Добрый день! Подскажите пожалуйста, в чем может заключаться причина следующей блокады и какие исследования необходимо еще провести для ее установления:
С детства беспокоило сердце: ставили под вопросом впв синдром левого желудочка (тк после физических нагрузок ЧСС была выше 200 ударов)и блокаду правой ножки пучка гиса. Долгие годы не наблюдалась, особых проблем не испытывала. Последний год стали беспокоить боли в области сердца, нехватка воздуха, головокружения, появились частые предобморочные состояния и пару раз были обмороки. Сделала холтер по ЭКГ:
ЧСС min 58, max 161. 6 эпизодов синусовой брадикардии, 183 эпизода сунисовой тахикардии. Циркадный индекс 1.2, единичная супревентикулярная экстрасистола, желудочковые экстрасистолы 143. 20 эпизодов CA-блокады 2 ст., максимальная пауза 1672. сегмент ST не смещен
Сходила к кардиологу, тот направил к аритмологу с пометной сделать ЧПЭхоКГ и сказал,что скорее всего придется ставить кардиостимулятор. НА Ваш взгляд является ли выявленные нарушения показанием к постановке ЭКС? Есть проблемы с щитовидной железой, но ТТГ в норме, ее влияние исключили. В чем может быть причина возникновения блокады?

Здравствуйте, у меня такая проблема , вчера целый день была тупая боль в середине груди. Она то проходит то болит.Приехала скорая померила давление было 140/80. Сделали укол и дали таблетку они мне не чего не сказали. Сердце без потологий. Что это может быть и чем опасно?Спасибо вам большое

Здравствуйте!в кардиограммах за последние два года всегда ставят отклонение ЭОС влево,иногда ставят горизонтально. Интересовалась где то в литературе что это может быть следствием гипертрофии миокарда левого желудочка?так ли это? посмотрите пожалуйста файлы , говорит на них что нибудь за гипертрофию? Вес норма,холестерин,сахар норма,ттг,т 4 норма,по холтеровскому мониторированию было два эпизода синусовой тахикардии с чсс до 135 и единичные предсердные эс и одна спаренная суправентикулярная экстрасистола
,толерантность к физ нагрузкам ниже средней. Последние года два испытываю иногда небольшую одышку лежа и при всех физ нагрузках постоянно, всегда усталость,утомляемость сильная. спасибо!

http://s020.radikal.ru/i708/1412/9b/b2e1de2bbd69.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1412/1a/9aa1d8589fba.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1412/b4/32be5deed803.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1412/fa/2cdd1b8d942b.jpg

Чем опасна длительная постэкстрасистолическая пауза? У меня обнаружена пауза в 2,5 секунды между экстрасистолами.
Спасибо!

Можно ли принимать крестор курсами?
Стенокардия, был холестерин 6.7, после лечения крестором снизился до 4.1. Но мучает аллергия, особенно зимой.
Принимаю препараты Норваск и Престариум.

Можно ли принимать Крестор курсами?

У меня стенокардия, был высокий холестерин 6.7
После приема крестора-10, холестерин понизился до 4.1
Но началась аллергия, которая очень досаждает особенно зимой.

Здравствуйте. При плановом медицинском осмотре на кардиограмме в заключении написали - «Возможны рубцовые изменения перегородки». Что это значит. Все анализы в норме. Давление тоже. И может ли панкреатит влиять на кардиограмму? Спасибо.

Добрый вечер.помогите разобраться.не давно сдал биохимию на холестерин вот результат общий 5,94.лпвп-1.27,лпнп-4.24.коэф.атероген.3.68.триглицериды-0.87.достал все результаты анализов за последние 8лет.сравнил их и оказалось что они почти все такие.то есть либо верхняя граница нормы,либо чуть за вышено.у меня ситуационная гипертония.на постоянной основе пью бетоблокаторы(конкор)скажите может мне уже пора пить статины или холестерин в моём случае можно убрать с помощью диет?коэф.атер.всегда 3.5.тоесть чуть выше нормы.помогите советом

