On-line консультация | ![]() |
20.02.2014 11:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия ПУщино
Добрый день!
Сегодня весь день сердце переворачивается в груди. Что это может быть? Что с этим делать?
Сегодня весь день сердце переворачивается в груди. Что это может быть? Что с этим делать?
Ну, наверное, надо обратиться к доктору и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 17:07
20.02.2014 17:07
20.02.2014 09:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро Эдуард Романович. Простите что снова вас беспокою но вчера произошла беда! Вечером очень заболел живот и муж отвез в больницу,там я очень волновалась и у меня пульс зашкаливал и экстрасистолы одна за одной, сделали экг сказали Всё нормально,но!простите не хочу умничать но сколько я уже загоняюсь по поводу сердца тут они меня надурили и экг не отдали(там в интервалах между ударами шла запись зубчиками и каждый интервал разный!) прислать не могу они мне ее не отдали!!!чсс было 170!по животу ничего не нашли и решили уколоть димедрол и тут началось такое(мне резко стеснило в груди стало удушье, экстрасистолы, приливы крови к груди и голове, тошнота,ощущение что мне конец,очень напугало удушье сильное!)Простите что так грубо скажу, но эти дебилы мне помощь не оказали,давление было 150 /80! И отправили домой,там я еще час тряслась потом уснула. Скажите что это было и чем могло кончится? Сердце теперь подорвано? Последствия могут быть???Спасибо!
Уважаемая Александра!
Я думаю, что никаких последствий быть не может. Димедрол иногда дает побочные действия, но они кратковременны и следов не оставляют. Просто Вам надо знать и предупреждать врачей, что димедрол Вы не переносите.
Я думаю, что никаких последствий быть не может. Димедрол иногда дает побочные действия, но они кратковременны и следов не оставляют. Просто Вам надо знать и предупреждать врачей, что димедрол Вы не переносите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:35
20.02.2014 15:35
20.02.2014 07:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Алмата
добрый день. скажите о чем говорит низкое нижнее давление и разность на руках в давлении? у меня всегда на правой было немного выше к примеру 120 на 70 на левой 110 на 60. перебои в работе сердца,при хорошем узи и экг. боль в грудине то появляется,то пропадает. по этому вопросу обратила к врачу. назначили преднизолон 30мл в.м 5 дней,мельгамма 2.0 в.м 5дней олфен 75мг в.м. 5 дней ноофен 1т 2 раз.в день,сермион 30 мг 2 раз.в день ломилан,карсил.стало покалывать лицо,глаза,подбородок. проводя ладошкой по правому уху немота. на 4 день уколов,вечером стало плохо. лежа пульс был около 100 сажусь пульс 71 горела грудь,честно появился страх. через 2 часа в положении сидя стало легче. врач отменил олфен сказал могло из за него стать плохо. состояние будто меня подтряхивает,жжение в виске справа появилось. боль под левой грудь в середине грудины и над левой грудью. давление стало низким. на левой стала больше чем на правой.на левой 110 на 60 на правой 100 на 50. поела позанималась делами давление не изменилось. от чего такое состояние? может от этих препаратов? что мне делать? очень боюсь инфаркта или инсульта. помогите
У Вас нет никаких оснований опасаться инфаркта или инсульта. С таким же успехом можно ожидать лихорадки Скалистых гор.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Все остальное к кардиологии отношения не имеет.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Все остальное к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:31
20.02.2014 15:31
20.02.2014 01:59 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Украина Запорожье
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 34 года было 6 января.Я страдаю гипотонией,начальная стадия.Может вызвано стрессом.Нормальное давление мое 98 на 60 или 100 на 65,если подымается больше этой нормы начинает подташнивать и иногда кружиться голова.Что мне можно принимать в таких случаях.Пью карвалол,он нормализовывает,бывает хорошо,но бывает на какое нибудь время,а потом может быть 120 на 80,более не бывает. Заранее спасибо вам огромное и низкий поклон за ваше внимание.
Уважаемая Яна!
Цифры, которые Вы приводите, не выходят за границы нормальных. Я не убежден в том, что у Вас, действительно , есть гипотония. Может быть это просто мигрень?А корвалол это средство для разового, спорадического применения. Для постоянного применения он не годится. Попробуйте использовать настойки жень-шеня или элеутерокка.
Цифры, которые Вы приводите, не выходят за границы нормальных. Я не убежден в том, что у Вас, действительно , есть гипотония. Может быть это просто мигрень?А корвалол это средство для разового, спорадического применения. Для постоянного применения он не годится. Попробуйте использовать настойки жень-шеня или элеутерокка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 12:01
20.02.2014 12:01
20.02.2014 01:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мужчина(53 года)вчера сделали шунтирование,заменили три сосуда и одну артерию.Операция прошла нормально.Были небольшие проблемы с глюкозой(он диабетик).В остальном -норма.Когда вывезли с операционной,начали будить,он стал вести себя«неадекватно»,это со слов анестезиолога.И вот уже больше суток прошло после операции,а он в«медикаментозном сне».Он просыпается,но начинает себя неадекватно вести и его усыпляют...Что мне делать(я жена)?Кто виноват?Анестезиолог?И чем это грозит?Он будет нормальный?Он может умереть?И сколько может длиться такое состояние?
