Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.У меня второй день тяжелое сердцебиение,после конфликта на работе.Иногда после сильного удара сердце как будто замирает.Сопровождается переодической жгучей,ноющей болью в груди.После незначительной физической нагрузки начинает очень часто и тяжело биться.Что это может быть?
Все что угодно. Надо обратиться к очному терапевту, сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 18:59
Здравствуйте!
Моему сыну 3 года.На последнем обследование ребенку поставили диагноз«ВПС:ЖВУСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН С НЕЗНАЧИТ.НЕДОСТАТОЧННОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ДО 1 СТ,УМЕРЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ АОРТЫ В ВОСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ НК0.
Хочу узнать, что нам делать? Как это может повлиять на дальнейшее развитие моего ребенка? Можно ли будет вести активный образ жизни?
СПАСИБО.
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 18:58
Уважаемые доктора! Это снова Маша Вам пишет. У меня имеются некие нарушения ритма, возможно пароксизмальные. ЭС каждый день и групповые тоже. Вопрос 805704. Сейчпс хочу к Вам обратится со след вопросом. Я очень эмоциональная, громко смеюсь, громко разговариваю, громок плачу... Сегодня поссорилась с мужем на фоне бытовухи, люблю я чистоту, а он накрошил...надо бы молча все убрать, а я стала пилить. Произошел скандал, я сильно кричала и плакала, пульс был высокий, ЭС шли одна за другой. Опасно ли это?? Почитала ниже, что у кого-то инфаркт произошел в 26 лет. Отчего и почему так может быть? Я так переживаю, можно ли мне так эмоционировать...темперамент не изменить((( Сердце что-то так колет сейчас.....
Вы становитесь злостной вопрошайкой! И давно уже злоупотребляете бесплатными консультациями. Найдите себе другие "развлечения".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 18:56
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Во-первых большое спасибо, что ответили на мой вопрос и это придало силы и надежду. Во-вторых я набрался смелости и решил побеспокоить Вас еще раз. В предыдущем письме, я не спросил следующее:
1. по ММЛЖ у меня в ЭХО КГ написано– 164 гр., а в норме нужно для мужчин 350. Это серьезное отклонение и что такое ММЛЖ?
2. У меня ЧСС бывает от 53 до 65 в зависимости от состояния. 53 - это не опасно?
3. У меня имеется паховая грыжа небольших размеров, но с учетом этих иногда многочисленных ЭС я прросто боюсь ложится на операцию. Я знаю, что из-за большого срока наличия ЭС у меня образовался невроз и, в связи с этим, страх и беспокойство.
4. Можно ли с частыми ЭС летать на самолете? Что нужно принимать перед полетом, что преодолеть переживания?
5. Можно ли пинимать Персен или другие лекарства при ЭС и неврозе, так как валерьянка и пустырник не помогают.
Заранее спасибо. До свидания.

Сергей Прокофьевич Муж., 65. Узбекистан Карши
Добрый день. Обращаюсь к Вам с просьбой посмотреть данные ЭХО сердца и дать заключение о его состоянии. Дело в том, что еще в 203 году у мненя начались предсердные ЭС и не прекращаются до сих пор.
Мне - 65 лет, Рост – 172, Вес – 64, BSA-1,76 м2,

