Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моей маме 68 лет,более 30 лет страдает гипертонией ,и около 10 лет мерцательной аритмией,но приступы были настолько редкие что почти их и не замечали .А в апреле она ходила на физио процедуры на коленные суставы делала электрофорез с калий йодом и магниты ,и после 10 процедур началась аритмия которую не можем остановить.Приступы бывают практически каждый день.Кардиолог назначила пить пропанорм по 300 мг 2 раза в день ,конкор по 5 мг, кардиомагнил по 75 мг, тевастор .Показатели узи сердца в норме ,анализы на гармоны ттг 1.25 ,т3 4.02 ,т422.82.На узи щитовидной железы узел не значительного размера.Бета холестерин 2.91 , холестерин 5.04, альфа холестерин 1.11 ,триглицериды 2.23 . Подскажите может пропанорм заменить на другой препарат,слышала очень хорошие отзывы про этацизин.Спасибо большое.
Если бы лечащие врачи удовлетворительно отвечали на все вопросы своих пациентов, служба заочных консультантов вообще бы не была востребована и многим консультантам негде было бы размещать рекламу о своих платных услугах. Можно попробовать кордарон. Его эффективность значительно выше, чем этацизина и всех других антиаритмических средств. В таком возрасте я считаю это достаточно безопасным. Но лучше всего обсудить с электрофизиологами возможность абляции устьев легочных вен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2013 01:06
Здравствуйте.
Я много лет(10) принимаю статины, последние годы крестор 10 mg.
Очень хорошо снижает холестерин и нормализует другие показатели липидного обмена.
Все хорошо, кроме цены. Я слышал, что есть израильский препарат тевастор, где дейстующее вещество тоже розувастатин.
Что Вы думаете по этому поводу. Если не советуете, то буду терпеть, т.к. может потом дороже обойтись, если же это лекарство полный аналог, то жду Вашего ответа. Спасибо.
У меня нет своего опыта назначения тевастора. Но судя по литературе это полноценный препарат разувастатина. Если доза в 10 мг окажется эффективной для нормализации липидограммы, то его можно принимать постоянно с периодическим контролем за трнсаминазами и КФК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2013 00:14
Здравствуйте, скажите пожалуйста, смогу ли я пройти ВЛЭК при устройстве на работу бортпроводником с ПМК 1 степени с митральной регургитацией 1 степени.
Чувствую себя прекрасно, 4 года занимаюсь спортом. Жалоб нет.
Такой диагноз практически никак не сказывается на здоровье и не накладывает НИКАКИХ ограничений. Ну а комиссия, кто ж её знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 22:27
ИБС Аритмический вариант, пароксизмальная тахисистолическая форма ФП, Атеросклероз аорты, гипертония III стадии риск 4, одиночная, парная с/в э/с; одиночная желудочкавая э/с, ( ХМ-ЭКГ), ХСН I ФК II Назначено лечение: Постоянный приём кардиомагнила 150 мг вечером, перинева 8 мг 2 раза в день, индап 2,5 мг утром, аллапинин 12,5 мг 3 раза в день. После приёма аллапинина и индапа сильно кружит голову, упадок сил, стало хуже зрение. Чем можно заменить данные препараты на другие с минимальным противопоказанием и более на дешёвые.
Ни возраста, ни пола, ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины. Так даже ветеринары не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 22:04
Жаль, что картинки не открываются. Привожу ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм-синусовый. Средняя суточная ЧСС 76 в мин. Синусовая тахикардия в дневное время суток. Наджелудочковая эктопическая активность: всего за сутки зарегистрировано 5 НЖЭС в дневное время. Желудочковая эктопическая активность: всего за сутки зарегистрировано 4 полиморфные ЖЭС в дневное время. Отклонений интервала PQ, QT, сегмента ST не выявлено. Ригидный циркадный профиль ЧСС (ЦИ=1,16). Хочу узнать ваше мнение. Спасибо!
