Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуите,уважаемыи доктор.моему сыну 29 лет.в августе 2013г.ему сделали
18:30

радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
Вы забыли написать, что у него было до операции, в каком состоянии сердце (протокол ЭхоКГ). Надо назвать диагноз и указать, что изменилось после вмешательства. Была ли одышка до операции и как она изменилась? Одним из осложнений такого вмешательства может быть стеноз устьев легочных вен. Для его выявления надо провести чреспищеводную ЭхоКГ. Для разговора о нагрузках нужен достаточно полный анамнез и клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:43
Мне 42 года, болею бронхиальной астмой, пониженное давление. В районной поликлинике сделали ЭКГ, в котором написали: «Нагрузка на левый желудочек.» Что это значит и к чему может привести? Как это можно вылечить?
Бронхиальная астма обычно дает нагрузку на правый желудочек. Самой частой причиной нагрузки на левый желудочек является гипертония. Но у Вас её нет. Вероятно надо прежде всего проверить заинтересованность левого желудочка по данным ЭхоКГ. Может быть она еще и не подтвердится. А лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:55
Здравствуйте. У моего мужа 36 лет несколько дней назад был резкий подъем давления до 180. Дважды делали ЭКГ и один раз ЭХО. Никаких важных отклонений нет. Сдали биохимию. Все показатели в норме. Только КФК 670. В сыворотке немного гемолиза. Делали инъекции дибазол, спазмалгон, феназепам. Чувствует себя хорошо. давление хорошее. Откуда такие показания КФК? Может анализ взят плохо?
Показатели КФК могут быть изменены при наличии даже легкой степени гемолиза. Надо перебрать анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:14
скажите пожалуйста меня мучает тахикардия врачи не могут найти причину одевала холтер, в заключении экстрасистолы, сейчас я беременна 24 нед сняли кардиаграмму, синусовая тахикардия 120 ударов, сделали эхокардиографию, в заключении диастолическая дисфункция левого желудочка по1 типу, минимальная недостаточность аортального клапана. Скажите пожалуста насколько это страшно? как начинается тахикардия у меня начинаются панические атаки, давление в норме, что можно принимать для урежения пульса? мой кардиолог говорит ничего, ну не может же сердце так работать. И еще может ли тахикардия из за шейного остреохондроза?
Ничего страшного не вижу. Не надо принимать лекарств для урежения пульса. Для облегчения всей симптоматики обратитесь к психотерапевту. Шейны й остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:06
Добрый день, уважаемые эксперты. Мне необходимо Ваше мнение по результатам ЭхоКГ.
Я занимаюсь спортом, нет ли по Вашему противопоказаний.

Левое предсердие: 32 мм
Правый желудочек: 23 мм

Аорта
Не расширена, основание 34 мм
Створки аортального клапана: не изменены
Регургитация: не определяется

Левый желудочек
КДР: 50 мм
КСР: 30 мм
ЧСС: 91 уд/мин
Фракция выброса: 70%
Локальная сократимость: не нарушена

Митральный клапан
Створки: не изменены
Регургитация: Физиологическая

Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст: 9 мм
ТЗСЛЖ диаст: 9 мм

Трикуспидальный клапан
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая

Клапан лёгочной артерии
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Коллабирование НПВ на вдохе: более 50%
Диаметр НПВ 18 мм
Признаки лёгочной гипертензии не выявлены

Заключение:
Левые отделы сердца не расширены.
Клапаны интактны.
Убедительно данных за пролабирование МК не получено.
Физиологическая митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.
Физиологическая трикуспидальная регургитация.
Нити Киари в полости правого предсердия.
Показатели глобальной систолической и диастолической функции миокарда ЛЖ в норме.
При исследовании регистрировался ускоренный ритм 91 уд/мин.

