Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Проконсультируйте,пожалуйста. Результат холтера: циркадный индекс 123%,субмаксимальная чсс достигнута (95%), ритм синусовый смены ритма не было, чсс от 67 до 172 ( средняя 91), экстрасистолы:
Одиночные желудочковые-10
Одиночные наджелудочковые-5
Парные желудочковые мономорфные-1 (после нагрузки)
Желудочковая экстрасистолия 4а градации. Динамические изменения не обнаружены.st-tбез особенностей. ТФН средняя.
У меня бронхиальная астма с 2008г. Мне 39 лет.
Все вроде ничего, но очень пугает парная экстрасистола. Прочитала, что поставленная гра дация опасна для жизни. Следует срочно бежать к врачу? Необходимо лечение?
Не надо никуда бежать. Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. Деление на градации не выдержало проверки временем, оно устарело и от него отказались. Поэтому можно жить спокойно и в радости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 02:58
5 лет назад погибли дочь и зять, и началось что то с сердцем. Сделали в 2010г коронографию сосуды чистые. Прожила эти 5 лет довольно сносно, приступы были редкими, давление поднималось до 150. лежала в больнице раз в год. Но сейчас стало хуже приступы постоянные, сделала холтер. ну и поставили диагноз микроваскулярную стенокардию. Назначенное лечение не помогает, боли в сердце постоянные. Хотелось бы знать прогноз, ведь я опекаю внука от дочери, ему только 10,
"Микроваскулярная стенокардия" это диагноз, который становиться модным. При нем ничего не находят и в эту нишу очень удобно спихнуть все, что угодно.

Соболева Г.Н.,
Карпов Ю.А.

«При лечении у всех
больных микроваскулярной стенокардией (МВС) должен быть достигнут оптимальный уровень факторов риска. Подбор
симптоматической терапии носит эмпирический характер в силу неуточненной
причины заболевания. Результаты клинических исследований не поддаются обобщению
в связи с отсутствием единых критериев селекции и немногочисленностью выборок
больных, несовершенным дизайном исследования и недостижением эффективности
лечения МВС ".


Прогноз при микроваскулярной стенокардии
является, как правило, благоприятным, несмотря на довольно длительные и
выраженные боли в области сердца. На протяжении многих лет больных беспокоят
приступы стенокардии, имеются признаки ишемии при холтеровском ЭКГ-мониторировании,
ВЭМ, однако левожелудочковая недостаточность и инфаркт миокарда не развиваются.
Заболевание может ограничивать активность больных, но редко приводит к
инвалидности.



По данным CASS registry
study (1986), у больных с нормальными коронарограммами и фракцией выброса не
менее 50% 7-летняя выживаемость составляет 96%, а при фракции изгнания менее
50% она уменьшается до 92%. В целом, долгосрочная выживаемость больных с
микроваскулярной стенокардией лучше по сравнению с обструктивной ишемической болезнью
сердца и даже может не отличаться от общей популяции (Cannon и соавт., 1996). Так что, как видите, прогноз представляется очень благоприятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 02:19
Добрый вечер Ув. врачи
Прочитал у вас на сайте :

«У больных с органическим поражением миокарда (постинфарктный кардиосклероз, дилатация и/или гипертрофия левого желудочка) наличие экстрасистолии считается дополнительным прогностически неблагоприятным признаком. Но даже в этих случаях экстрасистолы не имеют самостоятельного прогностического значения, а являются отражением поражения миокарда и дисфункции левого желудочка.»

