On-line консультация |
02.02.2015 19:33 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 56. белорусия могилёв
ДИАГНОЗ ИБС ПОВТОРНЫЙ МЕЛКООЧАГОВЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ.ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.РАННЯЯ ПОСТИНФАРКТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ С ИСХОДОМ В СТАБИЛЬНУЮ.ФК-2(ВАЗОСПАСТИЧЕСКАЯ).Н-1.
АГ-3 СТ.РИСК-4.
ДИАГНОЗ СОПУТСТВУЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
БЫЛА ПРОВЕДЕНА КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ РЕЗУЛЬТАТ-БЕЗ ВИДИМОЙ ПАТАЛОГИИ ПРИНИМАЮ ИКОРЕЛ 5МГ УТРОМ. ТРИЗИДИН 35 МГ 1 ТАБ. 2 РАЗА В ДЕНЬ.ДИЛТИАЗЕМ 60 МГ 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ. ЛИЗИНОПРИЛ 20 МГ 1 ТАБ. 2 РАЗА В ДЕНЬ. ИНДАПАМИД 2.5 1ТАБ. УТРОМ НАТОЩАК. КАРДИОМАГНИЛ 75 ВЕЧЕРОМ.КЛОПИДОГРЕЛЬ 75 МГ В 18.00. ПАНАНГИН 3 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ КАЖДОГО МЕСЯЦА. ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ НЕ ПРЕКРАЩАЮТСЯ. БЫВАЮТ ТАКИЕ ПРИСТУПЫ ЧТО НЕ ПОМОГАЕТ НИТРОМИНТ.БОЛЬНИЦЫ УЖЕ НАДОЕЛИ.ПОСЛЕДНИЙ РАЗ ПОПАЛА В БОЛЬНИЦУ СДЕЛАЛИ КОРОНАРОАНГИОГРАФИЮ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ХОЛЕСТЕРИН У МЕНЯ 6.4. НАДОЕЛИ ПРИСТУПЫ.ПРАВИЛЬНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ.
АГ-3 СТ.РИСК-4.
ДИАГНОЗ СОПУТСТВУЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
БЫЛА ПРОВЕДЕНА КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ РЕЗУЛЬТАТ-БЕЗ ВИДИМОЙ ПАТАЛОГИИ ПРИНИМАЮ ИКОРЕЛ 5МГ УТРОМ. ТРИЗИДИН 35 МГ 1 ТАБ. 2 РАЗА В ДЕНЬ.ДИЛТИАЗЕМ 60 МГ 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ. ЛИЗИНОПРИЛ 20 МГ 1 ТАБ. 2 РАЗА В ДЕНЬ. ИНДАПАМИД 2.5 1ТАБ. УТРОМ НАТОЩАК. КАРДИОМАГНИЛ 75 ВЕЧЕРОМ.КЛОПИДОГРЕЛЬ 75 МГ В 18.00. ПАНАНГИН 3 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ КАЖДОГО МЕСЯЦА. ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ НЕ ПРЕКРАЩАЮТСЯ. БЫВАЮТ ТАКИЕ ПРИСТУПЫ ЧТО НЕ ПОМОГАЕТ НИТРОМИНТ.БОЛЬНИЦЫ УЖЕ НАДОЕЛИ.ПОСЛЕДНИЙ РАЗ ПОПАЛА В БОЛЬНИЦУ СДЕЛАЛИ КОРОНАРОАНГИОГРАФИЮ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ХОЛЕСТЕРИН У МЕНЯ 6.4. НАДОЕЛИ ПРИСТУПЫ.ПРАВИЛЬНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ.
Не надо писать заглавными буквами. Это очень затрудняет чтение.Вазоспастическая стенокардия на фоне повторных инфарктов миокарда??? С нормальными ангиограммами? Блажен, кто верует.Анамнез упущен, клиника не приведена. ЭКГ нет. ЭхоКГ нет. Данных о гипертонии никаких нет. ТРИЗИДИН и ПАНАНГИН не нужны. А аниангинальная терапия представлена одним ИКОРЕЛОМ. Если стенокардия есть, то может быть надо дать полноценные пролонгированные нитраты: МОНОЧИНКВЕ, ЭФОКС-ЛОНГ и т. п. Может быть попробовать НЕБИЛЕТ. В маленьких дозах он не вызывает бронхосазм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2015 00:20
03.02.2015 00:20
02.02.2015 19:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Буларусь Брест
Здравствуйте. Я перепробовала разные таблетки от давления ,ну конечно которые назначал врач. И дозу меняли , если 10мг то сильно понижалось ,но все равно давление более-менее стабильно часов 5-6,а потом опять начинает прыгать. И при том дома мерию первый раз 160\80 через пару минут 140/80 а потом 120\80. При этом я заметила что у меня есть тревожность. Скажите можно ли например тритаце пить не один раз в день как пишут, а поделить дозу. 5мг утром , 5мг где-то часов в пять вечера. Я так пробовала сама вроде держит. Или это все психологическое. Да скажу про конкор, он держал давление ,но пуль урежался при дозе 1.25 до 48 ударов.
