On-line консультация | ![]() |
27.11.2014 20:44 Кардиология / Кардиолог
РАИСА Жен., 26. Нефтеюганск
Здравствуйте! мужу по результатам узи (эхокардиография) поставили дтагноз :гипертроф.левого жел.
узи: аорта норм, левое предсердие-норм, левый желудочек КДР-57,КСР-35,EF-68%,КДО-160мл, КСО-50мл,акинезии (дискенезии)-не выявлено,МПЛЖ-11мм,ЗСЛЖ-12мм, аортальный клапан норм, амплитуда раскрытия норм,митральный клапан- створки не уплотнены,М-образный противофаза есть, прав желудочек не расширен,признаки легочной гипертензии нет, среднее давл в легочной артерии 14мм.рт.ст.
Он у меня спортсмен,33 ГОДА, тренировки каждый день, жалоб нет, ад в норме, выявили на проф осмотре! очень переживаю, т.к. врачи у нас ...., очень надеюсь на вашу помощ)
узи: аорта норм, левое предсердие-норм, левый желудочек КДР-57,КСР-35,EF-68%,КДО-160мл, КСО-50мл,акинезии (дискенезии)-не выявлено,МПЛЖ-11мм,ЗСЛЖ-12мм, аортальный клапан норм, амплитуда раскрытия норм,митральный клапан- створки не уплотнены,М-образный противофаза есть, прав желудочек не расширен,признаки легочной гипертензии нет, среднее давл в легочной артерии 14мм.рт.ст.
Он у меня спортсмен,33 ГОДА, тренировки каждый день, жалоб нет, ад в норме, выявили на проф осмотре! очень переживаю, т.к. врачи у нас ...., очень надеюсь на вашу помощ)
Ерунда это, а не гипертрофия. Не причин для переживаний. Здоровое сердце хорошо тренированного спортсмена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 02:19
28.11.2014 02:19
27.11.2014 20:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Киев
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s011.radikal.ru/i317/1411/5d/f67b1988df94.png[/IMG][/URL]
RL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s006.radikal.ru/i215/1411/23/497a76ceb356.png[/IMG][/URL] Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 32 года.Есть ребенок .Сейчас на 14 неделе беременности.Избыток веса после первых родов.Давление в покое 125-70.Но после стрессов скачет до 150-90 но не стойкое.Сделала ЭКГ.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Есть ли на ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ или ещё какие нибудь отклонения?Врач сказала ничего страшного ещё ни с такими патологиями рожают и отпустила.
RL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s006.radikal.ru/i215/1411/23/497a76ceb356.png[/IMG][/URL] Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 32 года.Есть ребенок .Сейчас на 14 неделе беременности.Избыток веса после первых родов.Давление в покое 125-70.Но после стрессов скачет до 150-90 но не стойкое.Сделала ЭКГ.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Есть ли на ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ или ещё какие нибудь отклонения?Врач сказала ничего страшного ещё ни с такими патологиями рожают и отпустила.
Вы прислали много фотографий разных собак. А я не умею по собачьим фотографиям отгадывать, есть ли гипертрофия левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 02:16
28.11.2014 02:16
27.11.2014 19:50 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые Эдуард Романович и Александр Александрович «обращался к вам с таким вопросом «вопрос по желудочковой экстросистолии групповой не знаю что с моим сердцем происходит! после передозировки эутироксом я Вам писал об этом -« с таким вопросом «Доброго времени суток! 5 месяцев назад прошёл лечение радиоактивным йодом по поводу ДТЗ 2й степени но адекватно не леченого в течении многих лет не было беспокоила аритмия(политопная экстросистолия) тахикардия и т.д. врач назначил после рйт ещё в течении 2х месяцев принимать тирозол 5мг ттг две недели назад был 29 доктор назначил эутирокс 50мг через 3 недели экстросистолия до 8-9 эс в минуту эндокринолог поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сейчас не принимаю гормонов эс не много но проскакивает может и 2-3 в минуту а может не быть вообще часами пару раз была парная Уважаемые Кардиологи Подскажите насколько это опасно тк в интернете все пишут что желудочковая эс очень опасна и может перерости в фибриляцию желудочков и т.д. давление сейчас в норме 120 на 80 сделал эхо-кг сердца на данный момент лж увеличен до 58мм и корень аорты 43мм фв 65 + ПМК-1ст с пролабированием на 4-5мм принимаю конкор кор утром 2.5 вечером 1.25 + магнерот 6табл в день и предуктал 2р в день может что то добавить или поменять? » Получил ответ за который очень Вам благодарен ! Конечно функция щитовидной железы пока находится в неустойчивом состоянии но вот точно ли это ЩЖ или за годы болезни наступили какие то необратимые изменения в сердце с чем и связана такая аритмия!Я выложу коротенький холтер и результаты эхо-кг(посл рис) если минутка найдётся взгляните пожалуйста на мои экстросистолы и ещё самое главное сегодня опять утром была экстросистолия когда сразу несколько сбоев сердце как будто переворачивается 2 или 3 раза(длится это секунды 2-3 и потом всё воосстанавливается) вот такого я очень боюсь но бывает она не каждый день а за 4 дня было 2 раза у нас в Орле холтер ставят только на сутки !Но очень страшно боюсь завалится где нибудь на улице хотя головокружений и т.п. не было сердце само по себе не болело хотелось бы успеть вырастить детей! Просто не знаю можно ли мне начинать жить как нормальному человеку т.е. двигаться в обычном режиме садиться за руль работать физически и т.д!» - экстросистолии Сейчас заметно меньше может пол часа не быть вообще но вот беда бывает как приступ такой друг за другом несколько штук в течении 3-4сек прямо кувыркается сердце и так в минуту 2 раза может быть а потом день-два не бывает такого страшно так что подскакиваю и теряюсь как то - боюсь остановится и всё такое бывало и раньше в течении 2-3лет! я вам свой холтер отправлял но он 6ти минутный всего и там таких эс нет на эхокг увеличение лж на 2мм до 58мм и расширение корня аорты43мм пмк 1ст в остальном норма - насколько это опасно для жизни ? Спасибо огромное!» Ваш ответ:Экстрасистолия не стоит таких переживаний. Она совершенно не опасна и Вы можете спокойно продолжать вести обычный, нормальный и свободный образ жизни.
Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.
Сегодня был у кардиолога и пожаловался ему что у меня по мимо одиночных ЭС зарегистрированных на экг бывают вышеописанные перебои(кувырки или пробежки тахикардии точно не знаю поймать на холтере и экг не получается ) 1 раз в несколько недель , он сказал что сердце метаболически страдает из за гормонов ЩЖ и посоветовал заменить конкор-кор на сотогексал или сотолекс 80мг 2 раза в день и настаивает на приёме предуктала МВ! На сколько это целесообразно по вашему мнению? может быть лучше просто конкор-кор вернуть на 2.5 или ещё увеличить его дозу? на настоящий момент принимаю 1.25 конкор-кор, кардиомагнил, тирозол 5мг(ТТГ ниже нормы пока - 0.01) » Благодарю Вас за ответ! Вопрос собственно вот в чём недавно у меня возник приступ пароксизмальной тахикардии зарегистрировать на экг не успели такие приступы были у меня лет в 18 и появлялись на протяжении года может больше потом исчезли совсем купировались без лекарств продолжались от 1 минуты до 5минут примерно, возможно были они и на протяжении этих 17ти лет(сейчас мне 35) но вряд ли они были частыми, я как то не акцентировал внимания на них но сейчас в связи с тиреотоксикозом и лечением приступ весьма привлёк моё внимание а точнее выпугал до полусмерти, пульс под 200 и давление высокое было намеряли 220на 110 во время приступа было пару тройку экстрасистол но это весьма приблизительно всё. Эндокринолог говорит что при нормальных т3 и т4 (правда только первую неделю они в норме) (ТТГ<0.01) такие приступы включая ЭС скорее всего имеют отношение не к щитовидной железе а к заболеванию сердца. Беспокоит то что весь интернет пестрит описаниями того что желудочковая экстрасистолия (а она у меня желудочковая) хотя есть и наджелудочковая как и другие желудочковые аритмии включая пароксизмы тахикардии(возможно они у меня то-же желудочковые) чаще всего не имеют отношения к заболеваниям щитовидной железы а напрямую указывают на заболевания сердца в 70% ИБС и кардиосклероз и при достижении эутероидного состаяния никуда не пропадают а сохраняются на протяжении всей жизни. ЭКГ и Эхо-кг я Вам выкладывал уже, Вы ответили что ничего там серъёзного нет а меня продолжают беспокоить аритмии непонятного происхождения сердце то быстрее то медленнее бьётся хотя лежу в кровати к примеру плюс ещё этот приступ и ЭС хотя они сейчас редкие стали. У нас в городе возможности небольшие конечно но может быть стоит провести какие то дополнительные исследования сердца кроме экг и холтер-монитора как можно проверить есть ли ИБС ? стенокардия кардиосклероз кардиомиопатии ведь всё это бывает последствиями нелеченного тиреотоксикоза? Делается ли ЭФИ платно по записи вообще где нибудь в Москве или Санкт-Петербурге может быть Александр Александрович подскажет где можно сделать это исследование и есть ли противопоказания для меня т.