Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Стенокардия у меня уже несколько лет, плюс гипертония 2ст, гипертрофия левого желудочка, холестерин сейчас 6,2 (был 7,7), пти -109(был 94). Принимаю кардиомагнил, розукард, лористу, метапролол. Стараюсь придерживаться диеты. Лишний вес есть. Как снизить вязкость крови? очень надеюсь на Ваши ответы. С уважением Надежда.
ПТИ - протромбиновый индекс в норме до 105%. У Вас он 109%, повышение совершенно незначительное, оно не свидетельствует о повышенной вязкости крови и никаких мер специально для этого принимать не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 22:52
Добрый вечер. вопрос такого характера. в сентябре этого года попала в больницу, в отделение реанимации с диагнозом параксизмальная наджелудочковая тахикардия. Приступ начался внезапно, на дне рождении у родственника. правда, этому предшествовали эмоциональное волнение, достаточно количество алкоголя. плюс я длительное время работала на 2 работах, спала по 5 часов в сутки и находилась в состоянии постоянного стресса. приступ начался с колющей боли под левой лопаткой, потом участилось сердцебиение, прошиб холодный пот. появилось чувство страха. руки похолодели. мама сказала, что посинели губы. до приступа за несколько часов была сильная пульсирующая боль в правой стороне лба. приняла обезболивающее, прошло. я приняла валокардин, но легче не стало. вызвали скорую. ждать пришлось долго, так как это было в Подмосковье. за это время- в районе часа, у меня резко поднялась температура до 38, меня знобило, потом появилась одышка, чувство жара в груди. приехавшая скорая сняла ЭКГ. давление было 130/80, пульс 120. мое рабочее давление 100/70, пульс не замеряла. когда несколько раз мерили, он был в районе 75-80. врачи проверили терапию верапамилом и еще чем-то, не могу сказать. пульс снизился до 100 ударов, они уехали. сказали, если будет плохо, вызывать повторно. я на такси добралась домой. дома стало хуже, пульс 140-150, головокружение, слабость. повторно вызвали скорую. терапия эффекта не дала. на ЭКГ был параксизм, с чем и забрали в реанимацию. утром уже перевели в отделение кардиологии, где обследовалась 10 дней. прошла все возможные анализы. рентген легких в норме, анализы крови-общий, на калий, магний и хлор в норме, гормоны в норме. моча в норме. УЗИ сердца- пролапс митрального клапана 2 степени- 6,1 мм. регургитация 1 степени. лет 5-6 назад мне ставили пролапс 1 степени. сделали холтер- минимальный пульс 43 удара ночью, максимальный-131 удар днем- при подъеме на 4 этаж. нагрузочных тестов не делали. лечение проходила бисапрололом. выписали с диагнозом нейроциркуляторная дистония, параксизм наджелудочковой тахикардии. назначено лечение бисопрололом по 5 мг два раза в день, глицин, успокоительные препараты, соблюдение режима труда и отдых, сон по 8 часов. не нервничать, не переутомляться. после выписки начала наблюдаться у кардиолога. она попыталась снять меня с препарата. сначала я перешла на коронал, потом постепенно начала снижать дозу- по 1/4 в течение недели и там на месяц. при снижении до 1/4 утром в течении 3 дней к вечеру повышался пульс до 85-93, начинало потряхивать, знобить. снимала валокардином. на следующее утро после полной отмены встала с пульсом 120, который ничем не снимался. поехала к врачу, сделали ЭКГ- синусовая тахикардия со сдвигом зубца ST на 1-1,5 мм. посттахикардический синдром. провела час под капельницами, пульс привели в норму, на повторном ЭКГ зубец был на изолинии. врач обратно вернула меня на коронал. на дозировке по 5 мг два раза в день стала отмечать брадикардию, особенно к ночи- до 46-48 ударов в минуту. при этом появлялось легкое головокружение, слабость и чувство замирания в груди. врач скорректировала дозу до 2,5 мг утром и вечером. за прошедшие 4,5 месяца я обошла всех возможных