Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте! Пожалуйста подскажите, как часто нужно делать эхо кг? Делала полгода назад, сказали все хорошо, изменений, патологий нет. Но стало беспокоить покалывание, иногда сдавливает сердце. Плюс постоянно холодные руки и ноги. У меня всд, может она дает боли сердечного характера или лучше провериться еще? И можно ли принять в момент боли корвалол? Спасибо заранее
ЭхоКГ повторно можно делать раз в 10 лет. Все то, на что Вы жалуетесь к сердцу никакого отношения не имеет. Это признаки невроза, можно называть его ВСД, суть от этого не меняется. И корвалол Вам совершенно не нужен. Лучше принимать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 03:03
Добрый день!36 лет.Гипертония2ст,глж,принимаю лозап-25,бисопролол 5 мг.давление 120/80 ,почки,глазное дно,эхо сердца без нареканий.
Несколько лет повышенный холестерин появился (общий 7.2 назначили диету ,снизил до 5,8)в апреле прошлого года назначили статины тевастор 10 мг. Три месяца назад сдал планово биохимию :сбил общий до 4,21 лпвп 0,86и лпнп 2,44 ;индекс атерогенности 3,9 -доктор поменял статин на Крестор уменьшил дозу до 5.сдал в декабре анализы : общий холестерин 5,36 лпвп и лпнп в норме ,инд.атерогенности 3,74,и появились повышенные триглицериды 2.03(может изза статинов) гемоглабин 165 и аланинаминотрансфераза 78,(магний натрий хлор к+ В норме) по кардиограмме сказали что чсс 54 это мало - брадикардия медикаментозная :по итогам приема уменьшили бисопролол до 0,25 мг оставили крестор 5 мг и лозап 25мг. Через 3 месяца показаться заново сдать анализы! Подскажите от статинов всегда такое с печенью или они мне просто не подходят?как на ваш взгляд чем уменьшать холестерин если придется отменять статины?врач сказала чтото про Альфа1 но насколько я понимаю он так не понижает холестерин ,что в таких случаях делают?.при чсс 54 иногда бывали экстрасистолы которые чувствовал,сейчас пульс поднялся до 60-70 но бывает в покое и 55 это плохо? Давление стало 130/82.
Частота пульса 55 и 54 - это совершенно нормально и нечего на это обращать внимание. АЛТ - аланиновая трансаминаза 78 ед. - это такое незначительное повышение, что статины можно спокойно принимать дальше. Можно продолжать прием и ЛОЗАПА, и БИСОПРОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 02:54
Уважаемый Эдуард Романович, мне поставили стент 11октября 2014года пью следующие лекарства уже 2 месяца Лоперел75мг 1раз в день Бесопролол2,5 один раз в день Ацекардол100мг один раз в день. Подскажите долго мне надо их принимать дело в том что мы живем в деревне и специалистов нет подсказать не кому. Чувствую себя не очень хорошо бывает боль в сердце и отдает в левую руку но это не постоянно.Была на инвалидности но ее сняли после того как поставили стент.Очень бы хотелось узнать правильно ли я сделала что согласилась его поставить.Заранее благодарю Вас! С уважением к Вам Зыкова Татьяна!
Уважаемая Татьяна Алексеевна!
Стенты бывают двух видов: с лекарственным покрытием и без него. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос Вы должны написать мне, какой вид стента Вам поставили? А вообще ЛОПИРЕЛ надо принимать не меньше года, два месяца - это срок совершенно недостаточный.Обычно после установки стента боли прекращаются полностью. Надо очень четко понять, эти боли - стенокардия или какие-то другие? От чего они появляются, как долго держаться, помогает ли при них нитроглицерин?А БИСОПРОЛОЛ и аспирин (АЦЕКАРДОЛ) надо принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 23:53
Уважаемый Эдуард Романович,нужна Ваша помощь! От давления принимаю утром лизиноприл20,вечером лизиноприл10,но у меня появилась подагра,могу ли этот препарат поменять на лозап или лозортан,если да,то в каких дозировках.Спасибо!
Уважаемый Виктор!
