On-line консультация |
14.01.2015 09:59 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 58. Россия Краснодар
Здравствуйте, у меня такой вопрос: моей маме 58 лет, ей поставили диагноз декомпенсированный порок сердца (атрофия левого желудочка), сказали операция невозможна. Сопутствующие заболевания- анемия, полиартрит, ещё что- то с поджелудочной железой не в порядке. Обследование проходили в центре грудной хирургии в Краснодаре, врач назначил покой и магний. Сейчас приступы снимает нитроглицерином, периодически принимает предуктал и магний в6 .Сильная слабость, частые головокружения, сухость во рту, одышка. Суть вопроса: неужели нет способа полечить это заболевание? Понимаю что вылечить нельзя, но улучшить качество жизни... Спасибо большое.
Конечно, можно улучшить качество жизни. Декомпенсированные пороки обычно хорошо поддаются лечению. Но прежде всего нужен правильный диагноз. Указанный Вами диагноз неполноценный и неграмотный. Понятия "атрофии левого желудочка" не существует вообще. Степень сердечной недостаточности не указана. Какие приступы снимаются нитроглицерином - Вы не написали. Если есть стенокардия, почему она не указана в диагнозе и антиангинальной терапии тоже нет. ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕ В6 - это пустышки, в серьезной кардиологии они не применяются. Сухость во рту и головокружения вообще к заболеваниям сердца отношения не имеют. надо составить хорошее, толковое и подробное описание, иначе заочная консультация пользы принести не может. К этому надо подойти со всей серьезностью и ответственностью, в Вашем письме их, к сожалению, не видно. Вы заранее решили, что раз бесплатно, значит не серьезно. А здесь халтурить нельзя. Ведь вопрос стоит о здоровье мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2015 15:38
14.01.2015 15:38
14.01.2015 09:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Омск
Здравствуйте!! Я принимаю атенолол 1 раз в день по 25 мг и заметил что пульс в покое стал маленьким 55-60 ударов, а раньше всегда была тахикардия. Скажите пожалуйста такой маленький пульс неопасен? Заранее спасибо!
Нет, не опасно. Это нормальное действие всех бета-адреноблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2015 15:07
14.01.2015 15:07
13.01.2015 22:49 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с прошедшими праздниками , желаю здоровья и не терять Ваш светлый разум. Нормальных адекватных врачей мало , а у Вас всегда можно получить, на мой взгляд, самую нужную и здравомыслящую помощь. Спасибо за это.
Произошла недавно такая ситуация: приехал отмечать к родственникам Новый год и промерял давление ( не спал сутки, про стрессы молчу, так как их фантастически много в моей жизни). Увидел автоматический тонометр - у меня сразу забилось сердце и паническое состояние усилилось, и я решил не отказать себе в удовольствии его померят, хотя знаю, что у меня есть невроз и нужно проверять давление , когда в я спокойном состоянии. Первый замер показал давление около 170/100 , а через 2 минуты 190/ 110, а еще через 5 минут 200/120 и еще через две минуты 220/120. Может, конечно, автоматический тонометр и немного врет, но суть в том , что давление резко полезло вверх и мне стало очень плохо: всего затрясло, паника, дрожь в теле ( я уже это проходил в 2008 году ) . Выпил 40 капель барбовала и понемногу, в течение часа, опустилось до 140/80. Потом уже чувствовал себя нормально. На следующие дни измерял давление примерно 120/130 на 80 , но периодами были подскоки до 150 на 90 ( во время панических атак ). Сейчас 10 дней уже давление прыгает, как и раньше от 120/80 до 140-145 на 90. У меня это состояние уже где-то 10 лет. Гипертрофии левого желудочка нет.
Делаю кардиограмму каждый год и УЗИ сердца, но все отлично.Проверял сосуды глазного дна - тоже все отлично. Хотя в этот раз была синусовая тахикардию 99 ударов в минуту и УМЕРЕННОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПАЛЯРИЗАЦИИ В ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Принципиально не пью никакие препараты от давление , так как я такие приступы любые могу купировать с помощью бега , удивительно, но факт. В редких случаях пью барбовал. Я сейчас опять начал бегать, потому что мне это помогает нормализовать давление до 115/80. Бегаю очень долго и много. А также еще , когда хожу в тренажерный зал у меня давление нормальное. Сейчас целый день давление в норме, правда, иногда бывает в течение дня 140 на 80 при возбуждении. Как обычно слышу СИЛЬНЫЙ стук сердца , хотя пульс нормальный. Вопрос в чем: не большой ли подьем давление для панической атаки или вегетативного криза? Я читал, что Вы рекомендовали курс лечения при вегетативной дисфункции и таких состояних: Небилет+ грандоксин и мебикар. Сейчас грандоксина и мебикара в аптеках нет. Чем можно заменить эти препараты и по какой схеме пролечится, если у меня повторятся такие веселые подьемы давления? Спасибо за ответ.
