On-line консультация |
23.02.2015 22:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия воскресенск
Здравствуйте Эдуард Романович и Александр Александрович можно вам задать вопрос,я уже здесь наверное постоянный невротик.Я недавно делала ЭКГ там еденичная желудочковая экстросистолия,заключения Эхо фракция выброса71% гипертрофия стенок,дилатация полостей,зон асинергии,клапанной протологии ,нарушения систолы-диастолической функции ЛЖ ,легочной гипертензии,патологических. Шутов и объемных образований в сердце НЕ ВЫЯВЛЕНО. Бегаю как гонча усталости нет отдышки на 5этаж тожа проктически нет,как лошадь.все бы не чего ну эту заразу систолы чувствоваю в день точно считаю 10 или 20 штук не ошибаюсь,была у психоневролога деприсанты говорит надо пить,но я его боюсь этого невролога странный он.Да. Александр Александрович помните вы мне посоветовали своего психоневролога,пожалуйста дайте мне адрес,а то я скоро в дурку попаду. Мне кардиологи все говорят, что у меня кардиофобия уже и посоветовали заниматся плаванием, стала ходить даже записалась на дайвинг подводное плаванье,понравилось ну как дома выходная опять думаю про эти экстросистолы,когда я постоянно в движении их нет или не чувствоваю,а когда расслаблюсь думаю о них появляются.все было нормально стала заниматся дайвингом отвлеклась,и очередной раз залезла в интернет и прочитала что нельзя заниматся дайвингом при экстросистолами,и все опять об этой заразе думаю. Очередной раз вас беспокою,пожалуйста скажите что можно заниматся мне подводным плаванием,мне это так нравится,я после этого как заново родилась,а в дальнейшим если все будет хорошо то и на фринайвинг переду. Эдуард Романович и Алексендр Александрович правдо мне можно заниматся этим спортом,Алексанндр Александрович можно с вами договорится по поводу психоневролога,спасибо вам огромное преогромное простите еще раз.
Мы не можем отвечать хором. Это все-таки не детский сад. Я уступаю Александру Александровичу, у него для Вас и психоневролог есть на примете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 04:01
24.02.2015 04:01
23.02.2015 21:43 Кардиология / Кардиолог
alina Жен., 48. армения ереван
Доброго времени суток! При АД 100/70 90/60 можно принимать настойку валерианы?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:04
24.02.2015 02:04
23.02.2015 21:42 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 54. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте! Моему сыну 30 лет. У него появились боли в груди посередине месяцев 5 назад по утрам.От меня скрывал. И тут приступ опять.Боль проходит, периодичность где-то раз в месяц. Заставила сходить в поликлинику. Назначили ЭКГ,флюорографию.анализы.Но пока результаты будут ,очень переживаю .Он очень напуган тоже.Только летом женился. Молодая жена повела себя не очень хорошо.Что это может быть,неужели сердце? Может невралгия?
Трудно сказать. Мало информации. Разговаривать, смотреть надо. Как-то не похоже на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:07
24.02.2015 02:07
23.02.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. Москва
Добрый день, у меня бывают Панические атаки, подскажите пожалуйста, бывает пульс поднимается в этот момент до 140, но иногда я могу взять себя в руки и он тут же падает до 65/75, это нормально, для сердца не вредно, заранее благодарна за ответ.
Нет особого вреда. Панические атаки надо лечить у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:04
24.02.2015 02:04
23.02.2015 20:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Пионерский
Добрый вечер ув. доктора. Скажите пожалуйста можно ли принимать эгилок(25 мг пью половинку утром) с транквилизатором ксанокс(это аналог алпразолама). Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:02
24.02.2015 02:02
23.02.2015 19:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Украина Кировоград
Здравствуйте доктор !
У меня такая проблема, в возникновении которой виноват в основном я сам. По жизни не пью, не курю, но сладкоежка. В последние годы обленился и набрал лишних 8 килограмм.(а для меня это много, ведь я астенической конституции) Ещё в 25 лет придумал себе такую почти вегетарианскую диету, но с обилием сладкого и сливочного масла.(за день мог съедать 100 гр. масла) В результате пришла расплата - месяц назад после гипертонического криза (или приступа стенокардии ? ) попал в больницу. Я жил с давлением 140 /90, а после криза оно стало скакать до 170 /110. 2 недели лежал,лечили, заключение :
ИБС: Стенокардия напряжения 2 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 ст. риск2. СН 1 ФК 2. Плюс ГЛЖ по кардиограмме.А на УЗИ сердца обнаружили ложную хорду и незначительную ретургизацию МК, а в основном по УЗИ сердце более менее, признаков порока и зон гипокинеза нет. Ну, ещё и позвоночник,остеофиты, но это мелочи. Кстати, ИБС мне диагносцировали по велоэргометрии, через неделю после начала приёма кордарона и др. таблеток и капельниц. Разве ВЭМ покажет правильный результат в таком случае ?
