On-line консультация |
06.09.2014 15:00 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 22. Москва
Последние несколько месяцев пребываю в постоянном стрессе в связи с личными проблемами. Очень сильно беспокоит, что периодически стала синеть кисть левой руки, немеют пальцы. при этом наблюдается сильная ноющая боль в груди, отдает в плечо левой руки. Бывает сердце болит без посинения руки, но при этом кидает в жар, кружится голова вплоть до предобморочного состояния, отдышка, краснеет лицо и область шеи. Давление не высокое - выше 160/100 не поднимается (свое 100-110/70), раньше проблем с давлением не было. Разве что только реагировала на погоду понижением.
В подростковом возрасте ставили пролапс митрального клапана 1 степени, 2,5 года назад мучалась из-за тахикардии - поставили пролапс митрального клапана 2-3ст, назначили валерьянку.
Стоит ли беспокоиться из-за этих симптомов? Есть повод для обращения к врачу или можно так же пропить валерьянку, как 2,5 года назад, чтобы не тратить свое время и время врача за зря из-за какой-то ерунды? Что вообще вы можете посоветовать в данной ситуации?
В подростковом возрасте ставили пролапс митрального клапана 1 степени, 2,5 года назад мучалась из-за тахикардии - поставили пролапс митрального клапана 2-3ст, назначили валерьянку.
Стоит ли беспокоиться из-за этих симптомов? Есть повод для обращения к врачу или можно так же пропить валерьянку, как 2,5 года назад, чтобы не тратить свое время и время врача за зря из-за какой-то ерунды? Что вообще вы можете посоветовать в данной ситуации?
Думаю, что это не сердечное заболевание и что сердце тут вообще не при чем. Ваше описание очень напоминает плече-лопаточный синдром. Я бы порекомендовал обратиться к ревматологу. Курс противовоспалительного лечения (ибупрофен, диклофенак, нейз) могут оказать значительную помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 21:56
06.09.2014 21:56
06.09.2014 13:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 18. Россия Нижний Новгород
Здравстуйте мне 18 лет,у меня частые боли в левой груди,давящая боль,давление всегда хорошее,но вот пульс при спокойном состояние постоянно высокий(от 90-120),дышать всегда трудно,то и гляди задохнусь,я н курю и не пью.Скажите что это и что делать????
Для начала надо обратиться к терапевту. Очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 17:27
06.09.2014 17:27
06.09.2014 12:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 51. пушкино
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста,возможно ли восстановление синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии электроимпульсной терапией,если 5 лет назад была операция по протезированию митрального и аортального клапана? Восстанавливают ли ритм на ранее оперированном сердце? И от каких показателей,кроме величины левого предсердия,которое у меня 46,зависит возможность восстановления ритма электрокардиоверсией? Большое спасибо вам за ответы!
Уважаемая Марина!
Тот факт, что раньше были операции на клапанах ограничением для кардиоверсии не является. А величина левого предсердия - это, действительно, самый главный показатель. Ваш показатель небольшой, поэтому есть хорошие шансы на успех. Хотя гарантий никто дать не может. Тут очень много зависит от состояния миокарда, а его никаким отдельным цифровым показателем не измерить.
Тот факт, что раньше были операции на клапанах ограничением для кардиоверсии не является. А величина левого предсердия - это, действительно, самый главный показатель. Ваш показатель небольшой, поэтому есть хорошие шансы на успех. Хотя гарантий никто дать не может. Тут очень много зависит от состояния миокарда, а его никаким отдельным цифровым показателем не измерить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 17:25
06.09.2014 17:25
06.09.2014 10:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Хабаровск
Здравствуйте уважаемые доктора,не знаю с чем связанно,но мой пульс в спокойном состоянии и даже после сна 94,на данный момент болею:сопли,кашель,горло маленько побаливает.Нормальный пульс от 60-80,а у меня как то так!
При простуде пульс всегда учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:38
06.09.2014 12:38
06.09.2014 08:46 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. Омск
Здравствуйте! У меня вопрос относительно младенца! Я родила малышку на 42 неделе, кесарево! Крупный плод 4.322кг и 56 см! И нам поставили диагноз метаболические изменения миакарда и. Отклонение эос вправо !!! Опасно ли это и что стоит делать??? Спасибо!
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 13:08
06.09.2014 13:08
06.09.2014 07:17 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 52. россия нижний тагил
Здравствуйте.мой диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения II-III ф/к.ПИКС(2007г)с аневризмой передне-боковой стенки левого желудочка.Состояние после АКШ(2009г).НК 2А.гипертоническая болезнь II ст,артериальная гипертензия II-III степени,риск 4,дислипидемия. сопутствующие :дисциркуляторная энцефалопатия I ст сосудистого генеза с цералгией,вестибулопатией.Ревматоидный артрит,серопозитивный вариант АII безвисцеритов с приимущественным поражением ФСН I. В данное время принимаю: конкор 5 мг,берлиприл 2,5мг,тромбо Асс 100мг,торвокард 20,от артрита метотрексат и фолиевую кислоту по схеме.Вопрос такой: можно ли мне делать массаж поясничного отдела позвоночника. спасибо.
