Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Раннее обращалась к вам с подрбной просьбой,были изменения в экг,сейчас лежу в больнице в пульмонологии,плеврит предварительно,на приемке сделали экг ниче не сказали,подскажите все ли в порядке
http://s011.radikal.ru/i316/1408/c9/9682d9b78e93.png

http://s017.radikal.ru/i442/1408/a3/87d73d12e49a.png
Формально оценивать ЭКГ нельзя: отсутствуют 1 стандартное отведение и V1/ Но судя по остальным, ничего особенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2014 04:44
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=2240a6d6cbce468b9193099b78829c9b#

http://s010.radikal.ru/i313/1408/34/8756906dd6b7.jpg

http://i049.radikal.ru/1408/49/3d5feaa0cb59.jpg

http://s020.radikal.ru/i700/1408/64/2b870f67583b.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1408/62/92ffddbf033b.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1408/2b/35d87244a079.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1408/ff/2389f27558aa.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1408/8f/74073b540d8c.jpg
Надо ухитриться прислать текст своего обращения и результаты исследования в одном файле. Разыскивать их по отдельности слишком трудно. Результаты холтеровского мониторирования без существенной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 23:35
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня был такой приступ я разговаривала вдруг мне перехватывает дыхание, как бы как сжимается в груди воздух и встает в груди я делаю звук э происходит легкая волнообразная проникающая боль ровно по центру груди в сантиметрах четырех от шеи в низ, при этом конечно страх, перебоев как при экстрасистолии не чувствую так бывает один раз бывает два раза подряд перехватит при этом нет головокружения и бледности мерею давление 111\70 пульс 71 такие приступы бывают редко раз шесть- восемь в год. По монитору экстраситолия в не большом количестве, миграция водителя ритма ЭХОКГ хорошее ЭКГ в норме. Знаю что уже обращалась к вам не раз с вопросами но прошу помогите очень важно ваше мнение. Очень страшно когда такое происходит.
Уважаемая Юлия!
Вы неистощимы в своих вопросах. Получили уже больше 30 бесплатных консультаций и никак не можете угомониться. Вам не кажется, что вы уже давно злоупотребляете вниманием и временем консультантов? Я каждый раз пишу: Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Но Вы считаете, что к Вам это не относится. А почему собственно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 23:12
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значит такое заключение ЭКГ: Ритм предсердный. Ось сердца отклонена влево. блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Диффузные изменения в миокарде. Под вопросом ГЛЖ. Из хронических заболеваний гипертония, принимаю каждый день таблетки «Ко-перинева». Очень волнует такое заключение ЭКГ. Опасно ли это?
Нет. Ничего опасного нет. Обычные типичные изменения для больного с гипертонической болезнью. Нет оснований для тревоги. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 22:35
Эдуард Романович! Вы часто пишите о травяном сборе №2. Сегодня купила в аптеке Успокоительный сбор №2 в пакетах. Состав мята, хмель, валериана, солодка. Вы писали об этом сборе №2. На инструкции указано, что настаивать по 2 фильтр пакета в 200 мл. кипятка и пить по 1 стакану (200мл) 2 раза в день. Хочу спросить у Вас так ли его принимать и как долго (какими курсами его принимать).... (меня беспокоит желудочковая экстрасистолия).. хотелось бы попробовать полечиться травами, а не таблетками... Посоветуйте ещё может быть какие травы которые успокаивают сердце и нервы... Спасибо!!
В лекарственном сборе № 2, кроме названных Вами трав, должен быть еще и пустырник. Но в отличие от инструкции я обычно назначаю отвар по полстакана два раза в день на протяжении двух недель, а потом рекомендую сделать недельный перерыв. Среди лекарственных растений хорошим успокаивающим действием обладают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 21:22
Результат экг дочери (8 лет)

Параметры 1 экг

P 0.08
PQ 0.11
QRS 0.09
QT/QTБ 0.36/0.35
RR maks - RR min 1.10-.62
R-R 0.82
AQRS град 5
ЧСС 73
QT кор-
АД мм рт ст/

Параметры 2 экг

P 0.08
PQ 0.11
QRS 0.08
QT/QTБ 0.36/0.36
RR maks - RR min 1.00-.62
R-R 0.86
AQRS град 30
ЧСС 70
QT кор-
АД мм рт ст/

заключение

Ритм синусовый.
Синусовая брадиаритмия(выраженная)
неопределенная электрическая позиция сердца
Горизонтальная элктричекая ось
Са-блокада 2степени 2 типа
Признаки синдрома предвозбуждения желудочков
(Феномен wpw?)
Это вопросы к педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 20:33
Здравствуйте. Сегодня после легкого перекуса минут через 30 снова почувствовал что то вроде волнения, сердце зачастило, почувствовал усиленные толчки сердца. В этот раз я решил, что измерю давление автоматическим тонометром, хотя в моменты когда плохо боюсь мерить и только еще больше волнуюсь.

Измерил:
Давление 149/98 пульс 123

Снова появилась тошнота и сухость во рту. Я присел, стал себя внутренне успокаивать себя, выше описанные симптомы прошли минут через 10, только заложило уши.

Я ради интереса измерил еще раз давление:
Давление 130/87 пульс 81

Решил у вас спросить: из за чего могут быть такие скачки давления и пульса, могут ли такие явления быть проявлениями невроза?

