Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день доктор! такой ворос помогите разобраться! у меня уже лет 8 ВСД ,постоянная тахикардия под 90-100 ударов,особенно после принятия даже чуть чуть спиртного. Очень устала(Экг в норме, Узи проллапс МК 2 ст, анализы крови в норме. Врач прописал Кораксан,Он конечно помогает,но я боюсь долго пить,ведь мне всего 35. Лечит ли он или это временно? Что можно еще поить для успокоения ритма или ничего ненадо?Так же ставила Мексидол в/м 10 раз . Спасибо
Мексидол не помогает. А КОРАКСАН можно принимать долго. Хотя я не уверен, что он Вам нужен. Может быть нужно просто перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 17:51
Здравствуйте

Полтора месяца назад отцу (53 года, лишнего веса нет, других заболеваний нет) провели стентирование, 1 стент на крупном сосуде. Принимает плавикс 75мг, аспирин 100 мг, препараты-статины и препарат против повышенного давления. При этом не может бросить курить - до 10 сигарет в день и не может отказаться от выпивки. Стали активно появляться синяки и кровоподтеки. Что посоветуете? Снижать ли дозу плавикса? Есть ли взаимосвязь синяков с алкоголем? Можно ли прилечении пить умеренное количество вина?
Любые количества любого алкоголя могут увеличивать склонность и частоту кровоизлияний при приеме плавикса. Я не люблю, когда больные начинают валять дурака. Хотите умереть - не обращайтесь к врачам. Я бы больного, который после стента продолжает пить и курить принимать бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 16:56
Здраствуйте! Вопрос по тахикардии и экстросисистолии. В 2010 г была сделана РЧА ПП. Экстосистолы были в большом количестве. На текущий момент их стало значительно меньше,но бывают.Вопрос в следующем после рча появилась тахикардия синосовая.Учащенное сердцебиение появляется после еды и бывает во время сна или когда встаю после сна. Это тахикардия мешает и не дает расслабиться,держит в напряжения. Что касается психологов и врачей по неврозу был у них ,проблема не в этом как часто здесь пишут.Вопрос это лечиться или нет?Нужно как то обследоваться или нет.Если это пожизненно то как ослабить влияние тахикардии на качество жизни
Радио-частотная абляция иногда нарушает нормальную регуляцию сердечной деятельности. Такие вещи трудно поддаются коррекции. Можно попробовать малые дозы КОНКОРА или НЕБИЛЕТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 16:31
Всегда пульс был в среднем 73. C 2010 после операции на сердце (абляция) пульс стал нестабильным. В основном 63-64 удара. После сна 54-58. Беспокоит постоянная слабость, головокружение, часто бросает в жар при определенных положениях тела (чаще когда сижу). Cтало скакать давление 150-90.
Подскажите: стоит ли беспокоиться при таком пульсе и может ли быть причиной такого состояния проблема с сердцем. Кардиограммы вопросов у врачей не вызывают. Спасибо!
Вы забыли написать зачем делали абляцию. Что было до неё, когда её сделали и что изменилось после. При таких дефектах в изложении трудно анализировать ситуацию всерьез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 16:13
Здравствуйте, я посещал частного кардиолога перед операцией по удалению металлоконструкций из голеностопа для заключения перед самой операцией. У меня с 2008 года ВСД. Ну я ей это сказал. Сказал что наблюдаются редко (после волнения) повышения АД до 135-140/85 пульс 90, ну и экстросистолия пробегает. Я с 2011 года принимаю эгилок по 12,5 мг утром и вечером. Она сказала и выписала: эгилок убираем, начинаем принимать конкор и омакор по 1 капсуле 1 месяц. Конкор я не стал пить, а вот омакор купил неделю назад и 5 день уже пью. И снова «умные» люди сказали что от Омакора возможн синдром рекошета, т.е. увеличится холестерин в крови. Я и анализы на него некогда не сдавал. Короче из симптомов были: гипервентиляция, тахикардия, экстросистолия, скачки АД, шея болит. МРТ делал всего от головы до попы, уздг сосудов-сужение кровотока. Сижу сейчас месяц на АД циталлопрам, наблюдаюсь у психотерапевта. Что мне делать доктор? Я сильно мнительный к этим вещам.
