Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Дело такое. Мне 40 лет, рост 170, вес 77кг, не курю, жирное не люблю, со спортом дружу.. В конце 2013-го сдавал анализы на холестерин. Общий показал где-то 8( на раздельный не сдавал).
Врач в поликлинике выписал Аторис на полгода + тромбо асс (сказал что густая кровь). Пил его с перерывами. В апреле 2014 сдал анализ: ЛНПН -3,16(густота крови нормальная). Сходил в платную клинику к кардиологу. Он сказал, что Аторис плохо влияет на печень, что он устарел и выписал принимать крестор + трайкор, тромбо асс отменил. После двух месяцев приема крестора с трайкором ЛПНП – 3,09. Июль и август не принимал ничего( так велел врач). В начале сентября 2014 сдал анализ: ЛПНП – 5,9. За время приёма статинов похудел на 4 кг ( все знакомые говорят, что прилично похудел). В интернете куча статей о побочных действиях статинов, да и похудение, честно говоря не радует, комплекция-то нормальная.Кроме худобы, вроде никаких отклонений не заметил. Сейчас купил Омега-3, да и решил почаще есть брокколи, чеснок, морковь.
Что посоветуете?
Лечение совершенно бессистемное. Нельзя такой серьезный вопрос решать на основании одного показателя. А Вы ни разу даже полноценной ЛИПИДОГРАММЫ не сделали. Так, какие-то обрывки.Надо проанализировать значимость всех факторов риска атеросклероза ( наследственности, образа жизни, физичееских нагрузок, веса, характера питания, вредных привычек, гипертонии, диабета и т. д.), сопоставить это с показателями липидограммы в динамике и только тогда решать вопрос о применении статинов.Крестор лучше аторвастатина. Брокколи, чеснок и морковь существенной роли не играют. ОМЕГА-3 тоже оказывает слишком слабый эффект. И не надо заниматься самодеятельностью, это не танцы. Надо найти хорошего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 14:34
Здравствуйте! мне 18 лет! сегодня поднималась на 8 этаж бегом, а когда остановилась,почувствовала резкую колющую боль в области сердца, она продлилась пару секунд,потом повторилась на пару секунд и прекратилась.
Это проблемы с сердцем? пол года назад делала узи,экг, сказали,все отлично!
Нет проблем с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 03:43
Здравствуйте, мне 30 лет ,замужем 10 лет. Очень тяжелая семейная жизнь с родителями мужа, живем вместе со свекровью ее мамой и свекром. Я человек спокойный , молчаливый . Постоянно задевая и дергая , унижая меня, я стала нервной. Я не связываюсь молчу, но мое молчание подстегивает к большим издевкам. Ребенка настраивают против меня. Я попыталась поговорить, но стало только хуже. И вот 10 лет держу в себе весь негатив , постоянно повышенное давление 130 на 80, пульс в покое 80-90 , а днем до 150 доходит. У меня появилась дрож в руках и голове, не могу унять ее, а голову так и хочется положить на подушку, свист и шум в ушах, всд, теперь и уровень свертываемости крови повышен норма 2-4 ,а у меня 6. Я стала оооочень переживать за свое здоровье, стала бояться инсульта, инфаркта. Поменять место жительства не изменит отношения родных мужа ко мне, да и возможности нет. Я стараюсь занимаюсь автотрейнинг, пью успокоительные, но без толку, я знаю почему, так как надо избегать то что приводит к нервному раздражению. Увы, но я стараюсь и оочень прошу вас дать мне совет какое обследование пройти чтобы проверить сердце и сосуды. Ведь 10 лет ежедневного нервного напряжения сказалось на здоровьи. Я боюсь умереть от инсульта или инфаркта, мне нельзя у меня ребенок . Пожалуйста скажите какие анализы или узи, как проверить сердце?
Это очень трудная жизненная ситуация, которая не может быть излечена какими-то лекарствами. И никакие анализы Вам не помогут. Все это за пределами медицинской помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 03:42
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста. После операции на сердце( замена клапана и аневризма)я принимаю варфарин. Начали отекать ноги, врач прописал диувер. Можно ли применять вместе варфарин и диувер? Большое спасибо.