Здравствуйте. После родов кесарево сечение и долгого ношения ребенка на руках (родилась тяжелая 4300) через год стало колоть в области сердца.. После ныть под лопаткой, сейчас отдает в руку и периодически в живот (все слева) . Анализы в норме.. Кишечник желудок печень почки поджелудочная обследованы тож норма... Мрт показало грудной остеохондроз.. Но почему болит слева в области кишечника тогда? От дизбактериоза пролечилась антибиотиками, массаж, мануальная терапия не дали особого результата.. Недавно пошла на иглоукалывание (колит в верхнюю часть позвоночника, стало легче.. Но сейчас простыла временно не хожу на иглоукалывание и опять колит в сердце, под левой лопаткой в плече левой руки ноет и ноет-покалывает слева посередине живота в области кишечника... Куда еще можно обратиться??? Эхо и экг норма

Добрый вечер
Зовут Федя . Пол мужской. Мой возраст 19 лет.
Раньше перенесён аппендицит

Из жалоб , неприятные ощущения в груди после физической нагрузки , частое дыхание. ( Во время нагрузки всё отлично) Ощущения проявляются только лишь через пару часов после нагрузки.

Проводилось обследование :

Электрокардиограмма
Заключение : Синусовая тахикардия , 120 уд/минуту. Очень волновался.
Через 10 минут пересняли , просто синусовый ритм 70 уд/мин . Нормальное положение оси. Иногда ставят дыхательную.

Эхокардиография :
Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократительная функция не нарушена. Признаков акинеза , гипокинеза не выявлено. Жидкости в перикарде не обнаружено. Митральная регургитация и ТК-регургитация физиологическая 0-1 ст. ТМЖП 10 ТЗСЛЖ 9. Масса миокарда левого желудочка = 148 . ФВ -66% . Добавочные хорды левого желудочка . Однажды говорили на одном из узи , про трабекулу ( но потом её не находили)

Холтеровское мониторирование.
1.За период наблюдения наблюдался синусовый ритм со средней ЧСС 83 , минимальной ЧСС 37 уд /мин. в 4:02 , максимальной чсс 158 уд/мин в 15:17.
2. Предсердная экстрасистолия (707) , максимально 210 в час с 0:00 до 1:00 час, парная (31) эпизоды би - (3) , тригеминии (7) . Эпизоды 14 (неусточивой предсердной тахикардии) - в вечерние часы. с чсс 125 уд/мин.
3. Мономорфная желудочкова экстраситолия (980 ) , мааксимально 300 с 0:00 до 1:00 , эпизоды би (10) , тригеминии 100.
4. Патологической динамики ST не зарегистрировано.
5. В течении 25 минут увеличен Qt относительно порога , максимальный QT 0, 49 в 1:35:38
Максимальный PQ 0,18 в 23:05:15

На 12 канальной экг и 6 канальной экг ( все параметры QT и PQ нормальны)

Программа моих нагрузок такая
1. 1 час бассейна в неделю , качаю пресс 4 раза в неделю , отжимания 4 раза в неделю .
Основное занятия акробатические танцы по 2 часа в день . ( 5 раз в неделю)

Помогите пожалуйста разобраться:
1. Все неприятные ощущения связанны с неврозом ?
2. Очень боюсь перегрузить сердце нагрузками ( и развития на этом фоне гипертрофии (адаптивной ) из-за этого страх нагрузок. Знаю , что страхи лечатся только у психотерапевта... но я очень надеюсь на подробное разъяснения этой проблемы «гипертрофии» , чтобы не пугаться её .

С огромнейшим уважением к Гуглину Эдуарду Романовичу . И с большой благодарностью.

