Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Около 10 лет мучаюсь ВСД! В последнее время участились панические атаки и сильное сердцебиение! Посмотрите пожалуйста есть ли изменения какие-либо в ЭКГ!
http://s018.radikal.ru/i516/1502/7e/d7b1d13f4537.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1502/52/0d27f90a7081.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1502/f1/e8839eda7142.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1502/8b/444cbb3e5b23.jpg
Нет. ЭКГ нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:40
Добрый день!
С августа 2014 года беспокоят боли, возникающие при ходьбе под левым соском сердца и ближе к суставной сумке. Время от времени в состоянии покоя возникают(особенно ночью) резкие скачки давления - 190/120, пульс 105-110 и появляются боли там же, под левым соском сердца. Оперативно принимаю амплодипин 10 мг - в течение 20-30 минут давление и пульс приходят в норму. Кардиолог диагностировала по кардиограмме ИБС напряжения и экстрасистолию. Но очень была удивлена характером моих жалоб. По ее словам, сердце ТАК БОЛЕТЬ НЕ МОЖЕТ. Сердечная боль возникает за грудиной, а не так как у меня.
Недавно я побывал у невролога. Он сразу послал меня на рентген шейного отдела позвоночника и сказал, что вся моя проблема в плечевом(лопаточном) периартрите. И что из-за этого у меня и возникают боли в районе расположения сердца, которые я описываю. Рентген показал, что у меня, действительно, нестабильность при сгибании позвонков С4-С5. Невролог назначил пить 7 дней СИРДАЛУД и АЭРТАЛ, мне сделали 7 уколов нестероидов. Боли на какое-то время ушли. Но я перестал пить лекарства, и боли в районе сердца опять вернулись.
Недавно мне сказали, что моя проблема ВОЗМОЖНО может быть связана с перенесенным в 2011 году микроинфарктом. Мне его не диагностировали. Но именно в 2011 году я терял сознание на улице и был доставлен «Скорой» в больницу.
ВОПРОС: как определить, что реально сейчас вызывает боли в левой стороне груди при ходьбе - проблемы с шейным отделом позвоночника или гипотетически перенесенный микроинфаркт, который дает сегодня знать себе спазмами и болями. Кстати, боли совсем уходили, когда мне кололи курс гепарина.
С 2011 года мне сделали минимум 12 кардиограмм, ЭХО, сутки я носил холтер, но следов микроинфаркта никто из врачей не обнаружил.
Никакой бывший инфаркт болей вызывать не может. Да и по описанию боли совсем не сердечные. На плечелопаточный периартрит это очень похоже. Надо обратиться к ревматологу, они лучше лечат такие болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:17
Здравствуйте доктор. Не могу избавиться от тахикардии стоя 100 -120 ударов. До этого принимал конкор 1.25 мг. (месяца 4). Сейчас пить перестал. С него понизилось давление 110/60 и были головокружения. Делал экг и эхокг но при приеме конкора. Кардиолог сказала все в норме. Сказала конкор можно отменить. Страдаю всд лет 10 бывают панические атаки на фоне учащенного пульса. Пульс после сна в пределах 60-70, стоит встать сразу около 100 или до 120 доходит. А бывает и нормальным в пределах 80-90. В течении дня тоже по разному бывает нормальный а бывает и зашкаливает при этом вроде как спокоен и не нервничаю. Заранее спасибо
А может быть вместо КОНКОРА попробовать КОРАКСАН? Он замедляет сердцебиения, но не снижает давление. Посоветуйтесь со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:06
Здравствуйте, я еще раз хочу обратиться. Заключение ЭХО КГ.
Основание аорты-2,6 см, Аортальный клапан-88см/сек.,трикуспидальный клапан 56/43см/сек, митральный клапан-50/58см/сек, легочная артерия-2,6 см, клапан легочной артерии-61см/сек, левое предсердие- 2,6см(размер в диастолу), 2,45 см(размер в систолу), правый желудочек- 2,50см (размер в диастолу), 2,25см(размер в систолу). Левый желудочек-4,6см (конечно-диастолический размер полости).
Конечно-систолический размер полости-2,95см, диастолический объем-97см. Ударный объем-63 мл, фракция изгнания-64%. Толщина задней стенки в диастолу-0,88см, в систолу 1,35см. Время изгнания левого желудочка 0,36сек. Межжелудочковая перегородка 0,88см.
Заключение: Аортокардиосклероз. Умеренной степени нарушение диастолической функции левого желудочка,тип1.