к. я после РЙТ и все рентгеноконтрастные вещества содержащие йод мне сейчас противопоказаны, как я понимаю, хотел сделать рентген с контрастом органов брюшной полости но получается то же нельзя, если всё таки нельзя эфи то какое исследование можно? Устал уже просто очень сильно, отчаиваться не хочется но больше всего беспокоит неопределённость своего состояния не знаю что можно что нельзя страшно оставаться дома или идти куда нибудь одному а на работу нужно обязательно. Кардиолог и эндокринолог говорят что вроде бы не псих хотя эндокринолог намекал что психотерапевт плачет по мне! Но если бы это были проявления нервных или психических нарушений каких нибудь (которые то же в общем не редкость при тиреотоксикозе) я бы давно успокоился да и полегчало бы наверное а тут симптомы серъёзные какие то! Что посоветуете или порекомендуете? Очень благодарен за Ваши ответы! »------------------------------------------------- ---------У меня только 2 очень коротких вопроса очень доверяю Вашему огромному опыту Эдуард Романович если не трудно ответьте пожалуйста : я принимаю конко-кор, если пароксизм тахикардии повторится использовать к примеру верампил внутривенно нельзя с бетаблокаторами как написано в инструкции. Эдуард Романович какое лекарство рекомендовали какое то лекарство которое хорошо снимает приступы пароксизмальной тахикардии если не трудно напомните название пожалуйста думаю стоит купить на всякий случай, просто часто бываю в отдалённой от городов местности до Областного центра далеко а у местной скорой вряд ли выбор большой, что ещё можно иметь при себе для того чтоб самому снять приступ перорально! Кардиолог (до приступа ПТ) прописал грандаксин (может он мог приступ спровоцировать?) можно ли его принимать для профилактики ЭС и пароксизмах тахикардии или заменить Рудотелем к примеру (он когда то помог) Спасибо! Ваш ответ: Извините, но я не могу помнить свои прошлые рекомендации. Сохранять мои советы или выбрасывать их - это полностью Ваша воля.--------------------------------------------- Уважаемый Эдуард Романович разумеется я очень бережно отношусь к Вашим ответам тем более я бы не потерял и не выбросил ни одного, но дело в том что рекомендовали Вы лекарство это другим людям и в других ответах у них просто такие же или похожие проблемы как у меня к сожалению не смог вновь найти эти ответы! Доверяю Вашему огромному опыту Эдуард Романович если не трудно ответьте пожалуйста : я принимаю конкор-кор, если пароксизм тахикардии повторится использовать к примеру верампил внутривенно нельзя с бетаблокаторами как написано в инструкции. Эдуард Романович какое лекарство вы могли бы порекомендовать для эффективного купирования приступов пароксизмальной тахикардии если не трудно напишите думаю стоит купить на всякий случай, просто часто бываю в отдалённой от городов местности до Областного центра далеко а у местной скорой вряд ли выбор большой, что ещё нужно иметь при себе для того чтоб самому попытаться снять приступ перорально! Кардиолог (до приступа ПТ) прописал грандаксин (может он мог приступ спровоцировать?) можно ли его принимать для профилактики ЭС и пароксизмах тахикардии или заменить Рудотелем (он когда то помог) Спасибо! Извините за длинную портянку!
Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.
Сегодня был у кардиолога и пожаловался ему что у меня по мимо одиночных ЭС зарегистрированных на экг бывают вышеописанные перебои(кувырки или пробежки тахикардии точно не знаю поймать на холтере и экг не получается ) 1 раз в несколько недель , он сказал что сердце метаболически страдает из за гормонов ЩЖ и посоветовал заменить конкор-кор на сотогексал или сотолекс 80мг 2 раза в день и настаивает на приёме предуктала МВ! На сколько это целесообразно по вашему мнению? может быть лучше просто конкор-кор вернуть на 2.5 или ещё увеличить его дозу? на настоящий момент принимаю 1.25 конкор-кор, кардиомагнил, тирозол 5мг(ТТГ ниже нормы пока - 0.01) » Благодарю Вас за ответ! Вопрос собственно вот в чём недавно у меня возник приступ пароксизмальной тахикардии зарегистрировать на экг не успели такие приступы были у меня лет в 18 и появлялись на протяжении года может больше потом исчезли совсем купировались без лекарств продолжались от 1 минуты до 5минут примерно, возможно были они и на протяжении этих 17ти лет(сейчас мне 35) но вряд ли они были частыми, я как то не акцентировал внимания на них но сейчас в связи с тиреотоксикозом и лечением приступ весьма привлёк моё внимание а точнее выпугал до полусмерти, пульс под 200 и давление высокое было намеряли 220на 110 во время приступа было пару тройку экстрасистол но это весьма приблизительно всё. Эндокринолог говорит что при нормальных т3 и т4 (правда только первую неделю они в норме) (ТТГ<0.01) такие приступы включая ЭС скорее всего имеют отношение не к щитовидной железе а к заболеванию сердца. Беспокоит то что весь интернет пестрит описаниями того что желудочковая экстрасистолия (а она у меня желудочковая) хотя есть и наджелудочковая как и другие желудочковые аритмии включая пароксизмы тахикардии(возможно они у меня то-же желудочковые) чаще всего не имеют отношения к заболеваниям щитовидной железы а напрямую указывают на заболевания сердца в 70% ИБС и кардиосклероз и при достижении эутероидного состаяния никуда не пропадают а сохраняются на протяжении всей жизни. ЭКГ и Эхо-кг я Вам выкладывал уже, Вы ответили что ничего там серъёзного нет а меня продолжают беспокоить аритмии непонятного происхождения сердце то быстрее то медленнее бьётся хотя лежу в кровати к примеру плюс ещё этот приступ и ЭС хотя они сейчас редкие стали. У нас в городе возможности небольшие конечно но может быть стоит провести какие то дополнительные исследования сердца кроме экг и холтер-монитора как можно проверить есть ли ИБС ? стенокардия кардиосклероз кардиомиопатии ведь всё это бывает последствиями нелеченного тиреотоксикоза? Делается ли ЭФИ платно по записи вообще где нибудь в Москве или Санкт-Петербурге может быть Александр Александрович подскажет где можно сделать это исследование и есть ли противопоказания для меня т.к. я после РЙТ и все рентгеноконтрастные вещества содержащие йод мне сейчас противопоказаны, как я понимаю, хотел сделать рентген с контрастом органов брюшной полости но получается то же нельзя, если всё таки нельзя эфи то какое исследование можно? Устал уже просто очень сильно, отчаиваться не хочется но больше всего беспокоит неопределённость своего состояния не знаю что можно что нельзя страшно оставаться дома или идти куда нибудь одному а на работу нужно обязательно. Кардиолог и эндокринолог говорят что вроде бы не псих хотя эндокринолог намекал что психотерапевт плачет по мне! Но если бы это были проявления нервных или психических нарушений каких нибудь (которые то же в общем не редкость при тиреотоксикозе) я бы давно успокоился да и полегчало бы наверное а тут симптомы серъёзные какие то! Что посоветуете или порекомендуете? Очень благодарен за Ваши ответы! »------------------------------------------------- ---------У меня только 2 очень коротких вопроса очень доверяю Вашему огромному опыту Эдуард Романович если не трудно ответьте пожалуйста : я принимаю конко-кор, если пароксизм тахикардии повторится использовать к примеру верампил внутривенно нельзя с бетаблокаторами как написано в инструкции. Эдуард Романович какое лекарство рекомендовали какое то лекарство которое хорошо снимает приступы пароксизмальной тахикардии если не трудно напомните название пожалуйста думаю стоит купить на всякий случай, просто часто бываю в отдалённой от городов местности до Областного центра далеко а у местной скорой вряд ли выбор большой, что ещё можно иметь при себе для того чтоб самому снять приступ перорально! Кардиолог (до приступа ПТ) прописал грандаксин (может он мог приступ спровоцировать?) можно ли его принимать для профилактики ЭС и пароксизмах тахикардии или заменить Рудотелем к примеру (он когда то помог) Спасибо! Ваш ответ: Извините, но я не могу помнить свои прошлые рекомендации. Сохранять мои советы или выбрасывать их - это полностью Ваша воля.--------------------------------------------- Уважаемый Эдуард Романович разумеется я очень бережно отношусь к Вашим ответам тем более я бы не потерял и не выбросил ни одного, но дело в том что рекомендовали Вы лекарство это другим людям и в других ответах у них просто такие же или похожие проблемы как у меня к сожалению не смог вновь найти эти ответы! Доверяю Вашему огромному опыту Эдуард Романович если не трудно ответьте пожалуйста : я принимаю конкор-кор, если пароксизм тахикардии повторится использовать к примеру верампил внутривенно нельзя с бетаблокаторами как написано в инструкции. Эдуард Романович какое лекарство вы могли бы порекомендовать для эффективного купирования приступов пароксизмальной тахикардии если не трудно напишите думаю стоит купить на всякий случай, просто часто бываю в отдалённой от городов местности до Областного центра далеко а у местной скорой вряд ли выбор большой, что ещё нужно иметь при себе для того чтоб самому попытаться снять приступ перорально! Кардиолог (до приступа ПТ) прописал грандаксин (может он мог приступ спровоцировать?) можно ли его принимать для профилактики ЭС и пароксизмах тахикардии или заменить Рудотелем (он когда то помог) Спасибо! Извините за длинную портянку!