ЛОЗАП и ЛОЗАРТАН - это одно и то же лекарство. Начните с 50 мг один раз в день. А дальше будет видно по динамике АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:32
Здравствуйте.3 года назад у меня случился приступ тахикардии было 140 уд. В минуту. Я очень сильно испугалась и обратилась в свой здравпункт, где мне дали анаприлин , корвалол, пустырник. Приступ прошёл. Поставили диагноз - Всд. После этого приступа тахикардия стала часто повторяться. И меня она всегда очень сильно пугает. Прямо наступают приступы страха и паники. Я сделала ЭКГ и Узи сердца. Сказали, что всё в норме. А недавно в груди появились странные ощущения ударов и переворотов. У меня от них возникает страз смерти, хочется кашлеть от этих ударов и даже появляется тошнота. Я сделала обследование при помощи холтера. Холтер показал 11 одиночных наджелудочковых экстрасистол. Но в другие дни, бывает, я их чувствую больше. Подскажите ,пожалуйста, что со мной и как мне с этим жить дальше. Ведь я очень сильно переживаю из за экстрасистол. У меня возникает страх смерти.
Экстасистолы сами по себе совершенно безобидны. А страх смерти это прорявление не экстрасистолии, а невроза. Вот его и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:27
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня стоят стенты принимаю крестор10,но его цена уже за чертой моразма.Подскажите каким препаратом можно заменить.
Можно заменить КРЕСТОР АТОРВАСТАТИНОМ или СИМВАСТАТИНОМ. Сравните цены и выберите подходящую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:25
Добрый день! у меня параксизмальная тахикардия, частые приступы, АВ блокада 1ст, 2 степени Мебиц 1, АВ узловая реципроктная тахикардия, изменение QT интервала не наблюдается, желудочковая экстросистолия 4а по R, давление во время приступа понижается, a-блокаторы не подходят, b-блокаторы (пропанорм) увеливают ЧСС до 135 уд.мин. корвалол помагает временно. По чпэфи установлено снижение АВ проводимости функционального характера.

Хочется услышать Ваше мнение!
При частых приступах пароксизмальной тахикардии надо проводить радио-частотную абляцию (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:23
Здравствуйте. До праздников мы успели на прием с пожилой женщиной - 82 года. Жалоба - учащенное сердцебиение до 120-130 уд., одышка, слабость. Такой высокий пульс у нее уже держался 2 недели. До этого женщина около года принимала «Беталок ЗОК» и «Лориста» - и пульс, и давление на фоне этих препаратов были в терапевтической норме. У нее гипертоническая болезнь, ХСН 1 ст. Терапевт после ЭКГ (скомканно нам расшифровал, что по ЭКГ- аритмия, фибрилляция предсердий, ЧСС до 150 уд.), госпитализировать не стал, а заменил нам «Беталок» на «Кордарон», но учитывая, что женщина худенькая, маленькая, старенькая, 49 кг, назначил дозу 2 раза в день по 200мг. Объяснил, что эффект препарата заключается в его накоплении в организме. По инструкции «насыщающая» доза 10 г, а у нас в день выходит 0,4 г. Т.е. «накапливать» нам около месяца. Препарат переносится хорошо. Но есть ли динамика? За 2 недели приема мы «накопили» в организме 6 г, а пульс снизился со 120-130 до 105-115, изредка был 86-98. В основном это 105-115. Состояние удовлетворительное, одышка не прошла, но стала меньше значительно. Свои вопросы я пронумерую для удобства: 1) Есть ли у нас динамика от «Кордарона», если за 2 недели мы фактически не продвинулись ощутимо вниз до нормы? 2) Нужно ли в нашем случае настаивать на госпитализации? 3) Может ли быть такое, что пульс так и останется теперь навсегда 105-115 или это корректируется только другой лекарственной схемой? P.S. В свое время 5 лет назад «Кордарон» очень помог этой женщине после операции. Ей была проведена экстренная сложная операция по грыжесечению и удалению подвздошной кишки. В реабилитационном периоде у нее нарушился пульс - стал 140-160 - ее перевели с хирургии в терапию. Назначили «Кордарон» только в дозе 200 мг 3 раза в день. В итоге через 2 недели ритм восстановился на синусовый и ЧСС при выписке была 70-75. Спасибо отвечающим докторам.
