Жаль Ваших выброшенных денег. Метод официально не признан и нигде в мире не используется.Такие занятия гимнастикой можно продолжать. Они полезны и не вызывают никакого риска. Экстрасистолия очень часто встречается и у здоровых людей. В лечении она не нуждается. ЭГИЛОК, по всей вероятности, не нужен. Доброго Вам здоровья!
Дисперсионное картирование - это распространенный вид шарлатанства. Это муть голубая. Жаль Ваших выброшенных денег. Метод официально не признан и нигде в мире не используется.Такие занятия гимнастикой можно продолжать. Они полезны и не вызывают никакого риска. Экстрасистолия очень часто встречается и у здоровых людей. В лечении она не нуждается. ЭГИЛОК, по всей вероятности, не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 19:42
04.10.2013 19:42
04.10.2013 13:24 Кардиология / Кардиолог
ЛЕНА Жен., 33. Россия тольятти
здравствуйте одевала холтер, экстрасистолы, сердце как будто останавливается и обратно работает.Сейчас я беременна, кардиолог поставил диагноз синусовая тахикардия, дифференцировать с предсердной очаговой непрерывно-рецидивирующей, пульс бывает до 130 ударов, можно ли с таким диагнозом рожать самой?и еще прорекомендовала одеть опять холтер, говорит, мол это было до беременности, что делать? так страшно.
Ну повторите холтер, это же не вредно и не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 18:26
04.10.2013 18:26
04.10.2013 12:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Симферополь
Добрый день.В сентябре я задавала вопрос врачам и получила несколько ответов за что очень им благодарна.Вот номер моего вопроса №727952 Нарушение реполяризации.Вчера я наконец смогла сделать фото ВЭМ и холтера как мне и было сказано но ответа пока не получила.Думаю может мое письмо не дошло?Помогите разобраться.С уважением.
Вы получили три ответа на Ваш вопрос о нарушениях реполяризации. А количество посылаемых картинок надо все-таки ограничивать разумными пределами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 18:25
04.10.2013 18:25
04.10.2013 12:03 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Россия ульяновск
когда начинается у меня тахикардия начинаются тревога страх что делать
Думаю, что надо обратиться к очному врачу. Ему удобнее будет подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:33
04.10.2013 16:33
04.10.2013 11:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Екатеринбург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня 3 дня давит сердце, когда лежу не давит, как только начинаю что-то делать (ходить, сидеть, работа по дому...), начинает давить, особенно на полном выдохе, отдает в левое плечо, что это может быть? какие лекарства нужно пропринимать?
В больницу не обращалась, никакие анализы не сдавала.
Спасибо за помощь.
В больницу не обращалась, никакие анализы не сдавала.
Спасибо за помощь.
На сердечную боль не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:38
04.10.2013 16:38
04.10.2013 10:43 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 45. Москва
04.10.2013 09:45 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 42. Россия Санкт Петербург
Здраствуйте.когда меряю пульс сидя 80-85.стою где то 85-90.ад117/78,131/80,129/86.почему такая разница это тахикардия?бывает ад и 138/85.страшно ли это? Часто вечером болит голова,слабость,врачи говорят не от этого.а после экг врач написала заключение всд.ваше мнение? Спасибо!