У меня скачет давление до 135/90, при моем пониженном давлении(110/70), пульс 85. Сильно болит сердце, трепещется. Слабость и озноб. Подскажите, что делать, на прием к врачу только через 10 дней.
Данные ЭхоКГ показали, что сердце работает хорошо. Никаких серьезных отклонения от нормы нет. А Ваши жалобы с сердцем не связаны. Они отражают невроз. На эти десять дней можно попить водные настои валерианы и пустырника. Они обычно уменьшают проявления такого состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:40
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня зовут Ирина, мне 47 лет. Первые Эк. появились в 35 лет, одиночные и очень редкие. Кардиолог назначил Панангин, после курса лекарства, я Эк. не ощущала вообще 10 лет и жила полноценной жизнью, но после стресса 2 года назад опять возобновились - уже парные и часто. Сделала мониторирование - кардиолог назвал это «детским лепетом» 32 шт. за сутки. Посоветовал лечить нервную систему. сходить к психотерапевту. Назначили АДАПТОЛ по 1 таб. 3 раза в день. Пропила. эффект нулевой. Я очень пугаюсь каждого экстрасистола, особенно когда нахожусь в одиночестве. Надо просто научится жить с ними?
Экстрасистолы представляют собой самые
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных
пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:35
Повышенное давление, доходило до 190/110.Кардиолог выписал Апровель, принимаю по 1 таблетке каждый день уже 5 лет. Давление в норме, иногда даже бывает 110/75. Могу ли я прекратить прием Апровеля? Много побочных действий: выкручивает ноги по ночам, пропало сексуальное влечение. В последнее время давит в области солнечного сплетения, очень неприятно. Благодарю за ответ.
Я не думаю, что после отмены таблеток давление сохранится нормальным. Вероятно, лучше заменить АПРОВЕЛЬ другими лекарствами, например КО-РЕНИТЕК или КО- ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Надо перепробовать их и остановиться на том, которое обеспечивает нормальное давление и не дает побочных эффектов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:31
НАША ПЕРВАЯ ПЕРЕПИСКА.
16.02.2015 23:43 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Россия Саратов
Жен. 29лет. Рост 180см, вес 64. комплекция 46 размера
Родилась с вторичной асфиксией, остеохондроз ш и г отделов, сколиоз-для меня не выраженный врачу заметный. Пробивало качелями затылок в 5 лет зашивали. Обследований головы не делали, симптомы сотрясения отсутствовали. Вообщем я жила до 18 лет как я считаю абсолютно здоровым человеком, меня ничего не беспокоило. Активная, подвижная и т.п. В 18 лет как то днем случился резкий приступ нарушения и угасания сознания, страшное чувство-понимаешь что умираешь пытаешься сопротивляться но понимаешь что это конец. Сознание так и не потеряла, домашние дали корвалол потом приехала скорая и сказали давление либо резко повысилось либо резко понизилось. Сделали МРТ мозга, Узи сердца, ЭКГ, узи сосудов головы и шеи, какими то проводами проверяли склонность к эпилепсии, кровь, моча, гармоны ТТГ и Т4,все было в норме кроме того что на узи сос. головы и шеи нашли спазм и все. Такие приступы участились и однажды даже был болевой прострел в весок, моментально онемела левая рука и язык. Невролог выписала кавинтон, эуфилин в/в и стимулотон-антидепрессант. Вобщем все это мне не помагало и отчаившись мама меня повела ( я была очень бледная, заторможенная и с трудом передвигалась)к целительнице. Она меня в тот же вечер привела в чувства, но через неделю все вернулось. Я перестала ходить в институт и на подработку я только лежала и иногда ела, аппетит упал, челюстями было сложно двигать. Лежа на диване за 3 мес без физ активности я похудела на 5-6 кг. В это же время начались приступы прилива кипятка к затылку и сильной тяжести в затылке в это же время ощущения полупотери сознания. Потом я стала замечать что иногда не дышу, точнее не делаю этого на автомате а понимаю что не хватает кислорода и надо сделать вдох, с ума сойдешь сидеть и контролировать вдохи, обычно после этого начинался приступ прилива кипятка. Мне поставили ВСД и направили к психотерапевту. Там я прошла ряд сеансов направленных на расслабление мышц и успокоения. Приступы все равно периодически встречались но реже, не скажу что это связанно с раб. психотерапевта. Почти через 2 года после начала этих приступов начало болеть сердце спереди и за лопаткой и однажды даже случился на работе сильный приступ сердца я думала я задохнусь. Так вот с момента того приступа прошло 9 лет и именно с того дня у меня постоянная нехватка воздуха, вдыхаю как бы не полной грудью. Сделала снова ЭКГ и Узи сердца, сказали что тахикардия и не полная блокада прав. ножки пучка гиса, вобщем ничего серьезного. Приступы сердца долбали меня где то тоже года 2. Корвалол был всегда в