On-line консультация | ![]() |
30.12.2014 22:05 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 72. Украина Кривой Рог
С наступающим 2015 ! Счастья, мира, добра всем ! Вопрос: Эффективна ли такая комбинация- Утро: леркамен5+бисопролол2,5. Вечер - лориста25. ?
( при таком назначении давление 145/75, пульс 63.) Спасибо.
( при таком назначении давление 145/75, пульс 63.) Спасибо.
Это один из многих возможных вариантов. Если он позволяет стабильно нормализовать давление и при этом сохранить хорошее самочувствие, значит он Вам подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2014 03:00
31.12.2014 03:00
30.12.2014 21:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. москва
жен. 47 л.
Уважаемый Александр Александрович , добрый вечер. Вы просили , что бы я выложила снимки с холтера, т.к. у Вас возник вопрос по поводу АВ блокад 2 степени мобитц 1 в дневное время. А можно я пришлю Вам снимки по электронке? заранее спасибо.
Уважаемый Александр Александрович , добрый вечер. Вы просили , что бы я выложила снимки с холтера, т.к. у Вас возник вопрос по поводу АВ блокад 2 степени мобитц 1 в дневное время. А можно я пришлю Вам снимки по электронке? заранее спасибо.
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2014 02:58
31.12.2014 02:58
30.12.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 35. Россия Москва
Здравствуйте.подскажите пожалуйста нормальная ли комбинация для снижения давления утро эналаприл 10мг,день кардипин 10мг,вечер эналаприл 10мг.спасибо.
Наверное нет. ЭНАЛАПРИЛ действует 24 часа. Его не надо принимать два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2014 02:24
31.12.2014 02:24
30.12.2014 19:28 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 35. Россия Волгоград
Здравствуйте! Недавно проходил очередную медкомиссию и вот результаты измерений ЭКГ
QRS 80mc
QT/QTcB 358 / 539 mc
PQ (166) mc
P (128)mc
RR/PP 442 /440 mc
P/QRS/T / 70 / 80 град
QTD/QTcBD 20 / 30 mc
Sokolow 3.1 mB
NK 19
ЧСС 135 уд/мин
Заключение: Синусовая тахикардия с ЧСС =135 уд/мин, A/V блокада 1 степени. Скажите пожалуйста насколько это опасно для здоровья ведь год назад на холтере A/V блокады не было выявлено и стоит ли вновь проводить какие нибудь обследования? Заранее вам благодарен!
QRS 80mc
QT/QTcB 358 / 539 mc
PQ (166) mc
P (128)mc
RR/PP 442 /440 mc
P/QRS/T / 70 / 80 град
QTD/QTcBD 20 / 30 mc
Sokolow 3.1 mB
NK 19
ЧСС 135 уд/мин
Заключение: Синусовая тахикардия с ЧСС =135 уд/мин, A/V блокада 1 степени. Скажите пожалуйста насколько это опасно для здоровья ведь год назад на холтере A/V блокады не было выявлено и стоит ли вновь проводить какие нибудь обследования? Заранее вам благодарен!
Тут какое-то недоразумение. Нормальная длина интервала PQ от 120 до 200 мс. То есть Ваш показатель (166 мс) является совершенно нормальным и никакой AV блокады нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2014 00:03
31.12.2014 00:03
30.12.2014 19:24 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 54. рб брест
У меня стоит экс в режиме vvir. Уже постоянно после напряженной работы я иду домой и у меня начинается такой приступ. Сильное напряжение и пульсация в шее и голове, отдышка и полнейшая физическая слабость. Хочется упасть и лежать. Прихожу домой и тонометр не ловит давлении из за аритмии. Скажите это может быть сердечное или от сосудов головы? Моя аритмолог говорит сосудистое. К кому обратится? Постоянно принимаю этацизин, мотопролол , варфарин,рамилонг,аторвастатин.
Для того, чтобы оценить эти приступы необходимо зафиксировать в это время ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 23:58
30.12.2014 23:58
30.12.2014 18:40 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, уважаемые консультанты. У меня такой вопрос: ходила делать ЭКГ. Очень мнительная, поэтому нерничала и пульс зашкаливал, поставили желудочковую тахикардию. Еще написали нарушение или неполную проводимость желудочков. В диагнозе написано(дословно) :«Втор. кардиопатия».
Но и терапевт и кардиолог сказали, что это пределы нормы.
А сегодня мне вечером стало как-то «плохо». В груди ничего не болит, не давит, но состояние ужасное, ощущение что вот-вот упаду и умру. В интернете прочитала, что кардиопатия-это серьёзно. Вот теперь не знаю, что делать. Клиника военная, высокого уровня. Так что не думаю, что врачи упустили что-то. Но может не обратили внимания в силу молодого возраста. А еще недавно знакомая в 29 лет плохо стало, упала и умерла. И никто не знает, от чего. Я вот теперь боюсь и не знаю, что делать. Помогите, очень боюсь умереть в молодом возрасте. Заранее спасибо.
Но и терапевт и кардиолог сказали, что это пределы нормы.
А сегодня мне вечером стало как-то «плохо». В груди ничего не болит, не давит, но состояние ужасное, ощущение что вот-вот упаду и умру. В интернете прочитала, что кардиопатия-это серьёзно. Вот теперь не знаю, что делать. Клиника военная, высокого уровня. Так что не думаю, что врачи упустили что-то. Но может не обратили внимания в силу молодого возраста. А еще недавно знакомая в 29 лет плохо стало, упала и умерла. И никто не знает, от чего. Я вот теперь боюсь и не знаю, что делать. Помогите, очень боюсь умереть в молодом возрасте. Заранее спасибо.
Как же Вам можно помочь?
Диагноз "втор. кардиопатия" неграмотен, несмотря на высокий уровень клиники. Желудочковая тахикардия тоже требует подтверждения. Неполная проводимость желудочков - снова безграмотная, не профессиональная формулировка. Все вместе это производит очень странное впечатление. И требует документального подтверждения.