1. Динамика от КОРДАРОНА заключается не в уменьшении пульса, а в прекращении мерцательной аритмии и восстановлении нормального синусового ритма. Такой эффект может наступить в любое время приема этого лекарства. Для этого не надо ждать полного насыщения, границы которого весьма лабильны, изменчивы.2. Конечно, восстановление синусового ритма лучше проводить в условиях стационара. В Вашем письме даже не затрагивается возможность мгновенного восстановления нормального ритма ЭИТ - электроимпульсной терапией или кардиоверсией. И мне непонятно, почему местные врачи даже не воспользовались такой возможностью.3. Из письма совершенно не понятно, восстановили у больной синусовый ритм или нет. Но в любом случае такая высокая частота ритма крайне нежелательна и может привести к сердечной недостаточности. Конечно надо существенно менять и дополнять лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:19
Галина. 46 лет. по утрам сильные головные боли, давление не превышает 100/60, постепенно голова болеть перестает, а квечеру опять боли и давление 140-155/94. Экг в норме, прописали амлодипин-Тева 1раз в день пол таблетки, улучшений нету. сопутствующие заболевания: остеохондроз 2 степени, артроз шейного отдела позвоночника, хр. бронхит, ларингит, фарингит. Может это и не гипертония вовсе, подскажите что делать?
Если повышенное давление возникает только на фоне головной боли, то может быть это и не гипертоническая болезнь. А причины головной боли могут быть связаны совсем с другим. Вероятно, стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 21:13
Здравствуйте Эдуард Романович .Три года назад был поставлен диагноз гипертония 2 степени назначены конкор 2.5 мг,лориста H 5О мг.Случались перебои в работе сердца ,делали экг но перебоев необнаружили. Сейчас давление в норме 120-80,115-75,пульс С весны снова начались перебои сделал экг их незафиксировал. Терапевт сказал,что это экстросистолия назначил уколы кокарбосилазы с витамином, пока проставлял уколы экстросистол небыло сейчас опять появились воснавном сидя и стоя при ходьбе и лежа их нет.Холтер сделать немогу так каку нас нет кардиолога . Может ли в моем случае случиться внезапная остановка сердца заранее спасибо.
Уважаемый Петр Петрович!
Судя по Вашему письму никакая остановка сердца Вам не грозит. Экстрасистолия по-праву считается самой распространенной и самой безобидной формой аритмий. Лечить её не надо.Кокарбоксилаза с витаминами никакого влияния на сердце и, в частности, на экстрасистолию, не оказывает. Так что скорее всего эту случайное совпадение. Но если оно Вам помогло, то и слава богу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 21:10
Вижу пульсацию ниже солнечного сплетения. ЭКГ в норме, это сердце?
Посмотреть надо. Покажите доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 19:59
Периодически повышается артериальное давление до 210. Но только в состоянии напряжения или стресса. Давление не ощущаю. По результатам обследования все в норме. Какое давление реально опасно? Заранее спасибо!
Нет никакого смысла проверять давление в состоянии напряжения или стресса. В клинической практике все измерения проводятся только в состоянии покоя, после отдыха. И все, что ниже 140/90 относится к норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 19:33
Добрый день!36 лет.Гипертония2ст,глж,принимаю лозап-25,бисопролол 5 мг.рабочее давление 122/82.почки,глазное дно,эхо сердца без нареканий.
Несколько лет повышен холестерин был (общий 7.2 назначили диету снизил до 5,8)в апреле прошлого года назначили статины тевастор 10 мг. Три месяца назад сдал биохимию сбил общий до 4,21 лпвп 0,86и лпнп 2,44 ;индекс атерогенности 3,9 -доктор поменял статин на Крестор уменьшил дозу до 5.сдал в декабре анализы : общий холестерин 5,36 лпвп и лпнп в норме ,инд.атерогенности 3,74,и появилась повышенная триглицериды 2.03(в связи с статинами видимо �������������������������������������������� )������������������������������������������ И ��аланинаминотрансфераза 78,(магний натрий хлор к+ В норме) по кардиограмме сказали что чсс 54 это мало - брадикардия медикаментозная :по итогам приема уменьшили бисопролол до 0,25 мг оставили крестор 5 мг и лозап 25мг. Через 3 месяца показаться заново сдать анализы! Подскажите от статинов всегда такое с печенью или они мне просто не подходят?как на ваш взгляд чем уменьшать холестерин если придется отменять статины?врач сказала чтото про Альфа1 но насколько я понимаю он так не понижает холестерин ,что в таких случаях делают?.при чсс 54 иногда бывали экстрасистолы которые чувствовал,сейчас пульс поднялся до 60-70 но бывает в покое и 55 это плохо?