Если после 2-3 последовательных измерений давление спускается до нормальных цифр, значит нет гипертонической болезни, а есть невроз. А для лечения невроза не нужны лекарства, которые понижают давление. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2015 00:00
03.02.2015 00:00
02.02.2015 19:04 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 47. беларусь минск
У меня произошол инсульт.В тот момент пульс был 105 а давление 180-110.После больницы мне выписали Конкор 2.5 и диротон 2.5 один раз в день.Пил я это 3 месяца,после чего начались пропуски пульса и провалы в дыхании в одно и тоже время-утром,когда пульс от50-60 ударов,к 12-13 часам само собой пркращалось.Я решил пить все по пол таблетки.Пульс по утрам увеличился и перебои с пульсом прекратились.Но на работе на эмоциональном фоне пульс начал учащаться больше 100 и давление тоже повышалось.После этого я опять начал пить целую конкора,и пропуски пульса стали опять меня мучить.Возможно ли что мне зря выписали конкор при пульсе 105 и теперь организм отталкивает,в виде экстрасистол, этот припарат .Можно ли его вообще отменить?
Отменить КОНКОР можно. доза небольшая и сделать это Вы можете сразу, одномоментно. Но вообще лучше подбирать, изменять и отменять лекарства только по согласованию с доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2015 00:04
03.02.2015 00:04
02.02.2015 18:51 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 17. Россия нижний Новгород
У меня синусовая тахикардия. Экстрасистолия 100 штук за день. Это является вариантом нормы?
Эос вправо 94°, реполяризационные изменения миокарда на задней стенке ЛЖ (лёгкая депрессия ST во 2,4 aVK) неполная блокада правой ножки пучка Гиса. эхо пролапс митрального клапана 3 мм без рег.
Это все опасно?
Может ли синусовая тахикардия превратиться в желудочковую и привести к серьёзным последствиям? Очень боюсь.
Эос вправо 94°, реполяризационные изменения миокарда на задней стенке ЛЖ (лёгкая депрессия ST во 2,4 aVK) неполная блокада правой ножки пучка Гиса. эхо пролапс митрального клапана 3 мм без рег.
Это все опасно?
Может ли синусовая тахикардия превратиться в желудочковую и привести к серьёзным последствиям? Очень боюсь.
Синусовая тахикардия в желудочковую превратиться никак не может. Как яблоко сделаться арбузом.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.Экстрасистолия и изменения реполяризации тоже никаких опасений не создают. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 23:56
02.02.2015 23:56
02.02.2015 17:58 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 23. Москва
Здравствуйте, давно наблюдается высокое давление, поставили ГБ 2 стадии, но я сомневаюсь в этом диагнозе.Дело в том, что когда врачи замеряют мне, я волнуюсь и постоянно показывает не меньше 170-180 на 100, но когда я в полном покое меряю отдохнув 5 минут на диване, то обычно показывает 145 на 85
Прописали Нолипрел А 1 таб в день и 1 таб в день Эгилок 50 мг.
Принимаю месяц + бросил курить,но давление в покое такое же 145 на 85, иногда выше ,иногда ниже т.е. вообще ничего не поменялось при приеме этих препаратов и отказе от курения
Еще, у меня очень сильно и быстро поднимается давление при волнении или физ нагрузке.Если во время измерения поволновать то покажет 195 на 100, так было буквально 10 минут назад, потом 5 минут посидел, успокоился и показало 147 на 84.
Если встать, сделать пару шагов, сесть и замерить давление, покажет не меньше 160-170 на 90.
Так же, давление в один день может быть ниже ,в а следующий выше, мои стандартные обычные цифры 140 на 80, ниже опускается только вечером ,когда лежу в кровате и засыпаю.
Это похоже на гипертонию 2 ст.?Почему организм на таблетки никак не реагирует?
Со стороны сердца и глазного дна и почек никаких изменений, пульс всегда был не выше 65, даже когда волнуюсь, выше 70-75 редко повышается, а вот давление очень легко, моментально и высокого.
СМАД я симулировал, что бы откосить от армии.
Есть ВСД (невроз) уже 5 лет, который отравляет мне жизнь, именно после него обнаружили повышенное давление
Спасибо за ответы!
Прописали Нолипрел А 1 таб в день и 1 таб в день Эгилок 50 мг.
Принимаю месяц + бросил курить,но давление в покое такое же 145 на 85, иногда выше ,иногда ниже т.е. вообще ничего не поменялось при приеме этих препаратов и отказе от курения
Еще, у меня очень сильно и быстро поднимается давление при волнении или физ нагрузке.Если во время измерения поволновать то покажет 195 на 100, так было буквально 10 минут назад, потом 5 минут посидел, успокоился и показало 147 на 84.
Если встать, сделать пару шагов, сесть и замерить давление, покажет не меньше 160-170 на 90.
Так же, давление в один день может быть ниже ,в а следующий выше, мои стандартные обычные цифры 140 на 80, ниже опускается только вечером ,когда лежу в кровате и засыпаю.
Это похоже на гипертонию 2 ст.?Почему организм на таблетки никак не реагирует?
Со стороны сердца и глазного дна и почек никаких изменений, пульс всегда был не выше 65, даже когда волнуюсь, выше 70-75 редко повышается, а вот давление очень легко, моментально и высокого.