Аорта – 30 мм, Раскрытие аортальных клапанов – 18,5 мм, Левое предсердие – 35 мм, Правый желудочек – 24 мм, Стенка правого желудочка – 5 мм, Размеры полости левого желудочка : КДР – 51 мм, КСР – 34 мм, МЖП – 9 мм, ЗСЛЖ – 8 мм, ММЛЖ – 164 гр., ИММЛЖ – 71 г/м2, Гемодинамические показатели: ФУ – 33%, КДО – 125 мл, КСО – 48 мл, УО – 77 мл/л, ФВ – 61%, ЧСС- 86 уд.мин., МО – 6,6 л/мин., МК: Е-0, 57, м/с, Ао – 1,1 м/с, ЛС – 0, 65 м/с.
Коментарии. Форма аорты, размеры и соотношения камеры сердца не нарушены. Перикард без особенностей.
Диагноз ЭХО КГ: Сердечный ритм аритмический
Огромное спасибо и долгих лет Вам жизни
Судя по данным ЭХО сердце у Вас здоровое. А аритмию ЭХО не оценивает, для этого нужна ЭКГ.
Уважаемый Сергей Прокофьевич!
1. ММЛЖ - Масса Миокарда Левого Желудочка - это один из множества показателей, которые недоступны прямому измерению, а вычисляются косвенным образом с рядом допущений и очень приблизительно. Искренне рекомендую не обращать на это Ваше внимание.2. ЧСС до 50 в минуту - это совсем не опасно. Просто - вариант нормы.3. Паховую грыжу оперировать можно. ЭС опасности не представляет.4. На самолете летать можно. Перед полетом можно принять таблетку МЕБИКАРА. А еще лучше за сутки перед полето три рада в дент принять по таблетке - 0,3.5. В ПЕРСЕНЕ главное действующее вещество - валериана. И если она не помогает, стоит ли принимать ПЕРСЕН? Может быть лучше принимать ДИАЗЕПАМ.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 18:40
Внутричерепное давление,головные боли,головокружения, постоянно бледный, вегетососудистая дистония, при больших нагрузках темнеет в глазах. ЭКГ сейчас. Ритм синусовый с час.79-61. Отклонение ЭОС вправо.Блокада задней ветви ЛНПГ. Вопрос Насколько это опасно? Лечится или нет? Ограничения видов деятельности по работе,службе и т.д.
http://s04.radikal.ru/i177/1409/e3/07a1c22b577b.jpg
Совсем не опасно. Никаких ограничений нет. К сердцу это отношения не имеет. ЭКГ нормальная. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 17:05
Добрый день!

Вчера почувствовал недомогание (головокружение, тревожность) - померил пульс пульсометром (75 уд/мин), через минуту все поплыло перед глазами, пульсометр показал (41 уд/мин.). Я очень испугался, не мог нащупать пульс чтобы самому померить, от этого началась ПА и пульс наоборот подскочил до 160, АД - электронный тонометр показал 176/100, но говорят они часто врут, минут через 30 механический показывал уже 130/90 (мое 110/70)

Ранее в этом году сердце обследовали (УЗИ, Холтер, СМАД, ЭКГ, Тредмилл и ЭндоЭФИ) и никаких патологий не обнаружили. Итог - невроз.

Вопрос мой такой - такие скачки ЧСС от 75 до 40 и сразу до 160 возможны ли и от чего? Может ли это быть какая-то аритмия?

Спасибо.
Скорее всего все эти скачки и зависят от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 17:01
Здравствуйте!я каждый вечер почти в одно и то же время я чувствую три четыре удара сердца и сразу по телу проходит жар.уже месяц как.делала Экг все в норме.что это может быть?я всегда на нервах и 5 месяцев назад родила малыша.подскажите пожалуйста что это? И что делать?
Скорее всего это внеочередные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Для того, чтобы убедиться в этом, надо провести холтеровское мониторирование, то ксть снять ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 04:03
здравствуйте,Мне 17 лет.недавно на прогулке после занятий в универе почувствовал давящую боль в грудной клетке слева. ночью также были эти симптомы и ещё слышно было хлюпанье в области сердца,боль усиливалась в положении лёжа на спине и на левом боку трудности с вдохом, так же было и летом когда я подтянулся на турнике без разминки,но тогда эти симптомы были в течении где то 1-2 дней,после принятия корвалола и валерьянки всё прошло.скажите пожалуйста,это опасно и что нужно предпринять.заранее благодарен !
Надо просто обратиться к терапевту и попросить, чтобы он оценил состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 04:01
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, можно ли умереть от очень сильного сердцебиения?
Обычно, учащенное сердцебиение, потливость, тремор головы и рук, появляется при официальных встречах, устройстве на работу и прочих важных ситуациях.
Это всё вполне объяснимо паническими атаками, поддаётся анализу и потихоньку лечится.
Но беспокоит другое. Однажды мы сидели в очень спокойной обстановке и пили зелёный чай, (подчеркну , в этот момент я не употреблял никакие лекарства и прочих веществ способствующих повышению давления ) как совершенно неожиданно, нарастающими волнами, у меня очень сильно повысилось сердцебиение, до такой степени что даже одежда начала ходить ходуном, а сердце колотилось так, как будто норовило пробить грудную клетку. Честно говоря я подумал что пришло время прощаться:) Вызвали скорую, врачи сказали что очень сильно повышено давление и задали вопрос, не употреблял ли я чего? Сделали несколько уколов и положили под язык таблетку, после чего всё пошло. Такого никогда не случалось, это был исключительно единственный случай. Что это могло быть и можно ли умереть от столь сильного сердцебиения? Прошу прощения за столь идиотский вопрос.
В такой общей неконкретной форме можно представить себе любой исход. Надо записать ЭКГ во время такого приступа. Тогда появится тема для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 03:37
Добрый вечер Эдуард Романович! Принимаю хартил и конкор по 2,5мг, хотел бы проколоть курс уколов В 12. Не влияют ли инъекции В 12 на повышение АД и увеличение числа ЭС? Спасибо!
Нет. Не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 03:33
По утрам давление в среднем 135/75, пульс 47-55, по вечерам 145-160/80-90, пульс 45-55, занимаюсь бегом по утрам 3 раза в неделю по 10-15 км. При этом, вечером, если давление измерять, например, порядка 10 раз с интервалам 1-2 минуты, то чаще всего со 160/90 опускается до 135-140/80-85, но иногда (особенно, если нервничаю, или днем понервничал) сколько не измеряй ниже 160 не опускается. Вопрос - нужно ли в моей ситуации пытаться снизить давление медикаментозно
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.



