On-line консультация | ![]() |
13.09.2014 00:00 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 22. Россия Балаково
К вечеру к 22-00 падает пульс до 50 но не всегда
Холтер сделанный 2 недели назад
Доминирует синусовый ритм
Чсс от 30 до 40 - 1 минута 49 секунд
Чсс от 40 до 50 6 часов
Чсс от 100 до 150 4 часа
Давление по смаду преобладает гипотония
Ночное снижение давление критическое (70 40)
Дневное среднее 100 на 60
Сейчас часто меняю давление оно 106 на 45
110 на 50
Лёжа чувство падение.
Боюсь что написали по Амаду ведь и правда давление низкое может случится что нибудь холтер минимум чсс 37 а при таком пульса мозгу нечего получать(
Холтер сделанный 2 недели назад
Доминирует синусовый ритм
Чсс от 30 до 40 - 1 минута 49 секунд
Чсс от 40 до 50 6 часов
Чсс от 100 до 150 4 часа
Давление по смаду преобладает гипотония
Ночное снижение давление критическое (70 40)
Дневное среднее 100 на 60
Сейчас часто меняю давление оно 106 на 45
110 на 50
Лёжа чувство падение.
Боюсь что написали по Амаду ведь и правда давление низкое может случится что нибудь холтер минимум чсс 37 а при таком пульса мозгу нечего получать(
Судя по этому письму, мозг получает достаточное кровоснабжение. И показатели гемодинамики в пределах вариантов нормы. О жалобах даже не упоминаете. Может быть вся причина беспокойства только в некритическом восприятии результатов исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2014 15:09
13.09.2014 15:09
12.09.2014 20:24 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер Александр Александрович! Пять лет принимаю хартил 2,5мг и конкор 2.5мг-начинал принимать по назначению врача-было стойко повышено АД и ЧСС, позже появилисьЖЭ. Сейчас на фоне приёма хартил+конкор-АД 95-115/55-70,ЧСС-50-70. Доктор мне советовали при ЖЭ пить вместо конкора беталок зок, конкор я принимаю по 2,5мг-в какой дозе принимать беталок 25 или 50 мг-работа у меня физически тяжёлая и можно ли будет после беталока вернуться к прежней дозе конкора? Спасибо!
-----------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2014 01:17
13.09.2014 01:17
12.09.2014 19:37 Кардиология / Кардиолог
ника Муж., 18. Россия Краснодар
Здравствуйте! мои проблемы начались три года назад после панической атаки ,появилась мнительность ,панический страх потерять сознание в общественных местах , одни симптомы сменяли другие ,жизнь превратилась в ад. На днях делала ээг потому,что была уверена в наличии у себя эпилепсии или опухоли ,но ничего не было обнаружено, также и на экг. Когда делала экг от страха было предобморочное сознание паника хотелось убежать и после этого у меня появилась легкая тошнота , после приема еды не тошнит, аппетит не нарушен , в подростковом возрасте был поставлен диагноз всд по гипертоническому типу. На данный момент меня пугает мое давление мысли о ном какое оно сейчас сводят меня с ума особенно после того как прочла ,что тошнота является одним из ее симптомов .Измеряю давление по 100 раз в день и всегда разные показатели. После физической нагрузки или даже когда пройдусь оно подскакивает до 140/76 или было вообще 153/80 такие показатели бывают когда измерю первый (тонометр электронный) когда расслаблюсь вытяну ноги 135 потом 125 ,120,115, но в итоге оно остается 120 , меня пугает ,а вдруг если я буду идти, а оно поднимется до 200 и мое сердце не выдержит или произойдет инсульт , иногда сознание приглушается перед панической атакой , но я всегда анализирую то, как я слышу ,как я вижу и иногда кажется, что все замедленно и становится страшно. Сознание бывает туманным , я очень боюсь за свое сознание ,боюсь его потерять и очень боюсь за давление и не знаю как избавится от привычки измерять его по 100 раз в день так как думаю ,что на фоне стрессов она у меня развилась, травм головы не было вес и рост в норме ,и на фоне легкой тошноты появился страх вырвать ,страх что это симптом гипертонии ,что мне делать?надеюсь до 20 доживу
У Вас выраженный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2014 00:13
13.09.2014 00:13
12.09.2014 19:24 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 29. Россия Таганрог
Добрый день.спасибо заранее за консультацию,писал уде по э/с.сегодня сделал узи.начальная дилятация аорты.признаки пмк 1 ой степени с незначительной митральной регургитацией.признаки начальной гипертрофии лж.пролабирование передней митральной створки в полость лп до 6.2 мм с незначительной регургитацией.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.иногда бывают частые экстрасистолы.подскажите по узи и можно ли занимать тренажерном зале?!спасибо
По УЗИ нельзя делать таких заключений и давать такие рекомендации. Вы за два дня задали три вопроса и получили 6 консультаций. Пора уже начать обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2014 00:10
13.09.2014 00:10
12.09.2014 18:45 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Севастополь Россия
стоит диагноз всд ,всё всегда было нормально ,но я решил поменять свой граффик ложиться спать нормально и занятым быть весь день ,и вот 2 дня подряд у меня при ходьбе повышается пульс до 150 и трогаю пульс 5 ударов ровных,замирание ,5 ударов ,замирание и тд , стоит только присесть или лечь всё проходит ... Делал Узи сердца месяц назад сказали всё отлично (я еще курю сигареты)
Возможно это внеочередные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Они часто бывают при ВСД, т.е. при неврозе. Экстрасистолы лечить не надо, а невроз надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 23:12
12.09.2014 23:12
12.09.2014 18:34 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 17. Сыктывкар
Сегодня делал экг вот результаты, поставили замедлениеправого пучка гисса, читал в интернете одни пишут что это симптом болезни , другие говорят что это норма.Помогите разобратся , спасибо! И еще что это за цифры на ЭКГ 7 и 2?