Все эти вопросы можно адресовать только лечащим врачам. Все остальные могут только гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 11:44
20.02.2014 11:44
19.02.2014 23:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Я даже не знаю заключение. Есть ли нарушения на пленке? Плохое или нормальное ЭКГ? Какое заключение? Заранее спасибо за ответ.
http://s43.radikal.ru/i099/1402/59/c4a2c6406c76.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/6a/eaf9d585ac94.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1402/21/c19735a9fb27.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1402/59/c4a2c6406c76.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/6a/eaf9d585ac94.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1402/21/c19735a9fb27.jpg
Вам не кажется, что вы уже начали злоупотреблять своими вопросами?А пленка не дошла или не раскрылась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:24
20.02.2014 04:24
19.02.2014 22:55 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 12. Сергиев Посад
Сделали ребенку ЭКГ. Требуется для спортивной секции.
Возраст 12 лет. Возникли сомнения насчет качества проведенного исследования. Много ЭКГ повидал за свою жизнь, такую вижу в первый раз. Достаточно ли ЭКГ такого качества для заключения?
http://i031.radikal.ru/1402/60/bb845fb0142c.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/1b/c163f214518f.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1402/65/7d7a4bc99323.jpg
Заранее спасибо, Владислав.
Возраст 12 лет. Возникли сомнения насчет качества проведенного исследования. Много ЭКГ повидал за свою жизнь, такую вижу в первый раз. Достаточно ли ЭКГ такого качества для заключения?
http://i031.radikal.ru/1402/60/bb845fb0142c.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/1b/c163f214518f.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1402/65/7d7a4bc99323.jpg
Заранее спасибо, Владислав.
Плохо зафиксированные электроды, они смещались. Это чисто технический брак. Уважающий себя доктор должен был выбросить эту ЭКГ и заставить сестру переснять все как следует, без халтуры. Хорошая медсестра догадалась бы об этом сама.А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:21
20.02.2014 04:21
19.02.2014 22:23 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 28. РБ Молодечно
Добрый вечер! У меня последние 3 дня не очень хорошее самочувствие. Началось оно резко. Не нервничала, физической нагрузки не было. Мне тяжело дышать. Одышка на ровном месте. Пульс учащенный. Кардиограмма и анализы в норме. Давление 106 на 66 пульс 90. Для меня норма 120 на 70/80. ПМК 2 ст. с детства.Терапевт к кардиологу не направила. Назначила милдронат и предуктал. Подскажите о действии этих препаратов и совместимы ли они? заранее огромное спасибо!
Милдронат и предуктал совместимы. Но у них одно общее свойство - они ни при чем не помогают. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:16
20.02.2014 04:16
19.02.2014 22:20 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 39. россия самара
И снова здравствуйте! Не пью совсем! И месяц не курю!если в норме экг, эхо, холтер, узи желудка, фэгдс не делали, вторую неделю на афабазоле ! Все равно трепыхнется за солнечным разок через день другой , тепло! Но с афабазола страх прападает! Изжога бывает, отрыжка с жидкостью вверх поднимается и легче, а после еды иногда пульс на 10 ед.поднимается, мондражирую! Может это все таки сжелукочное что, а не сердце или все таки невроз на фоне вкалывания по жизни! С уважением!
Думаю, что невроз есть. А в отношении желудка надо обращаться не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:14
20.02.2014 04:14
19.02.2014 21:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Полтава
Здравствуйте Эдуард Романович,вот наша переписка:Здравстуйте,уважаемые доктора!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сегодня целый день сердце стучит как-то непонятно,частота от 80-110(работал-двигался по квартире,но не очень напрягался),а дома от 70-90,редко до 100 доходит,но стучит(даже не знаю как обьяснить)хаотично что-ли-набирает разгон,а потом резко тормозит и пару раз стучит нормально,потом опять 5-7 ударов быстрее и опять резко тормозит и пару раз стукнет нормально,но уже с силой,такой,что как-будто грудную клетку пробивает.Узи показало ПМК 5-7 мм без нарушения проводимости,с незначитьельной митральной регургитацией,но я его делал 3 месяца назад(тогда такого перебоя как сегодня небыло),на ЭКГ-синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ(если правильно рассмотрел),изменения предсердий миокарда и еще что-то,но сказали,что это не очень опасно(правы ли они?).Узи брюшной полости-дискинезия желчевыводящих путей,панкреопатия.Скажите пожалуйста,как вы думаете,что со мной происходит?Такого раньше небыло как сегодня,я не волнуюсь,не переживаю,а оно так себя ведет,не могу уже так.Скажите как это остановить?Стоит ли бить тревогу и бежать по всем врачам?Сейчас лежу уставший после работы,на которой не день был,а каторга,работал через силу,сейчас организм уставший-оно же должно медленно стучать(я же отдыхаю),а оно стучит как ему хочется,не в ритм,а хаотично...что делать?Неужели это конец)))?Не могу если честно уже так?Я буду очень благодарен за ваше понимание и ответ.А может все хорошо и люди еще и не с таким живут долго и счастливо?Подскажите,что еще пройти если нужно?Нужно ли сдать опять ЭКГ и Узи(или за 3 месяца ничего не может поменятся?).Или такие показатели ЭКГ И УЗИ бывают у здоровых людей?Простите,за очень много вопросов с моей стороны,но я сижу и не знаю,что мне делать(ведь и ЭКГ в такое время у нас в городе не сделать).Могут ли быть из-за спины эти перебои(болит немного в верхней части позвоночника,напротив желудка,а иногда кажется,что и желудок и спина болит в одной точке насквозь как-будто)Заранее огромное Вам спасибо за понимание и ответы?