Произошла недавно такая ситуация: приехал отмечать к родственникам Новый год и промерял давление ( не спал сутки, про стрессы молчу, так как их фантастически много в моей жизни). Увидел автоматический тонометр - у меня сразу забилось сердце и паническое состояние усилилось, и я решил не отказать себе в удовольствии его померят, хотя знаю, что у меня есть невроз и нужно проверять давление , когда в я спокойном состоянии. Первый замер показал давление около 170/100 , а через 2 минуты 190/ 110, а еще через 5 минут 200/120 и еще через две минуты 220/120. Может, конечно, автоматический тонометр и немного врет, но суть в том , что давление резко полезло вверх и мне стало очень плохо: всего затрясло, паника, дрожь в теле ( я уже это проходил в 2008 году ) . Выпил 40 капель барбовала и понемногу, в течение часа, опустилось до 140/80. Потом уже чувствовал себя нормально. На следующие дни измерял давление примерно 120/130 на 80 , но периодами были подскоки до 150 на 90 ( во время панических атак ). Сейчас 10 дней уже давление прыгает, как и раньше от 120/80 до 140-145 на 90. У меня это состояние уже где-то 10 лет. Гипертрофии левого желудочка нет.
Делаю кардиограмму каждый год и УЗИ сердца, но все отлично.Проверял сосуды глазного дна - тоже все отлично. Хотя в этот раз была синусовая тахикардию 99 ударов в минуту и УМЕРЕННОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПАЛЯРИЗАЦИИ В ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Принципиально не пью никакие препараты от давление , так как я такие приступы любые могу купировать с помощью бега , удивительно, но факт. В редких случаях пью барбовал. Я сейчас опять начал бегать, потому что мне это помогает нормализовать давление до 115/80. Бегаю очень долго и много. А также еще , когда хожу в тренажерный зал у меня давление нормальное. Сейчас целый день давление в норме, правда, иногда бывает в течение дня 140 на 80 при возбуждении. Как обычно слышу СИЛЬНЫЙ стук сердца , хотя пульс нормальный. Вопрос в чем: не большой ли подьем давление для панической атаки или вегетативного криза? Я читал, что Вы рекомендовали курс лечения при вегетативной дисфункции и таких состояних: Небилет+ грандоксин и мебикар. Сейчас грандоксина и мебикара в аптеках нет. Чем можно заменить эти препараты и по какой схеме пролечится, если у меня повторятся такие веселые подьемы давления? Спасибо за ответ.
Уважаемый Никита!Та динамика АД , которую вы привели, соответствует поведению гемодинамики во время панической атаки. Ничего чрезмерного в этих цифрах нет. И бег в данном случае создает естественную физиологическую разрядку, которая и приводит к нормализации давления.Нарушение процессов реполяризации в любой области это достаточно сложный электро-физиологический феномен, который не имеет никакого практического значения и, соответственно, на него можно не обращать внимания. При приступах панических атак можно принять под язык ФЕНАЗЕПАМ полтаблетки или одну таблетку. Обычно это быстро и хорошо помогает. Можно провести и двух- трехнедельный курс Феназепама, но уже через рот, глотая, как нормальную таблетку, а не под язык, в порядке скорой помощи. Замедление пульса - Это нормальное действие всех бета-адреноблокаторов.Я не вижу никакой беды в том, что Вы так дробите таблетки КОРОНАЛА (БИСОПРОЛОЛА). Главное, они Вам хорошо помогают. Это доказательство того, что имеющиеся у Вас вегетативные сдвиги, нарушения баланса симпатических и парасимпатических воздействий очень не велико. Не вижу никакой тяжести и тем более "безвыходности" ситуации. Это Вы гиперболизируете, утрируете и просто себя накручиваете. И нет никакой непереносимости нагрузок, пульс 130 в минуту очень небольшой для физических нагрузок, мы считаем нормальным учащение до 160 - 170 ударов в минуту. Эти ощущения у Вас просто от детренированности организма и её надо постепенно и настойчиво преодолевать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2015 23:20
14.01.2015 23:20
13.01.2015 21:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Москваё
Добрый день ,задавал уже вопрос Вам,прошел дуплексное обследование почек.Сказали отклонений нет (правда не смогли просмотреть какое то устье.Эхо кг в норме ,узи почек в норме (одна опущена чуток) правая. Кардиолог выписал Атаканд 16 мг-пью 3 недели по таблетки в день-результат не очень. давление ВСЕГДА скачет,от 115-55 до 200/100 ,пишу потому что хочу спросить,опасны ли такие скачки давления,сегодня стало плохо после зарядки (5минут) ,после зарядки давление 150-75 через 2 мин 120-70 ,встал дошел до ванной жар в голову затресло ,озноб.Давление после того как полежал 10 мин 150-80 пульс 112 и так полтора часа ,выпил 2 капотена ,настойку пиона и волокардин.Как сбивать такое высокое давление? Опасно ли?