Извините, но задам еще дополнительный вопрос:
Мне как то терапевт сказал что при приступах тахикардии можно разово принимать Эгилок.

- Можно ли при приступах тахикардии принимать Эгилок под язык, что бы быстрее подействовал?

Спасибо.
Такие скачки давления и пульса характерны для неврозов. не вижу необходимости принимать ЭГИЛОК, тем более под язык. Преимущества такого способа приема не доказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 16:27
Здравствуйте! мои проблемы начались с первой панической атаки ,которая произошла на кануне моего 16 летия , с детства была мнительная ,боялась рака ,эпилепсии и т. д .Хронических болезней нет, травм головы тоже.Стоит диагноз всд -по гипертоническому типу. Когда нервничаю нарушается рефлекс глотания ,но он меня не беспокоит так как это у меня уже 10 лет именно тогда когда я волнуюсь будто забываю как это делается сдества стоит нервоз . Измеряю давление по тысяча раз в день, всегда нервничаю ,боюсь серьезно заболеть . Имею сколиоз вообще сутулая , ком в горле ,пальцы рук то холодные , то горячие ,то влажные , тяжесть в голове , давит виски иногда ,и как всегда страх. измерила давление было 130/70 потом расслабилась 102/57 еще раз 118/65, чувствую себя хорошо ,болей нет. Но я панически боюсь потерять сознание ,чувство что земля уходит из под ног ,тело ватное и эти симптомы у меня бывают и при нормальном давление , испугало давление с результатами 102 , может потому что я перестала нервничать отвлеклась за эту неделю и чувствовала себя хорошо не измеряла давление ,а сейчас измерила и опять понеслось , чувство дурноты ,страх умереть начиталась про абсансы и иногда что то похожее бывает или мне кажется ,дела экг недавно все хорошо ,боюсь инсульта ,инфаркта ,рака ,гипертонии ,шизофрении и т д что мне делать чтобы избавиться от всего этого? и еще очень боюсь идти куда то одна , страх выйти из дома вдруг станет плохо что же подумают люди
Вы описываете выраженные признаки невроза. Сердце тут не при чем. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 18:30
Здравствуйте! у моей дочери на протяжении полугода происходит сжатие сердца, ей 17 лет. С начало это было 1 раз в 2 месяца, а сейчас это каждый вечер. Ранее никаких заболеваний не переносила. Хронических заболеваний тоже нет. На сердце ранее никогда жалоб не было. Подскажите , что это может быть.
Наиболее вероятно, что это чисто невротические жалобы. Но, чтобы убедиться в этом, стоит посетить терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 18:27
Здравствуйте! сделала Узи сердце

Заключение:
Уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок 3-X створчатого аортального клапана без нарушения функции клапана. Небольшая симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилатация предсердий. Сегментарная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена, глобальная сократимость не снижена. Эхонегативное пространство за задней стенкой ЛЖ в диастолу 3,3 мм(жидкость около 150 мл). Небольшое уплотнение листков перикарда.

Допплерография:

Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ по 1 типу. Давление в легочной артерии в пределах нормы. скажите пожалуйста что-то плохое есть в заключении, есть повод для беспокойств ? благодарю заранее!
Все это выглядит очень хорошо. Сердце работает нормально. Имеются небольшие возрастные изменения, так это совершенно естественно. Не вижу необходимости обращаться к кардиологу. Нет причин для тревог и можно жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 18:26
Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, у меня трое детей, сейчас четвертая беременность, 29 неделя. С 17 лет периодически страдаю паническими атаками, два раза это состояние обострялось после родов. Всегда была склонность к тахикардии при пониженном давлении, плохая переносимость жары и физических нагрузок. В первую беременность был случайно выявлен ПМК-2, жалоб в ту беременность у меня ни на что не было, тахикардия усиливалась, но я относилась к ней спокойно. После третьей беременности ченрез 2 года снова делала ЭхоКг, там пролапса не увидели. Регулярно делаю ЭКГ, как правило пишут синусовую тахикардию или синусовую аритмию, иногда ловит экстраисистолию - единичные перебои я ощущаю лет с 20, сначала немного пугалась, потом привыкла. Во вторую беременность на 4-м месяце случилось два приступа (по симптомам, скорую не вызывали и экг не снимали) пароксизмальной тахикардии, первый около получаса, второй несколько минут, я очень испугалась, но больше приступы не повторялись. В третью беременность на том же сроке был тоже один приступ, длился минут 10, потом пару месяцев беспокоили частые экстрасистолы периодами, но в целом самочувствие было удовлетворительным. Все трое родов прошли нормально, сердце в родах никак себя не проявляло. Четвертая беременность началась стандартно, к примерно 4-му месяцу усилилась тахикардия, особенно утром после завтрака, но в целом состояние было хорошим, активность обычная. В июле началась жара, был 8-й месяц, и в это время обычные экстраисистолы, на которые я не обращаю внимания, стали запускать странную аритмию - сердце как будто падало вниз и начинало часто биться, при этом на пульсе эти удары не ощущались. Помогало натуживание, но стоило расслабиться - как сердце снова срывалось. Это могло длиться до часа, абсолютно без связи с активностью, едой, сном, днем, ночью. Валокардин не помогал, стала пить анаприлин (мне прописывали его в первую б., но тогда я не пила) всего по 5 г в момент приступа - помогало. Приступ мне был похож на пароксизмальную тахикардию. Такое солстояние длилось пару недель и совершенно меня вышибло из нормальной жизнедеятельности - я резко ограничила активность, сидела и ждала приступа. На фоне этого состояния поставила холтер, в день снятия кардиограммы чувствовала себя относительно хорошо. Результаты:
синусовый ритм с преходящей блокадой в системе ножек пучка гиса (QRS УШИРЕН ДО 143мсек)
максимальная чсс 172 уд.мин на фоне наджелудочковой тахикардии, минимальная чсс 74 уд. мин. средняя чсс днем 95, ночью 85.
циркадный индекс 1.1. ригидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал к-к 1116 МСЕК.
Нарушений AVпроводимости не выявлено PQ 130-170 МСЕК
Выявлены нарушения ритма:
-наджелудочковые экстрасистолы 342 за сутки, одиночный 197, парных 11, групповых 17 эпизодов (триплеты - 10, неустойчивые пароксизмы нжт с преходящей блокадой в системе ножек пучка гиса с чсс до 200, максимальной продолжительностью 7 сек. - 7)
-желудочковые экстрасистолы не выявлены.
интервал QT ПРИ максимальной чсс - 285 мсек, при минимальной - 350 мсек.

