Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите, пожалуйста, в целом следующие суточные показатели давления и пульса нормальны?

Утро- сразу после пробуждения. пульс -70, давление - 110 на 70

День в обеденное время. Пульс - от 80 до 90. Давление 135 на 85

Вечер. После ужина. Пульс - 100-110 Давление - 140 на 90.

Заранее спасибо!
Утром и днем хорошие. Вечером - великоваты. Иожет быть надо измерять не сразу после ужина и результаты измерения повторять через 3-5 минут 2-3 раза. А выбирать надо минимальные цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 04:51
Здравствууйте, Эдуард Романович, проконсультируйте пожалуйста- моей маме 77 лет с весны этого года она не может справиться с давлением Сделала УЗИ сердца поставили фиброкальциноз стенок аорты, створок аортального клапана, митрального кольца. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Аортальная 1 ст, митральная 1 ст., трикуспидальная 2 ст., регургитации Глобальная сократимость ЛЖ не снижена ФВ 59% Систолическое давление в ЛА умеренно повышено 42 мм рт ст. На ЭКГ от 30.07.2013 Синусовая тахикардия 96 уд в мин Желудочковая эксросистолия Неполная AV блокада 1 степени Вертикальное направление 20 Гипертрофия л-гр и нарушение ритма работы сердца. Маме 13.09.2013 сделали мониторинг по Холтеру. За время мониторирования регистрировался базовый синусовый ритм. Фибриляций предсердий и эпизодов смены ритма сердца не выявлено. Мониторинг начался в 10 часов и продолжался 23 часа 42 мин.Средняя частота сердечных сокращений равнялась 88 уд. в мин. Минимальная частота сердечных сокращений 71 уд. в мин заригистрировано в 1 час 50 мин 13 сек. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 135 уд. в мин. Сердечный ритм включал 54 мин 45 сек. тахикардии Эпизод наиболее быстрой тахикардии зарегистрирован в 9 час.35 мин 34 сек длился 1 мин.8 сек с максимальной ЧСС равной 135 уд. в мин(данные в дневнике не информативны) Всего проанализировано 121571сердечных сокращений из них 2589 мономорфные желудочковые экстрасистолы из которых 1955 находились в одиночных ПЖС. 329 к относились к одиночным желудочковым сокращениям, 305 относились к тригеминии по классификации степени тяжести (Lown, Wolf) 4 Aст Выявлено 12540суправентикулярных экстрасистол из которых 8 относилось к предсердным куплетам,5 являлись поздними сокращениями,12094 были одиночными ППС, 433 относились к трегемении Максимальный интервал R-R равнялся 1,7 секунд зарегистрирован в 13час .48 мин. 19 сек Максимальный интервал N-N равнялся 1,7 секунд зарегистрирован в 13 час.48 мин 19 сек. Сигмент ST-T - без диагностически значимой динамики. Кардиолог назначил Лозап+ - 50 мг 2 раза в день Кон Кор 2,5 2 раза в день, Панангин, Идапамид, Тромбо АСС. Мама уменьшила дозу конкора 1,25 и лозап пьет только 25 мг. Давление повышено например 160/90, потом снижается до нормльного 135/70, но через какое то время снижается до 88/52 у ней слабость не очень хорошо себя чувствует. Помогите пожалуйста подобрать лекарства и правильную дозу. Спасибо большое.
Уважаемая Оксана!