http://i066.radikal.ru/1409/11/45fd389d69f3.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1409/54/07c118384897.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1409/da/b877c0016f16.jpg
http://i066.radikal.ru/1409/11/45fd389d69f3.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1409/54/07c118384897.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1409/da/b877c0016f16.jpg
Нормальная ЭКГ. Такое небольшое замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса является вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 23:08
12.09.2014 23:08
12.09.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 18. Россия Тула
рост 180см,вес 70кг. Ранее был поставлен диагноз гипертензия и всд. пил и пью «диротон». всд болею лет с 12,болит голова часто при нагрузках. Последнее время стала беспокоить тахикардия при несильных нагрузках,при обычной ходьбе или резко если встать. Когда нагибаюсь вперёд - пульс сильно замедляется и сердце словно сдавливает,давящая сжимающая боль. Как только выпрямляюсь,тахикардия возобновляется с той же силой. если постоять то проходит. чаще всего такое в первой половине дня. бывает такое не каждый день. при ходьбе бывают иногда боли в сердце,боль дявящая. это давление как бы пульсирует,отдаёт иногда в шею,а именно в район левой сонной артерии,только она резью пульсирует,а не сжимающая боль. больно лежать на левом боку,давит сердце. на экг наджелудочковая аритмия,блокада правого пучка гиса. на другом экг синусовая брадикардия,пульс 46. на узи ПМК 1ст. давление в норме с лекарствами. врач сказал это нервы и отправил домой. успокоительные не помогают.
Стоит посетить психиатора или мне нужно дообследываться у кардиолога? на сколько вероятно развитие серьёзных заболеваний? почитал,очень много случаев смерти молодых людей от коронарной недостаточности,теперь волнуюсь. заранее благодарю за ответ.
Стоит посетить психиатора или мне нужно дообследываться у кардиолога? на сколько вероятно развитие серьёзных заболеваний? почитал,очень много случаев смерти молодых людей от коронарной недостаточности,теперь волнуюсь. заранее благодарю за ответ.
Сравнительно мало шансов подозревать у Вас стенокардию. Однако я бы порекомендавал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Надо исключить эту вероятность, а потом заниматься лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 23:02
12.09.2014 23:02
12.09.2014 16:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Два месяца назад (13.07.2014) я перенес обширный трансмуральный Q-позитисный инфаркт (передний). Проведено стентирование. Сейчас, по истечению 2 месяцев ЭКГ «застывшее», т.е. похоже на аневризму, но несмотря на это, по УЗИ сердца неделю назад диагностировано отсутствие признаков аневризмы и неплохие другие показатели (например, ФВ=58). Меня интересует, какова вероятность возникновения аневризмы в моем случае исходя из того, что сейчас ее нет? Заранее спасибо Вам за ответ!
Уважаемый Сергей!
Очень приблизительно частоту постинфарктных аневризм после таких инфарктов миокарда можно определить в 20 -30%. С учетом того, что в первые два месяца после ИМ аневризма обнаружена не была, дальнейшую возможную частоту образования можно уменьшить раза в два. При этом надо помнить, что все эти вероятности более или менее подтверждаются на больших группах однородных больных, а применительно к отдельному человеку носят крайне неопределенный характер. Ограничение физических нагрузок и строгий контроль за давлением являются основными направлениями в профилактике таких осложнений.