Можно делать массаж.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:44
06.09.2014 12:44
06.09.2014 01:40 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 23. россия Пенза
Доктор весной делал холтер минимум чсс ночью 46
В июне сделал по поводу того что чувствовал снижения пульса и. Пульс ночью по холтер 36
Днём минимум 50 хотя раньше такого не было,имею или невроз или серьёзную болезнь которую не могут найти имею пиелонефрит и низкий вес при высоком росте сделал холтер на днях там ночью чсс 37,давление у меня низкое.вопрос при таком ночном пульсе падает наверно давление ещё ниже не может ли мозг получить инсульт?я боюсь и болею каждый день плохр
В июне сделал по поводу того что чувствовал снижения пульса и. Пульс ночью по холтер 36
Днём минимум 50 хотя раньше такого не было,имею или невроз или серьёзную болезнь которую не могут найти имею пиелонефрит и низкий вес при высоком росте сделал холтер на днях там ночью чсс 37,давление у меня низкое.вопрос при таком ночном пульсе падает наверно давление ещё ниже не может ли мозг получить инсульт?я боюсь и болею каждый день плохр
Вы запятые совсем не признаете? Смысл понимать трудно. Такая синусовая брадикардия по ночам может быть и при хорошем здоровье. Надо сделать ЭКГ и убедиться, что ритм синусовый и тогда перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:42
06.09.2014 12:42
06.09.2014 00:40 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. россия москва
Онемел мизинец , частично безымяный палец и ребро левой руки. Так же тяжело держать пакет молока например. Что делать?
Из вредных привычек - курение.
из своих наблюдений: тяжелое дыхание.
Из вредных привычек - курение.
из своих наблюдений: тяжелое дыхание.
"Ребро левой руки"? Это как-то непонятно. А вообще,наверное, надо обратиться к неврологу. Потому что к кардиологии это явно не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:34
06.09.2014 12:34
05.09.2014 23:14 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 62. череповец
здравствуйте, у меня гипертония с большим стажем, скачки до
240/140, сейчас назначили престанс 10/10 и арифон с утра, но
на сутки не хватает, добавили престаниум А/10/ вечером.
Разве это не аналоги? может стоит поменять престаниум на другой препарат? Втечение двух недель проходила лечение:
кавитон-капельницы, никотинка и актовегин-уколы в/м,
давление днем после таблеток и процедур-110/60 чсс-60,
после 18 час.начинается подъем
спасибо
240/140, сейчас назначили престанс 10/10 и арифон с утра, но
на сутки не хватает, добавили престаниум А/10/ вечером.
Разве это не аналоги? может стоит поменять престаниум на другой препарат? Втечение двух недель проходила лечение:
кавитон-капельницы, никотинка и актовегин-уколы в/м,
давление днем после таблеток и процедур-110/60 чсс-60,
после 18 час.начинается подъем
спасибо
Периндоприл, который входит в состав престанса, и престариум - это одно и тоже лекарство. Поэтому такое сочетание представляется нерациональным. К престансу 10/10 + арифон можно добавить КОНКОР и, если этого будет недостаточно, физиотенз. А дозы надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 04:02
06.09.2014 04:02
05.09.2014 21:34 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. москва
Здравствуйте..Скажите пожалуйста какие ограничения накладывает диагноз пмк 1 ст(5мм) и регургитация мк 1 степени?В сочетании с нцд и всеми его проявлениями(экстросистолы,тяжесть в груди,повышенная чсс и тд) ни к чему плохому не приведет?Опасно ли то что эс иногда происходят после нагрузки(желудочковые)..Бывет редко.может 1 или 2 проскочить..мониторинг зарегистрировал только 1 левожелудочковую эс..Но я так их и ощущаю.1-5 в день..Спасибо
Никаких ограничений такие диагнозы не накладывают. Можно жить полной свободной жизнью. Рекомендуется исключить все бытовые интоксикации в любых количествах. И больше заниматься аэробными видами физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:12
06.09.2014 03:12
05.09.2014 21:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что означают эти цифры:RR =0,84 -0,941/P = 0,04/PQ = 0,10/QRS =0,06/QT = 0,26 . Заключение кардиолога:Ритм синусовый синусовая тахикардия. Большего разобрать не мог. Причина обследования:Третий месяц мучает ВСД(панические атаки и симптоматика соответствующая)Как результат - кардионевроз. Сердце никогда не беспокоило. В роду сердечников нет. Занимаюсь в тренажерном зале с 19 - ти лет,но с перерывами в 2 - 3 месяца. Сейчас не тренируюсь. УЗИ сердца:гемодинамических нарушений не выявлено,митральная регургитация 1 - й степени. Во время экг-исследования нервничал: ЧСС - 80 - 87 уд/мин. Спасибо,извините за беспокойство.С уважением,Алексей!
