Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Екатерина 30лет.Кардиолог поставил гипертонию давление подскачило 146/96-на фоне стрессаи на протяжении 2лет оно то держалось то спадало.Я обследовалась ЭКГ эхо анализы щитовидку.все в норме.а вот УЗИ почек заключение опущение правой почки на 52мм.Я спросила кардиолога что может из за опущении почки повышаться диастолическое давление,она сразу опровергла.Назначили лечение чтоб давление не повышалось.Скажите 1) Может ли при опущение почки повышаться диастолическое давление?2)Какие симптомы при миакардите и может ли это увидеть врач на ЭКГ и на эхо?3)Почему при повышении диастолического давления давит сердце и тяжело дышать и что делать чтоб не давило сердце?4)И что мне можно обследовать ещё,ведь беспокоит меня только сердце т к оно давит нет от2-до 4 дней.Я очень переживают и устала от этих болей.Спасибо.
Три с половиной десятка бесплатных ответов на бесконечно повторяющиеся вопросы. Может быть хватит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 19:17
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Моему сыну 17 лет, сегодня проходили медкомиссию и сделали кардиограмму наш врач сказал, что она не очень хорошая. Мой сын не когда не жаловался на сердце и чувствует себя хорошо. Помогите пожалуйста разобраться на сколько у нас все плохо и стоит ли волноваться.
ЧСС 64 уд\ мин
Интервалы:
RR 940( 763-1180) мс
QRS 98,1 мс
PQ 98,0 мс
QT 375,2 мс
QTc 387,0 мс

Оси:
QRS 74.6
T 46.8
P 30.5

Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 64 уд\ мин. Электрическая ось сердца 75 град., вертикальное положение. Суправентрикулярная тригеминия ( синусовая). Короткий PQ интервал. Интервал PQ = 98 мс. Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка. Сумма амплитуд R (V5) +S (V2) = 3.67 мВ > 3.5мВ.
Заранее большое Вам спасибо за ответ и доброго здоровья. С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Такое бессимптомное укорочение интервала PQ может обозначать врожденное наличие дополнительных путей проведения между желудочками и предсердиями. Иногда оно проявляется приступами пароксизмальной тахикардии. Чаще всего, ничем не проявляется. Практически он здоров и может вести свободный образ жизни. Хотя некоторые специфические врачебные комиссии по этому признаку могут его и забраковать. На карьеру парашютиста-десантника соблазняться не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 19:13
Здравствуйте! Помогите разобраться. Я на 23 недели беременности и меня беспокоит повышение АД до 135/100 пульс всегда за 100 уд/мин. Врачи назначили обследование: СМАД , ХМ- ЭКГ и УЗИ сердца.
1. По данным УЗИ - Пролапс МК 1 ст.без гемодин. нарушений. Перикард не изменён.
2. Заключение ХМ-ЭКГ - зарегистрированы следующие нарушения ритма: одна одиночная предсердная экстрасистола. 898 одиночных желудочковых полиморфных экстрасистол, одна парная желудочковая экстрасистола. Транзиторный феномен WPW? Средние цифры ЧСС: днём- тахикардия, ночью снижение ритма сердца незначительное. Циркадный индекс незначительно снижен. Вариабельность ритма снижена. Ритмозависимая динамика сегмента ST-Т.
3. СМАД-заключение: Среднее АД днём 148/88 мм.рт.ст., среднее АД ночью 144/88 мм.рт.ст., среднее за сутки 147/88 мм.рт.ст.. Максимальное САД 185 мм.рт.ст., ДАД 125мм.рт.ст.. Суточный индекс для САД и для ДАД- недостаточная степень ночного снижения. По данным СМАД днём регистрируется мягкая артериальная гипертония для САД, пограничные значения дляДАД, умеренная артериальная гипертония для САД и для ДАД ночью. Суточный индекс с нарушением для САД и для ДАД.
Проблем ранее с сердцем не замечала (дискомфорта,болей и т.д), а повышенное АД заметила за год до беременности ( могло повысится до 160-170), принимала амлодипин, корведилол,вазокардин, капотен (для экстренной помощи). В данный момент принимаю допегит, магний В6.
Вопрос: насколько всё это серьёзно, как с этим жить, что делать, чем лечить? Как влияет на беременность и плод? Передаётся ли по наследству? Заранее большое спасибо.
