Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
доброго здоровья вам эдуард романович.у меня очень сильно болит поясница,тянет левую ногу,не могу расслабиться и лежать на спине из за боли в пояснице.ноги отекают,сильная тяжесть в ногах даже по утрам когда проснешься, сильные головные боли,головокружение ,потемнения в глазах аж до тошноты,такое состояние что вот вот в обморок упаду.очень быстро не стого не с сего забиваеться сердце немеют мезинец и безымянный пальцы. то большей ,указательный и средний пальцы немеют по очереди ,бывает теряю ориентацию кидает в разные стороны при ходьбе,потливость всего организма постоянно как будто с ванны только вышла,была травма головы около веска в прошлом году,есть шрам на левой стороне,дотрагиваясь до этого шрама всю левую сторону бьет как током как будто нерв задет,очень сильно болит голова.что это может быть.еще у меня внутри черепная гепертензия давно уже,и кольцинат меж полушарной щели 05 см.в лобной части головы. это все еще было до травмы головы.памяти нет,очень нервная,рассеяная.заранее огромное вам спасибо.
Уважаемая Наталья!
Все Ваши жалобы относятся к компетенции невролога. К нему и надо обращаться. Кардиологических проблем тут не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 14:25
Дочери 34 года. Работает таксистом. Гипертоник. Давление бывает очень высокое 180, 190 на 120. Пьет диротон, в больницу не идет. Внезапно появились мурашки носогубного треугольника, ощущение неприятное, продержалось в течении 7 часов.
Я не знаю такого симптома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 14:22
Здравствуйте!маме 67 лет, всю жизнь всд.последнее время очень часто по ночам, скачет давление, верхнее чаще повышено, нижнее в норме.в это время пьет пищи давления каптоприл, конкор, корвалол, пустырник.давление не сбивается.скажите может быть нужно пропить какие то витамины, или прокапать что то для сосудов.ответьте пожалуйста, на наших врачей уже нет никакой надежды.спасибо.
Из всего, что Вы назвали, для планового лечения гипертонии годится один КОНКОР. Надо добавить ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. Если этого будет недостаточно можно применить ПРЕСТАНС - комбинация периндоприла с амлодипином
(четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , ЭКВАТОР (лизиноприл с амлодипином,
два варианта: 10/5 и 20\10), ЭКСФОРЖ (амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или АЛОТЕНДИН) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Никакие витамины тут не нужны и капать тоже ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 14:08
Добрый вечер доктор! Два года назад выставлен ДЗ: миокардит на фоне основного заболевания( системная склеродермия), ХСН 1, ФК 2. стенокардия Принцметала? В этом году добавилась : умеренная легочная гипертензия СДла 38мм.рт.ст. Лечение: метипред 4 мг.длительно, конкор кор 1,25 мг.утро, кардиомагнил 75 мг длительно. Все было замечательно до определенного времени, сейчас меня беспокоит отдышка(непостоянная произвольная) ,давящий дискомфорт в грудине, появились ЭС ,да такие что делать ничего не могу и пульс бьет до 100-120. Физическая активность « проснулась и устала» утром и « дрова» ,простите за сленг- в течении дня. Мне кажется, что такого лечения по сердцу мне недостаточно, да забыла написать,мне добавили к этому лечению Амлодипин 5 мг, предуктал курсами. Мнение кардиологов и моего лечащего врача( в НИИ РАМН им. НАСОНОВА г,Москва) расходится,а мне не легче. Если сможете,прокоментируйте пожалуйста.
По Вашему описанию я не почувствовал серьезного заболевания сердца. Мне кажется, что все связано со склеродермией. Доза КОНКОРА очень мала - игрушечная. ПРЕДУКТАЛ вообще не нужен. Доза АМЛОДИПИНА минимальная. О давлении Вы вообще ничего не пишите. Легочная гипертензия тоже еле-еле( 35 мм это норма), такую Вы и ощутить не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 03:18
Здравствуйте,
принимаются амлодипин пол-таблетки(варьируется по состоянию от четверти до трёх четвертей таблетки) от 5мг - полгода.