Из-за компьютерного сбоя средняя часть Вашего письма пропала. Попробуйте повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 19:30
Скажите , пожалуйста , принимаю Валз 80мг-может ли от него кружиться голова.Пробовала снизить дозировку до 40мг-вечером поднялось давление? Может попробовать 60мг?
Да. ВАЛЗ может вызывать головокружения. Может быть попробовать перейти на другие лекарства, например ЭНАП Н или ЭНАП HL или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 19:27
Здравствуйте !
С начала 2013 года меня начала мучить «непонятная болезнь», ставят диагноз ВСД с ПА, НЦД, невроз и.т.п.
Началось все в декабре 2012 года, когда я занимался в спортзале (фитнес)
я сал замечать что у меня иногда сердце как будто кратковременно(несколько секунд) быстро бьется.
Обратился к кардиологу, сделали ЭКГ кроме тахикардии ~100уд ничего больше нет.
После сдавал кучу анализов, УЗИ, УЗИ сердца, 2 холтер и ЭФИ. Обошел всех врачей говорят здоров.
По холтеру только ЭС 9-12 шт в сутки.
Почти года хожу к психотерапевту лечу «тревожное расстройство». По физическим ощущениям результат пока нулевой.
Все это время периодически бывает пульс до 100-110уд. Хотя средний по холтеру 1 раз 68, второй 87
(думаю потому что висел еще СМАД который сильно напрягал, и к тому же была получасовая прогулка очень бысрым шагом для нагрузки)
В последнее время иногда опять появляются эти секундные тахикардии
(обычно в движении когда поворачиваюсь) были пару раз ночю, опять же когда вертелся.
Никакого дискомфорта кроме страха не вызывают.
Кардиолог говорит что это скорее всего это пробежки наджелудочковой тахикардии (во время холтера не было).
Вот тут то я и напрягся еще больше. А что тогда значит мое ЧПЭФИ ?
Что мне надо лечить, куда обратиться ?
Вот ЭФИ
http://s020.radikal.ru/i701/1501/d9/043476939047.jpg
Ну, если очно ничего не могут найти, то что можно сделать заочно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 14:31
Здравствуйте! Принимаю Лозап от давления 25 мг утром и 25 мг вечером. Давление держится пока спокойна. Но когда понервничаю, а нервничаю каждый день на всю катушку по независящим от меня обстоятельствам(причем никакие успокаивающие не помогают),верхнее давление поднимается до 150-160. Посоветуйте , которое будет держать давление и в случае стресса. К врачу смогу попасть только в конце января.

Уважаемый Эдуард Романович! Вы посоветовали принимать Конкор,но дело в том, что у меня брадикардия,пульс доходит до 50 и даже 48 уд/мин. Может,что-то другое?
Уважаемая Алена!
Вы совершенно правы. При такой брадикардии применять КОНКОР достаточно неуютно. Попробуйте заменить его АМЛОДИПИНОМ (НОРВАСКОМ) по 5 или 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 14:07
Здравствуйте. У меня пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 ст. Уже 8 лет как стали мучать перебои. прошла холтер врач говорит экстросистолы наджелудочковые. Выписала анаприлин в дозе 20 мг. и магее В6. Также есть всд. все его проявления. пью анаприлин постоянно мне получше от них перебоев стало меньше даже снизила дозу постепенно до 10 мг в день. Скажите не вредно ли пить так долго анаприлин при моем пролапсе.Опасны ли эти перебои при пмк. Очень переживаю по этому поводу.