Консультацию кардиолога после холтера получить мне не удалось, терапевт мельком глянула и сказала что ничего страшного в результатах нет, это от беременности и всд. Я месяц пила валериану, боярышник и пустырник, аспаркам 2 таб 3 раза в день, рибоксин, был низкий гемоглобин - пила и пью сорбифер. Анаприлин пила при приступах или учащении экстраисистол - боялась что снова сорвется ритм, от 5 до 15 гр за один раз. После тех кошмарных двух недель подобных срывов ритма больше не было, остался страх, я очень тяжело перенесла жару, боялась двигаться. Потом постепенно начала успокаиваться, пыталась вернуть обычную активность, но началось новое - на фоне или сразу после ходьбы, подъема по лестнице, обычной работы по дому стал начинаться приступ повторяющихся экстрасистол - одна эс через 2-3 нормальных удара. Подобный приступ быстро проходил, если я была дома и могла лечь, однажды приступ застал на улице, сесть не было возможности, и несмотря на выпитый анаприлин в положении стоя приступ длился минут 15, исчезая и возобновляясь снова при малейшем движении, мне стало плохо, набухли вены на руках, казалось что сейчас упаду. С тех пор я снова боюсь одна выходить из дома, очень медленно хожу, хотя если прмиступов нет, чувствую себя хорошо, боюсь делать элементарную работу по дому - во время нее приступы были. Аспаркам больше не пью, боюсь расслабить матку и переносить беременность, предыдущий ребенок был крупный, тьем более при моей пассивности имею все шансы раскормить второго такого же. Пью боярышник в капсулах, сорбифер, анаприлин сейчас не чаще раза в неделю, потому что если сижу дома, приступ проходит сам, а вот на улице очень страшно. Очень надеюсь что это состояние действительно из-за беременности, потому что жить так больше невозможно. Но очень боюсь родов - подскажите пожалуйста, как экстрасистолия может себя повести в родах, это ведь очень сильная нагрузка, а экстрасистолы у меня начинают частить и при более слабых. Действительно ли по Холтеру это всего лишь функциональные нарушения? Как вести себя во время приступа? Спасибо.
По-моему, никаких специальных мер при учащении экстрасистолии предпринимать не надо. Родам они обычно не мешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 16:53
Мне 29 лет. Попала к кардиологу после сильного обострения остеохондроза (упало давления, были сильные головокружения) На экг кардиолог увидела а-в блокаду, отправила на эхо. Там сказали, что все в пределах нормы, есть незначительный пролапс клапана, который требует только наблюдений. Кардиолог также дала направление на холтера. Вот заключение: в течение всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм, а-в блокада 1 степени, в дневные и в ночные часы, максимальная 413 мс ночью во время синусовой брадикардии, среднесуточная чсс 80 уд/мин, минимальная чсс 62 уд/мин в ночные часы, максимальная чсс 134 уд/мин в утренние часы, во время бытовых нагрузок (синусовая тахикардия с постепенным началом и окончанием). Нарушений ритма не выявлено. Зафиксирована 1 пауза 2024 мс в 4:23, а-в блокада 2 степени 1 типа. Достоверного смещения сегмента ST не зарегистрировано.
Упоминания о а-в блокаде кардиолог нашла еще в выписке из моей детской карты. В детстве врачи говорили, что есть шумы, но ничего не лечили. У меня вопрос: на сколько это серьезно и серьезно ли вообще? И можно ли заниматься спортом? Раньше я им никогда не занималась, а сейчас два раза в неделю занимаюсь боксом. Тренировки не более 1 часа длятся. Уж очень не хочется от них отказываться, они помогают мне снимать стресс.
Спасибо.
Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени, которую обнаруживали еще в детстве - это не серьезно. Никаких симптомов она не дает и жизнь ни в чем не ограничивает. Однако я думаю, что бокс вообще не самый полезный вид спорта для сердца. Независимо от АВ блокады. Скорее он вреден. А Вы не могли бы придумать другой способ снимания стресса?P.S. Если упоминание о АВ блокаде было еще в детской карте, то вряд ли можно связать это с ваготонией, которая развилась с связи с регулярными занятиями спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 16:24
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня проблема следующего характера: примерно в течение недели, особенно перед сном, начинаются не то,чтобы боли, а как сжимает в области сердца в левой груди (место сжимания - ближе к правой груди, то внизу, то вверху), тяжело сделать полноценный вдох и наблюдаются боли (несильные) в области груди. Ранее была невралгия, сильные спазмы, которые при покое проходили в течение 5-10 минут. У меня есть 2 грыжи в поясничном отделе, болит шея, немеет левая рука. Проходила лечение неоднократно, в 2014 году 2 раза по 2 месяца, как минимум, результатов никаких, спина болит, теперь появились и боли в области груди. В январе 2014 года делала кардиограмму сердца дважды - всё хорошо и рентген лёгких показал что всё хорошо. Могла ли кардиограмма измениться за 7 месяцев? Я предполагаю что всё это от спины идёт, но на данный момент не очень похоже на невролгию. Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Заранее благодарю.
Но на сердце это, действительно, совершенно непохоже. Вряд ли нужно повторять ЭКГ. Это может быть невралгия, миозит, плече-лопаточный синдром. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 15:55
здравствуйте! у моей бабушки её 66 лет, у неё стенокардия, в последнее время она начала жаловаться что у неё трепещется сердце, ей очень плохо, скорую вызывать отказывается, что ей можно принять, какие лекарства чтоб сердце успокоилось
Бабушку надо смотреть. Уговорите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 15:51
