Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,у меня возникла такая проблема: примерно с середины лета меня мучают боли в сердце, они внезапные,их никак не предугадать, они проходят,как какое-то защимление в сердц,при котором не хочется двигаться,ибо кажется,что что то там в нем порвется, эти, так называемые «приступы» длятся около минуты,а потом проходят. Былы примерно раза 4-5. Помимо этих более еще бывают менее болезненные, они проявляются чаще.(как будто «тыкают» тупой иглой в область сердца), при этом частые нарушения дыхания(трудно дышать,воздуха не хватает), при этом прослушиваются шумы в сердце(по словам врачей). Лежала в больнице,но по другой причине, отправляли к кардиологу,хотели поставить холтер, но т.к меня выписывали этого делать не стали. В 2007 году наблюдалась в Кардиологическом диспансере в Уфе, диагноз: вегето-сосудистая дистония с нарушением ритма(миграция водителя ритма по предсердиям, синусовая аритмия).В апреле 2013 года в Республиканской Детской Клинической больнице г. Уфа делали ЭКГ: Синусовая брадикардия легкая с ЧСС 58 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Что это может быть(боли,приступы)? Есть необходимость обращения к специалисту? 17 лет.
Судя по описанию, все это не имеет никакого отношения к сердцу. Это могут быть проявления невроза (ВСД). Это может быть мышечная боль или проявления межреберной невралгии. Все совершенно не опасное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 16:51
На узи сердца еще с детства небольшой прогиб передней створки митрального клапана до 2,5 мм с минимальной регургитацией функциональной и мин.трикуспидальной регургитацией функц. Также в диагнозе всд. Перенесла стресс,после чего начали появляться все симптомы всд и сопровождаются повышенной тревогой и чувством смерти! Постоянное напряжение в теле!и постоянное ощущение,что вот-вот умру от внезапной сердечной смерти! Не знаю как перестать думать об этом...
Скажите,пожалуйста,может ли стресс повлиять на пролапс и вызвать внезапную смерть?
Стресс никак не влияет на пролапс. И внезапная и никакая другая смерть Вам не грозит. Надо лечить невроз. У терапевтов это не всегда получается. Попробуйте мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если не поможет придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 15:04
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 60 лет. И почти каждый день к вечеру у нее поднимается давление до 140-160 и пульс до 90-100.( обычно 120/80). Это появилось вот как месяц, год до этого где-то давление было, но не часто, до этого давление вообще не беспокоило. Врач сказал, что начальная стадия гипертонии и выписал ей лекарства, но давление к вечеру все равно поднимается. Лозап и бидоп утром, потом когда вечером давление поднимается - четверть бидопа и валерианы -чайную ложку, еще кордалекс. Каптоприл не помогает, раньше помогал. Может нужны другие лекарства, посоветуйте пожалуйста, что принимать? Вообще, что посоветуете в данной ситуации? Очень жду ответа! Заранее спасибо.
Здесь надо подбирать дозы. Лозап бывает в таблетках по 12,5 мг, по 50 и по 100 мг. Сколько мама принимает - неизвестно. То же самое с БИДОПОМ. По-моему на увеличить дозы, ЛОЗПА заменить на ЛОЗАП Н, он действует сильнее за счет присоединения гидрохлортиазида. И очень важно выработанную схему принимать постоянно, а не в зависимости от сегодняшних цифр АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 14:53
здравствуйте еще раз. я уже задавал вопрос про эту болезнь гмлж. вы мне написали что нужно полное заключение. я постараюсь щас вот так написать мое заключение эхокг.
аорта-норма 33,0
стенка аорты-2,3
аортальный клапан-норма 1,3
аплитуда раскрытия АК 16,0
левое предсердие-31
правый желудочек 27
полость левого желудочка (ЛЖ)-норма
(КДР)-47
(КСР)-32
(КДО)-104
(КСО)-42
сократимость миокарда ЛЖ-норма
франкция выброса (ФВ)-58%
франкция укорочения 31%
Межжелудочковая перегородка (МЖП):экскурсия МЖП-2
МЖП диаст-7
МЖП сист-9
Задняя стенка ЛЖ(ЗСЛЖ):экскурсия ЗСЛЖ-2
ЗСЛЖ диаст-11
ЗСЛЖ сист-14
зоны гипо-и акинезии (дискинезии):выявлены в области МЖП (доп.хорда)
противофаза-есть
Признаки легочной гипертензии : нет.