Добрый вечер!Хочу проконсультироваться с Вами по поводу замены локрена небилетом.Моей маме 58 лет.Гипертоник,сахарный диабет 2-го типа.Принимала локрен 10 лет..10мг/1 раз в сутки..недавно проходя врачей кардиограмма показала «нарушение проводимости.замедление ав-проводимости.признаки гипертрофии левого предсердия левого желудочка»..так как сахарный диабет врач решила заменить локрен на небилет 5 мг и вальсакор 160.три дня она принимает и три дня жалуется на перебои сердца.давление скачет до 180/100,пульс до 80 но присутствует аритмия.сердце пропускает удар.скажите можно ли заменять локрен с таким стажем?мы боимся

Здравствуйте! У моего отца боли в передней части груди, отдающие в левую руку. У него левая рука немеет, и холодная. Папа обращался ко многим специалистам, но все говорят, что все нормально. У него всегда было высокое давление 160 на 120, а сейчас она низкое 120 на 70, а пульс 68. у него в области груди постоянно жжет. Пожалуйста, по советуйте что делать? Каков диагноз? Папе 55 лет

Добрый день Эдуард Романович, в последние 10 лет всё чаще и чаще беспокоят такие синдромы как: То с левого бока, то с правого, а бывает и с обеих как будто кипятком обливают. Немеют и руки и подмышки и бока и спина. Притом всё так резко происходит. На кардиограмме ничего вроде не видят. А приступы всё чаще и чаще. Притом они не связаны ни с настроением, ни с переживаниями. Бывает гуляешь с женой, с сынишкой, всё хорошо и на тебе, онемела левая или правая сторона, и двигаться не можешь. Бывает посреди рабочего дня...... не предсказуемая ситуация. Вычитал в интернете что похоже на микроинфаркт. Не знаю верить или нет. Растолкуйте пожалуйста. За ранее Вам благодарен. Всего доброго Вам и всем Вашим близким.

Здравствуйте. Моя мама (возраст 61 год) уже 2 года страдает пароксизмальной мерцательной аритмией.Срывы ритма раз-два в неделю, примерно сутки, восстанавливаются самостоятельно,т.к. медикаменты для восстановления не помогают.Принимает полокард 150 мг. На ЧП УЗИ сердца в ушке левого предсердия обнаружен тромб 2 см.Подскажите, пожалуйста, какие рекомендации для избежания отрыва тромба?

Здравствуйте. Задаю вопрос от имени своей знакомой.
Вопрос:
Страдаю гипертонией уже 5 лет,принимала различные препараты,но результатов нет. На фоне высокого давления,случилось носовое кровотечение,делали тампонаду. Сейчас врыч выписал «лозап + » и «бисопролол» но в инструкции «лозапа» написано,что препарат вызывает носовые кровотечения. Скажите,стоит ли принимать данный препарат,или чем еще его можно заменить? «Бисопролол» вызывает у меня бессонницу,и у меня на фоне климакса,нарушения сна. Посоветуйте какие препараты для меня будут более приемлимы. Мне 52

лечиться ли это?и какое должно быть лечение

Здравствуйте, у меня кват такой вопрос. Сплю я днем и вдруг чувствую как будто сердце останавливается и становиться трудно дышать, что это может быть? На сердце потологий нет.Спасибо

Незначительный прогиб задней створки МК,диастолическая дисфункция ЛЖ,плоскостная аневризма МЖП. Лечится ли как нибудь? И как? Насколько всё серьёзно?

Эдуард Романович, здравствуйте! Хочу быть частным пилотом самолета, а наша ВЛЭК во всех видит космонавтов. Сделал ЭКГ, прошу оценить есть ли смысл вообще туда идти (с моей стороны жалоб на здоровье вообще нет)? И второй момент: Во всех мед учреждениях мое давление устанавливает небывалые рекорды: 150-170/100-110, хотя дома до 135/80. Как можно с этим бороться?

http://s018.radikal.ru/i516/1412/75/450f474b4534.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1412/50/7b4d83ccf593.jpg

Добрый день, уважаемые консультанты.
Я уже не раз просил Вашей помощи и вот прошу ее снова.

Сейчас уже неделю болею ОРВИ, но без температуры. Только в самом самом начале 37.2-37.4 была. Кашель, насморк, боль в горле, разбитость беспокоят. Так же тахикардия всю неделю около 90-100 в покое.
А вчера появились экстрасистолы с утра, очень частые, чуть ли не через удар.

Может ли это быть миокардит, проявляющийся экстрасистолией?
Нужны ли какие-то повторно исследования?

Спасибо!

