Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте ! есть гипертония - пью (по назначению врача) от повышенного давления - конкор(5мг) и арифон ретард- (пол-таблетки) с утра. на ночь -чтобы хорошо спать -валемидин . давление в покое -(сидя/лежа) полностью выровнялось -130/140/80 иногда 90 . но стоит дать легкую нагрузку --пробежаться или пойти до ближайшего магазина или на работу -начинают мелькать мушки перед глазами - ощущаю сильную головную боль и тяжесть усиливающиеся если я вдруг останавливаюсь или сажусь . Врач померил мне давление в поликлинике стоя - 130/80 а сидя 160/100- что вообще парадоксально и как я понял его это ввело в ступор. можно ли чем нибудь исправить ситуацию ?

заранее благодарен
Исправить ситуацию - это вывести врача из ступора? Наверное, можно.
А такая ортостатическая гипотония встречается довольно часто у невротиков и у детренированных людей. Думаю, что Ваши ощущения при ходьбе с сердцем не связаны. Может быть надо реже проверять давление и делать это только в состоянии покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 18:12
Добрый день!
Год назад стала ощущать какие-то перебои в работе сердца, а именно сбой ритма периодически. Пошла и сделала ЭКГ - все в норме только имеется нарушение внутрижелудочкового проведения. Врач объяснила мои симптомы связью с нервной возбудимостью, посоветовал принимать глицин и по-меньше нервничать. И действительно, в скором времени сбои прекратились. Лишь иногда бывает легкое покалывание в области сердца. Сейчас решила снова сделать ЭКГ, для успокоения, так сказать. Вот результаты:
Ритм синусовый, правильный. ЧСС=83 уд/мин. Нормальное расположение ЭОС. Нарушение внутрижелудочкового проведения. Ишемической динамики, нарушения ритма не зарегистрировано.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать УЗИ сердца в моем случае? (Я его еще никогда не делала, но кто-то говорит,что нужно, т.к. обычная ЭКГ не дает полной картины). И еще с какой периодичностью нужно проверять сердце с помощью ЭКГ или УЗИ?
Заранее большое спасибо за ответ!
Особой необходимости в проведении УЗИ сердца сейчас я не вижу. ЭКГ показывает нормальную работу сердца. А повторять ЭКГ или ЭхоКГ надо при каких-то определенных жалобах на сердце , может быть профилактически один раз в год или через год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:43
Обследование проводилось на фоне ЧСС=52 уд.в мин..Аорта не расширина.Стенкиаортального клапана уплотнены..Признаки кальциноза.МЖП-изменина ,утолщена.Глобальная сократительная функция левого желудочка снижена ФВ=52,9%Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Е/А=1,67 Признаков легочной гипертензии нет.Скоростные показатели в норме. Выявлены умеренные гемодинамически значимые изменения.
По приведенным данным диагноз поставить нельзя. Нужно полное клиническое обследование, а не только обрывки из ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 18:00
Эдуард Романович,здравствуйте.Моему сыну 13 лет.Жалобы на тахикардию (сердце так *лупит*,что и через одежду видно) особенно по утрам,может в течении дня в состоянии покоя ни с того ни с сего.Головокружения.Аритмия иногда(особенно при повышенной t тела). Совершенно не выносит духоту(летнюю жару переносим с большим трудом,воду для купания контролирую как малышу не выше 37*. В городе нет детского врача аритмолога. Обследования: ЭКГ- умерен.синус.тахикардия, эл.ось резко отклонена L+130,блокада пр.ветви п.Гиса, блокада задней ветви левой ножки п. Гиса, гиперфункция миокарда правого желудочка,в средней трети лев.желудочка линейное гиперэ??енное образование. МК-перед.створка пролабирует на 5,08 мм.Эхопризнаки ДХЛЖ и ПМК 1- 2 ст. УЗИ сердца -- В с\3 МПП разрежение ткани и сброс слева направо 4 мм.Регуртация 1 ст на ТК и ЛА.В полости ЛЖ дополнительная хорда. Аритмия(по типу СА-блокады). Блокада СА 2 ст.. Соотношение камер сердца и кр.сосудов правильное.Кровоток в бр.отделе аорты пульс. Давление в ЛА 19 мм рт.ст Холтер.мониторинг: Ритм синусовый,не правильный.Нарушения ритма:единичные,монотопные,одиночные,желудочковые экстрасистолы.Едичные эпизоды СА блокды 2 ст.Синусовая аритмия со склонностью к тахикардии .Средняя ЧСС днем 97 уд\мин, миним ЧСС 57 уд\мин, максимал.ЧСС 183 уд\мин (при подъеме на 7 этаж).