Приводимые Вами величины АД для беременности лежат в пределах вариантов нормы, требуют наблюдения и не требуют лекарственного лечения. Жить с этим можно спокойно. Польза от Магне В6 сомнительна. И не уверен, что при таком давлении Вам нужен ДОПЕГИТ. Такая гипертония на беременность и на плод не влияет. Если повышение давления сохраниться и после родов и будут основания диагностировать гипертоническую болезнь, то риск развития гипертонии у детей несколько повышается. Следует только учесть, что все эти статистические закономерности имеют смысл лишь в больших группах людей, а для единиц их значение ничтожно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 19:05
Добрый день.
Посоветуйте, пожалуйста, какое можно еще попробовать лекарство. Уже 15 лет гипертония. Сначала пила нормодипин 2,5 мг и все было нормально. Потом этого стало мало, попробовала пить по 5 мг. - сильные головные боли. В кардиоцентре выписали орифон ретард и фозикард 5, не хватало, стала фозикард 10 утром и вечером. Давление держит, но с головой не в порядке, постоянно клонит в сон и тяжесть в груди. Врач выписала Лодоз 2,5, давление слабо держит, но пульс упал до 47 ударов, т.е. увеличить дозу никак не возможно. Какие еще можно попробовать препараты?
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 18:55
Здравствуйте. Даниил. 20 лет.
В детстве у меня была бронхиальная астма. Врачи мне запрещали тяжелые нагрузки. Я не слушал никого и занимался спортом. Самбо, футбол. В 16 лет у меня на ЭКГ обнаружили какой-то порок. Одна врач твердила что всё нормально, вторая возникала и говорила это порок. Я ничего не знал и просто игнорировал врачей. Сейчас мне 20 и 2 года назад я начал тренироваться смешанными единоборствами. Ничего не беспокоило. Через полтора года случилась беда, я перестарался на тренировках и мне стало плохо. Описывать всё это очень долго. Если у вас будут вопросы, я отвечу как всё было. В общем неделю лежал с артериальной гипертензией чтоли. Сдал все анализы, сказали всё в норме. Кардиолог сказала на узи что если не будешь заниматься будет хуже. Я сделал МРТ шеи и там протрузии и признаки гипоплазии ПА. Другой кардиолог сказала с такой шеей нельзя заниматься. В общем я полгода боялся приходить на тренировки, переборол и снова хожу. Вопрос такой, можно мне заниматься вообще спортом и в какой мере? И что посоветуете? Спасибо.
Много эмоций и очень мало информации. Силовые нагрузки и перегрузки в таких видах спорта здоровья сердцу не придают. Не все можно преодолеть силой воли, упорством и упрямством. Тут думать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 18:53
здравствуйте доктор у меня такой вопрос сколько я смогу прожить с диагнозом :параксизмальная А В узловая тахикардия ,редкие от 1 до 5 за год ,легкие приступы, за этот год не одного, когда проходил узи сердца сказали все в норме если шанс дожить хотя бы до 60 лет .спасибо за ответ
У Вас есть все шансы прожить долгую нормальную счастливую жизнь. Такая легкая форма пароксизмальной тахикардии не определяет ни длительность жизни, ни доли счастья. Это уж как повезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 18:47
Женский пол
53 года
Аритмия сердца более 15 лет.
ЭКГ в норме, лишь 1 раз удалось поймать экстрасистолию одиночную наджелудочковую по ЭКГ.
Гипертония.
Гормоны щитовидной в норме.
Гинекологическая операция в 2008 г.
Постоянно принимаю препараты:
Локрен утром 1/2 таблетки, вечером 1/2 таблетки
Престанс 10/5 раз в день утром
Индапамид 2,5 утром
Фемостон 1/5 днем
Кардиомагнил 75 мг вечером
Акорта 10 мг вечером
Аритмия как была, так и есть.

Добрый день! Прошу проконсульнировать по результатам Холтера.
Регистрировался синусовый ритм 100%. Средняя ЧСС днем - 70 уд/мин, ночью- 86 уд/мин. Циркадный профиль ригидный. Вариабельность ритма умеренно снижена. Нарушений С/А, А/В проводимости не зафиксировано.
Эктопическая активность: - одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 23);
- одиночные (всего - 92) полиморфные (5 морфологий) желудочковые экстрасистолы смешанного профиля, макс. 10 в час с 14:00 до 15:00.
Динамика процессов реполяризации:
- значимых изменений сегмента ST не зафиксировано. Регистрировались частые эпизоды инверсии з.Т в отв. avF (общая продолжительность - 12 ч 22 мин).

От себя добавлю, что у меня было то, чего не поймали на Холтере. Иногда так внезапно быстро забьется сердце, что я набираю воздух и задерживаю дыхание. Тем самым, останавливаю это. И еще: физнагрузки не было во время Холтера, т.к. у меня гипс на ноге. Заранее благодарю.