Эти перебои совершенно не опасны. да и такая малая доза АНАПРИЛИНА опасности не представляет. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 13:56
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! У моей мамы (53г) давно гипертония и она принимала схему (эгилок,50 -2р\д, тромбо асс,100-1р\д, индап).Если давление подскакивало(было это редко) принимала разово 1-2т анаприла. 16 декабря был криз(210\130) (на фоне стресса на работе) скорая вколола магнезию, после чего давление не упало.. Терапевт после прихода настроял на больнице, но когда ее туда привезли дали капотен под язык и отправили домой...давление упало до 135\90.. на следующий день мама чувствовала себя намного лучше..Терапевт назначил по мимо того,что она пьет еще и лористу Н и мексидол. Давление начало падать до 105\70. (с ее слов ее «рабочее» давление,при котором она себя нормально чувствует 130\90) Терапевт отменил индап, после чего АД нормализовалось. После приема у кардиолога ей изменили схему на лориста Н в 9:00, Коронал,5 назначили пить вечером в 18:00, тромбо асс 20:00, а от стресса грандаксин 2р\д..Ее выписали и буквально на 2-ой день на работе у нее опять поднялось давление 153\105 или 161 верхнее(принимала аналаприла 2т). 3 день уже держится и не спадает... после приема Коронала у нее пульс 60 (а эгилоке был 90-100),но давление не снижается... жаловалась на мерцание в глазах. Как нам быть, почему ничем не сбить давление? И нормально ли,что пульс ровно 60? Может ей не подходит схема? Спасибо
Если комбинации ЛОРИСТА Н + КОРОНАЛ не хватает можно добавить АМЛОДИПИН (НОРВАСК) по 5-10 мг один раз в сутки. Учтите, что все эти лекарства действуют постепенно и полный эффект обычно наступает через полторы-две недели ежедневного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 13:51
ЗДРАСТВУЙ ДОКТОР. НАЧНЕМ С ТОГО ЧТО МЕСЯЦА ТРИ ПОДРЯД Я УПОТРЕБЛЯЛ ПИВО А СЕЧАС РЕШИЛ ЗАВЯЗАТЬ И НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМИ СО ЗДОРОВЬЕМ ТО ЖЕЛУДОК ДНЯ 4 НИЛ ДИСКОФОРТ Я ТАМ ВСЯКИЕ ТРАВКИ ПИЛ ЧАИ НУ СЕЧАС УЖЕ ПРОШЛО 7 ДНЕЙ ВРОДИ ЖЕЛУДОК УСПОКОИЛСЯ НАЧАЛО ПРИГАТЬ ДАВЛЕНИЕ И СТАЛИ ЯВНО СЛИШНИ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРЦА И ОСОБЕНО ПО ВЕЧОРАМ С 19 ДО 21 УЖЕ 2 ДНЯ ПОДРЯД ХОТЬ ЧАСИ ПРОВЕРЯЙ ОНО ТАК СТУЧИТ 5 -7 УДАРОВ ПАУЗА ПОТОМ ОПЯТЬ БУХ НУ ВОТ ТАК ОНО ВЧЕРА БАХКАЛО Я ДУМАЮ ВОЗЬМУ КАРВАЛОЛА ВИПЬЮ ОН ЖЕ УСПОКОИТЕЛЬНОЕ ВИПИЛ НА СВОЮ ГОЛОВУ ОНО СТОЛО ТАК БАХКАТЬ ЧТО Я ДУМАЛ ИЗ ГРУДИ ВИСКОЧИТ ЛАДНО ЕСЛИБ РАВНОМЕРНО А БАХ ПОТОМ СИЛЬНЕЕ КАРОЧЕ БАХКАЛО ГДЕТО 30 МИН И ЧТО ИНТЕРЕСНО ПОДСКОЧИЛО ДАВЛЕНИЕ 13585 ВОТ СЧАС ПИШУ БАХКАЕТ СИЛЬНО НО ДАВЛЕНИЕ В НОРМЕ И БОЮСЬ УЖЕ ПИТЬ КАРВАЛОЛ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ИЧТО МОЖНА ПРИНИМАТЬ В ТАКИЖ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ КАКУЮ НАСТОЙКУ ИЛИ КАКИЕ ТАБЛЕТКИ КОГДА ПИЛ ТО ЕТОГО ЯВНО ТАК НЕСЛИШАЛ. ЗАРНИЕ БЛАГОДАРЮ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУСТА. ДА МЕНЯ ЗОВУТ ЮРИЙ САМОЙЛОВ
Все надо делать правильно и по-порядку. Во-первых, не надо писать заглавными буквами. Читать такой текст труднее. Получается так, что Вы кричите. А кричать на меня не надо. Во-вторых, при нарушениях ритма сердца сначала надо обратиться к очному доктору. Он посмотрит, послушает. Может быть сделает ЭКГ. Даст какие-то советы. Вот если все это не поможет, тогда стоит обращаться к заочному консультанту. А Вы решили поставить телегу впереди лошади.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 03:38
Здравствуйте. В 16 лет я стала ощущать резкие толчки в сердце, ощущение как будто оно трепыхается, а затем замирает на несколько секунд. Сейчас мне 21 год. Чувствую подобные перебои примерно четыре-пять раз в день, иногда долбит целый день практически без остановки (но очень редко), иногда могу не ощущать их в течение недели, месяца. Возникают и сидя, и лежа, и при ходьбе. На днях вышла на мороз из теплого помещения и вдруг почувствовала резкие глухие толчки(очень страшно), потом зашла в метро и повторилось ещё несколько очень сильных толчков с паузами между ними. Пока ехала в метро все вроде успокоилось. Теперь на морозе снова их переодически ощущаю (очень сильно), в помещении все успокаивается. Давно такого не было, поэтому разволновалась. Ещё бывает, что когда резко встаю ночью, а потом снова ложусь, то лежа, сердце начинает быстро поверхностно биться а течение 15 секунд и резко возвращается в нормальный ритм.