моей сумке как у бабушки. Затемя по совету одного кардиолога начала пить магнерот по 3 т в день по пол года пью пол года не пью. И уж не знаю благодаря ли ему или так совпало но приступы прекратились, состояние стабилизировалось не до идеального как когда то а до сносного-рабочего. Эпизоды плохого самочувствия были раз в год!!! Это счастье длилось лет 5. Я успела встретить мужа и даже успешно сама родила сына хотя боялась что во время родов поднимется АД и я задохнусь в схватках. Во время беременности на 8 мес резко поднялось до 152/90 в глазах все поплыло. Врачу сказала но таблетки не пила не какие. Больше эпизодов АД не было. После родов первые 3 дня АД было норм. а пульс 145, еле стояла на ногах, к выписки прошло. И Вот сейчас сыну 1,3 года, и уже 9 месяцев у меня периодически раз в неделю в две недели скачет давление до 135/85, 140/90, пульс 90-130. Я пью андипал но после него легче часа через 2 только и то если не пить то тоже может легче стать. Пила когда то папазол но тоже у него долгое действие и не стойкое. И обязательно корвалол по 50 капель. Обычно приступы начинаются ночью но бывают и в др время суток, они сопровождаются нехваткой воздуха от умеренной до сильной, болит в момент нехватки грудь и рука а если удается вздохнуть боль на минуты отпускает . В голове вообще каша, слабость и озноб бывает. Так меня колбасит часами а то и день с небольшими перерывами. После этого я еще 2 дня никакая отхожу от приступов. Так вот скажите пожалуйста на что это похоже по Вашему мнению? Я очень устала, я не знаю как победить этот недуг. Я не курю, алкоголь не могу пить много лет, если только бокал шампанского в праздник или вина, все что свыше провацирует поднятие АД. Мне нужно быть здоровой и активной для сына для мужа для себя а я просто зачастую недееспособна после приступов. Начиталась недавно про гормон надпочечников и заболевание гиперальдостеронизм, нашла схожие в чем то симптомы. Может стоит провериться в этой области? Недавно делала снова узи сосудов головы и шеи, врач увидела слегка повышенное давление и что в каких то артериях кровоток замедлен в каких то усилен и что скорее всего это связанно с остеохондрозом но чего то криминального и патологического она не нашла. На ЭКГ и УЗИ сердца все нормально только тахикардия. Во время беременности повышался Т4, пила эутирокс, сильно повышался гомоцистеин-пила много витамин группы В, гемостазиограмма было тоже иногда не в норме. До беременности все эти анализы были в норме. Извините за столь долгое описание моей 11-летнией болезни. Заранее благодарна за ваше мнение по моей теме.
ВАШ ОТВЕТ: Я думаю, что если бы это была какая-то органика, то за 11 лет она бы себя выявила четкими локальными изменениями. Неоднократно эффект наступал от приема лекарств, которые практически никаким действием не обладают. Поэтому, скорее всего, надо думать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 04:24
ВТОРОЕ ПИСЬМО.
Добрый день! Так вот сегодня после бессоной ночи я поехала к неврологу, она меня направила на все обследования. Сделала сегодня МРТ головного мозга- с ним все слава богу хорошо, и сделала МРТ шейных позвонков, в итоге выявлена дорзальная грыжа 5 и 6 позвонков до 0,3 см. и протрузии 3-4, 6-7 м/дисков. Я в полном удивлении и шоке! Может ли это давать приступы внезапного повышения давления, стойкое плохое самочувствие в голове, боли в сердце??? Мне прямой путь на операцию? Заранее благодарна за ваше мнение!
ВАШ ВТОРОЙ ОТВЕТ: Нет. Я думаю, что это случайная находка и она не имеет отношения к Вашему заболеванию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
ТРЕТЬЕ ПИСЬМО:
Добрый день! Вчера была у кардиолога. Сделали ЭКГ, там точно не помню все как было написанно но что кинулось в глаза это диффузные изменения миакарда и нарушения какой то проводимости. Я посидела в коридоре больницы поплакала и пошла к кардиологу. По итоге повесили на меня холтер, завтра результат. От давления прописали Беталок ЗОК. Сказали пить его ежедневно по 25-50мг. Сегодня выпила 1 таб. давление с 107/75 поднилось за час на 125/83 пульс так и держиться 90-100. Выпила еще 1 таб 25мг, через час пошла пелена перед глазами, щеки налились и давление стало 140/92 пульс тот же. Через полчаса давление понизилось до 118-74 пульс 90. Потом опять повысилось. Эти скачки с таблетками и без идут уже 4 дня. Основные жалобы это дика нехватка воздуха и сильная слабость, но бывают моменты когда не с того не с сего мне становиться чуть легче и я сразу становлюсь бодрее и веселее. По фразам из нового ЭКГ и моим ощущениям похоже что у меня сердечная недостаточность? Странно и страшно то что это не прекращается уже 4 дня и ночи. Поделитесь пожалуйста вашим мнением и как вы думаете стоит ли мне дальше употреблять беталок-зок для понижения АД и пульса? Заранее спасибо!