Поскольку характер приступов аритмии, о которых Вы пишите, зафиксировать не удалось, то ничего конкретного и рекомендовать Вам невозможно. Приступы так легко купируются задержкой дыхания, а 15-летний срок так убедительно доказывает их полную доброкачественность, что я сильно сомневаюсь в необходимости дальнейших исследований, в том числе и чреспищеводной электрокардиостимуляцией - ЧПЭС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 15:17
Женщина 49 лет, поправляюсь после ангины, пока на больничном (в моче лейкоциты), пожаловалась терапевту, что не чувствую как бьется сердце, но раньше были тоны в ушах, сделали электрокардиограмму. Заключение: Ритм синусовая брадикардия с час 54 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой н.п. Гиса. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Чувствую небольшую мышечную боль в груди и в спине с лева. Спортом не занимаюсь, занимаюсь йогой, варикоз ног. Терапевт сказала все нормально, давление 133/75 (обычно 110/70) выписала витамины супродин и направление в бассейн. У моей мамы была аритмия, подскажите пожалуйста, правда ли что в моем случае не требуется лечение, дело в том что сейчас в городе не возможно получить консультацию кардиолога, его нет.
Правда! Ничего Вам со стороны сердца не грозит. Можно посещать бассейн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 15:06
Здравствуйте!два месяца назад от гормонов поднималось давление до 145-85,150-90,(мое давление 110-60)последнее время дозу гормональных снизила до минимума,давление перестало скакать,но страх что поднимется вечером остался,как то неуютно,вот вчера пошла на кухню,началась тревога,суета,руки затряслись,ну вот вроде бы и классическая ПА,думаю не буду мерить давление,походила по квартире туда сюда,как то не спокойно,в голове мысли а вдруг очень высокое!(еще один добрый кардиолог на приеме ляпнула ,что обычно инсульты и бывают при 160 верхнем) так бы и не мерила,но вдруг пропущу. Как говорят, что во время ПА инсультов,инфарктов не случается,но при высоком давлении ведь случаются!? а при ПА давление подскакивает до 160-100, тогда как это правильно понимать?само снижается потом, так бывает раз в неделю,две. Мерить или не мерить ,вот в чем вопрос. ЭХОКГ-норма,холестерин норма. диагноз СКВ.(хроническое течение) ничего кроме 4 мг метипреда не принимаю. спасибо!
Ничего рокового в уровне 160-170 мм рт. ст. нет. И инсульты и инфаркты могут происходить при любом давлении, хотя при повышенном, конечно, чаще. Однако природа гипертонии при панических атаках принципиально другая и эти осложнения Вам не грозят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 14:24
ЭГГ: ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение ЭОС. Диффузное снижение процессов реполяризации с нарушениями в задне-диафрагмальных отведениях по ишемическому типу.
Подскажите пожалуйста, это ИБС? Или не факт, что ИБС? Болей в сердце нет, УЗИ сердца - норма. Небольшой пролапс митрального клапана.
Совсем не факт. Нарушение процессов реполяризации не имеет отношения к ИБС. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 04:14
16.09.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович. На фоне постоянных стрессов страдал от ВСД с 2007 года. Обследовал, наверное, все, что только можно в своем организме. Кроме гастрита все в норме. Вместе с этим появились экстрасистолы. Делал несколько раз ЭХОКГ и холтер с интервалами в год. Последнее ЭХО: Клапаны интактны. Полости не расширены. Систолическая и диастолическая функции не нарушены. Частая экстрасистолия. Патологических изменений не выявлено. Холтер: Частая (13623) одиночная мономорфная суправентрикулярная экстрасистолия преимущественно во время бодрствования. Изменений конечной части желудочкого комплекса ишемического генеза не выявлено. Спаренных экстрасистол не выявлено. Желудочковая эктопическая активность не выявлена. Эпизод ускоренного предсердного ритма не зарегистрирован.
Экстрасистолы вызывают неприятные ощущения. Последнее время (честно говоря, не помню с какого момента) чаще бывает после каждого третьего нормального сокращения. После сна какое то время не ощущаю, но только до первой выкуренной сигареты( понимаю, что вредная привычка). Во время занятия физическими упражнениями, при учащенном пульсе - их нет. Появляются очень бысто при стрессах.
Был недавно у врача, прописали MgB6, афабазол ну и от курения и стрессов избавиться посоветовали. При прослушивании врач сказала, что у меня желудочковые экстрасистолы. Хотя на последнем исследовании их не было. В карточке врач написала, что у меня политопные экстасистолы.