Вы повторяете типичную ошибку. Ни слова о жалобах, самочувствии и состоянии мамы, об истории заболевания и клинической картине. Все это Вы отбросили, как ненужное и нагрудили кучу инфрмации, почти сотню показателей, большинство из которых не представляет никакой ценности. ЛОЗАП+ надо принимать только один раз в день, КОНКОР КОР тоже. Я бы добавил еще НОРВАСК 5 или 10 мг. Возможно этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 03:14
здравствуйте,Эдуард Романович.Меня беспокоит аритмия с 2009 г.Результаты обследований:ЭКГ-синусовая тахикардия120-109 имп.в мин. эл. ось сердца гориз.Вольтаж норма.pq-0.14. Признаки гипертрофии левого желудочка.Нарушение процессов реполяризации м-да.Эходопплеркард.исслед-е-Заключение- полости сердца не расширены, показатели сократимости миокарда ЛЖ не нарушены.Митральная регургитация 1 ст. трикуспидальная регургитация 1 ст. Уплотнение корня аорты.Незначительный перикардиальный выпот(60-65мл).Холтер от2012г-Заключение: Во время мониторинга ЭКГ(23часа)регистрировался базовый синусовый ритм с макс. чсс 123 уд. в мин. ,средний чсс-76 уд., минимальнойчсс 57 удв мин. на фоне которого выявлено 2 эпизода наджелудочковой непароксизмальной тахикардии с чсс 120 и 125 уд. в мин. и 6 эпизодов синусовой тахикардии. Зарегистрировано 3 эпизода пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с чсс132-137-147 уд в мин. Выявлено снижение СВВР (средневзвешенной вариабельности ритма и удлинение интервала QT. Обнаружена депрессия сегмента STв1 отведении во время приступа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Через несколько месяцев я повторила холтер в другом месте -заключение:За время исследования регистрировался синусовый ритм.Зафиксированы единичная предсердная электросистола.Желудочковых нарушений ритма и пауз более 1,5 сек. не отмечено. Циркадный индекс 1.25-в норме.Меня очень волнует удлинение интервала QT. нарушение процесса реполяризации и выпот 60-65 мл.Как мне быть? Посоветуйте,пожалуйста, что нибудь. Спасибо
Уважаемая Валентина!
Все, что Вас волнует, представляется совершенно несущественным. Можно про это забыть, жить спокойно и радоваться жизни. Это чертовски хорошая штука. И для 56 лет у Вас великолепные результаты. Можно только позавидовать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 02:58
После отравления димедролом и ношпой ничего даж небыло.Ничего не тревожило.была лёгкая сонливость и всё.Патом через 3и года появилось ощущение когда иду как бы ног не чувствую,шатает вверх,вниз,слабость,земля мягкая,как буд то теряю сознание,в затылке слабость.Последнее время морозит аж трясёт и частые мочеиспускания.Слабость такая,что шатает,как пьяную.
Острое отравление димедролом и но-шпой не может проявиться через три года. Это фантазия. Надо искать другую причину. По спектру жалоб наверное лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 02:46
ЭКГ Синусовый ритм , Ж - 70 уд/мин, Горизонтальное положение оси, Полная блокада правой ножки пучка гиса, Признаки комбинированной гипертрофии желудков. Узи сердца Структурной патологии не выевлено. Дистолическая дисфункция миокарда левого желудочка. Страдаю депрессией и страхом. выписали принимать утром Плаксил- 20 мг, в обед Витамин- В6, и Диазепам- в/венно - 2 мг, Карбазепин- 3 раза по пол таблетки и на ночь Хлорприксен - 1 таб. Возможно ли так принимать и не опасно ли для здоровья.
Это все средства из арсенала психиатров. У них и надо спрашивать. Все препараты вредны. Но некоторые из них, кроме того, могут приносить и пользу. Вот каждый раз врач и взвешивает, что будет преобладать в данном конкретном случае, у данного больного - польза или вред. Так мы и работаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 02:52
Добрый день, меня беспокоит учащенный пульс 90-110 (в спокойном состоянии,особенно утром при пробуждении и вечером при засыпании), боль в области сердца (она бывает или резкая колящая или слабая давящая), временами приступи отдышки, головокружение, тошнота, редко бывают подергивание мышц левого глаза и ног (ног в основном во время сна). описание ЭКГ: ритм синусовый, вертикальное направление ЭОС, желудочковая экстросистолия, синдром укороченого PQ, ,ЧСС 99 уд.в мин(такая картина практически сохраняется последние 5 лет только значения пульса меняются )... Пробовала лечится различными препаратами(рибоксин, аспаркам, магний В6, милдронад), но особых улучшений не наблюдалось или они были на короткий период времени. Что у меня за диагноз? Как поступать при таких симптомах в плане лечения дальше?