Заранее спасибо.
Все в порядке. Можно заниматься спортом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:40
Александр Александрович, скажите пожалуйста это снова по поводу инфаркта у отца, он случился 3 месяца назад- в сообщении ошибка.Так как же нам добиться права на работу или группы ?
(диагноз-ИБС Стенокардия напряжения ФК11, диффузный и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 1 стадия 1 степень риск 1У СН 1 ст. АСЧМ1 ст, дисциркуляторная энцефалопатия 1ст умеренный астеновегетативный синдром.)
---------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:38
Моей дочери (21 год) поставлен диагноз «Синдром WPW. Желудочковая парасистолическая аритмия. СН 0». Месяц назад обратились в больницу с жалобами на ночные боли за грудиной, тахикардия (до 180/мин.), аритмия. В течение месяца проводилась интенсивная терапия (кордарон, тромбонет, атокор, дикор-лонг, предуктал, тивортин). На данный момент результаты холтера: ЧСС 90/мин., желудочковые экстрасистолы 1471. В соматическом анамнезе: хр.железодефецитная анемия (на данный момент анализы все в норме). Жалобы на одышку и тахикардию стали реже, иногда чувствует покалывание в области сердца. Вопрос: есть ли необходимость РЧА сейчас или стоит понаблюдать дальше? Насколько опасны для жизни поставленные диагнозы? Спасибо.
Опасности для жизни не вижу. Показаний для РЧА тоже. Можно наблюдать. Парасистолия не имеет никакого отношения к синдрому WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:37
Добрый день.30.09.13 сделала кардиограмму и узи сердца. по узи сказали все в пределах нормы по возрасту.вот заключения по узи-аорта уплотнена,стенки утолщены.оба предсердия умеренно утолщены,очаги фиброза в МЖП .диастолическая дисфункция левого желудочка.сократительная способность сохранена.
данные по кардиограмме:ЧСС 66 уд.в минуту
RR мин 0.872с 68 уд в мин
RR макс 0.926с 64
del taRR 0.058 с
alphaQRS 12
alphaT -39
alphaP 6
P 0.108 c
PQ 0.160 c
QRS 0.094c
QT 0.488c
QTc 0.378 c
электрическая ось расположена горизонтально
0(=aF QRS (30
минимальные измененияST- T
(-50 (=AT9=100n)=2 STJ(-50/STJ)100/AT(-50 в отд.отв
Я ощущаю боли в сердце,мерю давление.оно повышено 150/86бывает выше,хотя утром пила ЛОЗАП плюс 5мг,иногда выпью 10мг потом чувствую слабость,давление114/70
Расшифруйте кардиограмму.за рание СПАСИБО.из-за нашей отдаленности .нет возможности попасть к врачу.в прошлом году мне назначено ЛОЗАП плюс и кардиомагнил.если высокое давление за 150 под язык КАПОТЕН
Боли в сердце бесконечно важнее всех УЗИ и ЭКГ. Но вы упоминаете о них между прочим, оставляя совершенно не раскрытым этот важнейший элемент диагностики. При трудностях с посещениями врачей эти боли надо было описать на нескольких страницах самым подробным образом, а так Вы лишили меня возможности решить самый главный вопрос: это боли сердечные? Это стенокардия или нет? Ибо все остальное в пределах возрастной нормы и существенного значения не имеет. Капотен из-за кратковременности действия мало подходит для систематического лечения гипертонической болезни. Можно попробовать ЛОЗАП без "плюса", но увеличить дозу до 10 мг. Можно добавить КОНКОР КОР по 1 таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:33