СМАД я симулировал, что бы откосить от армии.
Есть ВСД (невроз) уже 5 лет, который отравляет мне жизнь, именно после него обнаружили повышенное давление
Спасибо за ответы!
Я думаю, что нет у Вас гипертонии. Такая повышенная лабильность давления позволяет очень легко её симулировать в случае нужды. А НОЛИПРЕЛ и ЭГИЛОК Вам не нужны. Нашли силу воли и бросили курить - это очень разумное решение, хотя невроз от этого и не пройдет. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 22:13
02.02.2015 22:13
02.02.2015 16:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Москва
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Ставили холтер и вот диагноз:Весь период мониторирования регистрировался синусовый ритм,средняя ЧСС 74 в мин. Миним.ЧСС 39 в мин-ночной сон.Максим.ЧСС 138 в мин-подъем по лестнице.Частые эпизоды тахикардии в активный период,преимущественно совпадают с физ.нагрузкой(ходила,мыла полы и т д)Синусовая аритмия до выраженной регистрировалась весь период исследования.Перед ночным сном и во время сна 6 эпизодов синоатриальной блокады 2й ст,1го типа,с проведением 2:1.Также во время сна несколько эпизодов чередования ускоренной ЧСС с брадикардией.Желудочковых э/с не отмечено.Наджелудочковая э/с единичная.Изменений з.Т и сегмента ST не отмечено. Скажите,от этого я не умру?и можно ли беременеть?
Уважаемая Татьяна!
Нет. Умереть от этого нельзя, даже если Вам очень захочется. От этого и правда, не умирают. И беременеть можно и рожать тоже, естественным образом.Доброго Вам здоровья!
Нет. Умереть от этого нельзя, даже если Вам очень захочется. От этого и правда, не умирают. И беременеть можно и рожать тоже, естественным образом.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 21:49
02.02.2015 21:49
02.02.2015 16:49 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Муж., 77. СПб
Папе 77 лет, 20 лет с аритмией, ИБС, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, XCН 2 ФК, облитерирующий атеросклероз артерий НК,постоянная форма ФЛ.
В июне 2014 случился инсульт, назначена прадакса 110 дважды в день постоянно. В сентябре стенокардич криз. В декабре пневмония, выявлена аденома надпочечника, инфаркты селезенки,ТЭЛА мелких ветвей легкого. Выписан из больницы с отменой прадаксы и заменой ее на варфарин. Второй месяц подбираем дозу. Самочувствие нормальное. Действительно ли прадакса могла спровоцировать инфаркт селезенки и ТЭЛА? Прадаксу после инсульта врач рекомендовал как альтернативу варфарину. Получается, что этот препарат только навредил нам? Хотя по описанию и отзывам было положительное впечатление по сравнению с варфарином. Или это вопрос дозировки?
В июне 2014 случился инсульт, назначена прадакса 110 дважды в день постоянно. В сентябре стенокардич криз. В декабре пневмония, выявлена аденома надпочечника, инфаркты селезенки,ТЭЛА мелких ветвей легкого. Выписан из больницы с отменой прадаксы и заменой ее на варфарин. Второй месяц подбираем дозу. Самочувствие нормальное. Действительно ли прадакса могла спровоцировать инфаркт селезенки и ТЭЛА? Прадаксу после инсульта врач рекомендовал как альтернативу варфарину. Получается, что этот препарат только навредил нам? Хотя по описанию и отзывам было положительное впечатление по сравнению с варфарином. Или это вопрос дозировки?
Хотел бы я знать, что Вы имели в виду, написав "ФЛ"? Вот напишите бог весть что в погоне за сокращениями, а я гадай, что Вы хотели написать и где и как Вы ошиблись.ПРАДАКСА не вызывает тромбозов, следовательно она не могла "спровоцировать" ни инфаркт селезенки, ни ТЭЛА. Так ведь и ВАРФАРИН не дает 100% гарантии. Они оба уменьшают вероятность тромбоза и примерно в равной степени. Вот когда мы назначаем ПРАДАКСУ по 150 мг два раза в день, тогда она предупреждает риск тромбозов в большей степени, чам ВАРФАРИН. Хотя некоторые кардиологи считают, что в таком пожилом возрасте ПРАДАКСА в дозе по 150 мг два раза в день может увеличить риск кровотечений. Так что тут нужно крайне осторожно взвешивать все многочисленные факторы. И уж конечно не давать рекомендаций на основании такой небрежной и некачественной информации. Что такое "стенокардич криз" ? 20 лет аритмии - какой? Это же дичь, а не информация. Я понимаю, что бесплатная консультация, да и такой же консультант у Вас уважения не вызывают, я это как-нибудь переживу, но ведь речь идет о вашем ПАПЕ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 21:45
02.02.2015 21:45
02.02.2015 16:34 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Россия Рыбинск
Здравствуйте уважаемый Лев Романович . Пишу вам вот с такой проблемой - два месяца назад очень сильно стали мучить экстрасистолы ,приступы паники . Сделал эхо в котором оказалось все в норме , так же сделал хольтер там зафиксировали 656 экстрасистол вообщем ( одиночные , парные и по типу бигиминии ) выписали панангин и милдронат . Вот спустя два месяца я решил повторить хольтер , сегодня забрал ответ вот заключение - на фоне основного синусового ритма с ЧСС от 46 до 143 в мин. зарегистрированы: одиночные желудочковые э/c -74 , эпизоды тригемении -4 , одиночные наджелудочковые э/с-3. Различная степень выраженности нарушения проводимости : миграция суправентрикулярного ритма по предсердию , переходящий синдром WPW , изоритмическая АВ диссоциация . Динамика сегмента ST оценивалась на расстоянии 80мс от т.j. Выявлены эпизоды косовосходящей элевации ST более 2 мм на кан. 1 и 3 , которые расценены как нарушение процессов реполяризации . Все нарушения проводимости зафиксированы ночью как и переходящий синдром WPW. Нарушение проводимости всего событий 56,макс/ч 23. Экстрасистолы меня особенно сильно беспокоя когда я нервничаю или боюсь чего то и во время панических атак . Скажите пожалуйста насколько все тут серьёзно ? Есть ли угроза для здоровья или жизни и какой прогноз с такими нарушениями? Врач сказала что нарушение проводимости не шутка . Я бывший спортсмен , занимался тяжелой атлетикой . Скажите можно ли как то в зал ходить хотя бы для себя или нежелательно вот с такими проблемами ? Заранее огромное вам спасибо
Уважаемый Кирилл!
