Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! у меня уже давно,на протяжении 8 месяцев сформировались почти постоянные боли в области сердца и в плече,даже было такое,что резкое чувство страха,боль,помутнение в голове,в голову лезли самые страшные мысли.Ещё часто болит голова,особенно когда резко встаёшь.Один раз опять помутнело в голове и заболело в левой стороне,тогда я выпел нитроглицерин и мне стало ещё хуже! у меня участился пульс и заболела голова, но боль при этом не исчезла,что это может быть?
Головные боли от нитроглицерина возникают очень часто. Особенно с непривычки. А на сердечные эти боли мало похожи. Надо обратиться в поликлинику к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 18:25
Доброго дня! Речь идет о моей маме (80 лет. Диабет инсулинзависемый). Случился инфаркт 30 декабря 2014 года. Лечение проводилось в отделении интенсивной терапии. Инфаркт обширный! 14 января выписана домой. Сейчас - боли в сердце практически отсутствуют. Давление 120-130, ЧСС - 90-100. Сахар в пределах 13-17. Но резко снизилась мозговая деятельность. Галлюцинации, не понимает, что она находится дома, спустя 10 минут после приема пищи чувствует голод, пытается вырваться из квартиры. Ведет себя неадекватно. До инфаркта никаких признаков слабоумия не проявлялась. Работала до 78. (Сметы считала)
Что делать? Обратимы ли эти явления?
Сам инфаркт таких нарушений обычно не вызывает. Организуйте консультацию психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 16:28
Добрый, день!
Мне 52 года, я была гипотоником до 2013 года (110/70, 100/60 мм рт с т), по большому счету у меня всегда вялое состояние, но я к этому уже привыкшая. Где-то в начале 2013 года, чаще по вечерам стала наблюдать у себя очень сильный упадок сил, стала измерять давление, оказалось оно у меня повышалось и это выражалось только сильной усталостью (125/80, 135/85 мм рт ст- при этом давлении мне кажется, что я вообще умираю, от слабости меня всю трясет). Лекарства ни какие от давления не принимала, т. к. оно потом постепенно приходило в №, но повышение стало происходить чаще, поэтому вопрос: надо уже принимать лекарство или мне можно порекомендовать что-то другое (мне кажется, что чаще это у меня происходит на фоне резкого перепада t, в сторону повышения). Была у врача сдавала кровь -клинич. в №, холестерин - 5.7, ЭКГ в №, порекомендовала попить глицин, мне показалось-это не о чем с моей жалобой. Заренее благодарю за ответ.
Упадок сил не связан с давлением, оно в пределах №.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 16:01
Добрый день.У меня проблемы с печенью(церроз).Недавно стало давление повышаться 140/70-140/65(раньше было пониженное 110/60-100/70).Прошла ЭХОкардиограмму.Результаты:Уплотнение стенок корня аорты,створок аортального и митрального клапанов.Дилатация левых отделов.Незначительное кол-во жидкости в полости перикарда(около 60мл).Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Связано это с печенью?В данный момент еще беспокоит шейный хондрос.Возможно ли лечение только народными средствами сердца.
Заранее благодарна.
С печенью не связано. Народные средства от сердца не помогают. И давление в пределах вариантов нормы, лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 15:57
Здравствуйте, 2 дня назад заболела простудой, вчера весь день лежала с температурой 38, горло, насморк,слабость, но при этом пульс до 100 ударов не доходил, от83-96 был.
Сегодня температуры нет, но пульс от 100-115 поднимается.
Тахикардии никогда не было. Что это может быть? опасно ли это?
Нет, не опасно. При инфекциях частота пульса обычно увеличивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 15:54
Добрый день, прошу проконсультировать меня в таком вопросе: я занимаюсь тяжелой атлетикой (умеренные нагрузки) и бегом. С недавних пор стали возникать приступы экстрасистол в ночное и утреннее время именно при пробуждении. В первые 5-10 секунд после пробуждения начинаються перебои, не одиночные экстрасистолы а именно бигемия, тригемия, может быть 3 экстрасистолы подряд, залповые (длиться 5-10сек и потом все приходит в норму) - этих умных слов я уже начитался в интернете, собственно поэтому появился страх. На прошлой неделе я сделал ЭХО-ЭКГ с cердцем по словам доктора все отлично. С чем могут быть связаны такие приступы экстрасистол? перетренированность?стрессы? есть ли опасность в 3х экстрасистолах подряд? можно ли продолжать заниматься спортом? (без спорта я свою жизнь не представляю). Заранее благодарю вас за ответы
Нет никакой опасности. Если при обследовании никакой патологии со стороны сердца выявлено не было, то на все эти экстрасистолы можно не обращать внимания и продолжать свои тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 14:05
Здравствуйте!
Мне 21 год, с 16 лет после завтрака регулярно ощущаю, что сердце начинает биться сильнее(слышу его удары) и пульс достигает 100-110 уд/мин. И некоторое эмоциональное возбуждение. Это проходит самостоятельно примерно через 30-40 минут. Днём пульс в среднем 70-75 уд/мин, к вечеру 65 уд/мин. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и опасно ли это? В 17 лет делала холтер, , УЗИ, ЭКГ и поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана 1 ст. В 2014 году тоже делала ЭКГ в рамках диспансеризации - сказали, что все в норме.
Наверное, луче всего - не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 16:02
Здравствуйте!
Мне 21 год, с 16 лет после завтрака регулярно ощущаю, что сердце начинает биться сильнее(слышу его удары) и пульс достигает 100-110 уд/мин. И некоторое эмоциональное возбуждение. Это проходит самостоятельно примерно через 30-40 минут. Днём пульс в среднем 70-75 уд/мин, к вечеру 65 уд/мин. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и опасно ли это? В 17 лет делала холтер, , УЗИ, ЭКГ и поставили диагноз ВСД и пролапс митрального клапана 1 ст. В 2014 году тоже делала ЭКГ в рамках диспансеризации - сказали, что все в норме.
Судя по тому, что это продолжается уже пять лет и ни к каким видимым последствиям не привело, можно не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 14:00
Здравствуйте!