Все цифры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:34
04.10.2013 16:34
04.10.2013 09:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 41. Прохладный
Правильно я понимаю, чот незначительное провисание створки митрального клапана (створки не изменены) - это особенность и вариант нормы, не дефект
Совершенно правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:31
04.10.2013 16:31
04.10.2013 09:12 Кардиология / Кардиолог
гретта Жен., 70. ЮАР ПРЕТОРИЯ
Здравствуйте! у меня диабет 2 типа,грудная жаба,принимаю лекарства и витамины,от сердца- PHARMAPRESS 5mg. Последнее время ,очень часто с ночи и утром давление падает до 100/60( принимала BILOCOR5mg по 1/2 таб.),а пульс падает до 58-60,чувствую слабость. Крепкий ,горячий чай не помогает.Что мне в таких случаях предпринять? Спасибо
Я думаю, что при грудной жабе кроме эналаприла с гипотиазидом и и бисопролола надо принимать пролонгированные нитраты. Можно добавить ивабрадин. С учетом пониженного давления может быть убрать гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:30
04.10.2013 16:30
04.10.2013 08:09 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 58. Россия Камышин
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 84 года. Диагноз: Обструктивная болезнь легких, ИБС, атеросклеротический кардилосклероз, артериальная гипертония. Полгода принимает назначенные препараты индап 2,5 -утром, верапамил 40-утром,вазотенз 50-утром, в обед верапамил 40.вечером верапамил 40 и вазотенз 50, кардиомагнил. Плюс ингалятор Беродуал. Давление было нормальным 140 на 80, иногда даже снижали вазотенз до полтаблетки (25). Но последние две недели давление повысилось несмотря на прием препаратов до 170 на 80. Можно увеличить прием вазотенза до 300мг. ( то есть 3 таблетки по 50 мг. в день) или добавить диуретик? Другие препараты принимать не можем, так как начинается бронхоспазм. Кардиолога в поликлинике нет.Прошу у Вас совета.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Уважаемая Тамара!
Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Да, Эдуард Романович, при приеме конкора возникает бронхоспазм. И амплодипин она до этого пила, то есть вместе с конкором и энапом. И после сильного бронхоспазма, ей все эти препараты отменили. Она еще малоподвижный образ жизни ведет. Сидит, лежит. Застойные явления тоже возможно. Спасибо.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Уважаемая Тамара!
Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Да, Эдуард Романович, при приеме конкора возникает бронхоспазм. И амплодипин она до этого пила, то есть вместе с конкором и энапом. И после сильного бронхоспазма, ей все эти препараты отменили. Она еще малоподвижный образ жизни ведет. Сидит, лежит. Застойные явления тоже возможно. Спасибо.
Амлодипини или леркамен без конкора я бы попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:24
04.10.2013 16:24
04.10.2013 04:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 48. Россия Чунский
Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет. Причин для обращения к кардиологу до сегодняшнего дня не было. Я по жизни страдаю повышенным давлением, но уже несколько дней у меня болит за грудиной, печет под левой лопаткой и давление то 92/63, то 90/73, но перед этими показаниями (когда начались боли в сердце) давление было 131/110. Что это за ситуация и что делать? При всем этом, я в последнее время принимаю только по утрам индапамид (уже несколько лет) и никаких гипотензивных средств больше не принимаю.
Надо обратиться к терапевту, снять ЭКГ и подобрать комплексную терапию гипертонической болезни. Одного индапамида явно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:22
04.10.2013 16:22
04.10.2013 02:42 Кардиология / Кардиолог
Смарт Муж., 35. Киев.
Чувствовал себя нормально. Но работа сидячая за компом, со всеми вытекающими. Последние 3 месяца вообще мало двигался.
Вчера сходил после полугодичного перерыва на плавание. Старался не усердствовать, а потихоньку восстановить форму.
К концу плаванья почувствовал небольшую боль в районе лба.
Боль прошла как только я закончил. Чувствовал себя бодрым.
Вечером того же дня засиделся до 4 утра + ребенок лохо спал в итоге заснул только к 6 утра.
Проснулся с небольшой головной болью. Боль в районе темени и лобной части. К 7 вечера боль стала практически невыносимой, с покалыванием в центре лба и даже немного отдавало в нос. Сразу не поверил что давление, потому что при давлении у меня обычно боли совершенно иные. Мерял давление сразу намерял 135х80, потом 122х84, потом 139х89, принял 5мг энама, через 20 минут давление 156х84, выпил вторую таблетку энама - 145х84, заснул где-то на час, проснулся 135х80 и голова почти также болит, сейчас вроде успокоилась.
У меня и ранее были приступы давления максимум до 150х90, обычно просто шумело в голове такой боли во лбу никогда не было с покалыванием так точно.