Уважаемая Светлана!
Заключение совершенно нормальное. Никакой патологии нет. Но вы не выполнили мою просьбу:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Прошлого Вашего письма я не помню и разыскивать его не буду, я пишу рассчитывая на понимание и готовность к сотрудничеству и такое невнимание меня обижает. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 21:12
Добрый день! Прохожу мед. комиссию для воинской службы, 24.09.13 сделала ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки(40 приседаний в быстром темпе, результат: до 125 уд/мин. В востановительный период нарушений ритма не выявлено. Сохраняется нарушение процессов реполяризации в обл. нижней ст. лев. жел. по типу изоэлентричных Т. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Тест отрицательный. Правопредсердечный ритм из ср. части боковой стенки предсердия. После физической нагрузки увеличение ЧСС.
С такими показателями мне не пройти комиссию, подскажите пожалуйста чем можно восстановить этот недуг. Заранее благодарна!
Этот "недуг" ничем не надо восстанавливать. Практически, все это варианты нормы. А комиссии всегда склонны к перестраховке, тут я ничем помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 21:08
Уважаемый,Эдуард Романович, добрый день!
Гипертонической болезнью болею давно (примерно с двадцати лет).
В двадцать лет цифры «рабочего давления» были 150-160/90-80.
В последнее время (в этом году) -до 190-200/110-90. Слабость. Одышка.Отеков нет. Периодические головные боли и боли в левой части грудной клетки.
В августе при посещении кардиолога и после выполнения кардиограммы кардиолог написал в заключении: «Основной ритм синусовый. Отклонение ЭОС влево. Нарушение в/ж проводимости. Зубцы Q, II, III, avf, проходящие на вдохе>50%. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Высокие зубцы R,V1-V3- нельзя исключить перенесенный инфаркт миокарда задне-нижн. стенки лж». Были назначены препараты: арифон-ретард 1 т. утром, небилет 1 т. утром и валз 160 мг 1 т. вечером.
На фоне приема препаратов давление постепенно снизилось до 150/85 (в среднем). Заключение по ЭХО (от сентября этого года): «гипертрофия миокарда левого желудочка.гипо-акинезия медиального и базального сегментов задне-боковой стенки левого желудочка, гипокинезия медиального передне-перегородочного сегмента левого желудочка.Умеренная диллатация лев. предсердия. Фиброз створок аорт. клапана, стенок корня аорты, створок и хорд митр. клапана. Митральная регургитация 2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Листки перикарда уплотнены., дифференцируются. Нарушение диаст. функции левого желудочка. ФВ ЛЖ= 54%». В заключении ЭХО КГ нет cлов про инфаркт (или его последствия)- как в более раннем заключении по кардиограмме. Возможно инфаркта и не было? И насколько серьезны обнаруженные (и описанные в заключениях) изменения сердца? С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!

Тут все дело только в выборе слов. Когда на ЭхоКГ находят "гипо-акинезия медиального и базального сегментов задне-боковой стенки левого желудочка, гипокинезия медиального передне-перегородочного сегмента левого желудочка" - это значит, что они видят последствия распространенного инфаркта миокарда. К счастью, систолическая функция левого желудочка сохранилась, фракция выброса 54% - это очень хорошо. А изменения вообще серьезные. Они ограничивают физическую активность, требуют щадящего режима Уровни давления не оптимальные, 150/85 - это высоковато. Может быть стоит добавить к проводимой терапии еще и амлодипин или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 21:03
Здравствуйте! сколько себя помню у меня всегда поднималось давление. 2 раза увозили на скорой с гипертоническим кризом При беременности мне поставили диагноз ВСД пр гипертоническому типу. Сказали привести вес в норму. Вес в норму привела, но теперь после каждого приема пищи у меня резко поднимается давление до 160/100 со всеми сопровождающимися симптомами. Давление держится примерно минут 5-10 и резко падает до 100/60. При этом я в этот момент могу потерять сознание. Почему у моего организма стала такая неадекватная реакция на пищу?