Меня беспокоят тяжесть и дискомфорт в груди (в области сердца) после нагрузок.

Я считаю что сам поспособствовал этому, допустив целую серию событий -
на этих выходных позанимался в спортзале (умеренные нагрузки), сходил в баню-парилку а вечером на юбилее друга выпивал спиртные напитки. Ночью почуствовал тяжесть и дискомфорт в области сердца. Сейчас спустя пару дней немного полегчало, но дискомфорт все же частитчно остался.

Подскажите пожалуйста что это может быть? Я нанес себе какойто непоправимый урон этими дейсвиями (тренировки-парилка-спиртное)? Возможно както повредил сердечную мышцу? Мне стоит воздержатся на какоето время от нагрузок?
Стоит попить какойто витаминный комплекм, или отвар?

Заранее спасибо!

PS: Понимаю что лучше конечно обратится к врачу очно, но изза рабочего графика пока не имею возможности это сделать.
Вопрс повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 14:01
Здравствуйте,

У меня на этих выходных появилось чувство тяжести и дискомфорт в груди, со стороны сердца.

Я скорее всего сам этому поспособствовал, поскольку допустил целую череду событий - позанимался в спортзале (умеренные нагрузки) сходил в баню-парилку, а вечером пошел на юбилей друга где выпивал спиртные напитки (пью редко). После этого ночью почуствовал тяжесть и дискомфот в сердце. Прошло два дня, стало полегче, но дискомфорт все равно частично сохранился.
Подскажите пожалуйста, нанес ли я себе какойто непоправимый урон? Возможно както повредил сердечную мышцу этими действиями (тренировка-парилка-спиртное)? Стоит ли пока воздержаться от нагрузок?
PS: Конечно знаю что лучше обратится очно к врачу, однако изза рабочего графика пока не имею возможности это сделать.
Никакого непоправимого вреда Вы себе не нанесли. А дать себе разгрузку и отдохнуть , конечно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 13:58
Здравствуйте доктор, меня беспокоит боль в области сердца покалывания в руках, сзади под лопаткой, впереди под кость плеча, слева у ребра, пот в ногах, узи при этом без патологий, экг тоже, тахикардия после того как понервничаю и все, но сердце бллит, что это может быть, боди в основном колющие, режущие
Невроз это может быть. Скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 03:53
Здравствуйте! Принимаю экватор., начал принимать отвар валерианы водный. 3ст ложки 3раза в день, ушло сердцебиение сон стал глубоким без пробуждений, пульс снизился, скажите можно ли пить отвар с основным препаратом (экватор) и ещё я воспринимала сердцебиение последствием гипертонии но если оно ушло значит это
проявление невроза или я ошибаюсь. Спасибо заранее!!
Нет, наверно не ошибаетесь.А ЭКВАТОР с ВАЛЕРИАНОЙ принимать вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 01:50
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, какое нормальное отношение скорости на выходном тракте ЛЖ к скорости потока на аортальном клапане? После моего УЗИ отношение 0,85.
Скорость кровотока на выходном тракте 0,85 м/с.
Максимальная скорость на клапане 1 м/с.