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 3 года мучила экстрасистолы и одиночные, и по типу би-, никаких болезней сердца не ставили, банальное ВСД, с ними я как то научилась справляться, и вы на форуме меня успокоили, что они не смертельны, но последние 3 дня стала замечать такое нарушение которое меня испугало, ощущение пульс разный по тональности, один толчок сильный, другой вообще еле слышный,тут еще и один удар лишний проскочит,но тихий, подскажите похоже ли это на описание мерцательной аритмии, которая не такая уж и безопасная. Приступы начинаются вечером по дороге домой и проходят ближе уже ко сну как то невзначай. При этом чувствую сильное недомогание.
Диагноз мерцательной аритмии нельзя поставить по ощущениям. Только ЭКГ, стандартная или в виде холтеровского мониторирования может определить это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:13
У Моей мамы 59 лет артериальная гипертензия,пила капотен плохо помогал,пьет престариум тоже плохо помогает.Больна Бронхиальной астмой. Посоветуйте пожалуйста препарат для стабилизации давления который можно при бронхиальной астме? От терапевта поликлиники не добьешься ничего.
Попробуйте комбинацию НОЛИПРЕЛ + АМЛОДИПИН. Все с утра 1 табл. Нолипрела и 5 или 10 мг амлодипина. Только учтите, что эффект нарастает постепенно и полный эффект наступает через полторы-две недели от начала регулярного приема.И не надо так строго к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 18:07
добрый день.где-то около недели беспокоят боли слевой стороны грудины.иногда отдают в лопатку.боли носят ноящий характер иногда усиливаются.ничего не принимаю из медикаментов.когда руки перед грудью сжамаю-боль отдаёт влево(нерезко)заметила что давление держится в районе 126 на 90(до 98).ПРИНИМАЮ ПОСТОЯННО ДОПЕГИД(КОРМЛЮ ГРУДЬЮ-РЕБЁНКУ 11 МЕСЯЦЕВ)терапевт ничего не обнаружила подозрительного и велела больше отдыхать.но боли не проходят.настроение подавленное.скажите как быть и что можно предпринять.заранее спасибо.
Боли явно не сердечные. Скорее всего они связаны с мягкими тканями грудной клетки. Хорошо бы обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 18:00
Здравствуйте. У меня лет с 15 обнаружина синусовая аритмия. последний месяц стали появляться боли в области сердца. а именно сердце начинает по ощущениям биться сельнее(имееется в виду сила удара, а не частота), сопроваждаясь лёгкой болью и лёгкой слабостью. Это прявление той самой аритмии или нет? Стоит ли идти к специалисту?
Нет. Синусовая аритмия никакими болями не сопровождается. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:52
Сильные боли в области сердца,пульс 110, состояние как при сильном гриппе,ЭКГ ничего не показывает,Что это может быть? Спасибо!
Не надо гадать. Обратитесь к терапевту. Старый способ еще не отменили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:50
две недели назад начала неметь левая рука ощущения как отлежала покалывание и болит ,что нужно в первую очередь обратится к кардиологу или другому специалисту. с учетом занятости нет времени сходить сразу к двум. с уважением Ирина
Кардиолог вряд ли нужен. Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:33
у моего мужа начались проблемы с сердцем,сначало покалывание,но очень быстро пришло недомогание...кружится голова ,замерает сердце,тяжело дышать,бессоница и еще появились экстросистолы...что делать?как это можно выличить?и на сколько это опасно?