Надо проверить катехоламины в моче после такого приступа и в случае их повышенного содержания искать эктопически расположенные гормональноактивные образования в стенке желудка или поблизости от него. Может быть для подтверждения этой, весьма необычной, формы патологии такое обследование лучше провести в условиях стационара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 20:48
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну Артуру почти 8 лет, иногда жалуется на резкую боль в области сердца. Первый раз узнала перед его выступлением (читал стих в местной филармонии) почти полгода назад. Сделали ЭКГ 2 раза. Первый: Синусовая аритмия с ЧСС 70-92 в. Нарушение внутрижелудочк. проводимости. Второй (ч/з 5 мес.): Миграция водителя ритма с ЧСС 65-80. Отклонение ЭОС вправо. Нарушение внутрижелудочк. проводимости. К врачу не обращались, лечения никакого не было. Скажите, насколько это опасно? Можно ли заниматься физкультурой? УЗИ сердца не проходили. Спасибо, если нашли время ответить на мой вопрос.
Все, что записано в обеих ЭКГ не представляет опасности и не требует никакого внимания. Нет оснований для ограничения занятий по физкультуре. А УЗИ сердца на всякий случай сделать можно. Но я не педиатр, учтите пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 20:24
Добрый день. Нет возможности у нас посетить кардиолога, пишу Вам. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Где то месяца 3, начали присутствовать щемящие боли возле сердца с левой стороны, где то ближе к подмышке и под грудью. Так же болит шея и лопатки. Даже голова от этого начинает болеть, было 3 дня повышенное давление, еще от этого ночь не спала переживала. Сердце проверила, ЭКГ, ЭХОкардиограмму, они не чего не выявили. Делала много анализов, ни чего так же не показало, врачи говорят, что я здоровый человек. Я не знаю что со мной происходит. Понимаете, эти боли до сих пор не проходят, не дают мне спокойно жить и думаю что это сердце. Прописали мне Магне В6, мелоксикам, уколы комбилипен и все бессмысленно. Устала я от этих болей, не знаю куда уже себя деть. Может посоветуете какие нибудь лекарства, чтобы уж наверняка все прошло. Прошу Вас. За ранее огромное спасибо.
Если врачи ничего не находят и при обследовании выявить патологию сердца не удалось, значит надо думать, что сердце здоровое. В таком возрасте практически не бывает болей в сердце. Значит это что-то другое, и если никто ничего не находит, то значит боли чисто невротические. Здесь нужен не кардиолог, а психотерапевт или психиатр, они занимаются неврозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 18:29
Сделала МРТ сердца, помогите разобраться есть причины для беспокойства или нет!
Заключение: МР- картина избыточной трабекулярности стенок ЛЖ, Фиброзные изменения миокарда ПЖ, Снижения сократительной способности ПЖ, митральной недостаточности 1степени.
Самой не разобраться, а врач сказал что вам рановато еще жаловаться на сердце и простился со мной. Хотя пришла к нему с устрашающими диагнозами от др. кардиологов. Благодарю заранее.
Нет. Паниковать определенно не стоит. Этих отрывочных заметок недостаточно. Нужно полное заключение. И надо ли разбираться самой, если врач сказал, что ничего серьезного нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 17:11
Здравствуйте. Из описания недавно сделанной ЭКГ «...брадикардия, ЧСС 49!, признаки утолщения миокарда пр. жедудочка...». Пожалуйста, посоветуйте какие нужны обследования, чтобы яснее представить состояние сердца, степень опасности и необходимые действия для устранения проблем. В анамнезе сахарный диабет. Уровень сахара крови удаётся поддерживать в приемлемых рамках. Систематически езжу на велосипеде(3-4 раза в неделю по нескольку часов без перегрузок). Признателен заранее
Владислав
Брадикардия не опасная. А "признаков утолщения правого желудочка" по ЭКГ вообще установить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 16:21
Здравствуйте! Мне 3 месяца назад поставили кардиостимулятор, сказали, что в избежании эндокардита после посещения стоматолога принимать антибиотики, Вы не могли бы подсказать какие именно.