Эдуард Романович, моей маме 77 лет. У нее гипертония, стенокардия уже лет 8-10, сахарный диабет 2 типа (сахар до 9), есть узлы в щетовидке, лишний вес. В этом году сдала анализы, УЗИ, доплерографию сосудов шеи и головы. Все в норме, кроме уже указанного. Есть проблемы с шейным отделом - искривление, извилистость сосудов, но все в пределах возрастных изменений. Лозап плюс, который она принимает несколько лет не держит давление, к вечеру или утром опять высокое в среднем 170, болит голова, не спит. Она принимает еще эгилок (редко), кавентон и в экстренных случаях - капатен. Раньше давление так часто не поднималось, теперь скачет. Посоветуйте, что надо сделать. Врачи увеличили дозу лозап плюс, пока результатов нет.

Как все произошло: в один прекрасный день стало плохо чувство страха и паники,вызвал скорую измерили давление было 180 на сколько не помню, увезли в кардиологию сделали ЭКГ и врач сказал ничего страшного все в норме сказал по пейте беталок зак и отправил домой вечером снова вызвал скорую, снова те же симптомы.
Лег в больницу в кардиологию, прошел обследования все в норме, когда лежал приступы повторялись.

Меня интересует Ваше мнение по поводу Вашего не любимого холтеровского обследования.

Заключение.
Пациент наблюдался в течении 23ч. 21м. Основной ритм синусовый со следующей частотой сердечных сокращений : средний 72 уд/мин. минимальный 59 уд/мин. в 01:25:30, максимальный 120 уд/мин. в 20:02. Циркадный индекс 1,24 у.е.
Зарегистрировано 1 эпизод брадикардии, 58 эпизодов тахикардии.
Зарегистрировано 12934 желудочковых комплекса (моноформные) - число корректировалось,периодами по типу би-,три-, квадригеминии; ~до 20% VE в ночное время, в том числе 145 парных желудочковых комплекса периодами по типу квадригеминии (2N QRS и 2VE). Эктопическая активность ~12,1%.
Диагностическое смещение сегмента ST не зарегистрировано.

Заключение Узи.
Явной патологии аппарата не выявлено.
Полости не расширенны.
септальных дефектов нет.
Зон нарушенного кинеза не выявлено.
Диастол-ая, систол-ая функции левого желудочка не изменены.
В полости левого желудочка (лоцируется не розобрать слово) добавочная поперечная хорда.

Врач назначил
Постоянно:
пропанорм 150 мг 3 раза в день,
конкор 5 мг утром,
аторвастатин 20 мг на ночь,

На 1 месяц
Адаптол 1т 3 раза в день,
магнерот 2т 3 раза в день,

Для себя сделал МРТ шейного отдела позвоночника

Заключение, Дегенеративные изменения межпозвонкового диска С5/6. Левосторонняя
парамедианная с частичным разрывом фиброзного кольца протрузия диска С5/6. Спондилоартроз 1 степени.

Может ли шейный отдел позвоночника вызывать у меня экстраситолию?
С уважением,
Извините за ошибки.
Заранее спасибо за консультацию.

Нужен ли мне КЭС ,? Какие принимать препараты?( до сего времени я ничего не принимала для сердца). Приступов никаких нет. О брадиоаритмии узнала случайно по ЭКГ.( раньше было то же самое, но никто не обращал никакого внимания, а так между прочим, советовали поставить на сутки холтер. Теперь настаивают на имплантации КЭС.
Высылаю: выписку из медицинской карты ( врач из ФГБУ им В.А. Алмазова,одноразовый прием), протокол коронарографии, суточное маниторирование.
Сопутствующие заболевания: гипертония 2 ст; многоузловой нетоксичный зоб 1 степени.Эутиреоз; ЖКБ , эррозия желудка.
принимаю- экватор 5+10, кардиомагнил. ( После коронарографии атервастатин отменили) .