Я получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСНЗдравствуйте!я 2 года назад получил получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН.2 месяца назад мне сделали шунтирование,у меня и до операции и после опухает левая сторона сердца. что может служить причиной опухания? Я принимаю следующие препараты:1.Кардиомагнил 1 раз в д.75 мг,2.Коренитек 10 мг 1 раз,3.Сорваста 10 мг 1 раз в д.4.Беталок 100 мг 1 раз в д. И следующие препараты мне назначил другой доктор: 1.Кардиомагнил 1 раз в день 75 мг,2.Кордарон 200 мг.1 р в д.3.Занидип 1 р в д.5 мг,4.Сорваста 10 мг 1 р. в день .является ли данные лечении правильным и на каком стоит остановится? Спасибо!
Не понимаю, что значит "опухает левая сторона сердце"? Кто и как это установил? И в чем это "опухание" проявляется? Вы не написали самого существенного: Ваше самочувствие? Жалобы? Бывают ли приступы стенокардии? Какова степень ХСН - хронической сердечной недостаточности? Есть ли гипертония? Аритмия? Без этих сведений нельзя оценивать адекватность назначенного лечения, сравнивать разные схемы. Непонятно, зачем нужны КО-РЕНИТЕК, ЗАНИДИП, КОРДАРОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 15:48
Здравствуйте! У меня проблемы с давлением. Начинает подниматься до 160 на 100 мои ощущения у меня начинается дрожь в теле руки начинают потеть и ноги, сердце начинает быстро биться и я начинаю бегать в туалет, начинается страх и тревога. Я заметила я вызываю скорую она приезжает через 20 минут у меня уже давление 140 на 90 а то и бывает 130 на 90. Скажите это опасно? Я делала ЭКГ и УЗИ. Диагноз: УЗИ- ПМК 1., НЦД по гипертоническому типу. Астено-невротический синдром. Ложные хорды. ЭКГ- Синусовый ритм.Горизонтальная ЭОС. Дифузные изменения в миокарде. Я обследовалась 2 года назад. Скажите за 2 года может что то измениться в диагнозе? Мне надо наблюдаться у кардиолога? И ещё иногда у меня бывают стрессы они могут повлиять на сердце на ПМК? Спасибо
На ПМК стрессы никак не влияют. А на сердце влияют Может развиться невроз, а иногда и гипертоническая болезнь, которую иногда называют "болезнью неотреагированных эмоций". По Вашему описанию можно думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями. Новое обследование не нужно, за два года вряд ли что-нибудь изменилось. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 15:34
Здравствуйте,я Ирина.Мне 25 лет.Рост 164,вес 50. Давление 115/60 .В общем незнаю от чего всё началось,может от того что в 14 лет я попала в аварию(правда стукнулась спиной) или то ,что в 15 заболела ангиной,и не долечилась. Но не с того,ни с сего с 17 лет меня стали беспокоить перебои в сердце.Когда ходила быстрым шагом,когда ложилась спать на левый бок и тд.Я раньше не обращала внимание на это.Потом забеременела,в 21год родила.Роды прошли нормально.Сердце даже не беспокоило.И вот сейчас снова началось.Снова эти перебои.Сердце то замирает,то делает резкий толчок,потом стучит секунд 5 быстро ,потом снова толчок и возвращается в обычный ритм.Я делаю глубокий вдох с задержкой раз 5-6,и потом ритм сердца востанавливается.Мой пульс в обычном состоянии 80-85 в минуту.Когда начинаются эти перебои,то я это чувствую,сердцу неприятно,оно как кувыркается внутри,будто сейчас бац..и остановится.Прям чувствую толчки эти,сразу слабость,вялость какая то.Эти перебои бывают то 10 раз за день,а то и вообще нет. Таблеток никаких не принимаю. Пошла в клинику сделала эхокардиографию с доплером(,и сделала суточный мониторинг,делала ЭКГ.В общем расшифруйте пожалуйста результаты ЭХОКГ ,ЭГК и результаты холтера.Что со мной не так? Опасны ли такие сбои? вот ЭХОКГ http://i004.radikal.ru/1408/8e/4ab30f097de3.jpg
ЭКГ http://s004.radikal.ru/i206/1408/26/8b0b8a5f999c.jpg
Холтер 1) http://s011.radikal.ru/i315/1408/82/d0e9ce6bf2d6.jpg 2) http://s019.radikal.ru/i630/1408/22/2555fba7e0ea.jpg 3) http://s018.radikal.ru/i517/1408/29/a38813a842d3.jpg 4) http://s019.radikal.ru/i622/1408/ef/c1ce89e226b7.jpg 5) http://s008.radikal.ru/i303/1408/1a/c1e4cb58197d.jpg 6) http://s02.radikal.ru/i175/1408/93/927ce4687a73.jpg
Все расшифровки в заключениях даны. Ничего серьезного нет. Можно жить спокойно с такой аритмией и без лечения. Если если это Вас всерьез беспокоит, можно попытаться подобрать какие-нибудь препараты, уменьшающие эти перебои. Но все такие лекарства действуют только пока их принимают. Значит пойдет речь об их постоянном приеме. Подбирать их нужно не в заочном формате. И я не уверен, что это полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 02:56
Здравствуйте. Мне поставили диагноз АВ-узловая реципрокная тахикардия. Имеются коротенькие пароксизмы тахикардии, по несколько секунд. Врач сказал, что у меня имеются дополнительные пути проведения импульсов в сердце. Сейчас прочитала, что это синдром ВПВ или я неправильно что-то поняла? А то от прочитанного что-то не очень хорошо стало.На множественных ЭКГ( их по моему у меня 5-6) всё в норме, нет никакого ВПВ, на холтерах тоже, несколько Ж и НЖ экстрасистол.
Если приступы коротенькие и не ежедневные, мне показана РЧА или можно жить спокойно?
И ещё вопрос, всё же если у меня обнаружат ВПВ( отправляют на ЧП ЭФИ для исключения или подтверждения), это очень опасная болезнь? И вообще, ВПВ может проявляться короткими пароксизмами тахикардии(любой) или приступы должны быть по крайней мере, по несколько минут? В интернете говорится только о длительных приступах.
Извините за такие глупые вопросы, просто страшно за свою жизнь. Большое спасибо за ответы.
Ничего страшного в этом заболевании нет. Синдром WPW хорошо виден на каждой ЭКГ. А приступы пароксизмальной тахикардии любой длительности могут развиваться и без этого синдрома. Если приступы короткие и легко проходят можно не обращать на них внимания и жить спокойно. Не обязательно делать электро-физиологическое исследование и, тем более, радио-частотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 02:45
Здравствуйте,я уже задавал вам несколько вопросов,
но все исследования были старые...
вот ссылки на вопросы:

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/801672/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/802891/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/803314/

Вчера прошёл ХМ-ЭКГ.
Посмотрите пожалуйста... Что со мной? Есть тут СССУ,синдром Бругада и подобные опасные вещи?
Самочувствие ужасное. Одышка при ходьбе не быстрым шагом,голова кружится,всё как в тумане...в глазах темнеет,иногда боль в груди похожая на боль в затылке при высоком АД,но только пару секунд всего. Часто в покое дышать тяжело и как камень на груди.
Во время теста я почти не нагружал себя. Максимальная ЧСС была достигнута при ходьбе(14.40-14.47),через 40 минут после приёма конкора 2.5мг 1/2 таблетки,диротона 2.5мг.
Во время теста нервы были в норме,было хорошее настроение всё время мониторирования.

Рост 182,вес 82. Раньше часто на экг была то брадикардия 46-уд,то наджелудочковая тахикардия,в том числе и на хм-экг. Одышка у меня всегда была и ни какие тренеровки не помогали. Занимался спортом,но делать это было мне очень тяжело...а сейчас и ходить тяжело.

Каков у меня риск внезапной смерти? Меня возможно вылечить? какова вероятность,смогу ли я вести полноценную жизнь? ездить на мотоцикле, заниматься тяжёлым спортом,выживать в экстримальных условиях не боясь,что сердце подведёт?(например во время войны). Каковы вероятности?