Четыре года назад проходила полное обследование (УЗИ сердца, ЭКГ с нагрузкой и без, Холтер). Поставили заключение: ВСД по смешанному типу, пролапс м.клапана 1 стал и дистрофия миокарда. Прописали Панангин, Кудесан и Пустырник. В этом году проходила диспанцеризацию и делали ЭКГ. ЭКГ смотрел терапевт и сказал, что все в норме.
Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к кардиологу для повторного полного обследования? Опасно ли это? Можно ли мне заниматься танцами и ежедневной зарядкой? Пить зелёный чай? Летать в самолёте? Вообще, можно ли жить обычной жизнью?
У меня очень лабильная нервная система с самого детства, бывают ПА. Бывает, что ночами не могу уснуть, когда нервничаю - сердце колотится.
С уважением, Анна.
По-видимому речь идет об экстрасистолии. Это самая частая и самая безвредная форма аритмии, которая часто встречается у здоровых людей. Она не дает осложнений, не сокращает жизнь, не переходит в другие аритмии. Чаще всего она протекает незаметно, но у лиц с повышенной чувствительностью, со склонностью к неврозам, тревогам и страхами может вызывать дополнительное беспокойство. Никаких новых повторных исследований не надо. Можно жить полноценной активной жизнью: бегать, кататься на коньках, танцевать, заниматься гимнастикой, летать самолетами, ездить на верблюдах, беременеть и рожать.ПАНАНГИН и КУДЕСАН - пустышки. А ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА неплохо снимают повышенную нервную возбудимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 01:51
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня много с. сердечных заболеваний: гипертония, ишб, хсн 1ст. 3 фк, стоят стенты. Пожалуйста,скажите можно=ли мне делать колоноскопию?Т.к. в противопоказаниях значитса хсн? Можно-ли колоноскопию заменить?мрт, будет-ли она показательна.Очень Вам благодарна.
Колоноскопию при этих заболеваниях делать можно. А насколько МРТ лучше или хуже колоноскопии - это вопрос к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 01:41
У меня с 2000 года артериальная гипертензия, ИБС, стабильная стенокардия напряжения, гипертрофия л\ж, в 2000 г. был микроинсульт. Лежал в областной больнице в нефрологии, причину давления не нашли. Ранее принимал энап, капотен, престариум, долго принимал амлодипин, диуретики. Давление плохо поддается снижению. Почти постоянно 180(200) на 110(120). Сельские врачи разводят руками - подбирай лечение сам. Платный врач в Воронеже назначила лористу 100 мг, индапамид 2,5 мг и конкор 5 мг вечером. Через полгода начались конкретные проблемы с потенцией. Пытался за 2 недели слезть с конкора постепенно, как написано, потом начал вместо него пить 5 мг амлодипина к лористе и индапамиду Давление уже неделю стоит 200 на 120. Неужели опять пить конкор? Подскажите, пожалуйста, чем заменить конкор, уж больно много у него побочных действий.