Зачем ОМАКОР - непонятно. Никакого рикошета от него не бывает. Но это же не значит что его нужно принимать всем, когда надо и когда не надо. Вам, в пределах сообщенной информации, явно не надо. Смысл замены ЭГИЛОКА на КОНКОР тоже непонятен. Гипервентиляция как симптом? Трудно понять, что Вы под этим подразумеваете. Старайтесь излагать мысли попроще, более понятным образом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 16:21
Здравствуйте. Мне 24 года.чуть больше года назад я родила ребёнка. Беременность была очень стрессовая. Во втором триместре появились экстрасистолы. Но тогда я ещё не знала, что это и не сразу обратила внимание. Ощущаются они по разному-иногда удары, иногда захватывает дух и потом удар. Всегда сопровождаются неприятным как бы щекотанием внизу шеи. Гормоны щитовидной железы были почти в порядке. Т4 был совсем чуть-чуть ниже нормы(результатов анализов нет, затерялись. Но я помню, что он был на верхней границе нормы без беременности, а врач сказал, что должно быть больше, так как я беременна.) и мне прописали л-тироксин 75. Я пила его почти всю беременность. Повторно на гормоны не сдавала. В конце беременности я его не пила и экстрасистол тоже не было. Я о них забыла. Ещё я за беременность очень много набрала-около 30 кг. И немного отекала. До беременности давление было в среднем 100/60. Во время до 140/90, но чаще 130/80. Ставили гестоз(хотя белка в моче не было).чсс до беременности был 90-100, а во время(я думаю на фоне стресса)-до 130. Но я этого чсс не чувствовала и он мне не мешал. После родов пульс сильно уредился. В течении 2х месяцев в покое могло быть и 56 в минуту. Потом со временем пришёл в норму 60-70. Через 9 месяцев после родов я стала посещать спорт зал. Тягать железяки и т.д. всё время на тренеровках ощущала сердцебиение. Но не придавала значения. Ведь я далека от спорта-думала это нормально(при быстрой ходьбе на дорожке пульс держался 137-140. Это нормально? Рядом бегали с пульсом 130! Я только ходила-не бегала). Через месяц занятий начались снова эти удары в груди. Я стала нервничать, прислушиваться к сердцу. В конце концов бросила спорт зал после экстрасистол прямо на занятиях. Ходила как зомби, мир потерял для меня интерес. Начался сильнейший невроз. Пошла к кардиологу. Экг-126 в минуту. Всё остальное в норме. Узи-норма(очень удивилась так как всю жизнь вплоть до беременности был пмк 1й степени). Суточный мониторинг делать не стали. Сказали он мне не нужен. Диагноз-тахикардия и нцд. Прописали локрен по 1/4 таблетки, адаптол по 1 т. 3 раз в день и магний. Дело в том, что эски стали появляться при волнении. И при походе к врачу я испытала их штук 6 очень сильных(я чётко ощущала сокращения сердца после паузы). И 2 дня после визита эски стали сопровождаться сильным жжением, но с приёмом лекарств стало лучше. Они не прошли. И даже не уредились. Но я их стала чуть легче переносить. Как были 2-5 раз в день, так и остались. Прошло уже 5 месяцев. Адаптол не пью. Переодически впадаю в ступоры от этих экстрасистол. Хоть локрен не вызывает привыкания-видимо у меня к нему психологическое привыкание. Не могу с него слезть. Через 2-3 дня после прекращения приёма начинаются приступы тахикардии. До 130 в минуту. Давление 120-130/70. Сдавала гормоны щитовидки-в норме. Кровь в норме, глюкоза-норма. Да. Я очень впечатлительная, с детства страдаю синдромом белого халата. Я не боюсь врачей, но при нахождении в больничных учреждениях пульс достигает порой 140 и давление может показать 150/100( делала мониторинг-всё хорошо). Но у меня не эски от стресса, а стресс от них. Если их нет хотя бы 2 дня-я как возрождаюсь! Мне хочется жить, я ношусь с делами,заботами. Когда они каждый день-я теряю интерес к жизни. Но обычно они редкие 1-2 в день. Иногда больше. Но вчера был просто кошмар. Вечером я не могла сделать не одного движения без них. В итоге я напилась карвалола, аспаркама(2 таблетки) и опять выпила локрен(хотя уже 6 дней не пила). Меня морозило,трясло. А потом я успокоилась и уснула. Я стараюсь себя контроллировать. Но я очень боюсь серий. Очень боюсь фибрилляции. Я знаю, что мне надо к психотерапевту. Но от одной мысли о клинике-начинаются эски. Я боюсь в очереди копыта отбросить. Прошу прощения за большую предысторию. Может есть зацепка? Может не надо было пить л-тироксин? Ведь в итоге у меня нет гипотереоза. Травяные успокоительные мне не помогают совсем. Карвалол тоже не особо. Ещё у меня всю беременность была очень сильная изжога. Я думала пищевод там сгорит. Ничего кроме соды с водой не помогало. Может с этим связано? Ещё у меня остеохондроз. С ребёнком на руках очень согнулась. Я долго читала на этом сайте ответы врачей на подобные жалобы. И вот вчерашние события наконец побудили меня написать. Ещё раз извиняюсь за кучу возможно не нужной информации. Спасибо.
Я бы начал с отмены L-тироксина. Очень трудно убедить человека в том, что экстрасистолы безвредны, что они ни чему не угрожают, осложнений не дают, жизнь не укорачивают остановки сердца не предвещают. Если обычных объяснений недостаточно, над обращаться к психотерапевтам или психиатрам. Потому что неврозы - это их епархия, их поле деятельности. А у кардиологов Вам по сути и делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 16:07
Здравствуйте! Принимаю Лозап от давления 25 мг утром и 25 мг вечером. Давление держится пока спокойна. Но когда понервничаю, а нервничаю каждый день на всю катушку по независящим от меня обстоятельствам(причем никакие успокаивающие не помогают),верхнее давление поднимается до 150-160. Посоветуйте , которое будет держать давление и в случае стресса. К врачу смогу попасть только в конце января.