Назначили :
1/4 небилет утром
кардорон 1 т. обед
рамизес 1/2 т. и лоспирин - вечер
Значит, ещё несколько лет назад замечал эксрасистолы, легко переносил, без лекарств. А после криза, экстрасистолы, часто переходяцие в пробежки тахикаржии ( по холтеру - СВЭ экстрасистолы, желудочковых единицы всего) стали обычным явлением. Уже больше недели, как выписался из больницы, принимаю эти лекарства, экстрасистол намного меньше, но пульс упал до 45 в минуту.Когда с таким пульсом иду по улице, приходится часто останавливаться, давит в груди. Пробовал повысить пульс, отказался от небилет. Пульс в покое повысился до 60, а при ходьбе 80. В груди не давит во время ходьбы, но количество экстасистол огромное - через 5 нормальных ударов примерно, экстрасистола и так всё время...
Не знаю что делать, скоро на работу, а как работать ? С пульсом 45 не смогу работать..
Может вы предложите чем - то заменить небилет, слишком жестко ограничивает пульс, во время ходьбы также ? А чем можно будет заменить кордарон, ведь страшный препарат - летом надо будет ходить под зонтиком, прячась от солнца, и через год - два будут проблемы со щитовидкой...
Заранее благодарен за ответ !
У меня такая проблема, в возникновении которой виноват в основном я сам. По жизни не пью, не курю, но сладкоежка. В последние годы обленился и набрал лишних 8 килограмм.(а для меня это много, ведь я астенической конституции) Ещё в 25 лет придумал себе такую почти вегетарианскую диету, но с обилием сладкого и сливочного масла.(за день мог съедать 100 гр. масла) В результате пришла расплата - месяц назад после гипертонического криза (или приступа стенокардии ? ) попал в больницу. Я жил с давлением 140 /90, а после криза оно стало скакать до 170 /110. 2 недели лежал,лечили, заключение :
ИБС: Стенокардия напряжения 2 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 ст. риск2. СН 1 ФК 2. Плюс ГЛЖ по кардиограмме.А на УЗИ сердца обнаружили ложную хорду и незначительную ретургизацию МК, а в основном по УЗИ сердце более менее, признаков порока и зон гипокинеза нет. Ну, ещё и позвоночник,остеофиты, но это мелочи. Кстати, ИБС мне диагносцировали по велоэргометрии, через неделю после начала приёма кордарона и др. таблеток и капельниц. Разве ВЭМ покажет правильный результат в таком случае ?
Назначили :
1/4 небилет утром
кардорон 1 т. обед
рамизес 1/2 т. и лоспирин - вечер
Значит, ещё несколько лет назад замечал эксрасистолы, легко переносил, без лекарств. А после криза, экстрасистолы, часто переходяцие в пробежки тахикаржии ( по холтеру - СВЭ экстрасистолы, желудочковых единицы всего) стали обычным явлением. Уже больше недели, как выписался из больницы, принимаю эти лекарства, экстрасистол намного меньше, но пульс упал до 45 в минуту.Когда с таким пульсом иду по улице, приходится часто останавливаться, давит в груди. Пробовал повысить пульс, отказался от небилет. Пульс в покое повысился до 60, а при ходьбе 80. В груди не давит во время ходьбы, но количество экстасистол огромное - через 5 нормальных ударов примерно, экстрасистола и так всё время...
Не знаю что делать, скоро на работу, а как работать ? С пульсом 45 не смогу работать..
Может вы предложите чем - то заменить небилет, слишком жестко ограничивает пульс, во время ходьбы также ? А чем можно будет заменить кордарон, ведь страшный препарат - летом надо будет ходить под зонтиком, прячась от солнца, и через год - два будут проблемы со щитовидкой...
Заранее благодарен за ответ !
Точность диагностики на ВЭМ от кордарона не зависит. Для суправентрикулярных экстрасистол, а также для контроля за давлением можно попробовать ДИЛТИАЗЕМ по 60 мг три раза в день. Если он подойдет, можно будет перейти на прологированную форму по 180 или 240 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 01:23
24.02.2015 01:23
23.02.2015 19:35 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 14. россия химки
Здравствуите у моей дочери с 10 лет появились неприятные ощущение в области сердца, уже два года как пульс увеличивался даже до 190 уд, жалуется на трудности дыхание врач посоветовал делать эфи сердца но я боюсь, назначили обзидан по 20 мм 3 раза в день,магний В6 по 1 т. 3 раза в день ,при сердцебиении 40-50 капель волокрдина,посоветуйте что нам делать,может мы к вам на консультацию прийдем,вы нас посмотрите и посоветуете,что нам делать,спасибо
Ко мне нельзя прийти на консультацию. Найдите другого очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:59
23.02.2015 23:59
23.02.2015 19:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Жен., 61. Москва
http://s008.radikal.ru/i306/1502/df/8cc76e091b65.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1502/0b/b63a25bfb7d5.jpg
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и поставить диагноз
http://s020.radikal.ru/i702/1502/0b/b63a25bfb7d5.jpg
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и поставить диагноз
Трудный случай. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:55
23.02.2015 23:55
23.02.2015 19:21 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 14. россия химки
Здравствуите у моей дочери с 10 лет появились неприятные ощущение в области сердца, уже два года как пульс увеличивался даже до 190 уд, жалуется на трудности дыхание врач посоветовал делать эфи сердца но я боюсь
До ЭФИ обычно делают ЭКГ. И что на ней?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:38
23.02.2015 23:38
23.02.2015 18:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Глазов
Здравствуйте!Скажите пожалуйста ,что со мной происходит.Я ложусь спать и каждую ночь на протяжение двух месяцев резко просыпаюсь от быстрого сердцебиения.Выпью корваллол и через какое то время успакаивается..Приступы повторяются почти в одни и теже часы,где то с 1 часу ночи до 2 часов..Так же когда поем начинается учащенное сердцебиение,появляется слабость в ногах.Рассосу глицин и через какое то время проходит.Очень устала от такого состояния.Возможно ли как то справится с этим? И может ли так остановится сердце?