Очень приблизительно частоту постинфарктных аневризм после таких инфарктов миокарда можно определить в 20 -30%. С учетом того, что в первые два месяца после ИМ аневризма обнаружена не была, дальнейшую возможную частоту образования можно уменьшить раза в два. При этом надо помнить, что все эти вероятности более или менее подтверждаются на больших группах однородных больных, а применительно к отдельному человеку носят крайне неопределенный характер. Ограничение физических нагрузок и строгий контроль за давлением являются основными направлениями в профилактике таких осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 22:57
12.09.2014 22:57
12.09.2014 14:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Старый Оскол
Здравствуйте! Прошу дать профессиональную рекомендацию по лечению поставленного заключения, плюс ко всему давление на прошлой неделе скакануло 180/105, жуткое состояние, но частично причина в моем внутреннем самочувствии перед тем как мерить давление от внутренних переживаний оно сильно увеличивается. Сейчас пью берлиприл5 по одной таблетке вечером и кралонин по 10 кап. один раз перед сном, вродибы нормализовалось. Требуется ли заострять внимание на поставленном заключении, нельзя заниматься спортом, ходить в сауну, выпивать спиртное? Спасибо. (Заключение в прикрепленном файле)
http://s017.radikal.ru/i443/1409/b3/b59e0387aa9c.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1409/b3/b59e0387aa9c.jpg
Такая незначительная регургитация практического значения не имеет. Сердце работает хорошо. Можно ходить в сауну, заниматься спортом. А для употребления спиртного Вам обязательно врачебное разрешение нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 19:08
12.09.2014 19:08
12.09.2014 13:49 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 50. россия подольск
Здравствуйте. Месяц назад я попал в больницу с нарушением ритма и струдностями дыхания. Две недели меня лечили капельницами таблетками и успокоительными. Провели ряд обследований. Узи показало все хорошо,только небольшое уплотнение стенки, холтер показал 1600 Ж.экстросистол за сутки,дорожка показала множество Ж экстросистол при нагрузке. Врач сказал что с сердцем все хорошо, но смущает его то, что экстросистолы появляются только при нагрузке.Сделали коронарографию.Ссосуды чистые.выписали с улучшением и сказали, что все хорошо, что экстросистолы не опасны и жить с ними можно. Прописали год пить бисапролол.и кучу успокоительных.в итоге через две недели я стал ходить как зомби. При нагрузке и движении кружится голова, в покое давление 90 на 60 и пульс 54. при нагрузках практически не меняются показатели. Я бросил пить лекарства и через два дня показатели поднялись.я начал гимнастику, но однако дышать тяжело при нагрузках всегда зевать хочется,начались снова частые паузы при нагрузке. Достаточно пройтись по комнате туда сюда и через каждые два удара секунда паузы в пульсе.затем в течение отдыха паузы все реже .я прищел к другому кардиологу и она прописала пить беталок зок по 12,5 мг в день. За 4 дня изменений нет. Может надо пить по 25мг?Как долго его пить или может пропить кордарон? Все врачи опасаются за экстроситолы при нагрузке. Лет 10 назад я лечил их кордароном успешно, но тогда я их ощущал иначе, как удары и только в покое. А тут как паузы и неупорядоченный ритм. Что мне делать? Я хочу быть здоровым.спасибо
Экстрасистолия (Э), которая возникает или усиливается от нагрузок является свидетельством не вполне здорового сердца. С такими проявлениями можно жить спокойно, однако физические нагрузки все-таки следует ограничивать. Кордарон для лечения Э мы не применяем, у него много достаточно серьезных побочных действий, а подавляет Э он только во время приема. Бета-блокаторы менее вредны и дозы БЕТАЛОК ЗОКА можно увеличить до 25 мг в день. Как долго его можно принимать, заранее сказать нельзя, надо следить в динамике и за лечебным эффектом, и за побочными действиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 18:18
12.09.2014 18:18
12.09.2014 12:55 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия пгт.Эльбан
здравствуйте!!! при дыхание такое чувство что комок в дыхательных путях, после этого начинается отдышка и сердце начинает быстро биться, и с каждым днём все чаще и чаще так бывает!!! что это может быть и не сердцем ли это проблемы! 2 года назад делала экг, диагноз синус аритмия!
В Вашем возрасте, скорее всего, эти признаки являются проявлениями невроза. Вероятно стоит обратиться к терапевту, чтобы убедиться, что сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 18:00
12.09.2014 18:00
12.09.2014 12:08 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 39. россия липецк
Здравствуйте Эдуард Романович. примерно 20 лет назад мне ставили диагноз:миокардиосклероз, блокада каких-то ножек пучка гиса (простите но не помню точно каких) на основании экг . Между тем, сердце никогда не болело и иных жалоб на него не было и нет.Всю жизнь занимаюсь спортом, нагрузки бывают тяжелые силовые. Лет 10 назад делал экг- никаких болячек не выявили.После тяжелых нагрузокредко бывает аритмия-пульс как-бы замирает или ускоряется . В покое пульс 60-70, давление норма и т.д.Да, еще ранее ставили диагноз венозная церебральная длистония..Вопрос: можно ли заниматься спортом с таким диагнозом, могла ли быть ошибка в диагнозе, могли ли эти заболевания пройти с возрастом, серьезны ли эти «болячки»? Нужно ли обследоваться и в каком объеме, если да? С уважением к Вашему доброму делу. Сергей.