Вопрос: насколько опасны желудочковые экстрасистолы? То, что они у меня в виде аллоритмии, да еще и политопные? Необходимо ли еще раз делать ЭХОКГ и холтер в связи с предыдущим вопросом? Необходимо мне какое-либо медикаментозное лечение помимо MgB6 и афабазола?
Уважаемый Денис!

С экстрасистолами ничего делать не надо. Они достаточно безобидны и в лечении не нуждаются. Отличить при выслушивании предсердные экстрасистолы от желудочковых невозможно, Вам просто морочат голову. Их можно различать только по ЭКГ. А безвредны они в одинаковой степени. Потребности в повторных исследованиях я не вижу. Можно жить спокойно. Хорошо бы бросить курить. Но на это не у всех хватает воли, особенно у невротиков. MgB6 - пустышка, а афобазол это анксиолитик, хорошо помогает при страхах.
Я уже высказал свое мнение, к которому мне нечего добавить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 04:12
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня стали появляться такие состояния плохого самочувствия. Попытаюсь вам описать эти состояния и поинтересоваться, что со мной происходит. Становиться жарко, зрение бывает туманное, хочеться делать вдохи глубокие, но как будто что-то мешает и в грудной клетке ощущаешь какое-то неспокойное состояние. Такое чувство, что там что-то происходит, внутреннее дрожание, прогонит в туалет по большому. Потом через минут 10-15 становиться прохладно, но внутреняя тресучка пресутствует, натянутость и небольшая боль в спине. Давление при таком состоянии не мерила. Удалось померить только когда прошло 3 часа, было 126/75 и пульс 90. Месячных нет уже 3 года. Связаны ли такие состояния с кардиологией? Спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!То, что Вы описываете, не подходит ни под какую, известную мне, патолигю сердца. Это явно не сердечное заболевание. Все это очень напоминает вегетативные кризы, которые иногда развиваются при неврозах, в том числе неврозах климактерических. Я бы порекомендовал Вам посоветоваться с гинекологом по поводу проведения заместительной гормональной терапии. ЗГТ
(заместительная гормональная терапия) является высокоэффективным и достаточно
безопасным методом лечения. Американские доктора доказали, что её можно
безопасно использовать на протяжении короткого времени, подразумевая под ним
период не более 3-5 лет при отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний. Противозачаточные
таблетки используют миллионы женщин уже более 40 лет. И сегодня можно утверждать, что КОК (комбинированные
оральные контрацептивы) не обладают онкогенным эффектом. Напротив, у женщин,
использующих гормональную контрацепцию не менее 2-3 лет, риск рака эндометрия
уменьшается на 50, колоректального и рака яичников - на 30%. В отношении
рака молочной железы проведены многоцентровые исследования - не выявлено
зависимости общего роста заболеваемости раком молочной железы и гормональной
контрацепции.



Мы используем для этого гормональные
противозачаточные (контрацептивные) таблетки или другие, которые включают в
себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены. Это могут быть: климен,
линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон, нон-овлон, фемоден и т .п. В
любой из упаковок если есть таблетки двух видов, надо выбрать те, в которых
содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба гормона. Из климена выбрать
драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого цвета и т. д. Можно
использовать ДЖЕС®,
который сочетает преимущества низкой дозы эстрогена (20
мкг/сут по сравнению со стандартной дозой 30 мкг/сут) и инновационного
прогестагена дроспиренона (3 мг). Разделить каждую таблетку любого
из средств на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз в
день без перерыва. При этом все, что требуется от гинеколога, это
предварительная консультация с подтверждением отсутствия злокачественного
новообразования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 04:09
Эдуард Романович, добрый вечер! Писал Вам по поводу экстрасистолии и получал ответ - спасибо. Для информации повторил обследования(ЭХО-КГ и Холтер) - прошло два года. По Холтеру примерно то же, что и было - 12000 одиночных мономорфных суправентрикулярных экстрасистол, преимущественно, во время бодрствования против 14000 2-мя годами ранее. Изменений конечной части желудочкого комплекса ишемического генеза не выявлено. Появилась одна желудочковая. И еще расписали про бигемению (7 случаев) и тригемению (35).
По ЭХО: Клапаны интактны. Полости не расширены. Систолическая и диастолическая функции не нарушены. Частая экстрасистолия. Патологических изменений не выявлено. Но врач дописала - митральная регургитация 0-1 ст.(не в заключении, а выше). Хотя по ЭХО 2012, 2007 года это не писалось.
У меня к Вам следующие вопросы:
1) Появление бигемении и тригомении говорит о каких либо негативных изменениях в моей истории с экстрасистолией?