У меня с 30 лет подагра, понимаю, это добавляет моему давлению. Но почему так резко и так сильно, что это было, неужели от плавания? Год назад на плавании тоже возникала головная боль но обычно после сильных нагрузок. Да и вроде бы плавание считается щадящим видом спорта.
Кто сможет прокомментировать? Заранее благодарю.
ЗЫ было реально страшно откинуться :( такой сильно боли и таком месте у меня никогда не было.
Вчера сходил после полугодичного перерыва на плавание. Старался не усердствовать, а потихоньку восстановить форму.
К концу плаванья почувствовал небольшую боль в районе лба.
Боль прошла как только я закончил. Чувствовал себя бодрым.
Вечером того же дня засиделся до 4 утра + ребенок лохо спал в итоге заснул только к 6 утра.
Проснулся с небольшой головной болью. Боль в районе темени и лобной части. К 7 вечера боль стала практически невыносимой, с покалыванием в центре лба и даже немного отдавало в нос. Сразу не поверил что давление, потому что при давлении у меня обычно боли совершенно иные. Мерял давление сразу намерял 135х80, потом 122х84, потом 139х89, принял 5мг энама, через 20 минут давление 156х84, выпил вторую таблетку энама - 145х84, заснул где-то на час, проснулся 135х80 и голова почти также болит, сейчас вроде успокоилась.
У меня и ранее были приступы давления максимум до 150х90, обычно просто шумело в голове такой боли во лбу никогда не было с покалыванием так точно.
У меня с 30 лет подагра, понимаю, это добавляет моему давлению. Но почему так резко и так сильно, что это было, неужели от плавания? Год назад на плавании тоже возникала головная боль но обычно после сильных нагрузок. Да и вроде бы плавание считается щадящим видом спорта.
Кто сможет прокомментировать? Заранее благодарю.
ЗЫ было реально страшно откинуться :( такой сильно боли и таком месте у меня никогда не было.
Давление тут ни при чем. Оно скорее повысилось от головной боли, а не наоборот. Нужна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 14:46
04.10.2013 14:46
04.10.2013 02:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Малоярославец
здравствуйте уважаемый!!!!!!! я хотел бы узнать ваше мнение. несколько месяцев у меня начались проблемы с сердцем. раньше небыло такого. ночью вскочил от сильного сердцебиения. было очень плохо думал умру. сделал эхокг обнаружили гмлж и неполная блокада правой ножки пучка гиса. назначили пока пить канкор. и при высоком давление под язык капотен. вот недавно опять очень было плохо. вызвали скорую. давление было 210/110 я думал умру. сделали уколы вроде отпустило. но вот опять скочит давление. врач скорой сказал что могут быть проблемы с сосудами. это возможно? что мне делать я даже спать нормально не могу. живу со страхом. боюсь умереть. на сколько это серьезно все? еще отправляют делать узи сосудов. и на смад. заранее спасибо вам.
Ничего страшного нет. Надо обратиться к кардиологу или терапевту, который подберет для Вас схему комплексного постоянного лечения гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:17
04.10.2013 16:17
04.10.2013 00:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 46. Украина Черниговская обл.
Год назад случился Q инфаркт перегородочный верх.области.
Стентирование лютинг стентом, медикаментозное лечение, диета и спустя год в принципе хорошее самочувствие, слава Богу. Но есть много вопросов. Один из них , это частота пульса при физических и эмоциональных нагрузках. В интернете разные цифры называются. У меня к примеру на пике после нагрузок (увлекательная игра)80-90 ударов минут через 15 снижается до 74, а в покое где то 64. Давление при этом как правило сильно не меняется. Какие ограничения по частоте пульса при нагрузках? Ведь в жизни без них не обходится, спасибо.
