Престариум (периндоприл) и энам (эналоприл) препараты очень близкие и практически одинакового действия.Существенной разницы между ними нет. Все зависит от подбираемых дозировок.А глицин форте эвлар это биологическая добавка, которая не имеет ничего общего с нитроглицерином, никак его не заменяет и вообще не является лечебным средством.

Все, что Вы описываете, характерно не для заболеваний сердца, а для невротических расстройств. Именно они проявляются с таким непостоянством: день есть, день - нет. Можно к ЭКГ сделать еще ЭхоКГ, чтобы полностью убедиться, что с сердцем все в порядке и, успокоившись, заняться лечением невроза. Ничего страшного или опасного в нем нет. Многие справляются сами, даже не обращаясь к психотерапевтам.

Причины, как всегда неизвестны. Хотя у ярых спортсменов бывают пароксизмы мерцательной аритмии от перегрузки. Поэтому нагрузки надо уменьшать. А рецидивы могут быть, когда они дважды уже были, от рецидивов страховки быть не может. Спорт вообще для здоровья дело вредное. Ну а страх, боязнь засыпать это уже от невроза. Его надо лечить отдельно. Сердце тут не при чем.

Могу только повторить свой совет: надо обратиться к кардиологу, который может перепрограммировать ЭКС.

По ЭКГ никакой убедительной динамики за этот год не произошло. Нет ни улучшения, ни ухудшения. Там имеется большой трансмуральный рубец и никаких изменений в этой зоне теперь уже ожидать не приходится. Стойкий подъем сегмента ST в нескольких грудных отведениях позволяет предполагать формирование аневризмы левого желудочка в области верхушки. Надо сделать ЭхоКГ для того, чтобы убедиться в этом. При наличии аневризмы основная задача - это стабильная нормализация АД. Дозу ПРЕСТАРИУМА можно увеличить в два раза или добавить к нему гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Можно вместо этого взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. Если этого окажется недостаточным можно добавить АМЛОДИПИН. Всю это терапию надо подбирать с помощью Вашего лечащего врача.Возобновление курения - это, наверное, самая большая глупость, которую Вы можете себе позволить. Это прямая дорога к повторному инфаркту.В необходимости и пользе эвалара, предуктала, комбилитена я не уверен.

Уровень холестерина, действительно, высокий. Физической активности и здорового питания недостаточно для его снижения. Желательно уточнить липидный спектр, сделать липидограмму. А затем, вероятно, понадобится применение лекарств, которые снижают концентрацию холестерина. Чаще всего мы используем статины, иногда фибраты и рыбий жир. А причину гиперхолестеринемии у отдельного человека мы, чаще всего, не знаем.

Ни аневризма межпредсердноой перегородки, ни пролапс митрального клапана с такой степень регургитации, ни преходящая АВ блокада такой степени не могут влиять ни на давление, ни на самочувствие, ни на ощущение нехватки воздуха. Все они совершенно не опасны для жизни и здоровья. Скорее всего эти жалобы связаны с неврозом.

Если будет повторяться - обратитесь к терапевту.

"Дистрофии левого желудочка" быть не может. У Вас нашли болезнь, которой вообще не существует. А при перебоях в сердце надо сделать ЭКГ. Валериана - хорошее средство, только лучше принимать ей не в виде спиртовой настойки, а водного настоя.

В Вашу ИБС я тоже не верю.

Нет никакой опасности. А число экстрасистол всегда будет меняться от одной ЭКГ до другой.

Ответить невозможно. Нужна гораздо более подробная информация, которой Вы не располагаете. И что такое "все искусственные препараты"?

Надо отменить ЭНАП, оставить ЭГИЛОК и беременеть. Если давление будет до 150/100 можно будет ничего не добавлять. А если цифры полезут выше, то надо будет добавить ДОПЕГИТ и малые дозы ГИПОТИАЗИДА. Отсутствие их вреда для плода вполне доказано. Контроль лечащего врача, естественно, нужен.

Все понял. Доброго Вам здоровья!

Лекарства вряд ли вызывают такое последействие. Скорее это остаточные явления самого пароксизма. Если аналогичный приступ опять повторится, можно попробовать снять его приемом пропафенона 300 - 450 мг или флекаинида по 50 мг 1- 2 раза.

Уважаемый Денис!
Действительно молодой, однако гипертоническую болезнь с ходу не отвергнуть. Надо проверять. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.