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 03:37
Периодически на протяжении полугода беспокоят боли и дискомфорт в груди. Иногда покалывает, иногда зажимает в центре груди. Бывает ощущение что натирает в груди, а еще что нужно растянуть грудь. Сделал ЭХО КГ по результатам размер ЛП 34/54 мм ПП 26/46 ЛЖ 48 ПЖ 27 мм МЖПд 10 мм ЗС 10 мм ФВ (по Тейхольцу) 67% КДО 109 мл КСО 35 мл индекс массы ЛЖ г/м2, сократимость миокарда 37%, УО 74 мл. Аорта не изменина. В диагнозе незначительная дилатация ЛП по длине. Вес 102 рост 186. При прохождении ЭХО сказали что увеличено левое предсердие на 2 мм. Подскажите что это означает, что делать и можно ли занимать спортом и употреблять алкоголь? Заранее спасибо.
Можно не обращать внимания. Спортом заниматься можно. А зачем спрашивать у врача про алкоголь? Глупее вопроса не придумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 02:26
Здравствуйте. Я женщина 35 лет. Рост 165, вес 63.
Не курю, не пью.
Хронические заболевания: пролапс митрального клапана 1ст, ооо 3-4мм со сбросом слева направо, астма физического усилия, мигрень классическая и простая.
2 родов.
Последние в 2012г. Беременность сопровождается приступами сердцебиения (синусовый ритм), за 3 дня до родов и в течение 2 месяцев после родов чсс стала опускаться в покое до 40 (холтер синусовый ритм). Пауз не было.
Сейчас чсс в покое периодически опускается до 52.
В связи с этим раз в год делаю холтер.
На нынешнем холтере удлинен qt. В других холтерах описания qt не было.
Правильно ли мне посчитали qt и насколько серьезно удлинение? Что нужно делать?
Можно ли мне принимать флуоксетин? (Лечу головные боли), на фоне холтера принимать еще не начала. И другие препараты из списка, запрещенных при удлиненном qt?
http://s017.radikal.ru/i439/1409/ca/0c03175e4510.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1409/63/81adf339473e.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1409/1f/7cd4f86cba81.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1409/77/bd88519f9558.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1409/1d/85e027374ced.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1409/b4/be7208f86485.jpg
Интервалы QT по холтеру измеряются автоматически на протяжении 24 часов. И никто вручную проверять эти интервалы не будет. Удлинение совершенно незначительное и не является препятствием для применяемого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 03:34
17 лет


Здравствуйте .

Сегодня резко заболело сердце , чуть левее грудины у сердца боль была ноющей и была локализована в одной точке. 1 сеентября проходил Эхокг сказали все в норме. Может ли сердечная боль локализовыватся в одной точке? И Эхо бы выявило патологию?

http://s14.radikal.ru/i187/1409/98/a9da402b9155.jpg
Нет. резкая боль в одной точке - это не сердце, а невралгия. И ЭХО, наверное, выявило бы патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 01:40
Вот наша переписка:Здравствуйте Уважаемые доктора!Подскажите мне пожалуйста:на протяжение 3 лет чувствую замирания,кувыркания,разгон и одновременное замедление сердца и различные перебои.С каждым месяцем все хуже и хуже,но толком обьяснить это не могу.Чувствуую пульсацию по телу,эта пульсация напрягает очень и достала эта напряженка непонятная.Делал множество ЭКГ и пару холтеров-ничего серьезного говорят(кроме незначительных отклонений,ранней реп.жел,ОБПНПГ,периоды син.аритмии,мигр.вод.ритма,изменения предсердий миокарда),на 3-х узи-ПМК без нарушения гемодинамики.Скажите,что нужно еще пройти и на что это похоже?Все время ощущения что оно вот-вот не выдержит и остановится...Скажите,может ли развится детренированность из-за того,что я боюсь его напрягать?Мне подсказали сделать ЧПЭС и ЭФИ,нужны ли они и насколько это опасно?Как быть вобще?Страшно уже и не смешно,надоело и мне это состояние и всем родным.Перехватывает дух иногда,иногда бывает что в конце глубокого вдоха чувствую удар какой-то,иногда когда лежу долго,потом встаю-потягиваюсь и сердце замедляется резкои удары сильные и четкие и буквально все приходит в норму в течении 30 секунд(ну это наверное нормальная реакция?).Как от этого избавится?Хочется нормальной,счастливой жизни...Спасибо огромное!!!