Нет угроз здоровью. Ни экстрасистолия, ни такие нарушения проводимости никакой опасности не представляют. И прогноз хороший. И ходить в тренажерный зал для себя можно.
Нет угроз здоровью. Ни экстрасистолия, ни такие нарушения проводимости никакой опасности не представляют. И прогноз хороший. И ходить в тренажерный зал для себя можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 21:17
02.02.2015 21:17
02.02.2015 16:03 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 60. россия пенза
помогите пожалуйсто прочесть кардиограмму,сделанную во время гипертонического криза! http://s008.radikal.ru/i304/1502/48/26fe13f162c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1502/36/0beec7c0c2df.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1502/7a/5db01e7619c8.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1502/83/4afee8dcbe46.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1502/35/adbfdf6daa7f.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1502/e4/1fb1d818dbd0.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1502/51/5d8315bc746b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1502/36/0beec7c0c2df.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1502/7a/5db01e7619c8.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1502/83/4afee8dcbe46.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1502/35/adbfdf6daa7f.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1502/e4/1fb1d818dbd0.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1502/51/5d8315bc746b.jpg
Практически, нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 21:12
02.02.2015 21:12
02.02.2015 15:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Кировград
Здравствуйте., Эдуард Романович!
Мне был поставлен диагноз «Нарушение сердечного ритма: синусовая брадикардия с одиночными ЖЭС, ПЭС. эпизодами. ВСД по смешанному типу, малая аномалия развития сердца, добавочная хорда левого желудочка.» Смогу ли я пройти ВВК в МЧС на пожарника?) Благодарю
Мне был поставлен диагноз «Нарушение сердечного ритма: синусовая брадикардия с одиночными ЖЭС, ПЭС. эпизодами. ВСД по смешанному типу, малая аномалия развития сердца, добавочная хорда левого желудочка.» Смогу ли я пройти ВВК в МЧС на пожарника?) Благодарю
Уважаемый Александр!
Практически все отмеченные особенности не являются патологией. Думаю, что на комиссии трудностей быть не должно.
Практически все отмеченные особенности не являются патологией. Думаю, что на комиссии трудностей быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 21:05
02.02.2015 21:05
02.02.2015 14:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Южноуральск
Доброго времени суток,уважаемые специалисты.Прошу помочь мне разобраться с таким вопросом: на протяжении 3 мес меня мучают неприятные ощущения в облости сердца,как бы сначало задержка воздуха а потом замирание на секунду и резкий сильный толчек,это днем,а ночью я не могу очнуться когда такое происходит,мне кажется что все я умираю,а поом когда с трудом открываю глаза,сильно начинает колотиться сердце,что это?
Почему за три месяца вы так и не собрались посетить доктора и провести холтеровское мониторирование. Давно бы выяснили причину и врачи вам подсказали бы, нужно ли что-либо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 18:46
02.02.2015 18:46
02.02.2015 13:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 39. Россия Краснодар
Здравствуйте,доктор! Страдаю ПА и ВСД уже давно...6 лет назад начались приступы внезапного подъёма давления до 160-110 и пульс повышался на уровне давления 160 уд.в мин. Было и 220 уд. мин (скорая сняла экг и меня увезли в больницу...там сказали синусовая тахи-я)..я даже пошевелиться не могла...минут через 30 всё прекратилось. После этого приступа с пульсом 220 на протяжении 2-х лет у меня стали они повторяться...присоединилась тревога и агорафобия....через 3 года я стала потихонечку выходить на улицу и состояние улучшилось..казалось всё прошло....2 последующих года жила без проблем...но вот как 2 недели опять начались эти ужасные приступы((( Начинается с того что краснеет сильно лицо и дикая слабость...смотря на грудь видно как бъётся сердце....начинаю мерить давление 180 на 110 пульс так же 180 ....пугаюсь и чувствую что делаю себе ещё хуже..начинается паника....вот так я мучаюсь пол часа макс час и всё проходит....давление падает пульс 100(остаётся тревога внутри) Скажите пожалуйста на сколько опасны такого рода приступы...и может ли получится так что не успеет доехать скорая случится инсульт или инфаркт...или я этой паникой доведу себя до разрыва сердца? Я даже боюсь выходить на улицу..я так устала(( Заранее благодарю за ответ!