Диагноз "втор. кардиопатия" неграмотен, несмотря на высокий уровень клиники. Желудочковая тахикардия тоже требует подтверждения. Неполная проводимость желудочков - снова безграмотная, не профессиональная формулировка. Все вместе это производит очень странное впечатление. И требует документального подтверждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 23:56
30.12.2014 23:56
30.12.2014 18:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Челябинск
Добрый вечер. Я сегодня сделала ЭКГ и ответ меня огорчил. Написали:
Синусовый ритм с ЧСС 66 уд. Неполная блокада правой ножки пучка Гисс. Повышенная нагрузка на левый желудочек с изменением миокарда 2а ст. в области переднебоковой стенки. Такая ЭКГ стала в октябре 2013г пролежала в больнице проделали капельницы маний калий таб от давления и все. Летом опять сделала ЭКГ все так же и сейчас так же. Я думала оно должно как то пройти. У меня в детстве была операция на сердце ДМПП в 5 лет но сейчас на учете не со стаю. Пью каждый день таб. нолипрел 25млл половинку 1р.в день и беталок зок 25мл тоже половинку иногда когда давление повышается ( не часто) выпиваю вторую половинку. Мучают боли в сердце не всегда. еще экстрасистолы или аритмия вообщем перебои (состояние не хорошее) Скажите пжл ЭКГ все плохо? Мне страшновато жить хочется капец как хочется еще сына растить. Может что то нужно предпринять? ПОМОГИТЕ
Синусовый ритм с ЧСС 66 уд. Неполная блокада правой ножки пучка Гисс. Повышенная нагрузка на левый желудочек с изменением миокарда 2а ст. в области переднебоковой стенки. Такая ЭКГ стала в октябре 2013г пролежала в больнице проделали капельницы маний калий таб от давления и все. Летом опять сделала ЭКГ все так же и сейчас так же. Я думала оно должно как то пройти. У меня в детстве была операция на сердце ДМПП в 5 лет но сейчас на учете не со стаю. Пью каждый день таб. нолипрел 25млл половинку 1р.в день и беталок зок 25мл тоже половинку иногда когда давление повышается ( не часто) выпиваю вторую половинку. Мучают боли в сердце не всегда. еще экстрасистолы или аритмия вообщем перебои (состояние не хорошее) Скажите пжл ЭКГ все плохо? Мне страшновато жить хочется капец как хочется еще сына растить. Может что то нужно предпринять? ПОМОГИТЕ
Не вижу ничего серьезного и огорчительного. Можно жить спокойно. Растите сына и не думайте об ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 19:20
30.12.2014 19:20
30.12.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Новый Уренгой
Здравствуйте,мне 24 года,противопоказания у меня врожденный порок сердца, получил высшее образование, инженер по эксплуатации газовых и нефтегазовых месторождений учился очно.И имею доп образование оператор по добычи нефти и газа. .Вопрос могут ли мне отказать на мед осмотре при устройстве на работу. ? ,переживаю что мне скажут нет кардиолог. Я же не инвалид,проходил каждые полгода до лет 19 кардиолога экг изменений нет никаких,чувствую себя отлично. ,год назад родилась здоровая дочь.Имеют ли право мне откащать? Является ли моя болезнь противопоказанием к ланной профессии. ? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЗАРАНЕЕ.
Я не знаю перечня противопоказаний по отдельным профессиям. Но если порок сердца полностью компенсирован и не не проявляет себя никакими клиническими симптомами, то вроде не должны отказывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 23:49
30.12.2014 23:49
30.12.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 35. Россия Москва
Добрый вечер доктор!Мне 35 лет,рост 186 вес 97.У меня проблемы уже несколько лет.Периодичски давит в области груди,только не понятно где,вроде в центре или по всей груди или выше или в области желудка,не понятно.Заметил что такое неприятное ощущение бывает когда меняется погода,обычно за день до этого,при приеме алкоголя на следующий день или при физических нагрузках,хотя когда просто хожу хоть целый день (если не в гору)чувствую себя нормально.Пару тройку раз скорую вызывали,делали на месте ЭКГ ничего не нашли.Обычно если очень плохо бывает пью корвалол,через 15-20 минут проходит,но корвалолом стараюсь не увлекаться,только если очень плохо,только тогда принимаю,а это обычно бывает 2-3 раза в год,а неприятные ощущения чувствую практически каждую неделю,2-3 раза в неделю,и это в течении нескольких лет,хлестирин,сахар в норме,давление обычно 110-115 на 70-75,когда очень плохо немного повышается,максимально было 150 на 95,но тогда мне было очень плохо,вызывали скорую,а так последнее время в обычном состоянии последнее время давление ниже нормы,105 на 65,бывает даже 95 на 55,слабость,усталость,сонливость,часто зеваю,ЭКГ,ЭХО в норме,недавно прошел тредмил с нагрузкой,чсс полностью не прошел,до третей стадии,когда пульс поднялся до 138,стали неприятные ощущения,давящие или сжимающие боли,при этом ничего не показало на ЭКГ.Подскажите что делать,может стоит пройти каронографию?У меня 2 года назад на МРТ грудного отдела обнаружили остеохондроз и грыжу.Да и еще когда мне плохо появляется еще чувство тревоги.Что можете посоветовать?Спасибо!
Основной вопрос в такой ситуации: есть стенокардия или нет? Это диагностика в первую очередь клиническая. Нужно найти хорошего терапевта или кардиолога, который сможет провести детальный, подробный расспрос. Я бы рекомендовал начать с этого, а не с коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 22:35
30.12.2014 22:35
30.12.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия сыктывкар
Спасибо огромное за Ваши труды и ответы.
Всех разрешите поздравить с наступающим новым 2014 годом!
Всех разрешите поздравить с наступающим новым 2014 годом!
Спасибо! И Вас тоже!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 22:27
30.12.2014 22:27
30.12.2014 17:32 Кардиология / Кардиолог
инесса Муж., 23. россия белгород
Здравствуйте.Такая проблема вчера мной был выпит алкоголь.Сегодня резко началось кратковременное чувство жжения разлитое слева над грудью.С чем это могло быть связано,с сердцем или что-то другое?Спасибо
Ну, откуда же мне знать? Это может быть и желудок, и пищевод. Менее вероятно - сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 22:29
30.12.2014 22:29
30.12.2014 17:12 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Киев
Добрый день!
Уважаемый Эдуард Романович, сделала ЭКГ, результат «суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия», ЧСС 142-158. По УЗИ в норме все, только ПМК 1ст. Кардиолог долго расматривала, сказала что это больше волнительная тахикардия, назначила успокоительные. Пропила. Перестала пить. Тахикардия иногда случается ( в следствии волнений). Собственно вопрос: продолжать пить успокоительное или, все-таки, обратиться к врачу лечить тахикардию? Да, при приступах помогает «Анаприлин 10мг» - снимает серцебиение.
С Наступающим Вас! Крепкого Вам здоровья! Мы очень нуждаемся в Вас!