Подскажите, может я не правильно понял : если у меня присутствуют экстрасистолы и гипертрофия левого желудочка, то экстрасистолы в данной ситуации не безопасны их нужно подавлять ?
Нет не опасны и не являются достаточным поводом для обращения к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 02:22
Здравствуйте! Вчера я обращалась со своим вопросом, но, к сожалению, не прикрепила к нему данные обследований, за что приношу Вам свои извинения. Сегодня я исправляюсь, приобщаю к своему вопросу фотографии всех данных, которые у меня имеются и, дублируя, мое вчерашнее сообщение, прошу Вас, по возможности, ответить на мой вчерашний вопрос -
Добрый день! Ранее я уже обращалась за Вашими консультациями, когда на очном приеме у кардиолога мне был поставлен диагноз «гипертония 1-2 ст.», в тот момент у меня подскакивало давление вплоть до 150 на 100, в результате чего мне был назначен препарат «Норваск» 5 мг каждый день утром. Но приблизительно один месяц назад мое давление снизилось и теперь утренние показатели составляют 110 на 78 (среднее число), дневные показатели составляют до 130 на 89, а вечерние 109 на 80, пульс от 70 до 90 ударов в минуту, при этом чувствую я себя в принципе нормально. Норваск в настоящее время я не принимаю, т.к. снижать давление не приходится. В связи с вышеизложенным у меня возник такой вопрос - в связи с чем могло произойти такое снижение давления? Заранее большое Вам спасибо за ответ!!!!

http://s41.radikal.ru/i091/1411/36/e32f7de11318.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1411/9c/fabe5ae7ac8f.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1411/90/6ff466c19d0b.jpg
http://i016.radikal.ru/1411/11/38e85665dd31.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1411/f0/477e476a4f98.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1411/a7/5d9bc5119055.jpg
Кто его знает. Можно радоваться, что давление нормальное и НОРВАСК больше не нужен. Наверное, за давлением нужно следить и хотя бы раз в неделю проверять его дома.Неблагоприятный липидный профиль требует более активного воздействия на все факторы риска ( вес, диета, физическая активность, контроль за давлением и т. п.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 02:29
возможна ли внезапная остановка сердца у человека? Если да, то получается что он ничего не чувствует, у него просто неожиданно оно останавливается? или же есть какие-то симптомы, предшествующие этому явлению?
Когда сердце останавливается, человек обычно умирает. И никто еще не вернулся, чтобы рассказать об ощущениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 00:25
Скажите, на сколько опасная картина!
Периодически поднимается давление... всегда было 110-70 до 32 лет не чего не беспокоило!
но последние лет пять начало подниматься.. бывало и 160 на 100.Делал узи сердца НОРМА
Последнее время были результаты АД 130-99 125-95.
Недавно.. дня три четыре появилось ощущения толчков в районе желудка. КАК Я ПОНЯЛ это экстрасистолы.
Вот данные обследования!
ЭКГ - данные
Синусовый ритм, тахисистолия. Отклонение ЭОС влево. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Признаки перегрузки правого предсердия.
ЭКГ- холтер
Средняя ЧСС 76 Минимальная 54 ( сон 7ч утра ) Максимальная 122 ( 5ч утра сон). Суперавентикулярные сокращения всего 1390, 1367 систолических, 5 парных, 6 пароксизмов неустойчивой супервентикулярной тахиаритмии.

насколько опасны такое и не может это привести к остановке... или проблемам в сердце!
Ничего опасного нет.Ни к остановке, ни к каким проблемам привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 20:00
Я 27 числа очень хотел спать,потому что 26 я спал около 4 часов в сутки.Потом я с 27 числа тоже не много спал и вот с 27 на 28 я тоже не спал почти,лег в 6-7 утра.