Думаю, что и желудок и позвоночник тут не при чем. Если у Вас есть аритмия, то её надо записать при помощи ЭКГ иди холтеровского мониторирования. И если в это время ЭКГ показывает правильный ритм, значит у Вас какие-то нарушения восприятия и Вы нормальную работу сердца воспринимаете как патологическую. Если аритмия есть, надо обратиться к кардиологу, а если её нет, значит это невроз и надо обратиться к психиатру, потому что неврозы лечат они.
Я делал 2 холтера,но там серьезных отклонений не было,были экстрасистолы штук 5-7,миграция водителя ритма по предсердиям,синдром ранней реполяризации желудочков,периоды синусовой аритмии...Но такие перебои как вчера были впервые,кардиограмму вечером нигде не снимешь,а сегодня утром было такое состояние:
http://s019.radikal.ru/i610/1402/53/cc2ea761b516.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1402/c2/d7c3562d9a8e.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1402/92/dcfe22333860.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1402/99/d2dc61feb261.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1402/54/0136119a8262.jpg
http://i062.radikal.ru/1402/a5/60603d1765da.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1402/26/c787fb1db84e.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1402/64/bde0df1c3b79.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1402/c0/a48071e06c39.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1402/ce/371ed7bfbbce.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1402/30/9b18c3adbf1e.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1402/17/7e121206e1fb.jpg
Вот,что он написал по сегодняшней ЭКГ:осн.ПМК 1ст.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу.нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии,единичных суправентрикулярных экстрасистол.СН 0.соп.остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Вегетативная лабильность.Астено-невротический синдром.соп.гастропатия.ДЖВП.АД=110/60,ЧСС-86.
помогите расшифровать кардиограмму и действительно ли это невроз?Просто такого как вчера сбитого ритма не было никогда и я теперь боюсь,что на ЭКГ и холтере мы не можем его поймать(я же не могу холтер постоянно носить) и что это какаято угожающая жизни аритмия.Помогите пожалуйста с ответом,как мне быть?
и еще один вопросик,врач выписал таблетки,могу ли я узнать Ваше мнение?
Кальдиум 0,6 1 капсула 1 раз в сутки в течении 14 дней,АТФ-лонг 0,02-1 табл.3 раза в сутки в течении месяца,Алора-1 табл.2 раза в сутки в течении месяца,Нольпаза 40мг.1 табл.1 раз в сутки за 30 мин.до еды в течении 14 дней.Заранее огромное спасибо!!!!!
Думаю, что и желудок и позвоночник тут не при чем. Если у Вас есть аритмия, то её надо записать при помощи ЭКГ иди холтеровского мониторирования. И если в это время ЭКГ показывает правильный ритм, значит у Вас какие-то нарушения восприятия и Вы нормальную работу сердца воспринимаете как патологическую. Если аритмия есть, надо обратиться к кардиологу, а если её нет, значит это невроз и надо обратиться к психиатру, потому что неврозы лечат они.
Я делал 2 холтера,но там серьезных отклонений не было,были экстрасистолы штук 5-7,миграция водителя ритма по предсердиям,синдром ранней реполяризации желудочков,периоды синусовой аритмии...Но такие перебои как вчера были впервые,кардиограмму вечером нигде не снимешь,а сегодня утром было такое состояние:
http://s019.radikal.ru/i610/1402/53/cc2ea761b516.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1402/c2/d7c3562d9a8e.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1402/92/dcfe22333860.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1402/99/d2dc61feb261.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1402/54/0136119a8262.jpg
http://i062.radikal.ru/1402/a5/60603d1765da.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1402/26/c787fb1db84e.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1402/64/bde0df1c3b79.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1402/c0/a48071e06c39.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1402/ce/371ed7bfbbce.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1402/30/9b18c3adbf1e.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1402/17/7e121206e1fb.jpg
Вот,что он написал по сегодняшней ЭКГ:осн.ПМК 1ст.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу.нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии,единичных суправентрикулярных экстрасистол.СН 0.соп.остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Вегетативная лабильность.Астено-невротический синдром.соп.гастропатия.ДЖВП.АД=110/60,ЧСС-86.