Непонятно, как Вы измеряете давление, всегда ли в условиях покоя, после отдыха. И диагноза вы пока что не сообщили. Одного АТАКАНДА мало, тут нужно подбирать комплексную терапию. А гомеопатия и натуропатия - это прибежище шарлатанов и никакие ссылки на издаваемые книги не могут поколебать это прочно установившееся мнение ученых. Все ссылки имеют целью получить платных клиентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2015 03:23
14.01.2015 03:23
13.01.2015 20:46 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 24. россия рыбинск
Здравствуйте меня зовут Андрей мне 24 года, ранее не чем серьезным не болел, все как обычно ОРЗ, тонзилит, у меня бывает маленький пульс 50 ударов в положения стоя, а если сяду может быть 53 или лягу дак вообще 49, а так в течении дня может и 70 и 80 быть, страдаю паническими атаками и всд , лечился золофт и грандаксин, год назад проходил все обследования в кордиологии( экг, эхо, экг-холтер, велометрию) все в пределах нормы врач сказал, сегодня сделал экг и там врач увидела незначительные нарушения проводимости, раньше у меня наоборот поднималось давлениу до 170 на 100 и пульс был 120-140 ударов, а сейчас он такой маленький. Подскажите пожалуйста из за чего такой пульс маленький? меня это очень сильно пугает, может какие то еще дополнительные обследования проити?
Если на ЭКГ все нормально, то все эти колебания пульса не выходят за пределы нормы. Не надо никаких дополнительных исследований. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2015 03:16
14.01.2015 03:16
13.01.2015 19:18 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Казань
Здравствуйте!Бывает повышается пульс до 100 ударов в минуту потом дискомфорт в области сердца,спины весь день симптомы ноющей боли.Посоветуйте пожалуйста можно ли принимать Аспаркам,Дигоксин,Персен вот о этого дискомфорта?Если можно назначите дозы таблеток.
Такие симптомы очень не специфичны.При таком описании назначать заочно лечение невозможно.АСПАРКАМ - пустышка, он ни отчего не помогает.ДИГОКСИН Вам не нужен и без назначения врача его принимать нельзя!А ПЕРСЕН - это мягкое успокаивающее средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:39
13.01.2015 23:39
13.01.2015 18:45 Кардиология / Кардиолог
EkaterinaDr Жен., 25. России Архангельск
Уважаемые доктора, моей маме 55 лет, последнее время у нее к вечеру сильно повышается давление и ей становится плохо. Давление - 212/110 пульс 81, 194/96 пульс 56 доходило до 230/120, вызываем скорую, давление сбивают. Врач выписал утром нипертен 1 таб, днем лориста 1 таб, в качестве скорой помощи-коринфар. Но давление все равно повышается. Заключение холтера: синусовый ритм в течение суток с ЧСС от 42 до 118 уд/мин. Желудочковая экстрасистолия 3 градации по RYAN. Наджелудочковая эктопическая активность нехарактерная для здоровых лиц. Количество аритмий больше нормы. Ишемических изменений ST-T не выявлено. Значимых изменений корригированного интервала QT не выявлено. Чтобы Вы посоветовали моей маме, может пройти еще какие-нибудь обследования, не хочется запускать болезнь, не все ли так безнадежно.
НИПЕРТЕН выпускается в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг. ЛОРИСТА по 12,5, 25, 50 и 100 мг. Когда Вы спрашиваете совета, надо указывать не только количество таблеток, но и какие они. Ибо не зная толком что и по скольку мама принимает, нельзя давать никаких конкретных рекомендаций. Наверное, ЛОРИСТУ следует заменить ЛОРИСТОЙ НД, может быть увеличить дозы. Возможно надо прибавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день. Для скорой помощи лучше вместо КОРИНФАРА принимать КАПОТЕН. Но сама необходимость скорой помощи свидетельствует о некачественном лечении гипертонической болезни. Это не одномоментная консультация. Такую больную надо "вести" то есть наблюдать в динамике, подбирая схемы и дозы индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:35
13.01.2015 23:35
13.01.2015 18:34 Кардиология / Кардиолог
РУСЛАН Муж., 39. РФ Н-ТАГИЛ
ДЕВОЧКА.2,5 МЕСЯЦА.СЕГОДНЯ ЖЕНА СХОДИЛА С РЕБЁНКОМ НА УЗИ СКАЗАЛИ ПОРОК СЕРДЦА.БОЛЬШЕ НИЧЕГО!!!ДАЛИ БУМАЖКУ, СКАЗАЛИ В ЧЕТВЕРГ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ И 19 ЯНВАРЯ НА ПОВТОРНОЕ УЗИ.ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ.ВОТ ЧТО НАПИСАНО ВЭТОЙ БУМАГЕ-(МОЖЕТ ГДЕ ТО ОШИБУСЬ ПОЧЕРК ОЧЕНЬ НЕРАЗБОРЧИВЫЙ)ЗАВЫШЕН КРОВОТОК В ЛС,В ПРОЕКЦИИ АРТ.ПРОТОКА В rw-определяется поток.пожалуйста ответьте мы сума сходим от тго что не знаем что делать!!!!!!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:24
13.01.2015 23:24
13.01.2015 17:26 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Беларусь
Здравствуйте Эдуард Романович. На сайте consmed я задавал свой вопрос по поводу клапанов, но в тот раз я не уточнил заключение, теперь у меня есть справка на руках и результат ЭХО. В заключении написано:
Минимальная недостаточность аортального клапана с регургитацией 0-1 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Трикуспидальная регуритация 1-2 степени.