Можно вызвать скорую помощь и снять ЭКГ. Или провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И доктор посмотрит, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:34
23.02.2015 23:34
23.02.2015 16:41 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 16. Нижний Новгород
Здравствуйте. Пульс в покое 80-90. Стоя 90 -100, при ходьбе - 120, при поъеме на лестницу, 3 этаж, пульс 147 (результаты холтера) это нормально, если нет - как его снизить?
Есть еще умеренный систолический шум и изменение процессов реполяризации. Это как то может повлиять на работу сердца?
Еще беспокоит вот что:примерно 2 раза в день в сердце чувствуется сильный толчок, а потом секунд 15 пульс 150 и восстанавливается.
Это очень опасно?
Может ли это быть связано с подростковым возрастом, а когда я вырасту - само пройти, без лечения?
Заранее спасибо.
Есть еще умеренный систолический шум и изменение процессов реполяризации. Это как то может повлиять на работу сердца?
Еще беспокоит вот что:примерно 2 раза в день в сердце чувствуется сильный толчок, а потом секунд 15 пульс 150 и восстанавливается.
Это очень опасно?
Может ли это быть связано с подростковым возрастом, а когда я вырасту - само пройти, без лечения?
Заранее спасибо.
Во всем этом нет ничего опасного. Надо больше заниматься физкультурой, постоянно тренироваться, формировать у себя более высокий тонус парасимпатической системы.Подавление частоты пульса лекарствами - это неправильный путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 20:55
23.02.2015 20:55
23.02.2015 15:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович! От всей души хотим поздравить Вас с днем защитника Отечества! Желаем Вам чистого неба,долгих светлых лет жизни,любви и мира Вам и вашим близким! Спасибо за Ваш безвозмездный труд!
Большое Вам спасибо!
Доброго здоровья и счастья!
Доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:46
23.02.2015 19:46
23.02.2015 15:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 79. РФ Калининград
Уважаемый Эдуард Романович! С праздником Вас!!!здоровья Вам и долгих лет жизни!! Спаибо за вашу бескорыстную помошь людям..Спасибо что не оставляете наши вопроы бкз ответа...Спасибо еще раз!!!
Спасибо большое!Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:45
23.02.2015 19:45
23.02.2015 14:44 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 25. Россиия Москва
Добрый день,я постоянно чувствую дискомфорт в области груди,непонятные толи боли,толи покалывания и жжения,бывает чувствую экстрасистолию(а точнее как-будто замирает там что-то),делал несколько раз экг и эхокг,никаких патологий нету,год назад делал тредмил тест-выше среднего результат,щас после секса как-будто сдавливает в грудной клетке,могут ли быть это писихосоматичечкие боли,нееделю назад бросил курить,стала постоянно болеть голова
Думаю, что это все проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:29
23.02.2015 19:29
23.02.2015 14:14 Кардиология / Кардиолог
Anaida Жен., 56. Armeniya Erevan
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня уже год аритмия(перебои)почти каждый день,очень мешает мне и от этого настроение всегда плохое.Сделала все анализы,почти в норме,но кардиолог сказал, что у меня больное сердце Аортальная регургитация 1-2-ой степени,и Митральная регургитация 1-ой степени.экстросистолия желудучкожая и наджелудучковая.А/д 120/80,ЧСС 60-74 уд«в мин.кардиолог назначил метпур xl 0,25 пол таблетки в день и магне B6 два раза в день,принимала месяц но перебои не прошли.Я делаю ежедневную часовую прогулку,можно.Skaжите пожалуйста что мне сделать.Может экстрасистолы от аортальной регургитации,и есть лечение.Спосибо.
Уважаемая Анаида!