Кораксан 5мг - около 4лет.
Начало постепенно снижаться давление, в результате чего перестал принимать амлодипин.
Низкое давление 110-115/65-75 сохраняется больше недели после отмены приема.
Длится состояние всего около двух недель, при этом было несколько дней пастельного режима из-за усиления слабости.
Тест на тропорин отрицательный.
Чем-то может грозить устойчивое пониженное давление, кроме слабости?
Нужно ли предпринимать срочные меры?
Практически давление нормальное. Попробуйте сделать перерыв в гипотензивных средствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 03:06
Здравствуйте. У меня стенокардия напряжения. Принимаю В блокатор Эгилок 0.25 мг всутки. Не переношу нитропрепараты. Принимаю с 2010 года. За это время вес вырос на 20-25 кг.а главное упал териотропный гормон. Чем можно его заменить Но чтоб не очень дорогим
Канарейку за копейку, да еще чтоб пела. Канарейка за копейку не поет.Доза ЭГИЛОКА резко занижена. Может быть попробовать НИКОРАНДИЛ, СИДНОФАРМ, КОРАКСАН. Но прежде всего надо меньше есть и похудеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 03:03
у меня задняя стенка левого желудочка в диастолу 11мм это норма? спасибо
В зависимости от размеров тела может быть нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:17
давление скачет 80-60 или 90-170 пульс не стабильный 52-90 что посоветуете ?врачи говорят нужна операция !как это опасно и не будет ли хуже ?таблетки принимаю гостями чистенько скорую приходится вызывать .что посоветуете
Никакой конкретной информации нет. Прим таком неумении пользоваться заочной консультацией надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:15
Здравствуйте, доктор! Дайте пожалуйста консультацию. По ЭКГ у меня умеренная гипертрофия левого желудочка. Это серьёзно? И еще. Порой ощущаю биение своего сердца. Это нормально?
Умеренная гипертрофия позволяет предполагать и умеренную серьезность. И ощущение сердуебиения это тоже не патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:13
Здравствуйте, прошу помощи ибо с головой по тихоньку перестаю дружить..
Прошу прощения за большое сообщение просто накипело уже, сильно надеюсь на Вашу помощь на Ваш совет.

Мне 25 лет и примерно 9 месяцев назад я впервые за долгое время посетил терапевта с жалобами на повышенное давление и чсс, перед посещением врача вёл уж очень плохой образ жизни (алкоголь, сигареты 1-1.5 пачки в день,нервы, неправильное питание и нарушенное время сна, а так же набрал лишний вес за два года с 74 кг до 90кг. в общем сделали кардиограмму врач сказала всё в норме, давление было 140на90 и пульс на экг 89 уд.мин. помню сам, что волнение присутствовало не маленькое, что может говорить о повышениии этих цифр, врач назначил мне пить небилет, 5мг, аспаркам + параллельно лечили бронхит антибиотиками, бронхит прошел за пару недель, а то и меньше... в общем не совсем понял зачем мне назначили пить небилет еще и 5 мг.... сразу почувствовал себя больным каким то и эта мысль не покидает до сих пор, в общем начал принимать по 5 мг чувствовал себя прекрасно даже снизил дозу в два раза, опять самочувствие хорошее....дальше снижать побоялся, из-за синдрома отмены, вдруг плохо станет или еще что....