Думаю, что не опасны. Но эти панические атаки должны лечить психиатры или психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 18:43
02.02.2015 18:43
02.02.2015 13:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Россия Кубинка, МО
Вкратце опишу проблему:свекровь (61 год) неделю назад перенесла инфаркт задней нижней стенки. У нее 3 степень ожирения. Она приехала к нам в гости 2 месяца назад, и сейчас капризничает, просится домой к свекру (ехать сутки на поезде или 16 часов на машине я могу отвезти).Скажите, пожалуйста, когда можно совершать поездки после инфаркта?На какой срок лучше настроить ее? заранее спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Но в общем я бы наверное еще пару недель посоветовал бы воздержаться от поездок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 18:41
02.02.2015 18:41
02.02.2015 12:57 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 35. Москва
Здравствуйте. У меня наджелудочковая экстрасистолия по типу бигемении и тригемении с 15 лет. В 32 была проведена операция РЧА, т.к. противопоказано медикаментозное лечение. Сейчас врачи советуют ставить кардиостимулятор. На данный момент у меня экстрасистол более 30 тыс в сутки. Вчера я узнала, что беременна, очень хочется сохранить ребенка. Подскажите смогу ли я выносить ребенка и родить? Можно ли кардиостимулятор ставить беременным?
Экстрасистолия помехой для беременности и родов не является.А кардиостимулятором экстрасистолия не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 18:38
02.02.2015 18:38
02.02.2015 12:31 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. россия москва
Здравствуйте! у меня уже давно,на протяжении 8 месяцев сформировались почти постоянные боли в области сердца и в плече,даже было такое,что резкое чувство страха,боль,помутнение в голове,в голову лезли самые страшные мысли.Ещё часто болит голова,особенно когда резко встаёшь.Один раз опять помутнело в голове и заболело в левой стороне,тогда я выпел нитроглицерин и мне стало ещё хуже! у меня участился пульс и заболела голова, но боль при этом не исчезла,что это может быть?
Головные боли от нитроглицерина возникают очень часто. Особенно с непривычки. А на сердечные эти боли мало похожи. Надо обратиться в поликлинику к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 18:25
02.02.2015 18:25
02.02.2015 12:18 Кардиология / Кардиолог
Юрий Жен., 80. Россия Железноводск
Доброго дня! Речь идет о моей маме (80 лет. Диабет инсулинзависемый). Случился инфаркт 30 декабря 2014 года. Лечение проводилось в отделении интенсивной терапии. Инфаркт обширный! 14 января выписана домой. Сейчас - боли в сердце практически отсутствуют. Давление 120-130, ЧСС - 90-100. Сахар в пределах 13-17. Но резко снизилась мозговая деятельность. Галлюцинации, не понимает, что она находится дома, спустя 10 минут после приема пищи чувствует голод, пытается вырваться из квартиры. Ведет себя неадекватно. До инфаркта никаких признаков слабоумия не проявлялась. Работала до 78. (Сметы считала)
Что делать? Обратимы ли эти явления?
Что делать? Обратимы ли эти явления?
Сам инфаркт таких нарушений обычно не вызывает. Организуйте консультацию психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 16:28
02.02.2015 16:28
02.02.2015 11:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Россия Москва
Добрый, день!
Мне 52 года, я была гипотоником до 2013 года (110/70, 100/60 мм рт с т), по большому счету у меня всегда вялое состояние, но я к этому уже привыкшая. Где-то в начале 2013 года, чаще по вечерам стала наблюдать у себя очень сильный упадок сил, стала измерять давление, оказалось оно у меня повышалось и это выражалось только сильной усталостью (125/80, 135/85 мм рт ст- при этом давлении мне кажется, что я вообще умираю, от слабости меня всю трясет). Лекарства ни какие от давления не принимала, т. к. оно потом постепенно приходило в №, но повышение стало происходить чаще, поэтому вопрос: надо уже принимать лекарство или мне можно порекомендовать что-то другое (мне кажется, что чаще это у меня происходит на фоне резкого перепада t, в сторону повышения). Была у врача сдавала кровь -клинич. в №, холестерин - 5.7, ЭКГ в №, порекомендовала попить глицин, мне показалось-это не о чем с моей жалобой. Заренее благодарю за ответ.
Мне 52 года, я была гипотоником до 2013 года (110/70, 100/60 мм рт с т), по большому счету у меня всегда вялое состояние, но я к этому уже привыкшая. Где-то в начале 2013 года, чаще по вечерам стала наблюдать у себя очень сильный упадок сил, стала измерять давление, оказалось оно у меня повышалось и это выражалось только сильной усталостью (125/80, 135/85 мм рт ст- при этом давлении мне кажется, что я вообще умираю, от слабости меня всю трясет). Лекарства ни какие от давления не принимала, т. к. оно потом постепенно приходило в №, но повышение стало происходить чаще, поэтому вопрос: надо уже принимать лекарство или мне можно порекомендовать что-то другое (мне кажется, что чаще это у меня происходит на фоне резкого перепада t, в сторону повышения). Была у врача сдавала кровь -клинич. в №, холестерин - 5.7, ЭКГ в №, порекомендовала попить глицин, мне показалось-это не о чем с моей жалобой. Заренее благодарю за ответ.