Надо повторять холтеровское мониторирование, пока не зафиксируете эти аномалии.

этих аномалий на 3-х холтерах нету...я же не могу постоянно его носить.Что делать и похоже ли это на какую-то жизнеугрожающую аритмию?
Не надо повторять холтер. По-моему, все это просто невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 03:36
Помогите пожалуйста.
Была остановка СУ на 2.304 мс. Во время ношения холдера были 12 остановок синусной тахикардии и 13 эпизодов синусной брадикардии . Через неделю перед сном почувствовал якобы сердце преостонавливается, спустя пару минут, на 1,5 секунды примерно сердце схватило, нога затряслась, правая рука не могла по шевелиться,не мог вздохнуть, после этого сердце забилось сильнее - подскажите насколько это опасно ...
По-моему, не опасно.
Но такие вопросы надо решать на очном приеме у доктора, а не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 01:21
Уважаемые доктора! Уже третий месяц длится мерцательная аритмия,которая раньше купировалась сотогексалом в течении нескольких часов с частотой СС около 100-120.Капали кордарон 1000 мг,потом 3 недели по схеме,ритм даже не уредился. Сейчас начала принимать сотагексал.Нет возможности постоянно консультироваться с кардиологом очно.В городской кардиологии мне отказали в восстановлении ритма методом ЭИТ из-за проведенной 5 лет назад операции по протезированию митрального и аортального клапанов механическими протезами.Левое предсердие у меня 46, ритм сорвался из-за быстрой езды на велосипеде и резкой остановки. Подскажите пожалуйста,как можно восстановить ритм и насколько опасно восстановление методом ЭИТ? Может мне обратится в Бакулевский центр? Заранее благодарю за ответ.
Я отвечал на аналогичное письмо два дня назад. Механические протезы клапанов не являются противопоказаниями для кардиоверсии. Такая длительность мерцательной аритмии требует исключения тромбообразования в левом предсердии и, может быть, предварительного курса лечения тромболитиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 01:12
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что означают эти цифры:RR =0,84 -0,941/P = 0,04/PQ = 0,10/QRS =0,06/QT = 0,26 . Заключение кардиолога:Ритм синусовый синусовая тахикардия. Большего разобрать не мог. Причина обследования:Третий месяц мучает ВСД(панические атаки и симптоматика соответствующая)Как результат - кардионевроз. Сердце никогда не беспокоило. В роду сердечников нет. Занимаюсь в тренажерном зале с 19 - ти лет,но с перерывами в 2 - 3 месяца. Сейчас не тренируюсь. УЗИ сердца:гемодинамических нарушений не выявлено,митральная регургитация 1 - й степени. Во время экг-исследования нервничал: ЧСС - 80 - 87 уд/мин. Спасибо,извините за беспокойство.С уважением,Алексей!
И все же покажите ЭКГ (в новом вопросе).

Добрый день!Вы просили пленку,я показываю.Извините за беспокойство.С уважением,Алексей.
http://s61.radikal.ru/i171/1409/0e/cda08abe8be6t.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1409/bc/35cea6aef2f2t.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. И невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
А музыкотерапия и ароматотерапия со "снятием энергетической блокады с каналов" для лечения "симптомокомплекса в синдромальной картине, более характерной для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии" это слишком близко к шарлатанству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:01
Здравствуйте. У меня уже давно, лет 8 кардиограмма показывает тахикардию. Приблизительно год назад иногда начало болеть сердце. Обычно во время волнений или переживаний. Недавно начал прием препарата Доппельгерц магний + витамины группы В. И боли в сердце пропали. Но в инструкции написана продолжительность приема 2 месяца. Когда я перестал принимать боли в сердце возобновились. Как мне поступить, можно ли принимать препарат дальше? Никаких побочных реакций на этот препарат я не заметил. Спасибо.
Если помогает - можно принимать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:48
Эдуард Романович, спасибо за ответ, магний 0,3 mmol/l норма написана от 0,8 до 1. Давление в норме. может ли дефицит магния вызывать такие симптомы. спасибо. прописали магнерот на месяц.