заранее спасибо.
Ничего опасного не вижу. Но сделать ЭКГ и обратится к терапевту стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:32
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие шаги следует предпринять: сердце у меня редко когда-либо болело (3-4 раза за 22 года). Вчера вечером как-то обратил внимание, что стало болеть сердце когда делаю полный вдох. когда делаю не полный вдох сердце не болит. Боль не острая, тупая больше. НО ощущение не приятное. Думал за ночь пройдет. Был удивллен, что на утро остались все те же признаки. Выпил 20 капель корвалола, стало немного легче, но все равно на вдохе остались такие же признаки.
Заранее благодарен!
Это боль не сердечная. Скорее всего она связана с тканями грудной клетки: мышцы, ребра, нервы. будут продолжаться - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:30
Добрый день, Эдуард Романович! Сегодня ночью со мной произошел странный приступ. Сначала наступила тяжесть в области грудины, ощущение жара в области сердца и как бы давления изнутри. Но я заснула при этом. Через пару часов проснулась от нестерпимой жажды. Встала, выпила минеральной воды. Легла, а через 5-7 минут меня начало сводить судорогами по типу озноба. Судороги были настолько сильны, что у меня даже не было возможности разбудить мужа и что-то сказать ему. Еле-еле преодолела боль и все-таки разбудила его. Почему-то показалось, что мне поможет успокоительное, попросила валерьянку или пустырник. В аптечке оказались только таблетки валерьяны. Приняла 3 штуки. Через 2-3 минуты судороги резко пропали, как и не было. Но начала повышаться температура и наступила слабость (даже не могла пошевелить рукой, головой и т.п.). Заснула быстро, а утром состояние жуткое, головная боль, тошнота, все тело болит. Понятно, что нужно обратиться к врачу. Но к какому? Кардиологу? Или сначала пройти обследование у терапевта? Я веду нормальный образ жизни, вредных привычек нет. Часто бывают сильные головные боли, иногда по 2 недели без перерыва. Обследование у невропатолога (делала томограмму гол.мозга) показало отсутствие патологий. Где-то неделю назад как раз перенесла 2-хнедельную головную боль.
Помогите советом, пожалуйста.
Уважаемая Татьяна!На сердце это не похоже. Скорее какой-то невротический приступ. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:28
В апреле этого года , у меня появилось давление 145/100, при моем нормальном 115/75, стала плохо , руки ноги похолодели , сердце забилось сильно , появилось чувство как будто ноги стали ватными , вызыали скорую , сделали экг сказали все в норме , это просто всд! Дали капотен под язык и давление упало, последующие дни оно опять поднималось , пока я не сходила к мануальному терапевту , он вытянул мне позвоночник , поставил шейные дички на место и последующие дни , давление меня не мучило , потом все началось снова , давление , в добавок к нему тревого, паника( от нее наверно и появилось опять давление) сделали холтер ад и холтер экг , сказали все в норме , это всд , вот фото холтера экг[IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1310/e1/993e2c918b3a.jpg[/IMG]! Сходила к невропатологу подписали , грандаксин , уколы мильгамма и фенотропил. Несколько раз за полгода делала экг все было в норме !! Давление беспокоиться перестало к счастью , тревого проде сильная пропала , но появился непонятный страх за свое сердце , мне иногда ощущения боли в сердце ( у меня есть остеохондроз ) думаю может от него, потому что годит иногда давит в разных мечтал и уже около 2 недель , терапевт говорит это межреберная невралгия ! Последнее экг показало какие то изменения , скажите это не страшно ???[IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1310/12/6c00455eb375.jpg[/IMG], [IMG]http://i031.radikal.ru/1310/17/4e1e875b9e93.jpg[/IMG], [IMG]http://i020.radikal.ru/1310/d1/af9ac4447528.jpg[/IMG]
Баррель проведение экг долго шла пешком , думаю что от нее и тазикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю
Вы описываете картину невроза. А все Ваши файлы не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:26
Извините, я снова с вопросом.
Вчера вечером у меня была аритмия, как она называется не знаю, ощущения что сердце то замирает и ударит несколько раз ( 4-5 ) сильно или просто при вздохе один раз сильно ударит. А когда я поднялся у меня происходило так же, только пульс был 140. Очень страшно было. Давление ( 140/ 80 ) Меня беспокоит, что сердце билось быстро и с перебоями какими-то. Мне 15 лет, ВСД и феномен WPW. Что делать, это страшно? Или же при панических атак при ВСД тоже такое случается ( я о аритмии ) ?
Ничего страшного нет. И при панических атаках такое бывает. А на приступ пароксизмальной тахикардии это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:23
Здравствуйте!не раз обращалась по поводу экстрасистолии,хочу поделиться впечатлениями,с середины сентября ежедневно употребляю афобазол,экстрасистолы резко уменьшились,где то до 5,7 штук в сутки(раньше было до 2 тысяч)неужели такая пустышка*афобазол (как многие говорят)может подавлять экстрасистолию,не говорит ли это о том ,что мои экстрасистолы нервного характера,как Вы считаете?я очень рада этому событию,может кому то пригодится эта информация!!!!! спасибо ...
Искренне рад за Вас! А афобазол не пустышка. Он хорошо снимает страх и тревогу. Может быть Ваша экстрасистолия, действительно, была хотя бы отчасти связана с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:21
Эдуард Романович!Как правильно перейти на препарат «Лориста»?Принимаю утром -ирузид 20Х12,5, эгилок 25мг, 16:00- эгилок 25, амплодипин-10, кардиомагнил-0,75.После 17:00 давление поднимается до 150,но вот сегодня на фоне постоянного приема до 190/120.Возможно это «женские дела»?Приезжала скорая, все стабилизировали и посоветовали как вариант-«лористу».Подскажите, пожалуйста, вариант перехода.
Поменять ИРУЗИД на ЛОРИСТУ очень просто, сегодня ИРУЗИД, завтра ЛОРИСТА. Но независимо от того, кто это посоветовал, я не вижу в такой замене смысла. ЛОРИСТА в отношении гипотензивного действия не сильнее ЛИЗИНОПРИЛА, который содержится в ИРУЗИДЕ, да еще в максимальной дозе. Но в ИРУЗИДЕ, кроме того, есть и гидрохлортиазид, который усиливает гипотензивное действие. Значит, для того чтобы замена стала полноценной надо к ЛОРИСТЕ добавить тиазид. Это комбинированные препараты ЛОЗАП +, ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД (удвоенная доза). Может быть надо увеличить дозу ЭГИЛОКА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 15:04
Моей маме (54года) в августе 2013 года в институте им. Бакулева г. Москва сделали операцию по замене митрального клапана на Carbomedics 27. Сами проживаем в Курске.