Упадок сил не связан с давлением, оно в пределах №.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 16:01
02.02.2015 16:01
02.02.2015 10:56 Кардиология / Кардиолог
Антонида Жен., 53. Семипалатинск(Семей)
Добрый день.У меня проблемы с печенью(церроз).Недавно стало давление повышаться 140/70-140/65(раньше было пониженное 110/60-100/70).Прошла ЭХОкардиограмму.Результаты:Уплотнение стенок корня аорты,створок аортального и митрального клапанов.Дилатация левых отделов.Незначительное кол-во жидкости в полости перикарда(около 60мл).Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Связано это с печенью?В данный момент еще беспокоит шейный хондрос.Возможно ли лечение только народными средствами сердца.
Заранее благодарна.
Заранее благодарна.
С печенью не связано. Народные средства от сердца не помогают. И давление в пределах вариантов нормы, лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 15:57
02.02.2015 15:57
02.02.2015 10:03 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 16. Россия Ангарск
Здравствуйте, 2 дня назад заболела простудой, вчера весь день лежала с температурой 38, горло, насморк,слабость, но при этом пульс до 100 ударов не доходил, от83-96 был.
Сегодня температуры нет, но пульс от 100-115 поднимается.
Тахикардии никогда не было. Что это может быть? опасно ли это?
Сегодня температуры нет, но пульс от 100-115 поднимается.
Тахикардии никогда не было. Что это может быть? опасно ли это?
Нет, не опасно. При инфекциях частота пульса обычно увеличивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 15:54
02.02.2015 15:54
02.02.2015 09:38 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 25. Харьков
Добрый день, прошу проконсультировать меня в таком вопросе: я занимаюсь тяжелой атлетикой (умеренные нагрузки) и бегом. С недавних пор стали возникать приступы экстрасистол в ночное и утреннее время именно при пробуждении. В первые 5-10 секунд после пробуждения начинаються перебои, не одиночные экстрасистолы а именно бигемия, тригемия, может быть 3 экстрасистолы подряд, залповые (длиться 5-10сек и потом все приходит в норму) - этих умных слов я уже начитался в интернете, собственно поэтому появился страх. На прошлой неделе я сделал ЭХО-ЭКГ с cердцем по словам доктора все отлично. С чем могут быть связаны такие приступы экстрасистол? перетренированность?стрессы? есть ли опасность в 3х экстрасистолах подряд? можно ли продолжать заниматься спортом? (без спорта я свою жизнь не представляю). Заранее благодарю вас за ответы
Нет никакой опасности. Если при обследовании никакой патологии со стороны сердца выявлено не было, то на все эти экстрасистолы можно не обращать внимания и продолжать свои тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 14:05
02.02.2015 14:05
02.02.2015 09:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Мне 21 год, с 16 лет после завтрака регулярно ощущаю, что сердце начинает биться сильнее(слышу его удары) и пульс достигает 100-110 уд/мин. И некоторое эмоциональное возбуждение. Это проходит самостоятельно примерно через 30-40 минут. Днём пульс в среднем 70-75 уд/мин, к вечеру 65 уд/мин. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и опасно ли это? В 17 лет делала холтер, , УЗИ, ЭКГ и поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана 1 ст. В 2014 году тоже делала ЭКГ в рамках диспансеризации - сказали, что все в норме.
Мне 21 год, с 16 лет после завтрака регулярно ощущаю, что сердце начинает биться сильнее(слышу его удары) и пульс достигает 100-110 уд/мин. И некоторое эмоциональное возбуждение. Это проходит самостоятельно примерно через 30-40 минут. Днём пульс в среднем 70-75 уд/мин, к вечеру 65 уд/мин. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и опасно ли это? В 17 лет делала холтер, , УЗИ, ЭКГ и поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана 1 ст. В 2014 году тоже делала ЭКГ в рамках диспансеризации - сказали, что все в норме.
Наверное, луче всего - не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 16:02
02.02.2015 16:02
02.02.2015 08:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Мне 21 год, с 16 лет после завтрака регулярно ощущаю, что сердце начинает биться сильнее(слышу его удары) и пульс достигает 100-110 уд/мин. И некоторое эмоциональное возбуждение. Это проходит самостоятельно примерно через 30-40 минут. Днём пульс в среднем 70-75 уд/мин, к вечеру 65 уд/мин. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и опасно ли это? В 17 лет делала холтер, , УЗИ, ЭКГ и поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана 1 ст. В 2014 году тоже делала ЭКГ в рамках диспансеризации - сказали, что все в норме.