Ничего опасного нет. Кардионевроз с паническими атаками это не сердечное заболевание. Это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:09
06.09.2014 03:09
05.09.2014 20:19 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Россия Москва
Добрый вечер, уважаемый доктор!
У меня 5 размер груди, курю с 12 лет, когда глубоко вздыхаю начинает колоть сердце, если занимаюсь бегом, начинается сильная аретмия ,проходит только через полчаса после приема 1/4 анаприлина, ЭКГ смогу сделать только в понедельник, так как сейчас за городом. Все симптомы начались две недели назад. Доктор это очень серьезно может лучше сразу в больницу ехать, а не ждать ЭКГ, сейчас вроде не беспокоит, но симптомы возобновляются ближе к ночи!
У меня 5 размер груди, курю с 12 лет, когда глубоко вздыхаю начинает колоть сердце, если занимаюсь бегом, начинается сильная аретмия ,проходит только через полчаса после приема 1/4 анаприлина, ЭКГ смогу сделать только в понедельник, так как сейчас за городом. Все симптомы начались две недели назад. Доктор это очень серьезно может лучше сразу в больницу ехать, а не ждать ЭКГ, сейчас вроде не беспокоит, но симптомы возобновляются ближе к ночи!
Ничего опасного нет. Можно спокойно дождаться понедельника. Если есть возможность в аптеке купить сбор № 2, он хорошо помогает в таких случаях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:06
06.09.2014 03:06
05.09.2014 20:04 Кардиология / Кардиолог
Анаит Жен., 33. Рф Москва
Я приехал москва, две нидель назад, друг посоветовал ваш сайт, сказал поможеш! Вообщем сердце балит, стучит когда очень нерничаю, а нерничаю часто. Прям так колит, больно! И в левую грудь атдает. Што делать та?Помоги дорогой!
В Вашем возрасте такие боли бывают от волнений, от беспокойства, от тревоги. Хорошо помогают успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:04
06.09.2014 03:04
05.09.2014 19:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 40. Россия Саратов
У меня после физ.нагрузок совсем небольших появляются экстрасистолы (Иногда и без нагрузок бывают). Но пугает ,то что могут проити 5-6 эс подряд. Делала Холтер . Экстрасистолы наджелудочковые. Отправили к психотерапевту. Но из-за этих эс одна за другой волнуюсь постоянно. Я знаю,что Вас уже замучили такие же психи как я со своими экстрасистолами(начиталась обращений к вам и не только на этом сайте).Но все же спрошу- это опасно?
И еще раз повторю, в этом нет ничего опасного. Чем меньше Вы будете обращать на них внимания, тем реже они будут напоминать о себе. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:00
06.09.2014 03:00
05.09.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Новокуйбышевск
Доброго времени суток уважаемые доктора, у меня возник вопрос, тревожащий меня до приема моего лечащего врача (назначено на 5 ноября 2014 года). К большому сожалению, 4 августа 2014 года у меня случился инфаркт, мне 26 лет, основной диагноз при выписке из «СОККД» - Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата Z95.5. ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q. Коронарография. Стентирование ПНА 04.08.2014 радикальная коррекция,. Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4. Н24. ФК2. Ну а теперь суть вопроса - время от времени, когда я начинаю делать дома уборку, например мытье полов шваброй, или например продолжительное время стою у плиты и готовлю себе еду (живу один) у меня случаются не приятные ощущения в середине груди, как будто, что то толкает, или двигается, при этом я не чувствую боли, просто это ощущение не приятное, внутри начинается страх от неизвестного, начинается отдышка, повышается давление, я сразу начинаю себя успокаивать и говорить сам себе, все хорошо, сейчас это пройдет, просто видимо переутомился, или сделал резкое движение... гоню мысли о дурном прочь так сказать, но все же меня это состояние тревожит, скажите пожалуйста, что это, как это убрать и пропадет ли это вообще. На данный момент я принимаю препараты согласно выписному эпикризу - Брилинта по 1т. утром и вечером, тромбо асс 1т. вечером, кораксан по 1т. утром и вечером, кординорм 1т. утром, диувер 1т утром, престариум 1/4 вечером, розукард 1.т вечером. Еще бы хотелось узнать, у меня к сожалению еще нет детей, так же как и девушки, но очень хочется, успею ли я, через какое приблизительное время я восстановлюсь, я понимаю, что все эти вопросы я обязан задавать своему лечащему врачу, но я так долго устал ждать, меня мучают они, одному тяжело все это принять и осознать в столь молодом для инфаркта возрасте. Спасибо большое за потраченное на меня время, извините если отвлекаю по пустякам. С уважением.