Когда человек нервничает, да еще на всю катушку, давление всегда будет подниматься. Это закон природы и с этим очень трудно что-нибудь сделать. Нет смысла проверять давление в такие минуты, мы всегда ориентируемся на величины АД в состоянии покоя, после отдыха. Попробуйте дополнить прием ЛОЗАПА КОНКОРОМ по 2,5 или 5 мг один раз в день.И еще. ЛОЗАП действует 24 часа, его не надо принимать два раза в день. Можно подобранную суточную дозу принимать один раз в день, обычно с утра после завтрака. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 15:57
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! У меня ВСД, бывают приступы экстрасистелии (это я так решила, что это они, по описанию), раньше чаще были, сейчас редко, но вот пару раз довел меня приступ до реального страха остановки сердца! Я пришла на работу, наклонилась включила компьютер, и резко начались перебои несколько странных ударов (примерно 5-7) с нехваткой воздуха и легким головокружением и давило в груди. Когда прошли эти удары, сердце начало колотиться и давило в груди, как буд-то что-то мешало, хотелось откашлять. Прошло после того, как выпила карвалол и глицисед. Меня раньше никогда не пугали так перебои как в этот раз. Кардиоргама я делала чуть раньше, показало изменения, послали на узи, сказали что все в порядке, что изменения из-за ВСД (тяжело переношу, в вечных страхах и ПА) и при нагрузках на беговой дорожке сердце проверяли, тоже все в порядке. Единственное, у меня скалеоз 2 степени и врач сказала, что может быть именно и из-за этого, а ВСД еще усиливает. Вот должна здать анализы на гармоны еще. Очень боюсь при приступе - остановку сердца, незнаю как себя при этом вести, теряюсь((( Подскажите пожалуйста, почему такие длительные удары, я читала что только бывают один или парные. Заранее очень Вас благодарна!!!
Экстрасистолия бывает разная и очень по-разному воспринимается. Сердце от неё никогда не останавливается. Страхи Ваши к работе сердца отношения не имеют. Это проявления невроза и панических атак. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 16:10
Добрый вечер!С наступившим Новым годом!!
Недавно прошла холтер(беспокоят боли в области сердца,перебои в работе,тахикардия).Заключение такое-За время мониторирования регистрируется преимущественно тахикардия,в том числе во время сна.Средняя ЧСС-101.
Минимальная ЧСС-68 в мин(отдых),максимальная ЧСС-154(01:59-ночь-выраженная синусовая тахикардия).Циркадный индекс=1,031(очень резкое снижение вариабельности ритма сердца,ригидный ритм,гиперсимпатикотония).
10 пазу при быстрой смене ЧСС на фоне синусовой аритмии,две паузы длительность более 1,9RR--эпизоды синоатриальной блокады 2 степени.Максимальный RR-1,347(СА-блокада 2 степени?).
При увеличении ЧСС 115-120 в мин отмечалась многочисленные эпизоды горизонтальной депрессииST по 1 каналу до 1,8 мм.
По сравнению с исследованием от 31.012014 -достоверное увеличение ЧСС ,преимущественно тахикардия,более значительная депрессия ST на фоне тахикардии.
ВОобщем я в ужасе,в одном исследовании и столько всего плохого выявили-и синоатриальная блокада 2 степени,и резкое снижение циркадного индекса,и усиление депресии ст(ишемия?) и сумашедшая тахикардия ,даже во время сна.САмое удивидельное,что целый день провела дома перед телевизором,так что нагрузок особо не было,с нагрузками ,наверное,вообще ужас был бы-еще хуже...Мне очень страшно,кардиолога у нас нет..Подскажите ,что это все значит и насколько все плохо и серьезно.Спасибо большое.


04.01.2015 23:01


Ответов: 1; Комментариев: 0




Прямая специальность


Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович




Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Непонятно, кто давал заключение по холтеру, если кардиолога у Вас нет. Паузы меньше двух секунд - это вообще не серьезно, несмотря ни на какую сино-аурикулярную блокаду. Холтер не предназназначен для диагностики ИБС. Если Вас всерьез волнует снижение сегмента ST , то попросите назначить Вам обычный стресс-тест на тредмиле. Единственное, что непонятно, это тахикардия ночью. Может быть Вы спали плохо или снилось что-то волнующее. А в целом нет ничего пугающего, страшного, сердце работает нормально и Ваши переживания совершенно не оправданы. Можно жить спокойно и Доброго Вам здоровья!