Не верю в такой низкий магний. Анализ надо повторить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:46
Мне 37 лет, рост 195 см вес 125 кг примерно год назад по утрам после сна стал замечать что давление на тонометре показывает значения 150 на 100, а то и 160 на 105 при этом пульс резко увеличивался до 95 ударов в спокойном состоянии после принятия горизонтального положения. В январе 14г было 2 скачка давления до 180 на 100 пульс 130 ударов, чуство онемения левой руки, жар, холодные ноги и мокрые ладони от пота, появилось чуство страха и смерти. После обращения в участковому терапевту поставли диагноз 2 степень гипертонии риск 3 и назначили лекарства: индопамит 25мг, небилет 5мг утром; престрариум 5мг вечером. Принимал эту терапию в течении 3 месяцев скачки давления продолжались в пределах 145 на 100. но добавилась следующая проблема выпадение пульса в течении 1 минуты 2-3 раза. Обратился к кардиологу: после стационарного наблюдения и лечения заменили терапию на следующие препараты-утром индопамит+2,5мг эгилок, 10-00 лозап 50мг, в 13-00 кардиомагнил 75мг и в 20-00 эгилок 25мг+аторвастатин 20мг. Прошло уже 4 месяца после выписка со стационара, а давление так и держится в течении дня на работе 135-145 на 95-105, только вечером когда примешь горизонтальное положение давление нормализуется 120-130 на 75-85 пульс при этом 53-58 ударов. А утром все начинается снова 140 на 100, внутренний тремор, чуство страха и паники, что со мной происходит? может неправильно назначили лечение?
Я уже писал Вам, что может быть и то, и другое. Но это слишком сложная дифференциальная диагностика между гипертонической болезнью и неврозом с вегетативными реакциями. И заниматься этим надо не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:45
Добрый день!
У меня выявили брадикардию (мин 38 ударов)с наджелудочковыми экстрасистолами(одиночные,парные,групповые не чаще 1ого в час).Врач сказала,что не видит никаких отклонений и лечить это не надо,т.к. это физиологическое проявление.Можно ли продолжать заниматься спортом и при этом принимать L-аргинин и L-глютамин?
И можно ли загорать в солярии(при этом пульс очень повышается)
Заранее спасибо большое!
Брадикардию аргинином и глютамином не лечат. Солярий для сердца не полезен. А спорт - надо уточнять какой и сколько.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:31
Здравствуйте! Предыдущее сообщение звучало так:
Доброго времени суток! 5 лет принимаю эгилок 3 раза/день по 0,25мг, так как имею синусовую тахикардию. Месяц назад начали мучать толчки в грудь,сбои в работе сердца. Прошла ЭКГ, холтер сердца и АД, биохимию. Результат: за 14 часов ношения холтера (сорвала собака) 177ЖЭС из них 7 куплетов, 437ПЭС. Один эпизод абсолютной аритмии (RR отклонение >15%). мАКС.Ч.176УД/МИН, МИН 44. Гормоны в норме, узи щитовидки в норме, холестерин 6,0.
Назначено лечение-Этацизин, успокоительный фенибут+отмена эгилока. После приема Этацизина стало плохо, боль за грудиной, сегодня врач заменил этацизин на изоптин и кораксан также с отменой эгилока.
После этого обратилась к кардиологу-аритмологу, который обследовав кардиограмму сказал препараты не принимать,лечить нечего.
В последнее время сбои в сердце стали каждые полчаса. Толчки изнутри грудной клетки, сбой дыхания. Принимаю уже месяц фенибут+валерьянка. Скажите пожалуйста, есть ли смысл сделать холтер заново, но по правилам, то есть на целый день (в предыдущий раз показатели за 14часов)? Есть ли смысл сделать УЗИ, может есть изменения органические после перенесенно недавнего гриппа? Помогите! Жить в страхе невозможно. Внутри все переворачивается и с каждым днем все сильнее и чаще, постоянно хочется откашляться. Заранее спасибо!