Я уже отключался в сон почти автоматически.Но потом я лег спать и когда закрыл глаза было ощущение,что я в какой-то обморок упал,я открыл глаза(было мутное состояние потому что не спал) и сердце стало биться быстрее чем обычно(я испугался просто этого ощущения обморока).Но потом я сразу уснул и проспал с 8 утра до 17 20.
Скажите пожалуйста,это ощущение было из-за того что я переутомился и сильно хотел спать,или это что-то другое?
спасибо!
А при чем тут кардиология? Лучше обращаться к урологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 00:21
Последнюю неделю плохо себя чувствую ,давление низкое 85 на 55,96 на 76,пульс 86 ,давящая боль в области сердца,терапевт прописал уколы b6, b12,никотиновая кислота,пирацетам-5мл внутримышечно и таблетки винпоцитин ,прошло 3 дня ,но лечение не помогает,правильно ли назначено лечение?
Диагноз не ясен, лечение - тем более. Надо обращаться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 00:23
Здравствуйте! В очередной раз проходил экг. И вот: чсс=78уд/мин , эл.ось 73*вертикальная , инд.сок.=42.3 PQ=0.156с , P=0.124с , QRS=0.104с , QT=0.334с , СП ув на 2% (0.320) Врачебное заключение: синусовый ритм и самое главное: ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРЕПРЕДСЕРДНОЙ ПРОВОДИМОСТИ!!!!!!! ЧТО ЭТО? ЧЕМ ГРОЗИТ? P.S Ещё есть умеренная регургитация 2-3 степени.
Ерунда это все. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 00:18
Добрый вечер , хотел бы проконсультироваться пол года назад делал холтер ,очень много было НЖЭ ,
частоя политопная придсердная ЭС,одиночная, парная по типу битричные вроде так .
частые пробежки предсердной тахикардии ,макс пробежка состоит из 4 комплексов
ЭХО сердце норма ПМК 1 степени , преклапанная регургитация мк и тк. Хотел бы услышать ваше мнение по холтору который сделал вчера
Синусовый ритм 46-167 сильная физ нагрузка была .Зарегестрировано 3 одиночные наджелудочковые ЭС в ночное время
,1 эпизод парных НЖЭ в ночное время
1 эпизод НЖЭ Тригеминия в ночные часы
общее количество НЖЭ 8 за сутки ,эпизодов депресии и дальше не понятно что написано (,,,,,,,)сегмента st не выявленно
Ничего делать не надо. Со всем этим можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 00:16
Здравствуйте!Мне 27 лет мучает тахикардия на почве панических атак и повышается давление 150/100.прописали обследование у невролога и кардиолога и пить эгилок 25 1/2 2 раза в день стоит ли принимать его?
Панические атаки - это обострения неврозов. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.Эгилоком панические атаки не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2014 00:14
здравствуйте если появились побочные действия варфарина что делать принимать препарат как и принимал или прекратить прием
Какие побочные действия? Если желудочное кровотечение - надо отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 20:09
Здравствуйте! У меня к Вам вопрос лечу гингвит прописали Трихопол 7 дней, скажите можно ли его принимать с препаратами конкор и экватор. Спасибо!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 19:57
Здравствуйте уважаемые доктора. Снова обращаюсь к вам недавно сделал холтер и он показал 198 наджелудочковых экстросистол имеется хондроз грудной , последнее время появился еще и спазм пищевода переодически . Подскажите насколько опасны данные экстросистолы заранее спасибо . П.с просто очень страшно . Подскажите а могут ли быть боли при стенокардии более 3 часов или же это спазм пищевода с хондрозом
Экстрасистолы не опасны.
Стенокардия больше трех часов продолжаться не может. А если продолжается, значит это не стенокардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 19:55
по результатам ЭХО КГ выявлено следующее:

ЧСС 75; УО 112.704; СВ (МОК) 8.4528; СИ 3.8652; ФВ 73.3444; ФУ 42.8571; ЛП 4.6; Осн.АО 3.4; ПЖ 2.4;
КДР 5.6; КСР 3.2; КДО 153.664; КСО 40.96; МЖП 1.25; ЗСЛЖ 1.2; МЖП/ЗСЛЖ 1.0417; ОТС 0.4375;
ММЛЖ 346.2859; ИММЛЖ/пл.тела 158.347; ИММЛЖ/к росту 75.2576
Митральный клапан: Избыточность ПСМК
Степень регургитации на МК: минимально-небольшая
Аортальный клапан: Уплотнено фиброзное кольцо
Степень регургитации на АоК: не определяется
Правое предсердие - не увеличено
Легочный клапан - не изменен
Степень регургитации на ЛК - минимальная
Легочный ствол - не изменен
Трикуспидальный клапан - не изменен
Степень регургитации на ТК - минимальная