2) Вообще, есть вероятность, что она, экстросистолия(частая) как появилась так и пройдет когда-нибудь? Или на долгие годы мне с ней дружить?
3) Если раньше при выполнении ЭХО не находили митральной регургитации, а сейчас пишут 0-1 ст. говорит ли это о том, что произошли какие-либо изменения в сердце (негативные) и она, МР, появилась? Хотя в заключении пишут, что все без патологии, но врач-узист сказала что надо смотреть теперь каждый год на это явление в динамике. Насколько это опасно и требуются ли какие то наблюдения-лечения по этому поводу?
Заранее большое Вам спасибо за ответ и доброго здоровья. С уважением, Денис.
Ба- и тригеминия никакого прогностического значения не имеют. Отношение к экстрасистолии от этого не меняется.Отгадать, как она поведет себя в будущем, невозможно.Митральная регургитация 0-1 степени практического значения не имеет. Один врач мог отметить это, а другой пропустить. Не надо наблюдать за нею ежегодно, можно раз в пять лет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 00:58
Здравствуйте! Пишу,после очередного приступа сердца у мужа сегодня.Такое состояние у него периодично от 2-х раз в день до 2-3-х раз в месяц.В последнее время происходит чаще,чем например,год назад.Приступ случается чаще всего перед сном,но бывает и днем и даже ночью.Сердце сначала бьется или слишком часто,или наоборот очень медленно,затем сильно сжимает сердце,иногда он начинает хрипеть с сильно открытыми глазами,выгнув грудь колесом,иногда меня не слышит,зрачки не реагируют.Если он в сознании,то говорит,что у него немеют пальцы рук(чаще на левой руке),или рука целиком,иногда и ноги.Не хватает воздуха,сдавливает грудь,замедляется дыхание,желание пить.Почти всегда сильный приступ заканчивается потерей сознания.
В таких случаях открываю окна,даю пить,таблетку валидола или нитроглицирин,тру пальцы рук,приподнимаю до сидячего состояния,иногда требуется иск.дыхание.
Делали несколько раз УЗИ и ЭКГ.
Всегда говорят,что все в норме,давление тоже(хотя иногда идет носом кровь,после приступа)
Вот результаты одного из обследований:
ЭхоКГ: Умеренный пролапс митрального клапана с умеренной регургитацией.
УЗИ:Небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.
Сегодня снова был приступ в течении 2,5часов.ЭКГ ничего не показало,как и давление.Невролог посоветывал только глицин и покой.
Пож-ста,подскажите
Что это может быть и у какого нам врача нужно еще обследываться,чтобы понять что это и как это лечть?
По-моему это не сердце, а какие-то эпилептиформные приступы. Если вне приступов невролог ничего не находит, то больного следует госпитализировать в неврологическое отделение для наблюдения и обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 00:38
Здравствуйте подскажите пожалуйста нужно ли принимать статины при следующих показателях анализов:
1. Общий холестерин 6,19 ммоль/л.
2. Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)- 4,5 ммоль/л.
3. Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) - 1,27 ммоль/л.
4. Триглицириды 0.60
Кроме этих показателей надо взвесить наличие и выраженность всех факторов риска. Выделить те, на которые можно влиять, заняться этой коррекцией и через 3-4 месяца повторить анализы. Если они не станут лучше, то показано применение статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2014 00:31
Здравствуйте _ У меня диагноз - Синдром ранней реполяризации желудков _ Врач в поликлинике сказал что нужно на протяжении всей жизни принимать - Магнерот - по 1 таблетке _ Что скажете ?