Мне 21 год, с 16 лет после завтрака регулярно ощущаю, что сердце начинает биться сильнее(слышу его удары) и пульс достигает 100-110 уд/мин. И некоторое эмоциональное возбуждение. Это проходит самостоятельно примерно через 30-40 минут. Днём пульс в среднем 70-75 уд/мин, к вечеру 65 уд/мин. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и опасно ли это? В 17 лет делала холтер, , УЗИ, ЭКГ и поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана 1 ст. В 2014 году тоже делала ЭКГ в рамках диспансеризации - сказали, что все в норме.
Судя по тому, что это продолжается уже пять лет и ни к каким видимым последствиям не привело, можно не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 14:00
02.02.2015 14:00
02.02.2015 07:40 Кардиология / Кардиолог
Marat Муж., 30. Kazakhstan Almaty
Здравствуйте!
Меня беспокоят тяжесть и дискомфорт в груди (в области сердца) после нагрузок.
Я считаю что сам поспособствовал этому, допустив целую серию событий -
на этих выходных позанимался в спортзале (умеренные нагрузки), сходил в баню-парилку а вечером на юбилее друга выпивал спиртные напитки. Ночью почуствовал тяжесть и дискомфорт в области сердца. Сейчас спустя пару дней немного полегчало, но дискомфорт все же частитчно остался.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Я нанес себе какойто непоправимый урон этими дейсвиями (тренировки-парилка-спиртное)? Возможно както повредил сердечную мышцу? Мне стоит воздержатся на какоето время от нагрузок?
Стоит попить какойто витаминный комплекм, или отвар?
Заранее спасибо!
PS: Понимаю что лучше конечно обратится к врачу очно, но изза рабочего графика пока не имею возможности это сделать.
Меня беспокоят тяжесть и дискомфорт в груди (в области сердца) после нагрузок.
Я считаю что сам поспособствовал этому, допустив целую серию событий -
на этих выходных позанимался в спортзале (умеренные нагрузки), сходил в баню-парилку а вечером на юбилее друга выпивал спиртные напитки. Ночью почуствовал тяжесть и дискомфорт в области сердца. Сейчас спустя пару дней немного полегчало, но дискомфорт все же частитчно остался.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Я нанес себе какойто непоправимый урон этими дейсвиями (тренировки-парилка-спиртное)? Возможно както повредил сердечную мышцу? Мне стоит воздержатся на какоето время от нагрузок?
Стоит попить какойто витаминный комплекм, или отвар?
Заранее спасибо!
PS: Понимаю что лучше конечно обратится к врачу очно, но изза рабочего графика пока не имею возможности это сделать.
Вопрс повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 14:01
02.02.2015 14:01
02.02.2015 06:19 Кардиология / Кардиолог
Marat Муж., 30. Kazakhstan Almaty
Здравствуйте,
У меня на этих выходных появилось чувство тяжести и дискомфорт в груди, со стороны сердца.
Я скорее всего сам этому поспособствовал, поскольку допустил целую череду событий - позанимался в спортзале (умеренные нагрузки) сходил в баню-парилку, а вечером пошел на юбилей друга где выпивал спиртные напитки (пью редко). После этого ночью почуствовал тяжесть и дискомфот в сердце. Прошло два дня, стало полегче, но дискомфорт все равно частично сохранился.
Подскажите пожалуйста, нанес ли я себе какойто непоправимый урон? Возможно както повредил сердечную мышцу этими действиями (тренировка-парилка-спиртное)? Стоит ли пока воздержаться от нагрузок?
PS: Конечно знаю что лучше обратится очно к врачу, однако изза рабочего графика пока не имею возможности это сделать.
У меня на этих выходных появилось чувство тяжести и дискомфорт в груди, со стороны сердца.
Я скорее всего сам этому поспособствовал, поскольку допустил целую череду событий - позанимался в спортзале (умеренные нагрузки) сходил в баню-парилку, а вечером пошел на юбилей друга где выпивал спиртные напитки (пью редко). После этого ночью почуствовал тяжесть и дискомфот в сердце. Прошло два дня, стало полегче, но дискомфорт все равно частично сохранился.
Подскажите пожалуйста, нанес ли я себе какойто непоправимый урон? Возможно както повредил сердечную мышцу этими действиями (тренировка-парилка-спиртное)? Стоит ли пока воздержаться от нагрузок?
PS: Конечно знаю что лучше обратится очно к врачу, однако изза рабочего графика пока не имею возможности это сделать.
Никакого непоправимого вреда Вы себе не нанесли. А дать себе разгрузку и отдохнуть , конечно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 13:58
02.02.2015 13:58
01.02.2015 22:24 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 15. Екатеринбург
Здравствуйте доктор, меня беспокоит боль в области сердца покалывания в руках, сзади под лопаткой, впереди под кость плеча, слева у ребра, пот в ногах, узи при этом без патологий, экг тоже, тахикардия после того как понервничаю и все, но сердце бллит, что это может быть, боди в основном колющие, режущие
Невроз это может быть. Скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 03:53
02.02.2015 03:53
01.02.2015 21:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия челябинск
Здравствуйте! Принимаю экватор., начал принимать отвар валерианы водный. 3ст ложки 3раза в день, ушло сердцебиение сон стал глубоким без пробуждений, пульс снизился, скажите можно ли пить отвар с основным препаратом (экватор) и ещё я воспринимала сердцебиение последствием гипертонии но если оно ушло значит это
проявление невроза или я ошибаюсь. Спасибо заранее!!