Уважаемый Сергей!
В том, что Вы описали, я ничего серьезного не увидел. Все это не является препятствием для продолжения занятий спортом. Хотя позволю себе заметить, что тяжелые силовые нагрузки, тем более после 40 лет, не являются полезными для сердца и не способствуют долголетию.
В том, что Вы описали, я ничего серьезного не увидел. Все это не является препятствием для продолжения занятий спортом. Хотя позволю себе заметить, что тяжелые силовые нагрузки, тем более после 40 лет, не являются полезными для сердца и не способствуют долголетию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 17:57
12.09.2014 17:57
12.09.2014 11:15 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Россия Симферополь
Подскажите пожалуйста, моему сыну 9 лет у него небольшая аритмия ( когда пробежится) и еще нам ставят диагноз вегето-сосудистую дистонию. Можно ли ему ходить в бассейн, т.к. у него сколиоз 1-й степени. Мы ходили туда 2 года , но он плохо научился плавать, видимо боится воды и когда проплывает дорожку говорит, что бывает сердцебиение.А так как от него требовали сдачи нормативов, теперь нас не хотят брать в бассейн. А лечить сколиоз надо в 1-ю очередь плаванием. Что же нам делать.Подскажите.Спасибо. Буду рада если ответите.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:32
12.09.2014 15:32
12.09.2014 11:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 19. Россия Ставрополь
Здравствуйте! При прохождении кардиограммы врач сделал заключение: ритм синусовый нерегулярный с частыми ЖЭ, вертикальное положение ЭОС. Анализ ритма: нерегулярность ритма-36%, средняя частота желудочковых сокращений-93уд/мин, синусовый ритм, аберратные комплексы, вероятны желудочковые экстрасистолы. Контурный анализ: вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости, индекс массы лев.желудочка-141г/м.кв. ДисперсияQT : число отведений-12, средний QT-312мс, станд.отклонений QT-10.02 мс. Глюкоза крови-4.0 мм, холестерин-5.9 мм. Расшифруйте данный диагноз и насколько данный диагноз опасен для здоровья.
Диагноза нет. Это только заключение. По-видимому, использовался метод дисперстного картирования, который не пользуется ни уважением, ни признанием большинства кардиологов. По сути это шарлатанство, маскируемое наукообразными аппаратами и соответствующей терминологией. Сама желудочковая экстрасистолия опасности для здоровья не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:39
12.09.2014 15:39
12.09.2014 09:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович! Я обратился к кардиологу, так как был высокий пульс 90-100, был назначен конкор 5 мг, пью его в такой дозировки уже 4 месяца, пульс сейчас 60-75, помимо конкора, принимаю энам 5мг, в обед зилт 75 мг, и вечером аторис 20 мг, давление стабильно 120/80, 130/80, на УЗИ сердца фракция выброса 41%, в интернете пишут, что конкор снижает ФВ, на какой препарат можно заменить конкор, чтобы увеличить фракцию выброса, или может быть снизить дозировку конкора?
Это сложный вопрос. Я не уверен, что для увеличения ФВ надо отказываться от конкора. Во всяком случае считаю, что такие эксперименты на себе не следует проводить без совета и тщательного наблюдения лечащего врача. Даже если речь пойдет только об уменьшении дозы КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:31
12.09.2014 15:31
12.09.2014 09:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 56. россия улан-удэ
Здравствуйте!мой диагноз ИбС, стенокардия.пью конкор. Пульс уменьшается, но при этом и давление падает. Чем заменить конкор, чтобы пульс уменьшался, а давление не падало?спасибо!
Можно попробовать применить КОРАКСАН, но без санкции и контроля врача делать это не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:24
12.09.2014 15:24
12.09.2014 09:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Александровна Кленкова Жен., 28. нижний новгород
Добрый день! Подскажите можно ли беременеть и рожать самостоятельно при наджелудочковой тахикардии(приступы примерно 1раз в 3 мес). Какие блокаторы можно принимать во время беременности?
Можно беременеть и рожать самостоятельно. Такие приступы, как правило, опасности не представляют. В случае необходимости такой приступ обычно легко снимается внутривенным введением аденозина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:22
12.09.2014 15:22
12.09.2014 05:40 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 57. Россия Томск
Добрый день, помогите, пожалуйста, как справляться со скачками давления гипотонику. У меня рабочее давление 90/60 -,+ 10. Часто случается повышение давления до 160/100 и выше, проходила обследование, холестерин 6,97 пью препараты для его снижения, обнаружили ХПН, брадикардия - пульс был даже 46 ударов в минуту. Подскажите, какие препараты лучше принимать ежедневно, для нормализации артериального давления именно гипотоникам. И в случае резкого подъема давления какие лучше использовать как скорую помощь, капотен меня иногда не берет, вынуждена в таких случаях принимать физиотенз.