помогите расшифровать кардиограмму и действительно ли это невроз?Просто такого как вчера сбитого ритма не было никогда и я теперь боюсь,что на ЭКГ и холтере мы не можем его поймать(я же не могу холтер постоянно носить) и что это какаято угожающая жизни аритмия.Помогите пожалуйста с ответом,как мне быть?
и еще один вопросик,врач выписал таблетки,могу ли я узнать Ваше мнение?
Кальдиум 0,6 1 капсула 1 раз в сутки в течении 14 дней,АТФ-лонг 0,02-1 табл.3 раза в сутки в течении месяца,Алора-1 табл.2 раза в сутки в течении месяца,Нольпаза 40мг.1 табл.1 раз в сутки за 30 мин.до еды в течении 14 дней.Заранее огромное спасибо!!!!!
Для лечения аритмии эти лекарства не применяются. Думаю, что толка от них не будет. А ЭКГ хорошая, она отражает нормальную работу сердца. Вообще неврозы надо лечить у психиатров, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:12
20.02.2014 04:12
19.02.2014 20:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте. Делала плановое обследование. Получила результат ЭКГ и разволновалась. Написано Ритм синусовй, 78-94в 1мин. Положение электр.оси сердца вертикальное. Изменения миокарды нижней стенки. Терапевт сказала попить предуктал 2 месяца и сделать повторную ЭКГ. А мне вот не очень хочется пить этот препарат. Или надо?
Думаю, что не надо. Препарат очень сомнительных достоинств, публикуется масса работ в его защиту, которые спонсируются самими фирмами, производящими этот препарат. Не случайно в США до сих пор разрешения на его применение так и не выдано. И ни в каких Руководящих Указаниях он не упоминается. "Изменения миокарда нижней стенки" это не болезнь и не диагноз. Это только очень вольное предположение врача, который расшифровывал ЭКГ. Если вдобавок учесть Ваш пол и очень молодой возраст, плановое обследование, можно считать это просто случайной находкой с очень неосторожной и неубедительной формулировкой. Но если все это Вас не убеждает и какой-то червячок сомнения в душе остается, сделайте ЭхоКГ, попросите обратить внимание на заднюю стенку и успокойтесь окончательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 01:28
20.02.2014 01:28
19.02.2014 19:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Пермь
Здравствуйте! В последнее время стал себя неважно чувствовать - частая слабость, голова «гудит», постоянно не высыпаюсь (сбит режим - засыпаю последние лет 5 в 2-3 часа ночи). С 14 лет ставят ВСД, периодические сильные головные боли, в последнее время началось легкое головокружение, кардиалгии. Появилась какая-то ужасная тревога за свое здоровье...страх различных болезней.
Начал проходить обследования:
- общие анализы в норме
- ЭКГ (ритм синусовый, НБПНПГ), ЭхоКГ - в норме
- МРТ грудного отдела - признаки остеохондроза, скалеоз
- давление - обычно 110-120/70-80, но иногда может подняться до 135/90.
- несколько раз был у кардиологов, неврологов, мануальных терапевтов и т.д.
Вроде бы начал успокаиваться, ходить на психотерапию.
Но что-то несколько дней назад совсем не важно себя чувствовал - голова весь день болела, тошнило, головокружение, АД - 130/90.
Вчера сделал МРТ головного мозга и там в заключении у меня написано, что в общем все в норме, но написано еще так: «единичное очаговое изменение проекции переднего рога левого бокового желудочка, вероятнее всего сосудистого характера (микроангиопатия) до 0,2 см».
Сразу всего затрясло... я побежал к врачу, который описывал снимок - она меня успокоила, сказала, что это все ерунда и не повод для волнений. Сказала посетить невролога.
Сегодня был у невролога - она тоже меня успокоила, сказала, что у меня просто синдром хронической усталости и что-то там еще... Назначила вазобрал и мексидол пропить 1 месяц.
Но я все же немного волнуюсь... вот хочу узнать мнение кардиологов... Может быть, у меня был какой-то инсульт или микроинсульт, и поэтому появилась эта микроангиопатия? Или все же не стоит волноваться?..
Лечение невролога нормальное? Можно ли заниматься спортом?..
Спасибо за ответы!
Начал проходить обследования:
- общие анализы в норме
- ЭКГ (ритм синусовый, НБПНПГ), ЭхоКГ - в норме
- МРТ грудного отдела - признаки остеохондроза, скалеоз
- давление - обычно 110-120/70-80, но иногда может подняться до 135/90.