На ранних стадиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.



Вот почему очень важно не
переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.



А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Учитывая Ваши данные, я думаю стоит начать принимать гипотензивные препараты. Можно рекомендовать такие комбинированные средства, как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН. Начать надо с начала списка, там более мягкие препараты с меньшими дозировками. Полный эффект можно оценить через 1-2 недели постоянного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 01:05
Здравствуйте, подскажите из за чего иногда после еды начинается сильное сердцебиение, учащенный пульс (ЧСС 120-130 лежа) и сильные толчки сердца. Все это чувствую очень отчетливо, приходится ложится и лежать 1-2 часа пока не пройдет, в момент такого сердцебиения не могу даже ходить по квартире так как все выше описанное только усиливается (пульс очень учащен), кажется что сердце может не выдержать. Помимо всего прочего у меня невроз и он тока усугубляет симптомы, бывает настолько плохо в момент таких явлений что до тошноты. Затем через 1-2 часа все постепенно приходит в норму, сердце успокаивается. Такое бывает не каждый день, но случается. Так же после приступов частое мочеиспускание.

Обычно плохо только в первый прием пищи, из за этого приходится планировать когда поесть, потому как если после еды стало плохо нужно отлежаться, кажется что все кранты :( Страха смерти нет(все там будем), просто физически мне очень тяжело такое переносить.

Хочу задать Вам несколько вопросов:

1. Подскажите с чем такие приступы после еды могут быт связаны, если у меня невроз, то могут это быть его проявления?

2. Так как Вам написал про невроз, тоже спрошу. Принимаю седативный сбор №2, так как с ним мне легче. Можно ли его принимать постоянно, например 3 недели, потом перерыв, затем все повторять и так принимать постоянно?

Спасибо!
По-видимому, это все проявления невроза. При неврозах часто бывают такие вегетативные (диенцефальные) кризы, для которых как раз очень характерно частое мочеиспускание с увеличенным количеством мочи необычно бледного цвета, как вода.Сбор № 2 можно принимать так, как Вы описали. Но, думаю, что его одного мало. А лечением таких кризов обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 00:56
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне 30 на 10 недели беременности выявили частые желудочковые экстрасистолы. Предлагают прекратить беременность, не знаю что делать посоветуйте это опасно?
Заключительный диагноз: Частая желудочковая экстрасистолия II - V град по Ryan. ы желудочковой тахикардии. ДСУ: синусовая аритмия до периодов СА - блокады II ст. ВД по смешанному типу. СН I ст. ФК II.
X - мониторирование ЭКГ (без АТТ): Синусовый ритм с ЧСС 58-147 в мин до периодов СА -блокады II ст. с ММИ 1244 мс. Зарегистрированы частые одиночные, полиморфные парные, групповые желудочковые экстрасистолы, всего 5378.
X - мониторирование ЭКГ (сотагексал по 40мг 2 раза в день): Синусовый ритм с ЧСС 50-118 в мин, среднесуточная ЧСС 66 в мин. периоды СА -блокады II ст. Частые одиночные, парные и групповые желудочковые экстрасистолы, всего 8200.
А сейчас доминировал синусовый ритм. Средняя суточная ЧСС(из усреднения 30с. интервалов) 77мин., дневная: 79/мин., ночная: 73/мин., Максимальная ЧСС: 107/мин., минимальная ЧСС: 55/мин. Пауза (более 2,5 сек.) не зарегистрированы.
Частые желудочковые, типа би, тригеминии экстрасистолы, полиморфные, политопные, парные, ранние. Периоды жел. побежек. Общее кол-во -20742. Максимальное число Ves в минуту: 55.

