Вопрос ответа не имеет. И какая работа, и какая к ней дорога, и какое давление было раньше, и на какой терапии, и как себя чувствуете. При таком неумении описать все обстоятельства надо обращаться только к очным врачам.

Нормальная ЭКГ.

Экстракорпоральная гемокоррекция не годится. А вопрос о статинах я обычно решаю только с изучения здоровья, всех имеющихся и прошлых заболеваний и тщательного анализа всех факторов риска. Целесообразность назначения статинов только по таким показателям липидограммы весьма сомнительна.

Можно продолжать заниматься бегом (полезно) и боксом (польза для сердца сомнительна).

Комбинация сотагексала с аллапинином не желательна. Может быть стоит уменьшить дозу сотагексала до 40 мг два раза в день. Поговорите с Вашим кардиологом.

Может быть стоит проверить пищевод. Надо обратиться к гастроэнтерологу.

Да. Совместимы.

По-моему, ДЕПРЕНОРМ - вообще пустышка. Для лечения гипертонии он не котируется нигде в мире.Один КОНКОР - это неудачный выбор. Бкта-блокаторы не являются первой линией в лечении гипертонии. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Разумеется, что все это лечение надо проводить под наблюдением врача.

Никакое лечение не может основываться только на приведенных Вами параметрах ЭКГ. Оценивать терапию не зная жалоб, анамнеза, клинической картины, диагноза, данных дополнительных методов исследования - это АБСУРД! И даже выставление самой ЭКГ не изменит выше приведенной оценки. Здесь необходимо участие очного доктора.

Уважаемый Алексей!Мне кажется, что Ваша ошибка заключается в самой попытке лечить гипертоническую болезнь только одним лекарством. Сегодня считается, что более эффективно проводить комплексную терапию, включать в число гипотензивных лекарств несколько препаратов с разными механизмами действия. Поэтому замена одного бета-блокатора на другой, хотя может быть и уменьшит какое-то из побочных влияний, но не решит эту проблему радикально. Я бы порекомендовал другой подход. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, локрен, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Доброго Вам здоровья!

Это, конечно, не сердечные боли. А гипертрофию отделов сердца на ЭхоКГ видно гораздо точнее, чем по флюорографии, которая вообще для этого не предназначена и очень часто дает неверные, ошибочные заключения. Раз на ЭхоКГ гипертрофии не видно, значит её и нет на самом деле.

Ничего страшного в этих экстрасистолах нет. И принимать противоаритмические лекарства совсем не нужно. В частности не нужен Вам и ЭТАЦИЗИН.Если в прошлом году их было 96, это совсем не значит, что число их увеличилось. Это очень неустойчивое, лабильное явление и если проверять их каждый день, то каждый раз будут другие цифры, то больше, то меньше. И две, случайно выхваченные цифры из этого ряда, ни о какой закономерной динамике не говорят. Так что прекращайте исследовать и изучать свои экстрасистолы и живите спокойно.

Все это только различные проявления невроза. Ничего опасного для жизни тут нет. Не исключена вероятность преждевременного климакса за счет дегенеративных изменений я яичниках после такой операции. Стоит посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - Заместительной Гормональной Терапии.

Ни к какому инфаркту это нет приведет. Не надо создавать себе искусственных, надуманных проблем. Замените НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ обычным НОЛИПРЕЛОМ и добавьте КОНКОР КОР 2,5 мг тоже один раз в день.

Это вопросы у педиатру.

Судя по описанию, это все-таки невроз. Может быть именно беременность приведет к уменьшению всех этих неприятных ощущений.

Уважаемый Александр!
Если после проведенной кардиоверсии был восстановлен синусовый ритм, то применение КОРДАРОНА совсем не обязательно. Непонятно, что значит "неуютные ощущения". При ограниченных возможностях заочной консультации такая легкая игривость текста не облегчает понимания. Если речь идет о повторных рецидивах мерцательной аритмии (а из текста и это не видно), можно для уменьшения возможности рецидива подобрать другой антиаритмик (ПРОПАФЕНОН, СОТАЛЕКС и др.). Они все слабее КОРДАРОНА, но не такие вредные. Лечить гипертонию одним БЕТАЛОК ЗОКОМ тоже не оптимально, надо подбирать индивидуальную комбинацию гипотензивных средств. Для этого нужно видеть динамику АД и самочувствия.Доброго Вам здоровья!

Ничего серьезного по холтеру не обнаружили. Занятия йогой за рамками нормальной медицины, я их не комментирую. Психотерапевт, который лечит только адаптолом, своей работы не выполняет. Сомневаюсь в необходимости всей проводимой терапии.

ПАНТОКАЛЬЦИН для лечения гипертонии вообще не нужен. А комбинация ЛОКРЕН + ПИРАМИЛ хорошая, просто она для Вас оказалась слишком сильной. Надо или уменьшать раза в два дозы обоих лекарств, или одно из них убрать совсем, наверное ЛОКРЕН. А дальше придется подбирать по самочувствию и величинам давления. Тут есть масса вариантов.

Присланные материалы не меняют уже высказанного мнения. Экстрасисчтолия не нуждается в лечении.

Уважаемая Полина!
Я не уверен в необходимости пожизненного приема аспирина. Если явления раздражения желудка появляются даже при приеме таких щадящих комбинаций и доз, как кардиомагнил, тромбо АСС, лоспирин в дозах 75-81 мг один раз в сутки, то от него можно отказаться.
А крестор вообще раздражения слизистых желудка не вызывает.

По-моему, результаты обследования Ивана Григорьевича вполне удовлетворительные. Не вижу необходимости в постоянном наблюдении кардиолога. Раз в полгода можно показаться.Я не вижу показаний для постоянного приема лекарств. Панангин вообще пустышка. А для трех остальных тоже показаний нет. Доброго ему здоровья!

Ничего страшного нет. Попробуйте отменить ДИРОТОН.

Нет, если ЭКС пароксизмов не спровоцировала, значит их и нет. Думаю, что опасности они не представляют. И скорее всего имеют чисто невротическую природу.

Уважаемый Антон!
Такая четкая связь с едой, с тяжелой пищей, требует прежде всего обследования желудочно-кишечного тракта. А Вы пишите о полном обследовании эндокринной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, отвергнуть патологию желудка и поджелудочной железы, прежде чем подумать о неврозе.

Уважаемая Елена Викторовна!
Надо проверить давление при головокружении и полуобморочных состояниях, кто-то из близких должен это сделать. Может быть надо отменить что-то из лекарств, понижающих давление, например периндоприл. Вероятно надо провести холтеровское мониторирование, посмотреть как ведет себя сердце в это время.

Обычно оба эти лекарства давление снижают. Почему они действуют у Вас наоборот, непонятно. Заочно с этим не разобраться. Попробуйте отменить сначала хартил. Посмотрите на реакцию. А потом все равно придется обращаться к очному кардиологу.

Уважаемая Наташа!
Попробуйте убедить бабушку, что для того, чтобы давление не поднималось и не прыгало надо принимать гипотензивные лекарства постоянно. Без всяких перерывов. 20 мг ЭНАЛАПРИЛА - это слишком большая доза. Начните с ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Все эти комбинированные препараты хорошо снижают только повышенное давление, а на нормальное почти не действуют. А от головокружений можно попробовать БЕТАГИСТИН по пол-таблетки 2-3 раза в день

Рассматривать все эти изображения лучше у очного кардиолога. Думаю, что в Вашем городе найти его не трудно. По описанию ничего серьезного нет.

Что врачи могли забыть или перепутать - это вопросы не ко мне. А температура обычно обозначает инфекцию. Искать надо.