Подскажите, пожалуйста, что это значит и какие диагнозы по результатам ЭХО КГ
Нет никаких диагнозов. Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 19:51
Пару лет назад обнаружили ПМК. Врач рекомендовал пройти обследование по Холтеру. Но как то не было времени для обследования, да и ничего не беспокоило. А в последнее время стала ощущать ненормальности внутри грудной клетки. Вспомнила про рекомендации врача и обследовалась по методу Холтера. Вот заключение: за время мониторирования 26 часа 50 мин регистрируется синусовый ритм, мин чсс 50 в мин (ночной сон), макс чсс 146 в мин (день), средняя чсс 82 в мин. Эпизодов бракардии <60 - 14, тахикардии >90 - 54 . Пауз нет, параксизмальных нарушений ритма нет. Эктопическая активность:одиночная мономорфная желудочкавая экстросистолия 360с эпизодами бигемии и др. аллоритмии. ST -T : без диагностически значимой динамики. Врач назначил таблетки эгилок и магне В6. Начала пить таблетки - ощущается какая то вялось и все время хочу спать. Скажите это от лекарств? Или это я перед зимой впадаю в анабиоз? Может прекратить прием лекарств? На прием к врачу только через неделю....
По-моему, никакие лекарства здесь не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 17:09
День добрый, прошу прощения, если отвлекаю от более важных дел.
У меня такой вопрос:
Мне 28 лет. Последнее время пришлось сильно нервничать, в течение месяца беспокоят давящие боли в сердце, сделала ЭКГ, результат:
Синусовый ритм,Вертикальная ЭОС, Нарушение процессов реполяризации в миокарде переднеперегородочной области левого желудочка.

В интернете вычитала, что это вариант нормы, посетить врача проблематично( у меня маленький ребенок), есть ли смысл все таки его посетить или такие изменения не критичны?
В детстве стояла на учете у кардиолога (ВСД, ПМК 1ст)

Буду благодарна за ответ.
экг прилагаю
http://i067.radikal.ru/1411/5c/51b4ab4918bf.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1411/09/bbe43e0793fc.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1411/02/c9b370b2d9f7.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 17:08
Началась внезапно и закончилась внезапно
Ритм сердца был правильный
Частота пульса была 156 ударов в минуту
Была голодна , присела и сделала глубокий вдох , после этого началась тахикардия
Длилась примерно 12-15 минут
ВЫпила корвалол и делала упражнения для остановки тахикардии
Это уже 3 раз с интервалом раз в год
Ощущения: дискомфорт от биения сердца в сопровождении страха
Похоже на пароксизмальную тахикардию. Не страшно. Если будут учащаться, надо будет обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 17:05
День добрый, прошу прощения, если отвлекаю от более важных дел.
У меня такой вопрос:
Мне 28 лет. Последнее время пришлось сильно нервничать, в течение месяца беспокоят давящие боли в сердце, сделала ЭКГ, результат:
Синусовый ритм,Вертикальная ЭОС, Нарушение процессов реполяризации в миокарде переднеперегородочной области левого желудочка.

В интернете вычитала, что это вариант нормы, посетить врача проблематично( у меня маленький ребенок), есть ли смысл все таки его посетить или такие изменения не критичны?
В детстве стояла на учете у кардиолога (ВСД, ПМК 1ст)

