On-line консультация | ![]() |
17.01.2015 23:39 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 17. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, мне 17 лет и в этом году я поступаю в ВУЗ МВД. Прошла местную военно-врачебную комиссию, в том числе сделала ЭКГ. Заключение такое:
Ритм синусовый ЧСС 58-65 уд/мин
легкая брадикардия
феномен ранней реполяризации желудочков
Реакция на нагрузку адекватная
Что это значит? Все плохо? На мед.комиссии меня пропустят или нет? При условии, что я с 6 лет занимаюсь спортом. На данный момент это легкая атлетика и пауэрлифтинг. Чувствую себя замечательно.
Заранее огромное спасибо за ответ!
Ритм синусовый ЧСС 58-65 уд/мин
легкая брадикардия
феномен ранней реполяризации желудочков
Реакция на нагрузку адекватная
Что это значит? Все плохо? На мед.комиссии меня пропустят или нет? При условии, что я с 6 лет занимаюсь спортом. На данный момент это легкая атлетика и пауэрлифтинг. Чувствую себя замечательно.
Заранее огромное спасибо за ответ!
Думаю, что никто придираться не должен. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 14:57
18.01.2015 14:57
17.01.2015 22:17 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 26. Белореченск
Здравствуйте! Извиняюсь,видимо пропала вторая часть текста, делала два узи сердца в 2011 и 2013. По первому дополнительные трабекуллы в области верхушки левого желудочка. Минимальная митральная регургитация, более вероятно функ. хар-ра.небольшой прогиб ПСМК до 2 мм. Полости не расширены,миокард не утолщен,сократимость миокарда удовлетворительная.зон диссинергии не выявлено.недостапточность МК+1/2 систолы до 1.55 см.по второму ПСМК в систолу до 2.5 мм. Систолическая регургитация 1 степени. Полости сердца не расширены,миокарод не утолщен, сократимость миокарда удловл. ,зон диссинергии не выявлены. Но еще отмечена плюсиком недостаточность трикуспидального клапана,но в заключении ее нет. А по МК 2/3 систолы до 1/3-1/2 ЛП Sper/Sлп
Практически это все в пределах нормы. И потребности в консультации кардиолога нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 06:30
18.01.2015 06:30
17.01.2015 21:27 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Севастополь
Помогите определиться к какому врачу идти.Мучают меня эти перебои в сердце ,причем возникают они обычно при резком подьеме со стула или когда мою посуду напрягаюсь ,или подьем на 5 этаж !Страха паники нету ,нехватки воздуха тоже !Причем стоит мне только присесть на минутку то все проходит!Вот не давно не выспался ,целый день пульс в раскаряку был ,как будто шелчёк в сердце ,стоило там пробежать на светафоре бах началось ,еще больше в горку поднимаюсь еще сильней ,сажусь на скамейку через минуту проходит.Поехал сделал ЭКГ пульс идеальный 66 лёжа,сразу же сделал 20 приседаний и сразу лёг ,экг тоже не чего не показало.у меня видно как бьеться аорта ,так вот когда эти перебои идут видно как она на мили секунду не бьеться ,потом бац снова бьеться.и так же пульс на руке трогаю. СТРАХа и паники нету!Разве могут так резко экстраситолы проппадать как только сел.Заметил еще давление стоя повышается когда они там допустим 140-145 на 97-95! пульс 95-100.Мне не страшно ,но как их убрать,я хочу нормальным и сильным быть)а не садиться на ПОПУ после каждой нагрузке =)
Если ЭКГ аритмии не выявила, то надо сделать холтеровское мониторирование и потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 06:29
18.01.2015 06:29
17.01.2015 20:30 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Киев
Подскажите пожалуйста можно ли сочитать Би-Престериум 10.10 с Магнием В6 ? Спасибо
Прием этих препаратов совмещать можно. Только при этом следует иметь в виду, что Магне В6 это пустышка и никакого действия он, практически, не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 00:53
18.01.2015 00:53
17.01.2015 18:43 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Россия Ростов на дону
уважаемые врачи-кардиологи, сегодня сделал ЭКГ и эхоКГ и вот что обнаружили, фото прилогаю..
http://s020.radikal.ru/i701/1501/24/12decb3adbbb.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1501/6d/dfb2c143f1f1.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1501/3d/4f57f209db7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1501/ce/89d2e62252fd.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1501/85/4f23c5ce89d4.jpg
http://i024.radikal.ru/1501/56/88b784836fc7.jpg
беспокоит практически постоянно повышенное давление в горизонтальном положении, не могу долго стоять становится тяжело, тахикардия появляется, не приятное ощущение в груди.. давление доходит до 170 на 100.. мне 25 лет, не пью не курю..рост 187 вес 80. на следующей неделе записался к кардиологу, думаю и вам напишу.. скажите насколько все серьезно? СПАСИБО.
http://s020.radikal.ru/i701/1501/24/12decb3adbbb.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1501/6d/dfb2c143f1f1.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1501/3d/4f57f209db7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1501/ce/89d2e62252fd.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1501/85/4f23c5ce89d4.jpg
http://i024.radikal.ru/1501/56/88b784836fc7.jpg
беспокоит практически постоянно повышенное давление в горизонтальном положении, не могу долго стоять становится тяжело, тахикардия появляется, не приятное ощущение в груди.. давление доходит до 170 на 100.. мне 25 лет, не пью не курю..рост 187 вес 80. на следующей неделе записался к кардиологу, думаю и вам напишу.. скажите насколько все серьезно? СПАСИБО.
