Нет. гепатит тут не при чем. Попробуйте прекратить и пить и курить, может поможет? И обратиться к очному терапевту.

И я думаю, что можно. С легким паром!

Больше всего это похоже на какие-то невротические явления. Экстрасистолия обычно воспринимается по другому. Но надо поймать такой момент на ЭКГ или при холтеровском мониторировании и посмотреть. Никакой опасности ни то, ни другое не представляет.

Артериальное давление - величина достаточно лабильная. Она зависит от многих разных факторов. У Алоекандра Александровича хорошие указания по правильному измерению АД. Ими можно пользоваться. Добавлю, что обычно мы сравниваем АД, измеренное в положении сидя, в полном покое, после отдыха. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.



На ранних стадиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.



Вот почему очень важно не
переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.



А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Хорошая ЭКГ. И сердце работает нормально.Если Вы уже купили гроб, то можете продавать его подороже, Вам он еще долго не понадобится.Все сердечные проявления отличаются постоянством. Они не могут просто так приходить и уходить. Поэтому все, что наступает периодически, к сердцу никакого отношения не имеет.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Надо найти хорошего терапевта. Это трудная задача, гораздо труднее, чем снять и описать ЭКГ.

Я не знаю украинского языка.

Нет причин для тревоги. Диагноз атеросклероза на основании одного этого симптома не ставится. Можно дожидаться консультации.

Уважаемая Алена!
Подобрать лекарства против того ужаса, что твориться сейчас в Донецке, эта задача мне не по силам. Может быть это как раз та ситуация, когда медицина оказывается бессильной. Феназепам, грандаксин, диазепам (валиум), настои валерианы и пустырника, вот препараты, которые могут несколько снять тревогу и все вегетативные реакции, которые ею вызываются.

Извините, по Скайпу я не консультирую. Судя по анамнезу помощь может быть только симптоматической. Наладить дома кислородную установку и применять наркотики.

Это не консультация. А для общих рассуждений нет ни времени, ни желания. Читайте книги.

Вагусная зависимость и вторичные реполяризационные изменения никакой роли не играют. А наличие и степень гипертрофии левого желудочка надо уточнить по данным ЭхоКГ. Думаю, что можно будет продолжать Ваши любимые занятия. Онемение кончиков пальцев не имеют никакого отношения к работе сердца, как и, скорее всего, боли.

Ничего серьезного нет. Не вижу смысла в приеме рекомендованных лекарств. Предуктал вообще пустышка, не тратьте на него денег.

Это вопрос к педиатру.

Это надо смотреть самому. Не верю я такому описанию. Диагноз по ЭКГ не ставится. Тут важнее анамнез и клиническая картина.

Я не вижу сердечного фона в Вашем заболевании. Здесь нужна активная помощь психиатра. К нему и надо обращаться.

Те величины давления, которые Вы приводите, в настоящее время считаются при беременности вполне допустимыми и не требуют специального лечения. Не вижу необходимости в дополнительных исследованиях и в специальной диете, разве только несколько ограничить употребление соли.

По тексту совершенно непонятно кто наорал и кому нахамил? Это важно!Не надо помирать, пожалуйста!Заключение непонятно. Пришлите фотографию всей пленки.

Такой показатель свидетельствует о некотором растяжении стенок левого желудочка, вероятно за счет мерцательной аритмии.

При отсутствии жалоб, анамнеза, клинической картины, динамики заболевания, на основании только данных об инструментальных исследований, никаких заочных рекомендаций давать не могу. Надо обращаться к очному кардиологу.

Уважаемый Олег!
Судя по описанию, это чисто мышечные боли. Перенапряжение или микротравма. Надо ограничить, уменьшить нагрузки на эти мышцы на несколько дней и если все пройдет, то к врачу можно и не обращаться.

Если речь идет о лекарстве под названием АНАПРИЛИН, то доза 5 мг в сутки представляется столь небольшой, что можно думать скорее о психической зависимости. Но на всякий случай можно уменьшать дозу в два раза через каждые две недели и через месяц можно будет отменить его совсем.

Уважаемая Римма!
Если при ЭхоКГ признаков гипертрофии левого желудочка не нашли, то значит её и нет. И никакие "кардиоскрины" не надо принимать во внимание. Они только вводят в заблуждение. Экстрасистолы не опасны.

Они представляют собой самые частые и самые
безвредные формы нарушений сердечного ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.

Надо
просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Точно также нет ничего опасного в ПМК с регургитацией, снижении вольтажа и нарушении процессов реполяризации. Вы можете жить спокойно!

Судя по данным ЭХО сердце у Вас здоровое. А аритмию ЭХО не оценивает, для этого нужна ЭКГ.

Вести себя, как обычно. Такие переживания обычно свидетельствуют о неврозе. А сердце здоровое, его лечить не надо.

Все эти показатели в пределах нормы. Все жалобы вполне укладываются в астено-невротический синдром, фактически, невроз. Его и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. К ним и надо обращаться. А кардиологи Вам не нужны.

Скорую вызывать, по-моему, не надо. А вот в поликлинику к неврологу обратиться стоит. Хотя скорее всего, органики тут нет и все это чисто невротические проявления. Тем более, что спасают такие легкие средства, как валидол и нашатырный спирт.

Экстрасистолы от кордарона не возникают. А вот ждать два месяца с мерцательной аритмией эффекта от кордарона вряд ли стоило. Если соталол раньше помогал, то применить его стоит. однако, учитывая его способность удлинять интервал QT, лучше первые несколько дней от начала соталола провести в больнице. И может быть вообще лучше оборвать мерцательную аритмию кардиоверсией? В стационаре это достаточно просто.

Это не сердечные боли. скорее всего они связаны с какими-то структурами самой грудной клетки: мышцами, ребрами, нервами. Попробуйте обратиться к неврологу и ревматологу.

В Вашем описании я не вижу признаков сердечного заболевания. Вероятно, нужно продолжить лечение у невролога.