В декабре был сильный продолжительный стресс, депрессия, походу словил невроз... При малейшей нагрузке пульс стал расти до странных цифр на фоне приема бета блокаторов при обычной ходьбе пульс 110-120, стоя 90-100, а вот что самое интересно лёжа пульс 58-60 при нормально давлении, после 15 приседаний пульс выростал до 150 ударов, на 5-ый этаж поднимаюсь, тоже в районе 150 уд. хотя раньше буквально за пару месяцев пульс при быстрой ходьбе был 80 уд.мин. при том что я курил и выпивал алкоголь, и вообще по отношению к физ нагрузкам чувствовал себя нормально, сейчас уже как 5 мес не пью и не курю, добавил к приему небилета пумпан, т.к. он снижает всд симптомы, вроде бы начал помогать спустя месяц приёма пульс был в норме: стоя примерно 76, при обычной ходьбе гдето 90, после 20 приседаний пульс был около 100, при подьеме на 5-ый этаж 120 ударов в общем решил я снизить дозу небилета еще в два раза и принимал по 1.25 мг.+ пумпан, и тут началась паника для меня, пульс лежа был 50 уд. стоя 60-64, давление 110 на 80/75, и до этого я всегда чевствовал своё сердце, а чувствовать начал еще в подростковом периоде врачи говорили что это в норме ,всё это на фоне панических атак, всд, невроза... короче говоря я стал чувствовать едва ощутимое сердцебиение, что меня сильно напугало от непривычности+пульс 50 уд. лёжа, но недолго длилась моя паника буквально через 2-3 дня пульс стал частить при нормальном давлении, небилет как раз закончился и на смену оригинальному препарату пришол аналог небиволол (российского пр-ва), стал принимать его 2.5 мг. пульс снова бушует, лёжа 60-64 уд.мин. стоя 80-90, при ходьбе 100-115, а сегодня решил быстро подняться на 5-эй этаж с дополнительным весом около 4-5 кг пульс был 150 уд.мин не понимаю почему такие цифры при приеме бета блокатора и кстати подозреваю, что аналог небилета сутки не действует и эффективность его ниже однозначно.. поэтому и 2.5 мг. стал его пить.

На днях ходил к врачу, сделали экг, врач сказала что все в норме, а вот давление было повышенно 145на90, я обьяснил что переживаю сильно плюс поспал только три часа, гипертанию ставить не стала, но сказала что склонен к ней и сказала принимать дальше небилет, я спрашивал почему такая разница в пульсе в положении лёжа и стоя,а так же при физ нагрузке, мне ничего толком не сказали мол попей в дополнение к небилету милдронат для укрепления сердечной мышцы, покупать его не стал т.к он может вызывать тахикардию, а что Вы посоветуете ?
В общем грешу я на гиподинамию, невроз, всд... боюсь спортом заниматься боюсь что плохо будет, постоянно на нервах, поздно ложусь и встаю, так то я чувствую себя нормально и при большом пульсе, а вот стоит сильно понервничать и при этом дать физ нагрузку хоть и незначительную, то будет кружиться голова целый день и давление поднимется до 140 на 90 примерно.
Скажите пожалуйста, какие могут быть причины поведения моего пулься на фоне приема бетаблокатора? может стоит пройти дополнительные обследования?
Прием бета-блокаторов нарушает нормальную регуляцию и давления и пульса. Основным заболеванием у Вас является, по-видимому, невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:11
здравствуйте! скажите пожалуйста в биахимии крови магний 0.3 ммоль ( при норме от 0,8-1) остальные показания в норме нужно ли пить магнерот. девушке 19 лет бывает . что в покое ощущает свое сердцебиение. еще хотелось бы Ваше мнение у меня в желчном пузыре холестириновые сгустки , может ли это провоцировать экстрасистолию?
Я бы не стал рекомендовать магнерот только на основании одного анализа. Может быть это ошибка? А сгустки вряд ли могут вызвать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:04
Добрый день! Вы опытные люди и наверно сможете посоветовать как нужно жить что бы некогда незаболеть различными болезнями сердца , аритмиями . Ну так вкратце пару советов
Никто не даст таких гарантий. А литературы по здоровому образу жизни полно. Читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:01
Добрый день,врач:У моего сына 11-лет,у него атрафия головного мозга и епилепсия , принимает-депакин-500-лекарства:мне сказали , что такие болезни лечуться в Ленинграде, очень прошу,напишите адрес;за ранее по-блогодарью
Я не знаю адресов в Ленинграде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:06
Здравствуйте помогите разобраться с моим вопросом,в 2004 году мне поставили диагноз марс,в 17 лет на результате флюорографии написали впс малого кр.кровообращения,я сразу пошла на узи сердца где мне написали осмотр затруднен из за тахикардии нельзя исключить дмжп субтринуспидальный,пмк 2 степени,ложная хорда в левом желудочке,прошло пять лет я пошла на уз, узист спросил что меня беспокои, я сказала ему что у меня марс,он сделал мне узи и написал пмк 1 ст,ложная хорда в с/3 мжп,камеры не расширены,я опять пошла к другому узисту,он спросил что меня беспокоит я сказала что у меня марс,она сделала мне узи и написала пмк1 ст.ложная хорда в с/3 мжп,давление в ла в норме,и сказала Что с моим сердцем нет ничего страшного,скажите пожалуйста может на 1 узи не было дмжп?или узисты непосмотрели мжп?