Доплерокардиография:
Патологические потоки в полостях сердца: не выявлены.
Скорость кровотока через:
АК- 1,4 МК-0,73
ТК-0,75 ЛК-1,03

Заключение:
Глобальная сократительная способность миокарда не нарушена.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка.







вот я вам написал все про свое узи сердца. у меня даже в покое бывает давление 150/90 и больше бывает.еще жжёт бывает в сердце и болит. щас направляют на С.М.А.Д я так понимаю что у меня большие проблемы с сердцем. еще очень боюсь смерти так как мне всего 24 года((((((((((
Смерть Вам не грозит. Это вы напрасно себя пугаете. Судя по приведенным величинам гипертрофии левого желудочка у Вас тоже нет. Не вижу я сердечных проблем у Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 14:57
Здравствуйте.У девочки 15 лет,вес 51,рос 160, 3 дня побаливает голова,говорит сверху и ближе ко лбу.Раньше тоже побаливала,но здесь уже 3 дня подряд.Давление было 90 на 50,95 на 65.,пульс 62.Но такое низкое давление не всегда.Наблюдаемся у кардиолога раз в год.Кардиолог ставит диагноз АХЛЖ.В 14 лет проходила подростковую комиссию,и так ей написали диагноз вторичная миокардиострофия.Я была в шоке,что мне ничего не сказали,и наш кардиолог вообще никогда нам не ставил такого диагноза.Я бывает замечаю у неё вялость,после школы приходит уставшая(нагрузка в школе очень большая),часто спит после школы.Всё принимает близко к сердцу,и из-за этого бывает плачет,переживает.А сегодня я заметила,во время сна у неё что-то пульсирует на шее с правой стороны,ближе к низу шеи,и это очень заметно.А слева такого не вроде бы не заметно. Бывает по утрам припухает край правого века,но через какое то время проходит,но это не каждый день.Через 2 дня идём к педиатру,и кардиологу.Обьясните пожалуйста,что это за заболевание,чем оно опасно,что за пульсация на шее,очень переживаю за ребёнка,боюсь,что с ней что-то случится.Заранее благодарю за ответ.
Диагноз "вторичная миокардиодистрофия" вообще неграмотен. Такого заболевания в природе не существует. Кто-то написал глупость. А что такое АХЛЖ? Употребляя в письме аббревиатуру, в первый раз её следует расшифровывать. Это элементарная вежливость. Может быть "Атипичная Хорда Левого Желудочка"? Так это вообще врожденная малая аномалия, которая не имеет никакого практического значения. Припухание века тоже не относится к признакам заболевания сердца. По-моему, все Ваши опасения напрасны, я не вижу для них реальных поводов. А то, что девочка в школе очень устает, можно только посочувствовать. Помогите ей так организовать порядок всего дня, что бы оставалось какое-то время и для отдыха. Всего доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 14:47
Здравствуйте Эдуард Романович! Мой диагноз АГ 1 ст. Назначено лечение : Нолипрел А ( 2,5 мг + 0,625 мг )- утром, Бипрол ( 5 мг )- днем. Появился мучительный сухой кашель, Нолипрел был отмен и назначен Валз Н ( 80мг +12,5мг )- утром ; Бипрол ( 5 мг )- днем. Очень беспокоят утренние скачки давления ( до 180, 170/89), сильные головные боли. Врач сказал, что можно было бы заменить Валз Н на Леркамен, но мне его нельзя т.к. у меня варикоз, а Леркамен дает отеки, а в моем случае это опасно. И рекомендовал далее принимать Валз Н + Бипрол. Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста как избежать утренних скачков давления? Существует ли препарат способный поддерживать давление в норме? Возможен ли прием Леркамена при варикозе? Какой препарат: Валз Н или Леркамен наиболее эффективный препарат? Возможно ли принимать Валз Н на ночь ( перед сном, чтобы избежать утренних скачков давления) , а утром Бипрол? С уважением Инна. Спасибо!