Уважаемый Эдуард Романович, сделала ЭКГ, результат «суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия», ЧСС 142-158. По УЗИ в норме все, только ПМК 1ст. Кардиолог долго расматривала, сказала что это больше волнительная тахикардия, назначила успокоительные. Пропила. Перестала пить. Тахикардия иногда случается ( в следствии волнений). Собственно вопрос: продолжать пить успокоительное или, все-таки, обратиться к врачу лечить тахикардию? Да, при приступах помогает «Анаприлин 10мг» - снимает серцебиение.
С Наступающим Вас! Крепкого Вам здоровья! Мы очень нуждаемся в Вас!
Спасибо за добрые слова!
Я не понял. "Волнительная тахикардия" и "пароксизмальная тахикардия" это вероятно все-таки разные диагнозы. Причем первый, скорее обывательский, чем медицинский. Ну а если АНАПРИЛИН помогает, то вероятно и проблемы нет. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Я не понял. "Волнительная тахикардия" и "пароксизмальная тахикардия" это вероятно все-таки разные диагнозы. Причем первый, скорее обывательский, чем медицинский. Ну а если АНАПРИЛИН помогает, то вероятно и проблемы нет. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 22:26
30.12.2014 22:26
30.12.2014 16:59 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 27. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемые доктора! Не раз уже обращались к Вам, спасибо большое за быстрые ответы! Пожалуйста помогите разобраться в ситуации. У мамы 62 года мерцательная аритмия год постоянная форма, ревматоидный артрит. Месяц назад начали беспокоить такие симптомы: сначала жжение глубоко в горле при ходьбе на воздухе, терапевт заподозрила стенокардию назначила эринит и валидол, после жжение прекратилось, но стало вступать в груди когда поднимала тяжелое или наклонялась, при этом появлялась слабость, боли были слабые, как будто сжимание, никуда не оттдавали, проходили самостоятельно в течении 2-4 минут в спокойном состоянии, нитроглицерин не принимала. Опять обратилась к терапевту, ей не понравилась экг и маму положили в кардиологию с «прединфарктным состоянием». Вот ее эпикриз:
Полный диагноз: ИБС: Мелкоочаговый инфаркт миокарда по задней нижней стенки ЛЖ, постоянная форма Мерц. аритмии нормоформа. Кардиосклероз атеросклеротический. Гипертоническая Болезнь 3 ст. риск ССО-4. ХСН 2А. Получала лечение: нитроглицерин, фраксипарин, перинева, карведилол, омез, ацекардол, зилт, пектрол.
Анализы: КФК-МВ - 132 и троп тест (-), биохимия: мочевина - 5,4, креатинин - 0,087, холестерин - 4,0, АСАТ - 13, АЛАТ - 18, ЛПВП - 1,7, ЛПНП - 1,86, ТГ - 0,96, ПТИ - 81, Натрий - 138, К - 4,0, глюкоза - 4,83. , Л- 6,9, гемоглобин 114.
ЭКГ Фибрилляция предсердий, ЧСС 100 (сильно волновалась). Горизонтальное положение ЭОС. Не исключается инфаркт по задне-базальной области.
ЭХО кг Чсс 65, увеличение полости ЛП. Аорта створки клапанов уплотнены, кальциноз 2 ст. Регургитация на МК от умеренной до значительной. Незначительная концентрическая ГЛЖ. Локально-сократимость не изменена. ФВ 63 %.
Рекомендации:
Эгилок 25 мг 2 раза в день, Лориста 50 мг 2 раза в день, Дигоксин 0,25, аторис 40 мг вечером - 2 месяца, коплавикс 1 таб - год.
Заключение холтера не указано, по словам врача именно по холтеру определили микроинфакт. Когда мама лежала в больнице, был диагноз стенокардия, предложили коронографию, но мы отказались (из-за большого маминого волнения, боялась эту процедуру), теперь при выписки ставят мелкоочаговый инфаркт. Я очень переживаю, скажите пожалуйста, можно ли потянуть с коронографией. Был ли действительно инфаркт по вашему мнению? Как вы считаете правильное ли лечение ей назначили? Сейчас самочувствие хорошее, но иногда 1-2 раза в день может почувствовать незначительную ломоту в груди, которая быстро проходит сама. Спасибо.
Полный диагноз: ИБС: Мелкоочаговый инфаркт миокарда по задней нижней стенки ЛЖ, постоянная форма Мерц. аритмии нормоформа. Кардиосклероз атеросклеротический. Гипертоническая Болезнь 3 ст. риск ССО-4. ХСН 2А. Получала лечение: нитроглицерин, фраксипарин, перинева, карведилол, омез, ацекардол, зилт, пектрол.
Анализы: КФК-МВ - 132 и троп тест (-), биохимия: мочевина - 5,4, креатинин - 0,087, холестерин - 4,0, АСАТ - 13, АЛАТ - 18, ЛПВП - 1,7, ЛПНП - 1,86, ТГ - 0,96, ПТИ - 81, Натрий - 138, К - 4,0, глюкоза - 4,83. , Л- 6,9, гемоглобин 114.
ЭКГ Фибрилляция предсердий, ЧСС 100 (сильно волновалась). Горизонтальное положение ЭОС. Не исключается инфаркт по задне-базальной области.
ЭХО кг Чсс 65, увеличение полости ЛП. Аорта створки клапанов уплотнены, кальциноз 2 ст. Регургитация на МК от умеренной до значительной. Незначительная концентрическая ГЛЖ. Локально-сократимость не изменена. ФВ 63 %.
Рекомендации:
Эгилок 25 мг 2 раза в день, Лориста 50 мг 2 раза в день, Дигоксин 0,25, аторис 40 мг вечером - 2 месяца, коплавикс 1 таб - год.
Заключение холтера не указано, по словам врача именно по холтеру определили микроинфакт. Когда мама лежала в больнице, был диагноз стенокардия, предложили коронографию, но мы отказались (из-за большого маминого волнения, боялась эту процедуру), теперь при выписки ставят мелкоочаговый инфаркт. Я очень переживаю, скажите пожалуйста, можно ли потянуть с коронографией. Был ли действительно инфаркт по вашему мнению? Как вы считаете правильное ли лечение ей назначили? Сейчас самочувствие хорошее, но иногда 1-2 раза в день может почувствовать незначительную ломоту в груди, которая быстро проходит сама. Спасибо.
Именно по холтеру определить инфаркт миокарда нельзя. А в отношении коронарографии решать вам. Врачи считают, что нужно, им виднее. Лечение вполне соответствует диагнозу. После коронарографии может появиться возможность дополнительных лечебных пособий, например стентирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 22:15
30.12.2014 22:15
30.12.2014 16:02 Кардиология / Кардиолог
Гущина Елена Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
У моей 18-летней дочери достаточно часто при давлении 86-60 бывает пульс 98.