Как я понимаю, у Вас действительно ВСД, то есть невроз с вегетавными реакциями. Рибоксин, аспаркам, магне В6, милдронат - это пустышки, они ни от чего не помогают. При неврозах иногда помогают простые мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Очень хорошо помогает физкультура. Если это не поможет, придется обращаться к платному психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 02:44
Здравствуйте. Есть ли аналоги у Конкора? В смысле, можно ли заменить Конкор на какой-нибудь менее тяжелый аналог, к которому нет привыкания организма? Давление вроде в норме , но мутное какое-то состояние с Конкора. Лечащий терапевт и слушать ничего не желает, продолжает выписывать только Конкор по 2,5 мг. Болею гипертонической болезнью с 28 лет, если какое-то время не принимаю Конкор, давление 140 на 90 или 150 на 100 - и то не всегда, при приёме препарата - давление в норме. Но хочу заменить этот препарат на какой-нибудь простенький аналог, если конечно таковой имеется или вообще отказаться, ибо ни один врач толком не может объяснить полезен он для организма или вреден , лечит он или калечит!!! Может из-за того , что аналогов нет?. Кстати, очень много хожу пешком - очень много, и тихонько и очень быстро по километру в ритме 120 шагов в минуту. После таких прогулок давление всегда в норме - даже без приема Конкора и пульс тоже, лишь изредка пульс зашкаливает. Посоветуйте что-нибудь.
Конкор не относится к тяжелым препаратам. Да и доза очень скромная - 2,5 мг в сутки. При большом желании его можно заменить на многие другие препараты. В конце концов гипертоническую болезнь можно вести и без-бетаблокаторов, хотя это ограничение очень обедняет палитру гипотензивных средств. Можно работать с такми лекарствами, как энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 02:40
Добрый день. вопрос у меня несколько циничный, но тем не менее. у меня гипертония II ст.,принимаю Конкор по 2,5 мг ежедневно несколько лет по настоянию врача. не курю - бросил 4 года назад. давление и ЭКГ в норме - когда курил было 150/100. не хочу привыкать к этому препарату, собственно как и к любому другому , хотя понимаю , что за годы организм привык уже к нему наверно, но может все равно можно прекратить прием ? и если я перестану принимать Конкор , то не возникнет ли у меня Синдрома отмены или что то в этом роде и если да, то в чем это может выражаться - повысится давление опять? или инфаркт будет? или , извиняюсь за выражение, «коньки отброшу» что ли? лечащий врач намекает как то неуверенно и уклончиво , что данный препарат так то нужно принимать пожизненно и все , больше ничего толком не объясняет. очень уж не хочется быть к Конкору привязанным постоянно, неужели выхода совсем нет ? может снизить на недельку дозу до 1,25 мг , а затем все таки совсем попробовать не принимать его ? и еще - иногда разумеется хочется выпить, хоть и выпиваю всего раз-два в год , но пью дня по три - увы, по другому не умею, но повторяю - всего пару раз в год - и только водку , и разумеется прием Конкора в эти дни пропускаю. ответьте , пожалуйста , доходчиво. только не пугайте ничем. спасибо заранее.
Существуют выработанные практикой рекомендации по ведению больных гипертонической болезнью. Вам хочется их нарушать. И Вы просите Вас не пугать. Ради Бога! Здоровье Ваше, жизнь одна и делайте с ней что хотите. Но почему при этой легкомысленной авантюре Вы хотите заручиться индульгенцией от заочного консультанта? Вы не хотите принимать лекарства постоянно, Ваше право. Что будет? Плохо будет. Но вы предупреждаете, что пугать вас не надо. Так что, написать, что будет хорошо? Вы хотите пить запоями. Пожалуйста. Но опять я должен обещать, что это будет хорошо? Вы очень несерьезный человек. Не надо больше обращаться с такими глупостями. Я отвечать не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2013 02:32
Здравствуйте подскажите пожалуйста утром давление 130-80 вечером 140-75 пульс 74; 34 года рост 197 вес 133 стоит ли обращаться к врачу?