Уважаемая Инна!
Леркамен, в отличие от амлодипина, очень редко вызывает отеки на ногах. Механизм их возникновения очень своеобразен, они не имеют никакого отношения ни к сердечной, ни к почечной патологии, проходят очень быстро после отмены препарата и имеют только косметическое значение. Леркамен не усиливает и не отягощает варикоз. Им можно пользоваться. Сравнить эффективность ВАЛЗ Н и ЛЕРКОМЕНА очень трудно, это совсем разные средства и чаще всего мы назначаем их совместно, они усиливают гипотензивное действие друг друга. И их комбинация с БИПРОЛОМ представляется рациональной. Прием ВАЛЗ Н на ночь не имеет особого смысла, он действует равномерно на протяжении всех суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 14:38
Здравствуйте.Диагноз:пролапс митрального клапана,МР1ст,ТН 1ст.Аневризма МПП,ПРЕХОДЯЩАЯ АВ БЛОКАДА2СТ,МОБИЦ.1.Скажите пожалуйста,меня замучила аритмия,и постоянно не хватает воздуха и давление 105/62 а пульс 40-53 не в покое,связано ли это с сердцем,Спасибо.
Ну, это, конечно, связано с сердцем. Но все это не может мучить. А если мучит, то это свидетельство невроза. И его надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 02:51
Здравствуйте! У меня последнее время стал учащаться пульс до 130 и появляется сильное сердцебиение. Это может быть как в покое, так и при эмоциональном всплеске. Давление в норме( 110-120/75-85). Принимаю при этом «Корвалол» - проходит все часа через 2. Подскажите с чем такое может быть связано?
Надо проверить сердце. Снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование и сделать ЭхоКГ. А потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 02:53
А правда ли что если заниматься спортом (например боксом) то никакой пользы для сердца не будет, а будет один вред? И если да, то возможно ли этот вред уменьшить? Спасибо.
Я думаю, что от бокса сердцу никакой пользы не будет. Для здоровья это вредный вид спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 01:39
Здравствуйте. Беспакоит аритмия около 10 лет, но около недели мучает очень сильно в положении сидя и лёжа, такие сильные перебои что в груди как будто что-то зажимает! Пульс при этом 60-80 уд/мин, давлени почти всегда 100/70, иногда ночью подпрыгивает до 140/90 из за страха аритмии. В этом году стали частые попытки сбоя ритма на пороксизмальную тахикардию. Вот сейчас пишу вам а аритмия такая что аж подпрыгиваю. У меня ГПОД 1 степени, гастрит эзофагит. Также диформация грудной клетки из за скалиоза, шейный и грудной остеохондроз! Делал месяц назад холтер, выявило около 150 экстрасистол, но тогда аритмии в положении сидя и лёжа практически небыло! Сейчас лечу желудок, выпиваю 1/2 Конкор-кор от 2,5 мг, толку мало. Часто непонятная сжимающая боль в груди, и какой то жар. Все эти дня когда сплю ночью ощущаю сильную пульсацию в области желудка! Посоветуйте что делать и что лечить?! От чего может появляться аритмия в положении сидя и лёжа? Помогите
"Попытки сбоя ритма на пароксизмальную тахикардию" это совершенно непонятно. Надо сделать Холтеровское мониторирование и посмотреть. Доза конкора очень мала, её надо увеличить в 2, а может быть и в 4 раза (до 5 мг в сутки). И кроме желудка лечить выраженную неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 01:28
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня желудочковая экстрасистолия, по холтеру от 3 ЖЭС до 18000 ЖЭС в сутки. ЭХО в норме, ЭКГ- ПБПНПГ (после РЧА), в течении года принимаю 1, 25 конкор, сейчас опять экстрасистолы обострились в минуту по 2-3 перебоя, переношу их очень плохо.