Если понадобится: есть результаты 2010,2011, 2013 (годов) могу предоставить.
Можно ли с этим синдромом заниматься спортом вообще? Бег, подтягивания, отжимания?
Прилаживаю фото 2013 года:
http://s33-temporary-files.radikal.ru/9561a69543b74dbcb3e5383fddf55c5f/-929206895.png
Минимальная недостаточность аортального клапана с регургитацией 0-1 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Трикуспидальная регуритация 1-2 степени.
Если понадобится: есть результаты 2010,2011, 2013 (годов) могу предоставить.
Можно ли с этим синдромом заниматься спортом вообще? Бег, подтягивания, отжимания?
Прилаживаю фото 2013 года:
http://s33-temporary-files.radikal.ru/9561a69543b74dbcb3e5383fddf55c5f/-929206895.png
При наличии даже небольшого порока сердца большие спортивные нагрузки противопоказаны. Лучше занимайтесь физкультурой. И анаэробные упражнения (подтягивания, отжимания) лучше заменить аэробными( бег, волейбол, гимнастика).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:22
13.01.2015 23:22
13.01.2015 15:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Hjccbz Нижний Ломов
В последнее время перебои в сердце,замирает и сразу начинается бешенная тахикардия,в течении пяти минут проходит,а иногда и нет,пью анаприлин в таких случая,дышать тяжело становиться,что со мной такое?
Надо провести обследование, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, может быть и холтеровское мониторирование
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:18
13.01.2015 23:18
13.01.2015 15:16 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 38. Украина Винница
Здравствуйте. В 2009г сделав ЕКГ определили гипертрофия левого желудочка. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Моё давление 80/60,90/70 иногда бывала тахикардия 1-3 мин постепенно длительность увеличивалась до 5-8 мин. 12. 2014г. с тахикардией я лежала под капельницей 5-6 часов . Теперь при ходьбе, а иногда и просто так мне тяжело дышать не могу сделать глубокий вдох. Удаётся глубоко вдохнуть только зевая. Скажите пожалуйста насколько это серьёзно и как лечить.
Нет. По-видимому, это не очень серьезно. Наличие гипертрофии левого желудочка надо подтвердить по ЭхоКГ. ЭКГ часто дает неточные результаты. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:16
13.01.2015 23:16
13.01.2015 14:36 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 54. Украина Макеевка
Добрый день! Мой папа лежит сейчас в больнице- инфаркт. Сделали эхо,помогите с расшифровкой его результата:Вот выводы эхо: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана , аортального клапана, стенок аорты. Участки повышенной зхогенности в толще МЖП. Регургитация в створках митрального клапана 1-2 степени. Регургитация в створках аортального клапана 1 степени. Регургитация в створках трикуспидального клапана 1 степени. Региргитация в створках клапана легочного ствола 1 степени. Расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ снижена. Нарушение локальных сократимости миокарда ЛЖ по типу гиоакинеза базальных и средних (боковых, задних, нижних) сегментов. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолшен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.
Вы ухитрились упустить самое главное. Для оценки нужно не заключение, а сам протокол, полностью. При этом надо учесть, что ЭхоКГ отражает далеко не все и её надо сопоставлять с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:13
13.01.2015 23:13
13.01.2015 14:11 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Россия Москва
Добрый день...у меня такая проблема болит на протяжении 2 месяцев область под левой лопаткой , особенно чувствуется боль при глубоком вздохе...так же иногда чувствуется с переодичностью примерно 2 раза в день какой то лишний удар в области сердца, может это как то связанно, так же постоянно шум в левом ухе.....читал в интернете, что это может нерв защемило.....посоветуйте что можно пропить или промазать, если это невралгия?...денег на обследование нет, сами знаете придешь в больницу нужно обследовать здесь, анализы там в итоге 10 тыс руб., функционирую нормально, просто напрягают эти неприятные симптомы....хожу в спортивный зал три раза в неделю,бегаю и работаю со штангой веса небольшие 30кг при моих 90 кг - есть ли к этому какие то противопоказания?
PS - в аптеке посоветовали пропить Найзилат , стоит ли?
PS - в аптеке посоветовали пропить Найзилат , стоит ли?
Все, что вы описываете, не имеет отношения к сердцу. Тут нужны осмотры терапевта и ЛОР-врача. Найзилат может оказаться полезным, но без рекомендации врача я бы не советовал его принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 23:00
13.01.2015 23:00
13.01.2015 13:49 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 31. россия Барнаул
Диагноз: Гипертоническая болезнь, II стадия, степень АГ II, риск 3. ИММ ЛЖ -129 гр/кв.м. Редкая наджелудочковая экстрасистолия. Преходящая АВ-блокада II степени. Пролапс митрального клапана лёгкой степени. Насколько это опасно? И нужно ли лечение?
Мне кажется, что это не опасно. А гипертонию, конечно, надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 22:54
13.01.2015 22:54
13.01.2015 13:37 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 49. Hungary Nyiregyhaza
Здравствуйте!