Было осложнение – энцефалопатия – была 5 дней в реанимации. Домой приехала с жидкостью в плевре и отёками ступней. Лечилась – цефатоксин, вильпрофен, момфлокс, метилурацил. После приема всех лекарств все равно отходит гнойная мокрота.

Теперь принимает то, что назначили в Москве после операцииБеродуал и Лазолван.

Все бы ничего, но в настоящее время подходит ком к горлу и в груди все перехватывает и сжимается, после чего становиться нечем дышать и давление падает до 90/45.

Принимала кардарон 3 недели, после принятия таблетки в груди как-будто все открывалось и дышать становилось легко и давление нормализовывалось, но через 12 часов действие таблетки заканчивалось и опять все перехватывает в груди.
Была у кардиолога, ревматолога и хирурга – результата нет. Сейчас от кардарона становится плохо и его уже пить нельзя.

Вызывали скорую сказали сердце работает нормально, дали карвалол и уехали. От него становится легче, но ненадолго, а в карвалоле есть этанол, а его пить нельзя.

МНО – 2,2.

Прошу подсказать что это может быть и из-за чего или может у кого была подобная ситуация!
Чтобы понять, что происходит с сердцем у Вашей мамы, надо иметь полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:17
Дочке 6 лет. В 3 года ей сделали операцию по закрытию ДМПП оклюдером. Там вроде все нормально, сбросов нет. Но год назад нам поставили диагнос На АО клапане регурентация trace , ДТЛЖ. Створки клапане тонкие градиен давления 8,0 степень регургитации 1+. Немогли бы описать что это значит, можно ли это лечить или нужна будет операция.
Все это не выходит за пределы нормы и не нуждается ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 03:00
У меня такая проблема, когда волнуюсь пульс до 140у/м причем так сильно что аж видно в груди как оно стучит как будто вот вот вылетит с груди и давление в связи с этим давление 142/80 или 145/80 это я стал замечать года два назад когда мне было 26 до этого я когда волновался не слышал чтоб сердце так стучало, и теперь на медкомиссиях иногда мне на электронных тонометрах не могут помереть давление из за такого пульса,говорят иди успокойся, потом когда я еще раз прохожу еще больше волнуюсь и тогда они мне в дальнейшем дают какую то таблетку чтоб сделать ЭКГ и потом отпускают И говорят что это не хорошо,что мне делать чтоб так не волноваться? Дома когда все нормально пульс 65-75 у/м и давление 120/80-75 помогите разобраться!!!
Наверное это невроз. Лечением их занимаются иногда невроги, чаще психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 02:55
Здраствуйте! у меня желудочковые и наджелудочковые экстраситолия ( по холтеру , делаю раз в год не больше 460 штук в день) перенашу их очень тяжело( головокружения. паника. страх) не давно прочитала в журнале . что наджелудочковые экстрасистолии являются предвестниками мерцательной аритмии.
Самой распространенной является желудочковая э. Ведет к желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. Данный тип экстрасистолии опасен тем, что может привести к фатальной аритмии, которая является предшественником внезапной аритмической смерти. Скажите это так? как лечится? если от антиаритмиков еще хуже, панангин и магнерот, пропиваю курсами 2 раза в год. как установить причину этих э?
Я уверен, что чтение больными медицинской литературы и соответствующих страниц Интернета несет огромный вред, может быть еще до конца не осознанный и не оцененный. Мешанина из частых и редких фактов без должной оценки наносит мощные психические травмы, дезориентирует больных ведет к невротизации личности и развитию психопатий. Экстрасистолы (Э) относятся к самым частым и самым безвредным формам аритмий сердца. У 80% здоровых людей имеются Э. Если бы то, что Вы написали про исходы в мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков и внезапную смерть было правдой, человечество давно вымерло бы, как динозавры.Причину Э, как проявление повышенной функции сердечной мышцы, мы чаще всего не знаем. Применение антиаритмических препаратов, как правило, дает более тяжелые последствия, чем сами Э. Панангин и магнерот это пустышки и реальным противоаритмическим действием они не обладают. Чаще всего лечить их не нужно. Они вызывают беспокойство обычно только у людей с неврозами. Неврозы и надо лечить Начните с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 02:50