Вот ХМ-ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i417/1408/96/64d89a800f94.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1408/76/086d21c327a1.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1408/8d/321119ad1b05.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1408/de/44d9ce3b450d.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1408/3f/08058c256b46.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1408/cc/e12850fcae06.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1408/9f/4879ba06ba77.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Но тем не менее Вы выбираете путь, наиболее легкий для себя и наиболее громоздкий для меня. Поэтому искать ваши предыдущие письма и мои ответы на них я не буду. Холтер свидетельствует о совершенно нормальной работе сердца. Это разумеется не дает никаких гарантий о его нормальной реакции на тяжелый спорт, экстремальные условия и войну. Бругаду, СССУ и прочие глупости Вы вычитали из книжек? И теперь хотите, что бы мы исключали их все по списку из оглавления какого-либо справочника? И от внезапной смерти никаких индульгенций никто Вам давать не будет. Риск её у Вас такой же, как у любого здорового человека. И неврозы этот риск не увеличивают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2014 02:37
Здравствуйте! Последнее время вечером стал ощущать какие-то перебои в работе сердца, как будто оно на секунду остановилось, а потом опять запустилось. Сразу потеют ладони, давление скачет (145/90 через десять минут 127/77), появляется страх смерти. Скажите, пожалуйста, что это может быть, насколько это опасно и к какому врачу стоит обратиться? Заранее благодарен!
Скорее всего и чаще всего такие ощущения возникают при преждевременных сокращениях сердца, так называемых экстрасистолах. Это совсем не опасные аритмии, которые по временам встречаются у 80% здорового населения. То есть по распространенности являются скорее правилом, чем исключением. Все остальное - это вегетативные реакции, естественные при встрече с незнакомыми ранее ощущениями. Сюда относится и страх смерти, для которого никаких объективных причин нет. Можно обратиться к терапевту или к кардиологу, сделать ЭКГ, убедиться в том, что это действительно экстрасистолия, успокоиться и постараться забыть про ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 22:34
Меня зовут Евгений, 25 лет. 4 года наблюдалось повышенное АД до 160/110 и частый пульс в покое до 100. 3 года назад лежал в кардиологии на обследовании, поставили гипертонию. 4 месяца назад перед сном случился не знакомый для меня приступ, лежал уже почти засыпал, как ни с того ни всего началось сильное сердцедиение ( 5-10секунд) после чего как будто сердце собрало всю свою силу и толчком ударило приливом в голову, в глазах потемнело. Все это прошло очень быстро, через пару минут уже было все в норме, вызвали скорую, через пару дней положили сново на обследование, за 2 недели стационара, на удивление сделали только анализ крови, узи почек и вешали СМАД. Выписали с диагнозом гипертонический криз и прописали лизиноприл и коронал. Месяц назад был приступ другого хорактера, были приливы от груди в голову, по шее в облать затылка пробегало жжение, так же быстро все прошло. И наконец вчера, сидя в гостях начало опять резко колотить сердце(5-10секунд) и в конце резкий прилив в голову с потемнением в глазах, боль ни какая не сопровождается, небольшое ощущение сжатия сердца. Сейчас давление с приемом лизиноприла и коронала 120/80 пульс 70 в покое, стоит подняться по ступенькам пульс резко учащается до 110, но быстро востанавливается. Меня очень пугают приведенные выше приступы. Что со мной и моим сердцем?
Может быть надо более тщательно исключить все возможные причины вторичной (симптоматической) гипертонии? Но это дело Вашего кардиолога. Может быть попробовать несколько увеличить дозу КОРОНАЛА. Или усилить лечение сопутствующего невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:36
Добрый день! Я много раз видела , как Вы отвечаете людям, помогаете им. И у меня к Вам вопрос, я с детства очень слабый ребенок и постоянно по больницая лежала, я очень берегу свою жизнь. Я с 20 лет меня у меня экстрасистолы. Я проходила обследование, щитовидка в норме, в желудке небольшие проблемы с желчью(я не очень разбираюсь в этом) гемоглабин низкий, гинекология в норме. В итоге 4 года около 15 000 экстрасистол, принимала этоцизин, потом пропанорм. Но они незначительно снижали экстрасистолы. В итоге меня направили в Моники, поставили диагноз «Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстраситолия. » (он меня очень пугает) и сказали повысить геомглабин и назначили кордарон и после если это не поможет, то направят к хирургу. Я не пила таблеток, НО через месяц вылечила зубы и перенесла серьезный стресс, мне было очень плохо с сердцем. И после сделала холтер, в итоге у меня было 300 экстрасистол(!!!), я сделал 3 холтера, ЭКГ - и все показывало одинакого. И когда щурала пульс, не чувствовала перебоев. Я очень обрадовалась. В итоге через 1 год, они снова возобновились в таком же кол-ве 15000. Я снова пошла вылечила зубы. Потом в жару мне было, у меня обострился панический страх смерти, ночами я просыпалась от того, что сильно бьется сердце, стало страшно, когда нет воздуха. В итоге мой вопрос: Я не понимаю по каким причинам так резко они у меня снизились и сейчас снова возобновились? Подскажите, пожалуйста,в чем может быть проблема? Я не знаю, может это психологическое, в последнее время очень много стрессов.

Заранее, спасибо за ответ.
Это повторый вопрос, я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:27
Здравствуйте.обращался к многим врачам,беспокоит тахикардия,сердце стучит то мелко и быстро,то Грузно и быстро.
Чсс сидя 120,лёжа от 90 до 115
Холтер минимум чсс 36 максимум 166 средняя 80
Предсердное миграция ритма в течении 10 секунд с чсс 52