Стентирование лютинг стентом, медикаментозное лечение, диета и спустя год в принципе хорошее самочувствие, слава Богу. Но есть много вопросов. Один из них , это частота пульса при физических и эмоциональных нагрузках. В интернете разные цифры называются. У меня к примеру на пике после нагрузок (увлекательная игра)80-90 ударов минут через 15 снижается до 74, а в покое где то 64. Давление при этом как правило сильно не меняется. Какие ограничения по частоте пульса при нагрузках? Ведь в жизни без них не обходится, спасибо.
Таких норм не существует. Прием бета-блокаторов настолько изменяет реакцию пульса на физическую нагрузку, что ориентироваться на какую-то конкретную цифру очень трудно. Физическая нагрузка может ограничиваться такими симптомами как одышка или стенокардия. Если при нагрузке сохраняется способность спокойно разговаривать это считается признаком не чрезмерной нагрузки. Но примерно частоту в 150-160 ударов в минуту я бы считал пограничной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 14:34
04.10.2013 14:34
03.10.2013 23:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Великий Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович
12.09.2013 поставили диагноз Заключение: Полости сердца не увеличены, клапаны не изменены, общая сократимость не нарушена. патологических доплеровских потоков нет. УЗИ Щитовидной железы не увеличена не изменена.
Заключение: Аномалия проводящих путей сердца: пароксизмальная наджелудчковая тахикардия (без дополнительных проводящих путей) короткие приступы.
Суточное мониторирование: Заключение: ЧСС от 61 до 132 (средняя 81) уд в мин. зарегестрированы следующие типы аритмии : одиночная наджелудчковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 414 до 687 (средний 559 м сек) ВСЕГО: 6 в среднем менее 1 в час. днем 6 ночью 0...Заключение: Ишемических изменении ST-T не обнаружено.
Первый раз приступ ПНТ было после стресса в 2002 г около минуты и само исчезло. я тогда не знала что это. Потом 2 раза было в 2004 году зимой когда работала без выходных и как то резко повернула и начался приступ потом через неделю повторилась. Долго ходила по врачам, делала раз в пол года узи но никто не мог сказать что со мной. 8 лет не беспокоила меня ПНТ. Но месяц назад купила БАД из фирмы НСП называется По Д арко начал пить и через неделю у меня был короткий приступ около минуты и исчезло я испугалась и перестала пить этот БАд. Потом через 2 недели опять начала принимать и на второй день после приема я встала с дивана в роде не резко у меня заркужилась голова в жар бросила и опять этот приступ повторился около минуты ничем не купировала никогда... Бад выкинула. После это пошла к кардиологу и он поставил мне диагноз где я все выше перечислила. Хотя пол года назад была у этого же кардиолога странно аномалию он тогда не увидел.
У меня вопрос.
1)Это для жизни опасна?
Я очень устала примерно с 2001 года по сегоднящний день меня беспокоят тахикардия раньше было 90-110 постоянно сейчас от 70- до 90. Бывают время от времени панические атаки. Бывает с ними справляюсь бывает нет, но потом опускает. но вот когда меняется погода у меня в сердце не приятные ощущения, экстраситолы часто беспокоят, дышать тяжело, все время не хватка воздуха как будто застревает где то в области эпигастрии. На 3 этаж поднимаюсь если если. начинается быстрое сердцебиение становится тяжело дышать, появляется страх что задохнусь, приходится останавливаться и отдышаться, потом дальше подниматься. Ребенка тоже не могу на руках носить сразу тяжело дышать становится и даже продукты (5-6 кг) таскать тяжело.
Скажите пожалуйста тяжело дышать и тахикардия это из за ПНТ???
Что мне делать операцию, но я боюсь. за 10 лет ПНТ было 5 раз, но экстраситолы и тахикардии все время беспокоят, даже обычным шагом хожу все равно тяжело дышать ( гормоны сдавала в норме)
порой страх выйти на улицу вдруг на улице случится приступ. Могу ли я еще родить детей.?
Я мечтаю бегать по утрам, заниматься танцем, пресс качать, а всего этого я делать не могу, потому что сразу начинается тахикардия и тяжело дышать становится, и от страха задохнутся я ничего этого не делаю.