Буду благодарна за ответ.
Такие изменения абсолютно не критичны. И нет никаких оснований для того, чтобы бы обращаться к врачу. Это действительно варианты нормы. При неврозах, после стрессов очень часто проявляются боли в груди. Они обычно не имеют никакого отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 16:56
Добрый день, меня зовут Елена. мне 39 лет, в 2003 году полностью удалена ЩЖ (многоузловой диффузный зоб), получаю терапию эутироксом - сейчас 112,5, ТТГ от 13.11.2014 5,46 при норме 0,4-4,0. Эндокринолог дозировку откорректировала. Но данное состояние сопровождается нарушениями сердечного ритма. В мае было тоже самое. Ставила холтер. Вот данные: ЧСС средняя днем 71, ночью 49 (брадикардия в течение суток,63% от максимально возможной ЧСС).Редкая одиночная монотопная вентрикулярная экстрасистолия.Частая одиночная, однократная парная суправентикулярная экстрасистолия, 7 блокированных предсердных экстрасистол.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение суток удлиннение корригированного QT-ИНТЕРВАЛА свыше 450 мс в течение 93% времени.ВРС не снижена. Обратилась к кардиологу. так как ночью не могу спать из-за перебоев в сердце, назначил афобазол 10 мг 2 раза в сутки и аллапинин 25 мг 2 раза в сутки. Но после 1/2 табл. аллапинина через 40мин. после приема появилась тяжесть в голове, а через час стали возникать предобморочные состояния (головокружение, бледность лица, нехватка воздуха, слабость, руки, ноги холодные и влажные, сердечное давление снижалось до 49, пульс то ускорялся до 80, то замедлялся до 55, и так в течение 2 часов, потом 2 часа чувствовала себя хорошо и опять стали проскакивать перебои, на ночь пить таблетку побоялась, следующий прием только через неделю. Подскажите, стоит ли продолжать экспериментировать с аллапинином или все же дождаться нормализации уровня ТТГ и надеяться, что и ритм придет в норму. весной на это ушло 2,5 месяца, приходилось спать полусидя. С уважением. Ермолова Е.П.
Я бы никогда не стал рекомендовать АЛЛАПИНИН при экстрасистолии.Надо продолжать подбирать дозу ЭУТИРОКСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 17:03
Добрый день!

На протяжении достаточно длительного времени страдаю от навязчивых мыслей и появляющихся от них панических атак. Очень хотел бы от них вылечиться но пока не получается. Особенно страшно становится в последнее время от того, что во время приступа стал чувствовать, ком горле, сильное напряжение в шее, тяжесть в груди.
Регулярно занимаюсь спортом, заметил также что даже от простых нагрузок, стало иногда черезчур быстро биться сердце, что вызывает тревогу.Сделал экг, врач сказал какой то зубец равен 30 мм, что возможно говорит о гипертрофии левого желудочка. До этого год назад делал узи и экг, ничего не находили. Данный результат меня сильно встревожил, могут ли данные изменения быть вызваны сильными паническими атаками(стрессом)? Насколько это опасно?
Нет. Не могут. И ничего опасного тут нет. Неврозы с паническими атаками у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 16:52
Добрый день! Пол года назад начались экстраситолы- патологий вроде не нашли- но все равно уверения врачей о том, что все в порядке не помогают, каждый перебой сопровождается страхом-«а в друг»?
Прочитал здесь в консультациях, что к большим проблемам может привести увеличение левого желудочка, так вот в Октябре 13 года он был 43/25 а спустя полгода 45/27
!!! Проконсультируйте пожалуйста

первый ЭХО
http://s019.radikal.ru/i611/1411/1c/1ebc20c14c20.jpg

второй ЭХО
http://s017.radikal.ru/i432/1411/71/119e3ad73005.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1411/59/df830f9a4676.jpg

по Холтерам разные Экстраситолы и желудочковые и предсердные- около 2000 штук бывает больше бывает меньше....только еще вот много Апноэ ночью...
беспокоит увеличение желудочка посмотрите два ЭХо пожалуйста!!!!!
Не надо изучать отдельные показатели различных исследований. Когда этим с такой настойчивостью занимается не врач, то это свидетельство невроза или психопатии. Здесь явное отклонение от нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 15:47
Здравствуйте прошу у вас помощи!
после еды у меня возникает тахикардия до 110 уд в мин
иногда бывает и до еды! у меня заканчивается 1-триместр!
врачи в поликлинике говорят пить волерьянку она мне не помогает , я лежала в больнице с цеститам и гинеколог сказал что мне можно пить бетоблокаторы! я начала пить бисопролол по четвертинке в день и меня не беспокоет тахикардия ! но наш супер врач с поликлиники сказал что мне не льзя его и сказал пить боярошник, я прочитала что боярошним мне категорическе нельзя ! у меня до беременности было всд , но тахикардии такой ежедневной не было! скажите мне пожалуйста как профессиональные врачи можно мне пить бетоблокаторы (бесопролол)
зарание спасибо
Нет. не надо пить бета-блокаторы во время беременности из-за такой ерунды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 15:42
Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭКГ.