Спасибо большое за ответ.Кардиолога нет,заключение по холетру и ЭКГ дает всегда один и тот же врач.Я так понимаю она диагност.,она врач кардиолог,но прием она не ведет.Сидит в кабинете и дает заключение по ЭКГ ,холтерам и т.д.Тоесть на прием к ней не попасть,у нее их просто нет.Занимается только расшифровками.Еще раз огромное спасибо,порошу у терапевта направление
Вы правильно решили. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 15:12
Здравствуйте мне 37лет.Месяц назад я обратилась к кардиологу по месту жительства с такими проблемами-у меня после сильных стрессов стало скакать давление -верхне до 135,пульс до 100,моё родное давление верхнее 100-110,была одышка(я с детства страдаю ВСД ),после ЭКГ-RR-0.68,Р-0.10,единичная предсердная экстрасистола,гипертрофия левого желудочка,по результатам УЗИ-ложная хорда,диффузные изменения в миокарде.Мне выписали-деприм форте,магнерот,милдронат-10 дней уколы и потом 1 месяц таблетки.беталок 3OK,после недели приёма у меня снизился пульс до 55-60 ,давление до 100 и появилось ощущение дрожания-вибрирования в области груди,слабость .Я прекратила принимать таблетки,уже неделю не пью,дрожание-вибрирование не проходит.Скажите пожалуйста,что мне делать с дрожанием?
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 15:10
Здравствуйте мне 37лет.Месяц назад я обратилась к кардиологу по месту жительства с такими проблемами-у меня после сильных стрессов стало скакать давление -верхне до 135,пульс до 100,моё родное давление верхнее 100-110,была одышка(я с детства страдаю ВСД ),после ЭКГ-RR-0.68,Р-0.10,единичная предсердная экстрасистола,гипертрофия левого желудочка,по результатам УЗИ-ложная хорда,диффузные изменения в миокарде.Мне выписали-деприм форте,магнерот,милдронат-10 дней уколы и потом 1 месяц таблетки.беталок 3OK,после недели приёма у меня снизился пульс до 55-60 ,давление до 100 и появилось ощущение дрожания-вибрирования в области груди,слабость .Я прекратила принимать таблетки,уже неделю не пью,дрожание-вибрирование не проходит.Скажите пожалуйста,что мне делать с дрожанием?
Дрожание и вибрирование в области груди не относится к признакам заболеваний сердца. Или это результат побочного действия многих ненужных лекарств (деприм форте, магнерот, милдронат) или вообще относится не к сердцу, а к состоянию нервной системы. Тем более, что все, что Вы описали из данных ЭКГ и ЭхоКГ, практического значения не имеет и к патологии не относится. Может быть попробовать обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 15:08
Добрый вечер!С наступившим Новым годом!!
Недавно прошла холтер(беспокоят боли в области сердца,перебои в работе,тахикардия).Заключение такое-За время мониторирования регистрируется преимущественно тахикардия,в том числе во время сна.Средняя ЧСС-101.
Минимальная ЧСС-68 в мин(отдых),максимальная ЧСС-154(01:59-ночь-выраженная синусовая тахикардия).Циркадный индекс=1,031(очень резкое снижение вариабельности ритма сердца,ригидный ритм,гиперсимпатикотония).
10 пазу при быстрой смене ЧСС на фоне синусовой аритмии,две паузы длительность более 1,9RR--эпизоды синоатриальной блокады 2 степени.Максимальный RR-1,347(СА-блокада 2 степени?).
При увеличении ЧСС 115-120 в мин отмечалась многочисленные эпизоды горизонтальной депрессииST по 1 каналу до 1,8 мм.
По сравнению с исследованием от 31.012014 -достоверное увеличение ЧСС ,преимущественно тахикардия,более значительная депрессия ST на фоне тахикардии.
ВОобщем я в ужасе,в одном исследовании и столько всего плохого выявили-и синоатриальная блокада 2 степени,и резкое снижение циркадного индекса,и усиление депресии ст(ишемия?) и сумашедшая тахикардия ,даже во время сна.САмое удивидельное,что целый день провела дома перед телевизором,так что нагрузок особо не было,с нагрузками ,наверное,вообще ужас был бы-еще хуже...Мне очень страшно,кардиолога у нас нет..Подскажите ,что это все значит и насколько все плохо и серьезно.Спасибо большое.
Непонятно, кто давал заключение по холтеру, если кардиолога у Вас нет. Паузы меньше двух секунд - это вообще не серьезно, несмотря ни на какую сино-аурикулярную блокаду. Холтер не предназназначен для диагностики ИБС. Если Вас всерьез волнует снижение сегмента ST , то попросите назначить Вам обычный стресс-тест на тредмиле. Единственное, что непонятно, это тахикардия ночью. Может быть Вы спали плохо или снилось что-то волнующее. А в целом нет ничего пугающего, страшного, сердце работает нормально и Ваши переживания совершенно не оправданы. Можно жить спокойно и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 04:46
Уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Моей дочке 1,5 месяца. Синеет лоб и под глазами в состоянии покоя. Эти симптомы появились сегодня. Не обследовалась еще у специалистов. Что это может быть и какие исследования необходимо провести, каких специалистов посетить? Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 03:49
Уже месяц чувство жжения , покалывание в груди, перехватывает дыхание, отдышка, холодный пот, предобморочное состояние. Появился страх умереть. Всегда чувствовала себя здоровым человеком, а теперь не знаю что. Для меня даже поход к врачу воспринимается как признать бессилие своего организма. Страх услышать что, что-то с сердцем. Как думаете нужно мне обратиться к кардиологу?