Уважаемая Елена!
Я никогда не работал с детьми и не берусь их консультировать. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 17:56
1.Жен., 48
2.В детстве- бронхиальная астма, в настоящее время- ХОБЛ
4. Обострение ХОБЛ. Назначение: эуфиллин, преднизолон в системе, тусамаг, АЦЦ-200, беродуал ингалятор.
5. Прочитайте пожалуйста ЭКГ. Какие нарушения?
http://s58.radikal.ru/i162/1502/8f/e8fecc87a5aa.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1502/7c/707ed54754b8.jpg. Заранее благодарна.
Здесь имеются какие-то очаговые изменения в области задней стенки левого желудочка. Для определения их характера надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 00:51
Здравствуйте!
Папа вчера выпил бутылку крепкого пива. Как только выпил последний стакан ему через 5 минут стало плохо. Ещё он до пива выпил таблетку Темпалгин от головы. Он начал задыхаться,говорил,что болит сердце очень! А у него стенокардия,ишемия. Изжога говорил,есть. Мама вызвала Скорую,они съездили в больницу.
Там ему сделали ЭКГ,но оно оказалось нормальным. Сделали 3 укола,вроде полегчало. Он отпросился домой.
Но дома начал опять задыхаться. Мама дала ему Валокордин и поила его сладкой водой.
У меня вопрос: Может ли это повториться заново? Просто мама ушла на работу,а я осталась с ним.
Боюсь,если честно. :( И что это было?
Ему 49 лет.
Слишком мало информации. не могу гадать. Если снова будет плохо - вызывайте скорую помощь опять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:58
Здравствуйте!Мужу 42 года, курит. Ложиться на операцию по гемморою, сказали сдать ЭКГ. Сегодня сделали.Скажите пожалуйста что можно сказать по ЭКГ и серьезны ли отклонения. Пососветуйте можно ли с такими показателями на операцию?Спасибо
http://s020.radikal.ru/i711/1502/ac/a37d9afc234f.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1502/c3/07b3e98d9f56.jpg
ЭКГ нормальная. Можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:45
1. Девочка 14 полных лет
2. Отит
3. Лицо покрыто красными пятнами (жар), температура 38/2, пульс 124, давление 96/71
4. Ватные ноги, слабость, кружится голова, головная боль.
5. Нет
6. Выпили Нурофен
7. Сейчас уснула
8. Какие препараты принимать при повышенном сердцебиении (124 - это повышенное?)
Это вопросы к педиатру и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:42
Мне поставили диагноз стеноз левого а-в отверстия, недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, А институте кардиологии еще сказали, что легочная гипертензия.
Я работаю бухгалтером и меня не беспокоили эти болезни, пока не заболела гриппом и началась сильная одышка даже когда ложусь. В настоящее время не могу сделать и 5 шагов. Когда просто сижу меня ничего не беспокоит, как только начинаю шевелиться- все одышка. Из за одышку не могу спать лежа, сплю сидя.
А так мне прописали дигоксин, кардиомагнил. У меня еще эпилепсия и на ночь пью карбамазапин, так как приступы бывают во время сна, они редкие, но я боюсь и пью карбамазепин регулярно.
А на поставленный диагноз легочная гипертензия я не верю. Болей в грудной клетке, болей сердца у меня нет, врачи говорят, что нужна опнрация. Посоветуйте как мне быть, можно ли обойтись без операции.
Скажите пожалуйста как облегчить мою одышку.
