On-line консультация | ![]() |
22.08.2014 09:52 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. Санкт-Петербург
14 недель беременности в результате экг написано:умеренная нагрузка на предсердие, незначительнаЯ тахикардия.
Это предпосылки к каким-нибудь серьезным заболеваниям ????
Это предпосылки к каким-нибудь серьезным заболеваниям ????
Никаких предпосылок нет и нет поводов для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 16:29
22.08.2014 16:29
22.08.2014 08:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия
Здравствуйте! на днях ехала в поезде,было очень душно ,темп воздуха за 30. лежала на верхней полке,где то в первом часу ночи начали болеть зубы,потом челюсть,не понимала откуда исходит боль,отдавало и в шею,лицо,особенно нижнюю челюсть и в верхнюю часть груди.боль постоянная,не сказать что сильная,но уснуть почти не смогла,боль постепенно прошла уже утром,когда сошла с поезда в 8 утра. эхокг норма(за месяц до этого),имеется системное заболевание соединительной ткани(скв и болезнь шегрена) из лекарств только метипред 6 мг,скажите пожалуйста, что это могло быть?,могла ли это быть сердечная боль?невролог сказала ,что если это был бы неврит,то болело бы с одной стороны. спасибо!
Гадать не умею. При системной красной волчанке спектр неврологических проявлений очень широк. И за счет васкулитов клиническая картина обострений может быть самой разной.
Надо обратиться к своему ревматологу.
Надо обратиться к своему ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 16:28
22.08.2014 16:28
22.08.2014 07:00 Кардиология / Кардиолог
Надежда Ивановна Жен., 56. Новосибирск
Моей маме 76лет,диагноз: оартальный порог сердца,при обследовании обнаружили,что каких то 2-хклапанов уже нет,а клапан который должен быть 4см.он уже в полсантиметра.Одышка и при хотьбе и в покое бывает периодами,отеки постоянные,особенно ног,иногда отхаркивается с кровью.Болезнь запущенная и давняя,предположили что был инфаркт,но она очень терпеливая и не заметила,живет в поселке,труженица,болезнь в основном проявилась 2года назад.Лежала в больнице,после лечения было не плохо,потом повторилось.Сказали чаще ложиться в больницу пролечиваться,диету соблюдать,отдыхать чаще.У меня вопрос:от чего закупорка сердечных сосудов и нет ли способов лекарствами а темболее на народными средствами очистить сосуды сердца,есть же составы трав сильных,очень хочу помочь маме.Какое вы посоветуете лечение? Заранее благодарна за ответ.
Судя по описанию можно думать о стенозе аортального клапана с сердечной недостаточностью. Никакие народные средства здесь не помогут. Можно предположить необходимость операции на аортальном клапане. Но для этого нужны результаты обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 16:20
22.08.2014 16:20
22.08.2014 05:03 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 17. Россия Барнаул
Здравствуйте. У меня в течении 2-3 месяцев проблемы. . боль в груди. . бывают случаи что сердце то прокалывает один раз, становлюсь бледная и мокрая. то просто боль в сердце на протяжении 40-60 минут. сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением. сходила к к кардиологу и эндокринологу мне 17 лет. Седативные не помогают. на протяжении всего дня болит голова ужасно, нитроглицерин пробовала 1 раз, но от него только ужаснее заболела голова, звук в голове напоминал «потрескивание полена» утром температура 36.1 к обеду 37.4 поднимается на протяжении нескольких дней уже. к врачу ходила. сначала назначали мовалис Б6, энап и еще что то. на второй раз были назначены никотиновая кислота, милдранат и комбилепен. пошла аллергия на комбилипен - отменили все.
Полная ЭКГ покоя: Диффузные изменения в миокарде.
Проба с физической нагрузкой: Функциональная способность сердца - плохая
ЭХОКГ: ПМК легкой степени. Минимальная митральная регургитация. Небольшое увеличение левого предсердия
УЗИ брюшной полости: Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы
Дуплекс почечных артерий: Повышение периферического сосудистого сопротивления в бассейне левой ПА
Полная ЭКГ покоя: Диффузные изменения в миокарде.