Очень мало вероятно, что бы узисты не посмотрели МЖП. Первый раз диагноз ДМЖП ведь тоже не поставили, а только написали, что не могут исключить, то есть сомневались. Флюорография для такой диагностики вообще не годится. А больше этого дефекта никто не видел. значит его и нет. А все остальное никакого практического значения не имеет и сердце здорово. С чем Вас и поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:47
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. Беспокоят экстрасистолы при нагрузке: быстрой ходьбе, подъеме на этаж выше пятого, при волнении. Прочитала, что это не очень хорош: то, что при нагрузке. Прошла ряд исследований. Вот результаты: ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в миокарде по задней и боковой стенкам, возможно за счёт метаболических изменений. УЗИ щитовидной железы в норме, Эхо кг: незначительное уплотнение стенок аорты - как сказала врач, это единственное к чему можно придраться. Фв 72 %.Холтер: за время мониторирования синусовый ритм с чсс от 52 до 133, средняя чсс 76 ударов в мин. с адекадекватным снижением ночью. Зафиксированы редкие одиночные (41 за время наблюдения) суправентрикулярные экстрасистолы ; редкие (всего 1 эпизод) желудочковые экстрасистолы. Других нарушений ритма сердца и проводимости, а также эпизодов смещения сегмента St не выявлено. Тредмил тест: проба прекращена при достижении субмаксимального чсс, ишемического смещения сегмента st не выявлено, регистрировались одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Толерантность средняя, повышение ад по нормотоническому типу, восстановительный период в норме 6 минут. Липидный спектр: общий холестерин 4.1, hdl 1.7, trg 0.56, ldl 3.16, non -hdl 0.27, индекс атерогенности 2.3. Гормоны щитовидной железы в норме. Я не пью, не курю, вес в норме, давление в норме, даже чуть пониженное. Малость детренерованность есть, хотя много хожу пешком. Вопрос: 1) опасна ли моя экстрасистолия при нагрузке? 2) нужно ли пить прописанные мне Предуктал и Магний Б6 3) позволяют ли данные моего здоровья ходить в бассейн и просто заниматься физкультурой? Спасибо Вам за ответ.
Уважаемая Виктория!
1. Экстрасистолия не опасна.
2. Прописанные ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕ В6 покупать не нужно. А если уже купили можно выбросить. Или подарить какой-нибудь знакомой редиске.
3. Позволяют ходить в бассейн и просто заниматься физкультурой.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:40
Здравствуйте, у меня боль при вздохе под левой грудью , перед этим был кашель сильный, дотронуться тоже больно если не двигаться то не болит, а резкие движения и вздох вызывает боль. Может ли это быть сердце?
Нет. То, что вы описываете, никак не может быть связано с сердцем. Это мышечная боль или невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:34
Добрый день! Дочери 15 лет. Сказала, что раза 3 за этот год немел и белел средний палец на левой руке. Минут через 5 все проходило. Причем немел только, когда она ехала в автобусе и держалась за поручень. Но раньше такого не было.

Месяц назад проверяли сердце, УЗИ показало только пролапс митрального клапана 1 степени. И синусовую аритмию до 125 уд. Но на очень волновалась на приеме у врача. Кардиолог прописала только пропить курс рибоксина и успокоительное.
Раньше состояли на учете у невропатолога с нестабильностью в шейном отделе. Потом сняли с учета по результатам рентгена.

Чувтсвует себя в целом нормально. Жалоб, кроме онемения нет никаких.