Спасибо!
Необходимости в приеме антибиотиков ни до, ни после приема у стоматолога нет. Если такая необходимость появится, стоматолог сам назначит лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 16:19
День добрый! Я уже обращалась к вам за консультацией, которая мне очень помогла - действительно, причиной ВСД был невроз, с которым я успешно справилась)) Спасибо вам! Сейчас вопрос другой. Недавно меня начали мучить экстрасистолы, сделала суточное мониторирование ЭКГ. Получила заключение, и спешу спросить ваше мнение по поводу полученных данных.
http://s020.radikal.ru/i722/1309/cb/55c3e831dc96.jpg
http://i018.radikal.ru/1309/31/1e3604c8e480.jpg
Заключение прочесть не смог. Обе картинки не открываются. Надпись: "сбой сервера".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 16:16
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня лет с 15 перебои в сердце, редкие( 2-3 раза в день, раз в неделю.....по разному, былло что вовсе не было) во время беременности(2 года назад) их не было вообще. И вот спустя 7 мес. начался какой то кошмар. Началось все с гипервентиляции легких, потом добавились экстросистолы, опять таки редкие,потом они стали учащаться. Делала УЗИ, сказали без потологий, делала холтер, 5 экстр. за сутки(2 из которых раннии),анализы в норме.(анализы мес.назад делала) Это все проходила 6 мес. назад. Потом все стало ухудшаться....после сильной нервотрепки я заметила целый ряд Э они шли один за одним в течении минуты 2., потом снова редкие штучные. И такие вот постоянные Э были раз в 2 недели, вот уже месяц такие Э раз в неделю, а вот сечас уже 3дня назад были и вчера раза 4-5 за день частили. Начинает трепыхаться в груди,длится это минуты 2, словно нерв дергается внутри, сердца начинает колотить чаще и с небольшими запинками и при этом я начинаю очень пугаться, не знаю что делать как быть, испуг. страх, пытаюсь раслабиться, но слабо получается, потом начинают сильно трястись ркуи и дрожж.С детства я страдаю ВСД., раньше были понические атаки,но без перебоев, можно ли мое такое состояние назвать понич.атаками. ? Человек я очень эмоциональный, постоянно за что то переживаю, ребенок гтперактивный, поэтому постоянно нахожусь на взводе. На беседы с психотер. сейчас нет возможности ходить, не с кем оставить ребенка, можно ли как то самой выйти из этого состояния.Я нахожусь в постоянном стрессе. Насколько такие частые Э могут быть опасны? У меня часто болит спина, плечи, шея., у меня постоянно очень сильно напряжение внутри, но с ним ничего не могу поделать. Может ли внутреннее напряжение влиять на Э. Извините за длинный вопрос!!! Спасиба заранее за ответ!
Экстрасистолия опасности не представляет.

Внутреннее напряжение может способствовать появлению экстрасистол, усилению чувствительности к ним. Попробуйте прочитать книгу доктора Курпатова

http://royallib.ru/book/vladimirovich_andrey/sredstvo_ot_vegetososudistoy_distonii.html
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 16:14
Доброго времени суток.Уважаемый доктор проконсультируйте. Два года назад был приступ,скакнуло давление 200 на 100.Раньше не было такого,но я в то время выпивал..да еще и переезд был с севера в Ставропольский край. Обследовался узи почек,сердце,анализы ни чего не выявили..дня два назад был сильный перебой в работе сердца аж закружилась голова..сейчас начал мерить давление 140 на 80 обычное 120 на 70-80.чувство нехватки воздуха пульс в норме 60-80.Подсккажите пожалуйста есть ли причины для беспокойства?