По-моему никакой сердечной недостаточности у Вас нет. И БЕТАЛОК ЗОК Вам не нужен. Неврозы лечат не неврологи, а психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:25
Муж. 46лет. Вес в норме. 8 лет жалобы на экстрасистолию, одиночную и групповую. Давление в норме. В октябре 2014 перенес пластическую операцию под общим энд. наркозом, в течении 12 часов. Отходил от наркоза долго и тяжело. Через месяц после операции стали происходить скачки давления до 160/110, и практически всегда завышенное до 140/90. Иногда шум в голове. Повышенная усталость. Головокружение и сердцебиение. Прошел обследование: Гипотериоз. Дисциркуляционная энцефалопатия. Экг - брадикардия. ЭхоКг- норма. ВелоКг-норма. Анализы крови в норме. Хотелось бы знать: 1. Какие нужно пройти дополнительные обследования. 2. Какими лекарствами и способами стабилизировать давление. 3. Можно ли принимать Рибоксин, мне он помогает от экстрасистолии, но очень противоречивые отзывы (если нет, то чем заменить).
В наличии у Вас гипертонической болезни я не уверен. Надо уточнить, при каких обстоятельствах бывает 160/110. А 140/90 это вообще на грани, но не гипертония. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз. Другие обследования не нужны. РИБОКСИН обычно ничего не дает, а экстрасистолия вообще не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:20
Добрый день! Эдуард Романович, прошу Вашей консультации. С октября 2014г. меня беспокоят частые экстрасистолы и тахикардия. Сделала в октябре УЗИ сердца, ЭКГ и суточный мониторинг. Заключение УЗИ: в момент осмотра тахикардия 140 уд/мин. Фиброз створок МК, ругургитация до фиброзного кольца 1ст, кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий, функционирующее открытое овальное окно минимальных размеров. Заключение ЭКГ: нижнепредсердная тахикардия (устье коронарного синуса), ЧСС 150. АД 120/70. Заключение суточный мониторинг (когда его делали в этот день я начала приём пропанорма): ритм синусовый, максимальная ЧСС 166, минимальная ЧСС 64 (видимо подействовал пропанорм), суправентикулярная экстрасистолия общее кол-во 1362, зарегистрирована интермиттирующая нижнепредсердная экстрасистолия одиночная, парная и групповая (3-6 компл., част.120-160 уд.мин.), пи 0,34-0,48 сек., активность от 0-3-30 в час до 1-12-24 в мин., эпизоды аллоритмии. Кроме того в те же часы регистрировались частые пароксизмы нижнепредсердной тахикардии, как неустойчивые (8-15 компл.) так и длительностью до 30-50 сек и 1-3 мин., иногда по типу постоянно-возвратных, чсс 120-165. Снижен вольтаж.
В октябре был назначен пропанорм 3т/день в течение месяца + АЕвит + Магне В6. Пропила тогда пропанорм 1 неделю и уехала в отпуск. В отпуске ничего не беспокоило. И я думала что всё прошло. Но вернулась из отпуска, все началось по новой. В январе я снова начала пить пропанорм + витамины (пью уже 1,5 месяца), пью 1 т/день, после 24 часов действия таблетки сначала начинаются экстрасистолы, потом тахикардия подключается. Я обратилась снова к кардиологу сказала что мы с мужем планируем беременность, кардиолог сказала что при зачатии и беременности пропанорм принимать нельзя. И предложила мне сделать РЧА и тогда беременеть. Я надеюсь что Вы сможете подсказать что еще можно делать чтобы избежать РЧА в моем случае. Заранее Вас благодарю!