Скажите, это опасно или просто пустые родительские волнения? Что это может быть? Боюсь, вдруг все-таки проблемы с сердцем.

Спасибо!
Нет. Тут нет ничего опасного. И этот палец никак не связан с сердцем. Просто, когда держится за поручень, невольно очень сильно сжимает руку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:32
Помогите пожалуйста ! Расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ просто очень переживаю а на прием через 2 недели всем заранее благодарен http://s020.radikal.ru/i703/1502/bc/cc0bbf0d9df4.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:27
Добрый день!Хотя-где там он добрый!
С самого утра сильная и частая экстрасистолия.Временами начинается и продолжается несколько минут мерцательная аритмия.Все время сбивается пульс,в груди давит,дискомфорт страшный!У меня менонауза,борюсь с лишним весом,давление снимаю препаратами довольно успешно.Каждый месяц хожу к кардиологу- аритмологу,но кроме того,что назначают препараты,ничего не делают.Доктор говорит,что на ЭКГ за пол года никаких изменений.Но почему тогда мне все хуже и хуже?Практически,скоро можно будет пересчитать дни за год,когда нормально себя чувствовала....На ЭКГ гипертроф левого жел,увеличено сердце.Но если раньше была просто аритмия,то сейчас добавилась куча разных неприятных ощущений.Давит,колит,при наклоне болит сердце.Плюс панические атаки,невроз.Почему мое состояние ухудшается?Есть ли название моему заболеванию,если учесть все мои симптомы?И второе-я принимаю Бисополол и Амидарон каждый день-можно мне выпить еще и Анаприлин,уж очень сильная экстрасистолия и эпизоды мерцалки!А я на работе.Как быть?Подскажите?
От давления пью Лозап 100 и Индопрес 2,5,Кардиомагнил.
Много эмоций и очень мало конкретных данных. Это все не для заочной консультации. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:26
Здравствуйте!Мне предстоит операция по удалению желчного пузыря,а так как у меня семь назад был инфаркт,то отказываюсь от операции,боюсь ,что не проснусь после наркоза.Как поступить?
Самое разумное - довериться мнению лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:22
http://s009.radikal.ru/i309/1502/92/be1e10e7300c.jpg
Доброго времени суток, расшифруйте нам пожалуйста экг, ребенку 7 мес, сказали нужна консультация кардиолога, есть ли повод для беспокойства?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:23
Что значит пробежки суправентикулярной тахикардии с максимальной частотой пульса 125?
Опасны ли они?
Тахикардия - это учащенный ритм сердца.Суправентрикулярная - это наджелудочковая.Пробежки - это кратковременные периоды, зафиксированные на ЭКГ.Скорее всего - не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:20
Ув,врач у меня с детства техокардия, врачи сказали что родишь пройдет,но увы приступы стали учащаться раз в месяц ,С возростом прибавилась , стенокардия ,плюс удалили щетовидку, после перенесенного вируса осложнение ,бронхиальная астма ,вопрос последнее время нечем дышать горло и грудь с лева какбудо зажали в тески трудно дышать ,Была у пульмолога она сказала то все хорошо даже отменилаSpiriva Respimat .a Relvar оставила еще для сердца Lokren.Mildronats.Tromboas .L-Thyroxin 100 что делать очень поправилась ,жудкий страх дышать тяжело,спортом заниматься уже не могу очень задыхаюсь ,сердце выпрыгивает из груди и очень болит, Эднокринолог увеличила дозу и все Посоветуйте ,что делать ,а то очень страшно
Тут надо разбираться только очно. Разговаривать, смотреть, слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 18:16
Добрый день, Эдуард Романович!
Муж (50 лет) загрипповал, пошел на больничный. Терапевт отправила его на ЭКГ ( на приеме давление было около 150/90). Заключение ЭКГ и впоследствии сделанного УЗИ сердца ниже.
Пожалуйста, поясните эти результаты, т.к. от врачей комментариев добиться муж не смог. Терапевт предложила полежать в дневном стационаре прокапаться, правда не сказала какими препаратами, да в общем сильно и не настаивала. Лекарства никакие не назначила.Субъективно жалоб нет.