ЭКГ и ЭхоКГ совершенно нормальные. Думаю, что ничего серьезного у Вас нет. Писать об этом мне не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 00:50
18.01.2015 00:50
17.01.2015 18:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема!Общие сведения: Сердце проверял ровно год назад, делал ЭКГ, УЗИ, все показало нормально! Я сам не курю, пью очень редко, каждый день занимаюсь физическими упражнениями! Несколько дней назад я перенес 2 очень сильных стрессов подряд, а именно перед сном, и следующим утром! В обоих случаях было примерно 250 уд/мин на протяжении около пяти минут! Дальше я 5 дней не занимался, дал сердцу отдохнуть после такого, а на 5-й начал! Никаких болей нет, но немножко колит под левой лопаткой! Пульс при физ. упражнениях составляет 150 уд/мин! Скажите пожалуйста, можно ли мне дальше заниматься физическими упражнениями? Заранее благодарю!
Думаю, что можно. Такая частота пульса не является запредельной при физических нагрузках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 00:37
18.01.2015 00:37
17.01.2015 18:17 Кардиология / Кардиолог
николь Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте.Скажите пожалуйста с утра после сна я чувствую что пульс учищённый 93-99 ударов в минуту,в течении часа все приходит в норму,и на протяжении дня такого больше не бывает,но это случается не каждое утро.Делала узи диагноз ПМК 1 степени.кардиограмма вроде в норме, синусовый ритм и т.д.Это опасно?что это может быть?тихокордия?Еще ранее терапевтом был поставлен диагноз ВСД.
Нестабильность ритма сердца и склонность к учащению (тахикардия) являются характерными особенностями вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ничего опасного в этом нет. И никаких специальных лекарств для замедления ритма обычно принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2015 00:32
18.01.2015 00:32
17.01.2015 18:12 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 36. россия омск
жел ритм-76.PR инт-142.QRS длит-114.QT/QTc инт-350 387.P/QRS/T ось 66/79/33.RV5/SV1 амп 2.530/0.375.RV5+SV1 амп 2.905.СИНУСОВЫЙ РИТМ.НАРУШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ.АРТЕФАКТЫ.ПОГРАНИЧНАЯ ЭКГ.ВРАЧ СКАЗАЛА ЧТО ЭТО НОРМАЛЬНО.ТАК ЛИ ЭТО?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Да, это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:33
17.01.2015 20:33
17.01.2015 16:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
После стресса увеличивается давление до 160/100 и частота экстрасистол. Давление контролирую (не более 140/90) Лозапом+ 50 мг, в период обострения принимаю одну таблетку утром и одну таблетку вечером, потом перехожу на одну утром. Моя проблема - низкая стрессоустойчивость. Такое состояние, когда я реально чувствую аритмию с частотой экстрасистол выше нормы, не частое, но в последнее время раз в год бывает. Год назад по данному поводу сделал эхокардиографию:
http://s017.radikal.ru/i402/1501/5c/25bd4b9af35d.jpg
И надо было делать суточный мониторинг ЭКГ. Не сделал, отложил на потом, да и все как-то улучшилось. Сейчас, опять, после стресса перед новым годом, та же проблема. Сделал суточный мониторинг ЭКГ по направлению терапевта:
http://s018.radikal.ru/i510/1501/ec/9965bff97723.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1501/33/79af7639b178.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1501/91/c3d210acefe9.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1501/1e/238e4cca946c.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1501/d5/72608ea01dc1.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1501/f0/c246874a952d.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1501/f7/ceb2d214d01e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1501/50/84f1f1a9a14c.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1501/d7/1dc65ea9d618.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1501/51/623142de7c0d.jpg
Не знаю как реагировать на данные результаты мониторинга. По своему опыту знаю, что дальше все как-то улучшается и я не обращаю внимания на аритмию. Может я что-то не до понимаю и мне нужен врач-кардиолог и проводить какие-то еще обследования? Анализ крови в норме, за исключением холестерина - 6.2
И второй вопрос - жаркое волгоградское лето усугубит мои проблемы с сердцем и давлением, если я последние 12 лет живу в Санкт-Петербурге?
Спасибо за Вашу помощь людям, счастья Вам и долгих лет жизни.
С уважением, Сергей!
После стресса увеличивается давление до 160/100 и частота экстрасистол. Давление контролирую (не более 140/90) Лозапом+ 50 мг, в период обострения принимаю одну таблетку утром и одну таблетку вечером, потом перехожу на одну утром. Моя проблема - низкая стрессоустойчивость. Такое состояние, когда я реально чувствую аритмию с частотой экстрасистол выше нормы, не частое, но в последнее время раз в год бывает. Год назад по данному поводу сделал эхокардиографию:
http://s017.radikal.ru/i402/1501/5c/25bd4b9af35d.jpg
И надо было делать суточный мониторинг ЭКГ. Не сделал, отложил на потом, да и все как-то улучшилось. Сейчас, опять, после стресса перед новым годом, та же проблема. Сделал суточный мониторинг ЭКГ по направлению терапевта:
http://s018.radikal.ru/i510/1501/ec/9965bff97723.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1501/33/79af7639b178.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1501/91/c3d210acefe9.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1501/1e/238e4cca946c.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1501/d5/72608ea01dc1.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1501/f0/c246874a952d.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1501/f7/ceb2d214d01e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1501/50/84f1f1a9a14c.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1501/d7/1dc65ea9d618.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1501/51/623142de7c0d.jpg
Не знаю как реагировать на данные результаты мониторинга. По своему опыту знаю, что дальше все как-то улучшается и я не обращаю внимания на аритмию. Может я что-то не до понимаю и мне нужен врач-кардиолог и проводить какие-то еще обследования? Анализ крови в норме, за исключением холестерина - 6.2
И второй вопрос - жаркое волгоградское лето усугубит мои проблемы с сердцем и давлением, если я последние 12 лет живу в Санкт-Петербурге?