Вопрос вот в чем. Я живу в Казахстане и наши врачи не знают препарат афобазол, в аптеках его у нас нет, но летом я купила его в России, скажите можно ли мне самостоятельно начать его принимать, если да, то как долго и в каких дозах.
Спасибо большое за ответы.
Афобазол обычно принимают по 10 мг три раза в день курсом по 2-4 недели, при необходимости до 2-3 месяцев. Однако принимать его без контроля врача как-то неуютно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:54
здравствуйте.!!!!!я хотел бы узнать у вас«когда у меня были приступы сердца, меня отправили сделать эхокг там показало гмлж. это очень опасно????? молодым не охота умереть. на голову постоянно давит. недавно случился опять приступ давление до 200 поднялось. я очень боюсь. можно мне бегать или нет. когда я раньше бегал все ок было. вот еще когда был у кардиолога он сказал можно делать пробежки. я как та попробовал побегать и мне на самом деле легче. после того как у меня случилось такое давление теперь боюсь. отправили на узи почек они в порядке. щитовидка в возрастной норме. скажите что делать страх большой. и бегать охота мне. или этого нельзя делать. просто вес набрал еще. когда раньше бегал похудел на 20кг. щас вот опять набрал лишний вес. не пью не курю . буду благодарин за ваш ответ. и здоровья вам!
Ну когда Вы научитесь, употребляя аббревиатуры в любом тексте в первый раз обязательно давать полную расшифровку. Почему консультант должен разгадывать "ГМЛЖ"? Наверное гипертрофия миокарда левого желудочка, но нет такого стандартного сокращения. Это отсутствие культуры письма, это просто невежливо.Для того, чтобы оценить значимость ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка), надо знать её степень и характер. А для этого следует представить полный протокол исследования.А за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:49
Были серьезные стрессовые ситуации. Головокружения и скачки давления. Пульс до 100. Тахикардия. Симптомы возникли в конце сентября. Помогите разобраться - есть ли патология сердца или только неврологич. признаки(как сказал врач -узист).
Рез-ты ЭХО кг:
Аорта:фиброзное кольцо- 26мм
Левое предсердие:30мм, правый желудочек:22, легочная артерия:20мм
Левый желудочек: КДР45ммж КСР28мм ФВ66%
Задняя стенка: jkobyfЖ в диастолу - 9мм, в систолу -13. Очаги уплотнения в эндокарде МЖП.
Митральный клапан:
Эскурсия створок: диастолическое движение створок противоположное, раскрытие достаточное Створки митр. клапана: непостоянный систолический прогиб 2-3 мм
Степень регургигации:Д(+)
E/A:1,1
Аортальный клапан:
створки не изменены, в раскрытии не ограничены
Степень регургации:Д(-)
Форма спектра в режиме PW предполагает нормальные величины давления в легочной артерии (до 30 мм рт.ст.)
Трикуспидальный клапан:
Створки трикуспидального клапана- не изменены
Степень регургитации:(+)
Перикард:перикардиальна полость не расширена
Дополнительные особенности: зон нарушений локальной сократимости достоверно не выявлено. Аневризма МПП R- тип без признаков патологическог осброса крови по ЦДК.
Заключение: Очаговый кардиосклероз МЖП. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики.
По данным ЭхоКГ патологии сердца нет. А все остальное Вы просто не описали. К сожалению, как обычно, Вы слишком переоцениваете значение инструментальных методов исследования и явно пренебрегаете рассказом (описанием) всей истории заболевания, состоянием и клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:40
Добрый день. Профессор Сергей Савельев (доктор биологических наук) в своих выступлениях говорит, что физическая активность не продлевает, а уменьшает продолжительность жизни, так как, количество сердечных сокращений, на которое рассчитано человеческое сердце, в среднем около 800[+-10%] миллионов ударов. Это его слова. Профессор рекомендует больше думать, и меньше уделять времени физкультуре.