Вот уже 3 года как я мучаюсь с сердцем, постоянно 1 раз в год посещаю кардиолога и всегда после полного обследования получаю ответ что сердце в порядке.
Особенно по ночам перед засыпанием меня обволакивает ощущение что сердце остановилось и все тело одеревенело, мне нужно сделать глубокий вздох и отпускает. Другой признак что, резко просыпаюсь от нехватки воздуха, сердце бьется до 100 ударов и страх. А в последнее время уже начиная с утра ноет (побаливает) сердце, постоянно не хватает воздуха и опять таки страх получить инфаркт.
Что со мной?
Вот уже 3 года как я мучаюсь с сердцем, постоянно 1 раз в год посещаю кардиолога и всегда после полного обследования получаю ответ что сердце в порядке.
Особенно по ночам перед засыпанием меня обволакивает ощущение что сердце остановилось и все тело одеревенело, мне нужно сделать глубокий вздох и отпускает. Другой признак что, резко просыпаюсь от нехватки воздуха, сердце бьется до 100 ударов и страх. А в последнее время уже начиная с утра ноет (побаливает) сердце, постоянно не хватает воздуха и опять таки страх получить инфаркт.
Что со мной?
Судя по описанию, это не болезнь сердца, а невроз. У женщин в районе 50 лет такие явления часто обостряются под влиянием климакса. И тогда ЗГТ - Заместительная Гормональная Терапия может принести большую пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 22:51
13.01.2015 22:51
13.01.2015 12:46 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. рф Староуткинск
моей маме 62 поставили Кардиостимулятор,как ей лучше себя вести с электронными приборами(телефоном, микроволновой печкой, компьютером), и можно ли ей посещать баню, и через какое время.
"Однако ограничения все-таки имеются. Во-первых, сведите разговоры по сотовому телефону до минимума. Во-вторых, всегда помните, где находится ваш кардиостимулятор. Если он имплантирован в правой грудной мышце, то телефон надо держать у левого уха. И в-третьих, не носите телефон на шее или в нагрудном кармане, лучшее место для него – ваша сумочка или портфель.
Нужно ли соблюдать осторожность с другими электроприборами? Компьютер, принтер, кухонная техника, телевизор, стиральная машина создают очень маленькое излучение, оно никак не может навредить работе кардиостимулятора. Единственное, что находиться вблизи микроволновой печи после установки стимулятора нежелательно. Что касается большинства офисных приборов, то они абсолютно безопасны для кардиостимулятора."
А в баню можно ходить через месяц после заживления послеоперационной ранки.
Нужно ли соблюдать осторожность с другими электроприборами? Компьютер, принтер, кухонная техника, телевизор, стиральная машина создают очень маленькое излучение, оно никак не может навредить работе кардиостимулятора. Единственное, что находиться вблизи микроволновой печи после установки стимулятора нежелательно. Что касается большинства офисных приборов, то они абсолютно безопасны для кардиостимулятора."
А в баню можно ходить через месяц после заживления послеоперационной ранки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 22:48
13.01.2015 22:48
13.01.2015 12:36 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. Россия село Мошенское Новгородской обла
Здравствуйте. Давление 170/100/63. Принимала в течение 3х лет индопамид утром натощак 1, 25, эгилок утром и вечером по 0,25, эналаприл утром и вечером по 5 мг, томбо асс 100 мг, давление не стабилизировалось, прыгало. Сердцебиение часто возникает, одышка при движении, часто головные боли. Врач терапевт выписал Лориста Н 12,5 мг+50мг, Бисопролоп 5 мг и амлодипин 10 мг. У меня узлы на щитовидной железе, артроз крупных и мелких суставов. У выписанных лекарств много противопоказаний, особенно у амлодипина. Можно ли с моими болезнями принимать назначенные лекарства, не будет ли хуже?
Ну, вообще-то такие вопросы надо обсуждать со своим лечащим врачом, который назначает лечение. Но в принципе все назначения разумные и принимать эти лекарства можно. А если начинать знакомство с новым лекарством с изучения возможных побочных действий, то лечиться будет нечем. Тогда лучше использовать молитвы или заговоры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 16:58
13.01.2015 16:58
13.01.2015 11:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Сургут
Связано ли мое состояние с проблемами в сердце или нет? От чего это состояние?
Состояние: Постоянно слабость, тревога, нехватка воздуха и боли в спине (грудной отдел) давящего характера, бывает боль давящая и в грудине (что особенно напрягает и становиться жутко), а также в левой лопатке и левой руке. Периодами повышается давление 140/95 и 160/110. Месяц пью энап 2.5 мг.
Последний раз обследовалась лет 6 назад. Диагнозы: Оперирована почка по поводу а/липомы. УЗИ: ПМК 1 ст.,ЭКГ, Холтер: АВ блокада 2 ст. по периодике С/Векенбаха (приходящая), диффузные изменения миокарда, Ишемия (?), ГЛЖ - признаки. Полип желчного пузыря и остеохондроз, ВСД и АГ (под ?). Спасибо.