Здравствуйте!!!! Помогите пожалуйста разобраться в результатах ЭХО-Доплплерографических исследованиях моих детей!!!! У нас двойня, мальчик и девочка, сейчас им 2,5 месяца. Ни каких патологий, нарушений и т.д. при беременности небыло. Беременность протекала отлично!!! УЗИ на протяжении всей беременности были в норме!!! Перед самими родами на УЗИ показала гипоксия обоих плодов...через две недели..родила! После рождения деток (кесарево) они были в полном порядке, все анализы и обследования в норме. До настоящего времени нас ничего не беспокоило!!! Пять дней назад дочь стала вялой, плохо стала держать головку, ручки и ножки стали слабыми, стала меньше «гулить» такое ощущение будто бы устала. Кормлю грудью и докармливаем смесью. Сон, стул, аппетит нормальный без изменений. Были у невролога...сказал ничего страшного, назначил ЭНЦЕФАБОЛ по 1 мл. утром/обед, 2 недели.Приненмаем второй день, пока улучшения невидим! Прошли обследование сердца, заключения следующие:
Результат сына Виктора:
Заавымключение - ООО до 2,5 мм с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом.
Результат дочери Виктории:
Заключение - ООО до 3 мм с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом, Мышечный центральный ДМЖП? Пульмональный стеноз? (Ствол ЛА 8мм, ветви до 5 мм) Максимальный градиент давления в легочной артерии 21 мм рт ст.

Доброго времени суток, пишу вот по какому поводу, позавчера ночью сердце начало биться как то странно, замирание толчки, замирание толчки и так несколько раз, минута или две продолжалось. После первого замирания и толчка бросило в пот, побледнел появился страх и из за этого это начало повторятся. Жена вызвала скорую но к приезду врачей все прошло сделали ЭКГ сказали все в норме просто нервы попить корвалол 50 капель если повторится теплый чай с медом. Залез в интернет вроде как это экстрасистолия называется?? пишут разное, некоторые что опасно, другие, что не опасно, но пишут, что опасны такие повторяющие. Почитав в интернете понял что раньше замечал у себя перебои но без страха как то, перед армией ставили ВСД по гипертоническому типу. Бродя по интернету наткнулся на Ваш сайт. Подскажите пожалуйста опасно ли это состояние?

03.12.2014 19:36 Кардиология / Кардиолог

Александр Муж., 32. Санкт-Петербург

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пару лет назад я писал Вам по поводу экстрасистолии и НЦД, Вы тогда посоветовали не обращать внимание эс не опасна и дали полный расклад моей проблемы! Я последовал Вашему совету и постарался забыть о них, как это не странно невероятно помогло! Эс уменьшились а то и вообще пропали, стал меньше ощущать (в день были частые единичные и парные) а когда случались совершенно перестал обращать внимание у пугаться! Оставил походы к врачам многочисленные исследования, жизнь стала лучше намного, кроме того прошли и иные проявления НЦД! Примерно месяц назад вернулся приступ ЭС и очень сильный где-то с 4 минуты сердце слетело с катушек замирает потом как автомат бьется, потом снова замирает и т.д. Минуты 4 было самое печальное вернулся страх, ведь раньше они были единичные и прошли а теперь вернулись да еще такие! Стоит ли идти к врачу и начинать все по новой - обследования, анализы... Приступ случился как я заметил при переедании, после еды как камень в животе был, прошел с отрыжкой и легкостью в верхней части живота (у меня гипокенезия желчного пузыря, повышенный белерубин)!

Уважаемый Александр!



Вы прислали кучу документов 3-4-летней давности. Зачем мне надо теперь их раскрывать и рассматривать? К Вашему теперешнему обострению они не имеют никакого отношения.

Если приступ возник один раз и больше повторяться не будет, можно смело не обращать на это внимания. Ну, а если приступы будут повторяться, надо будет постараться записать их на ЭКГ или холтере. Тогда можно будет думать, что с этим надо делать.
______________________________________________________________________

Здравствуйте еще раз! извините за назойливость доктор, а что примерно это может быть! это точно были ЭС как раньше по ощущениям, только длились дольше, повторяющиеся прекратились как я писал после того как встал и походил и была отрыжка. ЭКГ делал ничего не зафиксировали (лента к сожалению осталась у доктора, а прошлые снимки для анамнеза скинул). Да еще в момент приступа мерил давление электронным тонометром было 140/70 пульс 90. Вот уже месяц прошел не было больше, стал чувствовать как раньше единичные ЭС, жду повторения с тревогой самое печальное как их зафиксировать то было пару минут и все... Спасибо Вам за терпение доктор!