- несколько раз был у кардиологов, неврологов, мануальных терапевтов и т.д.
Вроде бы начал успокаиваться, ходить на психотерапию.
Но что-то несколько дней назад совсем не важно себя чувствовал - голова весь день болела, тошнило, головокружение, АД - 130/90.
Вчера сделал МРТ головного мозга и там в заключении у меня написано, что в общем все в норме, но написано еще так: «единичное очаговое изменение проекции переднего рога левого бокового желудочка, вероятнее всего сосудистого характера (микроангиопатия) до 0,2 см».
Сразу всего затрясло... я побежал к врачу, который описывал снимок - она меня успокоила, сказала, что это все ерунда и не повод для волнений. Сказала посетить невролога.
Сегодня был у невролога - она тоже меня успокоила, сказала, что у меня просто синдром хронической усталости и что-то там еще... Назначила вазобрал и мексидол пропить 1 месяц.
Но я все же немного волнуюсь... вот хочу узнать мнение кардиологов... Может быть, у меня был какой-то инсульт или микроинсульт, и поэтому появилась эта микроангиопатия? Или все же не стоит волноваться?..
Лечение невролога нормальное? Можно ли заниматься спортом?..
Спасибо за ответы!
Не надо вопросы к неврологам решать с помощью кардиологов. Они поставили такой диагноз, к ним и все вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 00:04
20.02.2014 00:04
19.02.2014 19:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Киров
Извините, пожалуйста, но как. так дистрофия миокарда не является болезнью, еслив итоге развивается склероз а потом серд недостаточность.Скажите пожалуйста, те изменения на экг являются признаками дистрофии? (СРРЖ, депрессия ст, отрицательный зубец т, изменения миокарда левого желудочка, диффузные нарушения реполяризации желудочковый?).Появилось недавно после долгой бессонницы, ведь у здорового человека нет столько изменений экг .Спасибо
Уважаемая Ирина!
Перестаньте учить меня всякими глупостями. От дистрофии миокарда не развивается склероз и не появляется сердечная недостаточность. И все, что вы перечисляете, не является признаками дистрофии. Еще раз, в последний раз пишу, дистрофия миокарда не является болезнью, у неё нет симптомов и быть не может. Поймите, пожалуйста, что спорить с Вами мне не интересно. Выберете для своих откровений и открытий другую жертву. И не надо мне больше морочить голову.
Перестаньте учить меня всякими глупостями. От дистрофии миокарда не развивается склероз и не появляется сердечная недостаточность. И все, что вы перечисляете, не является признаками дистрофии. Еще раз, в последний раз пишу, дистрофия миокарда не является болезнью, у неё нет симптомов и быть не может. Поймите, пожалуйста, что спорить с Вами мне не интересно. Выберете для своих откровений и открытий другую жертву. И не надо мне больше морочить голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 23:58
19.02.2014 23:58
19.02.2014 19:05 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 29. россия город Новотроицк
Здравствуйте!3 месяца назад потеряла работу.был стресс и затяжная депрессия.но я не думала что это как-то повлияет на моё сердце и к психологу не обращалась.но 3 февраля начался приступ быстрого сердцебиения,удушья,боль в сердце особенно когда пыталась вздохнуть,давление 150.и почему-то страх какой-то который сам то появлялся то исчезал и я не могла его контролировать.пролежала в терапии 8 дней.поставили диагноз : пролапс митрального клапана 11 ст с регургитацией 1 ст,дополнительная диагональная трабекула левого желудочка.Миокардиодистрофия.Синдром синусовой тахикардии.Желудочковая экстрасистолия 111 градации по Лауну.СН 0.пью таблетки «конкор» по 0,25 мг.но всё-равно в сердце давление чувствую и периодические приступы анемии конечностей и удушья,долго ходить по квартире не могу и лежать долго не могу-от этого приступы еще чаще.подскажите,как жить с таким диагнозом,можно ли рожать детей и есть ли какая-нибудь операция для восстановления сердечного ритма(не хочу всю жизнь зависеть от таблеток).Заранее благодарна за ответ.С уважением
"Периодические приступы анемии конечностей" - это я не пойму, слишком мудрено выразились.А если серьезно, то ничего существенного у Вас не выявили. Все, что описано, серьезного значения не имеет. Вам, в связи с неврозом, к психиатру обратиться надо. А операция не нужна. И детей рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 23:49
19.02.2014 23:49
19.02.2014 18:45 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 27. Россия Красноярск
Здравствуйте Дорогой Эдуард Романович!!!Неоднакратно к вам обращаюсь за помощью,вот и на этот раз не без Вас!Отлежала в кардиологии,на обследовании,мучали приступы тахикардии(синусовая)и нарушение ритма пару раз было,после стресса.Поставили диагноз,Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы по гипер.типу(это более менее понятно,что с нервами)Умеренная наджелуд.экстрасистолия,СА блокада 2 ст.1-2типа,митральная регуртитация,пристворочная трикуспидальная регурт. и пульмональная регурт,все 1 степени.Весь день сегодня думаю,насколько все это серьезно?!у врача не было возможности проконсультироваться очно т.к выписку забирала не сама.Подскажите пожалуйста что это?и может это влиять на частые,необъяснимые приступы тахикардии ЧСС 105-140?и из лечения начначили все тот же конкор 5мг(который я принимаю уже 4года)и персен.Может что то нужно еще???Заранее благодарна
Уважаемая Юлия!