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 42 года. Обычно у меня давление 110/70, 120/80, 117/65. Несколько раз в этом году уже начиналась сильная головная боль и давление 132/82. Ноющая боль в верхней части головы длится часами. Что бы Вы посоветовали? Большое спасибо. С уважением, Вера
Уважаемая Вера!
Судя по приводимым Вами цифрам, у Вас нет повышенного давления. По-видимому головные боли имеют другую причину. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 01:33
Здравствуйте. Скажите пожалуйста: у моего отца ему 58 лет, месяц назад случился острый инфаркт миокарда, врачи в области дали диагноз-ИБС Стенокардия напряжения ФК11, диффузный и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 1 стадия 1 степень риск 1У СН 1 ст. АСЧМ1 ст, дисциркуляторная энцефалопатия 1ст умеренный астеновегетативный синдром. При этом всем наборе непонятных для меня слов ему не дают группу и запрещают физические нагрузки и ночные смены отец(работает сторожем). Возможна ли группа при таком диагнозе? Заранее спасибо за ответ.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 01:29
Добрый вечер!!! Сделала ЭКГ и получила описание: Изотермитирующий индром укороченного PQ. Синусовая брадикардия эпизод до 43! Ед АВ узл э/частота отклонения эл. оси сердца влево-гипертрофия лев.желудочка с выраженными изменениями его м-да нижней локализации и изменениями боковой стенки. (частота 43-57). Спасибо за ответ!!!
Уважаемая Мария!
Такой "диагноз" диагнозом не является. Это описание ЭКГ со многими ошибками и описками, по которым первичный смысл не всегда можно понять. С таким описание делать ничего нельзя. Для того, чтобы дать совет, нужно описать жалобы, состояние, историю развития заболевания, клиническую картину, дополнительные исследования и проводившееся лечение с его результатами. Если это все слишком сложно, может быть проще обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 00:34
Здравствуйте, уважаемые консультанты!!!
В 2011 году со мной на работе случился приступ, было такое ощущение сердце билось очень сильными ударами но пульс был 55-60 уд.мин. после чего мне стало очень дурно (чувство нехватки воздуха, потемнение в глазах, и ощущение вот вот упадешь в обморок! Коллега меня доставил в ближайшую больницу (пока ехали эти удары в сердце закончились)где мне померили давление 150 на 90,и сделали ЭКГ (все в норме) сделали 2 укола (успокаивающие) через 20 мин давление стало 110 на 70-и я поехал снова на работу (хочу добавить, что в это время в моей жизни был большой стресс, много ночей не спал). вечером дома этот приступ приключился заново, я вызвал скорую, ну во время приезда врача все само прошло! он померил давление 115 на 70 для успокоения опять те же уколы, и я уснул!
На следующий день я пошел обследоваться:
ЭКГ-синусная аритмия 75-85 уд.мин. гипертрофия лж?
ЭХО ЭКГ - умеренная гипертрофия левого желудочка остальное норма.
Холтер 2 предсердие экстрасистолы днем и 2 жел. ночью во время сна.ЧСС мин 41 уд. мин.ночью во время сна, макс 121 утром во время приема пищи.
Изменений ишемических не зарегистрировано, значимых пауз нет!!! (во время Холтера ни болей ни этих ударов сердца я не ощущал.
После этого мне сказали все нормально, я успокоился и стал жить нормально. Я не курю бросил 2009 году, выпиваю очень редко и то 1-2 бутылки пива, с 2009 года работа сидячая, появились лишние кг веса рост 168 вес 77 кг. хотя всегда был в районе 58-62 кг так как очень много занимался спортом, не сказать что профессионально, ну участвовал во многих соревнованиях в области (футбол) но я очень мнительный человек, и очень переживательный.
Ну и вот после обследования несколько месяцев все было хорошо, после стал замечать что в груди за день 1-2 раза бывают какие-то удары и после них становиться очень дурно (не плохо а просто дурно на душе и тяжесть появлялась в районе желудка) связать я их ни с чем не мог-ну замечал, что они чаще появлялись при смене погоды, перед дождем их нельзя было связать с настроением, стрессом...