Надо знать, какая форма пароксизмальной тахикардии бывает у Вас. Ни один из пероральных препаратов не дает 100% эффективности. Приходится подбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 02:11
28.11.2014 02:11
27.11.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Добрый вечер!У меня своеобразный вопрос.Четыре дня назад я купила горящую путевку в Египет.И тут началось-экстрасистолия почти постоянная,боли и рези в сердце,головокружения,давление!
Я гипертоник,у меня имеется экстрасистолия.Иногда очень сильная.Но она никогда не была в таком количестве!Несколько раз скорая регистрировала мерцательную аритмию и снимали ее врачи новокаинимидом.С зимы мерцалки не было,а теперь все трепещет и колотится.Я уже не могу разобраться-что это эс или мерцалка?Времени на ЭКГ нет!Сегодня у меня поезд,а завтра самолет.Состояние отвратительное.То все нормально,то колотится все,что может.Тур уже оплачен,если не поеду,теряю ВСЕ деньги,а я их копила целый год!Что мне делать?Я в отчаяньи.Вчера начало давить в груди,муж чем то своим (он сердечник)брызнул и все прошло.Значит еще и стенокардия,,,,,,,,,
Сейчас давление у меня в норме,принимаю постоянно Лозап 100,индап 2,5 ,кардиомагнил,веропамил 160,кливас 10.Делала в Кардиологии ЭКГ пол года назад-ничего срьезного,увеличено сердце,гипертрофия левого жел.Лишний вес.
И,наконец,мой вопрос:чем я могу снять приступ экстрасистолии,мерцат аритмии?Как мне лететь в самолете?У меня имеетсяв наличии(купила,но не пила)этацизин.Может он поможет?
Вот сейчас сижу на кухне,все ждут праздничный ужин,а мне плохо.Очень плохо.Что делать? В час ночи поезд,,,Я в отчаяньи.Помогите пожалуйста!
Я гипертоник,у меня имеется экстрасистолия.Иногда очень сильная.Но она никогда не была в таком количестве!Несколько раз скорая регистрировала мерцательную аритмию и снимали ее врачи новокаинимидом.С зимы мерцалки не было,а теперь все трепещет и колотится.Я уже не могу разобраться-что это эс или мерцалка?Времени на ЭКГ нет!Сегодня у меня поезд,а завтра самолет.Состояние отвратительное.То все нормально,то колотится все,что может.Тур уже оплачен,если не поеду,теряю ВСЕ деньги,а я их копила целый год!Что мне делать?Я в отчаяньи.Вчера начало давить в груди,муж чем то своим (он сердечник)брызнул и все прошло.Значит еще и стенокардия,,,,,,,,,
Сейчас давление у меня в норме,принимаю постоянно Лозап 100,индап 2,5 ,кардиомагнил,веропамил 160,кливас 10.Делала в Кардиологии ЭКГ пол года назад-ничего срьезного,увеличено сердце,гипертрофия левого жел.Лишний вес.
И,наконец,мой вопрос:чем я могу снять приступ экстрасистолии,мерцат аритмии?Как мне лететь в самолете?У меня имеетсяв наличии(купила,но не пила)этацизин.Может он поможет?
Вот сейчас сижу на кухне,все ждут праздничный ужин,а мне плохо.Очень плохо.Что делать? В час ночи поезд,,,Я в отчаяньи.Помогите пожалуйста!
Тут надо смотреть, подбирать лекарства, проверять реакции, изменять. В скоростном режиме все это не делается ни в очном, ни в заочном порядке. Хотите не потерять деньги, летите на собственный риск. Никакой врач не даст Вам гарантии. А назначать новые лекарства, не зная, как вы на них будете реагировать в пути, тоже никто не возьмется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 02:06
28.11.2014 02:06
27.11.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 19. Россия Нерюнгри
Нет вредных привычек. Занимаюсь баскетболом, на тренировках немеют ноги не сильно но бегать не приятно! При ходьбе такого нет! Возникло не давно
Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 01:55
28.11.2014 01:55
27.11.2014 19:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Березино
Уважаемые консультанты! Хочу уточнить у Вас по поводу желудочковой экстрасистолии. По холтер монитору у меня следующее: основной ритм синусовый, полная блокада правой НПГ, частая ЖЭС, эпизоды АВ блокады 1 степени, И АВ блокады 2 степени Мобитц 2, чаще ночью. УЗИ сердца: Экстрасистолия во время осмотра. Аорта уплатнена, но не расширена. Регетурация на МК 1 ст. ТК 1 ст. КЛА 1 ст. КЛА 1 ст. Камеры сердца не расширены. ДЛА сист. 23,1 мм рт. ст., ДЛА ср. 13.8 мм рт.ст.Глобальная сократимость левого желудочка сохранена (ФВ 63 %). Ощущаю перебои в сердце, иногда частые до 12 ЭС в минуту и так на протяжении нескольких часов, бывают на каждом 2 ударе, бывают парами. Бывают часы, что их нет вообще. Назначено Пропанорм 1 таб. (0,16) или бисопролол 0,005 при необходимости (так как врачи постоянно принимать не советуют из-за блокад). Пробовала принимать бисопролол, как бы немного урежаются ЭС, но хватает на часов 6, потом сердце опять начинает плясать (биться так как ему захочется). Переношу плохо, нервничаю, в итоге стало подниматься артериальное давление. Очень Страшно когда ЭС начинается на улице, перехватывает дыхание, экстрасистола в такт шага. Не знаю как дальше жить, чувствую себя в 47 лет старухой, живу каждый день как последний. Но со мной живёт 80 летняя мама и мне страшно, что я её не смогу досмотреть. Мне никто не может сказать причину этих перебоев, но жить с ними невыносимо. Принимала лечение и психотрерапевта пила разные транквилизаторы и антидепресанты, эффекта 0. Когда перебоев нет, то и я спокойная, когда они начинаются то и нервная система в итоге тоже страдает. Подскажите как жить, в 47 умирать не хочется, инвалидность никто не даёт, нужно ходить на работу. Как узнать, что они переходят в злокачественную форму. Пробовала принимать этатизин постоянно, очень плохая переносимость (двоение в глазах и тошнота). Из-за блокад боюсь принимать антиримические лекарства. Неужели - это заболевание относится к незлечимым, надеюсь на Вашу помощь. Спасибо за ответ
Ни в какую злокачественную форму эти ЭС не перейдут. Причины их как правило никто не знает. И не понимаю, какой смысл доискиваться до этой причины? Все антиаритмические препараты гораздо вреднее, чем сами ЭС. По-моему, Вы несколько утрируете ситуацию. Здесь больше от невроза, чем от самой ЭС. С ней можно жить спокойно. А страхи не от ЭС, а от невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 01:50
28.11.2014 01:50
27.11.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте, меня зовут Андрей 24 года..рост 189, вес 96. Начал замечать, что при небольшой нагрузке появилась тяжесть во всем теле (особенно в грудине и ногах), одышка, сердце вылетает. Стоит буквально дойти до магазина рядом с домом, все эти симптомы выходят на ружу.. Давление после этого 150/100, пульс 100-120. Наверняка это связано со сбитым режимом дня, по причине работы. В норму все приходит в течении часа, продолжаю двигаться, начинается по новой. Обратился к терапевту на днях, мне выписали конкор кор, не сказав дозировку..Экг делал все в норме, но поставили синус. тахикардию, Флюорографию в норме..Стоит ли принимать такой бета-блокатор в таком возрасте? 2 года назад проходил ЭКГ также выписывали анаприлин, помогал какое то время, потом я перестал принимать, но давление так не скакало..Нужен ваш совет, стоит ли что-нибудь принимать, что будет держать состояние в норме, пока не выправлю график режима дня.
Мне кажется, что начинать надо как раз с режима дня. Нет смысла проверять АД не в условиях покоя, после отдыха. В необходимости бета-блокаторов не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 01:53
28.11.2014 01:53
27.11.2014 19:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Кострома
Здравствуйте.Я принимаю таблетки от гипертрофии левого желудочка Лориста.Чем еще можно заменить этот препарат?
Никакие таблетки прямо на гипертрофию не действуют. Гипертрофия левого желудочка может быть результатом гипертонии. А ЛОРИСТА уменьшает гипертонию и тем самым способствует уменьшению гипертрофии. А зачем её заменять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 01:41
28.11.2014 01:41
27.11.2014 18:32 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 26. Россия иркутск
Добрый день, моему ребенку 2месяца, в поликлинике на плановом приеме обнаружили большие размеры открытого овального окна, ни кто внятно объяснить что это и на сколько они большие не может. Врачам своей больницы я не доверяю, мягко говоря к работе они относятся халатно. Прошу вас объяснить как правильно прочитать узи и на сколько все серьезно.
УЗИ:
левое предсердие 1,5
правое предсердие 1,6
правый желудочек 1,9
пспж 0,2
кдр 2,1
кср 1
уо 8
фв 80
мжп 0,4
зслж 0,4
тип выброса в ЛЖ1,02м/с
выброс в ла 1,1м/с
вула 92мс
тип наполнения лж 1,0мс
вдоль мпп лоцируется доп кровоток слева направо 0,45см
в брюшной аорте магистральный кровоток
очень надеюсь на вашу консультацию. Заранее спасибо.