Для прогнозирования дальнейшего течения болезни, и тем более, жизни, надо иметь гораздо более подробную информацию о болезни, проведенном лечении и теперешнем состоянии сердца. Понимаю Ваше нетерпение, но в заочном формате все это выяснить невозможно. По вашему описанию нельзя даже выяснить, являются ли эти ощущения эквивалентом стенокардии. Тут нужна подробная беседа с лечащим врачом, готовность ответить на десятки вопросов. Придется дожидаться очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 02:57
06.09.2014 02:57
05.09.2014 17:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Россия Тюмень
Здравствуйте!На протяжении 2 лет болею и симптомы ухудшаются,тахикардия,одышка,удушье,слабость,физически если что то поделаю-быстро устаю,головокружение,колет сердце,боли в грудной клетке,боли в ребрах переходящие в зуд,все это постоянно,ежедневно,головные боли,головокруженгия,тяжесть в груди,слабость в руках и ногах до тряски,по обследованиям ничего серьезног-камень в желчном пузыре,один врач поставил бр,астма,что лечить не знаю даже,еше хочу сказать что двое детей маленьких и с мужем конфликтуем,помогите пожалуйста,устала так жить,только проснешься и началось.......еще тревожность и давление низкое
Может быть всему причиной именно конфликты с мужем? Поэтому и при обследовании ничего со стороны сердца не было выявлено. И лекарства "от мужа" не подобрать. За два года при болезнях сердца обязательно что-нибудь проявилось бы. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 22:11
05.09.2014 22:11
05.09.2014 17:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Саратов
Добрый день! Сегодня в течении всего дня покалывает сердце, резко кольнет и сразу, буквально через 2-3 секунды отпускает. Совсем недавно около 3 месяцев назад я проверяла сердце делала экг и эхокг, все в порядке, сказали хорошее сердце. Подскажите, какова может быть причина колющей боли? У меня это бывает несколько раз в месяц. Спасибо за ответ!
Чаще всего это бывает при неврозе. И к самому сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 21:52
05.09.2014 21:52
05.09.2014 17:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. Россия Москва
Добрый день!Получила результаты суточного Холтера:зарегистрировано 2 коротких пароксизма автоматической предсердной тахикардии с ЧСС 119-89 и 129-137-144,продолжительностью 1,1 с и 1,3 с,ВВФСУ 0,8 с и 0,9 с,причем первый пароксизм с признаками AV-блокады 2 ст.типа 1 моб.Единичны политопные предсердные и желудочковые экстрасистолы.При тахикардии,отмечалось появление неустойчивой горизонтального типа и медленного косовосходящего типа депрессия ST V4-V5 до 1,2 смЭКГ:Укорочение интервала QT,нарушение внутрижелудочковой проводимости,изменение миокарда лж,снижение сегмента ST V3-V6-недостаточность кровоснабжения боковой и верхушечной области лж..Нужно ли делать еще какие обследования?Связаны ли мои жалобы с результатами обследований.Мне 43 г,жен,жалобы на периодически возникающую слабость,головокружение,одышку ,тяжесть за грудиной.АД до 160/110.Постоянно принимаю:конкор,плавикс,ксарелто-назначил гематолог(тромбофилия)Спасибо.
Когда больной начинает с холтера, а жалобы и возраст бегло упоминает в конце, значит для него заочное консультирование не подходит и надо обращаться к очному кардиологу. Следует обратить внимание на совершенно недостаточную терапию гипертонической болезни и рискованную комбинацию ПЛАВИКСА и КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 21:50
05.09.2014 21:50
05.09.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте.Делала эхо-кг.Заключение дополнительная хорда левого желудочка.Что это означает?это врожденная особенность или приобретенная патология?Влияет ли это на работу сердца?Вызывает ли аритмию или тахикардию??что ждет в будущем?
Это маклая врожденная аномалия сердца. Она не играет никакой роли в нормальной работе сердца, не мешает ей и не помогает. То есть никак не влияет. никаких симптомов не дает. ни с аритмией, ни с тахикардией совершенно не связана. Будете жить с ней до самого конца, она ни на что не влияет. Как родимое пятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 21:29
05.09.2014 21:29
05.09.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!У меня очень низкий пульс 50-65 в основном 54 -56 ,я очень тренированный человек, проблем вроде бы нет ,это норма ? при таком пульсе?Спасибо!
Да, это нормальная частота пульса именно у хорошо тренированных людей с высоким тонусом парасимпатической нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 21:25
05.09.2014 21:25
05.09.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 40. Литва Висагинас
Добрый день,
Моему отцу 68 лет и сегодня (пятница) ему будут делать стентирование сосудов, примерно 15 лет назад ему сделали шунтирование. Вопрос в том, что он живёт в Испании, но операцию ему делают в Литве и после этого он собирается лететь в Испанию самолётом (примерно 4 часа перелёта), полагаю, что сразу после операции это небезопасно (хотя уже билеты на самолёт взяты на понедельник), когда же всё таки он сможет полететь.
Моему отцу 68 лет и сегодня (пятница) ему будут делать стентирование сосудов, примерно 15 лет назад ему сделали шунтирование. Вопрос в том, что он живёт в Испании, но операцию ему делают в Литве и после этого он собирается лететь в Испанию самолётом (примерно 4 часа перелёта), полагаю, что сразу после операции это небезопасно (хотя уже билеты на самолёт взяты на понедельник), когда же всё таки он сможет полететь.