Проба с физической нагрузкой: Функциональная способность сердца - плохая
ЭХОКГ: ПМК легкой степени. Минимальная митральная регургитация. Небольшое увеличение левого предсердия
УЗИ брюшной полости: Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы
Дуплекс почечных артерий: Повышение периферического сосудистого сопротивления в бассейне левой ПА
Думаю, что это заболевание к сердцу отношения не имеет. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 16:14
22.08.2014 16:14
22.08.2014 03:11 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 37. Россия Находка
Здравствуйте. У меня беременность 34 недели. Желудочковая экстрасистолия началась 3-4 года назад. В настоящее время она довольно частая. Результаты холтера: ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. Выявлены нарушения ритма: желудочковая эктопия - всего19200 одиночных мономорфных ЖЭ, больше ночью. Макс. кол-во 1478 в час. Множественные эпизоды бигеминии, тригеминии, 5 эпизодов парной мономорфной ЖЭ. Наджелудочковая эктория - всго 33 одиночных СВЭ, 1 эпизод парной СВЭ, 5 эпизодов групповой СВЭ (3-4 QRS). 7 эпизодов наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС 88-100 в минуту. Нарушений А/В проводимости не выявлено. 422 паузы за счет синусовой аритмии (708мс-1354мс). Регистрировалось удлинение QT до 502 мс (ночь). Профиль ST без особенностей. Соотношение высокочастотного низкочастотного компонентов сбалансировано. Желудочковая экстасистолия 4а по ryan. Преобладает ночью. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. А-В блокада 1 степени не обнаружена. Переношу ЖЭ спокойно, далеко не всегда их чувствую. Можно ли мне рожать самой при данных обстоятельствах?
Можно рожать самой. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 16:12
22.08.2014 16:12
22.08.2014 02:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 73. РБ Могилев
Уважаемые специалисты, обращаюсь еще раз к Вам за профессиональной помощью.
В феврале 2011 года моя мама(73 года) перенесла ишемический инсульт. Внешне очевидных нарушений не было. До сих пор мама ведет активный образ жизни, регулярно трудится на приусадебном участке. Среди когнитивных нарушений отмечается только ухудшение памяти, но не факт, что именно после инсульта. Естественно, все последующее инсульту время она получает определенную терапию в виде ряда препаратов. В ближайшие полтора-два месяца у нее участились приступы сильного головокружения, дурноты, отмечается повышение утреннего давления на 20-30 единиц, повышенное давление стало более устойчивым, более обычного беспокоят сердечные проблемы. Это на фоне неизменной терапии. Пришлось обратиться к специалистам местного диагностического центра, с участковым терапевтом - беда(в плане получения рекомендаций по коррекции лечения). Прошу с профессиональной точки зрения, но на доступным для непрофессионала языке охарактеризовать критичность маминого состояние (насколько это возможно, согласно представленным исследованиям), оценить предложенное врачами диагностического центра лечение и/или озвучить свое видение в плане стратегии и тактики её терапии. Спасибо.
Биохимический анализ крови (стр.1)
http://s008.radikal.ru/i303/1408/11/5a77a24b432a.jpg
Биохимический анализ крови (стр.2)
http://s018.radikal.ru/i527/1408/89/409b90814293.jpg
кардиография(стр.1)
http://i008.radikal.ru/1408/df/17003f73affb.jpg
кардиография(стр.2)
http://s008.radikal.ru/i305/1408/3a/bf23e8e0d52a.jpg
Кардиограмма (стр.1)
http://s019.radikal.ru/i631/1408/e0/83304da2961e.jpg
Кардиограмма (стр.2)
http://i020.radikal.ru/1408/57/b5c24bb07727.jpg
Заключение кардиолога(стр.1)
http://s017.radikal.ru/i401/1408/d0/4dce7e5267fb.jpg
Заключение кардиолога (стр.2)
http://s010.radikal.ru/i314/1408/3d/a90db74a43bd.jpg
узи артерий
http://s020.radikal.ru/i722/1408/32/e7639c78ef6d.jpg
Заключение невролога
http://i064.radikal.ru/1408/49/208f764f4e90.jpg
В феврале 2011 года моя мама(73 года) перенесла ишемический инсульт. Внешне очевидных нарушений не было. До сих пор мама ведет активный образ жизни, регулярно трудится на приусадебном участке. Среди когнитивных нарушений отмечается только ухудшение памяти, но не факт, что именно после инсульта. Естественно, все последующее инсульту время она получает определенную терапию в виде ряда препаратов. В ближайшие полтора-два месяца у нее участились приступы сильного головокружения, дурноты, отмечается повышение утреннего давления на 20-30 единиц, повышенное давление стало более устойчивым, более обычного беспокоят сердечные проблемы. Это на фоне неизменной терапии. Пришлось обратиться к специалистам местного диагностического центра, с участковым терапевтом - беда(в плане получения рекомендаций по коррекции лечения). Прошу с профессиональной точки зрения, но на доступным для непрофессионала языке охарактеризовать критичность маминого состояние (насколько это возможно, согласно представленным исследованиям), оценить предложенное врачами диагностического центра лечение и/или озвучить свое видение в плане стратегии и тактики её терапии. Спасибо.