Уважаемые доктора, вы всю жизнь занимаетесь проблемами сердца, ответьте пожалуйста на вопрос, неужели действительно ресурс сердца так мал и заниматься физической активностью это только во вред?
Профессор Савельев сказал глупость. С таким же успехом можно утверждать, что Солнце вращается вокруг Земли, а Земля стоит на трех слонах. Я не хочу даже смотреть его первоисточники. И хотя я еще не дожил до 90 лет, но почти 70 лет практики для меня убедительно опровергают его ложную концепцию. Профессору вредно больше думать. Физическая активность полезна и необходима. Физкультура целительна. Вред может принести спорт с его постоянными стрессами и перегрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:20
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хочу обратится к Вам с вопросом. Семь лет страдаю от невроза, делала различные обследования ЭХОКГ и монитор сердца нашли экстрасистолы, миграцию водителя ритма И НПБПНГ по кардиограмме. Было две операции на щт. железе в 2012 полностью удалена щит. железа ТТГ сейчас 0,68 принимаю эльтироксин 125, также имеются проблемы с позвоночником (остеохондроз и искривление). Было два приступа в 2003 и 2007 пароксизмальной тахикардии один длился полчаса начался с экстрасистолии обратилась в центр аритмии сказали что если они такие редкие то делать ничего не надо. Были панические атаки. Обращалась к психотерапевту назначил леривон стало ещё хуже перестала принимать. Пробовала новопасит персен (не помогает) авабазол грандаксин не надолго помогают, но не надолго.
Из-за нервов а также часто бывает тахикардия. Мышцы как каменные тело как натянутая струна, довела себя до такого состояния что аж в груди болит и как бы горит, болят руки и ноги, постоянная дрожь и напряжение в теле. На данный момент нет средств для посещения психотерапевта.
Вопрос из-за этого всего часто бывает экстрасистолы и тахикардия перехватывает дыхание просто боюсь что скоро меня ждет инфаркт?
Посоветуйте что мне делать? хочется жить нормальной жизнью, а я даже в магазин еле хожу как снять это нервное напряжение чем дальше тем мне хуже
Уважаемая Юлия!
Никакой инфаркт миокарда Вам не грозит. И экстрасистолия, и миграция ритма и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это совершенно не страшные изменения, они находятся на грани нормы и никакой активной терапии не требуют. Неизвестный мне Денис, который сделал себе развлечение: давать непрофессиональные советы, в данном случае сморозил отчаянную глупость: не будет у Вас от всего этого никакого инфаркта. Не надо слушать кого попало. Думаю, что психотерапевт тут не поможет, это будет пустая трата денег. Для того чтобы бороться с теми синдромами, которые вы описали, нужно обратиться к психиатру. Надо просто понять, что психиатры лечат неврозы, они лучше владеют палитрой нейролептиков, анксиолитиков, транквилизаторов, антидепрессантов и, думаю, смогут подобрать для Вас эффективную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2013 00:13
Каким лекарственным средством можно заменить атенолол, чтобы не влиял на потенцию?
Все бета-блокаторы могут влиять на потенцию. Как, кстати, и почти все гипотензивные препараты, да и сама гипертония тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:16
Здравствуйте.
Допустимы ли такие совмещения:

Алпразолам + конкор.
Алпразолам + обзидан.
Релиум + конкор.
Релиум + обзидан.
Грандаксин + конкор.
Грандаксин + обзидан.

Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ уже дан. А зачем вы повторяете вопросы про реланиум и алпрозолам, если ответ уже получили. С грандаксином они тоже совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:11
Здравствуйте. Иногда беспокоит аритмия. Принимаю постоянно Энап 5мг/сут от давления и Этацизин 25мг/сут . Могу ли попробовать принять Виагру 50мг? Спасибо.