Нет. Причин для беспокойства не вижу. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. А будут перебои - надо повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 15:54
Доброе утро. Прошу вас ответить на два вопроса.
1 .У меня боль в груди и спине возникает только после ходьбы и в основном при нагрузках(поднятия в гору или по лестнице), но боль эту потом можно насчупать между ребер и ли при движении , наклонах , раздвижении лопаток - становится больнее, (может колоть, болеть, горячо в этих местах), после того как задиваешь и масируешь проходит, это сердце или что то с позваночником или невралгия ?
2 . Я прошел эхокг , экг, экг с нагрузкой, холтер , мои обследования исключают у меня ибс?

Спасибо! Если можно по проще без мед. терминов и разных диагнозов.
Заболеваний сердца у Вас нет. Боль, которую можно прощупать связана с тканями грудной клетки: мышцы, нервы, ребра. И кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 15:49
эхокардиограмма
диагноз:артериальная гипертензия
заключение: в динамике нарастание контрактивности миокарда ЛЖ. Что это такое?
12.12.12 выполнена операция бимаммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии, правой коронарной артерии композитным шунтом.
С Уважением
А.Мишин
Это значит, что функция левого желудочка стала лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 16:01
Меня интересует следущий вопрос :При отжиманиях только с утра делал 20 20 15 15 10 перерыв между подходами 2-3 минуты пульс был 120 давление 130/90 но через 10 минут все в норму пришло 110/80 пульс 80. На следующий день (тоесть сегодня) бегал и вот что вышло:
Давно ужэ не бегал(года2-2.5) сегодня решил начать заново..по схеме 2минуты бегу 1 шагом..,темп бега средний..и так 5 циклов зделал..потом началась отдышка и решил сразу домой..замерил пульс и давление сразу как пришол(минут 5-8 прошло) было 134/100 пульс 130 через минут 30 замерил повторно 120/94 пульс 100 .Затем замерил перед сном 116/86 пульс 103. Бегал с 19-30 до 20-00.Ложился спать в 1-30... Мне стоит продолжать бегать в том жэ темпе?или с сердцем проблема? При отжиманиях только с утра делал 20 20 15 15 10 перерыв между подходами 2-3 минуты пульс был 120 давление 130/90 но через 10 минут все в норму пришло 110/80 пульс 80.
Подскажите пожалуйста.. А да недавно ходил к терапевту сказали Артериальная гипертензия 1 степени и прописали престариум а - я их пью..
По приведенным данным диагностировать гипертоническую болезнь невозможно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 15:52
Доброго времени суток.

Из раннее перенесенных болезней только мочекаменная болезнь (вышел камень ~2мм 1 год назад).

Мучают странные ощущения в груди (центр и левая часть), иногда ощущения сквозные (отдают в спину, опоясывают левую часть тела по ребрам). Болью их назвать нельзя, скорее, дискомфорт: хочется потрогать, потереть грудь. Параллельно с этим может возникать чувство нехватки воздуха, чувство сердцебиения в голове, чувство страха. Описать точно не могу - всегда смесь из этих симптомов разной силы. Все это возникло около 3-ех лет назад. В последние полгода симптомы усилились и начали, как правило, возникать по такой схеме: нагрузка (занятия вокалом, резкий подъем со стула), сильные толчок в груди, чувство страха и все вышеописанные симптомы, после которых следует чувство слабости.

Иногда после толчков я не могу найти пульс (не прощупывается), но через несколько минут начинает нащупываться: слабый и быстрый. Долгое время (в течение симптомов) самостоятельно измерял давление и пульс. Средние статистические за 2 недели измерений (измерял 2 раза: утром и вечером): давление 125/80, пульс 80.

Сильная дыхательная аритмия, которую чувствую даже без измерений: практически всегда при выдохе пульс ощутимо реже.