Биохимический анализ крови (стр.1)
http://s008.radikal.ru/i303/1408/11/5a77a24b432a.jpg
Биохимический анализ крови (стр.2)
http://s018.radikal.ru/i527/1408/89/409b90814293.jpg
кардиография(стр.1)
http://i008.radikal.ru/1408/df/17003f73affb.jpg
кардиография(стр.2)
http://s008.radikal.ru/i305/1408/3a/bf23e8e0d52a.jpg
Кардиограмма (стр.1)
http://s019.radikal.ru/i631/1408/e0/83304da2961e.jpg
Кардиограмма (стр.2)
http://i020.radikal.ru/1408/57/b5c24bb07727.jpg
Заключение кардиолога(стр.1)
http://s017.radikal.ru/i401/1408/d0/4dce7e5267fb.jpg
Заключение кардиолога (стр.2)
http://s010.radikal.ru/i314/1408/3d/a90db74a43bd.jpg
узи артерий
http://s020.radikal.ru/i722/1408/32/e7639c78ef6d.jpg
Заключение невролога
http://i064.radikal.ru/1408/49/208f764f4e90.jpg
Ничего критичного в состоянии мамы не вижу. Имеется распространенный атеросклероз. Вы так увлеклись инструментальными и лабораторными данными, что совсем упустили клинические. В диагнозе стоит стенокардия. это чисто клинический диагноз. И никакой характеристики о частоте, длительности, характере приступов, лечении. О каких "единицах" давления Вы пишите? Человек, обсуждающий генез когнитивных функций, должен знать, что АД измеряется только в мм рт. ст. И ни одной цифры, характеризующей артериальное давление. Самочувствие и состояние больной, к сожалению, оказались совсем не отраженными. Однократно повышенный уровень сахара в крови требует исключения диабета. Лечение стенокардии вообще не назначено. Адекватность комплекса Карведилола + лазортан нуждается в контроле и коррекции. Предуктал вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 16:09
22.08.2014 16:09
22.08.2014 00:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович. Мне 37 лет. Анамнез-синусовая тахикардия (на фоне эгилока 3р/день по 0,25) пульс держиться 90-95. Пролапс митрального клапана. Эгилок принимают около 5лет. Недавно начали беспокоиться перебои в работе сердца. Кардиолог не уточняя после экг сообщил, что это сильная экстрасистолия. Узи щитовидки и гормоны в норме. Высокий холестерин-6,0. После холтера врач назначил отмену эгилока, этацизин от аритмии, омакор для понижения холестерина и фенибут успокаивающие. Сегодня первый день все приняла. Вечером прочла Анастасию к этацизину- ужаснулась. Еще очень пугает отмена эгилока, читала, что отменять надо по схеме. Подскажите пожалуйста, адекватно ли назначено лечение, нет ли риска от отмены эгилока и по противопоказаниям этацизина? Аритмия очень сильная, сердце переворачивается по несколько секунд до минуты, после чего начинает ныть за грудиной и появляется гуляющая боль в спине. И еще, хочу родить, возможно ли как то слезть с эгилока?
Эацизин при экстрасистолии обычно не нужен. Отменять ЭГИЛОК нужно постепенно. С учетом длительности его приема я бы рекомендовал снимать по одной таблетке через каждые две недели. А рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 15:30
22.08.2014 15:30
22.08.2014 00:24 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 22. россия Пенза
Роман Эдуардович мне много раз за полгода ставили диагнозы
Нцд всд,дисфункция синусного узла
Я ходить даже не могу много из за тахикардии в 145 при ходьбе
Давление днём 100 на 60 ночью 70 на 40
Частые экстрасистолы на правом боку перехватывают дыхание
Аппетита нет
Болят ноги не мог ночь уснуть
Плохой сон
Очень мутная голова если смотрю не могу сконцентрироваться на предмете
Делал множество анализов весной все в пределах нормы
Лежу уже практически 3 месяца мало хожу
Мало сплю
Смотря на небо снегопад маленьких множества точек
Слабость постоянная
Часто если выйду на улицу чуть чуть посижу становится дурно
Я уже устал что делать?
Ночью не могу дойти до туалета вижу плохо кружится все
Нцд всд,дисфункция синусного узла
Я ходить даже не могу много из за тахикардии в 145 при ходьбе
Давление днём 100 на 60 ночью 70 на 40
Частые экстрасистолы на правом боку перехватывают дыхание
Аппетита нет
Болят ноги не мог ночь уснуть
Плохой сон
Очень мутная голова если смотрю не могу сконцентрироваться на предмете
Делал множество анализов весной все в пределах нормы
Лежу уже практически 3 месяца мало хожу
Мало сплю
Смотря на небо снегопад маленьких множества точек
Слабость постоянная
Часто если выйду на улицу чуть чуть посижу становится дурно
Я уже устал что делать?
Ночью не могу дойти до туалета вижу плохо кружится все
Уважаемый Игорь!