Жалоб на проблемы с сердцем никаких нет. Единственное, иногда жалуется на подташнивание, которое обычно списывали на поставленный диагноз гастродуоденит.
1. Нужно ли дополнительное обследование у кардиолога? Или это может быть временное состояние, связанное, например, с сессией.
2. Нужен ли прием каких-либо лекарственных средств (например, анаприлина) для понижения частоты пульса?
Спасибо.
С уважением,
Елена
У моей 18-летней дочери достаточно часто при давлении 86-60 бывает пульс 98.
Жалоб на проблемы с сердцем никаких нет. Единственное, иногда жалуется на подташнивание, которое обычно списывали на поставленный диагноз гастродуоденит.
1. Нужно ли дополнительное обследование у кардиолога? Или это может быть временное состояние, связанное, например, с сессией.
2. Нужен ли прием каких-либо лекарственных средств (например, анаприлина) для понижения частоты пульса?
Спасибо.
С уважением,
Елена
Наиболее вероятно, что это просто реакция на психо-эмоциональное напряжение. Я бы не стал в такой ситуации давать дчке АНАПРИЛИН или другие активные препараты. Можно использовать мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И визит к кардиологу, по-моему, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 20:48
30.12.2014 20:48
30.12.2014 14:34 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 28. россия Красноярск
Здравствуйте, мне на узи сердца зделали заключение, пишу дословно :эхо -пр-ки незначительной дилатации лп, лж, пп, незначительной гипертрофии передней стенки лж, МКР 0-1ст,ТКР - 1ст.,ЛКР 0-1ст. есть ли риск развития сердечнои недостаточности?
Нет никакого риска сердечной недостаточности из этого заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 19:11
30.12.2014 19:11
30.12.2014 14:30 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 26. Санкт-петербург
Здравствуйте! Давно мучают перебои в сердце. Ощущаю как резкие сильные толчки в области сердца. Часто связаны с положением тела( например ощущаю когда ложусь резко или сажусь на корточки и т д.), когда нервничаю, бывают и в полном покое возникают. Врач направил на суточный мониторинг. За сутки мониторинга всего один раз ощутила данные перебои, зафиксировала их в дневнике. Выявлено: одиночные наджелудочковые эс -13; парные наджелудочковые эс-13; паузы за счет синусовой аритмии -6.
Но помимо небольшого числа эс еще выявлено следующее: на фоне тахисистолии зарегестрированы безболевые эпизоды выраженной депрессии сегмента ST ( до 361 мкв). Значительный разброс пороговой чсс. Суммарная длительность эпизодов смещения ST- 52 минуты. Генез выявленных изменений процессов реполяризации требует уточнения.
В заключении написано: по результатом мониторирования значимых нарушений ритма не выявлено. На фоне увеличения чсс регистрировались эпизоды существенно выраженной депрессии ST , по видимому, симпатотонического характера. Рекомендуется дообследование.
Скажите, пожалуйста, если я в течении этих суток ощущала один раз свои перебои , и на мониторинге выявлены только эс, то это значит что их я и ощущаю? Просто часто эти толчки как резкое увеличение пульса ощущаются, будто три четыре удара очень быстрые и резкие, я боюсь вдруг это какая-то более страшная аритмия. Типа мерцательной и т д. Или можно усопокоиться и это точно всего лишь эс?
И еще вопрос скажите , что значит эта депрессия? С чем она связана , опасно ли это и как это лечить?
В таблице указано время ,насколько я поняла ,когда была эта депрессия, два раза, я вспомнила, что оба этих раза я ощущала общее напряжение, нервничала, сердце очень сильно колотилось, тяжело было дышать, и давило грудь.
Мой врач посмотрел результат мониторинга, ничего конкретного не сказал, кроме того, что мне показан беталок зок, который он уже не первый раз мне прописывает, но я не хочу его пить. Стоит ли?
Хотела пойти на спорт в новом году, в связи с этим и начала обследование сердца, так как оно сильно тревожит. Можно ли заниматься спортом?
Подскажите, пожалуйста, что делать......очень устала от этих перебоев, они очень мешают мне жить, настроение сильно портится из-за них...иногда получается не обращать внимания, но не всегда.
Пью валериану, пустырник и разные другие седативные, магнерот и прочее, не особо помогает....
Заранее спасибо.
Но помимо небольшого числа эс еще выявлено следующее: на фоне тахисистолии зарегестрированы безболевые эпизоды выраженной депрессии сегмента ST ( до 361 мкв). Значительный разброс пороговой чсс. Суммарная длительность эпизодов смещения ST- 52 минуты. Генез выявленных изменений процессов реполяризации требует уточнения.
В заключении написано: по результатом мониторирования значимых нарушений ритма не выявлено. На фоне увеличения чсс регистрировались эпизоды существенно выраженной депрессии ST , по видимому, симпатотонического характера. Рекомендуется дообследование.
Скажите, пожалуйста, если я в течении этих суток ощущала один раз свои перебои , и на мониторинге выявлены только эс, то это значит что их я и ощущаю? Просто часто эти толчки как резкое увеличение пульса ощущаются, будто три четыре удара очень быстрые и резкие, я боюсь вдруг это какая-то более страшная аритмия. Типа мерцательной и т д. Или можно усопокоиться и это точно всего лишь эс?
И еще вопрос скажите , что значит эта депрессия? С чем она связана , опасно ли это и как это лечить?
В таблице указано время ,насколько я поняла ,когда была эта депрессия, два раза, я вспомнила, что оба этих раза я ощущала общее напряжение, нервничала, сердце очень сильно колотилось, тяжело было дышать, и давило грудь.
Мой врач посмотрел результат мониторинга, ничего конкретного не сказал, кроме того, что мне показан беталок зок, который он уже не первый раз мне прописывает, но я не хочу его пить. Стоит ли?
Хотела пойти на спорт в новом году, в связи с этим и начала обследование сердца, так как оно сильно тревожит. Можно ли заниматься спортом?
Подскажите, пожалуйста, что делать......очень устала от этих перебоев, они очень мешают мне жить, настроение сильно портится из-за них...иногда получается не обращать внимания, но не всегда.
Пью валериану, пустырник и разные другие седативные, магнерот и прочее, не особо помогает....
Заранее спасибо.