Скажу, что МАГНЕРОТ это пустышка, что никакого влияния на реполяризацию он не оказывает, и что её вообще не надо лечить. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 22:44
Здравствуйте раз на том сайте я плохо описал напишу тут меня беспокоит 1)скачки давления повышение или понижение и тахикардия без причинно причем 2)знобит и меняется температура тела и передергиваются мышцы внутри 3)жар в лице или внутри головы где мозг,боли в голове и чувствую что голова как не своя 4)боли за грудиной колит и жжет или давит от несколько секунд до пары минут ну когда как бывает и за левой частью легкого бывает справа за грудиной 5)затекают ноги и руки аж колит из нутри ну короче говоря нимеют 6)когда пытаюсь потянуться или разворачиваюсь то сильно болит или в середке груди или по бокам от середины то есть справа или слева,раньше было больно аж дотронуться до ребер и середки боль была дикая ну щас сошла уже ну чуть немного побаливает когда касаюсь мест груди,еще болит шея и лопатка но чаще левая чем правая 7)сплю плохо бессоница сонливость слабость но ни всегда ВСЕ ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПО РАЗНОМУ И В ЛЮБОЙ МОМЕНТ БЫВАЕТ И ЧТО ТО СРАЗУ ВМЕСТЕ эхо кг и эк в норме ВОТ ВСЕ МОИ БОЛЯЧКИ КОТОРЫЕ СТАВИЛИ (ВСД НЕВРАЛГИЯ ГРУДНОЙ ОСТЕОХАНДРОЗ (К21.9 ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС БЕЗ ЭЗОФИГИТА) (К29.3 ХРОНИЧЕСКИЙ ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ) (К86.1 ДРУГИЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ПАНКРЕАТИТЫ) (ОСНОВНОЙ К 81.1 ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (Е80.4 СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) Как мне быть и как лечить щас если пойду к кардиологу явно мне скажет ты здоров и уе отсюдва
Все, что Вы теперь подробно описываете, это признаки невроза, а не сердечного заболевания. И у кардиолога Вам, действительно, делать нечего. Болезненность от нажимов в области грудной клетки может быть связана с ребрами, мышцами, нервами, но только не с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 22:20
Мне 25 лет. Проходила комиссию на работу. Результат ЭКГ. ЧСС=74уд/мин эл. ось- отклонение вправо соколов=25.2 PQ=0.172c P=0.089c QRS=0.084c QT=0. 350 CG=-1 процент( 0,360) компьютерное заключение- синусовый ритм. нарушение в/желудочковой проводимости. Что это значит? Опасно ли для здоровья. Иногда чувствую сердцебиение учащённое. Что мне дальше делать?
Нет ничего опасного и ничего не надо делать. Все показатели в пределах нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 22:15
Здравствуйте!
Больше года беспокоит тахикардия, сколько не замеряла пульс 90-100. Отдышка. Трясет всю.
Проверяла гормоны, щитовидку (гормоны в норме, диффузные изменения щитовидной железы - сказали лечения не требует и тахикардия не связана)
Была на приеме у кардиолога, диагноз НЦД по кардиальному типу. На словах сказала что все нормально, не нервничайте, попейте валерьянки.
Валерьянку пила + уже год лечусь от непонятного (головокружения, головная боль, немеет рука, туманность сознания - при обследовании везде почти норма), невропатолог ставит вертебробазилярную недостаточность как следствие остеохандроза и вроде как тахикардия тоже с этим как то связана говорили (остеозандроз, какие то там нервные корешки пережимает и это дате тахикардию)

Сегодня делала узи доплер шеи и головы (затруднен венозный отток по позвоночным артериям), узист расспрашивала про тахикардию, посоветовала сходить к кардиологу-ревматологу (частые ангины, мазок из горла обнаруживал стрептокок). Вроде как сказала что тахикардия с невропатологическими симптомами не связана, а даже наоборот, тахикардия могла вызвать какие-то из симптомов с которыми обращалась к невропатологу.

Вопрос, действительно ли стоит показаться кардиологу? Обязательно ли именно кардиологу-ревматологу? Или можно просто кардиологу? Может ли тахикардия быть от стрепткока? Могут ли плохое самочувствие, головокружения быть связаны с тахикардией?
По-моему, все это признаки невроза. Не вижу никакой необходимости в консультации кардиолога и ревматолога. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 22:07
Здравствуйте.Екатерина 30лет.Мне поставил кардиолог гипертонию.В 2012 году вечером повысилось давление 136/96.Я начала обследование так как оно не спадало,мне сказал врач какие пить таблетки, я пила но давление все равно повышалось.Я делала ЭКГ,эхо,анализы сдала,все в норме.Сделала УЗИ почек и в заключение опущение правой почки на 52мм.Кардиолог назначил пить лозап по 1/4 утром и 1/2 5 мл норваск вечером.Теперь давление стало такое утром 103/65/57 днём 107/80/74 и мне уже давит сердце и как будто отдышка как походу быстрым шагом,вечером 105/72/51 и такое давление почти каждый день.Но бывает утром встану и чувствую тяжело сердцу давит щемит я беру аппарат и меряю давление оно 102/85/75 я пью чтоб опустить давление так как сердцу тяжело но давление повышается опять и так мучаюсь дня 3.Потом опять давление 101/68/61 и чувствую лучше.Голова не болит а давит сердце.Замечала что давление диастолическое повышается и мне плохо сердцу.Бывает и если давление 103/69/64 у меня все равно сердце давит.Я кардиологу езжу каждые 2 недели,все это говорю что плохо если 2 дня хорошо,то 5-6 дня плохо и так 2 года.Я спрашивала может из за почки опущенной повышается диастолическое давление она сказала нет.Тогда почему мне ведь 30 лет я не пью не курю вес 67 при росте 168 соленое не переношу вообще.Я перечитала весь компьютер не могу понять что у меня,если бы сердце не давало знать я ьы и давление не меряла.А так только сердце меня беспокоит давит и в левой лопатке нет.Ещё дабавлю что у меня остеохондроз и скалиоз вправо.Врач говорит давит сердце из за остеохондроза но эта боль длится то пол дня то 3-4 часа то 2-4 дня.Как можно ещё обследовать сердце может ли у меня миокардит-какие симптомы у этой болезни и как определить,покажет ли миокардит наэхо сердце.Очень беспокоюсь за сердце.Что еещё мне обследовать.