Я не думаю, что то, что Вы подробно описываете, связано с остеохондрозом и что диклофенак в данном случае принесет заметную пользу. Все это гораздо больше похоже на чисто невротические проявления. И сердце здесь, скорее всего, не при чем.А дополнительные хорды в левом желудочке, так же как и блокада правой ножки пучка Гиса не дают абсолютно никаких проявлений, не проявляют себя никакими симптомами и являются случайными находками, которые не имеют никакого практического значения и никак не влияют на качество Вашей жизни. Будьте здоровы!

Уважаемая Татьяна!
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений.Все, что Вы описываете - это развернутая картина невроза, и чем скорее Вы в этом убедите себя, тем быстрее исчезнут все Ваши страхи и прочие невротические проявления. Попробуйте начать с простых мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они часто помогают. Или придется обращаться к психотерапевтам, которые занимаются лечением неврозов, обычно за плату.

Как я понял из Вашего письма постоянно от гипертонической болезни Вы принимаете ЛОКРЕН и ФИЗИОТЕНЗ. Дозы вы указываете невозможные. В таблетке ЛОКРЕНА 20 мг, а вы указываете 100 мг (?!). ФИЗИОТЕНЗ бывает в таблетках по 0,2 мг, 0,3 и 0,4 мг, Вы называете дозы по 200 и 400 мг (?!). Так только больного слона можно лечить. Любое лечение требует очень большой аккуратности и педантичности, нельзя так небрежно относиться к дозам.Наличие кризов является первым свидетельством неправильной терапии гипертонической болезни. Само сочетание лекарств представляется неудачным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Постоянное применение корвалола представляется нежелательным. Его можно принимать спорадически, от случая к случаю. Я думаю, что пристойкой нормализации давления все Ваши неврологические симптомы уменьшатся или пройдут совсем.

Да кто же его знает. Обычно причины экстрасистолии остаются невыясненными. Спазмы желудка и кишечника обычно ими не сопровождаются. И в лечении такие экстрасистолы не нуждаются.

Вы просите не консультацию, а лекцию по мерцательной аритмии. Это невозможно. Надо взять учебник и читать. Или искать в Интернете статьи по мерцательной аритмии. Эти вопросы не решаются в формате заочных консультаций. надо обратиться к очному кардиологу, пройти обследование и тогда можно думать о восстановлении нормального синусового ритма или о переводе мерцательной аритмии в нормоформу, позволяющую нормально жить дальше.

А может быть проблема надумана? Не вижу никакой проблемы. Такой кратковременный подъем АД обычно бывает при детренированности организма. Не надо измерять давление при нагрузках. По-моему это какое-то нездоровое, извращенное любопытство. Доброго здоровья!

Уважаемая Марина!
Страхи Ваши не обоснованы. Экстрасистолия и мерцательная аритмия - это совсем разные состояния и они друг в друга не переходят. У Вас очень редкая экстрасистолия (Э) и одиночная или групповая она не создает риска. Такая Э может быть обнаружена примерно у 80% здоровых людей, чаще всего она вообще не замечается и не доходит до сознания. Необходима повышенная чувствительность, чаще всего это бывает при неврозах, ВСД, для того, чтобы ощущать их. Такие малые дозы КОНКОРА можно принимать длительно и совершенно безопасно. 2-ая степень регургитации при проляпсе митрального клапана - это очень небольшая степень. Никаких беспокойств она вызывать не должна. Склонности к увеличению степени обычно нет. Нет и профилактики, на такую недостаточность практически ничего не влияет. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!

В присланном протоколе не отмечено никаких серьезных нарушений. Сердце здоровое.

Обычно электрокарлдиостимулятор (ЭКС) легко перепрограммируется на разные режимы работы и для этонго совершенно не надо аппарат менять. Совершенно непонятно, почему Ваш доктор этого не делает. Если он не знает, как надо поступать, следует обратиться к другому кардиологу.

Надо увеличивать дозу ВАРФАРИНА, сначала до 5 мг в сутки, а дальше по показателям МНО.

Абсолютно не страшно. Все эти страхи надуманы и идут не от сердца, а от головы. Потому и сводит с ума. И верно пишет Натали, вы не одна такая. Невротиков пруд пруди. Все дело в неадекватном восприятии нормальной работы своих внутренних органов, в данном случае сердца. начните лечение с мягких успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

445 желудочковых экстрасистол - это вообще в пределах вариантов нормы. Я бы не стал такую экстрасистолию лечить вообще, а тем более такими серьезными антиаритмическими средствами, как аллапинин или этацизин. Хотя то, что от них умирают - это явное преувеличение. Если бы они были так вредны, их бы просто сняли с употребления и не разрешили применять.

Конечно, можно.

Судя по описанию, все это не имеет никакого отношения к сердцу. Это могут быть проявления невроза (ВСД). Это может быть мышечная боль или проявления межреберной невралгии. Все совершенно не опасное.