Ну осенью 2011 начался ужас как то вечером мне было так тяжело в животе в районе желудка, даже с начало подумал - может отравился, ну вскоре сново появились эти толчки они были ритмичны сердцу просто как будто сердце так сильно бьется. При это щупая пульс на руке 50-60 уд мин ну он стабильный(не прерывистый), бывают такие удары что их даже чувствует жена когда лежит рядом на кровати, а я в это время сплю, они могут длиться часами, ну они практически всегда возникают только в покое(например сидишь у компьютера они появляются, встанешь пройдешься-пропали, или просто бывает просто повернешь тело-тоже пропадают, но бывают и такие, что очень глухие и тихие даже не сразу замечаешь. Также были случаи, что во время этих приступов промелькали 2 очень быстрых ударов сердца 3-4 в ритм и за ними очень быстро еще 2 удара, и так сново. встанешь, сядешь еще минуту все нормально и опять сердце за свое.
я сново пошел обследоваться:
ЭКГ -возможна ГЛЖ, признаки ваготонии.
ХОЛТЕР - в течении всего времени регистрировался синусовый ритм с ЧСС днем - 45 до 141 в мин ночью 38-83 в мин с учащение на фоне эмоциональной и физической активности Ночью преимущественно синусовая брадикардия и немногочисленные паузы до 1,59 макс по продолжительности. Днем отмечались немногочисленные наджелудочковые одиночные экстрасистолы. И днем и ночью регистрировались непродолжительные эпизоды а-в диссоциации с возбуждением предсердий из синусного узла и желудочков-из проксимальных отделов желудочков-самый продолжительный эпизод в течении 1 мин регистрировался ночь на фоне его зарегистрирована желуд. экстрасистола. Ночью на фоне синусовой брадикардии регистрировались эпизоды СРР в миокарде желудочков. Циркадный индекс в пределах нормы. На основании выше перечисленного можно думать о СССУ.
(во время Холтера данные удары сердца были ну не такие сильные)
ТРЕДМИЛ-ТЕСТ: нарушения ритма не зарегистрированы,ишемических изменений не выявлено, реакция на нагрузку нормотоническая, функциональный класс 1, толерантность к нагрузке высокая.
УЗИ почек - норма
КТ надпочечноков- изменений не выявлено
УЗИ щитовидки - норма.
ФГС желудка- норма
Доктор аритмолог - прописал Омакор 1 раз в день и Магне Б6 3 раза в день по 1 табл.
И тут чудо-после этого дня 2.11.11 их небыло до марта месяца (изредко 1-2 раза в день были удары/кувырки в области сердца,ну я их старался не замечать. В марте сново все началось ну уже Омакор с магнеБ6 не помогли, летом все само прекратилось и остались опять одиночные удары/кувырки 1-2 раза в день.
Зато летом 2012 весь июль и август ужастно болела голова, практически ни чего не помогало, с приходом осени все само прошло,ну сново появились толчки сердца,и еще плюс стал левый глаз дергаться (похоже на нервный тик) с приходом зимы все прошло, кроме конечно одиноких ударов/кувырков-к которым я в то время уже привык.
Весной этого года все повторилось прибавилось головокружение, такое что даже язык заплетался иной раз, особенно перед дождем, ну головокружение было не всегда неделю есть после 1-2 недели нет, могло начаться и во время покоя и даже во время физической нагрузки.
Этим летом как правило все закончилось кроме одиночных кувырков.
Ну вот с приходом осени в середине сентября все заново, сильные толчки сердца, дергается глаз, редко бывают головокружения. Да еще забыл сказать бывает возникает боль то в левом локте, то левой лопатке, то в области сердца, то с правой стороны,ну она ни как не связана с физической нагрузкой.
Эти сильные толчки практически всегда усиливаются перед дождем, ну даже и в дождь их может не быть, а могут быть и в совсем ясную погоду.Пульс при этом может быть и 50 и 80 уд. мин.
Давление практически всегда в пределах 110 на 65 - 140 на 80.
Еще заметил что при очень сильных и долгих ударах, и во время и до них постоянно появляется тяжесть в желудке и желание отрыжки (извините за выражение)
Я теперь редко но все же хожу играть в футбол, даже бывает и весной и осенью, во время игры редко кувырок учуешь, боли ни когда ни где нет. Ну вот сразу после тренировки 5-6 мин такое ощущение как будто чтото в сердце сдавило, становится как то страшно,плохо, сердце как будто трепыхается! Через 20-30 мин все проходит, и даже эти сильные толчки начинаются только через сутки.