Думаю, что кроме экстрасистолии ничего больше и нет. На депрессию сегмента ST можно не обращать внимания. Лекарствами экстрасистолию лечить не нужно. Лучше заняться спортом. Еще лучше физкультурой, тот же спорт, но без крайних напряжений, без выкладываний, без постоянной соревновательности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 19:17
30.12.2014 19:17
30.12.2014 14:08 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 21. Russia Gubkin
Здравствуйте. Уже как месяц беспокоят перебои в работе сердца. Выражаются они тем, что когда я ложу руку на грудь в область сердца, я чувствую два толчка можно сказать одновременно. Один обычный, второй сильный. Как я понял-это называется экстрасистолия. При каждой даже минимальной физической нагрузке я чувствую эти аритмии.
Врач сделал экг и сказал всё в норме. После этого я самостоятельно сделал узи сердца, там сказали всё в норме. Позавчера ставили холтер опять же на платной основе, могли бы вы посмотреть данные и посоветовать что нибудь. Стоит ли идти снова к кардиологу.
Я невротик. Сейчас пью сонопакс, элениум и аметриптилин
Вот 18 фото(камера плохая, пришлось крупно фотографировать) холтеровского обследования
https://cloud.mail.ru/public/24d1778f3ad3/20141230-0013.zip
Там всё проверено, вирусов нет. На радикал 18 фото долго
Врач сделал экг и сказал всё в норме. После этого я самостоятельно сделал узи сердца, там сказали всё в норме. Позавчера ставили холтер опять же на платной основе, могли бы вы посмотреть данные и посоветовать что нибудь. Стоит ли идти снова к кардиологу.
Я невротик. Сейчас пью сонопакс, элениум и аметриптилин
Вот 18 фото(камера плохая, пришлось крупно фотографировать) холтеровского обследования
https://cloud.mail.ru/public/24d1778f3ad3/20141230-0013.zip
Там всё проверено, вирусов нет. На радикал 18 фото долго
Может быть достаточно не "ложить" руку на сердце и тогда все будет в порядке. А вообще неврозы надо лечить не у кардиологов, а у психиатров или психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 15:37
30.12.2014 15:37
30.12.2014 13:29 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 69. Серпухов
Женщина 69 лет, состояние удовлетворительное. Имеется гипертония 2 степени, принимаю ЭНАП, равел (не регулярно). При проведении ЭХО КГ выявлено: уплотнение стенок восходящего отдела аорты. Кальциноз АК - 2 степени. Признаки стеноза устья аорты. Подскажите, пожалуйста, какой из этих диагнозов наиболее угрожающий для жизни, чему особенно уделить внимание, для сведения - какие препараты принимать. Заранее спасибо за ответ!
Вероятно наиболее серьезна гипертоническая болезнь. Её надо лечить постоянно. О серьезности стеноза устья аорты ничего сказать нельзя, нужен протокол ЭхоКГ. Если прием ЭНАПА и ИНДАПАМИДА обеспечивают стабильное нормальное давление и удовлетворительное состояние, то, вероятно, другие лекарства и не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 18:13
30.12.2014 18:13
30.12.2014 13:02 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Мне 39 лет. С детства занимаюсь спортом: плавание (КМС), бодибилдинг. Перерыв в регулярных занятиях был с 28 до 33 лет. Последние несколько лет акцент делаю на силовых тренировках, а не на плавании. Не курю, спиртное только изредка, последние 5 лет придерживаюсь диеты (мало сладкого, жирное практически исключено), ожирением, полнотой не страдаю, фармпрепаратов не применяю, только разрешенные добавки (аминокислоты, креатин). Когда профессионально занимался плаванием проходил ежегодные диспансеризации до 20 лет (разумеется с ЭКГ), результат всегда – «практически здоров».
Недавно, решил «тряхнуть стариной», поучаствовать в соревнованиях по плаванию. Очень сильно выложился на короткой дистанции. Через несколько минут после заплыва на фоне учащенного сердцебиения, почувствовал как бы вжатие грудной клетки, затем слабость в ногах и в итоге все закончилось потерей сознания. Нашатырным спиртом привели меня в порядок, ушел домой.
Записали на мед. обследования и тут началось… Сделали ЭКГ, подчеркнули: удлинение интервала QT! Суточное мониторирование показало «удлинение QT в течение 34% времени наблюдения», «нагрузка не привела к возникновению ишемических изменения на ЭКГ», «ишемические изменения сегмента ST-T не обнаружены в том числе на ФН», далее цитаты: «желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы – представлена редкой одиночной экстрасистолией. Регистрируется редкая, в отдельные часы частая, одиночная, монмомрфная желудочковая экстрасистолия».
Назначили анализ крови на холестерин, - коэффициент атерогенности 5,7!!! (это при моей диете!).
Теперь мне ставят диагноз ИБС, назначили еще кучу обследований, занятия спортом практически ограничивают до физкультуры...
На ЭхоЭКГ ничего особенного не нашли, сказали – «спортивное сердце». Еще впереди: СтрессЭхо, УЗИ сосудов головы и шеи, анализ на гормоны, флюорография.
Читал в интернете про симптомы ИБС. У меня ничего похожего нет! Давление просили мониторить: уже месяц все иземерния дают 120-125 на 75-80.
На все назначенные обследования нужны и деньги и время…
Насколько все может быть серьезно?
Конечно, хотелось бы понять причину той потери сознания… Пока проходил эти обследования, врачи еще ничего не сказали…
Буду крайне признателен за комментарии профессионалов.
Мне 39 лет. С детства занимаюсь спортом: плавание (КМС), бодибилдинг. Перерыв в регулярных занятиях был с 28 до 33 лет. Последние несколько лет акцент делаю на силовых тренировках, а не на плавании. Не курю, спиртное только изредка, последние 5 лет придерживаюсь диеты (мало сладкого, жирное практически исключено), ожирением, полнотой не страдаю, фармпрепаратов не применяю, только разрешенные добавки (аминокислоты, креатин). Когда профессионально занимался плаванием проходил ежегодные диспансеризации до 20 лет (разумеется с ЭКГ), результат всегда – «практически здоров».
Недавно, решил «тряхнуть стариной», поучаствовать в соревнованиях по плаванию. Очень сильно выложился на короткой дистанции. Через несколько минут после заплыва на фоне учащенного сердцебиения, почувствовал как бы вжатие грудной клетки, затем слабость в ногах и в итоге все закончилось потерей сознания. Нашатырным спиртом привели меня в порядок, ушел домой.
Записали на мед. обследования и тут началось… Сделали ЭКГ, подчеркнули: удлинение интервала QT! Суточное мониторирование показало «удлинение QT в течение 34% времени наблюдения», «нагрузка не привела к возникновению ишемических изменения на ЭКГ», «ишемические изменения сегмента ST-T не обнаружены в том числе на ФН», далее цитаты: «желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы – представлена редкой одиночной экстрасистолией. Регистрируется редкая, в отдельные часы частая, одиночная, монмомрфная желудочковая экстрасистолия».