Скорее всего полет никаких осложнений не вызовет. Но психологически и Вам и папе будет спокойнее с неделю после вмешательства пожить с Вами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 19:07
05.09.2014 19:07
05.09.2014 14:34 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Санкт-Петербург
В поликлинике сделал ЭКГ (были жалобы на сжатия с левой стороны и затруднения дыхания). Терапевт расшифровывал, сказал, что патологий нет, но есть блокада левой ножки (но не сказал, какая - полная или частичная). По его мнению, это нормально и он назначил только успокоительное и обезболивающее. Хочу узнать ваше мнение, действительно ли это так безобидно? Ранее никаких сердечных заболеваний не выявлялось.
Я думаю, что терапевт прав. Такая блокада достаточно безобидна, не вызывает никаких клинических симптомов или жалоб и не нуждается в лечении. Вероятно, успокаивающих средств будет достаточно, хотя на блокаду никакого влияния они не оказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 19:05
05.09.2014 19:05
05.09.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Новосибирск
кардиолог поставил диагноз дисгормональная кардиомиопатия, на фоне нарушения функции щитовидной железы. ДТЗ 2 степени. Последнюю неделю страдаю от нехватки воздуха, не могу вдохнуть полной грудью, кардиолог выписала пить милдронат совместно с панангином, есть ли смысл, или посоветуете что-то другое, заранее благодарна
Думаю, что смысла в этих назначениях нет. С моей точки зрения и МИЛДРОНАТ и ПАНАНГИН являются пустышками, хотя и очень модными. Они, как правило, достаточно безвредны и, может быть, именно это их качество является причиной назначения их направо и налево.К сожалению, диагноз "дисгормональная кардиопатия" является очень неопределенным, в значительной степени, бессодержательным и очень трудно понять, что имел в виду доктор, ставя этот диагноз.Неполный вдох, затруднения дыхания на протяжении недели чаще всего является признаком невроза и никакой опасности не представляет. В таких случаях часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. На фоне их приема дыхание часто восстанавливается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 19:02
05.09.2014 19:02
05.09.2014 13:49 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 35. Екатеринбург
Моей бабушке 80 лет,диагноз:ИБС и стенокардия. Чем снять боли при приступе стенокардии если сильное жжение в области груди и горла,боли продолжаются уже шесть лет после перенесенного инфаркта.Стандартные препараты(нитроглицерин,нитроспрей)эффекта не дают.Подскажите что можно принимать во время приступа.
Если нитроглицерин и нитроспрей не дают эффекта, то впору усомниться, стенокардия ли это. Надор тщательно пересобрать анамнез. Я бы попробовал последовательно диазепам, найз, лирику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 18:18
05.09.2014 18:18
05.09.2014 12:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Орел
Здравствуйте! Моего мужа (33 года) последние лет пять очень часто беспокоят головные боли, практически каждый день. Давление практически всегда 140/95. Однажды ночью ему стало очень плохо (сильно болела голова, не мог даже пошевелиться), я вызвала скорую помощь. Давление оказалось 160/95. Ему сделали укол и доктор ждал, пока давление не нормализуется. Так же она посоветовала срочно обратиться к кардиологу.
Обратились к кардиологу. Доктор назначил суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, кровь на холестерин, ЛПВП, глюкозу. При АД выше 140/90 капотен 25мг однократно, лозап ежедневно 12,5мг. Результаты анализов: глюкоза 5,9, холестерол 4,01 ммоль, холестерол-ЛПВП 0,60ммоль/л, коэффициент атерогенности 5,7, кардиограмма - заключение: ритм синусовый регулярный с ЧЧС 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, УЗИ сердца заключение: полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы. Результаты суточного мониторирования АД- заключение: за время мониторирования регистрируется дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением АД ночью. Среднедневное АД=147/84мм рт.ст., средненочное АД=115/67. Днем макс.САД=191/95 (ЧСС 107 уд./мин), макс ДАД=160/118 мм рт.ст. Ночью макс. САД и ДАД=134/78 мм рт.ст. Индекс времени повышен днем для САД и ДАД: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Вариабельность повышена для САД днем - 21 мм рт.ст. Суьточный индекс для САД=22%, для ДАД=21%. Средняя ЧСС днем 90уд. в мин., ночью 70уд. в мин.
Муж пил лозап на протяжении трех месяцев, улучшение небольшое появилось, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Снова обратились к кардиологу, он увеличил дозу лозапа до 25 + кардиомагнил. Так же назначил Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат: справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ПВСА 5,6мм, ППА 3,9мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода ВСА. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ЛВСА 5,4мм, ЛПА 3,4мм. Кровоток магистрального типа ПВЛВ 17Х12мм, ЛВЛВ 8Х6мм.