В качестве первой помощи можно принимать мочегонное средство - ФУРОСЕМИД. Обычно по 1 таблетке (40 мг) два раза в неделю. А в диагноз "легочной гипертонии" Вы не верите зря. Это один из симптомов далеко зашедшей сердечной недостаточности. Тут обязательно нужно хирургической лечение. По-видимому, это запущенный случай порока сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:36
добрый день
по результатам анализов на анализаторе ARCHITED c4000 ABBOT результаты таковы:
LDL холестерин ЛПНП 3,34 при норме 2,59-4,11
HDL холестерин ЛПВП 1,66 при норме 1,04-1,55
общий холестерин5,65 при норме 3,63-6,2
назначен препарат АТОРИС.10мг на срок 8 недель
Возможно ли применение народных средств вместо аториса?
спасибо!
при необходимости могу отправить фотоскан всего результата...хотя там всё в пределах нормы)))
Не вижу показаний для применения АТОРИСА. Народных средств - заменителей статинов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:29
добрый день!я не однократно писала вам ..спасибо за ответы!меня беспокоят экстрасистолия..я делала и эхокг и холтер и анализы все вроде в норме...врач на узи сказал что у меня тахикардия и это может быть как выброс гормонов какой то..заведующий кардиологией нашего города назначил конкор кор 2.5 я пила по 1.25 а сейчас 0.6..так я его принимаю уже год как мне отменить его полностью?как снизить дозировку и свести ее на ноль?часто вызывала скорые были скачки давления 140-90 и пульс 130-150 поставили нцд..всд экстрасистолию конкор не убрал ..а пульс всегда поднимался после еды даже если что-то легкое скушать ..сьем 100гр йогурта или творога и пульс 120..с желудком все хорошо(гастрит не большой)фгдс делала.скажите почему так прыгал пульс и на счет отмены конкора..заранее спасибо
Если сейчас суточная доза КОНКОР КОРА 0,6 мг, то есть 1/4 таблетки от 2,5 мг, ТО МОЖНО ЕГО СПОКОЙНО ОТМЕНИТЬ СРАЗУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:24
Добрый день,хотела бы спросить у мамы в кардиограмме написано,что то про рубцовые изменения. Подчерк разобрать не можем.Скажите пожалуйста ,означает это,что был перенесён инфаркт миокарда или не обязательно.
Да. Рубцовые изменения обычно являются следствием инфаркта миокарда. А консультировать надо не впечатление от плохого почерка врача, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:20
Здравствуйте, у меня давление 141 на 100 пульс 74.
Кардиограмма нормальная, подскажите пожалуйста как можно нормализовать своё давление, я хочу пойти в армию а там больше 130 на 80 не берут, и у меня ещё всд. Подскажите пожалуйста что делать, буду очень благодарен
Давление явно повышенное. Гипертоническая болезнь в таком возрасте мало вероятна. Надо проводить полное обследование для выявления причины гипертонии, скорее всего вторичной. Следует обратиться к очному кардиологу. Начните с общего анализа мочи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:18
Уважаемые доктора! Вот такой вопрос, начиталась про гипертонию. У меня резкие скачки давления прамо в секунды становится плохо ни с того ни ссего, начинается сильная тахикардия и давление 150 на 100, головокружение, частое мочеиспускание, сухость во врту,страх, эти приступы чаще всего вечером, проявляются когда как, раз в неделю, раз в месяц. 2 раза в неделю и всегда неожиданно. Мерила давление в состоянии покоя(напульсный танометр) 120.80.110.70. две недели без приступов. Переодически с нормальным давлением давит затылок, стреляет виски. Эхо и экг норме. Газное дно не поражено, почки тоже в норме. Может ли это быть началом гипертонической болезни((( Очень страшно
Для гипертонической болезни слишком богатая вегетатика. Это больше похоже на вегетативные кризы, панические атаки при неврозе. Показаний для проведения ЭФИ я здесь не вижу. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:14
Огромное спасибо за полную консультацию доктор!!!
К сожалению сейчас нет доступа к компьютеру,как только доберемся вышлю Вам полное обследование ребенка!