Тут нет общего рецепта. Лекарства для снижения АД следует подбирать индивидуально. Такой вопрос не может быть решен заочной консультацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:15
12.09.2014 15:15
12.09.2014 05:17 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. США Николасвил
Читала в новостях, что на Западе появилось новое лекарство от сердечной недостаточности, которое лучше, чем то, что применяют сейчас. Я страдаю этой болезнью уже пять лет. Можете прокомментировать?
Скорее всего, речь идет о новом лекарстве для лечения хронической сердечной недостаточности из которого нетерпеливые журналисты уже спешат сделать очередную сенсацию. Он еще не имеет названия и обозначается номером. Недавно в Ново-английском журнале ему была посвящена большая статья. Это трайл - многоцентровое исследование. В основную и контрольную группы было включено примернео по 4 тысячи больных с сердечной недостаточностью. Больных контрольной группы лечили общепринятыми средствами, а в основной группе добавляли еще и новое лекарство. Исследование продолжалось немногим более двух лет. Летальность среди больных контрольной группы составила 16%, а в основной группе - 13% , то есть на три процента меньше. Это, конечно, положительный результат, но далеко не столь сенсационный, как об этом писали в средствах массовой информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 15:12
12.09.2014 15:12
11.09.2014 22:15 Кардиология / Кардиолог
Евгения Орлова Жен., 19. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, мне 19 лет, в последнее время постоянно при хотьбе, подъеме по лестнице, при другой нагрузке начинает колоть в области сердца. Затем следует ноющая боль в этой области. И так почти весь день уже почти неделю.
Обычно такие боли бывают при неврозах. Надо обратиться к терапевту, чтобы он посмотрел, послушал и подтвердил, что к сердцу эти боли отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 03:00
12.09.2014 03:00
11.09.2014 21:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Псков
здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Имею диагноз всд нейро циркуляторная дистония гастрит пиелонефрит.острое течение началось с весны до сех пор плохо очень почти не хожу,да и лежа бывает плохо.обследование делал холтер узи сердца я высокий и худой и у меня последние 2 дня давление 110 на 50 110 на 43 пульс 90 80 вчера сдал анализы крови говорят хорошие.Опасно ли такое давление?
Нет. Такие цифры давления никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 02:57
12.09.2014 02:57
11.09.2014 20:35 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер Эдуард Романович! Простите если я повторяю вопросы-просто ваше мнение очень авторитетно для меня. Я пять лет принимаю хартил 2,5мг и конкор 2,5мг-было стойко повышено АД и тахикардия, позже появились ЖЭ. Я хочу спросить могу ли я попробовать заменить конкор на беталок зок при ЭС. На фоне приёма хартил+конкор АД 90-115/55-70, ЧСС 50-70. В какой дозировке нужно принимать беталок после 2,5 конкора-25 или 50 мг? И можно ли будет вернуться к приёму конкора? Спасибо большое! Здоровья Вам!
С Вами постоянно работает Александр Александрович. Вот к нему и обращайтесь. А я не люблю больных, которые задают вопросы сотнями, превратив консультации в какую-то своеобразную постоянную развлекаловку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 00:53
12.09.2014 00:53
11.09.2014 20:12 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 57. Россия Тула
Уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз -Мерцательная аритмия. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия II стадии (диастолическая дисфункция ЛЖ). Персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант -рецедивы от 01/2014г.,03/2014,05/2014г. (максимальной продолжительностью до 3-х суток, купированные в/в введением новокаинамида и кордамона. НК I ст. ФК II. Узлы щитовидной железы.
Обследования ЭКГ: по кардиомонитору- ритм синусовый, правильный, АВ- блокад нет. ЭХО-КГ: ЛП 34мм. ЛЖ 28-48мм. МЖП 8 мм. ЗСЛЖ 8мм. ФВ ЛЖ 72% Диастолическая функция нарушена. Постоянно сейчас принимаю Беталок-ЗОК 12.5 -утром, Пропанорм 150мг 3 раза в день, Аторвастатин 10мг 1 утром, Варфарин 2.5 мг, 2 табл. вечером при постоянном контроле МНО, стараюсь держать в пределах от 2 до 3ед. (так рекомендовали кардиологи) -данный препарат принимаю с марта месяца.