врачей- невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога и так далее. искали причину тахикардии. в подростковом возрасте у меня были проблемы с щитовидкой, аутоиммунный тиреодид, и он давал тахикардию. было назначение лечение л-тироксином и обзиданом, и все пришло в норму. иногда случались эпизоды частого пульса, я ходила к врачу, но они ставили синусовую тахикардию. никакого лечения не назначали. сейчас врачи не видят патологии со стороны сердца. по УЗИ и холтеру оно здорово. невролог ставит ВСД, шейный и грудной остеохондроз. прошла лечение успокоительными препаратами, препаратами для улучшения кровоснабжения мозга типа мексидола и мидокалма. сделала МРТ мозга. никаких отклонений. прошла курс массажа шейно-воротниковой зоны. плаваю. сменила работу на рядом с домом и спокойную. сплю в районе 7 часов в сутки. эндокринолог со своей стороны ничего не нашел, все в норме. гастроэнтеролог- эзофагит пищевода, пролечили. проверили со всех стороны. говорят- причина тахикардии идиопатическая. до приступа я активно занималась спортом, каталась летом на велосипеде по 3 часа, прекрасно переносила жару в Египте . и не было проблем с сердцем. теперь принимаю конкор кор. два раза в день. за это время все равно случались резкие приступы тахикардии, иногда на фоне волнения, иногда вообще на ровном месте и лежа на диване. пульс разгонялся до 90-95, при этом меня уже начинало потрясывать, поташнивать и прочее. снимала аноприлином. по совету врача веду утром и вечером мониторинг давления и пульса. и отмечаю, что пульс у меня гуляет в течение дня- от 53 до 77, при чем иногда при измерении запястным тонометром с интервалом в минуту он может показать скачки от 55 до 77. это в принципе нормально? раньше я свое сердце не чувствовала. теперь часто чувствую какие-то перебои, провалы в груди. возможно, это экстрасистолы. но очень некомфортно. при пульсе ниже 60 бывает чувство головокружения и слабости. я пыталась пить вечером по 1-4 таблетки, 3 дня все было хорошо, потом опять пульс пошел за 80. скажите- я теперь обречена всю жизнь пить конкор? надо ли в принципе было назначать такое лечение? с чем может быть связана тахикардия, если все причины уже исключены и сердце в целом здорово? ЭФИ мне не делали, моя врач не считает нужным. да и я боюсь. есть ли шанс слезть с конкора? и какие еще возможные обследования вы порекомендуете? спасибо
Я не уверен, что здесь надо делать ЭФИ, в том числе чреспищеводное, и так срочно, только по описанию, когда ряд врачей, смотревших Вас, этой необходимости не видели. При чтении складывается впечатление скорее о неврозе с вегетативными реакциями. Вероятно стоит проконсультироваться с психо-терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 20:23
Добрый день Эдуард Романович! Спасибо за Ваши ответы! Мой предыдущий вопрос:http://www.consmed.ru/kardiolog/view/837992/
Сделала Холтер,как таковых приступов не было. Были два эпизода по 2 минуты. Один раз в покое- толчок и тахикардия,померила вручную пульс около140 уд/минуту,ровно через 2 минуты пульс 60- резко.второй раз 157 уд/ минут. резко прии ходьбе,через 2 минуты снова низкий пульс. На прошлой неделе при приступе в течении двух часов были как скачки 10 толчков- 2 нормальных,и т.д.через 2 часа прошло.
Заключение холтера- очагоовая предсердная тахикардия,единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы.
Скажите предсердная тахиикарди-это очень опасно? Что принимать в моменты приступа,если онии будут длительными? На очной консультации врач назначил верапомил.Раньше были только эктраиссстолы,могло получиться ухудшение на нервной почве?
Уважаемая Эльвира!
Ничего опасного для жизни нет.Коме верапамила может быть нужны и бета-блокаторы.Ухудшение могло развиться и на нервной почве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 20:14
Добрый день!