Есть ли у меня стеноз аортального клапана?

Большое спасибо за ответы.
Стеноза аортального клапана у Вас нет. Соотношение скоростей нормальное. Стеноз начинается от соотношения 0,4 и ниже. Чем ниже - тем хуже - больше степень стеноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 02:26
Добрый вечер. Есть пара вопрос уважаемые. Мне 36 лет я страдаю ПА и ВСД. Неделю назад болела бронхитом и температура держалась 38. Последние пару дней чувствую какие то перебои в груди в области сердца давление в норме пульс тоже но тонометр показывает аритмию....уснуть не могу потому что когда ложусь все начинает скакать внутри от желудка к сердцу...сердце замирает потом снова бьется....ужас охватывает и страх...все анализы в норме...экг в норме...узи сердца делала в сентябре...норма....есть остеохондроз с детства...Скажите...есть что то страшное со мной? Заранее спасибо.....кстати такие прыжки беспокояли и раньше...но не так часто....вообще они уже много лет и как то год назад на экг сказали есть экстросистолы....но экг неделю назад их не показало....посоветуйте что делать...
Когда все в норме, а Вы ощущаете беспорядок, надо думать о неврозе. Этим занимаются психиатры. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 01:48
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! В течении двух месяцев чувствую нехватку воздуха (даже в покое), не всегда получается сделать глубокий вдох, как будто лёгкие не наполняются воздухом. При нагрузке на грудную клетку, чувствуется боль, сразу проходящая в покое. Бывают неприятные ощущения в области сердца (как будто подтормаживает).Физическая активность уменшилась, постоянно чувствуется дыхательный дискомфорт. Сплю вроде нормально. У меня гипертоническая болезнь 1 степени. Заключение ЭКГ: синусовый ритм, без патологий. Заключение ЭхоКГ: камеры сердца не расширены. Систоличекая, диастолическая функции миокарда не нарушены. Регургитация на МК 1ст., на ТК 0-1 степени. Терапевт сказал, что все эти жалобы могут даже из-за банального хондроза. Сделал МРТ шейно-грудного отдела нашли три грыжи в грудном, одну грыжу в шейном отделе, сколиоз грудного отдела. Терапевт сказал, что скорей всего из-за этого, но я сомневаюсь, пол страны бы такое испытывало, мне так кажется. Был у кардиолога, посмотрев заключения,тоже сказала, что ничего страшного не видит, что это скорее всего связано с психикой. Так вот, хотелось бы у вас спросить, могут ли мои жалобы быть связаны с сердечной недостаточностью (например из-за гипертонии 1 степени), несмотря на то что Эхо и ЭКГ патологий не выявили. Если да, то какие обследования-анализы или что то ещё можно сделать для диагностики. И напоследок хотелось бы сказать, что таких проблем с дыханием никогда не испытывал. Заранее спасибо.
Уважаемый Артур!
Вы уже задавали этот вопрос и я дал на него ответ. Что изменилось за прошедшие недели и почему Вы думаете, что теперь я отвечу иначе? Вы не захотели воспользоваться моим советом, это Ваше право. Но при чем тут я?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2015 01:19
Здравствуйте, моей маме 57 лет, она гипертоник, несколько лет назад перенесла ОНМК с хорошим восстановлением (перенесла в 2008г.). Недавно заметили, что на правой руке у нее давление отличается от левой примерно на 20 (иногда более) единиц. В такие моменты мама жалуется на слабость, нехватку воздуха, давление в груди. Подскажите, с чем это может быть связано и к какому врачу стоит обратиться. Спасибо.
P.S. Также часто жалуется, что одна нога часто болит, врачи толком ничего по этому поводу не сказали. Это может быть связано с разницей давления?
Нет. С разницей давлений на руках боли в ноге связаны быть не могут.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 22:54
Э.Р.двойное увеличение дозы сотагексала не повлечет сильное урежениепульса?с уважением людмила
Думаю, что не повлечет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 22:50