Спасибо за Вашу помощь людям, счастья Вам и долгих лет жизни.
С уважением, Сергей!
Уважаемый Сергей Федорович!
Мне кажется, что тактика Ваша правильная. Никакого дополнительного обследования и лечения не требуется. А насчет лета в Волгограде предугадать трудно, люди по разному относятся к изменениям климата. Хотя чаще всего смена Ленинграда на Волгоград на самочувствии мало отражается.
Мне кажется, что тактика Ваша правильная. Никакого дополнительного обследования и лечения не требуется. А насчет лета в Волгограде предугадать трудно, люди по разному относятся к изменениям климата. Хотя чаще всего смена Ленинграда на Волгоград на самочувствии мало отражается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 21:28
17.01.2015 21:28
17.01.2015 16:27 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 26. Белореченск
Здравствуйте! Мне 26 лет.У меня были жалобы на боли в грудной клетке, в 2011 и в 2013 делала узи сердца:первое узи заключение: дополнительные трабекуллы в области верхушки левого желудочка. Минимальная митральная регургитация, более вероятно функ. хар-ра.небольшой прогиб ПСМК до 2 мм. Полости не расширены,миокард не утолщен,сократимость миокарда удовлетворительная.зон диссинергии не лоцировано. И в узи было вот что конкретно про митральный клапан:V макс(см/с)100, Пик Е100, Пик А 60, градиент давления Р (mmHg) 4, недостапточность +1/2 систолы до 1.55 см
А вот узи 2013: заключение: допол. поперечные трабекулы левого желудочка в области верхушки. ПСМК в систолу до 2.5 мм. Систолическая регургитация 1 степени. Полости сердца не расширены,миокарод не утолщен, сократимость миокарда удловл. ,зон диссинергии не выявлены.
И вот отдельно : по митральному клапану в узи наприсано где недорстаточность + 2/3 систолы до 1/3-1/2 ЛП Sper/Sлп
А вот узи 2013: заключение: допол. поперечные трабекулы левого желудочка в области верхушки. ПСМК в систолу до 2.5 мм. Систолическая регургитация 1 степени. Полости сердца не расширены,миокарод не утолщен, сократимость миокарда удловл. ,зон диссинергии не выявлены.
И вот отдельно : по митральному клапану в узи наприсано где недорстаточность + 2/3 систолы до 1/3-1/2 ЛП Sper/Sлп
Спасибо за информацию. А при чем тут боли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:53
17.01.2015 20:53
17.01.2015 16:01 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 15. Россия Екатеринбург
Здравствуйте доктор, я сделал узи сосудов сердца - результаты:
http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i409/1501/94/d9dd068b7141.jpg/htm
http://f-picture.net/lfp/s011.radikal.ru/i316/1501/4a/0e3bc33516a0.jpg/htm
- Серьезно ли это? Очно врач ничего не сказал, выписал препараты что-бы давление понижать, оно у меня порой скачет, и сказал придешь через 3 месяца
http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i409/1501/94/d9dd068b7141.jpg/htm
http://f-picture.net/lfp/s011.radikal.ru/i316/1501/4a/0e3bc33516a0.jpg/htm
- Серьезно ли это? Очно врач ничего не сказал, выписал препараты что-бы давление понижать, оно у меня порой скачет, и сказал придешь через 3 месяца
Надо последить за давлением. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-4 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:32
17.01.2015 20:32
17.01.2015 15:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Орск
Здравствуйте. несколько месяцев назад появилось постоянное чувство жжения в груди, на приеме у кардиолога после экг были назначены эгилок, тромбо асс, милдронат и афобазол. В каких случаях может быть назначен донный комплекс лекарств?
Я не знаю, о какой болезни думал врач, предлагая такую комбинацию лекарств. Мне кажется, что в такой ситуации лучше всего обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:26
17.01.2015 20:26
17.01.2015 15:29 Кардиология / Кардиолог
Кляцко Анатолий Геннадьевич Муж., 60. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, могли ли Вы высказать свое мнение об эффективности лечения ИБС начальных стадий ударно волновой терапией.
Те статьи, которые удалось найти в интернете носят, на мой взгляд, рекламный характер.
Те статьи, которые удалось найти в интернете носят, на мой взгляд, рекламный характер.
Я думаю, что это шарлатанство. Но если его рекламируют, то значит кто-то собирается на этом зарабатывать. И тогда это должно квалифицироваться как мошенничество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:23
17.01.2015 20:23
17.01.2015 15:09 Кардиология / Кардиолог
Марина Александровна Жен., 60. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня экстрасистолия более 10 лет. До 15 тыс экстрасистол в сутки. Дважды проводилось Холтеровское мониторирование. Бывают улучшения - до 3 тыс экстрасистол в сутки.
Артериальное давление - до 135/85 (в покое)
Холестерин повышенный - 7,6 ммоль/л
Глюкоза -- 5.5ммоль/л
Иногда головные боли, тошнота. В основном самочувствие нормальное.
Занимаюсь ходьбой (примерно 3,5 км около 5 раз в неделю), гимнастикой умеренной сложности (дома). Питание правильное, умеренное.
Вес 77 кг при росте 160 см.
Принимаю регулярно боярышник (таблетки, настойка), настойку валерианы и пустырника.
Я заметила, что экстрасистолия активно проявляется при положении тела только на левом боку. Поэтому спать на левом боку не могу.
Менее выражено - на спине.
Слабо выражено - в положении на правом боку. При дневной деятельности экстрасистолы практически не замечаю (хотя мониторирование показало, что они есть в большом количестве)
ВОПРОС: 1) Правильное ли на Ваш взгляд назначено лечение?