УЗИ:
левое предсердие 1,5
правое предсердие 1,6
правый желудочек 1,9
пспж 0,2
кдр 2,1
кср 1
уо 8
фв 80
мжп 0,4
зслж 0,4
тип выброса в ЛЖ1,02м/с
выброс в ла 1,1м/с
вула 92мс
тип наполнения лж 1,0мс
вдоль мпп лоцируется доп кровоток слева направо 0,45см
в брюшной аорте магистральный кровоток
очень надеюсь на вашу консультацию. Заранее спасибо.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 01:38
28.11.2014 01:38
27.11.2014 18:20 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 48. москва
Здравствуйте доктор!Меня зовут Светлана сейчас мне 48,а когда мне было 23 я переболела ангиной, и спустя 5 месяцев после ангины у меня начались проблемы с сердцем ,приступы тахикардии и экстрасистолии,тогда врачи написали просто всд и всё.И начались мои мучения по больницам.И только теперь спустя столько лет выяснилось что это миокардит .
Диагноз на сегодняшний день: кардиомиопатия,постмиокардический кардиосклероз,гипертрофия миокарда,аритмия. Но самое страшное как мне сказал врач что всё это не лечится! От тахикардии принимаю беталок и кораксан, от экстрасистол спасения нет, ничего не помогает. Давление хоть в норме 115/60 а остальное всё плохо.Неужели аутоиммунный миокардит это приговор?
Диагноз на сегодняшний день: кардиомиопатия,постмиокардический кардиосклероз,гипертрофия миокарда,аритмия. Но самое страшное как мне сказал врач что всё это не лечится! От тахикардии принимаю беталок и кораксан, от экстрасистол спасения нет, ничего не помогает. Давление хоть в норме 115/60 а остальное всё плохо.Неужели аутоиммунный миокардит это приговор?
Не понимаю, в чем мучения? Если только в экстрасистолии, то она совсем не опасна, Тысячи людей счастливо живут с нею. К ней совсем не трудно привыкнуть. И что "все плохо"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 01:37
28.11.2014 01:37
27.11.2014 17:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Москва
Добрый вечер! Прошу, насколько это возможно, пояснить, какова ситуация с сердцем и каковы мои перспективы в будущем. Кардиолог в поликлинике пояснил как-то немногословно, неопределенно и печально: избегать чрезмерных нагрузок (спорт), готовиться к замене аортального клапана.
У меня был ВПС ДМЖП - дырка около 1см. и сброс крови около 60% в правый желудочек. В 1976 году (мне было 4 года) дефект зашили. При выписке и далее по жизни всегда писали: умеренная аортальная недостаточность без нарушения гемодинамики (проявлялась через шумы). В юношестве активно занимался спортом. Потом 20 лет обычная относительно активная жизнь. Никаких симптомов аортальной недостаточности субъективно не замечал. Переносил нагрузки легко, с удовольствием даже. Прыгал с парашютом, тарзанки, погружался (неглубоко) с аквалангом. Хотелось бы и дальше вести полноценный и активный образ жизни, в горы сходить, невысокие. Но вот туманные перспективы с операцией и протезированием пугают. Неужели это практически неизбежно? Активный образ жизни ускорит ли этот момент? Прилагаю скан узи. http://i067.radikal.ru/1411/3d/14515433a66a.jpg
Спасибо, заранее.
У меня был ВПС ДМЖП - дырка около 1см. и сброс крови около 60% в правый желудочек. В 1976 году (мне было 4 года) дефект зашили. При выписке и далее по жизни всегда писали: умеренная аортальная недостаточность без нарушения гемодинамики (проявлялась через шумы). В юношестве активно занимался спортом. Потом 20 лет обычная относительно активная жизнь. Никаких симптомов аортальной недостаточности субъективно не замечал. Переносил нагрузки легко, с удовольствием даже. Прыгал с парашютом, тарзанки, погружался (неглубоко) с аквалангом. Хотелось бы и дальше вести полноценный и активный образ жизни, в горы сходить, невысокие. Но вот туманные перспективы с операцией и протезированием пугают. Неужели это практически неизбежно? Активный образ жизни ускорит ли этот момент? Прилагаю скан узи. http://i067.radikal.ru/1411/3d/14515433a66a.jpg
Спасибо, заранее.
Операция пока не грозит. До неё, скорее всего, еще много лет. А как будут влиять на сердце повышенные нагрузки - кто его знает? Вряд ли кто-нибудь изучал влияние подъемов на умеренные горы небольшой аортальной недостаточности. Обычно такие пороки очень хорошо и надолго компенсируются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 00:56
28.11.2014 00:56
27.11.2014 17:56 Кардиология / Кардиолог
Головачева Анна Михайловна Жен., 65. Россия Самара
Здравствуйте! Моей маме поставили кардиостимулятор в конце августа 2014 года.Установили ритм сердца 60,а вот уже 3 дня,как пульс подскочил до 82-91и давление повысилось до 180. Означает ли это,что стимулятор дает сбой и что в этом случае делать?Могут ли в кардиоцентре откорректировать пульс без операции? Спасибо! Возраст мамы -85 лет.
Уважаемая Анна Михайловна!
Такое учащение сердцебиений и пульса, а так же подъем давления, вероятно, не имеют к кардиостимулятору (ЭКС) никакого отношения. Существуют разные режимы работы ЭКС. Иногда кардиостимулятор отслеживает только нижнюю границу пульса и включается лишь при его замедлении, в Вашем случае ниже 60 сокращений в минуту. Чаще всего ЭКС следует собственному ритму больного. Очень трудно представить ситуацию, при которой ЭКС сам вызывал бы учащение пульса. Надо проверить работу ЭКС с помощью программатора. Если он есть в поликлинике, то там, а если нет, то в центре, где ставили ЭКС. Никакая операция для этого не нужна.
Такое учащение сердцебиений и пульса, а так же подъем давления, вероятно, не имеют к кардиостимулятору (ЭКС) никакого отношения. Существуют разные режимы работы ЭКС. Иногда кардиостимулятор отслеживает только нижнюю границу пульса и включается лишь при его замедлении, в Вашем случае ниже 60 сокращений в минуту. Чаще всего ЭКС следует собственному ритму больного. Очень трудно представить ситуацию, при которой ЭКС сам вызывал бы учащение пульса. Надо проверить работу ЭКС с помощью программатора. Если он есть в поликлинике, то там, а если нет, то в центре, где ставили ЭКС. Никакая операция для этого не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2014 00:47
28.11.2014 00:47
27.11.2014 15:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 42. Переславль-Залесский
Здравствуйте. Мне 42 года . Где-то уже в течение последнего года я замечаю тахикардию как в покое,так и особенно при физической нагрузке.При подъеме на 3 этаж пульс до 120 в минуту,не могу даже вздохнуть при этом,задыхаюсь.Давление раньше в покое было 120/80.Я хорошо себя чувствовала,сейчас давление постоянно 100 (105)/65 (70).Анемии нет,на ЭКГ-всё в норме,чсс-80-90 в мин. На ЭХО-КС-гиперкинезия МЖП. Корвалол немного снижает чсс.Лекарств никаких не принимаю.Щитовидная железа и её гормоны в порядке.Посоветуйте что делать,т.к.физическая выносливость сердца резко упала и мне это очень заметно.Местный кардиолог,кроме предуктала ничего не посоветовал,но проблема затянулась и ухудшается
Предуктал не нужен, это пустышка, не надо тратить на него деньги. Может быть это просто детренированность организма?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 20:54
27.11.2014 20:54
27.11.2014 15:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Россия Брянск
Нужен ли мне кардиостимулятор? Приступов нет. Результаты каронаграфии -сосуды сердца чистые.
Показатели Холторирования:Синусовый ритм с ЧСС 43-126 в мин. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия -346 в сутки. Регистрируются частые эпизоды СА блокады 2 ст.(88 за сутки), с максимальной асистолией 2,1 секунда, более выраженные в ночные и утренние часы-урежение ЧСС до 36 в мин, вероятно за счет СА блокады, Лечения никакого не назначали. Сопутствующие заболевания : ЖКБ, гипертония 2 ст, некил. зоб щитовидной железы.
Показатели Холторирования:Синусовый ритм с ЧСС 43-126 в мин. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия -346 в сутки. Регистрируются частые эпизоды СА блокады 2 ст.(88 за сутки), с максимальной асистолией 2,1 секунда, более выраженные в ночные и утренние часы-урежение ЧСС до 36 в мин, вероятно за счет СА блокады, Лечения никакого не назначали. Сопутствующие заболевания : ЖКБ, гипертония 2 ст, некил. зоб щитовидной железы.
Во сне урежения, нет симптомов - все такое пограничное. Важен тип СА блокад. Если 1 то скорее всего кардиостимулятор не нужен, если 2 тип, то скорее нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 20:50
27.11.2014 20:50
27.11.2014 15:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Принимала пять лет конкор-кор и нормрдипин 5 мг.Но с этой осени периодически наблюдаетя повышение давления до 150\85.Кардиолог вместо нормодипина назначил престанс 5+5.Но этот препарат понижает как систолическое ,так и диастолическое артериальное давление.Диастолическое давление у меня в покое 60-70 мм рт.столба.При повышенном давлении: 85-90.Принимала тералиджен, но участилось сердцебиение,перешла на атаракс 12,5 мг.Доктор,можно ли мне принимать престанс 5+5? Не понизится ли сильно диастолическое давление?Извините за беспокойство.