Экстрасистолы от аортальной регургитации не зависят. Судя по Вашему описанию, сердце у Вас в хорошем состоянии. Регургитации - это эхокардиографический феномен, а не диагноз и не болезнь. Думаю, что Ваш кардиолог несколько переоценил значение инструментальных исследований. Ежедневные часовые прогулки - это очень хорошо и полезно. Постарайтесь не прекращать их. А экстрасистолия - это совершенно безопасная аритмия. думаю, что за прошедший год вы сами успели в этом убедиться. Она совершенно безвредна, не сокращает жизнь и обычно не требует лечения. При нормальной нервной системе она не может ни мешать, ни портить настроения. Значит вы обладаете к ней повышенной и болезненной чувствительностью. Обычно такое встречается при неврозах. МАГНЕ В6 при экстрасистолии не помогает, да и от МЕТПУРА можно отказаться, раз он не оказал заметного эффекта. Иногда хорошо помогают мягкие рстительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Экстрасистолы от аортальной регургитации не зависят. Судя по Вашему описанию, сердце у Вас в хорошем состоянии. Регургитации - это эхокардиографический феномен, а не диагноз и не болезнь. Думаю, что Ваш кардиолог несколько переоценил значение инструментальных исследований. Ежедневные часовые прогулки - это очень хорошо и полезно. Постарайтесь не прекращать их. А экстрасистолия - это совершенно безопасная аритмия. думаю, что за прошедший год вы сами успели в этом убедиться. Она совершенно безвредна, не сокращает жизнь и обычно не требует лечения. При нормальной нервной системе она не может ни мешать, ни портить настроения. Значит вы обладаете к ней повышенной и болезненной чувствительностью. Обычно такое встречается при неврозах. МАГНЕ В6 при экстрасистолии не помогает, да и от МЕТПУРА можно отказаться, раз он не оказал заметного эффекта. Иногда хорошо помогают мягкие рстительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:24
23.02.2015 19:24
23.02.2015 14:13 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 42. Астрахань
Здравствуйте Эдуард Романович! с праздником Вас...у меня необычная проблема..сегодня убирала дочкин шкаф и внезапно мне между грудями упал предмет прям ребром - кубическая статуэтка грамм300 наверно...не скажу что тяжелый. но для данного места достаточно тем более прям ребром....сердце сразу сильно забылось по 120 =128уд и аритмия была часа 2...потом отошло, потом легкое покалывание в области сердца и тяжесть в месте падения предмета, при вдохе не болит но сдавливает и вообще глубокий вдох сделать тяжело...сейчас аритмии нет- 73-80 уд....но удары такие как будто сердце выпрыгнет из груди и сердце прям в ушах слышно громко так...когда хожу чутоооок совсем головокружение и сдавливание между грудями.....скажите пожалуйста это временно и что вообще мог спровоцировать такой удар? опасно ли это? это было утром (по нашему), прошло часов 5....
Думаю, что ничего серьезного не произошло. И последствия ушиба пройдут за несколько ближайших дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:26
23.02.2015 19:26
23.02.2015 13:45 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор,вот жалуюсь я вам на перебои сердца,тахикардии,нехватка воздуха,после приступов таких возникает автоматически страх...говорят всд,невроз,травки успокоительные и т.д.принимаю конкор,в груди всё дрожит...
Уважаемый Эдуард Романович,вот читаю новости...в самолёте умерла женщина 33 года от острой сердечной недостаточности.....умерла 22 летняя биатлонистка от острой сердечной недостаточности...умер 21 летний хоккеист от острой сердечной недостаточности...Что же происходит с этими людьми и может быть и я в их числе...грубо говоря и я умру от острой сердечной недостаточности неожиданно..
Так невроз,всд..или острая сердечная недостатоность...как это понять(?
Заранее благодарю за ответ!
Уважаемый Эдуард Романович,вот читаю новости...в самолёте умерла женщина 33 года от острой сердечной недостаточности.....умерла 22 летняя биатлонистка от острой сердечной недостаточности...умер 21 летний хоккеист от острой сердечной недостаточности...Что же происходит с этими людьми и может быть и я в их числе...грубо говоря и я умру от острой сердечной недостаточности неожиданно..
Так невроз,всд..или острая сердечная недостатоность...как это понять(?
Заранее благодарю за ответ!