Все, что вы описываете, это не сердечное заболевание. Скорее всего это проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Все, что вы описываете, это не сердечное заболевание. Скорее всего это проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 14:40
22.08.2014 14:40
21.08.2014 22:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Украина Запорожье
День добрый! Мне сказали что Панические атаки из-за того что есть ПМК 1 степени! что это из-за него они! в узи написано ПМК 1 ст 4мм признаки умеренной гипертрофии занимался спортом! насосная функция миокарда сохранена! пульс лежа 50-60 когда как! бывают экстросистолии до 30 в сутки! говорят что из-за этого и есть панические атаки! так ли это? и нужно ли лечение?
Ерунду Вам сказали. Панические атаки никакого отношения к ПМК не имеют. Их сочетание совершенно случайно. И никакой причинной связи здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 03:07
22.08.2014 03:07
21.08.2014 21:48 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 37. Россия Курганинск
Здравствуйте, можно ли принимать ингибитор АПФ при замедление AV проведения, в частности Эналаприл.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 02:31
22.08.2014 02:31
21.08.2014 21:01 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 17. Сыктывкар
17 лет
Мучают боли в в грудной клетке на картике показано где локализована боль,так же боль может быть под лопаткой, 2 месяца назад поставили Всд. Тяжелого ничего не поднимал. Что это можеть быть?
http://s017.radikal.ru/i415/1408/05/460005bd10af.jpg
Мучают боли в в грудной клетке на картике показано где локализована боль,так же боль может быть под лопаткой, 2 месяца назад поставили Всд. Тяжелого ничего не поднимал. Что это можеть быть?
http://s017.radikal.ru/i415/1408/05/460005bd10af.jpg
Может быть все, что угодно. Но, думаю, что с сердцем это совсем не связано. Вместо присылка таких картинок лучше обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 02:31
22.08.2014 02:31
21.08.2014 20:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте!Беспокоят боли в области сердца,иногда отдышка.Ставили диагноз ВСД.Но в то же время,кардиолог в поликлинике говорит,что пленки ЭКГ «не очень хорошие».Прошу докторов посмотреть пленки и прокомментировать.Есть ли проблема,как лечить?
1 пленка
http://s019.radikal.ru/i608/1408/0f/6664b276087d.jpg http://s020.radikal.ru/i721/1408/4b/0955f63a75bb.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1408/b5/0e3026feb5dd.jpg http://s018.radikal.ru/i500/1408/09/5afedb725a4f.jpg http://s51.radikal.ru/i131/1408/37/b0f0bf185a4e.jpg
2пленка
http://s011.radikal.ru/i317/1408/b6/e0c86bd0facf.jpg http://s017.radikal.ru/i428/1408/ff/c17c55b8834b.jpg http://i064.radikal.ru/1408/18/58f53fc932ea.jpg http://s55.radikal.ru/i148/1408/61/1357bd2c23bd.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1408/47/9ff7ffd6c61a.jpg
3 пленка
http://s009.radikal.ru/i308/1408/f9/ab2536b79315.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1408/b9/d4529cf0b7b7.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1408/f1/6cc8e6016963.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1408/54/4c4bafb722ee.jpg
1 пленка
http://s019.radikal.ru/i608/1408/0f/6664b276087d.jpg http://s020.radikal.ru/i721/1408/4b/0955f63a75bb.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1408/b5/0e3026feb5dd.jpg http://s018.radikal.ru/i500/1408/09/5afedb725a4f.jpg http://s51.radikal.ru/i131/1408/37/b0f0bf185a4e.jpg
2пленка
http://s011.radikal.ru/i317/1408/b6/e0c86bd0facf.jpg http://s017.radikal.ru/i428/1408/ff/c17c55b8834b.jpg http://i064.radikal.ru/1408/18/58f53fc932ea.jpg http://s55.radikal.ru/i148/1408/61/1357bd2c23bd.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1408/47/9ff7ffd6c61a.jpg
3 пленка
http://s009.radikal.ru/i308/1408/f9/ab2536b79315.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1408/b9/d4529cf0b7b7.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1408/f1/6cc8e6016963.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1408/54/4c4bafb722ee.jpg
Не надо помещать ЭКГ пленки боком. Очень затрудняет чтение. Ничего существенного на этих пленках нет. Лечение по пленкам не назначается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 02:27
22.08.2014 02:27
21.08.2014 20:27 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 63. Москва
Я более полугода почти не встаю с постели, был перелом лонной и седалищной костей, развился сильный остеохондроз. Принимала очень много обезболивающих лекарств. Страдаю астмой и гипертонией, излишний вес.