Я не понимаю обращения к врачу, как признак бессилия своего организма. С моей точки зрения это полная чушь. Так что у нас полное несовпадение в мировозрении. Интересно, сколько месяцев Вы будете еще истязать себя страхом смерти, прежде чем соберетесь к врачу. Думаю, что Вам нужен не столько кардиолог, сколько терапевт. И не надо исходно смотреть на доктора, как на врага. Из нас уже пытались лепить врагов человечества. Успеха это не принесло никому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 03:48
Здравствуйте!
У меня частые экстросистолы.
Носил холтер сутки потом 3-е суток в это время их почти не было
в последние 3 месяца они очень часто тревожат
бывает в минуту раз 15
Бывает 2-3 дня не отпускает
Помагите пожалуйста советом
спасибо заранье
При экстрасистолии самое главное понять и поверить в их полную доброкачественность. Явление очень распространенное, очень доброкачественное, не дающее осложнений, не сокращающее жизнь и не требующее специального лечения. Они часто появляются на фоне НЕВРОЗА, являются одним из его проявлений. Невроз - болезнь не опасная, часто люди справляются с ним сами. Иногда могут помочь мягие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 00:11
Здравствуйте уважаемый , Эдуард Романович, подскажите пожайлуста,я делал холтер помогите расшифровать.Мне 34 года. За время обследования наблюдалось следующие типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 23 ч 49 мир, с ЧСС от45 до 133 средняя 85 уд/минут в течение всего наблюдения. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 6. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.желудочковая не обноружена.Синусовой ритм. Паузы за счёт синусовой аритмии.пример аритмии с ЧСС от 40 до 64 уд/ минут. Всего: 138( 6 в час).днём 134(9 в час). ночью: 4( менее 1 в час). Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.ЧСС днём средняя 78 мин 45 макс 128, и то потому что я до 9 ого этажа бегом забрался.ночью средняя 40 мин 42 макс 51.циркадный индекс 195%. Циркадный индекс чсс повышен. В течение суток сут
максимальная ЧСС не достигнута( 69% от максимально возможной для данного возроста.скажите я не показывал доктору результаты холтера, не много аритмий, нужно какое нибудь лечение?.спасибо.
Уважаемый Виталий!
Нет, аритмий совсем немного и они совершенно безопасны. Думаю, что они не нуждаются ни в каком медикаментозном лечении.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 20:13
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! С Новогодними праздниками Вас поздравляю! Желаю здоровья и Cчастливых лет жизни!
Будьте добры,помогите,пожалуйста, с таким вопросом. Маме 76 лет..1.5 года назад начала принимать препараты от гипертонии, после перенесенного гипертонического криза.(200/100);давление в норме (130;140 / 70;80).
На ингибиторы АПФ «прилы» и на «сартаны» у мамы развивается сильный кашель. Полгода назад Вы посоветовали попробовать /Амлодипин + Конкор/. Все хорошо, от Амлодипина нет побочек, а вот на Конкор опять обнаружен кашель. Перестала принимать 3 недели назад Конкор, кашель прошел. Принимаем сейчас один Амлодипин. Посоветуйте,пожалуйста,по возможности, на какие препараты можно попробовать заменить Конкор?
Благодарю!
Из бета-блокаторов можно попробовать заменить КОНКОР БЕТАЛОК ЗОКОМ или НЕБИЛЕТОМ. Спасибо за поздравление! И Вас поздравляю с Новым годом и шлю самые лучшие пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 20:09
Здравствуйте! Возможно ли развитие Синоаурикулярнаой блокады (СБ) при таких обстоятельствах: принимал Небилет 2,5 мг и Экватор 5 мг, решил бросить Небилет принимал 2,5 мг месяц потом 4 дня 1,25 мг, на следующий день начал пить спиртное «Развязался» пил 3 дня все 3 дня было давление 150/160-900/100, пульс в покое 90-95, на 4-й дней была тахикардия 100 и замирание сердца очень часто наверно в минуту 1-2, испугался начал снова принимать 1,25 мг, и Экватор вроде пропало все, прочитал про СБ написано что при приеме Блокаторов есть такое, неделю нормально было сегодня опять были замирания., может ли быть все это в связи с отменой Небилета. и или приема алкоголя. Пульс 60-70 Небилет 1,25 мг, Экватор 5 мг давление 140/150-80/70. Также читал что несовместимы Блокаторы кальциевых и Небилет. Спасибо!!
Не надо читать книжки, понять которые Вы не в состоянии. И тем более демонстрировать степень своего непонимания. А блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 20:02
здравствуйте,при приёме верошпирона появились такие симптомы как вздутие кишечника,набухание молочных желёз,сильное снижение потенции.
посоветуйте на что можно заменить(был обширный инфаркт миокарда).