проявление невроза или я ошибаюсь. Спасибо заранее!!
Нет, наверно не ошибаетесь.А ЭКВАТОР с ВАЛЕРИАНОЙ принимать вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 01:50
02.02.2015 01:50
01.02.2015 21:09 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 60. Беларусь Гродно
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, какое нормальное отношение скорости на выходном тракте ЛЖ к скорости потока на аортальном клапане? После моего УЗИ отношение 0,85.
Скорость кровотока на выходном тракте 0,85 м/с.
Максимальная скорость на клапане 1 м/с.
Есть ли у меня стеноз аортального клапана?
Большое спасибо за ответы.
Скорость кровотока на выходном тракте 0,85 м/с.
Максимальная скорость на клапане 1 м/с.
Есть ли у меня стеноз аортального клапана?
Большое спасибо за ответы.
Стеноза аортального клапана у Вас нет. Соотношение скоростей нормальное. Стеноз начинается от соотношения 0,4 и ниже. Чем ниже - тем хуже - больше степень стеноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 02:26
02.02.2015 02:26
01.02.2015 21:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Москва
Добрый вечер. Есть пара вопрос уважаемые. Мне 36 лет я страдаю ПА и ВСД. Неделю назад болела бронхитом и температура держалась 38. Последние пару дней чувствую какие то перебои в груди в области сердца давление в норме пульс тоже но тонометр показывает аритмию....уснуть не могу потому что когда ложусь все начинает скакать внутри от желудка к сердцу...сердце замирает потом снова бьется....ужас охватывает и страх...все анализы в норме...экг в норме...узи сердца делала в сентябре...норма....есть остеохондроз с детства...Скажите...есть что то страшное со мной? Заранее спасибо.....кстати такие прыжки беспокояли и раньше...но не так часто....вообще они уже много лет и как то год назад на экг сказали есть экстросистолы....но экг неделю назад их не показало....посоветуйте что делать...
Когда все в норме, а Вы ощущаете беспорядок, надо думать о неврозе. Этим занимаются психиатры. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 01:48
02.02.2015 01:48
01.02.2015 20:18 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 33. Россия Казань
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! В течении двух месяцев чувствую нехватку воздуха (даже в покое), не всегда получается сделать глубокий вдох, как будто лёгкие не наполняются воздухом. При нагрузке на грудную клетку, чувствуется боль, сразу проходящая в покое. Бывают неприятные ощущения в области сердца (как будто подтормаживает).Физическая активность уменшилась, постоянно чувствуется дыхательный дискомфорт. Сплю вроде нормально. У меня гипертоническая болезнь 1 степени. Заключение ЭКГ: синусовый ритм, без патологий. Заключение ЭхоКГ: камеры сердца не расширены. Систоличекая, диастолическая функции миокарда не нарушены. Регургитация на МК 1ст., на ТК 0-1 степени. Терапевт сказал, что все эти жалобы могут даже из-за банального хондроза. Сделал МРТ шейно-грудного отдела нашли три грыжи в грудном, одну грыжу в шейном отделе, сколиоз грудного отдела. Терапевт сказал, что скорей всего из-за этого, но я сомневаюсь, пол страны бы такое испытывало, мне так кажется. Был у кардиолога, посмотрев заключения,тоже сказала, что ничего страшного не видит, что это скорее всего связано с психикой. Так вот, хотелось бы у вас спросить, могут ли мои жалобы быть связаны с сердечной недостаточностью (например из-за гипертонии 1 степени), несмотря на то что Эхо и ЭКГ патологий не выявили. Если да, то какие обследования-анализы или что то ещё можно сделать для диагностики. И напоследок хотелось бы сказать, что таких проблем с дыханием никогда не испытывал. Заранее спасибо.
Уважаемый Артур!
Вы уже задавали этот вопрос и я дал на него ответ. Что изменилось за прошедшие недели и почему Вы думаете, что теперь я отвечу иначе? Вы не захотели воспользоваться моим советом, это Ваше право. Но при чем тут я?
Вы уже задавали этот вопрос и я дал на него ответ. Что изменилось за прошедшие недели и почему Вы думаете, что теперь я отвечу иначе? Вы не захотели воспользоваться моим советом, это Ваше право. Но при чем тут я?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 01:19
02.02.2015 01:19
01.02.2015 16:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Люберцы
Здравствуйте, моей маме 57 лет, она гипертоник, несколько лет назад перенесла ОНМК с хорошим восстановлением (перенесла в 2008г.). Недавно заметили, что на правой руке у нее давление отличается от левой примерно на 20 (иногда более) единиц. В такие моменты мама жалуется на слабость, нехватку воздуха, давление в груди. Подскажите, с чем это может быть связано и к какому врачу стоит обратиться. Спасибо.
P.S. Также часто жалуется, что одна нога часто болит, врачи толком ничего по этому поводу не сказали. Это может быть связано с разницей давления?
P.S. Также часто жалуется, что одна нога часто болит, врачи толком ничего по этому поводу не сказали. Это может быть связано с разницей давления?
Нет. С разницей давлений на руках боли в ноге связаны быть не могут.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 22:54
01.02.2015 22:54