Сейчас начала ходить, из лекарств принимаю только кальций Д3 Никомед, Терафлекс + лекарства от астмы (Беродуал, Вентолин, АСС, Флексотид 250, Теотард) + от повышенного давления (капозид по 1 таблетке в день). Давление не сильно повышенное, в основном 140 на 90, при приеме лекарств 120 на 80. Однако, в последнее время стали часто наблюдаться скачки давления и пульса (от 90 до 50). У нас 9 этаж, жарко и почти все время включен кондиционер. Выключаю ненадолго ночью. Если выключить днем - начинаю задыхаться, сердце буквально останавливается. Помогает аппарат ДЭНС кардио, но ненадолго. Боюсь, что от него потом будет только хуже. В поликлинику идти пока не могу, плохо хожу, на дом врача вызывать - вроде бы нет оснований. Что можно предпринять? Спасибо.
Сейчас начала ходить, из лекарств принимаю только кальций Д3 Никомед, Терафлекс + лекарства от астмы (Беродуал, Вентолин, АСС, Флексотид 250, Теотард) + от повышенного давления (капозид по 1 таблетке в день). Давление не сильно повышенное, в основном 140 на 90, при приеме лекарств 120 на 80. Однако, в последнее время стали часто наблюдаться скачки давления и пульса (от 90 до 50). У нас 9 этаж, жарко и почти все время включен кондиционер. Выключаю ненадолго ночью. Если выключить днем - начинаю задыхаться, сердце буквально останавливается. Помогает аппарат ДЭНС кардио, но ненадолго. Боюсь, что от него потом будет только хуже. В поликлинику идти пока не могу, плохо хожу, на дом врача вызывать - вроде бы нет оснований. Что можно предпринять? Спасибо.
Описание слишком неопределенное. Надо вызывать врача на дом и с ним обстоятелно и подробно беседовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2014 02:21
22.08.2014 02:21
21.08.2014 18:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер,уважаемые консультанты. Огромное спасибо Вам за помощь и крепкого Вам здоровья!!! В очередной раз прошу Вашего мнения. Полтора года назад обследовалась по-поводу сердца, узи сердца,монитор и велоэргометрия-все в норме.Последние пару месяцев беспокоят боли за грудиной,чувство жжения.По фгдс-рефлюксный эзофагит. Подскажите,стоит ли обследовать сердце еще раз?Могло что-то кардинально измениться за полтора года. Или это все-таки желудок.
Скорее всего - пищевод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 23:54
21.08.2014 23:54
21.08.2014 17:48 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Не могли бы вы подсказать аналог нормодипина-причина: ГЭРБ. Спасибо!
На свои бесконечные вопросы Вы получили уже около 70 бесплатных ответов. И Вам все неймется. Это Вы вместо работы вопросы изобретаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 23:53
21.08.2014 23:53
21.08.2014 17:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Владимир
добрый день Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время мучает одна проблема....У меня резко повышается давление. я гипотоник , мое давление 100 на 60. Проходила обслед.у кардиолога очно,обращалась с ЖЭ(в день 10-20шт). УЗИ, ЭКГ-норма, кровь, моча-норма, гармоны щитов.-норма, шея-остеохондроз 2 ст., тахикардия.ВСД ставят с детства.Происходит это так: сижу..появляется чувство легкой тревоги, тревога нарастает, нарастает сердцебиение(до 120 уд.в мин) потом чувствую как начинает подниматься жар с шеи на затылок-макушку-ужи. Ощущение словно кипяток разливается. Пару раз в такие моменты замеряла давление, было 140(150) на 70, от этого начиналась жуткая паника.Давление понижается само без лекарств(либо после валосердина) в теч.часа, бывает и быстрее. что такое не понимаю. Мой кардиолог утверждает что это нервы. Но за 20лет ВСД что только не было, но проблем с повышение давления и таким ощущ.жара никогда.Человек я очень эмоциональный и за все переживаю, хожу к психологу, она говорит внутр.конфликт нужно решать. Есть ли смысл делать МРТ ГМ? С чем это может быть связано?Еще у меня присутствует дыхательный тиклет с 8(смыгаю носом. резко выдыхаю). Сечас стала замечать что он сильно обострился и я настолько часто смыгаю что меня парой это доводит до раздражения(иногда начинает болеть голова и слегка кружиться). Может ли это являться косвенно причиной(как нехватка кислорода ГМ :-)). Очень надеюсь на ваш ответ, заранее спасибо!!!
Уважаемая Наталья!
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Все это чисто невротические проявления. И когда Вы пугаетесь, у Вас естественно повышается давление и учащаются сердцебиения. То есть эти проявления вторичны по отношению к первичному неврозу. Его и надо лечить.
