Вы что-то не так поняли. Такого выражения и такого понятия не существует. Вообще.

Никакого сумбура нет. Вы все изложили четко и последовательно. Дополнительная хорда тут не при чем. Практически это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, остается в одном состоянии от рождения до смерти, как формы уха или носа. И для МРТ я не вижу никаких показаний. Вероятно психотерапия может оказать помощь, ведь ВСД это просто невроз, но с выраженными вегетативными реакциями.

Судя по описанию, думаю, что это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.

За одну неделю ничего не сделать. Придется потерпеть до приема у очного кардиолога.

Нет, это не очень серьезно. Есть гипертония. И нужен ряд дополнительных исследований для того, чтобы убедиться, что это именно гипертоническая болезнь, а не какая-нибудь вторичная, симптоматическая гипертония, например почечная. Для проведения такой дифференциальной диагностики надо обратиться к кардиологу или к терапевту. В стенокардию я не верю. Ваше описание на неё совсем не похоже. Нужен очень подробный и тщательный расспрос. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Ну, а пока суть да дело, надо с помощью Вашего доктора подобрать комбинацию гипотензивных лекарств, установить дозы и начинать лечение гипертонии.

Ничего страшного нет. Но лечиться надо все-таки у своего лечащего врача. Ему и объяснить все можно подробнее, он и поймет все лучше и лекарства знает, какие есть в аптеке.

Эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии нуждаются в более подробном описании. И вообще нет смысла присылать кусочки от еще не законченного обследования.

Все, что вы описываете, больше всего похоже на невроз. А от него не умирают. Во всяком случае до сих пор это никому не удавалось. Судя по результатам обследования сердце у Вас хорошее. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.

Очную консультацию у врача, конечно, ничего заменить не может. РЕНИТЕК с КОНКОРОМ в принципе хорошая комбинация. Но если после приема лекарств давление снижается только на час, то значит или дозы недостаточны или надо добавлять другие лекарства.

1. Да.2. Нет. Тахикардия связана с возбуждением синусового узла.3. Можно продолжать бета-блокаторы. Можно попробовать добавить КОРАКСАН.У значительной части людей в AV узле есть пучки, которые проводят импульсы с разной скоростью. Это создает предпосылку для реципрокной пароксизмальной атрио-вентрикулярной тахикардии. Но это только предпосылка и она совсем не значит, что она у Вас есть. По крайней мере холтер её не выявил.

Откуда Вы знаете, на что похожи экстрасистолы? Но чтобы не гадать надо провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.

Аллергию может вызвать любое лекарство. Скорее ЛОРИСТА, чем КОРОНАЛ. Но надо последовательно отменить и то, и другое, чтобы выяснить, что именно вызывает аллергию. И это лекарство заменить другим. Тут возможностей очень много. Для начала я бы попробовал заменить ЛОРИСТУ ЭНАЛАПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ.

В 2015 году лечить гипертонию Магнезией и папаверином с дибазолом - это все-таки дикость. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс или бипрестариума - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) - одна из наиболее эффективных комбинаций, экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Возможно, что здесь нужен не психотерапевт, а психиатр с подбором антидепрессантов.

1 вопрос. Мало информации. Какая аритмия? Размеры полостей сердца. Степень гипертрофии левого желудочка. Фракция выброса. Насколько полноценно и стойко нормализовано давление? Степень брадикардии?2 вопрос к флебологу, а не к кардиологу.

Уважаемая Эльвира!
Результаты Вашего обследования обозначают, что AV узел способен проводить импульсы с предсердий на желудочки с большей скоростью, чем обычно. Если у Вас разовьется пароксизм предсердной тахикардии с частотой 240 ударов в минуту, то и желудочки смогут сокращаться с такой же частотой, что может быть опасным. О какой операции идет речь, не вполне понятно. Также не ясно, какова была частота сердечных сокращений при тех эпизодах тахикардии, которые были зарегистрированы на холтере.Если частота была значительно меньше, то они не опасны. Можно провести курс верампамила, но он будет обеспечивать замедление проводимости только в то время, когда Вы его принимаете. Но в то же время он может и предотвратить эпизоды тахикардии. В общем надо видеть эти эпизоды тахикардии на холтере и тогда решать, насколько это серьезно, и надо ли их лечить.

ЦИ - это циркадный индекс - соотношение дневной частоты пульса к ночной. У Вас он нормальный.Желчно-каменная болезнь лечится только хирургически. Экстрасистолия препятствием и помехой не является. Доктор вам наговорила ерунду. А направление больной к старушке - это вообще за пределами профессионального статуса. Это чудовищно! Я бы не поленился передать этот разговор начмеду или главному врачу.

Думаю, что разнообразие этих локализаций зависит от индивидуальных особенностей восприятия.

При таком неумении изложить проблему надо обращаться к очному кардиологу.Заочная консультация противопоказана.

Все гиревые нагрузки относятся к анаэробным. Они вредны для сердца. Особенно если обнаружены какие-то отклонения от нормы. Надо переходить к аэробным нагрузкам.

По-моему, это не стенокардия. Эналаприл иногда вызывает кашель. Тогда его надо заменить на ЛОЗАРТАН или ВАЛЗ.

На столь абстрактный вопрос нельзя ответить конкретно. Надо знать всю клиническую ситуацию.

То, что вы прислали - это не ЭКГ. Это лишь некоторые её параметры. Они в пределах нормы. Надо видеть всю ЭКГ в 12 стандартных отведениях.

А может быть вообще не надо вмешиваться? Можно провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть, насколько эти сердцебиения постоянны.

Экстрасистолы представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

В такой комбинации нет смысла. БИСОПРОЛОЛ и АНАПРИЛИН относятся к одному классу бета-адреноблокаторов и дублируют действие друг друга.

Зачем размещать ЭКГ верх ногами. Так ведь шею можно вывернуть.
На течение беременности экстрасистолия никак не влияет. И родоразрешение может идти нормальным естественным путем. А лечить её не надо. Потерпите, пожалуйста, она совершенно безвредна.

Я думаю, что "сбивания" дыхания и острые колющие боли носят чисто невротический характер и не связаны напрямую с самими экстрасистолами.

Тут нечего расшифровывать. Все написано прямым текстом. Надо обратиться к кардиологу, который сопоставит эти данные с анамнезом, жалобами, клинической картиной и даст свои рекомендации.

С сердцем, по-видимому, ничего. надо лечить позвоночник.