http://s020.radikal.ru/i713/1411/24/e04cf2c543bd.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1411/54/0e796ba6cd30.jpg
У Вас же все написано. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 15:41
Здравствуйте
У меня с 19 лет повышенное давление,в этом возрасте попал в больницу с кризом,давление стабильно было 140 на 90,выписали с диагнозом расстройство ВНС,сказали,что не хотят в таком возрасте ставить гипертонию
С тех пор давление постоянно прыгает.
Если я буду лежать и смотреть фильм спокойно,то за час давление может упасть до 125 на 70, но если встать,пройтись и замерить,то будет 160-170 на 100,недавно врач замерли вообще 210,но я тогда волновался оч,даже голова кружилась и потрясывало
если посидеть минут 5-10 и замерить,то давление падает до 140 на 80,но обычно,меряю как только сажусь и показывает высокие цифры, т.е. давление очень нестабильно и легко повышается до очень высоких цифр
Бывают такие дни,когда целый день стабильно 160-180,а бывают когда наоборот не высокое и быстро восстанавливается Во время сна падает до 120 на 65,ниже почти не бывает.когда высокое давление ощущаю это толчками сердца,просто чувствую что оно сильно бьется и голова тяжелеет,при этом пульс в норме.Таблетки принимаю редко,когда плохо себя чувствую 10-15 мг эналаприла.