Согласен с мнением консультанта-аритмолога. Специальная лекарственная антиаритмическая терапия не нужна. Есть выраженные проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:28
Здравствуйте уважаемые кардиологи!!Очень прошу о помощи,сегодня ни с того ни с сего у меня резко кольнуло прямо в центре грудной клетки где сердце,очень больно,я сразу успокоилась,но через 10 сек у меня начало там сжимать и появилась тошнота,резко забилось сердце,и стуки были даже в горле,было состояние будто упаду,измерила давление 150 на 90,пульс 120,я очень боюсь что это сердце или какие то тромбы,год назад я делала экг и узи на них никаких патологий не обнаружили,есть ли смысл их повторять?спасибо
Уважаемая Элина!Никаких тромбов там нет. Это вы зря себя пугаете. Такие проявления носят чисто невротическую природу. А изменения пульса и давления - это реакция на испуг. В таких случаях хорошо помогают мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы и сбор № 2. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 21:21
Доктор уважаемый.«Скажите пожалуйста от чего зависит сила удара сердца?временами становится дурно и в принципе я астенического телосложения,клады руку на сердце отчётливо чувствую удары,но иногда когда дурно не чувствую от чего это зависит?_огромное спасибо
Я не думаю, что сила удара сердца может резко меняться, так что вы её то ощущаете, то нет. Скорее всего это разница в Ваших ощущениях, то есть в субъективном восприятии сокращений сердца. Из текста Вашего письма следует, что еогда Вы чувствуете себя "дурно" Вы то ощущаете сердцебиения, то не ощущаете. То есть сила ощущений от "Дурноты" не зависит? И что такое "дурнота", кроме Вас, тоже никто не знает. Это уравнение с несколькими неизвестными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 20:48
Здравствуйте,хочу вас попросить ,посмотрите мое узи и подскажите есть ли в нем отклонения которые могут влиять на здоровья.заключение:Аорта не расширена.аортальный клапан:створки не изменены,регургитация с алртального клапана нет.левое предсердие не расширено.полость ЛЖ не расширена.Зон с нарушением локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено.ФВ=60%.Митральный клапан:пролапс митрального клапана 1 степени,митральная регургитация 1-2 степени.Правые отделы не расширены.Трикуспидальная регургитация 1 степени.Дла сист=27 мм.рт.ст
Нет отклонений, которые могли бы ухудшать здоровье. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 18:10
Добрый день, уважаемые консультанты!
Подскажите, пожалуйста-фиброзное кольцо и область выходного тракта левого желудочка-это одно и то же? Что заведомо должно быть больше в размерах?
Я пытаюсь сравнить эхо кг, сделанное в разных клиниках. В одном протоколе -фиброзное кольцо митрального клапана 39см, в другом область выходного тракта левого желудочка-4 см. Оба эти параметра, как я поняла со слов доктора, немного выходят за рамки нормы.
У меня пролапс МК (2 степени) и регургитация до 3 степени.
Спасибо большое!
Нет, это совершенно разные и несравнимые понятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2014 02:44
Добрый день.Последние 3 года раньше иногда а сейчас все чаще стали мучить экстрасистолы.Проходила холер в марте на нем 23 наджелудочковые и 24 желудочковые экстрасистолы.QT интервал не нарушен ишемии нет.Но меня они мучают иногда сильно пребои усиленные толчки...вызвывала скорую сказали по ЭКГ пробежало 2 штуки но они наджелудочковые и не опасные.Принимаю капотен так как гипертоник и афобазол.скорая еще сказала когда сильно ощущаете принимайте валосердин 50 капель.Как дальше жить с ними.Спасибо.
Такая экстрасистолия совершенна безвредна. С нею можно жить не только спокойно, но и счастливо. Она не требует никакого лечения и не может "мучить" при нормальном состоянии нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 16:04
Здравствуйте. по суточному ЭКГ 95 экстросистол, в том числе несколько ранних, беспокоит слабость, головокружение, предобморочное состояние. По биох.анализу холестерин 6,1, магний 0,3. остальное в норме. Может ли дефицит магния вызывать такое состояние. Спасибо.
Вы не указали, в каких единицах производился подсчет концентрации магния в сыворотке крови. Думаю, что указанная величина является результатом ошибки. Надо повторить этот анализ.Для
обозначения нарушений обмена магния используют два термина. Под «магниевым
дефицитом» понимают снижение общего содержания магния в организме. Под
«гипомагниемией» подразумевают снижение концентрации магния в сыворотке (В норме
концентрация магния в сыворотке крови 0,8–1,2 ммоль/л. При снижении его до
0,5–0,7 ммоль/л можно говорить об умеренной недостаточности магния в организме.