ПРЕСТАНС 5/5 принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 19:57
27.11.2014 19:57
27.11.2014 14:57 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Ранее я уже обращалась за Вашими консультациями, когда на очном приеме у кардиолога мне был поставлен диагноз «гипертония 1-2 ст.», в тот момент у меня подскакивало давление вплоть до 150 на 100, в результате чего мне был назначен препарат «Норваск» 5 мг каждый день утром. Но приблизительно один месяц назад мое давление снизилось и теперь утренние показатели составляют 110 на 78 (среднее число), дневные показатели составляют до 130 на 89, а вечерние 109 на 80, пульс от 70 до 90 ударов в минуту, при этом чувствую я себя в принципе нормально. Норваск в настоящее время я не принимаю, т.к. снижать давление не приходится. В связи с вышеизложенным у меня возник такой вопрос - в связи с чем могло произойти такое снижение давления? Заранее большое Вам спасибо за ответ!!!!
Трудно ответить на Ваш вопрос. Поддерживаю сомнения Александра Александровича: а "был ли мальчик"? Может быть гипертонии не было? АД очень лабильная константа, могло сложиться и ложное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 15:52
27.11.2014 15:52
27.11.2014 14:45 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 56. Россия Москва
Добрый день.Гипертрофия левого желудочка сердца лечится ли прилами или просто это сказка. Например «лечение» гипертонии это глотание таблеток, а ни как ангина лечится. Мне интересно гипертрофия эта бывает только у гипертоников или всё же нет? Тут почитала и узнала, что у 20 летних есть уже она, как это? И ещё может от хандроза шеи и искривления быть давление или проблемы с глазами? Спасибо.
Явно перечитались. Если угодно "лечение гипертонии - это глотание таблеток". А как ангина лечится? Прилами лечится не гипертрофия левого желудочка, а гипертония, которая приводит к гипертрофии. Не могу отвечать на все вопросы, которые у Вас возникают при чтении. И не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 18:58
27.11.2014 18:58
27.11.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые Эдуард Романович и Александр Александрович «обращался к вам с таким вопросом«вопрос по желудочковой экстросистолии групповой не знаю что с моим сердцем происходит! после передозировки эутироксом я Вам писал об этом -« с таким вопросом «Доброго времени суток! 5 месяцев назад прошёл лечение радиоактивным йодом по поводу ДТЗ 2й степени но адекватно не леченого в течении многих лет не было беспокоила аритмия(политопная экстросистолия) тахикардия и т.д. врач назначил после рйт ещё в течении 2х месяцев принимать тирозол 5мг ттг две недели назад был 29 доктор назначил эутирокс 50мг через 3 недели экстросистолия до 8-9 эс в минуту эндокринолог поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сейчас не принимаю гормонов эс не много но проскакивает может и 2-3 в минуту а может не быть вообще часами пару раз была парная Уважаемые Кардиологи Подскажите насколько это опасно тк в интернете все пишут что желудочковая эс очень опасна и может перерости в фибриляцию желудочков и т.д. давление сейчас в норме 120 на 80 сделал эхо-кг сердца на данный момент лж увеличен до 58мм и корень аорты 43мм фв 65 + ПМК-1ст с пролабированием на 4-5мм принимаю конкор кор утром 2.5 вечером 1.25 + магнерот 6табл в день и предуктал 2р в день может что то добавить или поменять? » Получил ответ за который очень Вам благодарен ! Конечно функция щитовидной железы пока находится в неустойчивом состоянии но вот точно ли это ЩЖ или за годы болезни наступили какие то необратимые изменения в сердце с чем и связана такая аритмия!Я выложу коротенький холтер и результаты эхо-кг(посл рис) если минутка найдётся взгляните пожалуйста на мои экстросистолы и ещё самое главное сегодня опять утром была экстросистолия когда сразу несколько сбоев сердце как будто переворачивается 2 или 3 раза(длится это секунды 2-3 и потом всё воосстанавливается) вот такого я очень боюсь но бывает она не каждый день а за 4 дня было 2 раза у нас в Орле холтер ставят только на сутки !Но очень страшно боюсь завалится где нибудь на улице хотя головокружений и т.п. не было сердце само по себе не болело хотелось бы успеть вырастить детей! Просто не знаю можно ли мне начинать жить как нормальному человеку т.е. двигаться в обычном режиме садиться за руль работать физически и т.д!» - экстросистолии Сейчас заметно меньше может пол часа не быть вообще но вот беда бывает как приступ такой друг за другом несколько штук в течении 3-4сек прямо кувыркается сердце и так в минуту 2 раза может быть а потом день-два не бывает такого страшно так что подскакиваю и теряюсь как то - боюсь остановится и всё такое бывало и раньше в течении 2-3лет! я вам свой холтер отправлял но он 6ти минутный всего и там таких эс нет на эхокг увеличение лж на 2мм до 58мм и расширение корня аорты43мм пмк 1ст в остальном норма - насколько это опасно для жизни ? Спасибо огромное!» Ваш ответ:Экстрасистолия не стоит таких переживаний. Она совершенно не опасна и Вы можете спокойно продолжать вести обычный, нормальный и свободный образ жизни.
Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.
Сегодня был у кардиолога и пожаловался ему что у меня по мимо одиночных ЭС зарегистрированных на экг бывают вышеописанные перебои(кувырки или пробежки тахикардии точно не знаю поймать на холтере и экг не получается ) 1 раз в несколько недель , он сказал что сердце метаболически страдает из за гормонов ЩЖ и посоветовал заменить конкор-кор на сотогексал или сотолекс 80мг 2 раза в день и настаивает на приёме предуктала МВ! На сколько это целесообразно по вашему мнению? может быть лучше просто конкор-кор вернуть на 2.5 или ещё увеличить его дозу? на настоящий момент принимаю 1.25 конкор-кор, кардиомагнил, тирозол 5мг(ТТГ ниже нормы пока - 0.01) » Благодарю Вас за ответ! Вопрос собственно вот в чём недавно у меня возник приступ пароксизмальной тахикардии зарегистрировать на экг не успели такие приступы были у меня лет в 18 и появлялись на протяжении года может больше потом исчезли совсем купировались без лекарств продолжались от 1 минуты до 5минут примерно, возможно были они и на протяжении этих 17ти лет(сейчас мне 35) но вряд ли они были частыми, я как то не акцентировал внимания на них но сейчас в связи с тиреотоксикозом и лечением приступ весьма привлёк моё внимание а точнее выпугал до полусмерти, пульс под 200 и давление высокое было намеряли 220на 110 во время приступа было пару тройку экстрасистол но это весьма приблизительно всё. Эндокринолог говорит что при нормальных т3 и т4 (правда только первую неделю они в норме) (ТТГ<0.01) такие приступы включая ЭС скорее всего имеют отношение не к щитовидной железе а к заболеванию сердца. Беспокоит то что весь интернет пестрит описаниями того что желудочковая экстрасистолия (а она у меня желудочковая) хотя есть и наджелудочковая как и другие желудочковые аритмии включая пароксизмы тахикардии(возможно они у меня то-же желудочковые) чаще всего не имеют отношения к заболеваниям щитовидной железы а напрямую указывают на заболевания сердца в 70% ИБС и кардиосклероз и при достижении эутероидного состаяния никуда не пропадают а сохраняются на протяжении всей жизни. ЭКГ и Эхо-кг я Вам выкладывал уже, Вы ответили что ничего там серъёзного нет а меня продолжают беспокоить аритмии непонятного происхождения сердце то быстрее то медленнее бьётся хотя лежу в кровати к примеру плюс ещё этот приступ и ЭС хотя они сейчас редкие стали. У нас в городе возможности небольшие конечно но может быть стоит провести какие то дополнительные исследования сердца кроме экг и холтер-монитора как можно проверить есть ли ИБС ? стенокардия кардиосклероз кардиомиопатии ведь всё это бывает последствиями нелеченного тиреотоксикоза? Делается ли ЭФИ платно по записи вообще где нибудь в Москве или Санкт-Петербурге может быть Александр Александрович подскажет где можно сделать это исследование и есть ли противопоказания для меня т.к. я после РЙТ и все рентгеноконтрастные вещества содержащие йод мне сейчас противопоказаны, как я понимаю, хотел сделать рентген с контрастом органов брюшной полости но получается то же нельзя, если всё таки нельзя эфи то какое исследование можно? Устал уже просто очень сильно, отчаиваться не хочется но больше всего беспокоит неопределённость своего состояния не знаю что можно что нельзя страшно оставаться дома или идти куда нибудь одному а на работу нужно обязательно. Кардиолог и эндокринолог говорят что вроде бы не псих хотя эндокринолог намекал что психотерапевт плачет по мне! Но если бы это были проявления нервных или психических нарушений каких нибудь (которые то же в общем не редкость при тиреотоксикозе) я бы давно успокоился да и полегчало бы наверное а тут симптомы серъёзные какие то! Что посоветуете или порекомендуете? Очень благодарен за Ваши ответы! »----------------------------------------------------------У меня только 2 очень коротких вопроса очень доверяю Вашему огромному опыту Эдуард Романович если не трудно ответьте пожалуйста : я принимаю конко-кор, если пароксизм тахикардии повторится использовать к примеру верампил внутривенно нельзя с бетаблокаторами как написано в инструкции. Эдуард Романович вы рекомендовали какое то лекарство которое хорошо снимает приступы пароксизмальной тахикардии если не трудно напомните название пожалуйста думаю стоит купить на всякий случай, просто часто бываю в отдалённой от городов местности до Областного центра далеко а у местной скорой вряд ли выбор большой, что ещё можно иметь при себе для того чтоб самому снять приступ перорально! Кардиолог (до приступа ПТ) прописал грандаксин (может он мог приступ спровоцировать?) можно ли его принимать для профилактики ЭС и пароксизмах тахикардии или заменить Рудотелем к примеру (он когда то помог) Спасибо!
Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.
Сегодня был у кардиолога и пожаловался ему что у меня по мимо одиночных ЭС зарегистрированных на экг бывают вышеописанные перебои(кувырки или пробежки тахикардии точно не знаю поймать на холтере и экг не получается ) 1 раз в несколько недель , он сказал что сердце метаболически страдает из за гормонов ЩЖ и посоветовал заменить конкор-кор на сотогексал или сотолекс 80мг 2 раза в день и настаивает на приёме предуктала МВ! На сколько это целесообразно по вашему мнению? может быть лучше просто конкор-кор вернуть на 2.5 или ещё увеличить его дозу? на настоящий момент принимаю 1.25 конкор-кор, кардиомагнил, тирозол 5мг(ТТГ ниже нормы пока - 0.01) » Благодарю Вас за ответ! Вопрос собственно вот в чём недавно у меня возник приступ пароксизмальной тахикардии зарегистрировать на экг не успели такие приступы были у меня лет в 18 и появлялись на протяжении года может больше потом исчезли совсем купировались без лекарств продолжались от 1 минуты до 5минут примерно, возможно были они и на протяжении этих 17ти лет(сейчас мне 35) но вряд ли они были частыми, я как то не акцентировал внимания на них но сейчас в связи с тиреотоксикозом и лечением приступ весьма привлёк моё внимание а точнее выпугал до полусмерти, пульс под 200 и давление высокое было намеряли 220на 110 во время приступа было пару тройку экстрасистол но это весьма приблизительно всё. Эндокринолог говорит что при нормальных т3 и т4 (правда только первую неделю они в норме) (ТТГ<0.01) такие приступы включая ЭС скорее всего имеют отношение не к щитовидной железе а к заболеванию сердца. Беспокоит то что весь интернет пестрит описаниями того что желудочковая экстрасистолия (а она у меня желудочковая) хотя есть и наджелудочковая как и другие желудочковые аритмии включая пароксизмы тахикардии(возможно они у меня то-же желудочковые) чаще всего не имеют отношения к заболеваниям щитовидной железы а напрямую указывают на заболевания сердца в 70% ИБС и кардиосклероз и при достижении эутероидного состаяния никуда не пропадают а сохраняются на протяжении всей жизни. ЭКГ и Эхо-кг я Вам выкладывал уже, Вы ответили что ничего там серъёзного нет а меня продолжают беспокоить аритмии непонятного происхождения сердце то быстрее то медленнее бьётся хотя лежу в кровати к примеру плюс ещё этот приступ и ЭС хотя они сейчас редкие стали. У нас в городе возможности небольшие конечно но может быть стоит провести какие то дополнительные исследования сердца кроме экг и холтер-монитора как можно проверить есть ли ИБС ? стенокардия кардиосклероз кардиомиопатии ведь всё это бывает последствиями нелеченного тиреотоксикоза? Делается ли ЭФИ платно по записи вообще где нибудь в Москве или Санкт-Петербурге может быть Александр Александрович подскажет где можно сделать это исследование и есть ли противопоказания для меня т.к. я после РЙТ и все рентгеноконтрастные вещества содержащие йод мне сейчас противопоказаны, как я понимаю, хотел сделать рентген с контрастом органов брюшной полости но получается то же нельзя, если всё таки нельзя эфи то какое исследование можно? Устал уже просто очень сильно, отчаиваться не хочется но больше всего беспокоит неопределённость своего состояния не знаю что можно что нельзя страшно оставаться дома или идти куда нибудь одному а на работу нужно обязательно. Кардиолог и эндокринолог говорят что вроде бы не псих хотя эндокринолог намекал что психотерапевт плачет по мне! Но если бы это были проявления нервных или психических нарушений каких нибудь (которые то же в общем не редкость при тиреотоксикозе) я бы давно успокоился да и полегчало бы наверное а тут симптомы серъёзные какие то! Что посоветуете или порекомендуете? Очень благодарен за Ваши ответы! »----------------------------------------------------------У меня только 2 очень коротких вопроса очень доверяю Вашему огромному опыту Эдуард Романович если не трудно ответьте пожалуйста : я принимаю конко-кор, если пароксизм тахикардии повторится использовать к примеру верампил внутривенно нельзя с бетаблокаторами как написано в инструкции. Эдуард Романович вы рекомендовали какое то лекарство которое хорошо снимает приступы пароксизмальной тахикардии если не трудно напомните название пожалуйста думаю стоит купить на всякий случай, просто часто бываю в отдалённой от городов местности до Областного центра далеко а у местной скорой вряд ли выбор большой, что ещё можно иметь при себе для того чтоб самому снять приступ перорально! Кардиолог (до приступа ПТ) прописал грандаксин (может он мог приступ спровоцировать?) можно ли его принимать для профилактики ЭС и пароксизмах тахикардии или заменить Рудотелем к примеру (он когда то помог) Спасибо!
Извините, но я не могу помнить свои прошлые рекомендации. Сохранять мои советы или выбрасывать их - это полностью Ваша воля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 18:40
27.11.2014 18:40
27.11.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 43. сыктывкар
Здравствуйте,мне 43 года!В начале июля на фоне перелома 5 плюсны, левой ноги произошёл тромбоз глубоких вен левой ноги.Лечится стал ,только с 1 октября(не могли правильно поставить диагноз).Ксарелто 20 мг,компрессионная терапия 3 кл.
При дуплексном сканировании от 23 ноября.Зббв,пббв,мбв без признаков окклюзии,полностью прокрашиваются в ЦДК,рефлюкс более 0,5 с,по одной из зббв(относительно расширена ,диаметр до 3мм).Подколенная и бедренная вена большей частью заполнены тромботическими массами,частично компрессивны,пристеночная и мозаичная реканализация,при дистальных пробах рефлюкс более 0,5 с.Обв и Нпв свободно компрессивны,без внутрипросветных включений,полностью прокрашиваются в Цдк,состоятельны.
Врач назначил пить ксарелто 20 мг 3 месяца(т.е. до конца декабря).
В интернете ,на одном из форумов прочитал,что дозу надо постепенно уменьшать (до 15мг 1 мес ,потом 10 мг 1 мес),чтобы не было ретромбоза(т.к.препарат мало изучен и несовершенен).Врач сказал,что это чушь.Как быть ,просто 31 закончить принимать ксарелто 20 мг и всё?
При дуплексном сканировании от 23 ноября.Зббв,пббв,мбв без признаков окклюзии,полностью прокрашиваются в ЦДК,рефлюкс более 0,5 с,по одной из зббв(относительно расширена ,диаметр до 3мм).Подколенная и бедренная вена большей частью заполнены тромботическими массами,частично компрессивны,пристеночная и мозаичная реканализация,при дистальных пробах рефлюкс более 0,5 с.Обв и Нпв свободно компрессивны,без внутрипросветных включений,полностью прокрашиваются в Цдк,состоятельны.
Врач назначил пить ксарелто 20 мг 3 месяца(т.е. до конца декабря).
В интернете ,на одном из форумов прочитал,что дозу надо постепенно уменьшать (до 15мг 1 мес ,потом 10 мг 1 мес),чтобы не было ретромбоза(т.к.препарат мало изучен и несовершенен).Врач сказал,что это чушь.Как быть ,просто 31 закончить принимать ксарелто 20 мг и всё?
Это вопрос не кардиологический. Надо советоваться с сосудистым хирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 18:33
27.11.2014 18:33
27.11.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 38. россия абакан
препарат был назначен от тахикардии..начала принимать его...помогает хорошо..только у меня начались от него побочные действия в виде бессонницы...депрессии и всего что связано с нервными нарушениями..заранее спасибо
Попробуйте КОРАКСАН (ИВАБРАДИН).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 18:18
27.11.2014 18:18
27.11.2014 13:20 Кардиология / Кардиолог
Aleksey Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, уважаемые консультанты! Огромное Вам спасибо за ту помощь, которую вы оказываете людям!
Мне 29 лет. Рост 176, вес 86.