Здравствуйте. У меня с 13 лет приступы тахикардии. Врачи не ставили диагноз и не лечили. Делали ЭКГ естественно ничего не видно на ней, так как ее делали не во время приступа и говорили что все нормально, максимум синусовая тахикардия. Последний раз был 3 года назад приступ на несколько секунд при панкреатите, когда съела томат. И давно не беспокоили приступы. Два дня назад я шла и видимо сделала резкое движение, началось сильное сердцебиение около 200 уд/мин, посчитать невозможно было, пульс на запястье не прослушивался, сердце будто выпрыгивало из груди, ком в горле, и учащенное мочеиспускание. Длилось это 50 минут. Выпила 2 таб.валидола и 2 валерианы- не помогло, давление на глазные яблоки не помогло. Мне побежали за корвалолом, 40 капель корвалола и напряжение мышц живота помогло снять приступ. Когда сердце стало биться не так сильно, я насчитала 110 уд/мин. Скорую не вызывала, думала пройдет. Стоит ли обращаться к врачу? Они ничего не находят. Это опасно?
Думаю, что стоит. Вас направят на электро-физиологическое исследование, выявят очаг возбуждения, который и провоцирует эти приступы и проведут радио-частотную абляцию, что обычно избавляет от таких приступов раз и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 20:10
здравствуйте! у моего папы ему 55 лет было два инфаркта.дважды сделали шунтирование на одном и том же месте. Сейчас находиться дома но у него при выдохе будто отдышка тяжелый , долгий выдох,постоянно лежит.головные боли, таблетки ему обезболивающие не помогают! на вид бледный! может ли быть это инфаркт? и как поступить ?
Вам этого не отгадать. Надо вызывать скорую помощь, а если ситуация не срочная, то врача на дом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 20:07
Здравствуйте, спрашиваю про маму. Ей 60 лет. Тревожило боль за грудиной, учащенной пульс, нехватка воздуха. Болезни-перенесенные рожи ноги,камни в почках, боли в ногах.
После обследования,диагноз-
ХРБС: аортальный порок сердца,
недостаточность АК-1-2 ст.
МР-1ст.
ТР-1 ст.
КЛА-1 ст.
умеренная легочная гипертензия
артериальная гипертензия 2 ст. риск 3, Н 1
Рекомендовано лечение-
предуктал -2месяц пьет
диласидом- 1 месяц
бисопралол-начала
палокард- 2 месяца,
рекомендуют авторастотин, но пропила только 20 таблеток.
Пока улучшений не чувствуют.
Т.к. я далеко от мамы ,поговорить с доктором нет возможности. Вопрос- правильно ли подобрано лечение, на что обратить внимание в реальной жизни (работает техничкой в школе,хотя отговариваем её от этого),физ. нагрузки какие возможны.
И самая главное-- нужна ли операция и какой прогноз лечения.?
Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Поэтому оценивать назначенное лечение невозможно. Операция, по-видимому, не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 18:15
Здравствуйте!Мне 28 лет. Со школьных лет помню себя как человека всегда испытывающего волнение. Когда волновалась пила валерьянку и это помогало успокоиться. Проблем с сердцем никогда не было,но сейчас если заволнуюсь начинает покалывать в области сердца,то сверху, то снизу. При вдохе и выдохе боли не усиливаются, при физических нагрузках и быстрой хотьбе боли нет,только во время волнения.Когда начинает покалывать начинаю ещё больше волноваться,что начинаются проблемы с сердцем. Пульс обычно в покое лёжа 64-72,проблем с давлением никогда не было норма 110 120 на 70 80, но когда волнуюсь может быть давление 130 на 80 90,но потом когда успокаиваюсь приходит в норму.Была у терапевта она прослушала сердце и сказала,что тоны чистые четкие без помех,пульс прощупала удары четкие и как говорится одинаковые и сказала,что это из-за волнения.Скажите может ли быть такое и опасно ли такое волнение для сердца и опасно ли подскакивание давления во время стресса. Ещё у меня с детства грудной сколиоз.Спасибо
Может быть такое. И все это совершенно не опасно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 18:07
День добрый.
На прошлой неделе и на этой несколько раз возникало неприятное ощущение в солнечном сплетении: что-то вроде покалывания, иногда слабого жжения. Иногда покалывание было одновременно еще и в области ребер внизу слева. При физических нагрузках не усиливалось. Пульс в большинстве случаев был нормальным, но пару раз сердцебиение было учащенным.
Последний раз ЭКГ делала год назад весной, все было в норме. К тому же у меня ГЭРБ, но ощущений таких никогда не возникало.
Что это, нервы или сердце?
Думаю, что сердце тут не при чем. Только нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 18:05
Добрый день.Во время обследованья на УЗИ у меня с правой стороны увеличился узел зоба. Врачи настаивают на операциии сказали принесрти кардиограммус эхо УЗИ. Я врачу ее не дал, а решил написать на ваш адрес, чтобы вы сказали какое у меня сердце. Опреацию выдержит. Я пожилой человек и сильно боюсь.