Из обследований: 1 раз был у кардиолога, сделал ЭКГ. Со слов врача: «только тахикардия, в остальном - нормально». Сказала, что это «нервы» и посоветовала обратиться к психотерапевту. Экстрасистол замечено не было, поэтому точных данных о них нет. Но, судя по моим объективным измерениям пульса, я несколько раз замечал «замирание ритма», а потом его медленный разгон сильными ударами до нормального.

Лечение не назначалось. В течение 2-ух недель (где-то 1 месяц назад) пил фенибут. Перестал задумываться о сердце и за все 2 недели прочувствовал только 1 экстрасистолу, которая не вызвала симптомов, описанных выше.

Вопрос: стоит ли обследоваться в области кардиологии или идти к психотерапевту? Ощущения очень мучают и вызывают физический дискомфорт. Иногда после толчков в груди я ощущаю слабость и покалывание в ногах.

Бросил курить (до этого курил почти 4 года), но это ни на что не повлияло. Толчки в груди провоцируют алкоголь и кофе.
Выраженный тревожно-мнительный характер. неврастения. Здесь нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 15:45
Года два назад обнаружила,что во время сна поднимается давление(даже был криз),а при просыпании очень быстро приходит в норму.(Например сегодня проснулась с давлением 181/92 и пульсом 93, через 10 мин стало149/90, пульс 80,через полчаса 136/75,пульс 67.Днем 115/66,пульс 65.Аналогично каждую ночь.) Порывшись в интернете поставила диагноз АПНОЭ СНА.Смирилась(упражнения делаю).А около года назад появилась ещё и внутренняя дрожь(внешне незаметная).Не сразу,но поняла,что дрожь идет от сердца и напрямую связана с давлением, при просыпании сильная,а потом идет наубыль и исчезает(не всегда исчезает).Ответа в интернете не нашла,но похоже на ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ. К врачам не обращалась,для меня это не совсем просто,т.к.я на костылях почти 10 лет.Подскажите,пожалуйста,что попринимать в такой ситуации? Поверьте,это не нервная дрожь(нервная видна была бы).При нагрузке сердце работает нормально,а вот когда дрожь (и давление),сердце замирает зажимает.Пока терпимо,но...неприятно трясучка как на электровибраторе каком лежишь (когда хожу,не ощущаю).Лекарств не принимала никогда ни от давления ни для сердца.Иногда корвалол и пустырник.Но в данном случае они не помогают.Я выписала из ваших же ответов много лекарств,но что лучше в моем случае...? Заранее спасибо.
Думаю, что при всех трудностях посещения очного врача, без прямых контактов с ним ничего сделать нельзя. Ваша самодиагностика и "апноэ сна" и "трепетания предсердий" требует врачебного подтверждения. Только после проведения соответствующих исследований и подтверждения можно будет обсуждать вопросы тактики и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 15:15
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мое норм давление 125на 75. В последние несколько месяцев происходили странные состояния постоянного нервного напряжения, приступов паники. все это сопровождалось повышением АД до 150 на 90, пульсом 110 ударов, ватными ногами. Несколько раз дома в полностью спокойном состоянии АД резко подпрыгивало 170-200 на 90-100, начиналась паника. Приезжала скорая, давала Копатен и давление падало. К кому обращаться? что делать?
Измерять давление в период резкого напряжения, физического или эмоционального, бессмысленно. Они всегда будет повышенным. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 03:04
здравствуйте! сыну 7 месяцев шум в сердце. с рождения, делаем узи каждые три месяца. заключение последнего узи : двухстворчатый клапан аорты, стеноз клапанный аорты, недостаточность астрального клапаны 1 степени.сократительная функция рикарда не нарушена. аортальная регургитация 1 степени.PG 44 мм.рта.ст.v-1.2.м.с.PG в ЛА =25мм.рт.ст.V-0.8 м.с насколько опасен такой диагноз ? каков прогноз на дальнейшую жизнь ребенка в плане здоровья? и вообще живут ли с этим диагнозом?