Назначили анализ крови на холестерин, - коэффициент атерогенности 5,7!!! (это при моей диете!).
Теперь мне ставят диагноз ИБС, назначили еще кучу обследований, занятия спортом практически ограничивают до физкультуры...
На ЭхоЭКГ ничего особенного не нашли, сказали – «спортивное сердце». Еще впереди: СтрессЭхо, УЗИ сосудов головы и шеи, анализ на гормоны, флюорография.
Читал в интернете про симптомы ИБС. У меня ничего похожего нет! Давление просили мониторить: уже месяц все иземерния дают 120-125 на 75-80.
На все назначенные обследования нужны и деньги и время…
Насколько все может быть серьезно?
Конечно, хотелось бы понять причину той потери сознания… Пока проходил эти обследования, врачи еще ничего не сказали…
Буду крайне признателен за комментарии профессионалов.
Из Вашего описания данные за ИБС , действительно, не убедительны. А вот внезапная потеря сознания после выраженной физической перегрузки, после которой и на ЭКГ и при холетровском мониторировании находят четкое удлинение интервала QT не позволяет исключить приступ желудочковой тахикардии. До окончания всех исследований я думаю стоит начать принимать что-нибудь из бета-блокаторов, например КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в день и МАГНЕРОТ по 2 таблетки 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 18:08
30.12.2014 18:08
30.12.2014 10:23 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Омск
Здравствуйте! Такая проблема. Был на дне рождении, гуляли до утра. На следующий день началась очень частая групповая экстрасистолия. Очень испугался, вызвал скорую. Пока они ехали принял корвалола и когда скорая приехала экстрасистолы прекратились. Сделали ЭКГ сказали все в норме, пить панангин. После того как уехали все началось опять и продолжается уже второй день. Буквально после каждого нормального удара идет по 3-4 экстрасистолы. Я очень боюсь. Скажите пожалуйста такая групповая экстрасистолия очень опасна для жизни?
Она совсем не опасна для жизни. Но пить надо меньше. И тогда никакие обследования не понадобятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 15:33
30.12.2014 15:33
30.12.2014 10:23 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 35. Рига
Здравствуйте
Обращаюсь к Вам еще раз.
Очень испугалась сейчас вся дрожу.Сидела и почувствовала што сердце ускоряется,пощупала пульс,да,все быстрее и быстрее,и очень быстро забилось,начала бегать по квартире,специально начала кашлять,задерживала дыхание,выпила корвалолу(Незнаю сколько капель),и начало медленно успокаивается сердце.
Сейчас сижу и боюсь двигатса даже.такое у меня было каких пол года назад,а перед тем есчо как то было тогда был как раз надет холтер,сказали синусовая тахикардия пульс 156.А если это пароксизмальная тахикардия,очень волнуюсь,потому как читала што она приводит к остановке сердце.Тфу тфу тфу.
Из эхо сердце-пролапс митр.клапана1ст,и диастолическая дисфункция,нарушенна релаксация.
Скажите если это вдруг пароксизмальная тахикардия,то все только операция поможет?
И насколько она опасна если без операции?
И скажите пожалуйста,я немогла отравится корвалолом,если выпила больше?Просто при этом страхе руки тряслись,и неждала пока накапает,а тресла бутылочку,и наверно побольше натресла и выпила,какой пол сентиметр от бутылки?
Заранее огромное спасибо за Ваш ответ.
Обращаюсь к Вам еще раз.
Очень испугалась сейчас вся дрожу.Сидела и почувствовала што сердце ускоряется,пощупала пульс,да,все быстрее и быстрее,и очень быстро забилось,начала бегать по квартире,специально начала кашлять,задерживала дыхание,выпила корвалолу(Незнаю сколько капель),и начало медленно успокаивается сердце.
Сейчас сижу и боюсь двигатса даже.такое у меня было каких пол года назад,а перед тем есчо как то было тогда был как раз надет холтер,сказали синусовая тахикардия пульс 156.А если это пароксизмальная тахикардия,очень волнуюсь,потому как читала што она приводит к остановке сердце.Тфу тфу тфу.
Из эхо сердце-пролапс митр.клапана1ст,и диастолическая дисфункция,нарушенна релаксация.
Скажите если это вдруг пароксизмальная тахикардия,то все только операция поможет?
И насколько она опасна если без операции?
И скажите пожалуйста,я немогла отравится корвалолом,если выпила больше?Просто при этом страхе руки тряслись,и неждала пока накапает,а тресла бутылочку,и наверно побольше натресла и выпила,какой пол сентиметр от бутылки?
Заранее огромное спасибо за Ваш ответ.
Ничего страшного не произошло и на этот раз. Вы уже получили десятки ответов наших консультантов и все Вам мало. Копите Вы эти ответы или засоливаете? Или просто от скуки выдумываете все новые и новые вопросы? Уже рекорд поставили, из Латвии чаще Вас никто не обращается. А диагноз пароксизмальной тахикардии может поставить только доктор, Ваши домыслы по этому поводу не убедительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 15:31
30.12.2014 15:31
30.12.2014 09:57 Кардиология / Кардиолог
николь Жен., 20. Россия Москва
здравствуйте.При проведении узи было выявлено.«Перегородка МЖП интактна.МПП тонкая в центральной части,на протяжении 8,0 мм с незначительной аневризматической деформацией».Скажите пожалуйста это очень плохо?Она может лопнуть и какая должна быть толщина?
Эта "аневризматическая деформация" не имеет никакого практического значения. Она не может лопнуть и Ваши опасения в этом отношении совершенно ни на чем не основаны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 15:24
30.12.2014 15:24
30.12.2014 09:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Хлебников Муж., 60. Бурятия Кяхта
Здравствуйте, Эдуард Романович! В июне 2014 г. мне поставили два коронарных стента. До стентирования холестерин был не высокий - 5,6-5,8. Странно, что такой незначительный уровень холестерина вызвал сужение кор. сосудов до 85-90%.
После стентирования каждые 2 месяца езжу в город к кардиологу и делаю анализ крови на липиды. Жёстко диеты не придерживаюсь. Стараюсь всё есть, но немного. Жирное я и раньше не любил.
Весь период после стентирования уровень липидов у меня низкий - 3,4-3,8. Кардиолог мне порекомендовал принимать тевастор по минимальной дозе - 5 мг. Как я понял, это на всякий случай такую минимальную лечебную дозу. Но сейчас у меня тевастор закончился, а в ближайщее время в город я не поеду. У нас в посёлке в аптеке есть только симвастатин, точнее его производное - холестат.