Спасибо!!!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 03:48
возраст 22года давит в лапатках в спине можит эта быть стенакардия???экг тахекардия,узи уплотнение створки митрального клапанаё,
Нет. Стенокардией это быть не может. Тахикардия и уплотнение створок митрального клапана тоже не при чем. Какие-то мышечные проявления, может быть растянули, может быть застудили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:51
Здравствуйте. Мне 29 лет
6 месяцев назад появилась следующие проблемы: в момент засыпания , резко просыпаюсь от ощущения дискомфорта в грудной клетке, похоже на выброс адреналина. Сразу после появляется какая то непонятная пульсация в теле не совпадающая с пульсом. После нескольких глубоких вдохов она проходит . При следующей попытке заснуть все повторяется. В момент бодрствования беспокоят резкие «приливы адреналина» к грудной клетке, какие бывают в момент очень сильного испуга , в моем случае они возникают без должного повода.
Прошел полное обследование у кардиолога (УЗИ сердца, монитор с давлением, ЭКГ , тест с нагрузкой. Анализы крови.
Из обследования только пмк 1 степени без регургитации, блокада правой ножки пучка гиса, межпредсердная блокада. Протрузии межпозвоночных дисков th3-4 th6-7. Давление утром 115 / 65 пульс 55 вечером 125/75 пульс 65. Назначили курсами ангиовит и магне b6 . Эффекта от приема нет!Данные проблемы сильно снижают качество жизни! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина! Спасибо!
Причина не связана ни с заболеваниями сердца, ни с выбросом мифического адреналина. Это достаточно характерно для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:53
Ув.Эдуард Романович сегодня сделала Эхо сердца.Вот заключение: Мексоматозная дегенерация метрального клапана, ПМК 4 мм. А беспокоить начало жжение в груди и давит постоянно.Я делала Эхо сердца каждый год до этого Писали просто:Пролапс митрального клапана 4 мм. Очень волнуюсь по поводу появления -МЕКСОМАТОЗНОЙ дегенерации.Читала что это очень опасно.Но мой кардиолог назначил мне Магне В 6 и сказал, что это всё ерунда.А я читала что возможна внезапная смерть.Прошу Вас о помощи.Спасибо заранее.Извеняюсь за ошибки)))
Уважаемая Елена!
У Вас умный и знающий кардиолог. То, что он сказал, сущая правда. Никакой опасности эта микседематозная дегенерация не представляет. И к внезапной смерти никакого отношения не имеет. Только я думаю, что МАГНЕ В6 - это тоже ерунда и никакого влияния на митральный клапан она оказать не может. Так что живите спокойно и весело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:35
Здравствуйте! Я вам уже писала три письма и по поводу своих приступов, по симптомам мы сошлись на всд, неврозе и тому что мне нужно к психотерапевту. Но сегодня я закончила назначенное неврологом и кардиологом мед. обследование и вот что выходит: Холтер: Ритм синусовый, склонность к тахикардии, средняя дневная ЧСС 99 уд/м, средняя ночная ЧСС 69 уд/м. ЦИ 1,43(норма). Мин ЧСС 61 уд/м. Макс ЧСС 150 уд/мин.
Критической брадикардии и клинически значимых пауз ритма не зафиксировано. Положительность интервала QT кор. в пределах нормы. В течение всего времени мониторирования зарегистрировано 26 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол. Значимой динамики по ST-T не было. Ишемические изменения ЭКГ- не обнаружены. Прошу заметить что холтер висел на 4 день приступа среднего удушья и легкого повышения АД и чувствовала я себя очень плохо. Нехватка воздуха уже 11 лет ощущается ежедневно в разной степени, из 3-4 попыток 1 раз удается вдохнуть полной.
грудью.
В этот же день по назначению кардиолога начала пить по 35-50 мг Беталок-ЗОК. Приступ снялся к вечеру. Я задышала практически полной грудью-это был просто праздник какой то. Пульс нормализовался, Давление 100/70, 90/60 вообщем мое рабочее. Сегодня спустя 6 дней как то дышать тяжелее и голова «чумная» немного. Была сегодня на УЗИ головы и шеи.