Не надо самой придумывать, что бы еще обследовать. Обратитесь к терапевту, а план обследований доверьте составить ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 17:51
к вопросу №807195 http://i074.radikal.ru/1409/92/c847df5824e1.jpg http://s005.radikal.ru/i209/1409/26/946f2e88644a.jpg
Со стороны сердца патологии не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 15:38
здравствуйте!!! у меня такой вопрос ,у меня последние 2 дня учащённое сердцебиение 100-110 уд.дискомфорт в области сердца ,болит левая сторона спины,в области лопатки и шеи,тяжесть в левой руке .есть такие диагнозы как пролапс митрального клапана,остеохондроз грудного отдела ,левосторонний сколиз,2 года назад принимала конкор для урежения пульса .что вы посоветуете ,заранее спасибо .
Такая степень учащения пульса не требует никакого лечения. Можно посоветоваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 15:36
Здравствуйте у меня такое вот дело как то после перекура мне стало плохо давление 220-120 и сильная тахикардия потом мне сбили все это но оно снова возвращалось я полежал в больнице поставили нейроцеркуляторную дистонию смешанный тип а теперь у меня озноб жар на лице часто давление скачет или падает бывают резкие перепады например 150-100 через 5 мин 100-60 пульс то 50 то 80 то выше болит под лопаткой чаще левой затекают ноги руки бывает иду и чувствую голова как не своя или упаду щас потом колит или давит за грудиной бывает и за левым легким прокалывает и давит я тут же поднимается давление и изза погоды скачет оно когда вдыхаю полным вдохом бывает боль в груди когда тянусь боль идет в грудь как будто разорвет когда откидываю голову назад болит задняя часть шеи и тахикардия бывает выскакивает откуда то и потом спадает или после таблеток или как просплюсь бывает долбит в весках давление,сплю плохо,утомляемость,температура скачет тела знобит мерзну как будто и мышцы по всему телу передергиваются и пульс в любом месте может пробиваться и я ощущаю это например на руке где нибудь сахар в норме вроде единственное что нашли в крови высокий общий билирубин и какой то КФК 1700 был из нормы 171 ну это когда я в больницу попал а так щас какой кфк хз мне ставили ВСД НЕВРОЛГИЮ И ОСТЕОХАНДРОЗ ЭХО КГ делал в октябре 2013 там все норм было ЭКГ 2-3 месяца назад там тоже все норм и сильно исревлен позвонок Что мне посоветуете?Как эти мученья убрать
По-моему, надо лечить эту НЦД или, иначе говоря, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 15:34
Добрый день!Моему отцу 52 года,давление пониженное,высокого никогда не было,ничто не беспокоит,ЭКГ нормальное,но его беспокоят приступы удушья во время приема пищи,когда есть-всегда подкашливает,а вчера во время приема пищи 2 раза случился этот приступ,причем удушье происходит страшное,практически до полной потери сознания и синения,потом через некоторое время он сам делает вдох и начинает раздышиваться....это очень страшно,подскажите,пожалуйста,что это может быть и к какому врачу нам обратиться?Заранее спасибо за ответ..
По-моему, сначала надо обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 15:31
Среднее давление 150\87, пульс 89. Наблюдался у кардиолога: делал узи, экг, смотрели глаза. Кардиолог сказал что такое давление норма в моем возрасте и посоветовал пропить курс презартана. Но после какого либо положительного эффекта не последовало.
Чито делоть?