Гипертоническая болезнь сама может снижать потенцию. Таким действие могут обладать (хотя чаще всего не обладают) почти все лекарства, снижающие АД. Можно попробовать удвоить дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг один раз в сутки. Можно попробовать заменить КОНКОР НЕБИЛЕТОМ или КАРВЕДИЛОЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 01:37
Здравствуйте.Скажите можно ли проводить мрт исследование головного мозга при ВПС двустворчатый АК с регургитацией и аортальной недостаточностью 1 степени?Не будет ли неблагоприятных последствий для сердца?Спасибо.
Можно спокойно проводить MРТ. Никаких неприятных последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 00:27
у меня часто без видимых причин стягивает голову и болят глаза. При этом покалывает в левой стороне груди , немеют пальцы.Воздуха нехватает и я делаю глубокие вдохи. Ощущение ,что потеряю сознание,но предметы не двигаются.Возникает страх за свое здоровье .Бываетдрожь в теле имерзнут ноги. Иногда тожнит.Скажите ,что это может быть.Связано ли это с сердцем и что мне делать .Из-за чего это происходит.
Думаю, что с сердцем это никак не связано. Больше всего такие проявления похожи на невроз. Вероятно надо обратиться сперва к терапевту и, если он не найдет никакой патологии со стороны внутренних органов, обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 22:02
В июне 2014 появились боли в области сердца экг ничего не показало направили к неврологу выявили межрёберный невроз и остеохондроз грудного отдела позвоночника на мрт также показало мнлжественные грыжи шморля протрузии дисков назначили лечение ничего не помогает боли в области седца неарошли пошол к терапевту говорит что это нервное я за это время похудел килограмов на 11 направили на кишеу желудок в нлрме но образоыалась грыжа на пищкводе говорят что это она может влиять на сердце несколько раз за это время делал экг в норме правда ритм чуток нарушился проскакивают одиночные систлиты раз 15-20 за день доэтого никогда такого небыло начали лечить пищевод а боль в области сердца так и непроходит.И ещё стал появлятся ком в груди бывает немогу даже слюни проглотить.Что делать и чем лечится даже незнаю посоветуйте.
Для того, чтобы подтвердить или исключить роль сердца во всех этих болях и неприятных ощущений, надо найти терапевта или кардиолога, который сможет очень тщательно расспросить Вас. Потом надо будет сделать ЭКГ и стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 21:36
Здравствуйте Эдуард Романович, с Рождеством вас! Я к вам обращался по поводу Экстрасистолии и ПМК 1ст. И НПБПГ вы ответили что к экстрасистолии мои диагнозы не относятся и все это придел нормы. Но возникли еще вопросы. Недавно приболел, горло болело простыл вроде и ЭС меня замучали просто а еще ко всему этому появился гул в правом ухе и ощущение в нем давления кокогото, это не от ЭС не сказались ли они на кровооброщении? Хотелось бы четко понять как мне быть. Заранее благодарю.
Гул в ухе после простуды вероятно требует консультации ЛОР специалиста. С сердцем и экстрасистолией это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 21:31
Вот ответ эхо. Незначительная дилатация левых отд. сердца КДРлж-4.8см, форма полости лж сферическая. Гипертрофия миок.лж(средн.диаст. ТМлждо 1см).Аорта не изменена, створки МК уплотнены, утолщены, значительно пролабируют в полость лп (6-7 мм).Нарушения локальной сократимости не выявлено. ФВ-45-50%. ДОПЛЕР АНАЛИЗ; Митральная региргутация 2 ст. Заключение. пролапс створок МК 2 ст. Недостаточность МК 2 ст. Эдуард Романович.вот ответ. Скажите что за болезнь сердца и как лечить. ? Какие есть ограничения. Кардиограмма ответ. электрическая ось сердца уклон влево. Синусовый ритм 75 уд.
Уважаемая Светлана!
Вы повторно приводите те же самые неполноценные данные. По ним нельзя поставить диагноз и рекомендовать какое-либо лечение. ЭхоКГ это только дополнительный метод исследования и сам по себе он мало что определяет. Нельзя лечить ЭхоКГ, лечить можно только больного человека. А у него есть жалобы, анамнез, клиническая картина, состояние, другие дополнительные методы исследования. Вы все это выбросили. А без них нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 19:29
Здравствуйте.
По назначению врача принимаю КОРОНАЛ, были жалобы на приступы тахикардии на фоне ВСД, плохая переносимость нагрузок, тахикардия и ПА от волнений. Назначено было принимать по 2.5 мг в день, я решил перестраховаться и принимаю по 1.25 мг (четверть таблетки от 5 мг).