Складывается впечатление, что Ваши пароксизмы тахикардии настолько короткие, до 1 минуты, что очень легко переносятся. Угрозы для жизни, беременности и ребенка они не представляют. Можно попробовать ограничиться маленькими дозами бета-блокаторов, которые могут вызывать небольшую брадикардию у плода, но никаких пороков развития не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 00:38
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович! У меня обострилась вегетатика,на этом фоне стало часто повышаться давление и пульс ( от 180 на 120 когда волнуюсь,или при подъёме,долгой ходьбы давление может резко повыситься до 160- или 170 на 110,пульс тоже ускорился,ниже 110 в покое редко бывает,это последние 2 дня) Вот стала за пульс беспокоиться.Если в таком тревожном состоянии он несколько дней от 110 до 170(при приступе) может случится сердечная недостаточность? Стоит ли начать принимать эгилок или препараты понижающие давление ? На данный момент пью только пустырник+боярышник в каплях,2-й день.Валерьяна вызывает панику,почему-то.Подскажите пожалуйста,не опасно терпеть такие перепады давления и пульса в организме?
Уважаемая Мария!
Нет. От таких перепадов давления и пульса сердечная недостаточность развиться не может. Такие изменения не являются признаком болезни. Они и в норме всегда увеличиваются при нагрузках или волнении. Это нормально и может быть не надо так пристально следить за этими изменениями. Сердце само знает, как ему надо работать. Доверьтесь ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:59
Здравствуйте Эдуард Романович.Моему папе 58 лет,врачи ему ничего не говорят,сама я понять в их записках ничего не могу,отправляют на контрастную процедуру,так понимаю чтобы определить нужно ли стентирование.Диагноз Стенокардия,был перенесен инфаркт на ногах в январе 2014.Хочу послать фото направления карты,может по этим документам понятно стоит или нет решаться на стентирование ,почитала о осложнениях очень мне страшно,очень люблю папу.http://s015.radikal.ru/i332/1502/78/1f4ad5c0cbd6.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1502/9c/72fa1c443857.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1502/53/eb40dfe6a625.jpg
Очень плохое качество изображения. Прочесть ничего не смог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:51
Добрый день, подскажите, редко бывает разница между высоким и нижнем 20, (100/80 или 90/70), это проблема с сердцем или что это может быть и что надо обследовать, заранее спасибо за ответ!
Нет никакой проблемы. Это варианты нормального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:45
Добрый день, подскажите пожалуйста пульс 80,90 в покое и при неврозе, я очень эмоциональна с детства, поднимается до 140, это опасно для сердца? Может подскажите, какие можно попить легкие успокоительные при низком давление, спасибо.
Нет никакой опасности для сердца. А из леких успокаивающих можно принимать такие лекарства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:44
Здравствуйте.Каждую весну принимаю по назначению участкового терапевта препарат Магнерот. Чувствую что выравнивается давление и появляются силы.В последнее время пропал препарат Магнерот в нашей аптеке .В интернете прочитал про аналоговый советский препарат Аспаркам.Можно ли магнерот заменить на аспаркам и так же попить его месяц для профилактики?Дозировка магнерот у меня по 1 таблетки утром и вечером.Можно ли аспаркам попить такой же дозировкой?
По-моему, и тот и другой совершенно бесполезны. Но если Вам один из них помогает, то почему не попробовать второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:42
Доброе утро!
Психиатр поставил диагноз - Невроз. По утрам, когда еду на работу один, тяжесть в сердце, дышать тяжело, как будто бы задыхаюсь и бывают перебои в сердце и чувство, что могу потерять сознание. На работе это проходит (видимо отвлекаюсь на работу), дома только вечером такое бывает перед сном и не всегда. Скажите, из-за невроза могут быть реальные осложнения с сердцем, серьезные проблемы? Или это все функциональные расстройства и не опасные для жизни?