Есть ли причины для более глубокого обследования у специалистов?
У мужа отец внезапно умер в 54 года от сердечной недостаточности.
Очень беспокоюсь
С уважением, Юлия

ЭКГ от 16.02.15 (неразборчивые слова со знаком ?)
Заключение:
Ритм синусовый 75h(?)
Единичная желудочковая экстрасистола.
Горизонтальное положение эл.оси.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Умеренные нарушения фазы реполяризации заднедиафрагмальных отделов переднесентальной(?) области и верхушки ЛЖ, возможно коронарного генеза

УЗИ сердца от 24.02.15
Аорта: Основание Ао 38мм, стенка уплотнена
Восходящий отдел Ао не расширен.
Аортальный клапан 3-х створчатый. Состояние створок: уплотнены
PGпик на АК 7,0 ммHg. Степень регургитации на АК: нет
Митральный клапан. Состояние створок: неравномерно уплотнены.
Характер движения створок: дискордантный.
Степень регургитации на МК: 1 ст.
ЛП 42 мм
ПЖ 30мм
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 52мм КДО 130мл ФВ 62%
МЖП в диастолу 11 мм
ЗСЛЖ в диастолу 11 мм
Трикуспидальный клапан: Состояние створок: тонкие
Степень регургитации на ТК: 1ст
Расчетное давление в полости ПЖ в норме
Легочная артерия: 25мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PGпик на ЛК 4,0 ммHg. Степень регургитации на ЛК: 1ст
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение стенки аорты, створок АК, МК. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ компенсирована. Умеренная дилатация полости ЛП. НМК – 1ст, НТК- 1ст,
ДДЛЖ 1 типа. Выпота в полости перикарда и плевральных полостях нет.
Я не вижу показаний для госпитализации. По поводу простуды полежать в постели 2-3 дня стоит. Поскольку есть признаки небольшой гипертрофии левого желудочка, вероятно, в плановом порядке стоит обратиться к кардиологу для выяснения причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:53
В 1998г. у меня случился инфаркт. С тех пор ИБС, одышка, увеличивающаяся с годами. Сейчас появляется при незначительной нагрузке, подъёма выше 2го этажа и она очень мешает мне жить. Периодически, но не регулярно ( т.к. в поликлинике не всегда есть кардиолог ) прохожу обследование . Вот результаты последнего. февральского с. года : при аускультации тоны приглушены, ритмичные, систолический шум на аорте, на сонных артериях больше справа. PS-63 в мин, АД - 137\65мм рт.ст, печень не увеличена, отёков на ногах нет. По ЭКГ - умеренная ГМЛЖ, замедление АВ проведения, PQ -0.22. По УЗДГ -экстракранниальных артерий в просвете ВСА с обеих сторон гемодинамически значимые стенозы по 75%+_5% По УЗИ сердца Ао -4,2 ЛП -3,6 МЖГ- 1,4 ЛЖ -5,0 ФВ -0,59, уплотнены створки АоК, расхождение их достаточное, гр. давление по аорте-10,2мм рт.ст. кв/3 МЖП прикреплена АРХ. безпризнаков обструкции, насосная функция сердца не снижена. Диагноз: ИБС -стабильная стенокардия 11ф.кл. м/очаговыйпостинфарктный кардиосклероз -1998г., атеросклероз аорты. ОсложнениеХСН -11 Аст. 11ф.кл. Сопутствующий диагноз: гипертония -111ст. 11ст. 1vриск. Рекомендуется : диротон по10мг -2 раза в день., утро, вечер; предуктал -1табл. _2 раза в день - весна. осень по 3 месяца; кардиомагнил 75 мг - вечер; липримар- 20 мг - вечер ( т.к. холестерин ЛПНП =4,32, остальные виды хол. - в норме ) . Все эти препараты, кроме предуктала я уже давно принимаю. Учитывая значительные стенозы сонных артерий, рекомендуют делать операцию по классическому типу: разрезать , почистить, в месте разреза вставитьтрубку-протез, что-то типа заплатки - так я понимаю. Я отказался от операции, мотивируя тем, что бляшки будут потревожены и очень велика опасность их отрыва и я думаю, что отрицательных моментов от операции больше, ЧЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ. Но я понимаю, что чтобы не задерживаться на поражённых участках, кровь должна быть жидкой, течь быстро и не прилипать к стенкам сосудов, т.е. напрашивается мысль- надо принимать антикоагулянты, например, прадаксу, И это мой первый вопрос, 2 вопрос _- употреблять ли предуктал ? Недавно по TV слышал нелестный отзыв специалиста по этому препарату, якобы это пустышка. И 3ий вопрос - есть ли какое - либо средство хоть немного уменьшить одышку?