Внезапная смерть так и называется потому, что развивается на фоне полного здоровья. Но надо понимать, что это очень редкое явление. А при неврозах внезапной смерти не бывает. Так что вы можете, несмотря на страхи, перебои, тахикардии и нехватки воздуха жить спокойно. Вам это не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 17:58
23.02.2015 17:58
23.02.2015 12:54 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 54. петропавловск
Здравствуйте!Очень хотелось бы получить у вас консультацию,так как уже незнаем к кому обращаться. У моей мамы,ей 54 года случаются приступы аритмии.Началось все около года назад,начались толчки в груди,но было терпимо,потом началось резкое поднятие давления,иногда даже до 200,при этом сердце колотится как попало,ритма нет,вызывали врачей,но легче не становилось,при чем в момнет снятия экг,после приема лекарств,каптоприл,анаприлин,экг была в норме.Эти приступы практически каждые три дня,в кардиологию ложить отказываются,так как экг без изменений.Эгилок мама принимала больше полугода,но он ей не помогал.у врачей назначения разные,каждый назначает свое.Незнаем на чем остановиться.Привожу вам результаты обследований.Компьютерная мониторная электрорадио-ритмографическое исследование.Заключение.Ритм синусовый нерегулярный с чсс макс-79 уд в мин.Чсс мин.-72 уд в мин.Нормальное положение электрической оси сердца.Удлиненный интервал QT.Замедление внутрипредсердной проводимости.Признаки гипертрофии левого желудочка.Результаты Холтера(за одни сутки)За период обследования наблюдался синусовый ритм со средней чсс 62 в минуту.Регистрировались одиночные,парные,полиморфные,желудочковые экстрасистолы в т.ч.вставочные,один эпизод наджелуд.экс и один эпизод АВ блокады 2ст 1 типа.Значение АД в течении суток в пределах нормы.Суточный индекс для САД и ДАД снижен по типу нонгипер.Вериабельность ритма сердца сохранена.Сохранение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.Ишемические изменения не обнаружены.Нарушение сердечного ритма по типу желудочковые экстрасистолы.Кол-во аритмий выше нормы.Регистрируются один.желуд.экстрасистолы 1 типа и 2типа.Один.желуд.полиморфные экс.всего-659.Парные желудоч.-3.Одиноч.наджелудочковые-12.Паузы за счет синусовой аритмии-4.АВ блокада 2ст 1 типа-1.Желудочк.Экстрасист 4в градации по Ryan.Скажите,есть ли серъезные изменения по холтеру?давление снизилось,как я понимаю в результате приема эгилока и диротона,давление было даже меньше ста.На данный момент эти препараты не принимаем.Еще непонятная ситуация с узи,привожу вам результаты.Митральный клапан не изменен.Осн.Аорты-2,99.Стенки уплотнены.Левое предсердие размер в диастолу-3,23.Правый желудочек размер полости в диастолу-1,76.Левый желуд диаст.размер полости-4,14.Систолический размер полости-2,83.Диастолический объем-76,09.Систолический объем-30,46мл.Ударный объем-45,63мл.Фракция изгнания-60,00%.Толщина задней стенки в диастолу-1,47 см,в систолу-1,74см.Межжелудочковая перегородка_0,98см.Полостные размеры не увеличены Гипертрофия миокарда ЗСЛЖ.Сократительная функция удовлетворительная.Нарушение ритма по типу желудочк.экстрасистолия.Врач назначил кордарон и на ночь грандоксин.в инструкции к кордарону сказано,что при гипотериозе противопоказан.у мамы имеется узел на щитовидной железе,гипотериоз.Ей нельзя йод.Но врач настояла.Сказала,что кроме этого препарата ей ничего не поможет.После двухдневного приема,у мамы случился очень сильный приступ аритмии с сильной болью,раннее боли не наблюдались,головная боль и спазмы,она не спала всю ночь.Она перестала его принимать.Наш местный врач порекомендовал принимать анаприлин и энам.Но давление также начало падать меньше ста.Подскажите,что делать,без приема препаратов от давления оно может повыситься,но с их пиемом,оно сильно падает.Скажите,диагноз гипертрофия ЗСЛЖ -это очень опасно?И как нам подобрать правильное лечение?И почему одни врачи утверждают,что ишемии нет,а на узи сказала,что есть?Порекомендуйте хоть что нибудь....Сама страдаю аритмией уже восьмой год,врачи говорят нервы,нужно успокаиваться,я немного успокоилась и,действительно стало легче,а тут еще и мама...С нетерпением жду ваших рекомендаций.Спасибо!
"Компьютерное мониторное электрорадио-ритмографическое исследование" это что-то совсем заумное. Не знаком. УЗИ сердца ишемию миокарда не определяет, оно для этого не предназнвчено и не приспособлено.
Гипертрорфия миокарда - это не опасно. С ней можно жить спокойно. Экстрасистолию кордароном лечить не надо. Желудочковая экстрасистолия вообще не требует лечения. А лечение гипертонии больших сложностей обычно не создает. Надо просто подобрать оптимальную комбинацию гипотензивных лекарств. Это лучше делать не в заочном формате и, может быть, надо остановиться на одном враче, а не кидаться от одного к другому.
Гипертрорфия миокарда - это не опасно. С ней можно жить спокойно. Экстрасистолию кордароном лечить не надо. Желудочковая экстрасистолия вообще не требует лечения. А лечение гипертонии больших сложностей обычно не создает. Надо просто подобрать оптимальную комбинацию гипотензивных лекарств. Это лучше делать не в заочном формате и, может быть, надо остановиться на одном враче, а не кидаться от одного к другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 17:42
23.02.2015 17:42
23.02.2015 12:53 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. сызрань
Уважаемые консультанты,Эдуард Романович, Александр Юрьевич, Александр Александрович,поздравляю Вас праздником мужчин, защитников,профессионалов! Профессией гордитесь вы по праву,
Вам каждый благодарен от души,
Ведь ваш успех – не просто ваша слава,
Для ваших пациентов это – жизнь!
Мы поздравляем с праздником сердечно,
Пусть вас обходит стороной беда,
Здоровье будет крепким, и, конечно,
Удача пусть сопутствует всегда!
Вам каждый благодарен от души,
Ведь ваш успех – не просто ваша слава,
Для ваших пациентов это – жизнь!