Можно принимать ВИАГРУ, как формально, так и не формально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:14
Добрый день! Мне 25 лет. Занимаюсь спортом. Работаю за компьютером. Я уже года как три борюсь с паническими расстройством. Страдаю ВСД и кардионеврозом. Правда себе эти расстройства поставила сама. По описанию за три года поняла подходит только это. А Врачи подтверждают. Последнее вреям беспокоит кардиа. Мне сказали что у мен ГЭРБ, и его ни как не вылечить. С чувством тяжести я бороться научилась, просто не переедать. Волнуют дико экстрасистелы которые возникают на его фоне. Кстати холтер суточный их не показал. Видимо они бывают редко и в те сутки их не зафиксировали. В целом холтер в норме. Я чотко чувствую когда происходит экстросистела, можно ли от них избавится если их природа это ГЭРБ Как сказал гастроэнтеролог а не нервы. Или просто не обращать внимания? Ну и вообще, можно ли избавится от панического растрйоства? психотерапевт не помогает, сидативные средства я принимаю постоянно, иногда без них не могу уснуть совсем. Новопасит всегда выручает. Свое состояние четко понимаю, но побороть его не могу.Так же болит по левой лопаткой, когда я нахожусь так сказать в состоянии ПА или нервного напряжения. Экстрасистелы чаще всего возникают когда ложусь на кровать или нагибаюсь вниз...схватывает сразу...ненадолго и проходит..но «страх» остается и начинается ПА...ЧТо лечить? ГЭРБ? нервы? голову? или учится жить с этим. Еще интересует не отражается ли это на работе сердца, эти экстрасистелы и ГЭРБ.
"Выражения "волнуюсь дико" или "чотко" придают Вашему письму какой-то несерьезный, ернический характер. Хотя это явно место не для фиглярства.Экстрасистолы и ГЭРБ на сердце не влияют. А если психотерапия не помогает, то надо обращаться к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 20:07
Уважаемый Эдуард Романович.Я прошел Дисперсионное картирование и вот результаты----Общее заключение -Миокард-16% Признаки умеренной гипоксии миокарда Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий. ПРЕДСЕРДИЯ-имеют отклонения в предсердиях. Признаки перегрузки левого предсердия .ЖЕЛУДОЧКИ-умеренные изменения процесса деполяризации желудочков признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Комперсаторная реакция миокарда-электрическая симметрия желудочков в норме. ДЕТАЛИЗАЦИЯ -Все показатели со знаком Q-границы нормы. Небольшие изменения около нормы .Я по утрам занимаюсь гимнастикой при пульсе до 125 уд.мин.Чувствую себя хорошо . Экстрасистол не ощущаю . А вот среди дня бывают а от чего непонятно . Что мне подскажете в этом случае.? Пью ЭГИЛОК по 0.25мг. Но это не помогает . Можно ли мне продолжать занятия в том темпе. или лечитья????
Уважаемый Евгений Александрович!
Дисперсионное картирование - это распространенный вид шарлатанства. Это муть голубая. Жаль Ваших выброшенных денег. Метод официально не признан и нигде в мире не используется.Такие занятия гимнастикой можно продолжать. Они полезны и не вызывают никакого риска. Экстрасистолия очень часто встречается и у здоровых людей. В лечении она не нуждается. ЭГИЛОК, по всей вероятности, не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 19:42
здравствуйте одевала холтер, экстрасистолы, сердце как будто останавливается и обратно работает.Сейчас я беременна, кардиолог поставил диагноз синусовая тахикардия, дифференцировать с предсердной очаговой непрерывно-рецидивирующей, пульс бывает до 130 ударов, можно ли с таким диагнозом рожать самой?и еще прорекомендовала одеть опять холтер, говорит, мол это было до беременности, что делать? так страшно.
Ну повторите холтер, это же не вредно и не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 18:26
Добрый день.В сентябре я задавала вопрос врачам и получила несколько ответов за что очень им благодарна.Вот номер моего вопроса №727952 Нарушение реполяризации.Вчера я наконец смогла сделать фото ВЭМ и холтера как мне и было сказано но ответа пока не получила.Думаю может мое письмо не дошло?Помогите разобраться.С уважением.