Опасно ли это? Делать ли прерывание беременности?
Эти желудочковые экстрасисчтолы достаточно безопасны. Прерывать беременность не надо. И сотагексал я бы отменил. Под его влиянием может происходить внутриутробная задержка роста и развития плода, гипогликемия и брадикардия. Этот вред не компенсируется более чем сомнительной пользой для матери. Экстрасистолия саталолом не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 00:48
Здравствуйте ,какие роды показаны при желудочковой(1226 в сутки)и наджелудочковой (2365 в сутки )экстрасистолии? И какой наркоз лучше? Можно ли спиномозговой наркоз или лучше общий?
Такая экстрасистолия не является препятствием для обычных естественных родов. А обезболивание лучше применять спинномозговое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 22:01
Последние несколько месяцев пребываю в постоянном стрессе в связи с личными проблемами. Очень сильно беспокоит, что периодически стала синеть кисть левой руки, немеют пальцы. при этом наблюдается сильная ноющая боль в груди, отдает в плечо левой руки. Бывает сердце болит без посинения руки, но при этом кидает в жар, кружится голова вплоть до предобморочного состояния, отдышка, краснеет лицо и область шеи. Давление не высокое - выше 160/100 не поднимается (свое 100-110/70), раньше проблем с давлением не было. Разве что только реагировала на погоду понижением.
В подростковом возрасте ставили пролапс митрального клапана 1 степени, 2,5 года назад мучалась из-за тахикардии - поставили пролапс митрального клапана 2-3ст, назначили валерьянку.
Стоит ли беспокоиться из-за этих симптомов? Есть повод для обращения к врачу или можно так же пропить валерьянку, как 2,5 года назад, чтобы не тратить свое время и время врача за зря из-за какой-то ерунды? Что вообще вы можете посоветовать в данной ситуации?
Думаю, что это не сердечное заболевание и что сердце тут вообще не при чем. Ваше описание очень напоминает плече-лопаточный синдром. Я бы порекомендовал обратиться к ревматологу. Курс противовоспалительного лечения (ибупрофен, диклофенак, нейз) могут оказать значительную помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 21:56
Здравстуйте мне 18 лет,у меня частые боли в левой груди,давящая боль,давление всегда хорошее,но вот пульс при спокойном состояние постоянно высокий(от 90-120),дышать всегда трудно,то и гляди задохнусь,я н курю и не пью.Скажите что это и что делать????
Для начала надо обратиться к терапевту. Очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 17:27
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста,возможно ли восстановление синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии электроимпульсной терапией,если 5 лет назад была операция по протезированию митрального и аортального клапана? Восстанавливают ли ритм на ранее оперированном сердце? И от каких показателей,кроме величины левого предсердия,которое у меня 46,зависит возможность восстановления ритма электрокардиоверсией? Большое спасибо вам за ответы!
Уважаемая Марина!
Тот факт, что раньше были операции на клапанах ограничением для кардиоверсии не является. А величина левого предсердия - это, действительно, самый главный показатель. Ваш показатель небольшой, поэтому есть хорошие шансы на успех. Хотя гарантий никто дать не может. Тут очень много зависит от состояния миокарда, а его никаким отдельным цифровым показателем не измерить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 17:25
Здравствуйте уважаемые доктора,не знаю с чем связанно,но мой пульс в спокойном состоянии и даже после сна 94,на данный момент болею:сопли,кашель,горло маленько побаливает.Нормальный пульс от 60-80,а у меня как то так!
При простуде пульс всегда учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:38
Здравствуйте! У меня вопрос относительно младенца! Я родила малышку на 42 неделе, кесарево! Крупный плод 4.322кг и 56 см! И нам поставили диагноз метаболические изменения миакарда и. Отклонение эос вправо !!! Опасно ли это и что стоит делать??? Спасибо!
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 13:08
Здравствуйте.мой диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения II-III ф/к.ПИКС(2007г)с аневризмой передне-боковой стенки левого желудочка.Состояние после АКШ(2009г).НК 2А.гипертоническая болезнь II ст,артериальная гипертензия II-III степени,риск 4,дислипидемия. сопутствующие :дисциркуляторная энцефалопатия I ст сосудистого генеза с цералгией,вестибулопатией.Ревматоидный артрит,серопозитивный вариант АII безвисцеритов с приимущественным поражением ФСН I. В данное время принимаю: конкор 5 мг,берлиприл 2,5мг,тромбо Асс 100мг,торвокард 20,от артрита метотрексат и фолиевую кислоту по схеме.Вопрос такой: можно ли мне делать массаж поясничного отдела позвоночника. спасибо.