Гормональные исследования Т4 свободный 1,06 нг/дл, ТТГ чуствительный 1,7230мкМЕ/мл. Холестерин 2.9. В последнее время давление 100/75, пульс от 59 до 73 ударов. В настоящее время иногда все равно происходит кратковременная аритмия. Мне предложили сделать РЧА. Дали направление на консультацию в Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова. Что Вы мне посоветуете? Я ещё работаю и всегда боюсь этой аритмии, она всегда начинается не вовремя. Заранее спасибо
Обследования ЭКГ: по кардиомонитору- ритм синусовый, правильный, АВ- блокад нет. ЭХО-КГ: ЛП 34мм. ЛЖ 28-48мм. МЖП 8 мм. ЗСЛЖ 8мм. ФВ ЛЖ 72% Диастолическая функция нарушена. Постоянно сейчас принимаю Беталок-ЗОК 12.5 -утром, Пропанорм 150мг 3 раза в день, Аторвастатин 10мг 1 утром, Варфарин 2.5 мг, 2 табл. вечером при постоянном контроле МНО, стараюсь держать в пределах от 2 до 3ед. (так рекомендовали кардиологи) -данный препарат принимаю с марта месяца.
Гормональные исследования Т4 свободный 1,06 нг/дл, ТТГ чуствительный 1,7230мкМЕ/мл. Холестерин 2.9. В последнее время давление 100/75, пульс от 59 до 73 ударов. В настоящее время иногда все равно происходит кратковременная аритмия. Мне предложили сделать РЧА. Дали направление на консультацию в Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова. Что Вы мне посоветуете? Я ещё работаю и всегда боюсь этой аритмии, она всегда начинается не вовремя. Заранее спасибо
Я не помню случая, когда бы аритмия начиналась во-время. Она всегда начинается не во- время. А сейчас мне кажется, что наступило самое подходящее время для проведения РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2014 00:30
12.09.2014 00:30
11.09.2014 19:15 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 29. Россия Таганрог
Добрый вечер,спасибо за ответ,буду буду искать психатерапевта .можно спросить,заметил экстрасистолы появляются,при состояниях волнения,возбуждения,спортивной активности,переживания,сразу сбивается ритм и экстрасистолы одна за одной.в момент выброса адреналина.это все невроз?!?!в прошлом спортсмен,занимался серьезно тяжелой атлетикой
Все-таки такая реакция на нагрузки, хоть физические, хоть психо-эмоциональные, свидетельствует о какой-то скрытой неполноценности миокарда. Может быть попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 23:36
11.09.2014 23:36
11.09.2014 17:55 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 54 года (жен). Несколько лет назад (4 года) начало болеть сердце при хотьбе, особенно если немного в гору. Последние полгода по нарастающей болит сердце. При ходьбе приходится останавливаться от сильной боли в груди , начинается тяжелеть в голове, закладывает уши и слюна выделяется. Боль возникает и при волнении. Часто покалывает. Наблюдение за давлением показали: давление повышается иногда, но чаще в пределах нормы для моего возраста.
Прошла обследование - ЭКГ, ЭХОграмма, Холдинговое мониторирование, Тредмилтест - поставлен диагноз - ИБС+стенокордия. Посоветовали сделать кардиографию ( если я правильно написала - т.е. ввести контрастное вещество и посмотреть наличие бляшек с целью установления стенда. Слышала что если они есть - то могут полететь после обследования и не сделала . Причиной всего наверное высокий холестирин - был 11,6. Пропила Кристор (2 мес), Резукард (2 мес). 1 мес ничего не пила, затем сдала кровь и получила:
Холестирин общий - 11,38
ЛПВП - 1,42
ЛВНП - 8,84
Триглицириды - 1,48
Коэфф. атерогенности - 7,01
Сердце чуствую постоянно - побаливает , покалывает. Веду здоровый образ жизни - питаюсь правильно, не переедаю никогда, не пью, не курю,двигаюсь, вес в норме. Посоветуйте пожалуйста , что мне правильно надо сделать, хочу перейти на народные средства лечения, но похоже без таблеток не обойтись и вообще как совсем не запустить .
Кордиолога хорошего незнаю где найти
Но самое страшное и не поправимое что моему сыну 31 год, вес 120 кг, ест жирное и не полезное , никакие анализы не сдает, под глазами холестириновые бляшки, мало двигается - наверное плохая наследственность - от меня «холестириновая болезнь». Если на себе найду способ уменьшить холестирин, может ему пригодиться (если достучусь).
Что мне делать?
Мне 54 года (жен). Несколько лет назад (4 года) начало болеть сердце при хотьбе, особенно если немного в гору. Последние полгода по нарастающей болит сердце. При ходьбе приходится останавливаться от сильной боли в груди , начинается тяжелеть в голове, закладывает уши и слюна выделяется. Боль возникает и при волнении. Часто покалывает. Наблюдение за давлением показали: давление повышается иногда, но чаще в пределах нормы для моего возраста.