Принимаю 4 дня:
- первый день давление 110/70 пульс 65-75.
- второй день давление 110/70 пульс в первой половине дня 55-60, во второй половине дня 70-85.
- третий день давление 110/70 пульс 60-65.
- четвертый день(сегодня), проснулся с давлением 150/100, пульс 85-110, принял таблетку, через час давление 120/80, пульс 60-65.

У терапевта до 9 числа выходные, хотел у вас проконсультироваться:

1. Иногда кажется что сердце работает как бы слабо что ли, если приложить руку к груди где сердце, ощущение что слабо бьется, плохо чувствуется биение сердца. Подскажите это нормально и стоит ли обращать на это внимание?

2. Действие КОРОНАЛА одинаково в течении суток или оно постепенно снижается?

3. Не могло ли за 3 дня выработаться привыкание и появится синдром отмены препарата? Вроде доза маленькая и принимаю 4 дня.

4. По вашему мнению, как Вы считаете, есть ли смысл и дальше принимать КОРОНАЛ?

С Рождеством Христовым! Спасибо.
У Вас есть невроз с паническими атаками. Такие состояния не лечатся КОРОНАЛОМ. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 14:47
Добрый день, Эдуард Романович! В августе 2014 года перенесла транзитную ишемическую атаку, после больницы была на реабилитации в санатории , где мне было назначено лечение лизиноприл 5 мг утро, амлодипин 5 мг вечер. ацекардол 100мг и аторвастатин 20мг( высокий индекс атерогенности 4. 7. по результатам УЗи сосудов шеи закальцинированная бляшка на подключичной артерии) Невролог отправила на консультацию к кардиоологу, который заменил вышеуказанное лечение на конкор кор и розувастатин. ЧСС при физических назрузках, при повышенной температуре больше 100, а в целом не больше 85 Посоветуйте , стоит ли менять лечение. Спасибо.
Уважаемая Елена!
Вы ставите очень трудный вопрос. ЛИЗИНОПРИЛ и АМЛОДИПИН применяются в основном для лечения гипертонии. КОНКОР чаще всего назначается для того же. Можно принимать и все три лекарства вместе, это хорошая комбинация. Но Вы же ни словом не упоминаете о гипертонии. Как же я могу оценить, насколько хороша предыдущая комбинация, стоит ли заменять её КОНКОРОМ или лучше принимать все три лекарства вместе. У меня нет никаких данных, что бы дать Вам какие-то рекомендации. АТОРВАСТАТИН или РОЗУВАСТАТИН - разница небольшая и не принципиальная. РОЗУВАСТАТИН может быть несколько лучше, но он значительно дороже. И Ваших возможностей в этом отношении я тоже не знаю. АЦЕКАРДОЛ после ТИА (транзиторной ишемической атаки) я бы не отменял, в назначениях невролога он не значится. Может быть только его дозу я бы уменьшил со 100 до 50 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 17:04
Здравствуйте! Мне 60 и 7 лет назад перенес инфаркт. Гипертоник. Регулярно гуляю, физически не переутруждаюсь. Пью экватор (полтаблетки) и кардиомагнил для поддержания давления на уровне 130 на 90. Вчера после интенсивной прогулки (40 минут быстрым шагом) несколько часов было учащенное сердцебиение. Пульс доходил до 115...Давление подпрыгнуло до 160-110. Выпил кардиомагнил (150) и кардикет 20...корвалол...сердце стучало так, что хотело выпрыгнуть...принял по совету врача 2 таблетки панангина...сердце стало успокаиваться....такая вещь случается 1-2 раза в год..насколько это опасно..что делать в таких случаях...скажу откровенно было страшно..но особых плохих ощушений не было...
Вероятно 40 минут быстрым шагом - слишком большая нагрузка для Вас. Зачем Вам нужны эти рекорды? И вероятно, кроме ЭКВАТОРА и КАРДИОМАГНИЛА, я бы порекомендовал добавить к плановой терапии КОНКОР по 2,5 мг один раз в день. ПАНАНГИН принимать бессмысленно, это пустышка. При резких сердцебиениях можно взять под язык 10-20 мг АНАПРИЛИНА (ОБЗИДАНА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2015 15:02
0