Думаю, что не стоит.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 20:32
ЗДравствуйте.обследовал сердце по поводу нцд.2010 год 1)эхо только пмк 5 мм и рег 1 ст.2)мониторинг средний ритм 88 макс 133 мин 50.сррж ,миграция вод ритма.нарушения проходимости,нк необнаружено.эс нет.ци 1,3.3)вэм проба отрицательная,прекращена по достижению макс чсс .толетарность средняя(волновался сильно)4)экг 4 раза .кроме тахикардия ничего.без поталогий .

Вчера сделал мониторинг.заключение..синусовый ритм мин 52,макс чсс144.смещении ст нет,нарушений проходимости нет.1 левожелудочковая эс.синусовая аритмия преимущественно ночью.паузы до 1330 мс в результате синусовой аритмии .ав без изменений,pq в норме.наблюдалось укорочении qt меньше 340 в течении 1 часа 53 мин.


Кардиолог сказал что все в порядке..но прочитав что это очень опасно в интернете я насторожился...раньше такого не фиксировались..Правда ли что укорочение pq на столько опасно???что делать?
Анализы на гормоны и электролиты норма.только кальций немного повышен..1,35.спасибо.
Вы путаете PQ и QT. А это совсем разные вещи. Не надо лезть в детали ЭКГ. Признайте с огорчением, что ЭКГ Вы не знаете, не изучали. И не проверяйте своих врачей по Интернету. Ничего, кроме невроза, это обычно не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:34
Для нормализации давления принимаю Энап Н 10+амлодипин 2,5 утром и Энап 10 вечером.Давление в норме,но пульс 80-90.Раньше принимала Энап Н +1/4 таблетки небилет(одно время принимала конкор), но пришлось отказаться от бета блокатора из-за урежения пульса до 47.Что вы можете посоветовать как альтернативу?Есть ли бета-блокаторы не так сильно урежающие пульс?
ЭНАП Н надо принимать один раз в сутки. Он действует 24 часа. Попробуйте КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Если будет вызывать сильное замедление пульса уменьшите его дозу вдвое. А можно без бета-блокаторов, замените их АМЛОДИПИНОМ, только по 5 или по 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:30
Здравствуйте ! Уже 6 лет принимаю различные препараты от гипертонии (ставят 2 степень) мне 48 лет регулярно занимаюсь в спортивном зале хожу минимум 5 раз в неделю, давление 130-140 на 80-90 после зала 120-130 на 75-80 . уже так год. Пульс по утрам 37-40 днем 40-50 в зале при нагрузках больше 130 не поднимается. Месяц назад зашел в зале к кардиологу проконсультироваться посмотрев мои бумаги она сказала что я 6 лет пью не те таблетки бета блокаторы тормазят пульс а у меня и так брадикардия .(на это время я пил нобилет пол таблетки на ночь .И прописала нолипрел ту же дозу .Сначала я попробовал не пить таблетки пульс начал поднимать и на тренировках в зависимости от на грузок до 160 ударов в мин потом я начал пить таблетки через месяц мне стало казаться что у меня сердце побаливает мне сделали операцию удалили мениск (я сделал кардиограмму) ничего не сказали после операции у меня уже две недели давление 150 на 100 неделю перестал пить таблетки стало 145на 95 пульс стал колебаться утром55-65 днем 70-80 пошел к врачу она посоветовала попить успокаивающие и ушла в отпуск что посоветуете
Тут не может быть однозначного решения. Терапия должна быть комплексной. Её подбирать надо. Я бы начал с нолипрела в комбинации с амлодипином или норвааском.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:25
Здравствуйте! Пожалуйста скажите хорошая ли или плохая у меня ЭКГ? Всвязи с аритмией сделал ЭКГ, врача небыло но тот кто делал ЭКГ сказал что похоже на ИБС, правда ли ?