Мы поздравляем с праздником сердечно,
Пусть вас обходит стороной беда,
Здоровье будет крепким, и, конечно,
Удача пусть сопутствует всегда!
Спасибо большое!
И Вас так же!
И Вас так же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 17:21
23.02.2015 17:21
23.02.2015 12:45 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 40. россия Владимир
Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, уточнить диагноз.
Моя мама (ей 65 лет) семь лет страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и экстрасистолией. Всё это время она наблюдается у кардиолога. По назначению врача мама долгое время принимает пропанорм (150 мг 2-3 раза в сутки), сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. (Последний год сотагексал она не принимала (врач отменила)). Ну, и кардиомагнил по таблетке на ночь .
Ситуация осложнилась в начале января этого года. У мамы начались скачки давления до 200. Пришлось вызвать Скорую, а затем участкового врача. Ей назначили Валз Н. Сейчас давление очень высоко не поднимается, хотя скачки до 150 бывают. В то же самое время, когда давление сильно скакало, присоединились приступы головокружений, которые сохраняются до сих пор даже при нормальном давлении (особенно если наклониться или перевернуться на другой бок). В этот же период участились приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Посетили кардиолога. Он прописал продолжать принимать пропанорм (150 мг 2 раза в сутки) и прибавил новый препарат карведилол по 12, 5 мг дважды в сутки. Через дней десять после этого лечения у мамы возникли новые симптомы. Если раньше её беспокоили наджелудочковые экстрасистолы (холтер обычно показывал от нескольких десятков до 2-3 сотен в сутки ), то теперь стали беспокоить резкие учащения сердцебиения (перебой и тут же за ним несколько быстрых резких ударов). Сначала эти ощущения беспокоили при выходе на улицу (дойти до магазина была проблема), а дома ощущались гораздо меньше.
Буквально позавчера эти дорожки стали стелить одна за другой. Я щупала у мамы пульс. Сплошные провалы, а за провалами часто следовали несколько быстрых ударов и снова провал. Пульс при этом был около 120 ударов (так, по крайней мере, посчитал прибор для измерения давления). Вызвали Скорую. Фельдшер сделала кардиограмму и сказала, что это, скорее всего, мерцательная аритмия, и отправила нас в кардиоцентр. В кардиоцентре врач-кардиолог сняла кардиограмму и сказала, что это не мерцательная аритамия, а (списываю с её заключения) пробежки полиморфных НЖЭ и ед. ЖЭ. На мой вопрос, нет ли тут мерцательной аритмии, она несколько раз сказала, что нет, нет и нет. Также она пояснила, что такую выраженную экстрасистолию мог вполне спровоцировать карведилол. Мол, сердце заводится, хочет перейти в пароксизмальную тахикардию, а на фоне карведилола идут блоки из множества экстрасистол. Так врач нам объяснила.
Тут же, в приёмном отделении, маме сделали капельницу с новокаиномидом и NaCl, а также укол внутривенный беталока 5 мл. Сначала наступило некоторое улучшение, но затем сердце снова начало хаотично и резко стучать. Маму оставили на ночь в приёмном покое (на кровати) и сделали ещё укол внутривенный верапамила. Утром сняли кардиограмму и сказали, что ритм стал ровнее, хотя мама продолжала ощущать практически те же самые толчки и дорожки. Нас отправили домой и сказали приехать на следующий день на контроль. При этом отменили и карведилол, и пропанорм, а назначили верапамил в таблетках: 40 мг 3 раза в день.
На следующий день мама чувствовала себя лучше. Мы приехали в кардиоцентр. Там дежурил другой врач. Он посмотрел вчерашние кардиограммы и сказал, что ставит совсем другой диагноз: неустойчивые параксизмальные фибрилляции предсердий при наличии единичных экстрасистол. Отменил верапамил и назначил сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. Кардиограмма в этот раз оказалась неплохой, и нас отпустили домой. Но мы пребываем в некоторой растерянности. Вчера врач убеждала нас в том, что нет никакой фибрилляции, сегодня же другой кардиолог поставил совсем другой диагноз и назначил другое лечение.
Будьте добры, ответьте, пожалуйста,
1) что на самом деле показывает ЭКГ (я их прилагаю).
2) Какое тут должно быть лечение?
3) Не могут ли эти внезапные приступы, которых раньше никогда не было (была пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, но при этом пульс хоть и был частым, но всегда оставался ровным, без всяких провалов), быть симптомами миокардита (об этом в Интернете прочла, прошу прощения, если выказываю невежество).
4) Поскольку всё (и позиционные головокружения, и эти приступы) началось после гипертонического криза, то не мог ли он спровоцировать какие-то сосудистые изменения, спазмы и т. п.? А может быть, причиной всему остеохондроз (зажим в позвоночнике, сужение артерий)?
Заранее благодарна за ответы!