Состояние: Постоянно слабость, тревога, нехватка воздуха и боли в спине (грудной отдел) давящего характера, бывает боль давящая и в грудине (что особенно напрягает и становиться жутко), а также в левой лопатке и левой руке. Периодами повышается давление 140/95 и 160/110. Месяц пью энап 2.5 мг.
Последний раз обследовалась лет 6 назад. Диагнозы: Оперирована почка по поводу а/липомы. УЗИ: ПМК 1 ст.,ЭКГ, Холтер: АВ блокада 2 ст. по периодике С/Векенбаха (приходящая), диффузные изменения миокарда, Ишемия (?), ГЛЖ - признаки. Полип желчного пузыря и остеохондроз, ВСД и АГ (под ?). Спасибо.
Нет. На заболевание сердца этот спектр жалоб мало похож.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 15:27
13.01.2015 15:27
13.01.2015 10:06 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Россия Новосибирск
Скажите пожалуйста, не опасна ли такая нагрузка для сердца? В 12 лет начал заниматься биатлоном, гоняли хорошо, тренировался ни о чем не думал. С 23 лет ушел в легкую атлетику, там тоже гоняли жестко. Но однажды после ускорения в 300 метров я приостановился и пошел быстрым шагом, тренер это заметил и закричал «Миша, бежать, а-то сердце остановится». Я испугался и побежал легким бегом. С того момента как бы стал потихоньку переживать за сердце. Но тот период испуга на слова тренера прошел и я продолжал тренироваться. Выступал на соревнованиях до потемнения в глазах и полной выкладки, что даже тела не чувствовал. Сознания никогда не терял. Было дело, что на какой-то период увлекся пивом, но не в таких больших количествах, но напивался иногда. Сейчас уже лет 5 не пью вообще ничего. Работа у меня без движения, сижу на стуле. Решил восстанавливать форму. Прошел ЭКГ, УЗИ, Холтер. Никакой патологии не выявлено на сердце. Но вот недавно покатался на коньках, катался долго, часа 1,5 наверное, причем более-менее интенсивно, чтобы устать. Ну вот и устал, остановился отдохнуть и чувствую сердцебиение, стало не по себе. Одышки тяжелой не было, дышал спокойно. Но всего шатало в разные стороны, ноги ватные, головокружения не было. Кое-как спустился в раздевалку, снял коньки, надел ботинки, вышел на улицу и все равно пребывал в каком-то страхе непонятном, что сердце сейчас не выдержит после такой тренировки. Я не считал, какой был пульс, но думаю, что высокий ударов 140-150. Но как мне кажется на тренировках по легкой атлетике у меня пульс был гораздо выше, чем когда я потренировался на коньках. Рост у меня 180, вес 75. Опасаюсь, что сердце не выдержит. Но и сидеть тоже не самый лучший вариант, это ещё хуже для сердца. Участвовал в марафоне на 21 км, пробежал за 2 часа 6 минут, первые 10 км не пил вообще, просто не хотел, в конце ещё ускорился. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться за свое сердце и есть ли какие-то последствия от таких нагрузок для сердца. Но ведь ЭКГ, УЗИ, Холтер(сутки), проблем не выявили. Вот только после тренировки на коньках, сердце как бы передергивалось иногда, это и пугало, будто ему как-то тяжело выдерживать такой ритм. Спасибо!!!!!
Ничего опасного не вижу. Однако наверное нагрузки при тренировках надо рассчитывать так, чтобы самочувствие всегда оставалось хорошим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 14:31
13.01.2015 14:31
13.01.2015 07:45 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 57. Беларусь Пружаны
Приехал из командировки, устал. Заметил что интенсивная деятельность. толи умственная, то ли физическая . вызывает какое-то перевозбуждения-не могу уснуть, сердце бьется долго по 90 ударов и давление перепады. Хотя болей нет в эти минуты. Посоветуйте что в такие минуты сделать или принять. Вообще я принимаю конкор 2,5. Спасибо кам, кардиологи. Вы знаю что ответите, потому что были вопросы по неврологии, наверно их на сайте нет.
Можно принять столовую ложку водного настоя валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 14:18
13.01.2015 14:18
13.01.2015 06:32 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. россия киселевск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять опасно ли для здоровья такое заключение экг как: Эл. ось сердца отклонена вправо. Синусовая тахикардия 93 уд.мин . Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Умеренные обменно- дистрофические изменения в миокарде левого желудочка с субэндокардиальной ишемией в передней стенке ЛЖ.
Ничего опасного в этом заключении нет. Оно странное и потому сомнительное. Надо видеть саму пленку. Да и вообще такое заключение без клиники мало чего стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 14:09
13.01.2015 14:09
12.01.2015 23:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Санкт Петербург
здравствуйте помогите пожалуста разобраться с таким вопросом я уже на протяжении года слежу за пульсом мне постоянно кажется что оно остановиться без причины и пульс какой то быстрый в среднем сидя 80-92 а стоя 100-120 бывает конечно и 60-70сидя ну это редкость тока когда весь день на ногах веду не очень активный образ жизни работа сидячая делала экг уже за год раз 10 все хорошо анализы тоже хорошие курю по пачке лекгий сигорет изредка выпиваю по праздникам посоветуйте пожалуйста что тут можно сделать может что нибуть попить взарание спасибо
Вот психотерапевт уже любезно предлагает свои платные услуги. Проще и дешевле бросить курить и перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 14:21
13.01.2015 14:21
12.01.2015 22:16 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 25. Россия Краснодар
Здравствуйте!