Прошла обследование - ЭКГ, ЭХОграмма, Холдинговое мониторирование, Тредмилтест - поставлен диагноз - ИБС+стенокордия. Посоветовали сделать кардиографию ( если я правильно написала - т.е. ввести контрастное вещество и посмотреть наличие бляшек с целью установления стенда. Слышала что если они есть - то могут полететь после обследования и не сделала . Причиной всего наверное высокий холестирин - был 11,6. Пропила Кристор (2 мес), Резукард (2 мес). 1 мес ничего не пила, затем сдала кровь и получила:
Холестирин общий - 11,38
ЛПВП - 1,42
ЛВНП - 8,84
Триглицириды - 1,48
Коэфф. атерогенности - 7,01
Сердце чуствую постоянно - побаливает , покалывает. Веду здоровый образ жизни - питаюсь правильно, не переедаю никогда, не пью, не курю,двигаюсь, вес в норме. Посоветуйте пожалуйста , что мне правильно надо сделать, хочу перейти на народные средства лечения, но похоже без таблеток не обойтись и вообще как совсем не запустить .
Кордиолога хорошего незнаю где найти
Но самое страшное и не поправимое что моему сыну 31 год, вес 120 кг, ест жирное и не полезное , никакие анализы не сдает, под глазами холестириновые бляшки, мало двигается - наверное плохая наследственность - от меня «холестириновая болезнь». Если на себе найду способ уменьшить холестирин, может ему пригодиться (если достучусь).
Что мне делать?
Письмо повторное и на большую часть вопросов я уже ответил.В отношении сына. Нужно сделать развернутую липидограмму. И конечно срочно начинать худеть. Я не сторонник полного голодания и и ускоренных, модных ныне, методов похудания. Достаточно ограничить еду с таким расчетом, чтобы терять по одному килограмму в месяц, то есть терять по 12 кг в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 22:11
11.09.2014 22:11
11.09.2014 17:53 Кардиология / Кардиолог
влад Муж., 16. витуничи
У меня обнаружили дополнительную хорду левого желудочка, почти везде написано что дплж дает проблему с ритмом(хотелось бы знать правда ли это). Я хочу заниматься в фитнес клуб. Можно ли там заниматься.Также у меня экстрасистолы(также хотелось бы знать может ли это быть из-за хорды), диагноз смешеная форма ВСД.Заранее спасибо)
Это совсем не страшно. Более того - дополнительная хорда не имеет никакого значения, в том числе и для экстрасистолии тоже. В фитнес-клубе заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 22:17
11.09.2014 22:17
11.09.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Москва
Добрый день.
Скажите пожалуйста как правильно выбрать лечение. Кордиолог направила на каранарографию, предварительно были сделаны ЭКГ, ЭХОграмма, Холтеровское мониторирование и Тредмилтест. Диагноз - ИБС + стенокордия.
Пила лекарства - кристор (2 мес), резукард (2 мес) потом 1 мес ничего не пила, пошла сдавать анализ, получила:
Холестирин общий - 11,38
ЛПВП - 1,42
ЛПНП - 8,84
Триглецириды - 1,48
Коэффициент атерогенности - 7,01
Что мне делать и что пить, а так хочется обойтись народными средствами. Лишнего веса нет, питаюсь скромно, не переедаю, не пью, не курю, в меру активна
Пож-та подскажите. Спасибо
Скажите пожалуйста как правильно выбрать лечение. Кордиолог направила на каранарографию, предварительно были сделаны ЭКГ, ЭХОграмма, Холтеровское мониторирование и Тредмилтест. Диагноз - ИБС + стенокордия.
Пила лекарства - кристор (2 мес), резукард (2 мес) потом 1 мес ничего не пила, пошла сдавать анализ, получила:
Холестирин общий - 11,38
ЛПВП - 1,42
ЛПНП - 8,84
Триглецириды - 1,48
Коэффициент атерогенности - 7,01
Что мне делать и что пить, а так хочется обойтись народными средствами. Лишнего веса нет, питаюсь скромно, не переедаю, не пью, не курю, в меру активна
Пож-та подскажите. Спасибо
Уважаемая Галина!
У Вас выраженный атеросклероз. Если основным его клиническим проявлением является стенокардия, то конечно нужна коронарография и следом соответствующее стентирование. Причем надо договариваться, чтобы все это было сделано за один раз. Показатели липидограммы неблагоприятны: высокие уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Это значит, что имеется высокий риск прогрессирования атеросклероза. Необходима постоянная терапия СТАТИНАМИ. Это может быть РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР). Он замедляет течение атеросклероза, стабилизирует стенки бляшек, уменьшает риск осложнений. Принимать его нужно постоянно. Дозу будет подбирать Ваш лечащий доктор, опираясь на изменения в липидограмме. Никакие народные средства здесь, к сожалению, не помогают. Не обманывайте себя. Доброго Вам здоровья!