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Все это чисто невротические проявления. И когда Вы пугаетесь, у Вас естественно повышается давление и учащаются сердцебиения. То есть эти проявления вторичны по отношению к первичному неврозу. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 23:40
21.08.2014 23:40
21.08.2014 16:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Калуга
Здравствуйте, можно ли выслать скан кардиограммы, а то ничего не могу понять, а в больницу пока идти не могу в командировке на месяц http://i004.radikal.ru/1408/b9/e22ae735370d.jpg
Ничего серьезного там нет. И это все, что Вам хотелось выложить и узнать? Тогда Вам кардиолог вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 23:33
21.08.2014 23:33
21.08.2014 16:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Калуга
Здравствуйте, можно ли выслать скан кардиограммы, а то ничего не могу понять, а в больницу пока идти не могу в командировке на месяц
Можно выслать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 20:29
21.08.2014 20:29
21.08.2014 16:16 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, простите, снова я. Я уже вызвала неотложку приехала реанимация и сделала экг там все ок, сказали надо лечь под наблюдением, так как могут потом проблемы с сердцем возникнуть, но я отказалась, я одна с ребенком, муж в командировке, родители на отдых уехали, мне очень страшно, так как начались экстрасистолы частые, теперь сижу и думаю вновь вызывать, помогите что делать, я в опасности?????????
Уважаемая Александра!
Нет никакой опасности. Я не понимаю, зачем они Вас пугают. А экстрасистолы - это совершенно безобидно. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Нет никакой опасности. Я не понимаю, зачем они Вас пугают. А экстрасистолы - это совершенно безобидно. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 20:29
21.08.2014 20:29
21.08.2014 15:41 Кардиология / Кардиолог
людмила Муж., 28. пермь
здравствуйте скажите пожалуйста .есть заболевание всд и синуссовая тахикардия можно на бегавой дорожки не бегать просто ходьба ?
Можно, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 20:27
21.08.2014 20:27
21.08.2014 14:41 Кардиология / Кардиолог
Анжела Крайнева Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые доктора.!Мне 44 года.У меня гипертония 2 степени.Сахарный диабет 2 типа.Аденомиоз.Гиперплазия шейки матки 3 степени.Хронический гастролеуденит.НЕдостаточность кардии.Скодьзяшая грыжа пищевого отверстия диафрагмы.Жировой гепатоз печени.Полип в желчном пузыре.Стою на учете у гастроэнтеролога.Постоянно пью ультоп в д\озеровке 20 мг.Утром.Также принимаю утром индапамид 1,5 мг.И энап 5 мг.Вечером тромбо асс 100 мг.Три недели назад у меня начались экстрасистолы.Особенно утром их чувствую ,когда встаю с постели.Два года назад у меня тоже были экстрасистолы.Делала ЭКГ,Холтер,Эхо сердца.Все в норме.Тогда на Холтере было всего 44 желудочковых экстрасистолы.Никакой бигемии и тригеминии не было.Через два месяца делала Холтер было всего 1 ЖЭ.Это было в 2012 году.Два года они меня не беспокоили.Или я просто не замечала.И вот сейчас опять.Сначала вызвала скорую,они сняли ЭКГ ,сказали нормальная.Естественно ничего не поймали.Да и когда я лежу,у меня и х меньше.Или вообще нет.Или не чувствую просто?Сказали надо делать Эхо и Холтер.Сделала ЭХщо.Заключение,Полости сердца не расширены,Клапаны не изменены,Глобальная систолическая функция ЛЖ не нарушена.ФВ 64%.Диастолическая функция ЛЖ не изменена.Камеры сердца не расширены.Стенки аорты без особенностей.Створки клапанов не изменены.РМК-0-1 ст,РТК-0-1степени,РЛК 0-1 степени(в пределах физиологической нормы)Я правда не поняла, что это.Видимо что то с клапанами.У меня и раньше был Пролапс митрального клапана.Но врачи говорят это не страшно.И еще ЗСЛЖ-12 мм ,а норма до 12.Но врач сказала,что это потому что я полная .Я правда беспокоюсь,это ,что гипертрофия начинается?Рекомендовала похудеть.ПРи росте 165 я вешу 110 кг.А похудеть не получается.У меня пролактинимия.Врач говорит,из за него ожирение.Получила Холтер.Заключение.Основной ритм синусовый.Макс ЧСС -150 уд.в минутув активный период времени,минимальная-57 уд.в минуту во время сна,средняя ЧСС-85 в минуту.Эпизодов смены ритма нет.Регистрируются частые желудочковые экстрасистолы(619 эпизодов)в 12,15,!9,8-11 часоввременами по типу би-тригеминии.Парные 7.Макс число за час 2.Макс число ЖЭС в час 193.Групповые -0.Бигемия12.Макс в час 5.Тригемия 23.Макс в час 9.Жел тахикардии -0.НЖЭС_4 за сутки.АБС аритмии 0.Диагностически..значимой динамики S-T не выявлено.Я очень боюсь,выпишут антиаритмическое средство,а от них говорят еще хуже.