Мои вопросы:
1)Как вы считаете что это за такие удары сердца, ведь при них не всегда ритм сбивается?или это и есть а-в диссоциации?опасно ли это?
2) Стоит ли идти обследоваться сейчас?или это невроз?
3)можно ли мне играть в футбол, ХОТЯ БЫ ДЛЯ СЕБЯ?
4)что порекомендуете в качестве лечения?
Большое Вам спасибо!!!
Невроз есть бесспорно. По-видимому иногда бывает и экстрасистолия. Не вижу смысла в продолжении обследования. Можно играть в футбол для себя. А лечением неврозов занимаются в основном психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 00:19
Здравствуйте. Меня на протяжении 4 месяцев особенно беспокоит дискомфорт слева в груди,в области сердца. По характеру боли ноющие, режущие. Боли не от физ нагрузки, а так сами начинаются. По времени от минут 10 немного пройдут и снова могут на час и более. И так весь день. .по точнее это боли в районе сердца, тут же под левой лопаткой, ноющая тянущая боль в пальцах левой руки , в позвоночнике грудного отдела, может в локте, может в шее. От себя скажу вроде чем то физ занимаюсь боли как меньше. А бывает хожу, бегаю и во время болей нет, а после появляются ноюшие боли под лопаткой в позвоночнике и районе сердца.

Вот сегодня сижу читаю и чувствую как боль то под левой лопаткой, далее в грудине слева то в локте.

Делал ЭКГ.отклонений не нашли,( при чом делал не один раз и боли были то де делал ).
эхо фв 62процента, пмк 1-2. все остальное норма.
по анализам все в пределах нормы.
Мрт позвоночника - распространенный шейно грудной остеохондроз. Дегенеративные изменения . Кифоскслиоз. Дорсопатия.
Фгс грыжа под.
Терапевт говорит на сердечные боли не похожи. Спросила принимал ли я нитроминт я сказал да принимал. Но эффекта нет вообще. Грешу на сердце,что это может быть?
На сердце, действительно, не похоже. Может быть позвоночник, ребра, нервы, мышцы. Это все смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 00:12
0