Такое состояние беспокоит свыше 7 месяцев
Вызывал скорую много раз ,лежал в больнице за полгода 3 раза
Вегетативная дисфункция,нцд,всд ,дисфункция синусного узла,гастрит,
Беспокоит красные глаза постоянно,мутная голова как бы объяснить вращаются глазами и не понимаю что вижу все плывет,
Даже ночью встав все в голове кружится
Предобморочное состояние постоянно всегда щупаю пульс
Болит часто голова и глаза
Терял один раз сознание
Все анализы месяц назад сдал норма кровь моча
Я лежу уже 4 месяца мало хожу
Я не думаю, что причиной и центром Вашей болезни является тахикардия. Все, что Вы описываете, это не болезнь сердца, если после всех обследований был поставлен диагноз невроза. И решать вопрос о первичном заболевании, вероятно, следует не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:25
Добрый день! Мне 26 лет.
У меня такой вопрос, я 4 года мучилась с экстрасистолами, проверяла щитовидку(в норме), желудок (знаю, что желчи вроде много, но это с детства), гинекология (в норме), гимоглабин (низкий) в итоге причина так и не была найдена, лечилась я разными лекарствами (этацизин, пропанорм) но значительно экстраситолы у меня не снижались их кол-во было 15000. В итоге я была в больнице Моники, мне поставили диагноз - «Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстраситолия. » В итоге через месяц я вылечила зубы и перенесла сильный стресс и сделала холтер в итоге эстраситолы снизились до 200 (!!!),я сделала 3 Холтера, все они показали это кол-во(примерно!), я делала эгк - тоже экстрасистол не наблюдалось и слушала пульс - перебоев не было!
Прошел 1 год и я почувствовала перебои по холтеру на данный момент у меня 15000. Я не понимаю в чем проблема!
Почему они так резко исчесли и сейчас снова вернулись? Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть причины?
В МОНИКИ поставили очень умный и совершенно бессодержательный диагноз "Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия". Веревка - вервие простое. Киплинг писал о коте: "Я кот, живу, где хочу и гуляю сам по себе". Так и экстрасистолия, делает что хочет и гуляет сама по себе. А конкретных причин мы не знаем. Что, снова лечить зубы или переносить стресс? И лечение антиаритмическими лекарствами обычно оказывается бессмысленным. Ваш опыт еще раз показал, что они очень доброкачественны, ни к каким осложнениям не ведут и может быть пора перестать их подсчитывать, запугивая себя большими цифрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 20:19
Уважаемые доктора опишу свои жалобы!!! мне 27 лет. в 26 лет впервые почувствовала резкое учащение ЧСС на дискотеки (такого никогда не было, это было реально страшно), в течении 2 минут это продолжалось, я села на корточки и все прекратилось. С тех пор у меня появился ПА. сейчас его нет. Врачи ставили НЦД. ВПВ на обычно ЭКГ не регистрировалась. Но...с октября 2013 добавилось ЭС..парные, групповые... 4 холтера в динамике норма - есть пробежки наджелудочковой тахикардии по 15 сек, но врачи всегда говорили норма. А так, что еще беспокоит, каждодневные ЭС, часто парные, тройные и 2 раза были пароксизмы по как резко сердце заводится и прекращается по 6 секунд. Сегодня мой последний холтер, где выявилось ВПВ будут исследовать на наличии артефакта...но я думаю, если происходят эти пароксизмы и тот приступ, значит, действительно все оч страшно. Я собралась беременеть.... что теперь делать не знаю, я в отчаянии. Город-провинциальный....ЭФИ делать не где. Анализы: узи в норме, кроме, ПМК ПТК и ложной хорды. Синусовая тахикардия при волнении, физ нагрузки, но сама проходит, т.к. панические атаки прошли, тьфу тьфу тьфу. Я боюсь, что может запуститься НТ или ЖТ. Помогите советом, заплачу любые деньги, готова приехать в Москву!
Только денег мне Ваших не хватало!Вы мне уже писали несколько раз и я ответил.По-видимому, теперь Вам нужны ответы других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 17:29
Здравствуйте!
Я девушка, 19 лет. Около 5 лет страдаю ВСД. Были скачки давления типичные для панических атак, с тахикардией. Давление за десять минут снималось Капотеном.
Около полутора лет назад давление поднялось до 170/100, пульс около 140. После этого мне выписали Атенолол. Он хорошо держал давление и пульс.
Около двух месяцев назад неожиданно случились две ПА, давление 150/100 и пульс выше ста. Атенолол пить не прекращала. Врачи в поликлинике сказали переходить на Конкор. Потом через пару недель вечером почувствовала как давит голову, поднялось нижнее давление. (около 130/90, нижнее для меня обычное 60-70) Решила выпить Капотен. Через час давление было уже 140/90. Ещё один Капотен под язык, плюс Ношпа. Давление не снизилось и через два часа, наоборот дошло до 160/100. Пульс был нормальный, 65. Я испугалась и вызвала скорую.
На следующий день опять давление, где-то до 140/95. Таблетки опять же не помогают (раньше Капотен ВСЕГДА помогал). Через неделю опять скорая (кстати, раньше за всё время всд скорую никогда не вызывала, в эти разы просто не знала, чем снизить давление).
С тех приступов прошло около месяца. Сейчас давление поднимается каждый вечер, в районе девяти часов. Обычно 140/90. Пью Конкор одну таблетку каждое утро. Больше не получается - пульс слишком замедляется. Из-за давления очень плохо себя чувствую и не знаю, что делать.
Была в поликлинике у терапевта, неврологов, кардиолога - ничего внятного не говорят, только выписывают новые и новые таблетки. Сделала холтер (множественные эпизоды выраженной синусовой аритмии, экстрасистолия, вероятные эпизоды СА блокады 2 ст на фоне синусовой аритмии в ночное время с макс. интервалом RR 1,52 сек).
Также есть врожденное опущение почки, но пару лет назад полностью её обследовала, и уролог уверял, что она давление давать не может. Ещё имеется смещение шейных позвонков в связи с травмой.