Все это чисто терминологическая разница. То, что мы называем невроз или ВСД или НЦД, психиатры именуют соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Их название, конечно , солиднее, за него можно брать дороже, чем за какой-то жалкий невроз. Все остальное совершенно не серьезно, про него можно забыть и жить спокойно и счастливо. При очной работе с Вами я бы возможно назначил бы золофт на 2-3 месяца, но лучше посоветоваться об этом с психиатром.
Все это чисто терминологическая разница. То, что мы называем невроз или ВСД или НЦД, психиатры именуют соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Их название, конечно , солиднее, за него можно брать дороже, чем за какой-то жалкий невроз. Все остальное совершенно не серьезно, про него можно забыть и жить спокойно и счастливо. При очной работе с Вами я бы возможно назначил бы золофт на 2-3 месяца, но лучше посоветоваться об этом с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 22:59
19.02.2014 22:59
19.02.2014 17:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Ставрополь
Доктор подскажите пожалуйста минимально допустимые значения ЧСС днем и ночью пожалуйста! А то все по разному говорят!
Нет абсолютных критериев. Нельзя подходить так примитивно. Где-то в районе 40 ударов в минуту. Плюс/минус 6-8.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 22:31
19.02.2014 22:31
19.02.2014 17:16 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Запорожье
Сегодня сделала ЭКГ, т.к. очень часто беспокоят давящие боли в левой части груди ( на левый бок вообще лечь не могу) .Доктор сделала описание и назначила лечение, но я сомниваюсь, надо ли мне вообще лечение,ведь отклонений-то не выявлено?! Описание: PQ - 0.12, QRS- 0.06, QT- 0.32, RR- 0.76-0.65, ЧСС- 78-92=85, СП - 45%.Диагноз: нарушение обменных процессов в миокарде желудочков.Лечение : триметазидин,кратал,кудесан.Подскажите,пожалуйста, надо ли покупать все эти таблетки?
Нет. Покупать не надо. Все три - коммерческие препараты, то есть они помогают только производителям и распространителям.Боли, которые появляются только при повороте на левый бок вряд ли связаны с сердцем. Тут надо искать болевые точки. Может быть стоит обратиться к другому доктору. А в описании Вы привели только параметры, они нормальны. "Нарушение обменных процессов в миокарде" - это не диагноз, а только фантастическое предположение ЭКГ-специалиста, его нельзя принимать всерьез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 21:36
19.02.2014 21:36
19.02.2014 16:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 20. Украина Умань
У меня давление 150/80-160/90 на протижении 3 дней. Боли в области сердца, частота сокращений от 75 до 120. Что ето может быть?
Дополнительные данные: Вес-58кг, рост-164см.
Дополнительные данные: Вес-58кг, рост-164см.
За три дня ничего определить нельзя, тем более в отношении такого хронического заболевания, как гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если надо, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:43
19.02.2014 20:43
19.02.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 47. Россия Благовещенск
Здравствуйте!
Возможно ли получение группы инвалидности (какой) при следующем диагнозе:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИК 2010. Хр. аневризма ЛЖ. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая э/с 4А градация по Лауну. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 1 степени, риск IV. ХСН-IIА, II ФК.
Заранее Вам благодарен.
Возможно ли получение группы инвалидности (какой) при следующем диагнозе:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИК 2010. Хр. аневризма ЛЖ. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая э/с 4А градация по Лауну. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 1 степени, риск IV. ХСН-IIА, II ФК.
Заранее Вам благодарен.
Да. Возможна.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:41
19.02.2014 20:41
19.02.2014 15:31 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 17. Елец
Здравствуйте. На днях делал велоэргометрию. После 9 минут нагрузки систолическое давление 170. Это нормально?
Да. Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:40
19.02.2014 20:40
19.02.2014 14:59 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 14. Россия Томари
Здраствуйте!!я хотел бы узнать,я бросил курить 2месяца назад..а сейчас я последнее время начал отхаркивать желтой мокротой и бывает даже с крапинками крови..Никакого кашля нет,Быстро выдыхаюсь только и бывает сжатость в груди..Это может быть туберкулез?