Я пью успокоительные,на ночь феназепам.Была у невропатолога,она говорит,что это что то с повышенным тонусом блуждающего нерва связано.Пейте успокоительное.Сделала рентген грудного отдела позвоночника.Там остеохондроз и в шейном тоже ,и еще артроз.Она говорит не от позвоночника экстрасистолы.Я их чувствую .Вот сейчас сижу за компьютером и чувствую их.Иногда прям воздуха не хватает и задыхаюсь и в груди давит.Меня весной хотели положить в клинику неврозов из за Астено невротического синдрома.У меня была депрессия.Я тогда еще стала часто выпивать и покуривать.Но меня не взяли из за гинекологии.Я очень мнительная.Всего боюсь.И у меня кровит уже 3 недели.КАк начало кровить,так и экстрасистолы полезли.Может ли это быть связано с гормонами?Что делать дальше??Везде пишут,что норма до 200,а у меня 619.Да еще и не одиночные.Я боюсь умереть.А хочеться еще внуков дождаться.Помогите.Таблеток новых боюсь.Я ведь дома одна.А если не дай бог ,что выпишут.Вот скорая говорила,выпейте анаприлин или второй на букву к,не помню(то ли конкор ,ну вобще противоаритмический.Я боюсь.От них говорят еще хуже.Что делать дальше и к кому обращаться.?Постоянно читаю про это.А может это ИБС?И как ее выявляют.Какие обследования.ООтветьте пожалуйста.За раннее спасибо.С уважением.
Сердце у Вас здоровое. Все проведенные исследования подтвердили это. А считать число экстрасистол не надо. Они все равно лечения не требуют. А худеть надо. Не получается это только у тех, кто продолжает переедать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 19:24
21.08.2014 19:24
21.08.2014 14:30 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 16. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Этой ночью не мог нормально заснуть.Началось тогда когда я уже погрузился в сон,можно сказать уже заснул и вдруг резко встал от чувства,что сердце не бьется.Проснулся полежал,решил попробовать заснуть,опять тоже самое,просыпаюсь и кажется,что сердце остановилось,но потом когда понимаю,что все нормально,сердце начинает биться быстро и сильно(видимо от страха).Потом я встал выпил водички и таблетку фенибута,потом уснул через 10-20 минут.
Перед этим случаем понервничал не много(испытал страх)
И забыл добавить,что когда засыпал в голове было сразу много мыслей,внутренний голос пел песни которые привязались(бывает когда долго слушаешь).
Скажите пожалуйста,что это было?И сердце ли это?
Перед этим случаем понервничал не много(испытал страх)
И забыл добавить,что когда засыпал в голове было сразу много мыслей,внутренний голос пел песни которые привязались(бывает когда долго слушаешь).
Скажите пожалуйста,что это было?И сердце ли это?
Нет. Это не сердце, а чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 19:16
21.08.2014 19:16
21.08.2014 14:15 Кардиология / Кардиолог
Илона Жен., 32. Россия Краснодар
Добрый день, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, маме поставили диагноз рак слепой кишки с метастазами в печень, сказали делать операцию, у нее больное сердце и частые экстрасистолы, аритмия. Можно ли ей оперироваться и выдержит ли сердце общий наркоз ? И какой вы посоветуете
Характер наркоза выбирает анестезиолог.А решение вопроса о возможности операции в таком случае остается за хирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 19:15
21.08.2014 19:15
21.08.2014 13:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Чита
Здравствуйте.
Мне 27 лет жалоб в здоровье не было к сердцу, но в этом году часто днем происходит учащение сердцебиения продолжительность от 30сек. до 2 мин. (при ходьбе или при нагрузке, порой редко в покое). Это происходит не каждый день. При ЭКГ регистрировался синусовый ритм с синусовой брадикардией . Зарегистрированы частые одиночные 10130 за время наблюдения суправнтикулярные экстрасистолы выявлено паузы 6 шт. с максимальной продолжительность до 4,253 мс. При экг в момент проявления учащение сердцебиения выявлено пароксизмальная суправнтикулярная экстраситалия. УЗИ все в норме. При ЧПЭС ВФСУ 1235.
Подскажите, пожалуйста, по данному недугу.
Заранее все спасибо.
Мне 27 лет жалоб в здоровье не было к сердцу, но в этом году часто днем происходит учащение сердцебиения продолжительность от 30сек. до 2 мин. (при ходьбе или при нагрузке, порой редко в покое). Это происходит не каждый день. При ЭКГ регистрировался синусовый ритм с синусовой брадикардией . Зарегистрированы частые одиночные 10130 за время наблюдения суправнтикулярные экстрасистолы выявлено паузы 6 шт. с максимальной продолжительность до 4,253 мс. При экг в момент проявления учащение сердцебиения выявлено пароксизмальная суправнтикулярная экстраситалия. УЗИ все в норме. При ЧПЭС ВФСУ 1235.