Результаты
рандомизированного многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого
исследования MAGICA позволили рассматривать препараты магния и калия как
общепринятый европейский стандарт при лечении аритмий у пациентов на фоне
приема сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмиков. Антиаритмический эффект
препаратов магния проявляется спустя 3 недели от начала лечения и позволяет
снизить число желудочковых экстрасистол на 12% и общее число экстрасистол на
60–70%. Вне этих условий лечебная роль препаратов магния менее убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 16:01
Здравствуйте Уважаемые Доктора!Моему 2-ому брату было 21 и у него по словам врачей остановка сердца,сказали:дал нагрузку и произошла мгновенная остановка сердца.Он занимался вольной борьбой,шел с тренировки,вдруг упал,закотился язык,а скорая приехала минут через 40,но вроде откачали,а всеравно через 10 минут он погиб.Не пойму,что значит дал нагрузку,ведь все мы люди и все мы даем нагрузку,на работе,дома.не контролировать же его всю жизнь,это наводит на неприятные мысли,что в любой момент оно может остановится?Он ничем не болел,ни на что не жаловался,молодой,здоровый парень и что значит вообще мновенная остановка сердца?По-моему это не диагноз,должна же быть причина,ведь нет такой причины-дал нагрузку?Хотя я не врач,но все же...и еще один вопрос:у меня имеется кардионевроз(всеразличные перебои,страх смерти,пульсация по всему телу,были ПА,все время держу руку на сердце и жду чего-то опасного),скажите это по родственному не может передаватся?Я его почти не знал и видел раз в жизни,но очень жалко и мысли наводят опасение.Спасибо большое!!!
Это же не консультация. Все люди смертны. Иногда смерть наступает внезапно и в молодом возрасте. На эту тему существует большая литература. Пока это Вас не касалось, Вы этим не интересовались. Теперь коснулось - Вы забеспокоились о себе. Пройдите обследование, убедитесь, что видимой патологии нет и забудьте про это. И не думайте, как не думают все здоровые люди. А если никак от этих мыслей не освободится, значит имеется невроз и его надо лечить, а не вступать в бесплодные рассуждения с заочными консультантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 15:36
Здравствуйте, меня завут Елена. Мне 35 лет. В 2013 начало подниматься давление 180/110. Кардиолог назначила Престариум, пропила упаковку по 1/4 таблетки, в течении 4 месяцев. После приема давление перестало подниматься, может быть изредка. Диагноз: Гипертония 1 степень. В конце июля 2014, опять немного перенервничала, поднялось давление 172/104/134, трясло очень сильно, лицо стало бордовым, руки и ноги холодные. Вызвали скорую которую так и не дождались, через час давление начало спадать, после приема пустырника, карволола, и 2 таб. Каптоприл, температура 37,4. После этого появились боли в груди, и сердце начинает сильно биться около 5 секунд, после глубокого вздоха опять нормально. После около недели поднималось, почему то по вечерам. Обратилась опять в поликлинику, назначили Нолипрел по 1/2 таблетки, экг, анализы. Результат экг: ГБ (ритм синусовый, эос влево, глж). Анализы крови в норме, только холестерин выше нормы 5,97. Больше месяца пила жалоб не было, в последние дни опять ощущение сбоя ритма и боль в груди, и давление немного поднимается 148/92, как будто все возвращается, мое рабочее 100/60. К кардиологу не ходила. Мама гипертоник, на учете. Очень переживаю.
Переживания естественны, но не конструктивны. Надо снова обращаться к кардиологу для подбора адекватных схем приема гипотензивных лекарств. Лучше делать это в очном порядке, а не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 05:10
Здравствуйте, боли в области сердца не беспокоят, при подъеме на 6 этаж одышки нет, занимаюсь спортом, к кардиологу обратился по поводу высокого пульса 100 в мин. Сделали ЭКГ И УЗИ сердца, был поставлен диагноз ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, не исключается безболевая ишемия миокарда, гипертоническая болезнь 3 ст, ХСН 1. До посещения кардиолога принимал энам по 5 мг и давление выше 130/80 не поднималось. Кардиолог назначил конкор 5 мг утром и нолипрел а форте по 5 мг утром, кардиомагнил по 75 мг, зилт 75 мг, милдронат 500 мг и аторис 20 мг (лечение такое уже 4 месяца). Пульс нормализовался 60-70, но давление стало подниматься по утрам до 150/90 и в течении дня бывает повышенно, об этом сказал доктору и попросил перейти снова на энам, но мне было сказано, что нолипрел лучше действует на сосуды чем энам и нужно увеличить дозировку до 10 мг.