2) Почему количество и сила экстрасистол зависят от положения тела?
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
У меня экстрасистолия более 10 лет. До 15 тыс экстрасистол в сутки. Дважды проводилось Холтеровское мониторирование. Бывают улучшения - до 3 тыс экстрасистол в сутки.
Артериальное давление - до 135/85 (в покое)
Холестерин повышенный - 7,6 ммоль/л
Глюкоза -- 5.5ммоль/л
Иногда головные боли, тошнота. В основном самочувствие нормальное.
Занимаюсь ходьбой (примерно 3,5 км около 5 раз в неделю), гимнастикой умеренной сложности (дома). Питание правильное, умеренное.
Вес 77 кг при росте 160 см.
Принимаю регулярно боярышник (таблетки, настойка), настойку валерианы и пустырника.
Я заметила, что экстрасистолия активно проявляется при положении тела только на левом боку. Поэтому спать на левом боку не могу.
Менее выражено - на спине.
Слабо выражено - в положении на правом боку. При дневной деятельности экстрасистолы практически не замечаю (хотя мониторирование показало, что они есть в большом количестве)
ВОПРОС: 1) Правильное ли на Ваш взгляд назначено лечение?
2) Почему количество и сила экстрасистол зависят от положения тела?
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Уважаемая Марина Александровна!
Я думаю, что лечение назначено правильное. Хотя для постоянного применения я всегда предпочитаю не настойки (спиртовые), а настои (на воде) тех же самых трав.Связь экстрасистол с положением тела свидетельствует об их рефлекторном характере, свидетельствует о том, что в их появлении играют большую роль внесердечные факторы, что еще больше подтверждает их доброкачественность.PS. И не обижайтесь на натуропата-гомеопата Пугача. Ему просто в детстве не объяснили, что читать письма, адресованные другим лицам и отвечать на них просто неприлично. Хотя для человека, зарабатывающего деньги шарлатанством и размещающим рекламу своих платных услуг на сайте для бесплатных консультаций - это просто мелочь.
Я думаю, что лечение назначено правильное. Хотя для постоянного применения я всегда предпочитаю не настойки (спиртовые), а настои (на воде) тех же самых трав.Связь экстрасистол с положением тела свидетельствует об их рефлекторном характере, свидетельствует о том, что в их появлении играют большую роль внесердечные факторы, что еще больше подтверждает их доброкачественность.PS. И не обижайтесь на натуропата-гомеопата Пугача. Ему просто в детстве не объяснили, что читать письма, адресованные другим лицам и отвечать на них просто неприлично. Хотя для человека, зарабатывающего деньги шарлатанством и размещающим рекламу своих платных услуг на сайте для бесплатных консультаций - это просто мелочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:19
17.01.2015 20:19
17.01.2015 13:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Шахунья
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу с ВАМИ проконсультироваться,у меня гипертония давление поднимается иногда160/95/95-100(пульс).принимаю я постоянно утром конкор2,5. и 1/2таблетки лозап+,но к вечеру бывает давление опять поднимется до 140/92/80-85.иногда наоборот после приема таблеток давление снижается до 110-95 на 70-65 и пульс может быть как высокий 90,так и низкий например 58.С детства у меня вегето-сосудистая дистония,сейчас еще и климакс,лежала в больнице капали вимпацетин,т.к кружилась сильно голова и холестерин 6,9 прописан торвокард 20мг на ноччь +кардиомагнил75мг тоже на ночь,врач прописала еще пить утром индапамид ретро,но ведь в лозап + тоже есть мочегонное,может мне поменять препараты на какие то другие ?голова у меня кружится и когда давление начинает подниматься и когда низкое,может это еще шейный остеохондроз конечно, но и я все к сердцу близко принимаю,часто нервничаю.На узи снрдца регергутация 1степени,кардиограмма - нагрузка по задней стенке,изменения в левом желудочке.врач говорит ничего страшного все возрастное,очень реагирую на погоду.У меня еще гепатоз и повышенный гемоглобин 155ед. Гипертонию ставят уже 5лет.Раньше таблетки пила от случая к случаю,2,5года постоянноС нетерпением буду ждать вашего совета.Татьяна
Уважаемая Татьяна!
Вы совершенно правы. ЛОЗАП+ - это комбинированное лекарство, в его состав входит гипотиазид (гидрохлоротиазид) - легкое мочегонное, которое усиливает гипотензивное действие ЛОЗАРТАНА и дополнительное назначение ИНДАПАМИДА представляется ошибкой.А дозы принимаемых лекарств приходится подбирать индивидуально. Я бы попробовал увеличить дозу ЛОЗАП+ до 1 таблетки один раз в день утром, а дозу КОНКОРА уменьшил бы в два раза, до 1,25 мг (полтаблетки КОНКОР КОР) и передвинул бы прием на вторую половину дня. Может быть посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - Заметительной гормональной терапии. Часто противозачаточные таблетки с минимальными дозами эстрогенов дают очень хороший эффект.
