ЛИПРАЗИД и ХАРТИЛ одновременно принимать не надо. Или одно, или другое.

Уважаемый Петр!
Экстрасистолия совершенно безвредна и ни к каких лекарствах не нуждается. А тиреотоксикоз надо лечить под наблюдением эндокринолога.

Больше всего это похоже на невроз. И обратиться лучше всего к психотерапевту.

Уважаемый Александр!
Любое из этих лекарств надо принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5-6 дней. И вероятно стоит провести стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.

Вероятно, надо сходить к кардиологу, показать ему не заключение, а саму ЭКГ.

Извините, но вопрос не по теме. Это не сердечное заболевание.

Слишком много вложений. Для того, чтобы разобраться с таким количеством их все надо разложить на столе и сравнивать друг с другом. Это не для заочной консультации. Надо обратиться к очному доктору.

Для ответа на Ваш вопрос надо знать и возраст отца и его состояние (жалобы, анамнез, клиническая картина), а не только обрывки ЭхоКГ.

Я уже ответил Вам на этот вопрос. Нет, ничего принимать не нужно.

Нет, ЭГИЛОК не оставляет такого последействия. Почти все параметры, о которых вы пишите, нормальны. А измерять давление во время ходьбы, работы, напряжении вообще не нужно. Вы получаете цифры, которые не с чем сравнивать и они только вводят в заблуждение.

Вероятно нужно провести дополнительное углубленное расследование именно в период такого ухудшения.

Стенокардии быть не может. Надо просто обратиться к грамотному терапевту.

Из всего перечисленного от гипертонии могут помогать только ЛОРИСТА и АМЛОДИПИН. Надо подобрать адекватные дозы, добавить ГИПОТИАЗИД или ИНДАПАМИД и КОНКОР. Дозы надо подбирать индивидуально и без помощи терапевта или кардиолога Вам самой с этим не справиться.

Пролапс митрального клапана - это не порок. И экстрасистолы совершенно безопасны. Никакой стеноз развиться не может. И ревматизма у Вас нет. Надо прекратить читать медицинскую литературу, а то завтра вы найдете у себя лихорадку цуцугамуши, а мне придется писать опровержение. И не надо больше проверять сердце. попробуйте просто жить.

По результатам УЗИ никакого лечения вообще не нужно.По ЭКГ гипертрофию миокарда определяют очень приблизительно, на основании косвенных признаков. ЭхоКГ (УЗИ сердца) дает гораздо более точную картину. Такие расхождения не редкость. Это значит, что заключение по ЭКГ было ошибочным.Возможно что вы правы и надо только подлечить нервы.

Я бы отменил СОТАЛОЛ и посмотрел бы, что изменится.

Уважаемая Лариса!
Кроме тахикардии - учащенного ритма - ничего особенного нет. Нормальная ЭКГ.Доброго Вам здоровья!

Можно. ПРЕСТАРИУМ и ПЕРИНДОПРИЛ - это одно и тоже лекарство.

Это повторный вопрос. Тут больше всего данных за невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.

Не похожи эти боли на сердечные. Скорее всего это что-то связанное в позвоночником и корешками. Примите что-нибудь из обезболивающих: ибупрофен, диклофенак.

КАПОЗИД - это комплексный препарат, применяемый обычно при гипертонической болезни для снижения давления. Из-за кратковременности действия мы обычно предпочитаем другие, аналогичные, но более долгодействующие препараты КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН.

Да. Они вполне совместимы.

Уважаемая Татьяна!
В Вашем возрасте давление 100/70 нельзя оценивать однозначно. Его можно назвать и нормальным, и пониженным. Все зависит от переносимости, от самочувствия. Если в это время Вы чувствуете себя совершенно обычно, то его можно считать нормальным. Но если такие снижения давления Вы ощущаете какими-либо недомоганиями: слабостью, головокружением, нарушениями зрения и т. д., то надо стараться таких низких цифр давления избегать. Может быть уменьшить дозу НОРМОДИПИНА или даже отменить его совсем. Но это надо делать не исходя из каких-то теоретических соображений, а только проверив на практике. Ходьба очень полезна и отменять её жалко. Может быть стоит изменить темп ходьбы, сделать его менее быстрым. В отношении пульсирующего шума в ушах надо советоваться с неврологом.

По результатам холтеровского мониторирования Ничего делать не надо. Все неприятные ощущения носят чисто невротический характер.А на эту чуду-юду можно не обращать внимания. Он предлагает гадать по пряди волос или фотогрфии, ищет простофиль для зарабатывания денег.

-----------------------------------------------

Это совершенно нормальное давление. И все неприятные ощущения с ним никак не связаны.

Для ответа на этот вопрос надо знать жалобы и весь анамнез. На основании Вашего письма делать выводы и давать советы нельзя. Слишком мало информации.

Нет. Не страшно. Но лучше не забывать.

Уважаемая Мария!
Я не могу избавить Вас от экстрасистолии. Думаю, что только жулики и шарлатаны могут обещать Вам это.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.



ЖЭ обычно диагностируются
во время выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрация. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое
значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть
связаны с увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной
сердечной смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.



Четких
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).



«Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется как
на фоне органических заболеваний сердца, так и без них.
Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором
риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти, но их
прогностическое значение основано на ассоциации с основными органическими
заболеваниями сердца.



Неинвазивная оценка
включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких доказательств
для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от большого
спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в сердце с
помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».



«Раньше
предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются
наиболее опасными. Однако
в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое
значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется
характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и
функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с
нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше
50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и
даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не
представляет опасности для жизни. Аритмии у лиц без признаков органического
поражения сердца называют идиопатическими. У больных с органическим поражением
миокарда (постинфарктный кардиосклероз, дилатация и/или гипертрофия левого
желудочка) наличие экстрасистолии считается дополнительным прогностически
неблагоприятным признаком. Но даже в этих случаях экстрасистолы не имеют
самостоятельного прогностического значения, а являются отражением поражения
миокарда и дисфункции левого желудочка.» Исключением является экстрасистолия,
которая замещает 16-18% всех систол и больше. В
этих случаях возможно развитие втричной кардиомиопатии со сниженим ФВ и
появлением признаков сердечной недостаточности.

Думаю, что можно. Но после такого перерыва надо более постепенно наращивать нагрузки, не торопиться.