Вопросы: 1). Можно ли его принимать в минимальной лечебной дозе и сколько она для симвастатина. 2).Имея уровень липидов 3,4-3,8 может быть совсем не принимать даже минимальной дозы симвастатина? Принимаю ещё и омегу-3.
Я худой: при росте 175 мой вес 64,5 кг. Астеничный тип телосложения.
Заранее благодарен за ответ.
После стентирования каждые 2 месяца езжу в город к кардиологу и делаю анализ крови на липиды. Жёстко диеты не придерживаюсь. Стараюсь всё есть, но немного. Жирное я и раньше не любил.
Весь период после стентирования уровень липидов у меня низкий - 3,4-3,8. Кардиолог мне порекомендовал принимать тевастор по минимальной дозе - 5 мг. Как я понял, это на всякий случай такую минимальную лечебную дозу. Но сейчас у меня тевастор закончился, а в ближайщее время в город я не поеду. У нас в посёлке в аптеке есть только симвастатин, точнее его производное - холестат.
Вопросы: 1). Можно ли его принимать в минимальной лечебной дозе и сколько она для симвастатина. 2).Имея уровень липидов 3,4-3,8 может быть совсем не принимать даже минимальной дозы симвастатина? Принимаю ещё и омегу-3.
Я худой: при росте 175 мой вес 64,5 кг. Астеничный тип телосложения.
Заранее благодарен за ответ.
Трудно ориентироваться только по уровню общего холестерина. Большее значение имеют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды (ТГ). Поэтому желательно проверять не только общий холестерин, но полную липидограмму.Такая степень сужения коронарных артерий, которая привела к необходимости стентирования, свидетельствует о достаточно выраженном атеросклеротическом процессе и я бы считал целесообразным продолжение постоянной терапии СТАТИНАМИ, независимо от уровня холестерина в крови. «Назначение
симвастатина существенно снижало частоту осложнений ИБС и
частоту инсультов. Очень важно, что этот эффект наблюдался и у пациентов с нормальным
исходным уровнем холестерина в крови. Этот факт впоследствии послужил
основанием для того, чтобы рассматривать необходимость назначения статинов, не
столько ориентируясь на исходный уровень холестерина, сколько учитывая исходные
показатели риска сердечно-сосудистых осложнений». Мне представляется, что для Вас минимальной дозой симвастатина может быть 10 мг один раз в сутки.
симвастатина существенно снижало частоту осложнений ИБС и
частоту инсультов. Очень важно, что этот эффект наблюдался и у пациентов с нормальным
исходным уровнем холестерина в крови. Этот факт впоследствии послужил
основанием для того, чтобы рассматривать необходимость назначения статинов, не
столько ориентируясь на исходный уровень холестерина, сколько учитывая исходные
показатели риска сердечно-сосудистых осложнений». Мне представляется, что для Вас минимальной дозой симвастатина может быть 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 15:02
30.12.2014 15:02
30.12.2014 09:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 61. Беларусь Витебск
Здравствуйте, уважаемы Эдуард Романович! Порекомендовал к Вам обратиться знакомый, которомы Вы весьма помогли советом! Мне 61 год, имеется диагноз легочной астмы физической нагрузки. В июне 2014 года во время работы на даче возникла сердечная аритмия. После удара сердца бывает 1-2 пропуска. В настоящий момент она имеется также. Осенью 2014 года проходил обследование и лечение в кардиологическом диспансере. ЭКГ - в норме. УЗИ: аорта уплотнена, диаметр на уровне клапана 29 мм, в восходящем отделе - 29 мм, в нисходящем - 17 мм. Фиброз створок аортального клапана. Митральный клапан - в норме. Уплотнение корней аорты и клапана, концентрическое ремодулирование левого желудочка с признаками диастолической дисфункции по гипертрофическому типу. Делатировано левое предсердие, митральная дегургитация 2-й степени, легочная гипертензия 1-й степени. Лечение проводилось препаратами Панангин, Милдронат и стабилизатором сердечного ритма (название не помню). Скажите, на сколько серьёзны изменения сердечно-сосудистой системы, описанные мной, и могут ли они вызывать аритмию. Подскажите пожалуйста, есть ли современные способы и методы лечения аритмии, так как проведенное мне лечение приносило лишь кратковременный эффект - на 1 месяц. Спасибо большое Вам заранее, будьте здоровы!!! Искренне рассчитываю на Вашу помощь.
Уважаемый Алексей!
Тут какая-то ошибка. Если есть аритмия, ЭКГ не может её не заметить. Разве что снимали ЭКГ в то время, когда аритмии не было. Она ведь может быть и непостоянной. ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это пустышки, они ни от каких сердечных болезней не помогают. Все, что Вы описываете - изменения не серьезные, не тяжелые и сами по себе они аритмию вызвать не могут. Такие перебои, как Вы описываете, чаще всего бывают связаны с экстрасистолами - преждевременными сокращениями сердца, за которыми обычно следуют компенсаторные паузы, их Вы и воспринимаете, как пропуски. Это самый распространенный и самый легкий вид аритмии, который даже не требует никакого специального лечения.
Тут какая-то ошибка. Если есть аритмия, ЭКГ не может её не заметить. Разве что снимали ЭКГ в то время, когда аритмии не было. Она ведь может быть и непостоянной. ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это пустышки, они ни от каких сердечных болезней не помогают. Все, что Вы описываете - изменения не серьезные, не тяжелые и сами по себе они аритмию вызвать не могут. Такие перебои, как Вы описываете, чаще всего бывают связаны с экстрасистолами - преждевременными сокращениями сердца, за которыми обычно следуют компенсаторные паузы, их Вы и воспринимаете, как пропуски. Это самый распространенный и самый легкий вид аритмии, который даже не требует никакого специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 14:48
30.12.2014 14:48
30.12.2014 08:13 Кардиология / Кардиолог
Стася Жен., 31. Москва
Уважаемые врачи,здравствуйте! Меня уже несколько месяцев беспокоят ноющие боли «под сердцем». Год назад была утрата близкого человека,сильно перенервничала,один раз сильно подскочило давление,в тот момент эти боли и начались. Тогда боли были временами просто колющие,была у кардиолога в частной клинике,ЭКГ хорошее сказал,выписал успокаивающих и кардиомагнил. Потом была в поликлинике,сдавала анализы,делала УЗИ всех органов-нашли только перемежающуюся грыжу пищевого отдела диафрагмы (из симптомов только отрыжка воздухом-чаще при ходьбе и отхождение газов-чаще в положении лежа на левом боку). Боли под сердцем теперь постоянные,только в ночное время не чувствуются,потом как на ноги встаю-постепенно начинает ныть,и в течение дня боль как бы укрепляется и становится сильнее и постоянно-ноющей. От этого дыхание как бы тяжеловато-даже коллеги по работе мне про это начали говорить. Работа в офисе,но очень подвижная. Пожалуйста,помогите,к кому идти,какие анализы,исследования пройти? Беспокоюсь за свое здоровье,детей пока нет,но уже хочется начать планировать. Заранее благодарю.