Все это, действительно, функциональные проблемы и ничего опасного для жизни здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:36
добрый день!мне доктор назначил конкор кор при экстросистолии 2.5..но я пью четвертинку от 2.5 мг т.е. 0.625.но нечего не помогает..вопрос в чем-совместим ли конкор кор с феварином?спасибо заранее
Экстрасистолия вообще не требует лекарственного лечения. В такой маленькой дозе бета-блокаторы совместимы с ФЕВАРИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:33
Здравствуйте! Проснулся рано утром от сильного чувства голода, боль в районе левого соска, тяжесть, учищенное сердцебиение, ноющая боль в районе грудины. Весь день такое состояние, пару раз было так что сильный толчок в районе сердца, резкая боль, потом состояние удушливости, слабости. Ночь спал нормально. На следующий день симптомов не было, чувствовал себя нормально. Поработал, покидал снег, сильной отдышки не было. На следующий день почувствовал после обеда почувствовал колющие боли слева в груди, сменялись ноющими. ноющая боль в районе локтя. ночь спал плохо, панические атаки, озноб, тяжесть в груди, сильное сердцебиение. принимал экстракт валерианы, корвалол. Утром сделал ЭКГ, обратился к кардиологу. Толком ничего не сказал. Расшифруйте, пожалуйста ЭКГ. Холестерин - 5.27
http://s012.radikal.ru/i320/1502/0e/93f586988a54.jpg
http://i056.radikal.ru/1502/4f/42bf47b9fed6.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1502/10/250642fda95e.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1502/f0/4cbfcf0408dd.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1502/dd/50b12246fc8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1502/25/a6a04dcf51f7.jpg
Имеются небольшие неспецифические изменения, которые не имеют практического значения. А боли по характеру явно не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 15:28
Вздравствуйте. Прошу небольшой консультации. Мне 26 . Мой постоянный Вес 70 , Рост 176, в роду сердечников нет . Не курю , редко выпиваю. Работа в основном сидячая но стараюсь двигатся . Давление в основном 120 на 80 . Поднимается редко до 140 . Значит При прохождении мед комиссии несколько лет назад обнаружили холестерин 5,9 и в дальнейшем он не снижался , последний раз я Сдавал кровь был 5.8 . Терапевт говорит что это опасный уровень и назначил торвокард пить . Но я что то сомневаюсь на счет этого препарата . Может есть другие методы снижения уровня липидов? И есть ли у меня риск Ишемии или инфаркта чисто теоритически в будущем ? Заранее буду благодарен
Повышение уровня холестерина очень незначительное. Риск будущего атеросклероза не больше, чем у всех здоровых людей. Я не вижу показаний для приема статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 14:55
Помогите, пожалуйста, с вопросом. По ЭХО КГ размер правого желудочка - 23 мм. Во многих источниках интернета норма от 0,75 до 2 см. Это значит у меня гипертрофия правого желудочка или нарушение диастолической его функции? Все остальные параметры в норме. Но есть экстрасистолия и беспокоят отеки ног. Заранее спасибо за ответ.
Размер правого желудочка достаточно трудно измерить. И разница в несколько миллиметров не имеет никакого значения. Гипертрофия - это толщина стенки и она к линейным размерам желудочка не имеет никакого отношения. Поэтому в рамках сообщенных сведений нет у Вас данных ни за одно, ни за другое предположение. Ни экстрасистолия, ни отеки на ногах к приведенным данным тоже не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 03:10
Забрал все анализы , и вот что в них сказано в холтере : параксизмов нет , полная блокада правой ножки пучка гиса ,феномен впв с интервалом Pq от 0.04 до 0.08 , qrs 0.09-0.12
тхикардия 0,00% , брадикардия 0.00% .
велосортом заниматься категорически запретили , говорят во время роста сердца может пойти , что то не так и может развиться синдром впв , еще напишу результаты узи у меня пролапс псмк 1 ст 0.3см ,по покозателем диаметр аорты 2.3
открытие створок аортального клапана 1.9
левое предсердие 3.5
конечно диастолический размер лж 5.0
сист разм лж 2.6
толщина мжп 0.7
толщина задней стенки лж 0.6
глоб сокр способность 79%
диаметр пж в диастолу 2.2
легочная артерия 1.9
Могу ли я продолжать заниматься спортом ?И какие меры требуются , чтобы не развился синдром , может контролировать пульс , чтобы он не превышал во время тренировок 180ударов и тд.Благодарю за ответ)
Вы можете заниматься спортом. Риск появления приступов пароксизмальной тахикардии очень мал. А средств для предупреждения таких приступов не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 23:49
Елена, 48. ВСД с 23 лет, ПА. В 2004 году - обследование, УЗИ сердца без патологий. С 14 мая 2014 г беспокоят экстрасистолы. На осмотрах любого врача скачет давление. в данный момент состояние удовлетворительное. Направлена в кардиоцентр. Липидный спектр - норма, ВГД - норма. Почки, печень, щитовидка - нормальные. прикрепляю. О/хондроз ШОП. ЭхоЭГ: Склеротические изменения аорты, створок аортального и митрального клапанов. Незначительная гипертрофия МЖК. Митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная регургитация 2 ст. преходящая диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Лечение пока не назначено, визит к врачу через неделю. Скажите, пожалуйста, стоит ли паниковать и лечатся ли эти заболевания. Каков прогноз. С уважением, Елена
Я не вижу поводов не только для паникования, но и для лечения тоже. на экстрасистолы можно просто не обращать внимания. Лечить их не нужно. Если давление скачет только при визите к врачу, то можно к нему и не обращаться. Все, что у Вас нашли, это незначительные возрастные изменения, которые тоже не нуждаются в лечении. Живите в покое и радости. И прогноз очень хороший. Ну, будете потихоньку стареть, вряд ли это является для Вас неожиданной новостью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 21:13
Здравствуйте уважаемые кардиологи в 2012 году проходил эхокг: http://s50.radikal.ru/i130/1502/02/767476885435.jpg

повторил процедуру в текущем году: http://i003.radikal.ru/1502/e0/db2cb772a3fb.jpg

в этом году были выписаны следующие препараты: панангин, Элькар.