Жалобы следующие: более 2-ух лет беспокоят перебои в работе сердца, с последующим головокружением. При этом так же головокружение возникает независимо от перебоев. Посетил невролога, сдал все указанные им анализы (включая сосуды и МРТ), ничего значисого кроме остеохондроза не нашли. Наблюдаюсь у кардиолога. Заключение:Артериальная гипертензия 0-1 степени. ПМК 1 степени, СРРЖ; нарушения сердечного ритма и проводимости: транзиторная АВ-блокада 1,2 степени; СА-блокада 2 степени; желудочковая эктопическая активность 1 градации. Ссылки на результаты крайнего Холтера и ЭКГ (практически не отличаются от предыдущего холтера, только пауза блокады была 1600 мс стала 2000 мс):
http://s55.radikal.ru/i148/1411/3a/b683a97aecd1.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/8c/ac06a5ee60d9.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1411/a5/f019a497d283.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1411/74/adcae32b2950.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/5b/3c64914e47f0.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1411/29/f050d4b69cec.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1411/a8/a5bcf7bf0f3b.jpg
http://i058.radikal.ru/1411/79/bad94f3b0ca3.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1411/0c/e954044e8f0e.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/36/5ea647c3d5c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1411/49/346cda587829.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1411/c1/58343a2f75c4.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1411/df/6ec9c9d74d1b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1411/33/5f0c3c18f30d.jpg
По УЗИ сердца только ПМК. Собственно вопросы:
1) Насколько опасны отклонения регистрируемые Холтером? Блокады и прочее. Какие есть ограничения?
2) какова вероятность перехода в полную блокаду с установкой кардиостимулятора?
3) Насколько опасно АПНОЭ регистрируемое холтером? Иногда просыпаюсь от нехватки воздуха. Врач назначил полисомнографию. Рекомендуете?
4) Насколько оасно мое давление суточное? Что с ним стоит делать?
5) Прокоментируйте (в хорошем смысле) назначение врача, на ваш взгляд: Магнерот длительно, Новопассит длительно, Омакор длительно, полисомнография.
Мне 29 лет. Рост 176, вес 86.
Жалобы следующие: более 2-ух лет беспокоят перебои в работе сердца, с последующим головокружением. При этом так же головокружение возникает независимо от перебоев. Посетил невролога, сдал все указанные им анализы (включая сосуды и МРТ), ничего значисого кроме остеохондроза не нашли. Наблюдаюсь у кардиолога. Заключение:Артериальная гипертензия 0-1 степени. ПМК 1 степени, СРРЖ; нарушения сердечного ритма и проводимости: транзиторная АВ-блокада 1,2 степени; СА-блокада 2 степени; желудочковая эктопическая активность 1 градации. Ссылки на результаты крайнего Холтера и ЭКГ (практически не отличаются от предыдущего холтера, только пауза блокады была 1600 мс стала 2000 мс):
http://s55.radikal.ru/i148/1411/3a/b683a97aecd1.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/8c/ac06a5ee60d9.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1411/a5/f019a497d283.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1411/74/adcae32b2950.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/5b/3c64914e47f0.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1411/29/f050d4b69cec.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1411/a8/a5bcf7bf0f3b.jpg
http://i058.radikal.ru/1411/79/bad94f3b0ca3.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1411/0c/e954044e8f0e.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/36/5ea647c3d5c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1411/49/346cda587829.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1411/c1/58343a2f75c4.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1411/df/6ec9c9d74d1b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1411/33/5f0c3c18f30d.jpg
По УЗИ сердца только ПМК. Собственно вопросы:
1) Насколько опасны отклонения регистрируемые Холтером? Блокады и прочее. Какие есть ограничения?
2) какова вероятность перехода в полную блокаду с установкой кардиостимулятора?
3) Насколько опасно АПНОЭ регистрируемое холтером? Иногда просыпаюсь от нехватки воздуха. Врач назначил полисомнографию. Рекомендуете?
4) Насколько оасно мое давление суточное? Что с ним стоит делать?
5) Прокоментируйте (в хорошем смысле) назначение врача, на ваш взгляд: Магнерот длительно, Новопассит длительно, Омакор длительно, полисомнография.
Такое количество приложений, да еще вывернутых на бок я освоить не в состоянии. С таким чемоданом лучше поехать к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 17:49
27.11.2014 17:49
27.11.2014 12:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Екатеринбург
Здравствуйте.
Мне 25 полных лет,на днях приобрел аппарат для измерения давления и каждый день по 3 раза наблюдаю повышенное давление начиная с 134 на 82 (пульс 79) и на сегодняшний день 143 на 89 (пульс 86)(последние данные получены днем в выходной день).С детства было зафиксированно постоянное высокое давление.Какого либо дискомфорта со здоровьем не чувствую,головных болей нет.
Подскажите что делать и есть ли повод для паники?
Мне 25 полных лет,на днях приобрел аппарат для измерения давления и каждый день по 3 раза наблюдаю повышенное давление начиная с 134 на 82 (пульс 79) и на сегодняшний день 143 на 89 (пульс 86)(последние данные получены днем в выходной день).С детства было зафиксированно постоянное высокое давление.Какого либо дискомфорта со здоровьем не чувствую,головных болей нет.
Подскажите что делать и есть ли повод для паники?
Нужно проводить полное обследование для того, чтобы отличить гипертоническую болезнь от какой-то вторичной, симптоматической гипертонии. Этим занимаются кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 17:09
27.11.2014 17:09
27.11.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. украина Полтава
Здравствуйте!У меня с 13 лет изредка(два-три раза в год)Случаются приступы когда я себя очень плохо чувствую.Это как правило всегда происходит утром после сна.Начинается с шума в ушах, перед глазами «мушки»холодный пот , резкая слабость .Иногда теряю сознания.Появляются сильные боли внизу живота и позывы в туалет.Пульс падает до 47 уд.в минуту.Давление 80\60.После этого тяжесть за грудиной и слабость весь день.
Если за 24 года в этих приступах нет никакой динамики, то скорее всего это какой-то дефект в центральной нервной системе. А редкость приступов (2-3 раза в год) делает попытки выявить что-либо с помощью холтера весьма призрачными. Я бы обратился к неврологам в поисках какого-то варианта височной эпилепсии(?) или диенцефального синдрома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:51
27.11.2014 16:51
27.11.2014 11:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Соколов Муж., 24. Россия Норильск
Здравствуйте уважаемый Доктор! У меня к вам вопрос! У меня постоянно плохое самочувствие.Сердце проверял сейчас напишу результаты обследований.Обследовался с периода с Февраля 2014 по август 2014
Узи сердца Пролапс минтрального клапана 2 ст с регуртирацией на нем +1
Фракция выброса 66%
Удлиненные хорды
Дополнительная хорда(Причем у меня у дочки маленькой тоже нашли )
Холтер Миграция водителя ритма по предсердием
Куплет экстрасистол -Доктор написал мерцательная аритмия из за экстрасистол
По чсс-Минимальная чсс 37 максималная 160 средняя 70
Давление среднее 100 55 максимум 145 70
Минимум во сне 70 40
Также имею хронический пиелонефрит
Часто и много писаю,или наоборот мало писаю.
Узи почек делал в августе без патологий
В период когда было что бегал и часто писал и много сдал мочу и кровь было все в норме.Беспокоит очень всегда состояние плохое ничего делать не могуюВ голове дискомфорт,нечеткость зрения тошнота слабость.Причем всегда,а иногда и хуже.
Ночью плохо сплю болит то живот то зуб то еще что нибудь.
И вот вопрос вчера спал на боку спал сердце удар нормальный и за ним без паузы сразу удар слабый,и так несколько раз.
Плохо всегда,я знаю что проблема не сердечная но может что нибудь посоветуете.ставят диагнозы полгода Нцд всд но я в них не веррю.Анализы на гормоны сдавал,узи щитовидки,мрт почек делал
Узи сердца Пролапс минтрального клапана 2 ст с регуртирацией на нем +1
Фракция выброса 66%
Удлиненные хорды
Дополнительная хорда(Причем у меня у дочки маленькой тоже нашли )
Холтер Миграция водителя ритма по предсердием
Куплет экстрасистол -Доктор написал мерцательная аритмия из за экстрасистол
По чсс-Минимальная чсс 37 максималная 160 средняя 70
Давление среднее 100 55 максимум 145 70
Минимум во сне 70 40
Также имею хронический пиелонефрит
Часто и много писаю,или наоборот мало писаю.
Узи почек делал в августе без патологий
В период когда было что бегал и часто писал и много сдал мочу и кровь было все в норме.Беспокоит очень всегда состояние плохое ничего делать не могуюВ голове дискомфорт,нечеткость зрения тошнота слабость.Причем всегда,а иногда и хуже.
Ночью плохо сплю болит то живот то зуб то еще что нибудь.
И вот вопрос вчера спал на боку спал сердце удар нормальный и за ним без паузы сразу удар слабый,и так несколько раз.