Пожалуйтса помогите как мне вылечится от тахикардии и чувство затрудненного дыхания. И я боюсь что вернутся ко мне симптомы ПНТ (( Боюсь вдруг какой нибудь инфаркт случится ((
12.09.2013 поставили диагноз Заключение: Полости сердца не увеличены, клапаны не изменены, общая сократимость не нарушена. патологических доплеровских потоков нет. УЗИ Щитовидной железы не увеличена не изменена.
Заключение: Аномалия проводящих путей сердца: пароксизмальная наджелудчковая тахикардия (без дополнительных проводящих путей) короткие приступы.
Суточное мониторирование: Заключение: ЧСС от 61 до 132 (средняя 81) уд в мин. зарегестрированы следующие типы аритмии : одиночная наджелудчковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 414 до 687 (средний 559 м сек) ВСЕГО: 6 в среднем менее 1 в час. днем 6 ночью 0...Заключение: Ишемических изменении ST-T не обнаружено.
Первый раз приступ ПНТ было после стресса в 2002 г около минуты и само исчезло. я тогда не знала что это. Потом 2 раза было в 2004 году зимой когда работала без выходных и как то резко повернула и начался приступ потом через неделю повторилась. Долго ходила по врачам, делала раз в пол года узи но никто не мог сказать что со мной. 8 лет не беспокоила меня ПНТ. Но месяц назад купила БАД из фирмы НСП называется По Д арко начал пить и через неделю у меня был короткий приступ около минуты и исчезло я испугалась и перестала пить этот БАд. Потом через 2 недели опять начала принимать и на второй день после приема я встала с дивана в роде не резко у меня заркужилась голова в жар бросила и опять этот приступ повторился около минуты ничем не купировала никогда... Бад выкинула. После это пошла к кардиологу и он поставил мне диагноз где я все выше перечислила. Хотя пол года назад была у этого же кардиолога странно аномалию он тогда не увидел.
У меня вопрос.
1)Это для жизни опасна?
Я очень устала примерно с 2001 года по сегоднящний день меня беспокоят тахикардия раньше было 90-110 постоянно сейчас от 70- до 90. Бывают время от времени панические атаки. Бывает с ними справляюсь бывает нет, но потом опускает. но вот когда меняется погода у меня в сердце не приятные ощущения, экстраситолы часто беспокоят, дышать тяжело, все время не хватка воздуха как будто застревает где то в области эпигастрии. На 3 этаж поднимаюсь если если. начинается быстрое сердцебиение становится тяжело дышать, появляется страх что задохнусь, приходится останавливаться и отдышаться, потом дальше подниматься. Ребенка тоже не могу на руках носить сразу тяжело дышать становится и даже продукты (5-6 кг) таскать тяжело.
Скажите пожалуйста тяжело дышать и тахикардия это из за ПНТ???
Что мне делать операцию, но я боюсь. за 10 лет ПНТ было 5 раз, но экстраситолы и тахикардии все время беспокоят, даже обычным шагом хожу все равно тяжело дышать ( гормоны сдавала в норме)
порой страх выйти на улицу вдруг на улице случится приступ. Могу ли я еще родить детей.?
Я мечтаю бегать по утрам, заниматься танцем, пресс качать, а всего этого я делать не могу, потому что сразу начинается тахикардия и тяжело дышать становится, и от страха задохнутся я ничего этого не делаю.
Пожалуйтса помогите как мне вылечится от тахикардии и чувство затрудненного дыхания. И я боюсь что вернутся ко мне симптомы ПНТ (( Боюсь вдруг какой нибудь инфаркт случится ((
Уважаемая Екатерина!