1. ПРАДАКСА применяется после операций на сердце и при мерцательной аритмии. У Вас показаний для её применения нет.2. ПРЕДУКТАЛ применять не нужно. Эффективность этого препарата находится под большим сомнением.3. Наиболее удобным способом уменьшения сердечной одышки являются мочегонные средства. В качестве первоначальной схемы можно предложить ФУРОСЕМИД по 40 мг (1 таблетка) утром один раз через 3-4 дня. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:44
Вопрос про мужчину, 29 лет, вес в норме. Год как начал заниматься в тренажерном зале, но в последние месяцы стали появляться боли ( он говорит скорее даже не боль а давление) по ночам после тренировки, тяжело дышать, сложно уснуть, тревога из-за этого. Недавно это началось и днем, и вот уже в течении 4 дней не проходит. Полгода назад делали ЭКГ, все было в норме. Давала ему нитрокор 1 табл, не помогло, немного помогла ношпа. С чем это может быть связано? к какому врачу обращаться в первую очередь? Заранее спасибо!
Все тренировки надо на время отменить. И обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:47
в октябре проболела пневмонией левосторонней и нарушился ритм сердца. в ноябре было обострение и опять лежала в больнице. боль бывает в сердце, колит. Температура не спадает в течении полугода, 37,2-37,4 . Заключение суточного мониторирования ЭКГ: Монотопная частая желудочковая экстрасистолия (5646 за сутки), аллоритмия по типу бигеминии (21 за сутки), тригемении (407 за сутки), квадригимении (1092 за сутки) -2-3 Б класс по Лауну - Вольву.
Что с этим делать?
Вероятно надо искать какую-то вялотекущую хроническую инфекцию. А экстросистолия вряд ли с ней связана и обычно в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:33
Ребенку 14 полных лет. При мед.осмотре в школе делали ЭХО ЧСС 104. Я должна расторожиться,,,,
Для того, чтобы посчитать ЧСС 114 не надо делать ЭхоКГ. И настораживаться тут не на что.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 16:34
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я не занимался спортом около 6 лет сейчас начал заниматься фитнесом и у меня во время занятий странное ощущение в левой половине груди и по середине. как будто что то переворачивается как то неприятно и тревожно становиться и долго не могу отдышаться потом. Ставили диагноз всд и пролапс митрального клапана 0,3 мм сказали что это от рождения. Опасно ли это и что надо делать. Можно ли заниматься спортом. Заниматься спортом очень хочется. Спасибо.
ВСД - это невроз. Ни он, ни пролапс митрального клапана не являются препятствиями для занятий спортом. Однако надо ясно понимать, что спорт нужен для тщеславия и честолюбия, для славы и для денег, но не для здоровья. Для здоровья нужна физкультура, то есть разнообразная физическая активность и тренировки, без духа азарта и соревновательности, без выкладывания до предела, без борьбы за баллы, очки, секунды, без пожертвовании всем остальным, без искусственных стимулов, без химии и допингов. Но если Вам очень хочется именно спорта - воля Ваша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 16:09
Подскажите пожалуйста.тахикардия при всд.приступ начинается неожиданно до 95/мин.у меня физическая работа.разрешена ли физическая нагрузка при таких приступах?такие приступы лечутся?или они будут постоянными?
ВСД - это невроз. И, конечно, лечится. Обычно психотерапией. И физические нагрузки не возбраняются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 14:40
0