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 03:02
Эдуард Романович!Спасибо за ответ.Обращаюсь к Вам не в первый раз и всегда получаю ответ.Это сберегает мое здоровье.Вам всего доброго.
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 03:01
Здравствуйте,Эдуард Романович! Моему сыну 2 года и 6 месяцев.у него на ЭКГ:ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс 120 уд. ЧСС мин. 90 уд. в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Укороченный интервал PR 89. Физиологическая гипертрофия правого желудочка. Каков прогноз и что делать? Большое спасибо!
Уважаемая Людмила!
Я не консультирую детей. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 02:58
Юлия,20 лет,жен.3 года назад поставили вегетососудистую дистонию,пролапс митрального клапана.опасен ли этот пролапс для жизни?когда начинаю нервничать будто тяжесть какая то,то ли в сердце то ли немного под ним сама понять не могу.бывает резко пережимает в горле,и будто резкий толчок сердечный и успокаивается.я курю,когда принимаю алкоголь вообще ничего не чувствую,никаких сердечных болей.
Нет, пролапс никакой опасности не представляет. Но у Вас все шиворот-навыворот. Когда курите и выпиваете - Вам лучше! А обычно и то и другое приносит только вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 02:57
Добрый день!
Последние 6 месяцев пребывала в состоянии сильного стресса. Полагаю, на этом фоне у меня появились ощутимые экстрасистолы (сама по себе склонна к невротическим состояниям), которые, как правило, исчезают в выходные и на отдыхе. Решила сделать ЭКГ и ЭХО. Первое показало: ритм синусовый, синусовая аритмия, PQ=0,12mc, одиночная наджелудочковая ЭС, признаки ГЛП, сегмент ST на изолинии. Отмечу, что когда делала ЭКГ, нервничала, сердце билось учащенно и я пыталась как-то его успокоить.
Сразу после этого сделала ЭХО. В заключении никаких изменений и патологий, и ГЛП тоже не подтвердилась.
Но экстрасистолы по-прежнему меня беспокоят. Кажется даже, что они стали чаще появляться, а это, в свою очередь, еще больше нервирует. Плюс в расшифровке к ЭКГ беспокоит пункт про синусовую аритмию, хотя вроде бы читала, что это неопасно. Скажите, есть ли причины для беспокойства?
Нет причин для беспокойства. Экстрасистолы лечить не надо. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 02:54
Здравствуйте Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста:у меня ноит в области сердца,колит(может целый день),неприятные ощущения за грудной клеткой,иногда дышать вроде тяжело,пульсация в горло и как будто замирает сердце,пульс может ни с того ни с сего биться 90-120 и бьет в грудную клетку с такой силой,что кажеться сейчас пробьет...говорят это невроз,но я пытался не обращать на это внимание,живу дальше,на работу хожу,пью редко(по-праздникам),а похмелье у меня может быть неделю,в жар бросает,лицо горит...отвлекаюсь вроде,а оно всеравно мне кажеться не так работает,близко к грудной клетке и бьет в нее с силой,боли в грудной клетке,жжение,как будто давит с позвоночника,сердце замирает,а может это остеохандроз дает на сердце?...давление в норме вроде,Сделал Доплерэхокардиографию-ПМК до5-6мм без нарушения гемодинамики,незначительная регургитация,дополнительная хорда...Холтер:средняя частота за время наблюдения-77уд/мин(днем 84,ночью 68уд/мин.)Максимальная частота 140 уд/мин(я походил тогда на костылях),минимальная 51уд/мин(когда спал)цыркадный индекс 1.23.продолжительность интервала QT/QTс в пред! елах половозрастной нормы.QT среднее=361мс,QTc среднее=410 мс,QTc выше нормы 15 %.Тахикардии 154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин 50 сек,заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС зарегестрирован на фоне физнагрузки(2 минуты походил на костылях).