Ребенку 6 лет делаем документы в школу. Направили на ЭГК
Расшифровка: Мин аритмия Ритм 90-107
Вертикальное положение
Р=0.11
Угол (альфа)-73

Объясните пожалуста. Заранее спасибо!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 20:10
Здравствуйте! У меня немножко увеличен левый желудочек сердца.Врачи сказали,что так бывает у того, кто занимается спортом.До обращения к врачам,у меня была дрож в ногах,руках,я весь дрожал.После принятия тех лекарств,которых мне приписали,у меня уже небыло состояния «трясения».Но все же у меня бывают небольшие проблемы со сном,либо я плохо себя чувствую, либо с трудом усну.
Вопрос такой.Могу ли я заниматься спортом, и как восстановиться это всего этого.?
Заранее благодарю!
В Вашем описании не вижу причин, ограничивающих занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 18:43
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня повышенный холестерин (около 7 ммоль/л) примерно 5 лет. Статины не принимаю, т.к. у них очень много вредных побочных эффектов.
В последнее время появилось растительное средство ПОЛИКАЗАНОЛ для понижения уровня общего холестерина, повышения ЛПВП.
Препараты (БАД) на его основе: Фитостатин (Украина), Нолипид (Россия).
Каково Ваше мнение об этом препарате?
Большое спасибо за ответ.
С уважением Марина Александровна.
ПОЛИКАНАЗОЛ является БАДом и, следовательно, лечить им ничего нельзя. И статины он не заменяет. БАДы в основном имеют коммерческий интерес, они хорошо помогают производителям и распространителям таких препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 17:43
Здравствуйте. Два дня назад начали мучать такие симптомы как:головокружение, нехватка воздуха,отдышка, покалывание в сердце.
Недавно ставили диагноз гипертония, но сказали, что в целом все не так плохо. Может ли этот диагноз как связан с тем, что меня беспокоит?
Нет. Это скорее признаки невроза с вегетативными наслоениями, чем гипертонической болезни. А рассуждать о гипертонии, не зная цифр давления, нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 17:30
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Померила давление на левой руке было 120 на 70,а потом решила и на правой измерить было 130 на 80 а через минуту на правой 128 на 80,а на левой 120 на 70. Обычно моё давление в покое на левой руке 110 на 70, 120 на 80.Когда увидела разницу в давлении на руках испугалась.Скажите пожалуйста,что это означает,и на какой руке мне надо мерить давление.Когда первый раз измеряла на правой руке было незначительное волнение.У меня прибор для измерения давления с грушей
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.



На ранних стадиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.



Вот почему очень важно не
переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.



А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 15:30
Добрый день! Употреблял пиво несколько лет подряд по несколько раз в неделю но не в больших количествах около литра, полтора иногда. И однажды почувствовал перебои в сердце сильные толчки , замирания. Длились они несколько дней , потом вроде стало их поменьше , потом я сделал эхокг все в пределах нормы кроме пмк 4 мм. Сделал холтер там только 2 единичных нжэ. Могли ли эти перебои быть из за употребления пива?естественно щас я не употребляю больше пиво
Могли. пиво все-таки алкогольный напиток. а устойчивость к алкоголю очень индивидуальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 14:48
Здравствуйте, ребенку 1г 3 месяца. Вес 9100 кг, рост 81 см.Операция Операция:16.12.2013 - Радикальная коррекция тотального аномального дренажа легочных вен в левое предсердие, пластика вторичного дефекта межпредсердной перегородки, перевязка открытого артериального протока.
Суправентрикулярная экстрасистолия. ХСН I степени.
Медикаментозная терапия:
капотен 0,001*3р/д
верошпирон 0,004*2р/д
кордарон 10 мг*2р/д
Уже как полгода не принимаем препаратов.
Скажите есть ли повод для беспокойства, на консультацию к кардиологу только через месяц.
Заключение холтера: Синусовый ритм с миграцией водителя ритма по предсердиям до частых продолжительных эпизодов нижпредсердного ритма общей продолжительностью 17:08:17, с ЧСС от 80 до 154(средняя 107) уд/минуту.ЧСС в течении времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 128%. Циркадный индекс в пределах нормы.
Желудочковой эктопической активности не обнаружено.
В течении суток наблюдалось удлинение коррегированного QT-интервала свыше 400 мс в течении 10 часов 28 минут(69% времени) с максимальныи QT кор. до 442(по данным Макарова Л.М., 2002г)
Интервал PQ в пределах возрастной нормы : днем от 112 мс до 147 мс, ночью от 116 мс до 140 мс (возрастные нормативные параметры интервала RQ от 80 мс до 150 мс, по данным Макарова Л.М., 2002г)
Пауз ритма нет.
Диагностически значимого смещения ST не выявлено. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 70% от максимально возможной для данного возраста)
Заранее спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 14:02
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес.
Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 14:01
Здравствуйте. У меня такой вопрос, у меня дедушка два года назад перенес инсульт парализовала левую руку. Ему 74 года Сейчас живем отдельно от него и нет возможности бывать часто у него. Нелдавно пришла в гости и увидела целую кучу таблеток которые якобы прописал врач на счет чего ясильно сомневаюсь. Список таблеток ЛОЗАП, ФАРИНГОСЕПТ, ДИРИТОН, МЕКСИДОЛ, АМЛОДИПИН, АТОРИС, КАРДО МАГНИЛ. Можно ли принимать все эти лекарства одновременно?
ЛОЗАП и ДИРОТОН вместе не принимаются. Это нерациональная комбинация, или одно, или другое. МЕКСИДОЛ - пустышка. А все остальное можно. Если назначил врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 13:57
Здравствуйте. Меня беспокоит то, что часа в 3-4 ночи я просыпаюсь от того, что мне нечем дышать. Хватаю воздух, дыхание восстанавливается. Делала ЭКГ все в норме. Может ли это быть центральное апноэ? С 17 лет страдаю всд, часто начинаю задыхаться в общественном транспорте, днём усталость, никак не могу проснуться утром и чувствую себя разбито. После учёбы сплю часа 2 вечером. Беспокоят иногда перебои в сердце. Очень боюсь задохнуться.
Надо найти в городе сомнолога и показаться ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 03:21
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, насколько должен уменьшиться аортальный клапан(от нормы), чтобы возникла гипертрофия левого желудочка?