Кардиолог сказал, что все в норме. Нужно ограничить жирное, соленое, меньше курить и принимать лозап. Дело в том, что боли-то не ушли, давление часто остается высоким. Я прошу мужа, видя, как он мучается, часто краснеет, сходить к другому врачу, что ему помогут и назначат правильное лечение. Но он ни в какую не хочет больше никуда идти, говорит, что везде одинаково, и ему снова скажут есть меньше жирного... Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ( кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), а главное - назначить верное решение, которое поможет решить эту проблему. Может, необходимы еще какие обследования и анализы сделать? Спасибо огромное!
Обратились к кардиологу. Доктор назначил суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, кровь на холестерин, ЛПВП, глюкозу. При АД выше 140/90 капотен 25мг однократно, лозап ежедневно 12,5мг. Результаты анализов: глюкоза 5,9, холестерол 4,01 ммоль, холестерол-ЛПВП 0,60ммоль/л, коэффициент атерогенности 5,7, кардиограмма - заключение: ритм синусовый регулярный с ЧЧС 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, УЗИ сердца заключение: полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы. Результаты суточного мониторирования АД- заключение: за время мониторирования регистрируется дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением АД ночью. Среднедневное АД=147/84мм рт.ст., средненочное АД=115/67. Днем макс.САД=191/95 (ЧСС 107 уд./мин), макс ДАД=160/118 мм рт.ст. Ночью макс. САД и ДАД=134/78 мм рт.ст. Индекс времени повышен днем для САД и ДАД: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Вариабельность повышена для САД днем - 21 мм рт.ст. Суьточный индекс для САД=22%, для ДАД=21%. Средняя ЧСС днем 90уд. в мин., ночью 70уд. в мин.
Муж пил лозап на протяжении трех месяцев, улучшение небольшое появилось, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Снова обратились к кардиологу, он увеличил дозу лозапа до 25 + кардиомагнил. Так же назначил Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат: справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ПВСА 5,6мм, ППА 3,9мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода ВСА. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. ЛВСА 5,4мм, ЛПА 3,4мм. Кровоток магистрального типа ПВЛВ 17Х12мм, ЛВЛВ 8Х6мм.
Кардиолог сказал, что все в норме. Нужно ограничить жирное, соленое, меньше курить и принимать лозап. Дело в том, что боли-то не ушли, давление часто остается высоким. Я прошу мужа, видя, как он мучается, часто краснеет, сходить к другому врачу, что ему помогут и назначат правильное лечение. Но он ни в какую не хочет больше никуда идти, говорит, что везде одинаково, и ему снова скажут есть меньше жирного... Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ( кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), а главное - назначить верное решение, которое поможет решить эту проблему. Может, необходимы еще какие обследования и анализы сделать? Спасибо огромное!
Судя по Вашему описанию, гипертоническая болезнь у Вашего мужа есть. Лечение одним ЛОЗАПОМ редко бывает успешным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Возможно, что надо сменить его. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 17:03
05.09.2014 17:03
05.09.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. Россия Волгоград
Здравствуйте, Эдуард Романович. Около 10 лет назад мне был поставлен диагноз ВСД по кардиальному и гипертоническому типу. Беспокоила тахикардия, панические атаки, единичные экстрасистолы, чувство нехватки воздуха, головокружение и подъёмы артериального давления при эмоциональном стрессе до 140/100. Лечилась у психотерапевта.Общее состояние улучшилось. Давление пришло в норму. Тахикардия и экстрасистолы остались.От тахикардии принимала Обзидан, но отказалась от него, так как через некоторое время после приёма было замедление ЧСС до 53 (преимущественно перед сном) и было ощущение, что сердце очень медленно работает и может остановиться. В 2010 году родила ребёнка путём кесарева сечения. Год спустя экстрасистолия участилась. Сделала холтеровское мониторирование ЭКГ:зарегистрированы изменения базового ритма в виде редких эпизодов синусовой аритмии без чёткой циркадности;частых эпизодов синусовой тахикардии в активный период времени, при физической нагрузке(52 эпизода за сутки, с чсс 115-178 в мин).