[IMG]http://imgup.ru/images/119lx19106147.jpg[/IMG]
[IMG]http://imgup.ru/images/119mx6101315.jpg[/IMG]
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:21
Можно ли одновременно пить предуктал и рибоксин ?Они аналогичного действия или дополняют друг друга?
Можно принимать одновременно. Они одинаково бесполезны, что один, что другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:19
Здраствуйте ,беспокоят сердцебиение.в состоянии покоя ,замечу лежа 65-70,встаю начинаю что нибудь делать.незаметно померяю где то 90-110уд,в июле проходил эхо экг,дилатация лп до 4.5 см.а так все в пределах нормы пролапс 1 ст.вешали холтер сказали все в пределах нормы.делали недавно экг врач написала всд,пульс был 70.причем могу 50 раз отжаться через минуту другую пульс 85-90 ударов.можно ли заниматься спортом.мне ставят всд можно ли медикаментозно снижать пульс и заниматься спортом?сейчас пишу вам а пульс 95.иногда возникает ощущения оттдышки, хочется глубже вздохнуть.сейчас принимаю фенозепам и бетамакс и лавирон. Может это быть из за преппаратов.как справиться с этим ,можно ли ходить в спортзал?криминально ли это? Причем раньше были на повышении пульса эс,сейчас вроде нет этого.большое спасибо!
Можно ходить в спортзал. Это не криминально. А вот замедлять частоту пульс лекарствами не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:18
1. Мужчина 48 лет
2. ----
3. Пропадание одного удара через 6 ударов, бывает через 30, с разной периодичностью.
4. Состояние нормальное
5. 1-ый раз это произошло 2 месяца назад. После этого прошел обследования : ЭКГ, холтер (суточный), УЗИ внутренних органов, сосудов, ЭКГ под нагрузкой, все анализы.
6. Все анализы и исследования не показали никаких патологий. Но во время обследования этих ощущений не было.
После выписки месяц этих ощущений не возникало, несколько дней назад начались снова. Что это может быть? Или снова обследоваться.?
Это может быть экстрасистолия. Такие перебои надо поймать или на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Если это предположение подтвердится, то аритмия вполне доброкачественная и в лечении не нуждающаяся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:15
Здравствуйте!Расшифруйте,пожалуйста,ЭКГ,болит сердце,
ревматизм активная фаза.Нужно делать операцию :стенозирующий лигаментит безымянного пальца левой руки.
СПАСИБО!!!
http://s020.radikal.ru/i720/1310/9c/fe00ef857e29.jpg
ЭКГ в пределах нормы. Состояние сердца операции не помеха. А вот нужно ли оперировать в период острой фазы ревматизма - это надо советоваться со своими докторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:12
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по вопросу синдрома ВПВ. В 2005 году по кардиограмме поставили синдром ВПВ, отказали в поступлении в школу милиции и сказали что в армию с этим не берут. После окончания высшего учебного заведения прислали повестку в военкомат и на комиссии синдром ВПВ не выявили. На сколько удалось узнать, что эта болезнь врожденная и исчезнуть не может, но не всегда может проявляться. Как доказать что болезнь никуда не делась, а может проявиться при армейских нагрузках?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 23:09
Добрый день! Мне 20 лет, не курю, астма ср.тяжести, ДН 0-1 ст.
Интересует вот что:
В чем отличие ЧСС и ЧДД при ходьбе в норме и при ДН?
Вот пример: я когда хожу, ЧСС не измеряю , как и ЧДД, но я чувствую, что учащено все и дыхание мало того, что учащенное, так еще очень громкое. Но я обычно не зацикливаюсь на этом , т.к слушаю музыку и нахожусь в облаках... :)
Это норма при физ.нагрузке или все же ДН?
Хочу заметить, что хожу быстро, но для меня это норма (всю жизнь так хожу). Даже если не хватает воздуха, все равно бодренько продолжаю идти через себя.
Спасибо!