Если норма, то зачем принимать лекарство? А если выписываешь лекарства, то какая же это норма? Тут как-то концы с концами не сходятся. Вы не написали какие дозы презартана и по скольку раз в день Вы принимали лекарство и как долго. Наверное, надо снова обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 02:05
Здравствуйте.Я Екатерина.Мне 30лет.Кардиолог ставит гипертонию,т к повышается второе давление до 96.При этом болит давит сердце и трудно дышатья не пью не курю вес 67 при росте 168.Я делала эхо,ЭКГ ,щитовидку все в норме.делала УЗИ почек правая на 52мм ниже левой.бывает в анализе повышены эритроциты. Скажите почему повышается именно второе давление может ли из за опущенной почки?и почему давит сердце и тяжело дышать при повышенном втором давлении,хотя врач говорит это из за остеохондроза.голова при этом не болит.и когда давит сердце у меня паника я все думаю что с сердцем что то будет.я очень мнительная.
Пожалуйста объясните, что такое "второе давление"? Это Ваш термин, его никто не применяет, и что Вы под ним подразумеваете, никто, кроме Вас самой, знать не может. Когда придумываете новые термины, объясняйте, какой смысл Вы в них вкладываете, чтобы Вас можно было понимать.Когда пишите о гипертонии надо приводить и общепринятые параметры, то есть и систолическое и диастолическое давление и их колебания в разные дни. Опущение почки может приводить к натяжению и сужению почечной артерии и, в результате к повышению АД. А что трудно дышать и паника, это, скорее всего, не от сердца, а от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 01:57
Добрый день!
В мае был инфаркт установили стенд в июле планово поставили еще один стенд ( с лекарственным покрытием). Анализы и давление все в норме. Держу строгую диету Пью Плавикс, пробовал Ко-Плавикс и Брилинту с кардиомагнилом. Но на эти препараты алергическая реакция подташнивает ломит ноги и тело и на нервную систему приступы невроза –чувство беспокойства, страха. Что делать? Незнаю мой кордиолог разводит руками. Что можете посоветовать? Заранее Спасибо!!!
Ну не может быть, чтобы аллергическая реакция была на все препараты сразу. Да и проявления мало похожи на аллергические. Надо разбираться, на что действительно есть аллергия и в чем она проявляется, а что идет от нежелания принимать необходимые препараты. И работать со своим лечащим врачом. Заочные консультации этой работы не заменят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 00:26
Добрый день, меня в последнее время очень беспокоит самочувствие. Беспокоят боли в левой стороне груди, особенно на работе и если не высплюсь. Часто просто дискомфорт в груди. Работа подвижная(официантка). Боли возникают не всегда ,определить по какой причине тоже не могу. Длятся тоже не долго, как бы защемило на пару секунд и потом проходит. В последние время все время усталая, быстро утомляюсь. Три дня назад ко всему этому еще головокружение добавилось и тошнота иногда. А если не высплюсь то вообще предобморочное состояние. Боли в груди бывали и раньше. У кардиолога была два месяца назад. Сказали все хорошо. Тогда остается вопрос, почему же болит? И что это такое?
Мне 28 лет, но я не могу вести полноценный образ жизни. Всегда где-то болит. Постоянное недомогание. Уже страшно становится...
Из заболеваний имеется только пониженная функция щитовидной железы. Пью таблетки.
Подскажите пожалуйста как с этим бороться.
Судя по описанию, это не сердечное заболевание. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 00:20
на протяжении двух месяцев постоянно мучает усчпщенное сердцебеение, особенно при вставанти с кровати. по холтеру соедний в дневное время -92, при пробуждении и нашрузке-135. обнаружены аритмии, количество-выше нормы, характерной для здороаых лиц. ишемии нет. одиночные экстросистолы 97, днем-21, ночью 76. что делать? к кому обращаться?!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 00:18
Здравствуйте скажите пожалуйста что означает маленькое пульсовое давление.бывают боль в груди слева а давление 103 на 76 или 105 на 78.верхнее повышается редко а нижнее когда заходит за 70 мне плохо. Идеальное для меня 100 на 60 105 на 65.что с этим делать

Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все названные цифры давления в пределах нормы.
Вопрос для размышления. Плохо когда давление повышается или когда плохо повышается давление? Не думали, что путаете причину и следствие?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего не надо делать. Все, названные Вами величины, являются вариантами нормы. Я думаю, что Ваше самочувствие не зависит от таких колебаний давления.

Вот я не понимаю,то ли у меня повышается отчего то давление и начинает болеть в груди,в сердце,от того что давление повышено то ли у меня болит и от этого повышается давление.))как это узнать?Со вчерашнего вечера после горячего душа мне как-то плохо,повышалось давление и боли слева,выпила волокордин не прошло,НАйз обезболивающие немного помогло ,но не сказала бы что боль прошла совсем. ....
Я думаю, что на этом этапе надо просто пойти к очному доктору терапевту, поскольку заочные консультации Вас явно не устраивают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2014 00:16
0