Это может быть все, что угодно. Надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 19:41
19.02.2014 19:41
19.02.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Оренбург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. У меня сердечный пульс на ЭКГ был 126-129 ударов в минуту. Врач сказал, что что-то с правым предсердием. Назначил Эгилок сначала 50мг. в сутки, а теперь 100мг. в сутки. Но проблема в том, что ноющие боли в области сердца остались.Они непостоянные, но появляются в течение дня и могут быть ночью. Скажите, может мне Эгилок не помогает и мне стоит заменить его на другое лекарство? Мой доктор другого не предлагает почему-то. Говорит, продолжать пить.Пульс сейчас 93-100, но по утрам бывает и больше. Очень надеюсь на ва ответ. Мне 31 год.
Надо писать более четко. Вы пишите, что боли в области сердца остались. А когда они начались? Неделю назад или 10 лет? То, что вы описываете, скорее всего связано с неврозом и эгилок вряд ли может помочь при этом. Он может, конечно, замедлить сердцебиения, но есть ли в этом необходимость, я совсем не уверен. "Пульс на ЭКГ" это не показатель. Надо самой посчитать пульс в покое, это будет гораздо точнее. Боли с учащенным пульсом никак не связаны. Попробуйте для начала провести курс водных настоев валерианы и пустырника, поочередно по неделе того и другого в течение месяца и оцените результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 19:40
19.02.2014 19:40
19.02.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 45. беларусь минск
Здравствуйте, мне 44 года, к врачам не обращалась, единственное при плановом осмотре при кардиограмме выявили, что удлинена дуга левого желудочка. Сейчас, месяца 2-3, нехватка воздуха (хочется зевать), в основном днем; легкое головокружение, особенно , когда выхожу на улицу; сейчас, когда села работать за ПК, вдруг компьютер «поехал» от меня, в такие минуты мне приходиться «трясти» головой, сжимать руки и т.п. чтобы прийти в норму. Еще болит голова, но не сильно и не каждый день, но раньше такого не было. Бывает что голова становится чугунной на несколько секунд,и кажется что лопнет. Чувство усталости, отдышка (правда, у меня есть лишний вес на кг 15). Давление повышенное. Что это и к чему может привести? Что принимать. В силу своей работы не могу сидеть в очередях к врачу. Спасибо.
Найти врача без очереди, вероятно, трудно. Но заочная консультация его не заменит. Попробуйте найти частного невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 18:30
19.02.2014 18:30
19.02.2014 13:40 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 53. россия тверь
Перенесла 3 инфаркта,последний был в сентябре 2013 года. После этого начала сильно потеть по ночам спина ,шея,лицо. В наличии бронхиальная астма,ишемия
Предпринимать или делать? А в чем разница?Информация слишком скудная, совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 18:00
19.02.2014 18:00
19.02.2014 11:55 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 58. РФ куйбышев нсо
Здравствуйте. У моего мужа (63г.) - гипертоника стал с недавнего времени падать пульс до 59 и давление верхнее до 110-100, а нижнее до 75-65. Иногда слабость и потоотделение. Кардиограмма «нормальная» для его возраста и его заболеваний. Что предпринять в этой ситуации, на что обратить внимание.
По-моему ничего предпринимать не нужно. Это нормальные величины и они не требуют коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:57
19.02.2014 17:57
19.02.2014 11:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 52. Ленинск-Кузнецкий
Здравствуйте. Иногда повышается давление 130/80 - 145/85 при этом сильная головная боль, может продержаться несколько дней. В основном давление нормальное 110/70 - 120/80, бывает пониженное. Нужно ли принимать препараты от гипертонии постоянно (как говорит врач), ведь давление не всегда высокое, а если пониженное давление, ещё больше снизится?
Величины давления, которые Вы привели, недостаточно убедительны для гипертонической болезни. И головная боль может быть от совсем других причин и подъем АД может быть вторичным. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:55
19.02.2014 17:55
19.02.2014 11:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Ногинск
Здравствуйте Эдуард Романович!после РЧА начали мучать экстрасистолы с того не всего, через каждых 2 мин. толчки, как будто сердце хочет сорваться с ритма, чувствую себя в таких ситуациях очень волнительно, затем начинается синусовая тахикардия с этими прыжками, был скрытый синдром wpw.Но толчки не всегда, бывают внезапно. Подскажите пожалуйста, что мне делать в таких ситуациях? Я их очень боюсь(
Уважаемая Анастасия!
Повышенная чувствительность к экстрасистолии является проявлением невроза. С ним и надо бороться. Начните с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А от скрытого синдрома WPW вообще никаких симптомов быть не может.
Повышенная чувствительность к экстрасистолии является проявлением невроза. С ним и надо бороться. Начните с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А от скрытого синдрома WPW вообще никаких симптомов быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:53
19.02.2014 17:53
19.02.2014 10:41 Кардиология / Кардиолог
Шота Муж., 59. Москва
С 2004 г. подскакивает давление: от «нормы» (когда по ощущунию комфорт) 115/70/60 к 135 (чувствительно) к 160 (совсем нехорошо). АД в этих случаях ведет себя более-менее стабильно - не повышается выше 70.