В 2002 был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб, давление было стабильное 120/80 но сердцебиение доходило за 100 ударов в минуту, длилось это вплоть до 2010 года при лечении мерказолилом и конкором, были как улучшения так и рецидивы, в 2010-м прошел радиойодотерапию в Обнинске, спустя пол года щитовидка уменьшилась до ниже средних размеров, появился гипотериоз, сердцебиение уменьшилось 60-70 ударов в минуту но давление стабильно держится
140/70 до 160/90, изредка 120/80, после прохождения РЙТ употребляю L-тироксин, обследуюсь у эндокринолога, кардиолог не связывает повышенное давление с эндокринологией и РЙТ так как прошло много времени, толком причину не может назвать, скажите пожалуйста с чем может быть связано повышенное давление, и каким образом лечиться если это конечно возможно?
В 2002 был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб, давление было стабильное 120/80 но сердцебиение доходило за 100 ударов в минуту, длилось это вплоть до 2010 года при лечении мерказолилом и конкором, были как улучшения так и рецидивы, в 2010-м прошел радиойодотерапию в Обнинске, спустя пол года щитовидка уменьшилась до ниже средних размеров, появился гипотериоз, сердцебиение уменьшилось 60-70 ударов в минуту но давление стабильно держится
140/70 до 160/90, изредка 120/80, после прохождения РЙТ употребляю L-тироксин, обследуюсь у эндокринолога, кардиолог не связывает повышенное давление с эндокринологией и РЙТ так как прошло много времени, толком причину не может назвать, скажите пожалуйста с чем может быть связано повышенное давление, и каким образом лечиться если это конечно возможно?
Причину склонности к повышенному давлению назвать трудно. Степень повышения очень незначительная. Если она действительно фиксируется в состоянии полного покоя, можно начать принимать что -то вроде ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 05:10
13.01.2015 05:10
12.01.2015 19:21 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 39. россия москва
умеренное изменение миокарда,умеренное ухудшение процесса реполяризации в передне-сситальной области- что это?
Наверное, кусок из заключения по ЭКГ. Обратитесь к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 00:34
13.01.2015 00:34
12.01.2015 19:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия новосибирск
здравствуйте, примерно 3 месяца назад случился приступ, быстро билось сердце, кружилась сильно голова, прыгало давление, немели обе руки подкашивались ноги, не понимал, что со мной происходит, вызвали скорую приехала скорая, померили давление, температуру, сделал дома мне ЭКГ, сказал все нормально у тебя всд и ушел, сказал просто сходить провериться, но никак из-за работы не могу провериться или боюсь что-ли, что что-то серьезное найдут! Ходил в армию со здоровьем никогда проблем не было, занимался спортом всю жизнь, но последний год много пил и принимал амфетамин, на протяжении этого года были серьезные проблемы в жизни, был суд и из-за этого переживал очень сильно, ругался с девушкой из-за этого, скажите что может быть, сейчас пытаюсь справиться со страхом, но в подсознании сидит какой-то страх, что умру от этого!
Нет. Ечсть выраженный невроз. От этого не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 00:29
13.01.2015 00:29
12.01.2015 19:01 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Россия Верхний Уфалей
Здравствуйте , мне 33 года всё началось в 2013 году мы отдыхали купались , ныряли с понтонов . На следующий день мне стало очень плохо чувство нехватки воздуха давящая боль в области сердца . Сделали ЭКГ сказали всё в норме , я успокоилась . Всё повторилось 5 января 2014 года утром проснулась от тога что сердце колотится , тут всё началось начала бегать по врачам . Узи сердца показало ПМК 1 степени с регургитацией 1ст + доп хорда . Периодически поднималось давление 150/100 , хотя рабочее 110/70 пульс с обычного 75-80 до 160 .Сказали невроз сердца и назначали конкор 1/2 кадое утро и предуктал . Ещё у меня хондроз шейный МР-начальное проявление остеохондроза . И грудной МР-признаки грудного отдела позвоночника . Сахар в крови 3,2 . Холестерин 4,3 . Сейчас беспокоит чувство нехватки воздуха постоянно хочется либо глубоко вздохнуть либо зевнуть . Ком в горле постоянно хочется отхаркнуть иногда из горла выходит комок слизи особенно утром . В груди постоянные прострелы , давящая и ноющая боль . Скажите можно ли заниматься физической нагрузкой ? Опасно ли всё выше перечисленное для жизни ?