Уважаемый Эдуард Романович! Вы занимаетесь очень нужной работой спасибо за Ваши консультации- в наш дом тоже пришла беда.Мужу 57 лет 8.10.2014 случился инфаркт ели довезли до больницы напишу по выписке-ИБС.Q передне-перегородочно-верхушечно-боковой и задний инфаркт миокарда.Проведена Селективная лево и правосторонняя коронаграфия.Острая окколюзия среднего сегмента ПНА.Баллонная ангиопластика и стенирование ПНА .После выписке назначены препараты-верошпирон100мг.,конкор25мг.,кардиомагнил 75 мг,плавикс75мг.,крестор 20мг.,омез 20мг, и был еще кардикет20мг,диротон 2,5 мг., но лечаший врач,а у нас в селе только терапевт т.к. у мужа низкое давление последние отменила, но давление все также 80-90/50-60 а пульс вовсе 45-48 иногда 50, нас это очень беспокоит, муж не курит, не пьет, худощавый,гипертонией не страдал, сердце никогда не болело- предпосылок фактора риска почти не было-как нам быть?Правильное ли лечение?Заранее благодарна.

Андрей,муж, 22 года. Не курю,не пью вообще. Здравствуйте, Эдуард Романович. Сердце меня не беспокоит,но на днях ради интереса сделал ЭхоКГ. Результат меня мягко говоря шокировал. В заключении доплера: ПМК 1 ст. с рег 1 ст.,ПТК 1 ст. с рег. 1 ст., физиологическая регургитация на ЛА. Остальное норма,ЭКГ норма. Врач-Кардиолог сказал, что это малые врожденные аномалии и на них не стоит обращать внимания.(эхо мне в детстве не делали,но стоял на учете у кардиолога из-за шумов). Сказали не стоит ограничивать нагрузки в тренажерном зале,живи как жил и так далее. Интересует Ваше мнение,можно ли мне считать себя здоровым человеком и, не оглядываясь на небольшие отклонения моего сердца, жить полноценной жизнью без страха развития осложнений?

Эдуард Романович и Александр Александрович-это я Наталья у которой единичная желудочковая экстрлсистолия,сегодня 03:12:14 насчитала 30 штук экстросистол за день,даже в жар кидало.Я знаю уже до абсурда дошло,была у психоневролога,который мне назначил,антидеприсант плизил ,он очень сильный.пожалуйста я все еще боюсь за сердце,дую что оно остановиться.Узи делала год назад все отлично фракция выброса70% тогда еще экстросистол не было .Сердце за всю жизнь не болело по лестнице на 8этаж без отдышки,бегаю как гонча собака.пожалуйста скажите может ли сердцу повредить мои экстросистолы надо ли мне делать еще раз узи сердца,я каждый день щупаю пульс по несколько раз, скажите пожалуйста может ли сердце за год из здорового состояние в плохое превратится за год. Надо ли мне делать холтер.Я так устала подскажите это у меня на функциональной основе? Как вы думаете у меня сердце здоровое? Спасибо за ваше терпение ,отвечать на одно это же, ну вы даже представить не можете насколько психологически мне помогаете.Эдуард Романович и Александр Александрович я про вас напишу книгу благодарю вас.

Добрый день.
В марте 2014года сделали коронарографию. После больницы в апреле месяце проходя обследование, врач кардиолог сказал, что все в порядке, сердце как у 18-летнего человека.Сейчас часто болит сердце. Давление 160/100 Последнее ЭКГ в ноябре 2014 года показало «изменения в нижней боковой и верхней области левого желудочка» D_P = 0.082
D_PQ =0.114
D_QRS =0.082
D_QT=0.354
D_QT_c= 0.350
ЧСС=78
Назначили глицин 2раза в день по 3 таблетки и конкор 2.5 мг утром и пристариум 2.5 мг 2 раза в день.
Вопрос что это за диагноз и возможны ли при нем физические нагрузки и перелеты?
Спасибо.