Из-за повышенного давления очень страдает трудоспособность, а ещё и психика - ведь таблетки не помогают. Раньше когда поднималось давление и подскакивал пульс (до Атенолола) я хотя бы понимала, что со мной паническая атака типичная для всд. Валидол и Капотен - всё проходило. Сейчас я не понимаю, что со мной. Пульс в порядке - а давление высокое. Ещё и таблетками не сбивается...
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, у себя в маленьком городе я уже не могу найти помощи. Извините, если написала непонятно, мне сложно сидеть и смотреть в монитор, давит голову, трясёт, мысли путаются, мышцы скованы и руки ледяные. Наверняка и давление поднялось. Такая вот я 19-ти летняя бабушка...
Я не уверен, что это гипертоническая болезнь. Уж больно много вегетативных симптомов. Может быть повышения давления вторичны, на фоне обострений невроза и панических атак. И в отношении невроза следует посоветоваться, прежде всего, с психиатром и психотерапевтом. А что касается лечения гипертонии, то непонятно, почему все оно ограничивается только бета-блокаторами. Можно взять ЭНАП HL, ЭНАП Н, Ко-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН и тогда не будет замедления пульса, ограничивающего применение лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 16:58
Добрый день, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста.
В последнее время беспокоят боли в сердце, быстро устаю, давление повышенное, пульс высокий и неравномерный.
Сегодня сделал ЭКГ (25.08.)
Синусовый ритм ЧДД = 57
ЭОС отклонена вправо.
Одиночная предсердная экстрасистолия (2)
Что назначили:Сделать Холтер ЭКГ (не давление, а именно экг - суточный)
Выписали:
бисопролол, конкор, небиволол, предуктал

Вопрос №1
28.08. назначен холтер (уже делал, знаю что такое)
Не получится ли так, что с началом приема лекарств, в то время когда будет производится диагностика, результаты получатся не совсем корректными? Т.е. таблетки сгладят фон, выравняют давление более-менее, уменьшат аритмию и общий фон результатов будет лучше, чем на самом деле? Может стоит повременить с началом приема и сделать холтер на «чистую»? Чтобы были результаты без помощи лекарств?

Вопрос №2
Я конечно понимаю, что результатов экг недостаточно для каких-либо конкретных выводов. Но подскажите, на сколько страшен диагноз по ЭКГ «ЭОС отклонена вправо.
Одиночная предсердная экстрасистолия»?
1. Вы совершенно правы. Лучше провести холтеровское мониторирование до начала приема лекарств.2. Все что у Вас выявили никакой опасности не представляет. Отклонение электрической оси - это вариант нормы. И единичная экстрасистола тоже.Назначенное лечение вызывает удивление. Три бета-блокатора одновременно никогда не назначаются! Надо у кого-то проверить правильность назначений!А предуктал вообще ни покупать, ни принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 15:11
Здравствуйте!
Женщина, 31 год. Месяц назад резко заболело сердце и с тех пор практически каждый день я ощущаю боли в его области. В таких случаях принимаю корвалмент, немного помогает. Но теперь я не могу спокойно жить, целыми днями только и прислушиваюсь и, когда кольнет, потянет, задавит в сердце, у меня начинается паника. У кардиолога была. Были сделаны ЭКГ и ЭХО. Вот результаты:
ЭКГ: Синусовая тахикардия. Метаболические изменения миокарда. Симпатикотония.
ЭХО: Небольшая митральная недостаточность без нарушения гемодинамики. Пролапс двух створок митрального клапана 1 степени.
Назначено: кардио-актив «Боярышник» 20 дней, панангин в течении 1 недели и магне-В6 курсом на 1 год.
Видимо эффекта или улучшения своего состояния не наблюдаю.
Скажите, пожалуйста, что означают метаболические изменения миокарда? Насколько это опасно? Мне так никто и не объяснил что это и что с этим делать. От чего может болеть сердце и можно ли от этого избавиться?
Заранее огромное Вам спасибо!
Метаболические изменения в миокарде - это крайне неопределенная формулировка, обычно свидетельствующая о незначительных отклонениях от стандарта. Она не проявляет себя никакими определенными симптомами и не требует внимания. При исследованиях у Вас не было выявлено ничего существенного, ничего, что бы могло объяснить жалобы. Отсутствие серьезной патологии позволяет предположить, что все неприятные ощущения связаны не с сердцем, а с неврозом. Об этом говорит и назначенное лечение. Боярышник является успокаивающим препаратом, а все остальное просто пустышки, которые никаким полезным действием, кроме психотерапевтического, не обладают.Так что опасности нет никакой. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и надо обращаться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 04:11
мне поставили диагноз нарушение предсердной проводимости скажите на сколько это опасно????
Такого диагноза не существует. Это обрывок из заключения по ЭКГ. Ничего понять нельзя. Придется обратиться к доктору очно и разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 04:01
Добрый день. Пожалуйста подскажите подлежит ли призыву мой сын с такими диагнозами.Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу, пролапс митрального клапана, синусовпя брадикардия, вегетативная дисфункция АВ соединения, гиперплазия правого надпочечника без признаков гормональной активности. Заключение невролога - аестибуло атактический синдром умеренной степени выраженности. Все подтверждено документами.Спасибо.
Думаю, что все эти диагнозы не помешают военкомату призвать Вашего сына на действительную службу. Все, что относится к сердцу, можно заменить одним словом НЕВРОЗ. А пролапс митрального клапана чаще всего это малая врожденная аномалия, которая никакого практического значения не имеет. Надо указать степень пролапса и степень регургитации. Когда их не отмечают, обычно речь идет о первых степенях, к которым вышесказанное и относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2014 00:55
0