вопрос в следующем,имея такое давление с раннего возраста,реально прожить хотя бы до 60 лет,если сейчас (мне почти 24) по всем анализам и проверкам сердце полностью здорово,имеется только хр. пиелонефрит,отклонения в желчном,ну и сплю я плохо,ну это у меня еще со школьных времен,долго засыпаю,часто просыпаюсь ночью,иногда бывает вообще уснуть не могу
Ну кто всерьез возьмется гарантировать Вам достижения 60-летия в Ваши 23 года?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 15:38
Здравствуйте. у меня появилось громкое сердцебиение,которое мешает уснуть,стучит в ушах и висках,не опасно ли это явление и как с ним бороться?Я не имею лишнего веса,веду здоровый образ жизни,спортсменка,увлекаюсь пробежками по 8-10 км 4 раза в неделю,может это последствия физической нагрузки? Спасибо.
Надо на всякий случай проверить и уши и нервную систему, прежде чем успокоиться на мысли, что все это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 15:33
Здравствуйте! У меня гипертония 2 степени риска. четыре года принимаю лозап на ночь по 50мг, утром лозап+ индапамид 2,5. Ранее принимала на ночь амлодипин. Но от него у меня тахикардия. В последнее время постоянно наблюдается подъем давления до 150 на 90 .Подскажите, чем можно заменить лозап ( чтобы было поменьше побочных явлений, так как давление у меня не стабильно высокое. а может быть и 100х60.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Конечно, лучше всего подбирать терапию и вообще консультироваться у очного врача. Думаю, что это настолько понятно, что нет смысла твердить это каждый раз. Но за такими предостережениями, для врачей, которые используют бесплатные заочные консультации в качестве приманки, чаще всего стоит понятное, естественное желание использовать бесплатную консультацию для привлечения больного на платную. Разные обстоятельства могут заставить больного предпочесть заочную консультацию очной. И надо оставить ему возможность такого выбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 15:18
Лет 20 принимаю аммлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг один раз в сутки. Но в последнее время давление стало прыгать до 180/100. Можно ли принимать эту же дозу но два раза в сутки или просить кардиолога заменить другими препаратами? Заранее благодарен, здоровья вам и успехов в очень важном труде. Спасибо!
Надо добавить ИНДАПАМИД и КОНКОР. Можно увеличить дозы АМЛОДИПИНА и ЛИЗИНОПРИЛА в два раза. Лучше не сразу, а последовательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 03:04
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. На протяжении 1,5 лет беспокоят экстрасистолы, которые я тяжело переношу. Ощущаю трепыхание в груди, сильные толчки, перебои с паузами. Иногда бросает в жар, после экстрасистол появляется ком в горле. При малейшем волнении начинается тахикардия до 110 ударов и повышается давление до 170/100. В спокойном состоянии давление 105-120/65-80, ЧСС днем 65-80. Беспокоят экстрасистолы и вечером ЧСС 49-56 ударов в мин. Вечером в состоянии покоя перебои чувствуются больше и острее. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. Створки МК уплотнены с элементами фиброза, подвижны. МПП с небольшой аневризматической деформацией в центральной части. Стенки аорты уплотнены. Дополнительные трабекулы в ЛЖ. Патологических регуртаций на клапанах-не зарегистрировано. Сократимость миокарда сохранена. Локальная сократимость не нарушена. Перикард не изменен. По ЭКГ- СРРЖ. После холтера кардиолог назначила конкор 2,5 мг. Но от него пульс стал вечером 48 уд.в мин.Я перестала его принимать. Вчера вечером,резко встав с кресла, и ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд.Перебои чаще беспокоят в положении сидя и лежа, меньше их при движении. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю.Тоже при брадикардии ощущаю экстрасистолы. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Да и работа стрессовая. Приходится много общаться с людьми и выступать перед аудиторией, а это для меня всегда сильный стресс, во время которого я сильно нервничаю и начинается тахикардия. Постоянный страх и нервное напряжение, пью грандаксин, пустырник, от давления ежедневно лозап 25 мг утром. В детстве перенесла операцию по поводу ВПС-открытый артериальный проток. Есть ли опасность перехода экстрасистол в более серьезное состояние? Как уменьшить ощущение экстрасистол и влияет ли экстрасистолия на продолжительность жизни? Как можно предупредить тахикардию при волнении? Спасибо за ответ.
Ни в какие более серьезные аритмии экстрасистолия (Э) не переходит. И на продолжительность жизни никак не влияет. Бороться приходится со стрессами. Тут надо посоветоваться с психиатром. Неврозы - это их епархия. А подъемы давления при стрессах - это нормально, не надо измерять давление в это время и запугивать саму себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 02:33
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. На протяжении 1,5 лет беспокоят экстрасистолы, которые я тяжело переношу. Ощущаю трепыхание в груди, сильные толчки, перебои с паузами. Иногда бросает в жар, после экстрасистол появляется ком в горле. При малейшем волнении начинается тахикардия до 110 ударов и повышается давление до 170/100. В спокойном состоянии давление 105-120/65-80, ЧСС днем 65-80. Беспокоят экстрасистолы и вечером ЧСС 49-56 ударов в мин. Вечером в состоянии покоя перебои чувствуются больше и острее. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. Створки МК уплотнены с элементами фиброза, подвижны. МПП с небольшой аневризматической деформацией в центральной части. Стенки аорты уплотнены. Дополнительные трабекулы в ЛЖ. Патологических регуртаций на клапанах-не зарегистрировано. Сократимость миокарда сохранена. Локальная сократимость не нарушена. Перикард не изменен. По ЭКГ- СРРЖ. После холтера кардиолог назначила конкор 2,5 мг. Но от него пульс стал вечером 48 уд.в мин.Я перестала его принимать. Вчера вечером,резко встав с кресла, и ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд.Перебои чаще беспокоят в положении сидя и лежа, меньше их при движении. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. По вечерам пульс стал 50-55. Тоже при брадикардии ощущаю экстрасистолы. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Да и работа стрессовая. Приходится много общаться с людьми и выступать перед аудиторией, а это для меня всегда сильный стресс, во время которого я сильно нервничаю и начинается тахикардия. Постоянный страх и нервное напряжение, пью грандаксин, пустырник, от давления ежедневно лозап 25 мг утром. В детстве перенесла операцию по поводу ВПС-открытый артериальный проток. Есть ли опасность перехода экстрасистол в более серьезное состояние? Как уменьшить ощущение экстрасистол и влияет ли экстрасистолия на продолжительность жизни? Как можно предупредить тахикардию при волнении? Спасибо за ответ.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 02:34
0