прокомментируйте пожалуйста результаты, какие рекомендации будут?
Сердце здоровое. Препараты ПАНАНГИН и ЭЛЬКАР - пустышки. Они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 17:00
Добрый день. Через три недели мне предстоит кесарево сечение. Скорее всего, предложат спинальную анестезию. Но дело в том, что меня беспокоят экстрасистолы, которые я чувствую как «перевороты» сердца, пропуски ударов или, наоборот, внеочередной удар. Это бывает раза 2 в день. На ЭКГ месяцев 5 назад нашли лишь блокаду правой ножки Гиса. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае проведение спинальной анестезии или общий наркоз предпочтительнее? Или я себя накручиваю и то, что я ощущаю ничем страшным не является?
Ничего страшного нет. И выбор обезболивания лучше предоставить лечащим врачам. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 20:03
Добрый день! При гипертоническом кризе давление поднялось до 200/120. ( Обычно 120/70 иногда повышалось до 150/90) В больнице сделали обследование. ЭКГ Синусовый ритм с ЧСС 68 в минуту ЭОС нормальное положение Признаки ГЛЖ, Биохим.анализ крови -общий белок сыв 65г/л мочевина 5,1 ммоль/л Креатинин с/к крови 70,0 мк моль/л билирубин общий 16,0 отриц мкмоль/л холестерин общий 5,5 ммоль/л Аст 27е/л АЛТ 23 е/л Общий анализ крови-норма, Глюкоза 4,9. ДопЭхоКГ заключение- неспецифические дегеративные изменения стенок аорты, на A-V клапанах незначительная регургитация 1 ст. ГЛЖ умеренной ст. Давление в ПЖ 27 мм рт ст. глобальная сократительная функция миокарда не снижена ,ФВ 66 %. Назначены престариум А 5 мг + Равел СР 1,5 мг, тромбо АСС 100 мг ,Торвокард 10 мг. Подскажите ,нужно ли принимать тромбо АСС и торворард (при холестерине 5,5) Спасибо!
Показания и для ТОРВАКРДА и для ТРОМБО АССА вытекают из повышенного риска атеросклероза. Для этого надо взвесить все факторы риска. А кроме гипертонии, Вы их не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 20:01
Здравствуйте. У меня был феномен впв,который никак себя не проявлял. Последнее время,довольно часто (несколько раз в день) происходит следующее :сердце бьется,потом пару секунд не бьется, потом опять норм. Особенно это часто происходит когда я нервничаю, тороплюсь
Такое описание не похоже на пароксизмальную терапию. Скеорее всего это просто экстрасистолия. Но чтобы подтвердить это нужно провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 19:55
Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мужчина 34 года, рост 172, вес 90 кг.
Из болезней хронический тонзиллит и хронический бронхит, с 15 лет ВСД по смешанному типу.
До 2013 года было всё нормально, не смотря на незначительные головные боли. После перенесенного стресса в 2012 году, развод, (но стресс был не именно от развода, а со стороны матери - не хотела, чтоб я продолжал жить с женой, иммитировала, что наложит руки на себя. Был я постоянно в напряжении, на работе вечно отпрашивался). В феврале 2013 года случился криз. Сильная головная боль, предобморочное состояние, давление в это время 170/110, пульс около 150. Вызвав скорую помощь сбили до 130/90. Ощущение - незначительное онемение левой стороны. Пролежал 10 дней в кардиологии с диагнозом ГБ 2 ст., из обследования ЭКГ синусовая тахикардия, метаболические изменения в миокарде, УЗИ сердца ГЛЖ 1,2 мм, выписали и до лета - утром или вечером тахикардия (ощущается), не всегда подъемы давления до 140-160/90-100, сбивал фармадипином. Лечение берлиприл 5мг, коронал 2,5, тромбопол 75.