Во многих биологических добавках часто бывают вещества, раздражающие сердце. Поэтому от приема добавок лучше воздержаться. Пароксизмальная тахикардия, которая у Вас бывает, для жизни не опасна. Состояние сердца хорошее и одышка связана скорее со страхом и опасениями. Редкими приступами пароксизмальной тахикардии эту одышку объяснить нельзя. Пульс до 80-90 ударов в минуту тоже одышку никак не объясняет. Сами приступы настолько редки и так быстро и легко проходят, что я не вижу показаний к ЭФИ - электрофизиологическому исследованию и последующей радиочастотной абляции. Беременеть и рожать можно. Надо лечить страхи и невроз. Начните с легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть обратиться к психотерапевту. К инфаркту все это не имеет никакого отношения и опасаться его нет оснований. И начинайте ходить на прогулки, бегать по утрам и танцевать.
Во многих биологических добавках часто бывают вещества, раздражающие сердце. Поэтому от приема добавок лучше воздержаться. Пароксизмальная тахикардия, которая у Вас бывает, для жизни не опасна. Состояние сердца хорошее и одышка связана скорее со страхом и опасениями. Редкими приступами пароксизмальной тахикардии эту одышку объяснить нельзя. Пульс до 80-90 ударов в минуту тоже одышку никак не объясняет. Сами приступы настолько редки и так быстро и легко проходят, что я не вижу показаний к ЭФИ - электрофизиологическому исследованию и последующей радиочастотной абляции. Беременеть и рожать можно. Надо лечить страхи и невроз. Начните с легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть обратиться к психотерапевту. К инфаркту все это не имеет никакого отношения и опасаться его нет оснований. И начинайте ходить на прогулки, бегать по утрам и танцевать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 04:18
04.10.2013 04:18
03.10.2013 22:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Беларусь Гродно
ЭКГ Синусовый ритм , Ж - 70 уд/мин, Горизонтальное положение оси, Полная блокада правой ножки пучка гиса, Признаки комбинированной гипертрофии желудков. Узи сердца Структурной патологии не выевлено. Дистолическая дисфункция миокарда левого желудочка. Может ли это провоцировать стресс и страх который у меня присуствует.
Нет. Ни стресс, ни страх все это провоцировать не может. Если при УЗИ сердца гипертрофия правого и левого желудочков подтверждена не была, то на ЭКГ заключение о такой гипертрофии можно не обращать внимания. Полная блокада правой ножки никаких симптомов, проявлений не вызывает и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 02:34
04.10.2013 02:34
03.10.2013 21:06 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. россия тула
Доброго времени суток Эдуард Романович! пожалуйста помогите с ответом: на УЗИ сердца поставили: множественные ложные хорды в левом желудочке (кстати у моего сына 4 лет тоже они есть). Подскажите пожалуйста, насколько это опасно и для меня и для ребенка конечно? чревато ли последствиями для здоровья и жизни? Спасибо!
P.S. Кстати, к врачу пошла по причине периодической экстраситолии (пугает и настораживает), в день бывает по нескольку раз и быстро проходит. Боли при этом нет, но больной позвоночник...
P.S. Кстати, к врачу пошла по причине периодической экстраситолии (пугает и настораживает), в день бывает по нескольку раз и быстро проходит. Боли при этом нет, но больной позвоночник...
Уважаемая Оксана!
Дополнительные хорды в левом желудочке не имеют никакого практического значения. Это малая врожденная совершенно безопасная аномалия, которая не проявляет себя никакими признаками, не дает никаких осложнений, не ограничивает жизнь во всех её проявлениях и не требует никакого лечения. разумеется, что все это относится к Вам так же, как и к Вашему сыну.А экстрасистолии бояться не надо, она встречается у 80% здоровых людей и не нуждается в лечении. Позвоночник тут не при чем.
Дополнительные хорды в левом желудочке не имеют никакого практического значения. Это малая врожденная совершенно безопасная аномалия, которая не проявляет себя никакими признаками, не дает никаких осложнений, не ограничивает жизнь во всех её проявлениях и не требует никакого лечения. разумеется, что все это относится к Вам так же, как и к Вашему сыну.А экстрасистолии бояться не надо, она встречается у 80% здоровых людей и не нуждается в лечении. Позвоночник тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 02:27
04.10.2013 02:27