Митральный клапа Обратный ток умерен. до 2 (1.5). Аортальная клапа норма. Трехстворчастый клапан нома. Клапан легочной артерия нормально. Левый желудок 1 полость норма. 2 стенка нормально. Сократимость нормально.
КДР - 5.2. КДО 130 КСР - 3.4 КСО - 48. УО 82. ФВ 63.
Левой предсердий -диаметр 3.7 умеренно увеличено. Правый жедудок полость - норма..
Заключение- Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлен.Мистральная недостаточност от 1 до 2 (1.5). Экстрасисль.
Я делал кардиограмм в грудной хирургии и врач который делал говорит что все хорошо на тебе надо пахать.
У меня бывает давлени до 160 на 90. пью таблетки.Прочитайта пожалуста хорошо и скажите какое мое сердце. Только правда.Рахмат.
Правда, хорошее сердце. И операцию выдержит. Все будет в порядке!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 18:09
Здравствуйте.По результатам ЭКГ у меня признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.Терапевт сказала что это норма.Посоветуйте стоит ли пройти дополнительные обследования или нет.
Не надо никаких дополнительных обследований. Терапевт сказал правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:43
Здравствуйте. У меня кардиомиопатия, легочная гипертензия. Жидкость в брюшной полости.
Отекают ноги.
Передвигаться не могу, постоянная одышка, особенно ночью.
Принимаю Предуктал МВ, Диувер, Верошперон,Эуфиллин, Кардиомагнил.
Правильно ли назначено лечение?
Слишком скудная информация. ПРЕДУКТАЛ не нужен. Дозами ДИУВЕРА должен постоянно управлять Ваш доктор. Тут никакие схемы не подойдут. Эуфиллин, вероятно не нужен. Да и КАРДИОМАГНИЛ тоже. А вот ЭНАЛАПРИЛ, может быть СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА) и малые дозы бета-блокаторов после схождения отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:42
Здравствуйте! Стала ощущать резкий удар,потом как будто «спотыкается «« и замирание в сердце .в этот момент очень страшно,как будто остановится сердце.Раньше делала ЭКГ поставили пролапс митр.клапана.1степени. Что это может быть?Ощущаю во основном по ночам.Заранее благодарю!
Скорее всего это внеочередные сокращения сердца. Они называются экстрасистолами и представляют
собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают,
мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются
предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают
жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь,
снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:35
Добрый день. Моей маме (52 года) поставили диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени», по ЭХО гипертрофия ЛЖ с диастолической дисфункцией 1 типа, склеротические изменения в аорте. Назначили Конкор 5 мг и утром и Фозикард 5 мг на ночь. Сегодня она выпила Конкор 5 мг после завтрака и через 10 мин. появились следующие ощущения: неприятные ощущения в правой части головы и резко снизилось зрение в правом глазу, зрачок расширился, а с левым глазом все было нормально. Сердце стало сильно биться и какая-то внутренняя дрожь. Это продолжалось несколько минут и все прошло, зрение восстановилось, зрачок сузился. Подскажите, пожалуйста, это реакция на Конкор (она его пила впервые, до этого не лечилась)? Можно ли его продолжать пить дальше?Спасибо!
Нет. КОНКОР не дает таких побочных действий. Попробуйте еще раз, но в половинной дозе - 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:11
Э.Р.Здравствуйте! От повышения давления появляется мерц.ар.(ночью)Обследова
лась в центре кардио Выписали престариум и сотагексал40 и 40 .Но пароксизмы случаются:то не было 3месяца ,то в январе 3раза че
рез10дней. Это что неправильно подобрано лекарство? Врач сказал:«она всегда возвращается!»вообщем обрадовал Огромное спасибо за ответ. С УВАЖЕНИЕ ЛЮДМИЛА
Уважаемая Людмила!Может быть дозы СОТАГЕКСАЛА слишком малы. Я бы для начала попробовал бы увеличить их в два раза - 80 мг + 80 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:06
Доброе утро Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, влияют ли частные групповые экстросистолы на свертываемость крови, надо ли что-то принимать из лекарств и можно ли при этом заниматься бегом?
Заранее благодарю!
Доброе утро, Джабраил!
Нет, не влияют. Лекарства не нужны. А бегать можно. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:00
Здравствуйте. У меня появилась боль вечером в груди слева. Когда лежу на спине боль утехает, когда на боку начинает болеть. Утром тоже сильно болела. Но когда сижу и ничего не делаю боль обратно утихла. Выпила нтмесил и через 2 часа поль прошла. Вечером при наклоне обратно появляется боль. Что это сердце или неврллгия? Спасибо.
Нет. Это не сердце. Могут быть мышцы, нервы, ребра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 15:58
0