При таких побочных проявлениях я бы посоветовал просто отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 19:05
Здравствуйте я Роман и мне 25 лет с 2014 года я мучаюсь страными болями в левой груди и в сердце ( первые болевые ощущения возникли в конце 2013), абсолютно непонятно откуда они. Боль такая как будто тяжести вокруг сердца, иногда покалывание либо ощущение как будто иглой
пронзили( но не сильно а так как будто легонько потыкали иглой), причем боль эта иррадирует в левую руку и особенно в подмышечную область и также в левую лопатку и между лопатками, один раз так ломило между лопатками что каждый вздох причинял неприятные болевые ощущения. Боль бы
описал как ломяшая и тупая, но более чем терпимая скорее пугающая и очень пугающая, так как помимо этого у меня возникает слабость в ногах и чувство неустойчивости, страхи чувство страха смерти,головная боль,дрожь,страх инфаркта, инсульта или каокгото мозгового или середчно-
сосудитсого заболевания, легкая тошнота, онемение в конечностях и чувство невесомости( какбудто руки и ноги стали весить как перышко) в руках и ногах( особенно в руках).безспричиный кашель и отдышку.При физ нагрузках обычно боль усиливаеться, но не всегда. Что такое я незнаю. Около 2х месяцев назад лежал в госпитале где сделали ЭКГ, КТ мозга и др органов, Эхограмму, мониторинг
сердца в течении всей ночи-дня, Ренгтен грудной клетки ,биохимически анализ крови,опрос-осмотр
и никаких проблем не выявили, боли данные вроде как почти не реагируют на нитроглицерин и немного успокаиваються после приема обезболивающих, ну тут я точно сказать не могу. Давление если высчитать среднею величину то будет примерно 127\75 , иногда ниже. но чаще немного выше( у
меня врожденное повышенное) иногда доходит до 150\120 но быстро опускаеться( но здесь возможна
поргрешность электроного танометра, так как следующие два замера показывают давление
знаичтельно ниже) причем давление становится высоким в беспокойном состоянии обычно или после еды и нагрузок, редко безпричины.Пульс у меня в среднем 70-80, бывает ниже и бывает выше.
Честно говоря боюсь что возможно врачи не разглядели признаков какогонибудь аневризмы аорты,кардимеопатии или возможного инсульта(особенно он пугает) или чегонибудь не менее серьезного.
Дополню еще что до этого также был в госпитале где делали примерно тотже набор процедур и все ок было.
пс-Уже 3 день побаливает, а ходил в магазин сегодня так пару раз кольнуло и придавило сердце на несколько секунд что я аж напугался.
Вы описываете типичную клинику невроза с характерными обострениями в виде панических атак. Ваша ошибка заключается в том, что Вы повторно обращаетесь к кардиологам. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 16:16
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли накручивать себя. Вот уже 3-й день без перерыва мучает ощущение замирания сердца. Вчера ходила к кардиологу, делала кардиограмму, так же консультировалась с другим кардиологом. Кардиограмма в норме, сказали, лечить нервы. Прописали глицин, карвалол, этацизин, валидол, танотен. Однако, все это не очень помогает. В минуту получается около 6-8 перебоев, на кардиограмме, правда, зафиксированна только одна, хотя чувствовала я в тот момент также больше. Аритмия днем постоянная.
Ночью ее почти не чувствую, однако, если ложусь на левый бок она обостряется, раньше такого не было.
У меня маленький ребенок, последние дни за ночь прсоыпаюсь к ней каждые два часа. До обострения экстрасистолии был продолжительный нервый стресс.
По кардиограмме у меня неполная блокада правой ножки, так по ранее проведенным исследованиям узи - пролабс метрального клапана и лишняя хорда,
пульс всегда учащенный - около 90 ударов в минуту - при нормально самочувствии.
В прошлом году так же на фоне нервного стресса была экстрасистолия, так же делала кардиограмму - она бла в норме, однако аритмия была менее продолжительной.
Стоит ли переживать из-за обострившейся экстрасистолии или поверить кардиологам из поликлиники и постараться успокоиться?
Можно поверить Вашим кардиологам и постараться успокоиться. Все, что у Вас нашли не является патологией и совсем не заслуживает внимания. Накручивать себя стоит только в том случае, если Вам это доставляет удовольствие. Это называется мазохизм и при нежелании взять себя в руки иногда заставляет обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 16:12
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. Мне 32 года. У меня тревожный тип нервной системы, после онкологической маминой болезни. Теперь я по каждому поводу переживаю, причём с тахикардией. Такое состояние было 6 лет назад, потом 4 года не было, а теперь опять вернулось, с сентября месяца опять на нервах. У меня ребёнку 1.3 мес., кормлю грудью и регулярная менструация не установлена. Проходила недавно холтер, ЭКГ, ВЭМ, ЭХО-КГ, всё в норме, только синусовая тахикардия, ВСД. Перед Новым годом сделала УЗИ мол.желез, где обнаружили кисту с неоднородным содержимом, и всё, я завелась опять. 2дня нервничала, сердце стучит, щупаю всё время, никакого праздничного настроения. Выпила бокал шампанского, пошла ребёнку стелить постель, сердце всё стучит, и вдруг как забьётся с неимоверной скоростью, больше 180 это точно, я только успела подумать, что мне плохо, выбежала из комнаты и всё прекрвтилось резко, пульс стал где-то 95. Потом пошла в туалет по-маленькому, очень много мочи было. Это я донервничалась до параксизмальной тахикардии что-ли? Теперь страшно за сердце стало, понимаю, что надо голову лечить. ЧПЭС делать что-ли? Приступ длился секунд 10-15 наверное.