Минимальная чсс -60. Зафиксировано 56 политопных мономорфных желудочковых экстрасистол, 2 эпизода бигеминии, 11 эпизодов тригеминии.1 наджелудочковая экстрасистола. По эхокардиологическому исследованию:Левый желудочек не расширен (КДР 47,2 КСР 31,5) Толщина стенок ЛЖ (ЗСЛЖ d 9,7 s 14,5 мм МЖП d 8,5 s 11,5 мм)Характер движения стенок левого желудочка - нормокинез.Характер движения межжелудочковой перегородки - нормокинез. Левое предсердие не расширено 25,4мм Правый желудочек не расширен 18,2 мм. Корень аорты 29,4 мм. Стенки её не утолщены. Митральный клапан створки не утолщён расхождение не ограничено 29,1 мм Аортальный клапан створки не утолщён расхождение не ограничено 16,8 мм Скорость ППСМК 11 см/сеч Скорость трансмитрального потока пик А- 0,80 м/сек. Пик Е- 0,61 м/сеч. Скорость транскуспидального потока- 0,46 м/сек Скорость трансаортального потока- 0,97 м/сек. ФВ - 62%,диастолическая дисфункция по I типу. Участковый кардиолог сказал, что диастолическая дисфункция лечения не требует. Прописал Новопассит и Магний В6. Однажды в положении лёжа возникло ощущение, что сердце 5 раз подряд как бы не до конца сжалось. В этот момент потемнело в глазах и закружилась голова.Экстрасистолы переношу не очень хорошо. Начинается паника и появляется страх смерти.Неделю назад почувствовала тяжесть в груди и экстрасистолы. Померила давление - 150/100. Выпила андипал, давление упало до 120/80. На следующий день снова поднялось давление до 130/90. Всё это сопровождалось перебоями в сердце. Сделала Холтер-мониторирование. Минимальная ЧСС 50 Средняя ЧСС 87 Максимальная ЧСС 173. 57 эпизодов брадикардии (4 днём, 53 ночью) 91 эпизод тахикардии (87 днём, 4 ночью)Базовый ритм синусовый.Паузы относительные 1,9 RR cр 35 (сон10, бодрствование 25) Абсолютные2/0 cек - нет. Выявлено желудочковых экстрасистол, интервал сцепления от 0,273 сек - 0,551 сек. Единичных экстрасистол 137 (19 ночью,118 днём), временами по типу бигеминии. Эпизодов парной экстрасистолии 2 (ночью).Выявлено наджелудочковых экстрасистол, интервал сцепления от 0,418 сек - 0, 973 сек. Единичных экстрасистол 17 (8 ночью, 9 днём). Циркадный индекс 1,458. ST эпизоды - ишемических изменений нет. Увеличение интервала PQ относительно порога = 0,23 сек не зафиксировано. Основные результаты мониторирования АД: дневные часы: Среднеинтегральное САД - 127,9. Среднеинтегральное ДАД 86,5 .Наибольшее САД- 160мм.рт.ст (пульс 110 уд.мин). Наибольшее ДАД- 100мм.рт.ст(пульс 82 уд.мин) Наименьшее САД- 115мм.рт.ст (пульс 71 уд.мин) Наименьшее ДАД- 74мм.рт.ст (пульс 85 уд.мин). Ночные часы: Среднеинтегральное САД- 118,8мм.рт.ст. Среднеинтегральное ДАД -77,7мм.рт.ст. Наибольшее САД- 126мм.рт.ст (пульс 67 уд. мин). Наибольшее ДАД- 82мм.рт.ст (пульс58 уд.мин). Наименьшее САД- 109мм.рт.ст (пульс 55 уд.мин). Наименьшее ДАД- 65мм.рт.ст (пульс 63 уд.мин). Заключение. По данным СМАД, на чистом фоне регистрируется артериальная гипертензия по ДАД.Кардиолог поставил диагноз: гипертоническая болезнь I стадии, артериальная гипертензия I сиепени, риск 1. Единичная желудочковая экстрасистолия, временами парная , по типу аллоритмии. Назначено лечение:сотагексал 80 мг.1/2 таб. 2 раза в день, Престариум при стойком повышении АД постоянно. Магний В6 и Персен. На данный момент меня беспокоит ощущение тяжести и сдавливания в груди, ощущение перебоев в работе сердца. Иногда ощущается нехватка воздуха, ощущение тяжести в голове.Лечение ещё не начинала, за исключением успокоительных средств. Неоднократно читала на вашем сайте, что лечение антиаритмическими препаратами ещё хуже самой аритмии. Скажите пожалуйста, стоит ли лечить мой вид экстрасистолии антиаритмиками? Прочитала, что парные желудочковые экстрасистолы очень опасны. Нужно ли повторять эхокардиографию,т.к все данные ЭХО от 2012 года? Если возможно, дайте, пожалуйста, свои рекомендации по поводу моего лечения. Спасибо Вам огромное. Доброго здоровья!
Уважаемая Виктория!
Никакой опасности все Ваши экстрасистолы не представляют. Сердце в хорошем состоянии. Нет объективных причин для беспокойства. Вы слишком сосредоточились на работе сердца, на экстрасистолах, это уже превращается в навязчивую идею. Надо лечить нервную систему, надо лечить НЕВРОЗ. Сотагексал Вам не нужен. Складывается впечатление, что подъемы давления вторичны, они появляются только на фоне тревоги. Не надо читать медицинские тексты, не надо лазать в Интернет, это прямая дорога к закреплению невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот тут Вам и надо выбирать.