Подскажите, пожалуйста, по данному недугу.
Заранее все спасибо.
Во всем том, что Вы описали, я не вижу необходимости вмешательства. Экстрасистолия, как правило, лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 19:06
21.08.2014 19:06
21.08.2014 12:43 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь минск
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, что снова спрашиваю, но пару минут назад я мылись в ванной и уменя шла стирка с включенной стиральной машиной, я стояла и потом начала стирать вода из машинки как вдруг меня свело судороги сильной ноги шок по всему телу, я быстро выскочила, я так понимаю меня ударило током???? Что делать? Органы, сердце пострадали???мне угрожает чтонибудь????? Спасибо
Ничего не угрожает. Просто впредь надо быть внимательнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 17:42
21.08.2014 17:42
21.08.2014 12:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. россия москва
Добрый день подскажите ! мое давление 115/70. Но последнее время когда сижу на работе , работа сидячая стао замечать что нижнее давление бывает 64,65.,67.69 это нормально или патология ???? стоит ли обратиться к врачу.
Нет. Это все нормальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 17:40
21.08.2014 17:40
21.08.2014 12:05 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 56. Белоруссия Брест
Была устоявшаяся очень теплая погода, как то привык и переносил нормально. Сейчас все изменилось, каждый день все неустойчиво. Что происходит? Ложусь спать без всяких провоцирующих факторов, утром встаю-мешки под глазами, состояние никакое, голова кругом, экстрасистолы начинают проскакивать, прыгает давление..........Как бороться со спазмом сосудов, я понимаю что это оно. Да еще сделал Холтер, был у кардиолога, она сказала что ей не нравятся какие-то провалы при нагрузке, поставила на очередь на коронарографию. Хотя мои плохие состояния не зависят от физической нагрузки.Пока до обследования полтора месяца как бороться со спазмами?
Предположение о "спазмах" выглядит достаточно спекулятивно. Может быть пока следует обратиться к терапевту, чтобы начать какое-то временное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 17:39
21.08.2014 17:39
21.08.2014 11:57 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
Доброе утро Эдуард Романович. Благодарю за ответы на все заданные вопросы, и хочу вновь спросить, скажите ноофен это тот же фенибут??? И идет как-то вред сердцу от этого препарата??? Принимать назначили месяц, спасибо
Уважаемая Александра!
Вы правы, НООФЕН и ФЕНИБУТ это одно и тоже лекарство.Вредного действия на сердце он не оказывает.
Вы правы, НООФЕН и ФЕНИБУТ это одно и тоже лекарство.Вредного действия на сердце он не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 17:37
21.08.2014 17:37
21.08.2014 09:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Ноябрьск
Здравствуйте!у меня периодически поднимается давление 160/100/47,190/100 при этом начинает трясти,немеют губы,ноющая боль в районе лопатки,ноги холодные.Посетил уже врачей терапевт,невропатолог,кардиолог и результата нет,ответа и лечения не получил,выписали ЭНАП и
Мексидол.Подскажите пожалуйста,что это может быть и к кому обратиться?Заранее благодарен
Мексидол.Подскажите пожалуйста,что это может быть и к кому обратиться?Заранее благодарен
Цифры, которые Вы приводите, свидетельствуют о гипертонии. Хотя вся остальная симптоматика более характерна для невроза. Разбираться в этом должен очный кардиолог. Мексидол, скорее всего, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 15:05
21.08.2014 15:05
20.08.2014 21:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Самара
Доктор мучает следущее
Тахикардия при ходьбе и в покое во время еды
От 90 до 125 лежа
от 115 до 150 при ходьбе
делал экг много раз все в норме но есть аритмия
узи сердца делал пролапс минтрального клапана 2 ст
дополнительная хорда фракция выброса 64%
узи почек делал
Когда просыпаюсь утром пульс 55 60 встану сразу более 100
от чего это зависит и стоит ли сильно боятся
Тахикардия при ходьбе и в покое во время еды
От 90 до 125 лежа
от 115 до 150 при ходьбе
делал экг много раз все в норме но есть аритмия
узи сердца делал пролапс минтрального клапана 2 ст
дополнительная хорда фракция выброса 64%
узи почек делал
Когда просыпаюсь утром пульс 55 60 встану сразу более 100
от чего это зависит и стоит ли сильно боятся
Бояться тут нечего. Ничего опасного нет. Вероятно это результат детренированности. И слишком пристальному вниманию к своему здоровья. Обычно это характерно для неврастеников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2014 03:02
21.08.2014 03:02