Один такой короткий и легкий приступ не делает обязательной процедуру ЧПЭС. Можно жить спокойно и без неё. И ничего специального принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 15:46
После проведенной пластики митрального клапана по Карпентье из миниторакотомии в условиях ИК осл. Н1 ХСН ФК2. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 1 риск3. После проведенной реабилитации.УЗИ плевральных полостей и перикарда 30.12.14 левая плевральная полость - 0,правая плевр.полость - около 100.Патологическая сепарация листков перикарда не определяется. Что делать с этой жидкостью? Далее: пульс на данный момент 72-82 , в эпикризе написано стремиться к 60 ударов в минуту.Назначили метопролол + кораксан. Принимаю метопролол утром и вечером + рамприл в обед 5 мг.(ну и конечно варфарин)Кораксан из-за большой стоимости пока не приобретал. 31.12. был у кардиолога на основании ЭКГ доктор сказала принимать только метопролол. Похоже без кораксана никак? ЭхоКГ от 26.12.2014 ПЗР ЛП - 42мм, в 4-х камерной позиции ЛП 42*45мм,ПП 36*40мм,ПЖ25мм,КДР - 52мм,КСР-32мм,КДО-130мл,КСО-41мл,УО-89мл,ФВ-68%.Пластика МК, скорость кровотока 143 см/сек,ГД 8мм рт ст,регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Систолическая ДЛА 17мм рт ст.Очень хочу работать как и раньше, но
С таким малым количеством жидкости в плевральной полости ничего делать не надо, рассосется само. Такая частота пульса тоже нормальна. Можно спокойно обойтись без КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 15:41
Здравствуйте Эдуард Романович! Недавно я писала про фв сердца,на узи сердца показало 53процентов. Вы ответили,что это норма. Дело в том что меня подруга попросила про это написать,так как у неё нет возможности вам написать. У неё в июле на узи сердца ,показывало фв 57%.А через три месяца повторно проходила фв53% показало. Теперь она переживает,говорит раз понижается,то что то не так. Пожалуйста доктор напишите,это вариант нормы,что первый раз фв показало57%,а через три месяца53%? Или ухудшение какое то,и что то надо предпринемать. Большое спасибо.
Здравствуйте, Гуля!

Все, что выше 50% является нормой. А 53 или 57% - это совершенно не принципиально. Тем более, что на 1-2% можно легко ошибиться при подсчете. И ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 15:33
Муж., 27 лет.
Россия Кызыл
Зарегистрированный пользователь

Моей маме 52 года. В октябре 2014 перенесла обширный инфаркт миокарда. 1 декабря был установлен стент. Сейчас у неё регистрируется патологическое число желудочных аритмий (10000) желудочковая экстрасистолия 5 градации поRyah. Турбулентность сердечного ритма в норме. Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Ишемические изменения ЭКГ при учащении сердца биения не обнаружены. Принимает плавикс, конкор, аторис, ренитек и теперь от аритмии кордарон. Ответьте пожалуйста, чем опасны в данном случае экстрасистолы.
На мой вопрос вы ответили следующее: Экстрасистолы сами по себе не опасны. Просто они являются свидетельством повреждений миокарда после перенесенного инфаркта. Терапия разумна. Только КОРДАРОН я бы рекомендовать не стал, по-моему он вреднее, чем сами экстрасистолы.
Здравствуйте доктор! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Маме сделали повторное исследование холтера. Вот результаты: базовый ритм синусовый, средняя ЧСС 55мин минимальная ЧСС 45 мин макс ЧСС 87мин.
Циркадный индекс 0, 808 снижен. Зарегистр. одиночные мономорфные жэ 4190сут, 438 час смешанный ритм аритмии. Желудочковая аллоритмия: бигемения471 сут, в дневные и ночные часы, три\квардригеминии преимущественно в ночные часы 1038 в сут Кол-во ЖЭ выше нормы. 2 класс ЖЭ по Району. Одиночные наджел. экстр. 400 сут, 62 час смешанный тип аритмии. Кол-во НЖЭ в пределах нормы. Пауз нет.
Сегмент ST- диагностического смещения нет.
Доктор, скажите: что можно принимать маме от экстросистол? Как улучшить качество жизни? И что вы скажите на эти результаты обследования? Врач ответила читайте, там всё написано. Но нам ничего не понятно, мы не кардиологи. Может нужно оперативное вмешательство? И действительно ли, что они не опасны для жизни? Спасибо. Будем ждать ответ на наш вопрос. Поздравляем вас с Новым годом! И Рождеством! Здоровья Вам и Вашим близким! И спасибо за Ваш труд!