Обратитесь, пожалуйста, к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 20:59
добрый день Уважаемые врачи . прошу помощи сегодня днем почувствовала боль в области левой груди и обл сердца, боль началась с 12-30 сейчас 15-34 болит до сих пор, боль то ноющая ,то колит ,перемещается все время в разных местах, пришла в больницу сделали кардиограмму сказали ничего не видят, а к кардиологу по записи попаду только в пятницу ,такая у нас поликлиника ,очень переживаю по поводу боли, у меня маленький сын а муж работает сутки, страшно самой быть, скину фото в каком месте болит и кардиограмму посмотрите пожалуйста .
Судя по Вашему описанию - это не сердечные боли. Но тут надо смотреть, искать болевые точки, связь с фазами дыхания, с наклонами и положением тела. До пятницы, наверное, можно попасть к терапевту, попросите его посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 20:57
Здравствуйте Ув. Врачи, у меня был деагноз тревожно невротическое расстройство, со всеми вытекающими кардио и многими другими симптомами, я поличился у психотерапевта вроде все проходило, я проходил обследования по сердцу эхокг, экг, экг с нагрузкой, суточный мониторинг всё без поталогий (врач сказал что даже элементарных экстросистел нет), но я забыл сказать врачу на сут. мониторинге что бывают несколько раз в месяц как бы резкий несколько секундный перебой не могу сказать что в сердце, но несколько секунд как бы волнение трепетание - перебои в горле и проходит, связано ли это с сердцем или это может быть нервно мышечное ?
Возможно, что это ощущение от редких единичных экстрасистол. Лечение не нужно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 20:34
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по вопросу синдрома ВПВ. В 2005 году по кардиограмме поставили синдром ВПВ, отказали в поступлении в школу милиции и сказали что в армию с этим не берут. После окончания высшего учебного заведения прислали повестку в военкомат и на комиссии синдром ВПВ не выявили. На сколько удалось узнать, что эта болезнь врожденная и исчезнуть не может, но не всегда может проявляться. Как доказать что болезнь никуда не делась, а может проявиться при армейских нагрузках?
Доказать наличие синдромаWPW можно только предъявив ЭКГ с зафиксированным приступом пароксизмальной тахикардии или с характерными электрокардиографическими признаками этого синдрома. Иногда эта симптоматика исчезает, возбуждение идет по нормальным путям. Поэтому важно сохранять все ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 20:39
Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, сдавала кровь на кальций, магний, калий, сегодня пришёл результат : Кальций общий 2,47 ммоль/л, Магний 1,00 ммоль/л, Калий 6,14 ммоль/л (референты 3,4-5,6). Я просто долго ищу причину экстрасистол, которые меня затрепали, и скачков сердцебиения, а недавно вызывала скорую, они поставили мерцательную аретмию, девушка посоветовала сдать анализ на калий. Органических поражений сердца кроме ПМК1 степени нет. Скажите чем понизить калий, связаны ли мои проблемы с этим, и стоит ли паниковать?
Прежде всего по однократному анализу делать выводы рисковано. Надо повторить его и лучше - в другой лаборатории. Если калий будет будет такой же высокий, надо проверить функции почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 20:31
Посмотрите и прочти на рисунок. Проблемы есть в сердце? схема ЭКГ норма? если есть проблемы,тогда что?еще обследование надо пройти другое или назначить лечение?

http://s001.radikal.ru/i193/1310/4a/51f94d40404c.jpg

http://s017.radikal.ru/i436/1310/6d/8aaa44b14344.jpg
Еще бы слово "пожалуйста" добавить.Проблем, по-видимому, нет. Надо еще сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 21:01
Здравствуйте!иногда поднимается высокое давление(140-150-90-100)при этом сердце не болит,экг нормальная((в роддоме проверяли)может ли быть причина в сердце?