Никакой опасности все Ваши экстрасистолы не представляют. Сердце в хорошем состоянии. Нет объективных причин для беспокойства. Вы слишком сосредоточились на работе сердца, на экстрасистолах, это уже превращается в навязчивую идею. Надо лечить нервную систему, надо лечить НЕВРОЗ. Сотагексал Вам не нужен. Складывается впечатление, что подъемы давления вторичны, они появляются только на фоне тревоги. Не надо читать медицинские тексты, не надо лазать в Интернет, это прямая дорога к закреплению невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот тут Вам и надо выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 16:52
05.09.2014 16:52
05.09.2014 12:02 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 25. Беларусь Минск
Добрый день
Мне 25 лет
Перед комиссией в военкомат сделал кардиограмму сердца, на ней появился синдром wpw
После этого в военкомате терапевт отправил носить холтер
Результат: Синдром wpw. Частые предсердные тахикардии (ЧСС 180-200). Максимальная ЧСС - 205
Далее отправили на УЗИ сердца
Результат: Тахикардия
Когда проходил холтер днем давал нагрузки, крутил велотренажер, и крутил очень интенсивно, где-то раз в полтора часа, ночью не крутил
Сразу после того как слазил с велотренажера мерял давление, оно повышалось где-то до 140/100
сейчас дали направление в кардиологию
Cкажите: какие процедуры мне там могут назначить, и может так случится что я не смогу подтвердить синдром wpw
До этого синдром никак себя не проявлял. Иногда бывают головокружения, с темнением в глазах, но не долго
Мне 25 лет
Перед комиссией в военкомат сделал кардиограмму сердца, на ней появился синдром wpw
После этого в военкомате терапевт отправил носить холтер
Результат: Синдром wpw. Частые предсердные тахикардии (ЧСС 180-200). Максимальная ЧСС - 205
Далее отправили на УЗИ сердца
Результат: Тахикардия
Когда проходил холтер днем давал нагрузки, крутил велотренажер, и крутил очень интенсивно, где-то раз в полтора часа, ночью не крутил
Сразу после того как слазил с велотренажера мерял давление, оно повышалось где-то до 140/100
сейчас дали направление в кардиологию
Cкажите: какие процедуры мне там могут назначить, и может так случится что я не смогу подтвердить синдром wpw
До этого синдром никак себя не проявлял. Иногда бывают головокружения, с темнением в глазах, но не долго
Я не оракул и не могу предсказывать план обследования в стационаре. Вам ничего не надо доказывать, если синдром WPW есть, то он будет виден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 16:57
05.09.2014 16:57
05.09.2014 11:40 Кардиология / Кардиолог
Damir Муж., 20. Russia Ufa
Здравствуйте, имею РВНС по гипертоническому типу, ПА. Наблюдался у кардиологов, лечение одно - Небилет половинку 2.5 мг уже 3-4 года с перерывами пью. Вчера выпивал, курил кальян, заснул..разбудила девушка в половину 6 утра ну была любовь, и после этого момента я почувствовал дискомфорт в грудине ближе справа, встал стало тяжко дышать как будто легкие потяжелели, боль затихла, но стала отниматься правая рука как будто я ее отлежал, руки ноги трясло, голову тоже сдавило слегка, учащенное дыхание..вызвал скорую, пока ждал успокоился( где то полтора часа ехали), молодая девшука сказала чтоыб отбросить все вопросы о сердце сделала экг, на экг показало вот что http://i003.radikal.ru/1409/d4/4228e28d9ee7.jpg и продолжение http://s016.radikal.ru/i335/1409/ad/f62dfb6aebe4.jpg, скзала что есть аритмия назначила препарат магния 6 недель...предположила что аритмия у вас преходящая, но вполне возможна что имела место и раньше ведь не зря я пью блокатор типо..вопрос требуется ли лечение? или это последствие выпитого алкоголя и курева, и недостаточного сна..сейчас чувствую себя разбитым и уставшим
ЭКГ нормальная. А если хотите хорошо себя чувствовать, надо бросать пить и курить. До этого могли бы додуматься сами, не обязательно к доктору обращаться. Магне не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 16:00
05.09.2014 16:00
05.09.2014 09:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Санкт-Петербург
Ритмичное сердцебиение,возникает после резкого вставания, либо наклонов(при завязывании шнурков), не слишком частое, но отчетливо ощущается. длится 5-10 секунд,проходит само, происходит почти каждый день. Может это быть из за остеохондроза? ЭКГ и Эхо были в норме, правда пару лет назад.
Нет, из-за остеохондроза такого быть не может. А из-за детренированности может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 15:41
05.09.2014 15:41
05.09.2014 08:48 Кардиология / Кардиолог
людмила Муж., 28. пермь
Доброго времени суток! есть заболевание синусовая тахикардия всд по смешанному типу
Беспокоят следующие симптомы: когда ложусь спать начинает пульсировать в спине в животе под мышкой с левой стороны пульсирует не могу уснуть думала давление или пульс поднялся померила нет давление в норме что это может быть ?
Беспокоят следующие симптомы: когда ложусь спать начинает пульсировать в спине в животе под мышкой с левой стороны пульсирует не могу уснуть думала давление или пульс поднялся померила нет давление в норме что это может быть ?
Невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 15:40
05.09.2014 15:40