Дуплексное обследование сосудов головы и шеи: Патологии артерий брахиоцефального сегмента не выявлено. Диффузный спазм всех исследованных артерий Виллизиева круга. Затруднение оттока по позвоночным венам. Затруднение оттока по венозным позвоночным сплетениям.
Так мне и не понятно что же у меня начинается в момент приступа? Толи давление скачет а от него еще больше затрудняется венозный отток из головы а потом уже экстрасистолы начинаются? Да сами экстрасистолы терпеть можно хоть и сложно, но как быть с удушьем? И с тем что в момент повышения АД до 140/90 помрачняется сознание. Хочу понять природу происхождения. Ну нехватка воздуха описывается в симптомах экстрасистол, ну значит это я могу чувствовать в момент экстрасистолы, но когда она прошла, их же всего у меня 26, почему все равно дышать не могу? Извините пожалуйста за столь длинное письмо просто хожу много лет по кругу а все хуже и хуже. Два года назад во время беременности на Холтере было 5 НЖЭС и 3 ЖЭС и я их особо не замечала, а теперь 26. Это что же роды дали сбой в системе? Подскажите пожалуйста на сколько опасны мои одиночны политопные НЖЭС в кол-ве 26шт в сутки, удушье и затруднение оттока по позвоночным венам и сплетениям? Я бы хотела еще забеременеть и родить. Не являются ли эстрасистолы противопоказанием к естественным родам и вообще вынашиванию. Поделитесь пожалуйста Вашим мнением, благодарю за ответ.
5 экстрасистол за сутки или 26 - нет разницы. Это такое незначительное количество, которое можно обнаружить почти у каждого здорового человека и никаких затруднений дыхания даже стократное (!) увеличение обычно не дает. Данные по УЗИ головы и шеи пусть интерпретирует невролог, хотя тоже есть большие сомнения в значимости этих находок. Нет противопоказаний к повторным беременностям, вынашиванию и родам. Думаю, что предположение о неврозе должно оставаться ведущим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:00
Добрый вечер.Скажите,а может ли быть при гипертонии страх,как волнами,тряска,частое мочеиспускание? Пью препараты от давления,но как вечер и всё по кругу,давление повышается,то опять понижается,я плачу,не могу смериться,не могу понять,что происходит со мной.Всё прошла,в пределах возраста всё.Скорую вызываю часто,начинает трясти,страх,бывает 100 серцебиение,но больше 60.Такие приступы через день,с утра всё хорошо ,давление 100 на 60,110 на 70,а как вечер 120 - 140 на 80 -100.Пью припараты по часам даже,не пропускаю,всего боюсь.Замкнутый круг.Было 2 года назад 240 давление,я испугалась и поехало.Спасибо
Нет. То что вы описываете, не похоже на гипертоническую болезнь. Это скорее невроз с выраженными вегетативными кризами по типу панических атак. Это гораздо доброкачественнее, чем гипертоническая болезнь, не дает таких осложнений, хотя субъективно переносится даже хуже. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" (]http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov) и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk.ru). Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 23:18
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,мне ставят всё время ВСД по кардиальному типу,бросает то в жар,то ещё куча всяких так скажем сосудистых сюрпризов.Месяц назад кардиолог в связи с сердцебиениями (синусовой тахикардией) прописала конкор 2,5.,от этой дозы началась брадикардия почемуто и я самостоятельно снизила до 1,25.но последние 3 дня меня стало пугать другое,начинается всё с дрожи в груди,сердце и в грудной клетке начинает давить.увеличивается пульс и когда меряю давление оно поднимается до 150 на 100,страшновато.
как купировать такое давление и чем облегчить такое состояние?У меня есть анаприллин 10 мг. подойдёт ли он?
Вы описываете невроз с паническими атаками. Эти состояния обычно лечат психотерапевты. Можно провести курс ФЕНАЗЕПАМА по 1 таблетке 2-3 раза в день. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk.ru). Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 22:48
eremkina-tn-1963@mail.ru
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:36
Здравствуйте.