Все может быть. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 17:30
добрый день.меня беспокоит учащенный пульс после еды,примерно 90-100 ударов,я все время прислушиваюсь к нему, в течении дня пульс 75-85,в очегь спокойном состоянии 67-72.по экг синусовая тахикардия,по узи все показатели в норме,ПМК с минимальной регургитацией. пульс учащается от нервов,пью успокаивпбщее,не очень помогает. все остальные анализы,узи хорошие.планирую беременность и переживаб что тогда пульс вообще поднимется очень,ведь у беременных сердце в нагрузке и обычный пульс 90-95. в моем случае вообще может тогда быть больше 100... скажите насколько это опасно??
Ничего опасного нет. Беременейте на здоровье. Такие небольшие учащения пульса не опасны ни для организма матери, ни для плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 17:28
Здравствуйте. Мне 22 года, полгода назад родила. Во время беременности у меня были перебои в работе сердца, брадикардия, но я их не ощущала, они меня не беспокоили. Рожала сама, в обычном роддоме, после родов все было ок. Но к 4 месяцу ребенка была сильная диарея, после нее в этот же день начались панические атаки, сильные перебои... Носила Холтер, только одиночные и групповые экстрасистолы в кол-ве 8000 в сутки. Недавно опять начали беспокоить перебои, пульс ниже 60, но не ниже 40. Проверилась, синусовая брадикардия, экстрасистолы. Панических атак нет, если и бывают, то редко, сама себя накручиваю. Наблюдаюсь у психотерапевта, антидепрессанты не принимала. Каждый день бывает недомогание, усталость, потемнение в глазах, нехватка воздуха, особенно под вечер...После движения становится лучше...Поэтому больше двигаюсь. Могут ли ПА вызваны брадикардией? Ведь вроде при ней идет нехватка кислорода. В детстве я пила пирацетам, глицин, рибоксин и витамины группы В, назначал кардиолог. Вообще опасно ли мое состояние и чем оно могло быть вызвано?
Нет, это состояние не опасно, хотя ничего приятного в нем нет. Молодые женщины в этом периоде очень часто жалуются на такие явления. Лекарства тут мало помогают, да и принимать их во время кормления неуютно. В основе лежит хроническое переутомление, часто недостаток сна. Надо тщательно продумать режим дня, освободиться от какой-то части дел, что-то может быть переложить на мужа и родных. Понимаю, что все это очень не просто, но это единственный способ не загонять себя дальше в невроз с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 17:12
После инфаркта врач назначил: эгилок 25 мг X 2 раза,верошпирон 100мг +50 мг, зилт 75 мг. Верхнее давление от 90 до 105, пульс = давлению. Эгилок не помогает снизить пульс. ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ? Спасибо.
Что значит пульс= давлению? Не надо писать такую чушь. Тут неуместны упражнения в оригинальности и остроумии. Попробуйте добавить к лечению кораксан (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 16:22
Диагноз поставили:Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сосудов,декомпенсация,астенофобический синдром.УЗИ сердца я еще не делала.Выписывают только успокоительные(герба-стресс,глицесед),но ритм сердца не ровный,постоянные головокружения,слабость.Я страдаю этим уже 7 месяцев.Направляют к невропатологу,а она опять пишет невроз и успокоительные.
"Соматоформная вегетативная дисфункция сердца" это тот же невроз, но "с высшим образованием". Частные врачи обожают такие формулировки, это звучит солиднее и за них они берут больше. По моим наблюдениям такие состояния неврологи лечат плохо, лучше помогают психиатры и, иногда, психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 16:14
Здравствуйте,диагноз:пролапс митрального клапана,мр 1 ст.тн 1ст.аневризма мпп,экстромистолическая аритмия,преходящая ав блокада2ст,мобиц 1.очень замучила аритмия,Скажите пожалуйста,пульс был очень редким 45-67,мне прописали пить милдронат 2таб.в день и мексидол 3раза в день,может ли от этих препаратов учащатся сердцебиение до 100,при давление 100/63,опасно ли это.Спасибо.
По-моему, и милдронат и мекидол являются пустышками, то есть лекарствами, которые не вызывают никиких полезных эффектов. А для назначения более активного лечения нужно искать очного кардиолога. Думаю, что в Питере это не проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 16:18
0