Вы совершенно правы. ЛОЗАП+ - это комбинированное лекарство, в его состав входит гипотиазид (гидрохлоротиазид) - легкое мочегонное, которое усиливает гипотензивное действие ЛОЗАРТАНА и дополнительное назначение ИНДАПАМИДА представляется ошибкой.А дозы принимаемых лекарств приходится подбирать индивидуально. Я бы попробовал увеличить дозу ЛОЗАП+ до 1 таблетки один раз в день утром, а дозу КОНКОРА уменьшил бы в два раза, до 1,25 мг (полтаблетки КОНКОР КОР) и передвинул бы прием на вторую половину дня. Может быть посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - Заметительной гормональной терапии. Часто противозачаточные таблетки с минимальными дозами эстрогенов дают очень хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 20:04
17.01.2015 20:04
17.01.2015 13:27 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 56. Россия Москва
Доюрый день.Я постоянно пью лекарства диротон по 5 мл два раза в день и амлодипин тоже по 5 мл два раза в день ( в общей сложности 10 мл + 10 мл ).ВСё бы ничего,но последнее время у меня с утра и до вечера давление 105 - 100 на 65 - 60 и мне что - то не очень хорошо.Поясню немножко у меня ещё есть тревожное состояние (тряска,слёзы ,озноб,повышение давления было до 240 на 110),бывают приступы панических атак,накрываеи и давление прыгает то,170,а через время уже 120.Но вот с июня ( я пролечилась в больнице) мне прописали это лекарства и давление не поднималось выше 150 и то считанное каличество раз,но приступы были и часто.Сердце проверяла,эхо,экг и прибор носила сутки - ничего страшного нет сказали.Есть уплотнение клапана,сказали возрастное.и незначительная гипертрофия левого желудочка,выброс норма.Делал доплер сосудов головы и шеи тоже норма,но вот с давлением никак не разберусь.Боюсь я его,как огня.Доктор,такое давление,как у меня сейчас не опасно? Я тут прочла,что можт быть и инфаркт и совсем сникла.Извените,что заняла ваше время,но если можно,то скажите,что мне сделать или что - то ещё предпринять.Спасибо.
Инфаркт Вам, судя по описанию, не грозит. А с гипотензивной терапией Вы немножко перебрали.Во-первых, и ДИРОТОН и АМЛОДИПИН действуют 24 часа и их достаточно принимать один раз в день. Во-вторых, Суммарная суточная доза у Вас высоковата, надо одно из лекарств уменьшить в два раза.В-третьих, оба лекарства дозируются в мг, в не в мл, как вы ошибочно пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 19:49
17.01.2015 19:49
17.01.2015 13:17 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 37. Россия Крым Ялта
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сыну 17 лет,занимается спортом ,недавно выявили гипертрофию левого желудочка( начальная стадия) доктора говорят,что такое у всех спортсменов,пил тивортин( это было год назад) . Недавно прийдя с тренировки мы померили ему давление( голова разболелась у него) давление было 110 на 54, я позвонила в скорую,мне сказали дать центрамон и напоить его кофе,на утро давление было 120*70. Сейчас опять понизилось,(проверила после сна) 120 на 59,чувствует себя хорошо . Скажите,может ли быть это нормой ? Или надо проходить опять обследование? Спасибо !
Это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 19:43
17.01.2015 19:43
17.01.2015 13:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. россия ростов-на -дону
Страдаю неврозом.Сегодня обратила внимание ,что при уборке квартиры чсс поднимается до 150-160.После 2 минут,когда перестаю двигаться ,опускается до 90-100.Является ли это вариантом нормы ,если субъективных ощущуений при этом ни каких ,нет отдышки,только повышенное потоотделение.ЭКГ делала, ставят ВСД с такихардией 115.По утрам ,при пробуждении чсс 60-70.При хотьбе по улице так же пробовала замерять чсс ,она составляет 140-150.Дома в нормальном состоянии 80-90 .Прошу Вас дать оценку моему состоянию и ваш совет ,что мне делать .
Вероятно это является вариантом нормы, если не сопровождается никакими нарушениями самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 19:42
17.01.2015 19:42
17.01.2015 12:45 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 70. россия железнодорожный моск. обл.
Стал заниматься фитнесом. Не новичок. До этого дома делал упражнения со штангой, с небольшим весом. Практически этим занимаюсь всю жизнь. Через 3 месяца занятий фитнесом, к концу занятий, стала появляться усталость и временами уже дома тяжесть в груди с левой стороны. На следующий день всё проходит.
Попробуйте уменьшить нагрузку. Может быть стоит сделать ЭКГ и стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 19:40
17.01.2015 19:40
17.01.2015 11:42 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 25. россия Калининград
Здравствуйте! Вот такая проблемма: Пол года назад забрали с улицы на скорой, с давлением 170.120.100. Приступ происходил так: Гуляла, ни с того ни с сего сильно как будто толчек в голову, и началась сильная тахикардия, все закружилось и появился ужас и страх что это конеч,далее,сжалось в области грудной клетки как спазм..Бледная кожа, широкие зрачки. Сделала магнезию и сняли экг в момент приступа,экг было в норме. Отпустили домой. С тех пор мучаюсь с этими кризами, резкий подъем давления, на фоне полного спокойствия, сопровождаются спазмами,приимущественно с правой части головы в одном месте,давлением 150.100.100. Давление приходт в норму либо после корвалола, либо анаприлина. Приступы бывают до 2 часов(всегда сопровождаются страхом),а бывают проходят за 20 минут. Все обследования сделали,экг,эхо-кг(аж 2 раза),3 разных кардиолога,эндокринологи, мрт сосудов головного мозга, доплерография сосудов шеи и головы, почки,щитовидка,надпочечники,гормоны на адреналин,дофамин,ренин,норадреналин,суточ.моча на вмк,везде норма. В заключении сосудов головного мозка по доплерографии написано наблюдается ангиоспазм. В заключении мрт сосудов головы деыормация стенок сонных артерий с двух сторон за счет экстравазальных факторов. И больше ничего. Помогите пожалуйста
Эти состояния вряд ли являются кардиологической проблемой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 16:14
17.01.2015 16:14
17.01.2015 11:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Беларусь Дятлово
Здравствуйте.Мне 31 год.У меня артериальная гипертензия 2 риск 2.Сейчас я на четвертом месяце беременности.Давление высокое-150-160 на 100-110.Приписали амлодипин 10 мг на ночь.Месяц пропила,а давление не меняется.Что можно еще или вместо этого препарата принимать в моем положении или,может,увеличить дозу?