Спасибо за ответ.
Тут нет и не может быть линейной зависимости. Гипертрофия начинается развиваться при наличии гемодинамически значимого аортального стеноза. Аортальный клапан считается стенозированным, когда его площадь уменьшается примерно в два раза.Чем больше выражен стеноз, тем больше будет гипертрофия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 02:53
Уважаемые доктора у меня бывают такие периоды, что я не могу сделать полный вдох - не хватает как бы воздуха с чем это может быть связано, такие периоды чередуются с нормальными периодами когда нечего не беспокоит а потом опять эти неудовлетворительные вдохи, которые держатся неделями. Это может быть связано с работой сердца или причина в другом?
Нет. Это не связано с работой сердца. Чаще всего это признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:12
Вопрос доктору Гуглину: Уважаемый доктор - в последние полгода у меня по утрам после сна повышенное давление где то 145/95, 150/98, и при измерении давления на тонометре сердечко, показывающее что у меня аритмия, но где то через час-два давление приходит в норму даже без лекарственных препаратов (но иногда принимаю берлиприл 5) аритмия сохраняется, даже ощущаю ее как будто сердце переворачивается, и такое почти каждый день, что вы можете написать про такое повышение давления. Спасибо.
Если Вы правильно измеряете давление, то такие величины свидетельствуют о небольшой гипертонии. Я думаю, что БЕРЛИПРИЛ надо принимать постоянно.А об аритмии по значку судить трудно. надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ непрерывно на протяжении суток. И тогда доктор сможет оценить ритмичность работы сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:11
Добрый вечер! Ранее было ожирение 1 степени, рост 167, вес 89, давление в среднем 130/90 и тахикардия 80-90 ударов. За 3,5 месяца похудела до 73 кг, стала много тренироваться. Обратила внимание, что давление упало в среднем до 110/70, но и пульс упал, чаще 55 ударов в минуту, редко 60. Это низкий пульс? Стоит ли обследоваться по кардиологии? Беспокоят только небольшие головокружения и сонливость.
Нет. Беспокоиться не стоит. И пульс и давление в пределах нормы. С избыточной полнотой Вы справились великолепно! И подарили себе еще десяток лет жизни! Жалобы с пульсом и давлением не связаны. Давление не "упало" и пульс не "упал". Все эти величины в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:06
10 лет назад было проведено РЧА, по поводу параксизмальной наджелудочковой тахикардии, приступов нет, но зато появилась экстрасистолия раньше была не частая ( но последний год стала доволи частая, бывает до 15 штук в минуту несколько часов подряд, потом может прекратиться на несколько часов или стать редкой). Проходила эхо (всё нормально, ФВ 63), на холтере (частая ЖЭ, и в ночное время преходящая АВ блокада 2 по Мобитцу, тоже последствия РЧА затронули основные пути проведения по словам кардиохирургов). Я избавилась от одного недуга, но приобрела другой. И теперь никто не знает, что со мной делать? Отправляют кардиологи к аритмологам, аритмологи к хирургам и так по кругу. Одни назначают антиритмики, другие запрещают в связи с блокадай. Мне лично частая экстрасистолия неприятна и вызывает в моём случае страх, т.к. я не знаю, что в моём случае от её можно ожидать! Сердце мне не болит.
Уважаемые кардиологи! Хотелось бы узнать 1. могут ли рубцы (ожоги на сердце) после РЧА дополнительных путей стать причиной желудочковой экстрасистолии? 2. Как это можно узнать от последствий РЧА она или так от чего? 3. Если от ожогов от РЧА, то является ли она жизненно угрожающей. 5. Принимаю конкор 5, эффекта нет, НУЖЕН ли в моём случае антиритмик??? 4. Что мне делать, как мне жить? Ведь от РЧА я ожидала излечиться, а получилось не совсем... И кто знает может до операции было не столь худо, как стало после...
______________
Нужно ли в моём случае лечить ЭС и как?
1. Рубцы после РЧА могут стать источником экстрасистолии.2. Отличить эти экстрасистолы от таких же другого происхождения нельзя.3. Они не являются жизнеугрожающими.4. Антиаритмические лекарства не нужны.5. Жить можно спокойно. Постараться не обращать на них внимания. Поверить, что ничего опасного в них нет, ни к каким осложнениям они не приведут, жизнь они не укорачивают. Не надо делать из них трагедии. Такие экстрасистолы можно обнаружить у 80% здоровых людей, у одних они бывают чаще, у других реже. И с ними можно жить счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:15
последние 2 месяца после произошли 3 случая:

1) 2 месяца назад не выспавшись рано утром выпил кофе и через 30 минут давление подскочило до 160/90, отпустило только к обеду

2) Спустя неделю перед полетом на самолете после кофе взлетело давление в самолете после взлета до 160/90

3) И вот сейчас выпив 3 чашки качественного зеленного чая, через 10 минут давление стрельнуло до 163/93 и уже 3 часа держится на уровне 150/90 пульс 65


Месяц назад проходил обследование у кардиолога в ГКБ (кардиограмма, узи сердца, нагрузка на беговой дорожке), никаких отклонений выявлено не было. Обычное АД при 2-х недельном наблюдении - утро/вечер без кофеионовых напитков в пределе 120/80 пульс 60-70

УЗИ сосудов шеи тоже ничего не выявило

Подскажите, что происходит с моим АД?
Вероятно это реакция на кофе. Лучше всего перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 19:59
Добрый день Эдуард Романович! Моей дочери 16 лет, мы обратились к врачу из-за повышения артериального давления 150/90, кардиолог при обследовании на суточном мониторинге, поставила диагноз синдром удлинённого QT, регистрируется патологические наджелудочковые аритмии, в анализе QT-интервала максимум 467мс, обморочных состояний никогда у неё не было. Лечения никакого не назначили. Насколько это опасно и лечится ли эта патология?
Это серьезный диагноз. Но его обоснованность вызывает большие сомнения. Холтер вообще не предназначен для такого анализа и такой диагностики. Надо повторить стандартную ЭКГ в 12 отведениях и, если там это не подтвердится, то об этом заключении можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 20:04
Здравствуйте, я уже писал, копирую текст предыдущего сообщения: «Здравствуйте, мне 21 год, мне поставили диагноз, артериальная гипертензия 1 степени, риск 2 и синусовая тахикардия с участками синусовой аритмии, на основе стационарной ЭКГ, суточного мониторинга ЭКГ и АД. ЭКГ мониторинг - наджелудочковые аритмии: 2, экстрасистолы: 2. ЧСС (за сутки/днём/ночью): 84/88/73; максимальное ЧСС - 142, минимальное - 57 снижение ЧСС ночью недостаточное, циркадный индекс 1,21. АД мониторинг: среднее за сутки 141/81; среднедневное 141/83; средненочное 142/78; максимальное 156/99, манжета при мониторинге была на левой руке, хочу заметить, что при измерении на левой, систалическое давление всегда на 10-15 единиц меньше чем на правой руке, это домашним тонометром. Врач назначила бисопролол 2.5 мг в 7:00 утра, вопросы такие, подходящие ли это лекарство, правильная ли начальная дозировка, как при приёме данного лекарства правильно следить за изменениями давления и пульса, насколько часто их замерять и самый важный вопрос, у меня очень не стабильный режим, скажем если я уснул в 5 утра, мне просыпаться в 7, пить лекарство и спать дальше или можно пить лекарство если я ложусь спать в 7 утра, то есть ыпить и лечь спать, или если я не спал сутки/двое, продолжать ли приём лекарства именно в 7 утра, получается у меня могут быть такие моменты, когда приём бисопролола в 7 утра, будет являться для организма не приёмом лекарства в начала бодрствования, а фактически будет приёмом перед отхождением ко сну, можно ли так делать?»
Сегодня во время эхокг сказали что у меня пролапс метрального клапана, полагаю что моя тахикардия связанна именно с этим, так вот, такой вопрос, можно ли пить бисапролол при пролапсе, какие ещё необходимы лекарства и возможно ли в моём случае заниматься спортом, скажем футболом, боксом, посещать спортзал,много лет занимался этими и не только, видами спорта, жалоб не было, но теперь боюсь из-за тахикардии и этого пролапса, что можете мне посоветовать, как поступить в данной ситуации? Спасибо.
Пролапс не имеет никакого отношения к тахикардии. И прием бета-блокаторов никакого влияния на пролапс не оказывает. Пролапс не является помехой в занятии спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 19:57