В Вашем описании ничего опасного для жизни я не увидел. Думаю, что это невроз. Физические нагрузки полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2015 00:32
13.01.2015 00:32
12.01.2015 16:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Беларусь Минск
Добрый вечер! Вопрос о моей маме:
Маме 73 года, всегда активная и подвижная. В ноябре перенесла инфаркт на ногах, затем восстанавливалась в больнице, где уговорили на операцию по шунтированию и пластике клапана. 22 декабря сделали операцию, поставили кольцо на клапан и сделали шунтирование, но из-за плохих сосудов операция прошла неудачно (как я поняла, шунт(? сосуд) стал закрываться). 23 декабря переделывали операцию по шунтированию. Неделю она провела в реанимации и перед переводом в палату поставили (вживили) кардиостимулятор. Он понадобился т.к. у нее была мерцательная аритмия, а при лечении возникала брадикардия. Для поддержания ритма сердца поставили стимулятор. Она уже 2 недели в палате, медленно, но состояние улучшается, ходит, хорошо кушает. Но у нее продолжается скапливаться жидкость. Откачивали 3 раза по 600мл. К сожалению, я не знаю, какое именно лечение проводится, но вроде бы антибиотики ей не дают. Знаю только, что давали Варфарин (к скоплению жидкости он ведь не относится), но его отменили из-за кровотечений. Ее собираются выписывать через несколько дней и отправят в реабилитационный центр. Вопросы: из-за чего может скапливаться жидкость (я понимаю, что возможно предоставила недостаточно информации, но может что-то можно сказать. на самом деле я не очень понимаю даже где она скапливается. говорят справа нет, а слева есть. это легкие или перикард или что-то еще)? могут ли ее выписать, если жидкость продолжает скапливаться? насколько это опасно?
Большое спасибо.
Маме 73 года, всегда активная и подвижная. В ноябре перенесла инфаркт на ногах, затем восстанавливалась в больнице, где уговорили на операцию по шунтированию и пластике клапана. 22 декабря сделали операцию, поставили кольцо на клапан и сделали шунтирование, но из-за плохих сосудов операция прошла неудачно (как я поняла, шунт(? сосуд) стал закрываться). 23 декабря переделывали операцию по шунтированию. Неделю она провела в реанимации и перед переводом в палату поставили (вживили) кардиостимулятор. Он понадобился т.к. у нее была мерцательная аритмия, а при лечении возникала брадикардия. Для поддержания ритма сердца поставили стимулятор. Она уже 2 недели в палате, медленно, но состояние улучшается, ходит, хорошо кушает. Но у нее продолжается скапливаться жидкость. Откачивали 3 раза по 600мл. К сожалению, я не знаю, какое именно лечение проводится, но вроде бы антибиотики ей не дают. Знаю только, что давали Варфарин (к скоплению жидкости он ведь не относится), но его отменили из-за кровотечений. Ее собираются выписывать через несколько дней и отправят в реабилитационный центр. Вопросы: из-за чего может скапливаться жидкость (я понимаю, что возможно предоставила недостаточно информации, но может что-то можно сказать. на самом деле я не очень понимаю даже где она скапливается. говорят справа нет, а слева есть. это легкие или перикард или что-то еще)? могут ли ее выписать, если жидкость продолжает скапливаться? насколько это опасно?
Большое спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Простите, но я ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2015 22:54
12.01.2015 22:54
12.01.2015 16:52 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Томск
Здравствуйте. Меня в последние 2 месяца сильно мучают перебои в сердце (предполагаю-экстрасистолы). Раньше проходило через неделю-две. Сердцебиение часто бывает сильно быстрым. Иногда, когда выхожу на улицу-начинает сильно давить в сердце, появляется сильный дискомфорт, из-за это или нет, но бывает тяжело дышать. Мне года 4 назад ставили миокардит хронический (были органические поражения в сердце по анализу сцинтиграфия с меч. лейкоцитами), пролапс МК. Подскажите, может ли такая смесь (миокардит, ПМК и аритмия) стать причиной внезапной смерти? Спасибо
Нет. Все это причиной смерти стать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2015 22:51
12.01.2015 22:51
12.01.2015 16:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 16. Дзержинск
Результат ЭХО: пролапс митрального клапана 1 степени (3 мм) без регуритации. Скажите пожалуйста, является ли это пороком сердца? можно ли заниматься спортом? и можно ли делать иглоукалывание? Заранее спасибо.
Нет. пороком это не является.Спортом заниматься можно. Иглоукалывание от пролапса не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2015 22:49
12.01.2015 22:49
12.01.2015 16:32 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 20. Россия Владивосток
Лежал смотрел телевизор, вдруг почувствовал, что сердце начало замедляться, я сразу впал в панику, резко встал, начал метаться по квартире, и сердце забилось очень очень быстро, было ощущение что упаду в обморок, кружилась голова, ноги ватные тряслись сильно , тяжело дышать, думал что сейчас умру... часа полтора длился приступ. У меня диагноз Панические атаки, ВСД, НЦД. Сейчас в спокойном состоянии ощущаю, как некоторые удары прям сильно бьют, как будто выпрыгивают, аж дыхание спирает. ЭКГ в норме, год назад делал УЗИ сердца - в норме. Завтра результат Холтера. Насколько серьёзна моя проблема?
Мне представляется, что сердечной проблемы нет. А невроз с такими паническими атаками надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2015 22:47
12.01.2015 22:47