Я бы попробовал назначить ДОПЕГИТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 16:16
17.01.2015 16:16
17.01.2015 10:42 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. В мае месяце у меня начался первый очень жуткий приступ тахикардии,сердце просто выворачивало, потом они стали повторяться каждый день, вызывала скорые каждый день., экг без патологий, в больницу не ложили, сказали ВСД., давление тоже поднималось под 150-160/100, трясло оч.сильно. Когда обследовалась, ничего не находили. Затем я подсела на анаприлин и принимала его при приступах, т.е. каждый день, очень хорошо помогало. Летом, после очередного обследования, врач порекомендовал более щадящий препарат- Конкор по 1,25 мг на курс 1 мес. ,Грандаксин. И по сей день я принимаю этот Конкор, на какое-то время приступы затихли, я даже перестала принимать транквилизаторы и вызывать скорые, вернулась в Москву учиться., но в последнюю неделю начался просто дикий приступ ночью, вызываю скорые опять каждый день., ещё присоединились попарные и одиночные экстрасистолии, даже в состоянии покоя. На данный момент увеличила немного дозировку Конкора до 2 мг и Афобазол принимаю. Могут ли начаться частые экстрасистолии из-за длительного приёма бета-блокаторов? Может быть это из-за Конкора? Тогда как быть с бешеной тахикардией, если я отменю бета-блокаторы будет ещё хуже?
По-моему, Вы злоупотребляете вызовами скорой помощи. Обострения невроза - это не повод. Экстрасистолия от приема бета-блокаторов обычно не развивается. И что такое "бешенная" тахикардия, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:41
17.01.2015 15:41
17.01.2015 09:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Москва
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с проблемой!Мне 30 лет,рост 168 вес 73кг.2,11 мес нахожусь в декретном отпуске.с ноября месяца 2014 года стали мучить головные боли,головокружения,одышка,боли в области сердца(которые не проходят до настоящего времени),усталость,повышенная нервозность,за месяц похудела на 8 кг без диет .при измерении АД стала замечать,что пульс в вечернее время в состоянии покоя снижается 53-43уд.мин при давлении 90-55,а в ночное время холтер зафиксировал 37 уд.мин.Стала резко проходить все обследования.Эндокринолог поставил диагноз:Зоб 2 ст.прописал Йодомарин.Гормон ТТГ 0.75. Гемостаз в норме. Биохимия ЛПВП 0.84,ГГТ 49,Гаптоглобин 2.25. Инфекции антителе IgA к Mycoplasma pneumoniae прлож, антитела IgG к хламидиям(общ) положит. Клинико-гематология нейтрофилы 41.5. Моноциты 11.1. Эозинофилы 5.6. МНО 0.87,ПТИ 111. Кал на я.г,э.б,ленточные черви -отр. RW,Вич,Hbs Hcv отр.Экг-нормальное положение ЭОС. Холтер от 17.10.14:Во время мониторирования регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС38 в мин(сон) и максимальной ЧСС 124 в мин(ходьба)В течение всего исследования отмечалась тенденция к синусовой аритмии.Средняя ЧСС за время исследования-61 в мин(тенденция к брадикардии)Нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено.Диагностически значимых изменений ST не отмечено.в том числе на фоне тахикардии и во время отмеченных в дневнике эпизодов«колющих болей на вдохе и выдохе»Врач кордиолог поставила диагноз:СССУ?. Рекомендовала сделать Эхо-КГ+холтер ещё раз.Холтер от 5.12.14г :Диагноз-Весь период мониторирования регистрировался синусовый ритм с макс ЧСС-129 в мин(на фоне физ.нагрузок),средняя ЧСС-64 в мин,минимальная ЧСС-37 в мин(сон).Тенденция к брадикардии.В течение исследования-частые периоды синусовой аритмии,от умеренной до выраженной.Выявлено 2 ЖЭС.Других нарушений ритма и проводимости не отмечено.Диагностически значимых изменений сегмента ST и зубца T не наблюдалось. Эхо-КГ:Передне-задний размер сердца-9.1 см.ЧСС57 уд.мин Митральный клапан:движение М-образное,амплитуда N,створки тонкие,подвижные.Пролапс 6,7мм.раскрытие 2.3 см.регургит+ Устье аорты 3,2см Аорта на уровне фиброзного кольца 3,0см Прикрытия 5,3см/сек. Аортальный клапан:3-х створчатый,амплитуда N,створки тонкие,подвижные.Расхождение створок 1,6 см. Трискупидальный клапан:створки не изменены.Регург и пролапс-нет.Легочная артерия:не изменена-диаметр2,2см,Скорость кровотока 79см/сек. Легочный клапан не изменен.ГР=2,5 мм.рт.ст.Время ускорения потока 134мс. Левое предсердие - Размер полости в диастолу 3,1*3,7см;Правое предсердие - Размер полости в диастолу 3,0*3,9см; Левый желудочек--Конечно диастолический размер полости 4,1см. Конечно-систолический размер полости2,4см. Индекс сократимости 41см. Фракция изгнания 73%. Толщина задней стенки в диастолу 1,0см. Толщина задней стенки в систолу 1,95см. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:Размер полости в диастолу 2,1см. Толщина свободной стенки 0,41см. Масса миокарда ЛЖ 150гр. МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:характер движений правильный,м/о фиброз. Толщина перегородки в диастолу 0,95см. Толщина перегородки в систолу 1,51см. Межпредсердная перегородка:интактная. Перикардальный выпот:на момент осмотра не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Признаки раннесистолического пролабирования передней створки МК в левое предсердие 6,7мм. с регургитацией 1 ст.Дисфункция хорд МК.Мелкоочаговый фиброз МЖП(миокардит в анамнезе?).Другой эхографической патологии сердца не выявлено. Заключение кардиолога от 23.12.14:Постмиокардический кардиосклероз?ССС?С-А блокада 2ст. Назначение:Панангин по 2т*2 р/д,Предуктал 0,035 1т*2р/д. Хотела бы спросить совета,как мне дальше действовать?Насколько это опасно?и можно ли вылечить медикаментозно,а то в платной клинике мне сказали,что только кардиостимулятор ставить.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ!