В феврале 2014 года вновь криз, но уже по другому - сильное головокружение, тошнота, тахикардия , больше 150, но давление скорая помощь замерила 130/90, дали анаприлин 40 и успокаивающие. Вновь кардиология на 10 дней. Через месяц вновь криз, поздно вечером, ощущение жар по телу, тахикардия 130, и давление буд-то резиновое 170/110, через 10 секунд 110/70, и с скачками давления сухость, как буд-то организм обезвоживается, и так раз 5-6 за ночь. Я уже думал тогда всё, умру. Вновь кардиология, но после перевели в неврологию с диагнозом ВСД с симпатоадреналовыми кризами, после неврологии намного стало лучше, но изредка скачки давления наблюдаются, пульс в среднем 80 ударов. Принимал 3 месяца , утром коронал 2,5, в обед просульпин 100, 3 раза в день амитриптиллин 25 1/4, период май - октябрь жил как человек, в ноябре опять начались, как врач сказал симпатоадреналовые кризы, но уже не так как раньше, с ними справляюсь анаприлином 20 мг. Фармадипин весной перестал принимать при приступах. В январе сего года посетил психотерапевта, назначила лечение Грандаксин 50, просульпин 50, феварин 50, анаприлин 10, пью с весны амлонон 5мг в 17:00. 1, 5 месяца было всё замечательно, а сейчас вновь кризы раз в неделю, купируются анаприлином 20 мг.
Вне кризов давление до 15:00 110-130/70-90, после подъемы до 140/100 наблюдаются, не всегда.
Я очень мнительный и у врачей испытываю волнение. С работы пришлось уволиться, каждый месяц на больничных был.
Кризы это Панические атаки или больше имеют отношения к ГБ?
Судя по вашему описанию, больше похоже на панические атаки. Думаю, что Вам больше нужна психотерапия, чем фармакотерапия, а её, судя по Вашему описанию, вообще не проводится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 19:53
Здравствуйте, у меня переодически бывает экстрасистолия, она меня очень пугает. Год назад делала холтер, было 120 предсердных и 1 желудочковая экстрасистола и было параксизмальная предсердная тахикардия длительностью 15 секунд. Опасно ли это ? Что можно принимать чтобы ее не ощущать.? Есть ли показания делать еще холтер?
Нет, это все не опасно. И не нужен новый холтер. Можно жить спокойно без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 19:49
доктор,беспокоит меня со вчерашнего дня,в состояние стоя сильное и мелкое сердцебиение,пульс стоя 160как сажусь 125 и до 95
если лежать то пульс опускается до 85
в августе делал узи эхокг фв64% пролапс 2ст
холтер мин 35 максимум 167 средняя 75
опасно ли?я очень боюсь
Ничего опасного нет. Просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 17:01
Мне 27лет ,раньше курил пил редко , сейчас бросилти то и то, Добрый день, уже на протяжении месяца я ощющаю биение своего сердца, ложусь спать я его отчетливо слышу в груди то в ухе то в горле, пульс в положении лежа днем до 90доходит стоя до 110 давление пюпостоянно меняется может быть не много выше нормы 130на 80 бывает вообще 90на 50 привсем при этом бессонница мучает могу не спать вообще подрчд дня 4,экг делал вариант нормы синдром ранеей реполчризации чсс 105 и эхо кг кардиосклероз без нарушения локальеого сопротивляемости , сопротивляемость левого желудочка повышена, кровь все в норме, едиествееное когда отвлечьсч не чувствую этого стоит леч расслабиться и начинаю слышать сердце как будто все тело дрожит, пью кароксан по приписанию врача, стоит ли его пить вообще и что у меня, пытаюсь не обращать но все равно слышу его , а уж когда хожу или занимаюсь чем то то пульс выше ста
Вы описываете картину невроза. К сердцу это отношения не имеет. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 16:55
Здравствуйте, я сегодня делал ЭКГ для военкомата, мне сказали что у меня аритмия, тахикардия и блокада какого-то желудочка и еще что-то сказали, я не помню, это правильно? Берут ли с этим в армию? Вот ссылки на фото.

http://s017.radikal.ru/i420/1502/53/eeeb4fcdf9aa.png
http://s017.radikal.ru/i434/1502/ce/52c6b3995bd2.png
http://s012.radikal.ru/i320/1502/64/5dc298744468.png
http://s018.radikal.ru/i523/1502/e3/ec74b58601af.png
http://s020.radikal.ru/i703/1502/0b/380a93503b6e.png
Почему вы не можете расположить ЭКГ нормально, чтобы я мог их читать не выворачивая голову? И записывайте то что важно, если не можете запомнить. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. И все остальное неважно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 16:48
0