Можно делать массаж.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:44
Доктор весной делал холтер минимум чсс ночью 46
В июне сделал по поводу того что чувствовал снижения пульса и. Пульс ночью по холтер 36
Днём минимум 50 хотя раньше такого не было,имею или невроз или серьёзную болезнь которую не могут найти имею пиелонефрит и низкий вес при высоком росте сделал холтер на днях там ночью чсс 37,давление у меня низкое.вопрос при таком ночном пульсе падает наверно давление ещё ниже не может ли мозг получить инсульт?я боюсь и болею каждый день плохр
Вы запятые совсем не признаете? Смысл понимать трудно. Такая синусовая брадикардия по ночам может быть и при хорошем здоровье. Надо сделать ЭКГ и убедиться, что ритм синусовый и тогда перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:42
Онемел мизинец , частично безымяный палец и ребро левой руки. Так же тяжело держать пакет молока например. Что делать?
Из вредных привычек - курение.
из своих наблюдений: тяжелое дыхание.
"Ребро левой руки"? Это как-то непонятно. А вообще,наверное, надо обратиться к неврологу. Потому что к кардиологии это явно не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 12:34
здравствуйте, у меня гипертония с большим стажем, скачки до
240/140, сейчас назначили престанс 10/10 и арифон с утра, но
на сутки не хватает, добавили престаниум А/10/ вечером.
Разве это не аналоги? может стоит поменять престаниум на другой препарат? Втечение двух недель проходила лечение:
кавитон-капельницы, никотинка и актовегин-уколы в/м,
давление днем после таблеток и процедур-110/60 чсс-60,
после 18 час.начинается подъем
спасибо
Периндоприл, который входит в состав престанса, и престариум - это одно и тоже лекарство. Поэтому такое сочетание представляется нерациональным. К престансу 10/10 + арифон можно добавить КОНКОР и, если этого будет недостаточно, физиотенз. А дозы надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 04:02
Здравствуйте..Скажите пожалуйста какие ограничения накладывает диагноз пмк 1 ст(5мм) и регургитация мк 1 степени?В сочетании с нцд и всеми его проявлениями(экстросистолы,тяжесть в груди,повышенная чсс и тд) ни к чему плохому не приведет?Опасно ли то что эс иногда происходят после нагрузки(желудочковые)..Бывет редко.может 1 или 2 проскочить..мониторинг зарегистрировал только 1 левожелудочковую эс..Но я так их и ощущаю.1-5 в день..Спасибо
Никаких ограничений такие диагнозы не накладывают. Можно жить полной свободной жизнью. Рекомендуется исключить все бытовые интоксикации в любых количествах. И больше заниматься аэробными видами физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:12
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что означают эти цифры:RR =0,84 -0,941/P = 0,04/PQ = 0,10/QRS =0,06/QT = 0,26 . Заключение кардиолога:Ритм синусовый синусовая тахикардия. Большего разобрать не мог. Причина обследования:Третий месяц мучает ВСД(панические атаки и симптоматика соответствующая)Как результат - кардионевроз. Сердце никогда не беспокоило. В роду сердечников нет. Занимаюсь в тренажерном зале с 19 - ти лет,но с перерывами в 2 - 3 месяца. Сейчас не тренируюсь. УЗИ сердца:гемодинамических нарушений не выявлено,митральная регургитация 1 - й степени. Во время экг-исследования нервничал: ЧСС - 80 - 87 уд/мин. Спасибо,извините за беспокойство.С уважением,Алексей!
Ничего опасного нет. Кардионевроз с паническими атаками это не сердечное заболевание. Это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:09
Добрый вечер, уважаемый доктор!
У меня 5 размер груди, курю с 12 лет, когда глубоко вздыхаю начинает колоть сердце, если занимаюсь бегом, начинается сильная аретмия ,проходит только через полчаса после приема 1/4 анаприлина, ЭКГ смогу сделать только в понедельник, так как сейчас за городом. Все симптомы начались две недели назад. Доктор это очень серьезно может лучше сразу в больницу ехать, а не ждать ЭКГ, сейчас вроде не беспокоит, но симптомы возобновляются ближе к ночи!
Ничего опасного нет. Можно спокойно дождаться понедельника. Если есть возможность в аптеке купить сбор № 2, он хорошо помогает в таких случаях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:06