С огромным уважением, Екатерина.
http://s50.radikal.ru/i130/1502/18/e78c601688c3.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1502/12/00ef38ac80dc.jpg
http://i008.radikal.ru/1502/24/50247fac3435.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1502/e0/b81e64be785b.jpg
Моя мама (ей 65 лет) семь лет страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и экстрасистолией. Всё это время она наблюдается у кардиолога. По назначению врача мама долгое время принимает пропанорм (150 мг 2-3 раза в сутки), сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. (Последний год сотагексал она не принимала (врач отменила)). Ну, и кардиомагнил по таблетке на ночь .
Ситуация осложнилась в начале января этого года. У мамы начались скачки давления до 200. Пришлось вызвать Скорую, а затем участкового врача. Ей назначили Валз Н. Сейчас давление очень высоко не поднимается, хотя скачки до 150 бывают. В то же самое время, когда давление сильно скакало, присоединились приступы головокружений, которые сохраняются до сих пор даже при нормальном давлении (особенно если наклониться или перевернуться на другой бок). В этот же период участились приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Посетили кардиолога. Он прописал продолжать принимать пропанорм (150 мг 2 раза в сутки) и прибавил новый препарат карведилол по 12, 5 мг дважды в сутки. Через дней десять после этого лечения у мамы возникли новые симптомы. Если раньше её беспокоили наджелудочковые экстрасистолы (холтер обычно показывал от нескольких десятков до 2-3 сотен в сутки ), то теперь стали беспокоить резкие учащения сердцебиения (перебой и тут же за ним несколько быстрых резких ударов). Сначала эти ощущения беспокоили при выходе на улицу (дойти до магазина была проблема), а дома ощущались гораздо меньше.
Буквально позавчера эти дорожки стали стелить одна за другой. Я щупала у мамы пульс. Сплошные провалы, а за провалами часто следовали несколько быстрых ударов и снова провал. Пульс при этом был около 120 ударов (так, по крайней мере, посчитал прибор для измерения давления). Вызвали Скорую. Фельдшер сделала кардиограмму и сказала, что это, скорее всего, мерцательная аритмия, и отправила нас в кардиоцентр. В кардиоцентре врач-кардиолог сняла кардиограмму и сказала, что это не мерцательная аритамия, а (списываю с её заключения) пробежки полиморфных НЖЭ и ед. ЖЭ. На мой вопрос, нет ли тут мерцательной аритмии, она несколько раз сказала, что нет, нет и нет. Также она пояснила, что такую выраженную экстрасистолию мог вполне спровоцировать карведилол. Мол, сердце заводится, хочет перейти в пароксизмальную тахикардию, а на фоне карведилола идут блоки из множества экстрасистол. Так врач нам объяснила.
Тут же, в приёмном отделении, маме сделали капельницу с новокаиномидом и NaCl, а также укол внутривенный беталока 5 мл. Сначала наступило некоторое улучшение, но затем сердце снова начало хаотично и резко стучать. Маму оставили на ночь в приёмном покое (на кровати) и сделали ещё укол внутривенный верапамила. Утром сняли кардиограмму и сказали, что ритм стал ровнее, хотя мама продолжала ощущать практически те же самые толчки и дорожки. Нас отправили домой и сказали приехать на следующий день на контроль. При этом отменили и карведилол, и пропанорм, а назначили верапамил в таблетках: 40 мг 3 раза в день.
На следующий день мама чувствовала себя лучше. Мы приехали в кардиоцентр. Там дежурил другой врач. Он посмотрел вчерашние кардиограммы и сказал, что ставит совсем другой диагноз: неустойчивые параксизмальные фибрилляции предсердий при наличии единичных экстрасистол. Отменил верапамил и назначил сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. Кардиограмма в этот раз оказалась неплохой, и нас отпустили домой. Но мы пребываем в некоторой растерянности. Вчера врач убеждала нас в том, что нет никакой фибрилляции, сегодня же другой кардиолог поставил совсем другой диагноз и назначил другое лечение.
Будьте добры, ответьте, пожалуйста,
1) что на самом деле показывает ЭКГ (я их прилагаю).
2) Какое тут должно быть лечение?
3) Не могут ли эти внезапные приступы, которых раньше никогда не было (была пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, но при этом пульс хоть и был частым, но всегда оставался ровным, без всяких провалов), быть симптомами миокардита (об этом в Интернете прочла, прошу прощения, если выказываю невежество).
4) Поскольку всё (и позиционные головокружения, и эти приступы) началось после гипертонического криза, то не мог ли он спровоцировать какие-то сосудистые изменения, спазмы и т. п.? А может быть, причиной всему остеохондроз (зажим в позвоночнике, сужение артерий)?
Заранее благодарна за ответы!
С огромным уважением, Екатерина.
http://s50.radikal.ru/i130/1502/18/e78c601688c3.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1502/12/00ef38ac80dc.jpg
http://i008.radikal.ru/1502/24/50247fac3435.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1502/e0/b81e64be785b.jpg
Эти коротенькие эпизоды тахиаритмии, действительно, трудно интерпретировать однозначно. Не удивительно, что два доктора дали разное толкование. Но независимо от того, чем эти эпизоды являются, ВЕРАПАМИЛ должен помочь и по 40 мг 3 раза в сутки его стоит продолжать.Миокардит тут ни при чем. Как и позвоночник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 01:19
24.02.2015 01:19
23.02.2015 12:05 Кардиология / Кардиолог
Диана Муж., 34. сызрань
Уважаемые консультанты,поздравляю Вас с праздником мужчин,защитников, профессионалов! Профессией гордитесь вы по праву,
Вам каждый благодарен от души,
Ведь ваш успех – не просто ваша слава,
Для ваших пациентов это – жизнь!