Меня зовут Стелла. Мне 28 лет. Некоторое время назад очутилась в больнице с отравлением. Ничего серьезного, но при этом вес очутился на отметке в 42кг. После выписки пошли непонятные проблемы с сердцем. При приеме пищи начиналось усиленное сердцебиение, спустя некоторое время уже засыпать с таким сердцебиением было невозможно. При этом ритм был ровный и частота ударов 60-65 в минуту. Обратилась к врачу кардиологу. После назначенных капельниц, наблюдалось учащенное сердцебиение, что, на мой взгляд, показалось результатом побочного эффекта. Тем не менее, врач назначил прием предуктала с милдронатом в таблетках. Спустя 4 дня, было решено отменить прием Милдроната из-за тахикардии, и болей в сердце. После отмены боли резко прекратились, но общее состояние стало резко ухудшаться. После третьего дня приема Предуктала (Без Милдроната) наблюдались сильные головокружения, отдышка, дизориентация в пространстве, астения, тремор, головные боли, экстрасистолия, слабость. То есть, большинство побочных эффектов описанных в аннотации к препарату. Сопровождалось всё редкими приступами ПА. Спустя две недели после отмены препарата самочувствие резко пришло в норму. Грубо говоря, проснулась утром и почувствовала «себя прежней». Через 4 дня отличного самочувствия всё вернулось точно так же как и ушло, очень внезапно. К сожалению, общее состояние оставляет желать лучшего на данный момент. Ходила на прием к Неврологу. Были назначены нейролептики различные.. Принимала Грандаксин, Фенибут, Афобазол, Тенотен, но ничего из этого не изменило самочувствия. Делала УЗИ сердца, но обследование выявило лишь что-то незначительное, что у меня было с рождения, и что не должно было вызывать дискомфорт. Врачи, к которым обращалась, говорят, что это не может быть последствием приема Предуктала, так как времени прошло очень много и препарат полностью вывелся с организма, хотя я и сама это понимаю. Тем не менее, самочувствие в точности такое как при его приеме. Хотелось бы разобраться, что происходит с моим организмом и как от этого избавиться.
Думаю, что ПРЕДУКТАЛ тут не при чем. Такое последействие для него не характерно. Он вообще, по-моему, пустышка и я никогда больным его не рекомендую. Но препарат очень моден, его применяют тысячи и обычно о побочных действиях никто не пишет. Поэтому рискну предположить, что все эти эффекты - результат самовнушения, после внимательного изучения листовок к лекарству. С этих позиций понятно и воспроизведение всей той же симптоматики в период, когда ПРЕДУКТАЛА не было и в помине. Поэтому думаю, что лечение этого невротического состояния задача для психотерапевта, а не для токсиколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 22:34
беспокоит, когда ложусь, именно в горизонтальном положении начинается трепыхаться сердце, то внеочередной удар, то как то передергивается, неприятные ощущения, и немного покалывает то ниже то выше сердца. Экг делал в январе, вроде в норме, но написано признаки изменений реполяризации миокарда, потом делал холтер, там небольшая аритмия, и экстрасистолия по 1 Ryan. Кардиолог сказал что это не страшно, выписал небилет, и предуктал, я ничего не пил, вроде прошло, но щас опять плоховасто. У меня уже больше года панические атаки, ВСД, НЦД по кардиальному типу, лечился год, вроде прошло, но всё возобновляется , скажите это страшно? И куда мне обратиться?
Нет. Это не страшно. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:32
Здравствуйте , Уважаемый Эдуард Романович. Сегодня ночь произошел приступ паники . Поднялось давление 168 / 100 / 115 ... Давление скакало то вниз , то вверх , при этом происходит постоянная громкая отрыжка воздухом .. Выпила , корвалол , попивала воду .. и рыгала как змей Горыныч .. Приехала скорая , сняли кардиограмму , врач меня напугал , что у меня гипертрофия левого предсердия ... Ранее при таких приступах , когда я вызывала скорую , врачи мне подобного не говорили .. А этот доктор сказал , что эта гипертрофия есть у меня на всех кардиограммах .. Я очень обеспокоена - что со мной .. Почему предыдущие врачи - так не акцентировали на этом внимание ? .. Утром я принимаю Атенолол - четвертинку от 50 мг . Давление не очень стабильно в течении . дня .. Покачивает , трудно обрести равновесие . Бывает 80/60/85 , то 105/70 /80 .. У меня менопауза уже 5 лет , вес 46 кг , рост 158... Много вегетативных проявлений .. При приступах , когда повышается давление мне очень плохо ... Кажется , что что то случится непоправимое .. у меня есть сложный шейный остеохондроз и гастроуденит с рефлюксом . Что мне делать ? Мне всегда страшно .