Свое мнение по поводу экстасистолиия Вам уже высказал. По-моему, их вообще не надо лечить. Они не должны влиять на качество жизни. Надо менять свое отношение к ним. Иногда для этого можно применить успокаивающие препараты: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А исследования очень ограничены. Холтеровское мониторирование предназначено только для изучения ритма. И ничего другого оно не показывает. Для оценки качеств работы сердца надо сделать ЭхоКГ. Спасибо за поздравление и добрые пожелания. Хочу ответить Вам тем же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 14:04
Здравствуйте.Около 1,5 недели назад у меня заболела дочка,была температура 40.Через 2 дня всё прошло.Ставила ей свечи виферон.Потом видимо от дочи заболела я,но без температуры.Просто насморк,горло краснючее и кашель.Лечилась пастилками от горла,полоскала рот и пила кагоцел.Всё прошло,осталось болеть только горло.В новый год с мужем пошли в клуб.Потанцевали.И через 2 дня я проснулась с температурой 38.6.снова болючее красное горло добавился влажный кашель и осип голос,никак не откашляться.Вызвала врача,он посмотрел,сказал на ангину не похоже.Белого налёта нет.Выписал пастилки от горла,и пить антибиотики флемоксин солютаб по 500 мг 2 раза в день.Сегодня стали беспокоить боли в сердце.Ноет,сжимается.+ ко всему у меня пролапс 1 степени,с регургитацией 1 степени.Я теперь боюсь,заболеть миокардитом..Ведь я танцевать ходила,а это физ.нагрузка(правда тогда не было температуры).В общем страшно за сердце,что можно сделать? не повредят ли ему антибиотики?
Для миокардита меньше всего характерны боли в области сердца. А никаких других возможных признаков его Вы не приводите. Я не вижу в Вашем описании никаких оснований для такого предположения. И антибиотик никакого вреда сердцу причинить не может. Никакого отношения к миокардиту не имеет и пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Я не вижу никаких оснований для Ваших страхов. Продолжайте лечить острую инфекцию верхних дыхательных путей и поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 11:25
Здравствуйте! У меня такая проблема. Мучают периодические перебои в сердце. Проявляются они как сильный удар в грудину со слабыми болевыми ощущениями и пропусками одного удара пульса. (как бы все замирает). Особо это проявляется когда я сижу сутулясь или ложусь на спину. А в моменты засыпания я вскакиваю от того что не дышу (опять как бы все замирает в груди) так повторяется раз 5 пока не найду удобную позу. Подскажите пожалуйста на какое заболевание это похоже, на сколько это опасно и какие меры можно предпринять? Жить становится не выносимо, после каждого приступа начинается апатия.
Судя по описанию, надо думать об экстрасистолии. Следует сделать ЭКГ, для того, чтобы убедиться в этом. Это самая частая и самая безопасная из всех аритмий. Её и лечить не надо. А вот апатия от экстрасистолии развиться не может. Здесь надо думать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 03:12
Добрый день !
У меня часто скачет давление - по утрам до 170\100. пью 4 года конкор - 5мг. но он не эффективно держит давление. пробовал ингибиторы апф- но после энапа или капотена сильно болит голова и давление все равно поднимается-чувствую себя неважно т.е. результата нет - пробовал нормодипин и физиотенз тоже самое . Знаю что Бетаблокаторы не первая линия лечения ГБ но пока кроме этой группы гипотензивных средств ничего не помогает. Скажите можно ли вместе конкором попринимать другой бетаблокатор на ночь -например небилет ? не перегрузит ли это сердце?
заранее благодарен.
НЕБИЛЕТ сердца не перегрузит. Но все равно у Вас ничего не получится. Лечить гипертоническую болезнь должен врач. Самодеятельность, помноженная на самоуверенность, никогда к добру не приведут. Вы взялись лечить себя, не имея никакого представления о том, как это нужно делать. Начните с более простого: постройте самолет и попробуйте полетать на нем. Когда вернетесь, если вернетесь, можно будет разговаривать всерьез. Пока Вы все попробовали, все забраковали, осталось только выяснить, не перегрузит ли НЕБИЛЕТ сердце? Когда надоест валять дурака и захочется лечиться по настоящему, обратитесь к кардиологу. Только не надо учить его, как Вас надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 00:35
Добрый день!Подскажите пожалуйста,с чем связано ощущение постоянного кома за грудиной при кардионеврозе?В справочной литературе этот симптом указывается,а вот объяснения ему я нигде не нашел.Извините за беспокойство.
С уважением,Алексей
Этот вопрос вряд ли имеет отношение к кардиологии. Неврозами у нас занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:56
Здравствуйте, мне кардиолог поставил диагноз метаболическая кардимиопатия, у меня еще было нарушение ритма сердца ,сердце кувыркалось в течении часа, пришлось вызывать скорую, врач назначил мне эгилок. Скажите насколько опасен этот диагноз ,можно ли при неи заниматься спортом и родить ребенка
Диагноз мутный и очень неопределенный. Выглядит заумно, а о чем думал доктор, догадаться нельзя. Думаю, что надо просто обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:54
0