МИЛДРОНАТ не нужен вообще. Действие ЭНАМ можно усилить за счет замены на ЭНАМ Н или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. А можно поступить так, как советует и Ваш врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 05:05
Здравствуйте уважаемые врачи!Сегодня я очень нервничала,плакала ,а вечером,у меня заболела левая рука ниже локтя,а потом когда я спокойно лежала от середины грудной клетки,четко посередине прошла непонятная волна,не так больно,как весьма неприятно,ощущения секундные,но я подскочила,давление 130 на 90 ,пульс 80,я испугалась правда,но паника в течении секунд 10 прошла,но появился горький привкус вот рту,в течении дня в области сердца покалывало на пике стресса,так что же это сердце?
Сердце тут не при чем. Это обычная нормальная реакция нервной системы на стресс.Нужно закаляться, тренироваться и в физическом и в психо-эмоциональном плане.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2014 01:20
Доброго здоровья, Эдуард Романович.
Прочитала, что « последствием грудного остеохондроза является патология сердечных сосудов, а также дистрофические изменения, происходящие в сердечной мышце» Хотела спросить, так ли это на самом деле? и если да, то какие меры надо принять, что бы эти изменения предотвратить? (кроме лечения самого остеохондроза)
Уважаемая Елена!Нет, это не так. Все то, что В России называют остеохондрозом не имеет никакого отношения к состоянию сердца. Не ведет к патологии "сердечных сосудов" и дистрофических изменений в сердечной мышце. Так что никаких мер и принимать не надо. Будьте спокойны и здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 22:33
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моему сыну 8 лет. Год назад делали ЭКГ и ЭХОКГ - все было в норме. Сейчас результат ЭКГ - предсердный ритм (лежа-63-65, стоя - 85, физическая нагрузка - 105), склонность к брадикардии, сохраняется при записи на длинной ленте (чсс =67), вертикальное положение оси сердца, повышение электрической активности левого желудочка, синдром ранней реполяризации желудочков, в ортостазе и после физической нагрузки - прав. синусовый ритм, после физ. нагрузки - некоторые изменения в миокарде, удлинение интервала QT. Во время снятия ЭКГ ребенок был болен острым бронхитом.
За последний год начали заниматься футболом (3 раза в неделю), посещать бассейн (1-2 раза в неделю), пошел в первый класс, доп. занятия английским и рисованием. Ребенок очень тревожный, чувствительный, переживает за все. Часто болеет простудами, бронхитами.
Физические нагрузки переносит в целом нормально, иногда жалуется на сильную усталость после тренировок. Головокружений, обмороков, болей не было.
С чем могут быть связаны изменения в ЭКГ? На сколько серьезны эти изменения? Можно ли продолжать заниматься спортом, увеличить нагрузку? Какие дополнительные обследования необходимы?
По-моему, ничего серьезного там нет. Но я не консультирую детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 22:30
По результатам множественных обследования ставят диагноз всд нцд ,невротический синдром
Симптомы
Тяжёлая голова
Лёгкая голова
Проблема с ЖКТ
Болят почки
Тахикардия синусовая в покое от 90 до 120
При ходьбе от 100 до 169
Брадикардия иногда до 48 днём
С положения сидя в стоя иногда чуть не теряю сознания
⁴ месяца лежал не вставая,решил через силу работать во дворе потихоньку лучше стало но вчера сильно переневрничал и сегодня замедление пульса стоя до 70 и ниже голова не воображает и страшно,может ли невроз давать симптомы или это сердцце
Я уже писал Вам, что у Вас невроз и Вам требуется лечение у психиатра и психотерапевта. Вот Вы получили аналогичные рекомендации еще от трех консультантов. Будем переписываться дальше? Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 22:28
Здравствуйте у меня долгое время аритмия,предобморочное состояния,постоянные симптомы
Холтер делал 4 раза ЭКГ 14 раз УЗИ сердцам⁴ раза
Скажите опасна ли долгая тахикардия
Лёжа до 110
Стоя и при ходьбе 150? Если опасна то чем?
Тахикардия не всегда сегодня например лёжа 90 стоя и при ходьбе 147
Давление 100 на 60
Моё 120 70
По-моему, надо прекратить обследования сердца. Это уже стало болезненным пунктом. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2014 19:02
0