Вы получили три ответа на Ваш вопрос о нарушениях реполяризации. А количество посылаемых картинок надо все-таки ограничивать разумными пределами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 18:25
когда начинается у меня тахикардия начинаются тревога страх что делать
Думаю, что надо обратиться к очному врачу. Ему удобнее будет подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:33
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня 3 дня давит сердце, когда лежу не давит, как только начинаю что-то делать (ходить, сидеть, работа по дому...), начинает давить, особенно на полном выдохе, отдает в левое плечо, что это может быть? какие лекарства нужно пропринимать?
В больницу не обращалась, никакие анализы не сдавала.
Спасибо за помощь.
На сердечную боль не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:38
Здравствуйте.
Допустимы ли такие совмещения:

Алпразолам + конкор.
Алпразолам + обзидан.
Релиум + конкор.
Релиум + обзидан.

Спасибо.
Допустимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:37
Здраствуйте.когда меряю пульс сидя 80-85.стою где то 85-90.ад117/78,131/80,129/86.почему такая разница это тахикардия?бывает ад и 138/85.страшно ли это? Часто вечером болит голова,слабость,врачи говорят не от этого.а после экг врач написала заключение всд.ваше мнение? Спасибо!
Все цифры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:34
Правильно я понимаю, чот незначительное провисание створки митрального клапана (створки не изменены) - это особенность и вариант нормы, не дефект
Совершенно правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:31
Здравствуйте! у меня диабет 2 типа,грудная жаба,принимаю лекарства и витамины,от сердца- PHARMAPRESS 5mg. Последнее время ,очень часто с ночи и утром давление падает до 100/60( принимала BILOCOR5mg по 1/2 таб.),а пульс падает до 58-60,чувствую слабость. Крепкий ,горячий чай не помогает.Что мне в таких случаях предпринять? Спасибо
Я думаю, что при грудной жабе кроме эналаприла с гипотиазидом и и бисопролола надо принимать пролонгированные нитраты. Можно добавить ивабрадин. С учетом пониженного давления может быть убрать гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:30
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 84 года. Диагноз: Обструктивная болезнь легких, ИБС, атеросклеротический кардилосклероз, артериальная гипертония. Полгода принимает назначенные препараты индап 2,5 -утром, верапамил 40-утром,вазотенз 50-утром, в обед верапамил 40.вечером верапамил 40 и вазотенз 50, кардиомагнил. Плюс ингалятор Беродуал. Давление было нормальным 140 на 80, иногда даже снижали вазотенз до полтаблетки (25). Но последние две недели давление повысилось несмотря на прием препаратов до 170 на 80. Можно увеличить прием вазотенза до 300мг. ( то есть 3 таблетки по 50 мг. в день) или добавить диуретик? Другие препараты принимать не можем, так как начинается бронхоспазм. Кардиолога в поликлинике нет.Прошу у Вас совета.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Уважаемая Тамара!

Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Да, Эдуард Романович, при приеме конкора возникает бронхоспазм. И амплодипин она до этого пила, то есть вместе с конкором и энапом. И после сильного бронхоспазма, ей все эти препараты отменили. Она еще малоподвижный образ жизни ведет. Сидит, лежит. Застойные явления тоже возможно. Спасибо.
Амлодипини или леркамен без конкора я бы попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:24
Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет. Причин для обращения к кардиологу до сегодняшнего дня не было. Я по жизни страдаю повышенным давлением, но уже несколько дней у меня болит за грудиной, печет под левой лопаткой и давление то 92/63, то 90/73, но перед этими показаниями (когда начались боли в сердце) давление было 131/110. Что это за ситуация и что делать? При всем этом, я в последнее время принимаю только по утрам индапамид (уже несколько лет) и никаких гипотензивных средств больше не принимаю.
Надо обратиться к терапевту, снять ЭКГ и подобрать комплексную терапию гипертонической болезни. Одного индапамида явно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 16:22
0