Не вижу потребности ни в кардиостимуляторе, ни в ПРЕДУКТАЛЕ, ни в ПАНАНГИНЕ. Не вижу ничего опасного в Ваших данных. Состояние сердца не требует медикаментозного лечения. А головные боли, головокружения и одышка не связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:35
17.01.2015 15:35
17.01.2015 08:09 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Жен., 56. Россия Барнаул
здравствуйте Эдуард Романович! Пожалуйста помогите разобраться с анализами биохимии. липидограмма.Холестерин- 7,30 ммоль\л,триглицериды- 1,45 ммоль\л,ЛПВП-1,85ммоль\л,ЛПОНП- 0,67 ммоль\л,ЛПНП-4,78 ммоль\л,коэффици атерогенности-2,95 ед.,кальций-2,51 ммоль\л,кальций ионизированный- 1,19 ммоль\л., общий белок-75,62 г\л.То что у меня повышен холестерин, я знаю, но пить статины не хочу, так как очень много противопоказаний у них. Да и садиться на пожизненный препарат тоже не хотелось. Скажите повышение кальция в крови опасно? И как вы рассцениваете мой результат? Хотелось бы услышать ваше мнение. Сама я не ем ничего жирного, не пью, не курю, правда образ жизни не очень подвижный. Рост 166см, вес 60 кг- ожирением не страдаю.
Уважаемая Любовь Юрьевна!
Вы написали, что у Вас повышенные концентрации холестеринов в крови, но Вы не хотите принимать статины. Но кто же Вас принуждает? Не хотите - не принимайте. Я вообще не сторонних назначать их только на основании анализов. Здесь нужен не механический, а клинический подход. Нужно проверить все остальные факторы риска атеросклероза, кроме ожирения, которого у Вас нет: наследственность, физическая активность, образ жизни, диета, гипертония, диабет и только тогда давать советы, оставляя за Вами безусловное право не считаться с ними.А уровень кальция у Вас не повышен. Для женщин Вашего возраста верхняя граница нормы располагается на уровне 2, 55 ммоль/л.
Вы написали, что у Вас повышенные концентрации холестеринов в крови, но Вы не хотите принимать статины. Но кто же Вас принуждает? Не хотите - не принимайте. Я вообще не сторонних назначать их только на основании анализов. Здесь нужен не механический, а клинический подход. Нужно проверить все остальные факторы риска атеросклероза, кроме ожирения, которого у Вас нет: наследственность, физическая активность, образ жизни, диета, гипертония, диабет и только тогда давать советы, оставляя за Вами безусловное право не считаться с ними.А уровень кальция у Вас не повышен. Для женщин Вашего возраста верхняя граница нормы располагается на уровне 2, 55 ммоль/л.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:22
17.01.2015 15:22
17.01.2015 07:51 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 23. Россия Москва
Доктор.доброго времени суток!Хотела бы спросить,каждый год я прохожу обследования по поводу сердца ЭКГ,Холтер,Узи и т.д,ничего плохого врачи не говорят,кроме небольшого пролапса митрального клапана 0-1 степени,изредка бывают перебои в сердце,иногда после еды ощущаю тахикардию,но постоянно слежу за пульсом и давлением,все в пределах нормы,110-70,пульс 65-90,вообщем помешанна стала на сердце,и жутко боюсь умиреть от внезапной остановки сердца,вопрос?может ли это произойти с абсолютно здоровым человеком и как можно этого избежать?
Не может это произойти с абсолютно здоровым человеком. Но Вы не абсолютно здоровый человек. Такие мысли, а так же привычка следить за пульсом свидетельствуют о неврастении. Хотя от неё тоже не умирают. До сих пор никому не удавалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:08
17.01.2015 15:08
17.01.2015 03:13 Кардиология / Кардиолог
ШКОТОВ АРТЁМ Муж., 18. Россия Электросталь
Здравсвуйте меня очень беспакоит жжение в грудной клетке с левой стороны, головокружения, при этом немеют ноги и тяжело становиться дишать, порою спать бывает страшно, что это может быть подскажите пожалуйсто мне то всего 18 лет и болезней у меня некогда не каких небыло ну кроме простуды а так все нормально только вот последний месяц что то не так (((
Это надо смотреть, а не гадать методом переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:04
17.01.2015 15:04
16.01.2015 22:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Беларусь Минск
Эдуард Романович! добрый вечер! С прошедшими Вас праздниками, всех благ Вам и конечно крепкого здоровья! Первый раз задавал вопрос мой муж - это ему провели операцию по пластике МК по Карпентье.Но вот он после больницы 2-ю неделю дома я постоянно за ним наблюдаю.По утрам у него стал подниматься ЧСС до 90.Доктор назначила ревелол XL100 мг только утром, но ЧСС поднимается именно после покоя.Знаете я иногда ночью просыпаюсь ,беру секундомер и считаю ЧСС. Может и правда купить дорогой кораксан? Но его тоже в больнице давали в дозе 7,5 мг + 50мг метопролола(утром и вечером) + 5мг рамприл днем.Давление всегда 120/80,110/70(ттт)А вот с пульсом уже не знаем как бороться.Вроде днем 70-80, вечером +-5уд/мин.а утром 90-93.Что всё-таки на, ваш взгляд, лучше принимать ревелол или кораксан или и то и другое.А ещё не можем никак дозу варфарина подобрать.С больницы выписали с дозой 2 т(по2,5мг) и с МНО 3,6 - сказали один день пропустить приём варфарина. через неделю сдали МНО 1,2. Доктор отругала ,что не соблюдает диету, но я очень контролирую всё что он ест (т.к. сама почти 30 лет болею диабетом 1 типа).Интернет весь обшарила по поводу содержания витамина К во ВСЕХ продуктах. Вот сегодня сказали чередовать 2,5 табл вечер, следующий 3 табл.Так неделю и снова МНО. Мне когда-то тоже долго и мучительно подбирали дозу инсулина (я была подростком хотелось и сладенького). но я так понимаю с варфарином такой подбор не подойдет?. Я уже Вас замучала.извините ради Бога!!