Уважаемая Светлана!
Важно понять и поверить, что панические атаки всегда кончаются благополучно. И страх - это один из постоянных симптомов самой паники. Гипертрофия левого предсердия никакого отношения к паническим атакам и самому неврозу не имеет и опасности тоже не несет. Но её наличие хорошо бы проверить по ЭхоКГ. А лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:23
Спасибо за ответ доктор!Нам диагноз ставили в г.Киеве.В Крыму в Симферополе,мы не можем найти хорошего специалиста,а в том городе где мы живем вообще слышат об этом диагнозе впервые.
Вы извините а московские детские кардиологи будут в этом году в Крыму?Не подскажите?
Этого я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:17
Уважаемый Эдуард Романович. Большое Вам спасибо за ответ.Буду следовать Вашим рекомендациям. Желаю Вам здоровье и долгих лет жизни.
Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:16
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите что значит описание суточного монитора. За время суточного мониторирония синусовый ритм,эпизоды синусовой тахикардии.среднесуточной 67 в мин,.средненочная 56. Циркадный индекс. 1,19. Ночное снижение ЧСС не достаточное.наблюдались 67 эпизодов тахикардии, с ЧСС больше 100 равномерно в течении суток. Минимальная ЧСС 36 в мин. Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
ЖЭС заригистрировано 1, максимально 1 в час. По мер УрГУ 1 А класс.НЖЭС заригистрировано 29, максимально в час, 1 парные,3 триплетов. По мер УрГУ 2 С класс.
Тренд сегмента ST:Наблюдалось нарушение реполяризации по задней стенке по типу отрицательного з. Т.
Вариабельность ритма сердца. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.Функция разброса усилена.Функция концентрации усилена.Снижение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца. Что все это значит ,как лечить или это неизлечимо? Чувствую себя ужасно,постоянно хочется глубоко вздыхать.как будто недостаточност при вдохе.Ранее перенесла в 2011 году инфекционный миокардит.
Сердце работает нормально. "Ужасное" самочувствие за счет невроза. А лечением занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:14
Здравствуйте! Мне 22 года. Рост 180, вес 64 кг. 4 года назад поставили диагноз ВСД после нервного срыва, а также перенагрузок в тренажерном зале. Первое время давление скакало 130-140, потом восстановился до нормы. Однако с тех пор после физических нагрузок (бег или занятия на тренажерах) или эмоциональных переживаний (перед выступлением перед публикой и т.д.) пульс продолжительное время не восстанавливается (1 или 1,5 или 2 часа, бывает по-разному). ЭКГ несколько раз делали, отклонений не обнаружено, УЗИ также не показало никаких отклонений. Перед этим срывом никаких жалоб не испытывал, тренировался и проблем с нарушенным восстановлением не испытывал. Не подскажете с чем это связано?
Скорее всего - детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:10
Здравствуйте. Для снятия степени «В» на «А» снимаю диагноз «Гипертония 1-ст». Согнал 40 кг и гипертония ушла. Врач назначил полное обследование в т.ч. УЗИ вн. органов. Все в норме НО. В заключении УЗИ сердца По эхо: Фиброзные изменения МК. В графе МК:створки уплотнены: скорость тр. потока 0.95, Рgмах=3,6 ммртст, Раскрытие МК - 3,1 см. Регургитация отсутствует. Скажите, чем это грозит. Занимаюсь тяж. атлетикой (без химии и диких весов) и регулярный бег по 5-10 км.
Заранее спасибо.
Это все в пределах нормы. Ничем не грозит. Можно продолжать занятия тяжелой атлетикой и бегом без химии и дикостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:44
0