Судя по описанию, надо думать скорее р неврозе, а не о заболевании сердца. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 12:35
30.12.2014 12:35
30.12.2014 05:47 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 36. Россия Иркутск
Здравствуйте ! Принимал небилет 1,25 мг решил уйти с него после отмены на 2-й день появилась тахикардия 90-110 ударов в минуту в покое и экстрасистолы (ЭС) в придачу к ним почти каждую минуту сердце замирало вчера принял небилет 2,5 мг пульс в покое 70-80, ЭС вроде пропали, скажите можно ли дальше принимать Небилет или лучше при ЭС не стоит пить блокаторы, также принимаю Экватор 5 мг утром и вечером, Есть лишний вес 30 кг может ли он быть причиной тахикардии.. Спасибо заранее!! сейчас утро, принял небилет 1,25 мг и экватор 5 мг давление 140-80 на них без таблеток АД 160/170-100/90..
Вероятно есть смысл продолжать такую сочетанную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 12:33
30.12.2014 12:33
30.12.2014 02:45 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Эдуард Романович,я вам только что писала на счёт волнения в груди тяжесть в сердце,и боли под лопаткой. Забыла написать,что второй год принемаю один раз в сутки Конкор 2,5. Это мне эндокринолог выписала от тахикардии. Пюь валериану,пустырник,и боярышник,два месяца,спиртовые настойки,три раза в день. Некоторый раз когда сильно волнуюсь за своё здоровье пью глицин,но он мало помогает. Мне походу уже никакие успокаительные не помогают. Учтите доктор то что я очень эмоциональнаяБуду ждать доктор,ваших рекомендации. Извените за ошибки. Спасибо большое!!!
Вы все принимаете правильно. Но невроз - штука упорная. Иногда надо обратиться к психотерапевту или психиатру, они в основном занимаются лечение таких состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 12:32
30.12.2014 12:32
30.12.2014 02:25 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте,Эдуард Романович!С наступающим вас!Желаю вам крепкого здоровья и долгих лет жизни!Эдуард Романович,у меня такой вопрос. Дело в том что в последние несколько дней,у меня чувство волнения в груди. И боли под лопаткой,и ещё такое чуство как будто прям в сердце зацепило что то,и тянет. Я вам раньше писала. У меня тиреотаксикоз,пью уже год тирозол. Нарушение сердечного ритма,перебои в сердце.Пью настои боярвшника,пустырника,и валерианы,уже как месяца два. Перебои вроде уменьшились. Ну боли под лопаткой у меня уже второй год. То изчезают,то появляются. Когда без движения сижу,у меня под лопаткой затекает. И когда что делаю по дому стираю,или стою моя посуду,то тоже по левой лопакой затекает,потом разминаюсь,и приходит всё в норму. Врач говорит что это от скалиоза,или протрузии диска. Эдуард романович,я ещё очень эмоцтональная. Постоянно рука на пульсе. Вот два дня тому назад решила давление измерить,измерила 150/90показало. Так я испугалась и начала его каждые десять минут мерять. И у меня каждый раз по разному. А утром нормально стало. Потом решила вопще не мерить. Но вот уже четыре дня пояаляется чувство волнения в груди,до утра так держиться. Утром часов девять когда засыпаю,проходит. Целый день хочу нормально,без этого. Хотя специально вызываю это чувство,чтоб оно появилось,но как бы не старалась оно не появляется в течения дня. А как ночь наступает,так оно появляется и до утра так. И мне от этого плохо то пульс учащается,то голова болит. Хотя и отвлекаюсь,это волнение до утра,и тянет как будтл струнку из сердца. Я не могу спать,мне страшно. Вот до утра не сплю,пока это не проходит. Эдуард Романович,от чего это может быть. От сердца,или от невроза, Ведь хоть я и не вспоминаю оно само появляется,такое волнение. Как перед первым свиданием. Хотя во время появления этих ощущениях,я не нервинчаю,и не думаю об этом. Честно так надоело это всё,что то новое всегда появляется. Как ночь,я уже знаю что то будет. Помогите советом. От чего это может быть,и не опасно ли? Спасибо большое доктор.
Уважаемая Гуля!
Все это совсем не страшно. Это только проявления невроза. Он может протекать по разному, в том числе и так, как Вы описываете.
Все это совсем не страшно. Это только проявления невроза. Он может протекать по разному, в том числе и так, как Вы описываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 12:30
30.12.2014 12:30
30.12.2014 00:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Севастополь
Здравствуйте. Я уже к вам обращался ,так вот не могу понять 1 ,стоит ВСД и чувствую пульс свой ,я уже привык и даже пульс нормализовался стоя (раньше был 120 как только встану ) уже под 90 ,но есть 1 проблема ,как только начинаю делать зарядку -подымаю руки вверх и вниз минуты 2-3 начинает пульс с перебоями работать ,стоит присесть через секунд 30 восстанавливается или что то тяжёлок потаскаю пару мин ,то такая же фигня , Узи в норме сердца ,холлтер то же не чего не нашёл ,но я чувствую как где сердце что то резко стучит и дальше заводиться ,щупаю пульс и замирание есть ,потом бах пошёл :) вообще при нормальном пульсе и давление 120-на 77 может быть проблема с сердцем ?
ЭКГ и холтер не могут не заметить аритмии. Если она есть, то будет записана. А если на записи ничего нет, то это только больное воображение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 12:26
30.12.2014 12:26
29.12.2014 23:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Россия Краснодар
Здравствуйте, беспокоят постоянно пульсации во всем теле, когда нахожусь в состоянии покоя (сижу или лежу), тело подергивается в такт сердечным сокращениям(( Очень неприятные ощущения... Засыпаю еле еле, просыпаюсь с теми же ощущениями пульсации... недавно был у стоматолога, сидел в кресле не двигаясь, так вот пока сидел замечал что вся установка стоматологическая колышется в такт моему сердцебиению((( очень страшно.. помогите, что это такое?
Скорее всего это какие-то проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2014 12:24
30.12.2014 12:24