Уважаемая Елена!
Вы зря пренебрегаете моей настоятельной просьбой при повторных обращениях помещать всю предварительную информацию. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла или, по крайней мере, снижает качество ответов.Для уменьшения тахикардии вероятно стоит применять комбинацию и ревелола и кораксана. Дозы надо, конечно, тщательно подбирать. А для варфарина надо проверить результаты схемы 2,5 мг по четным и 3 мг - по нечетным дням.
Вы зря пренебрегаете моей настоятельной просьбой при повторных обращениях помещать всю предварительную информацию. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла или, по крайней мере, снижает качество ответов.Для уменьшения тахикардии вероятно стоит применять комбинацию и ревелола и кораксана. Дозы надо, конечно, тщательно подбирать. А для варфарина надо проверить результаты схемы 2,5 мг по четным и 3 мг - по нечетным дням.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 15:02
17.01.2015 15:02
16.01.2015 20:12 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 24. россия новосибирск
здраствуйте! мне 24 года.я постоянно ощущаю и слышу свое сердцебиение. постоянный страх за сердце. боюсь спать.иногда бывают толчки в центре грудной клетки, потом паника. зкг в норме, есть синусовая тахикардия. бывает дискомфорт в обл сердца.очень боюсь умереть. раньше проблем с сердцем не было.
Все то, что вы описываете, называется невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:26
17.01.2015 00:26
16.01.2015 20:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, вреден ли крепкий кофе и зелёный чай для сердца? и вообще кофеин?
Мне 21 год, давление 100/60. Но после чая иногда чувствую что сердцебиение ускоряется и становится более громким (слышу удары сердца). Пульс может достигать 100-105 уд/мин. Вредно ли это?
С уважением, Анна.
Скажите, пожалуйста, вреден ли крепкий кофе и зелёный чай для сердца? и вообще кофеин?
Мне 21 год, давление 100/60. Но после чая иногда чувствую что сердцебиение ускоряется и становится более громким (слышу удары сердца). Пульс может достигать 100-105 уд/мин. Вредно ли это?
С уважением, Анна.
Ну чай немного стимулирует работу сердца. Ни особой пользы, ни вреда от него нет. Конечно, если употреблять в разумных пределах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:34
17.01.2015 00:34
16.01.2015 19:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. россия Владимир
Уважаемый Эдуард Романович!
Я часто посещаю кардиолога с диагнозом «Желудочковая экстрасистолия». Моя последняя кардиограмма меня несколько озадачила. Экстрасистол на ней не зафиксировано, но в описании есть то, чего раньше никогда не писали: в графе «ритм» врач подчеркнула следующие слова: синусовый, узловой. Что значит «узловой»? Мне такого раньше не писали. И ещё написали: «умеренные диффузные изменения миокарда». Скажите, пожалуйста, что всё это значит, насколько серьёзно и требует ли лечения.
На всяк. случай: только что закончила курс приёма панангина и магнерота. Скан кардиограммы прилагаю.
С уважением, Елена.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1501/eb/61eb787bb3a1.jpg[/IMG][/URL]
Я часто посещаю кардиолога с диагнозом «Желудочковая экстрасистолия». Моя последняя кардиограмма меня несколько озадачила. Экстрасистол на ней не зафиксировано, но в описании есть то, чего раньше никогда не писали: в графе «ритм» врач подчеркнула следующие слова: синусовый, узловой. Что значит «узловой»? Мне такого раньше не писали. И ещё написали: «умеренные диффузные изменения миокарда». Скажите, пожалуйста, что всё это значит, насколько серьёзно и требует ли лечения.
На всяк. случай: только что закончила курс приёма панангина и магнерота. Скан кардиограммы прилагаю.
С уважением, Елена.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1501/eb/61eb787bb3a1.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Елена!
Ритм может быть или синусовым или узловым. Одновременно исходить из двух разных точек он никак не может. И никаких изменений миокарда я там не вижу. Мрожет быть врачу что-то показалось. Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ. И даже, как назло, ни одной экстрасистолы. И лечить тут нечего. ПАНАНГИН и МАГНЕРОТ - пустышки. И зачем и от чего Вы их принимаете, одному богу известно. Доброго Вам здоровья!
Ритм может быть или синусовым или узловым. Одновременно исходить из двух разных точек он никак не может. И никаких изменений миокарда я там не вижу. Мрожет быть врачу что-то показалось. Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ. И даже, как назло, ни одной экстрасистолы. И лечить тут нечего. ПАНАНГИН и МАГНЕРОТ - пустышки. И зачем и от чего Вы их принимаете, одному богу известно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2015 00:25
17.01.2015 00:25