Я приехал москва, две нидель назад, друг посоветовал ваш сайт, сказал поможеш! Вообщем сердце балит, стучит когда очень нерничаю, а нерничаю часто. Прям так колит, больно! И в левую грудь атдает. Што делать та?Помоги дорогой!
В Вашем возрасте такие боли бывают от волнений, от беспокойства, от тревоги. Хорошо помогают успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:04
У меня после физ.нагрузок совсем небольших появляются экстрасистолы (Иногда и без нагрузок бывают). Но пугает ,то что могут проити 5-6 эс подряд. Делала Холтер . Экстрасистолы наджелудочковые. Отправили к психотерапевту. Но из-за этих эс одна за другой волнуюсь постоянно. Я знаю,что Вас уже замучили такие же психи как я со своими экстрасистолами(начиталась обращений к вам и не только на этом сайте).Но все же спрошу- это опасно?
И еще раз повторю, в этом нет ничего опасного. Чем меньше Вы будете обращать на них внимания, тем реже они будут напоминать о себе. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 03:00
Доброго времени суток уважаемые доктора, у меня возник вопрос, тревожащий меня до приема моего лечащего врача (назначено на 5 ноября 2014 года). К большому сожалению, 4 августа 2014 года у меня случился инфаркт, мне 26 лет, основной диагноз при выписке из «СОККД» - Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата Z95.5. ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q. Коронарография. Стентирование ПНА 04.08.2014 радикальная коррекция,. Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4. Н24. ФК2. Ну а теперь суть вопроса - время от времени, когда я начинаю делать дома уборку, например мытье полов шваброй, или например продолжительное время стою у плиты и готовлю себе еду (живу один) у меня случаются не приятные ощущения в середине груди, как будто, что то толкает, или двигается, при этом я не чувствую боли, просто это ощущение не приятное, внутри начинается страх от неизвестного, начинается отдышка, повышается давление, я сразу начинаю себя успокаивать и говорить сам себе, все хорошо, сейчас это пройдет, просто видимо переутомился, или сделал резкое движение... гоню мысли о дурном прочь так сказать, но все же меня это состояние тревожит, скажите пожалуйста, что это, как это убрать и пропадет ли это вообще. На данный момент я принимаю препараты согласно выписному эпикризу - Брилинта по 1т. утром и вечером, тромбо асс 1т. вечером, кораксан по 1т. утром и вечером, кординорм 1т. утром, диувер 1т утром, престариум 1/4 вечером, розукард 1.т вечером. Еще бы хотелось узнать, у меня к сожалению еще нет детей, так же как и девушки, но очень хочется, успею ли я, через какое приблизительное время я восстановлюсь, я понимаю, что все эти вопросы я обязан задавать своему лечащему врачу, но я так долго устал ждать, меня мучают они, одному тяжело все это принять и осознать в столь молодом для инфаркта возрасте. Спасибо большое за потраченное на меня время, извините если отвлекаю по пустякам. С уважением.
Для прогнозирования дальнейшего течения болезни, и тем более, жизни, надо иметь гораздо более подробную информацию о болезни, проведенном лечении и теперешнем состоянии сердца. Понимаю Ваше нетерпение, но в заочном формате все это выяснить невозможно. По вашему описанию нельзя даже выяснить, являются ли эти ощущения эквивалентом стенокардии. Тут нужна подробная беседа с лечащим врачом, готовность ответить на десятки вопросов. Придется дожидаться очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2014 02:57
Здравствуйте!На протяжении 2 лет болею и симптомы ухудшаются,тахикардия,одышка,удушье,слабость,физически если что то поделаю-быстро устаю,головокружение,колет сердце,боли в грудной клетке,боли в ребрах переходящие в зуд,все это постоянно,ежедневно,головные боли,головокруженгия,тяжесть в груди,слабость в руках и ногах до тряски,по обследованиям ничего серьезног-камень в желчном пузыре,один врач поставил бр,астма,что лечить не знаю даже,еше хочу сказать что двое детей маленьких и с мужем конфликтуем,помогите пожалуйста,устала так жить,только проснешься и началось.......еще тревожность и давление низкое
Может быть всему причиной именно конфликты с мужем? Поэтому и при обследовании ничего со стороны сердца не было выявлено. И лекарства "от мужа" не подобрать. За два года при болезнях сердца обязательно что-нибудь проявилось бы. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2014 22:11
0