У Вас выраженный атеросклероз. Если основным его клиническим проявлением является стенокардия, то конечно нужна коронарография и следом соответствующее стентирование. Причем надо договариваться, чтобы все это было сделано за один раз. Показатели липидограммы неблагоприятны: высокие уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Это значит, что имеется высокий риск прогрессирования атеросклероза. Необходима постоянная терапия СТАТИНАМИ. Это может быть РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР). Он замедляет течение атеросклероза, стабилизирует стенки бляшек, уменьшает риск осложнений. Принимать его нужно постоянно. Дозу будет подбирать Ваш лечащий доктор, опираясь на изменения в липидограмме. Никакие народные средства здесь, к сожалению, не помогают. Не обманывайте себя. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 19:02
11.09.2014 19:02
11.09.2014 15:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Тула
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Примерно полгода назад начал ощущать небольшие перебои в работе сердца. Сейчас они стали гораздо сильнее, есть пропуски ударов когда щупаю пульс рукой и ощущается кратковременная нехватка воздуха (1-2сек). В основном чувствую аритмию утром, днем и вечером проходит и появляется только при физической нагрузке. Частенько бывает когда ложусь спать. Сегодня сделал экг http://s016.radikal.ru/i336/1409/04/ca956c452548.jpg Прошу Вас дать рекомендации относительно лекарств, народных средств (если допустимо), физ. упражнений. Насколько это опасно и каковы прогнозы могут быть?
Примерно полгода назад начал ощущать небольшие перебои в работе сердца. Сейчас они стали гораздо сильнее, есть пропуски ударов когда щупаю пульс рукой и ощущается кратковременная нехватка воздуха (1-2сек). В основном чувствую аритмию утром, днем и вечером проходит и появляется только при физической нагрузке. Частенько бывает когда ложусь спать. Сегодня сделал экг http://s016.radikal.ru/i336/1409/04/ca956c452548.jpg Прошу Вас дать рекомендации относительно лекарств, народных средств (если допустимо), физ. упражнений. Насколько это опасно и каковы прогнозы могут быть?
Уважаемый Сергей!
Такие единичные желудочковые экстрасистолы не представляют никакой опасности. К ним нетрудно привыкнуть и можно не обращать на них внимания. Лечить их не нужно. Все народные средства не помогают. Никакой опасности нет, они не дают осложнений, не ограничивают и не укорачивают жизнь. Физические упражнения можно продолжать.
Такие единичные желудочковые экстрасистолы не представляют никакой опасности. К ним нетрудно привыкнуть и можно не обращать на них внимания. Лечить их не нужно. Все народные средства не помогают. Никакой опасности нет, они не дают осложнений, не ограничивают и не укорачивают жизнь. Физические упражнения можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 19:34
11.09.2014 19:34
11.09.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 6. Россия Можайск
Здравствуйте, моему сыну 6 лет. Мы в этом году собираемся пойти на секцию самбо. Проходили комиссию. Делали ЭКГ. В результате написано: умеренная синусовая аритмия с ЧСС 90 в мин. , вертикальное положение ЭОС и ротадия сердца левого желудочка вперед. Подскажите, можем ли мы заниматься спортом?
При такой ЭКГ я бы порекомендовал, прежде чем начинать драться, сделать ЭхоКГ. И если там все окажется в порядке, разрешил бы эти занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 19:14
11.09.2014 19:14
11.09.2014 13:54 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Ярославль
Еще раз здравствуйте, Эдуард Романович и Александр Александрович! Дело в том, что преходящая ав-блокада 3 ст. у моей дочери, ей 4 года. На нашем Холтере в течении суток имеются все три степени ав-блокады, сменяя одна другую. Наша ав-блокада 2 ст. имеет вид Мобиц 1с периодикой С.-Венкебаха. Мин.ЧСС днем-50, ночью-39. Макс.днем-134, ночью-79. Макс.пауза-2,5 мсек. Обмороков,синкопе,слабости,одышки, непереносимости физ.нагрузки нет. Диагноз НИИ педиатрии: Вирусный миокардит, подострое течение. АВ-блокада 1-3 ст. Лечение: Иммуноглобулин, виферон, элькар, верошпирон, ноотропил, капотен, неотен, беллатаминал. Уважаемые специалисты, я понимаю, что вы не являетесь детскими кардиологами, но можно ли всё же узнать ваше мнение, есть ли у нас шансы избежать ЭКС? Очень расчитываю на ваш ответ, так как доверяю вашему мнению.
У детей все эти процессы протекают не так. А я никогда не работал с детьми. Поэтому, извините, отвечать не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2014 23:27
11.09.2014 23:27