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!!На протяжении двух лет на моей кардиограмме обнаруживается Депрессия сегмент ST на 0,5 мм в отв V4-V6! На сколько это опасно?? Делала тредмил тест, результат отрицательный!Периодически беспокоят боли в области сердца!!Давление в норме!110-70, 120-80! Иногда в моменты эмоционального напряжения может подняться до 150-100! лекарств не принимаю!!Спасибо за ответ!!
Уважаемая Эльвира!
Думаю, что не опасно. Но при болях в области сердца нужен очень детальный, скрупулезный, подробный расспрос. Заочно этого не сделать. Найдите кардиолога, который не торопится! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 18:31
Здравствуйте, Эдаурд Романович! Хотела бы проконсультироваться относительно сына. Ему 23 года. На днях, после игры в футбол, пришел разбитый и уставший. Нижнее давление оказалось маленьким-90/40/106 пульс учащенный. Через 2 часа поднялась температура -38,5. Что касается сердца недавно делали УЗИ И ЭКГ: все в пределах нормы, есть пролапс митр.клапана и бывает низкий пульс во время сна. (насчет пульса Вы уже отвеч все нормально) У сына еще ВСД по кардиональному типу и зажат нерв в шейном отделе, делали МРТ. Стоит ли по поводу этого приступа дополнительно обследоваться или это бывает из-за физ.перегрузки?
Заранее спасибо.
Уважаемая Лариса!
Я думаю, что тут не столько перегрузка, сколько острое инфекционное заболевание (грипп или другая простудная инфекция). Нет смысла в повторном исследовании. Лечите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:58
Здравствуйте.Мне 16 лет.На медосмотре сказали,что у меня синусовая тахикардия.94-104 удара в минуту.
Есть ли основания на спец.группу по физкультуре?
Нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:55
Здравствуйте!!! Мне 17 лет, прохожу медкомиссию на призыв. Вот результаты ЭКГ:
Синусная брадикардия 58,
Резкое отклонение электрической оси сердца вправо
нижняя блокада правой ножки пучка гиса
Вот с таким результатом возьмут в военное училище. В детстве всё было в норме...
Заранее благодарен за ответ.
Нижней блокады правой ножки пучка Гиса не бывает. Скорее всего - неполная блокада. А это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:54
Здравствуйте. был приступ сильной боли за грудиной. снимали экг. и на экг с приступом отведение lll немного изменилось по сравнению с предыдущим экг. скажите пожалуйста что это означает и что делать?
предыдущее
http://s50.radikal.ru/i130/1502/3b/61fc2ec5f6b6.jpg

во время приступа
http://s017.radikal.ru/i438/1502/09/50c6b080e324.jpg
Немного изменилась электрическая ось сердца. Скорее всего это зависит от фазы дыхательного цикла. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 19:27
Здравствуйте уважаемые доктора.После занятий с ребристым обручем,почувствовала в груди трепетание несколько раз,так понимаю это экстрасистолы.На экг ранее обнаруживался СРР незначительный,но потом исчез,.на узи нет патологий.Не опасно ли то ,что произошло!Спасибо
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:44
Здравствуйте! Задыхаюсь две ночи подряд,давление 100/65,сплю сидя.Перенес обш. инфаркт в 2013 г. Подскажите пожалуйста что предпринять в такой ситуации?
Вероятно надо принять таблетку фуросемида. И в зависимости от самочувствия может быть вызвать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 20:07
Уважаемый профессор,можно ли принимать ЛОРИСТУ если у меня низкий гемоглобин.Спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:42
Добрый день! Назначен конкор 2,5мг, после приема начинается кашель, что можете посоветовать? Заранее благодарна.
КОНКОР крайне редко вызывает нарушения дыхания и кашель. Попробуйте заменить его НЕБИЛЕТОМ или БЕТАЛОК ЗОКОМ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:41
0