Сдавал кровь на магний(0,47 ммоль/л-занижен).Узи щитовидной железы:Правая доля-46*15*18 мм,V=6,6 см3,перешеек:2,0 мм,левая доля:46*15*16,V=5,9 см3.Контуры железы ровные,четкие.Расположение типичное,эхогенность средняя,паренхима однородная,структура среднезернистая,патобразования не определяються,сосудистый рисунок умеренно усилен,лимфоузлы не увеличены.Заключение:УЗИ картина в пределах нормы.Доплерография сосудов шеи:тип кровотока соответсвует возрасту.Стенки брахиоцефальных сосудов не изменены.Общая сонная артерия:ход обеи! х ОСА ровный,бляшки не определяються,признаки стенозирования нет,обьем и линейная скорость кровотока в обеих ВСА:умеренно повышены.Периферическое сосудистое сопротивление умеренно повышено.Позвоночные артерии:ход в 1-м сегменте дугообразный вход во 2-й сегмент уровень С6 с двух сторон,во 2-м сегменте ход прямолинейный с двух сторон.пульсовое кровенаполнение в ВББ обьем и скорость кровотока достаточные - признакидисциркуляции спастического типа.Вертебральные вены не расширены.Делал МРТ головного мозга:Очаговых,обьемных образований иных паталогических изменений головного мозга не выявлено.Мр-признаки врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии.
Я уже не знаю куда идти и что делать,оно меня очень мучает и не дает качественно жить.Что мне еще пройти и нужно ли.Подскажите что это может быть?Я умру?Или можно на это не обращать внимание?Боюсь инфаркта или инсульта,может оно со временем пройдет?Просто я уже давно мучаюсь,хочеться полноценно жить,скоро опять на свадьбу,хочеться потанцевать и погулять нормально_не БОЯТЬСЯ,помогите пожалуйста разобраться,все время стал держать руку на сердце,чувствую его везде...Заранее огромное спасибо!!!!
Артур!
Вы получили уже 50 ответов от многих кардиологов. У Вас совесть есть? Вы эти ответы солите или маринуете? А отвечать Вам уже надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 02:53
Здравствуйте!
Вопрос касается моей мамы, возраст 55. Она принимает препараты: лозап (100) кардиомагнил(75) аторис(10) и индап(2.5), давление в норме. Вдруг стали появляться кровотечение из носа, стабильно раз в неделю, давление при этом в норме. Что это может быть, и что предпринять?
Попробуйте отменить кардиомагнил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 02:48
Доброе время суток! Мне 26 лет,полтора года назад начало скакать давление. Раньше было 100*60-110*70-моей нормой. Сейчас 120*80.но с недавнего времени периодически скачет до130*86-140*90. Крайне редко 146*93..в принципе все от погоды зависит. Я пью андипал. Бывает всю неделю бывает две три-вообще ничего. Экг делали-никаких отклонений. 2,5 года как бросила курить-вот тут и началость потихоньку все болячки. Год назад похоронила мать.. три месяца курю снова. На ноге после перелома варикоз(небольшой),пов.свертываемость крови.пью тромбоасс50.-до нормы доходит. Пью противозачаточные линдинет 20. Бросить не могу-цикл сбит изначально. Врачи от гинеколога до терапевта-здорова. Эндокринолог гормоны в полном порядке. Но увелич.щитовидка. на узи надо. Врачи н чего не прописывают,никаких анализов. Препараты,разжижающие кровь пью сама! С чего начать,и куда обратиться,что бы норм.давление,норм. Тромбоциты в крови(кол-во),да и наконец забыть в 26 лет об этих проблемах. Имею ув.массу тела.164/85.после аборта разнесло и н как обратно.надоело есть пенталгин и андипал .
Андипал, как средство от гипертонии никуда не годится. Пенталгин - тем более.Попробуйте начать с ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день. Полный эффект развивается только через полторы-две недели. Ну и заставьте себя похудеть, меньше есть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2013 02:47
0