Принимаю назначенные лет 10 назад престариум 5 мг и четвертушку от такой же дозировки конкор. На ночь тромбоас. Третий день как перестал принимать конкор.
Вчера вечером давление ускакало до 167. В качестве «скорой помощи» избрал коринфар 20 мг.
В положении лежа показатели ближе к обычным. Стоит пройтись несколько шагов - пульс дает свечу в 90. Да, я сначала поворачиваюсь на бок, потом приседаю, потом неспешно встаю. Не помогает. Можете посоветовать как быть? Спасибо
Принимаю назначенные лет 10 назад престариум 5 мг и четвертушку от такой же дозировки конкор. На ночь тромбоас. Третий день как перестал принимать конкор.
Вчера вечером давление ускакало до 167. В качестве «скорой помощи» избрал коринфар 20 мг.
В положении лежа показатели ближе к обычным. Стоит пройтись несколько шагов - пульс дает свечу в 90. Да, я сначала поворачиваюсь на бок, потом приседаю, потом неспешно встаю. Не помогает. Можете посоветовать как быть? Спасибо
Описание очень нечеткое. Вы путаете АД и пульс. Так и не понял, есть ли у Вас гипертоническая болезнь. А пульс надо просто перестать считать. Переключитесь на что-либо более содержательное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:49
19.02.2014 17:49
19.02.2014 10:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Микунь
здравствуйте. сегодня прошел в области экг и эхо сердца.
вывод-
полости не расширены. клапанный аппарат б/о. незначительная гипертрофия мжп в втлж. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.( выражена на фоне тахикардия чсс 90).дополнительная продольная трабекула лж. Фв-62%. Зоны гипо-акинезии не выявлены. перекард б/о.нижняя полая вена б/о. признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия норма. трех ствр клапан регургитация 1 ст.аорта-восходящая 3.7 дуга 2.5.клапан аорты гроадиент давления на клапане 6.0. митральный клапан градиен норма. Регургитация 1 ст.
Пж-2.5
Лж-5.6
Ао-3.6
Лп-3.8
Мжп-1.0-1.2 характер движения норма.
Зслж1.0
Мпп-б/о
Лп-норма
Пп-норма
Экг- ритм синусовый.
Вы скажите иди к доктору . да записался . но еще не скоро. прочитав вывод и начитавшись интернета аж страшновато стасло от заключения.не могли бы Вы прокомментировать ( объяснить) на сколько это опасно.
вывод-
полости не расширены. клапанный аппарат б/о. незначительная гипертрофия мжп в втлж. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.( выражена на фоне тахикардия чсс 90).дополнительная продольная трабекула лж. Фв-62%. Зоны гипо-акинезии не выявлены. перекард б/о.нижняя полая вена б/о. признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия норма. трех ствр клапан регургитация 1 ст.аорта-восходящая 3.7 дуга 2.5.клапан аорты гроадиент давления на клапане 6.0. митральный клапан градиен норма. Регургитация 1 ст.
Пж-2.5
Лж-5.6
Ао-3.6
Лп-3.8
Мжп-1.0-1.2 характер движения норма.
Зслж1.0
Мпп-б/о
Лп-норма
Пп-норма
Экг- ритм синусовый.
Вы скажите иди к доктору . да записался . но еще не скоро. прочитав вывод и начитавшись интернета аж страшновато стасло от заключения.не могли бы Вы прокомментировать ( объяснить) на сколько это опасно.
Вы уже давно стали злостным, махровым вопрошайкой, число Ваших вопросов перевалило за сотню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:46
19.02.2014 17:46
19.02.2014 09:39 Кардиология / Кардиолог
Альфия Жен., 31. Росси Красноярск
Добрый день.
Пациент: муж. 33г.
Мой муж ходил на прием к терапевту в обычную поликлинику с жалобами на периодически низкую температуру (34,5 - 35)
На приеме ему измерили давление, оно оказалось 160/100. И врач назначила ему пожизненный прием лозап в дозировке 50. Ему всего 33 года. Может в таком возрасте нужно искать причины повышения а/д, а не назначать препараты без которых он дальше уже не сможет? Есть ли в вашей клинике возможность консультации по данному поводу и проведение диагностики на выявление причин ранней гипертонии?
Пациент: муж. 33г.
Мой муж ходил на прием к терапевту в обычную поликлинику с жалобами на периодически низкую температуру (34,5 - 35)
На приеме ему измерили давление, оно оказалось 160/100. И врач назначила ему пожизненный прием лозап в дозировке 50. Ему всего 33 года. Может в таком возрасте нужно искать причины повышения а/д, а не назначать препараты без которых он дальше уже не сможет? Есть ли в вашей клинике возможность консультации по данному поводу и проведение диагностики на выявление причин ранней гипертонии?
Поиски причины повышенного давления очень часто оказываются безрезультатными. Тогда мы и говорим о первичной гипертонии или о гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:35
19.02.2014 17:35