Плохо всегда,я знаю что проблема не сердечная но может что нибудь посоветуете.ставят диагнозы полгода Нцд всд но я в них не веррю.Анализы на гормоны сдавал,узи щитовидки,мрт почек делал
Может быть это депрессия? Посоветуйтесь с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:47
27.11.2014 16:47
27.11.2014 10:52 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 54. рб брест
27.11.2014 10:42 Кардиология / Кардиолог
нина 38 Жен., 38. владивосток
Здравствуйте! У меня к вам вопрос? Очень переживают объяснит.....человеку далекому от медицины......на протяжении 13 лет на коордиаграме писали умеренные неспецифические измения задней нижней стенки левого дел иногда писали ещё и боковой.....раньше ЭКГ описывал врач, второй год проходит медосмотр ЭКГ выдают на руки там написано сражение сегмента st, и неспецифические изменения сегмента st и зубца t. Я сделала УЗИ сердца в прошлом году.створки не уплотнены, фкаок не уплатнено. Камеры сердца не расширены.насосная функция левого желудочка сохранена. Общая сократимость миокарда сохранена. Стенки левого желудочка не утолщены. МЖК не утолщена.зоны локального снижения Кине за миокарда нет. Пространство перткарда не расширено. Сделала холтер синусовый ритм. Дельта волны нет за весь период типы аритмий: 11 одиночных жэ. Уже год принимаю эутирокс в дозе 75 гормон в норме у меня аит. Сейчас опять сдали ЭКГ мед осмотр на ЭКГ запись неспецифические изменения зубца t. Сходила на приём к кардиологу он порекомдовал мелдронат 2_3 раза в год. И написал дисгормональная кардиопатия. Сказал диагноз ниочем.Он сказал ничего страшного. Я прочитала в инете что приводит к сердечной недостаточности.....нипишите пожалуйста что это такое и насколько серьезно это. Заранее спасибо......
Ничего серьезного там нет. И сердечная недостаточность Вам не угрожает. И МИЛДРОНАТ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:41
27.11.2014 16:41
27.11.2014 10:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. москва
здравствуйте,прохожу диспансеризацию на работе,делали экг,я волнуюсь каждый раз когда ее делаю,в заключении написано синусовая тахикардия пульс 120,делала холтер-повышенное влияние симпатической системы,врач который шифровал экг сказал что надо пить обязательно лекарства влияющие на синусовый узел,но дома у меня все нормально,как вы считаете оправдан ли прием лекарств?
По-моему, не оправдан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:21
27.11.2014 16:21
27.11.2014 10:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Россия Ставрополь
Добрый день!мне 27 лет. вес в норме. по утрам мучает тахикардия,от 90 до 115 ударов в минуту. неприятное ощущение. примерно к обеду проходит,а начинается с момента просыпания. неоднократно делала экг в этом году,все в порядке,ритм синусовый без особых отклонений. предыдущее экг делали вчера три раза(после удара током). также делала 2 раза в этом году узи сердца(все в рамках нормы) и холтер. на нем тоже без отклонений. по своей природе очень впечатлительная и эмоциональная,но с утра не нервничаю. в чем причина этой тахикардии???заранее спасибо.
Если и на холтере нет отклонений, то вероятно причина в неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:20
27.11.2014 16:20
27.11.2014 09:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Москва
Здравствуйте, у меня нашли повышенное давление,я занимаюсь фитнесом,люблю штанги,гантели,но без фанатизма,прошел ВЭМ,скажите,можно ли продолжать заниматься или все очень плохо?
http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i411/1411/40/188b5308d147.jpg/htm
заранее большое спасибо
http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i411/1411/40/188b5308d147.jpg/htm
заранее большое спасибо
Если нашли гипертонию, то гантели и штанги нежелательны. Могут быть вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:17
27.11.2014 16:17
27.11.2014 09:21 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 48. россия москва
Здравствуйте, Александр Александрович. Вы отвечали на мой вопрос на сайте Consmed.ru.
Вот наша переписка:
Добрый день. Я женщина и мне 48 лет. Помогите, пожалуйста, советом: мне поставили ИСБ, наджелудочковую экстрасистолию, сужение ЛКА на 35%. Щитовидка в норме. При этом давление родное у меня и так было 110/70, после 2-х месяцев приема пропанорма и конкора стало 100/60, пульс тоже упал с 70-74 до 60-68, да и чувствую себя не очень, разбитой. Можно ли мне принимать родиолу розовую или нет? Данные противоречивые: где-то пишут, что при сбоях ритма противопоказана, а где-то - что нормализует аритмию и вообще кардиопротектор. Заранее благодарю Вас.
1) Не может быть диагноза «ИБС» и все, точка. Всегда должна быть указана форма ИБС, например стенокардия такого-то функционального класса и т.п. Аритмическиго варианта ИБС в современной классификации нет.
2) Каким образом выявлено «сужение ЛКА на 35%», и что такое ЛКА? Левая коронарная артерия? Тогда должна быть указана точная локализация сужения.
3) Пропанорм назначен зачем? Неужели наджелудочковую экстрасистолию так лечат? О_о
4) Что-то кроме конкора и пропафенона назначено?
5) Родиола розовая, как и фиолетовая в крапинку не нужна, чушь это
6) Нужен квалифицированный кардиолог, который детально разберется в ситуации и примет взвешенное решение о тактике лечения...
Видимо, я виновата в расплывчатости информации. Если позволите, дополню.
Диагноз:
ИБС: стенокардия 1ФК И безболевая ишемия миокарда. КАГ 27.10.2014г. Стеноз ствола левой коронарной артерии 30-35%. Нарушения ритма сердца: наджелудочковая экстрасистолия (холтер 24.10.2014: 8731 экстрасистол, в том числе аберрацие проведения (2440), патологической динамики сегмента SТ не зарегистрировано). До этого, в сентябре, 14.09.2014, количество экстрасистол 5100, зарегистрированы эпизоды горизонтальной депрессии SТ до 1.9мм длительностью до 5.5. мин. В ноябре проводили еще ЭХО-КГ, УЗДС мистральных артерий головы, тредмил-тест, перфузионную сцинтиграфию миокарда с нагрузкой. Я не знаю, какие еще данные могут понадобиться, может, Вы мне дадите знать.
Пропанорм я попросила отменить, остался только конкор(1,25) и кардиомагнил(75). И низколипидная диета с ограничением соли.
В принципе, меня беспокоит только сильное сердцебиение, нехватка воздуха и пониженное давление, ну и , вследствие этого, самочувствие не очень.. В остальном никаких жалоб нет.
Я вообще здоровый человек, была, по крайней мере. Если Вы мне доходчиво объясните, что такое сердцебиение не страшно, то я успокоюсь и больше не буду никого тревожить. У Вас и так много действительно остро нуждающихся в Вашей помощи пациентов, поэтому извините, что заняла Ваше время. Но ответ буду ждать.
Вот наша переписка:
Добрый день. Я женщина и мне 48 лет. Помогите, пожалуйста, советом: мне поставили ИСБ, наджелудочковую экстрасистолию, сужение ЛКА на 35%. Щитовидка в норме. При этом давление родное у меня и так было 110/70, после 2-х месяцев приема пропанорма и конкора стало 100/60, пульс тоже упал с 70-74 до 60-68, да и чувствую себя не очень, разбитой. Можно ли мне принимать родиолу розовую или нет? Данные противоречивые: где-то пишут, что при сбоях ритма противопоказана, а где-то - что нормализует аритмию и вообще кардиопротектор. Заранее благодарю Вас.
1) Не может быть диагноза «ИБС» и все, точка. Всегда должна быть указана форма ИБС, например стенокардия такого-то функционального класса и т.п. Аритмическиго варианта ИБС в современной классификации нет.
2) Каким образом выявлено «сужение ЛКА на 35%», и что такое ЛКА? Левая коронарная артерия? Тогда должна быть указана точная локализация сужения.
3) Пропанорм назначен зачем? Неужели наджелудочковую экстрасистолию так лечат? О_о
4) Что-то кроме конкора и пропафенона назначено?
5) Родиола розовая, как и фиолетовая в крапинку не нужна, чушь это
6) Нужен квалифицированный кардиолог, который детально разберется в ситуации и примет взвешенное решение о тактике лечения...
Видимо, я виновата в расплывчатости информации. Если позволите, дополню.
Диагноз:
ИБС: стенокардия 1ФК И безболевая ишемия миокарда. КАГ 27.10.2014г. Стеноз ствола левой коронарной артерии 30-35%. Нарушения ритма сердца: наджелудочковая экстрасистолия (холтер 24.10.2014: 8731 экстрасистол, в том числе аберрацие проведения (2440), патологической динамики сегмента SТ не зарегистрировано). До этого, в сентябре, 14.09.2014, количество экстрасистол 5100, зарегистрированы эпизоды горизонтальной депрессии SТ до 1.9мм длительностью до 5.5. мин. В ноябре проводили еще ЭХО-КГ, УЗДС мистральных артерий головы, тредмил-тест, перфузионную сцинтиграфию миокарда с нагрузкой. Я не знаю, какие еще данные могут понадобиться, может, Вы мне дадите знать.
Пропанорм я попросила отменить, остался только конкор(1,25) и кардиомагнил(75). И низколипидная диета с ограничением соли.
В принципе, меня беспокоит только сильное сердцебиение, нехватка воздуха и пониженное давление, ну и , вследствие этого, самочувствие не очень.. В остальном никаких жалоб нет.
Я вообще здоровый человек, была, по крайней мере. Если Вы мне доходчиво объясните, что такое сердцебиение не страшно, то я успокоюсь и больше не буду никого тревожить. У Вас и так много действительно остро нуждающихся в Вашей помощи пациентов, поэтому извините, что заняла Ваше время. Но ответ буду ждать.
--------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2014 16:14
27.11.2014 16:14