Мы поздравляем с праздником сердечно,
Пусть вас обходит стороной беда,
Здоровье будет крепким, и, конечно,
Удача пусть сопутствует всегда!
Вам каждый благодарен от души,
Ведь ваш успех – не просто ваша слава,
Для ваших пациентов это – жизнь!
Мы поздравляем с праздником сердечно,
Пусть вас обходит стороной беда,
Здоровье будет крепким, и, конечно,
Удача пусть сопутствует всегда!
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:07
24.02.2015 02:07
23.02.2015 11:52 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия Петербург
Добрый день!
скажите пожалуйста- может ли Конкор вызывать нарушения в работе печени и желчного пузыря если принимать его 5 лет и больше в дозировке 5 мг с утра?
заранее очень благодарен !
скажите пожалуйста- может ли Конкор вызывать нарушения в работе печени и желчного пузыря если принимать его 5 лет и больше в дозировке 5 мг с утра?
заранее очень благодарен !
Очень редко, у одного на 1000 или 10000 человек может развиться гепатит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 16:06
23.02.2015 16:06
23.02.2015 11:14 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте
Ночью у себя в кровати оставил горячую грелку рядом с грудной клеткой. Можно ли греть сердце? Можно отак обжечь органы?
Ночью у себя в кровати оставил горячую грелку рядом с грудной клеткой. Можно ли греть сердце? Можно отак обжечь органы?
Если кожу не обожжете, то не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 15:55
23.02.2015 15:55
23.02.2015 08:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Уренгой
Здравствуйте , очень хотелось бы услышать Ваше мнение по моим жалобам . Болею уже пятый год , состояние только ухудшается . Обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость , головокружения , тахикардия , дрожь в конечностях и ощущения что ног нет , поставили диагноз ВСД , потом меня отправили к эндокринологу , всё в норме , по своей инициативе обследовалась у кардиолога , врач сказал сердце как у быка здорово , потом были психиатр , невролог , гастроэнтеролог , состояние только ухудшалось , а диагноза так и нет . Есть гастрит , СРК . Обследование у гинеколога - эндокринолога показало затухание правого яичника , ранний климакс , ЗГТ не назначали , только растительные препараты. Приливов нет , месячные не прекратились , врач сказала что климакс может длиться и 15 лет. С недавнего времени стало переворачиваться , трепыхаться и замирать сердце , первые приступы появились при засыпании , а теперь в любое время суток , очень пугает , но стараюсь взять себя в руки , теперь ещё сжимает всю левую сторону , полностью выпала из жизни , слабость и усталость появляются сразу после пробуждения , во время сна ничего не беспокоит , всё начинается после пробуждения. Сделала анализ крови « ежегодный обязательный , повышены лейкоциты -13,3 , среднее содержание гемоглобина (МНС) -33,1 , индекс распределения эритроцитов 46,6 , нейтрофилы - 8,41 , лимфоциты - 3,25 , моноциты - 1, 09 , эозинофилы - 0,47 , базофилы - 0,080 , в биохимии повышен холестерин общий - 5, 29. Очень хочется услышать Ваше мнение .
Анализы никакой особой патологии не выявляют. А в связи с ощущениями неритмичной, неправильной работы сердца, вероятно, надо сделать ЭКГ и потом посетить кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 14:58
23.02.2015 14:58
23.02.2015 06:48 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 61. россия ставрополь
Уважаемый,Эдуард Романович!С праздником Вас!Здоровья,удачи!
Уважаемая Татьяна!
Спасибо большое!
И Вам доброго здоровья!
Спасибо большое!
И Вам доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 14:54
23.02.2015 14:54
23.02.2015 04:22 Кардиология / Кардиолог
Пупыкина Нелли Степановна Жен., 77. Россия Хабаровск
У меня мерцательная аритмия 12 лет. 5 лет - постоянная форма-норма. Антиаритмические препараты врач отменил . Принимаю Ко-Перинева 1.25х4 и Конкор 2.5мг для урежения ритма. Это назначила врач. 10 месяцев назад я ещё принимала по назначению врача кардиомагнил 75мг. Но потом прочла в интернете мнемонику, где был дан тест для определения вида антикоагулянта. Согласно тесту я должна принимать варфарин, а не кардиомагнил, т.к. набрала 3 очка ( сердечная недостаточность -1очко, гипертония -1очко, возраст 75 и более лет -1очко ), но это очень хлопотно в моих условиях : постоянный контроль МНО, а значит, постоянная запись к врачу , что не всегда возможно и т.д. Обратилась на форум Вашего сайта и сама себе назначила прадаксу 110мг два раза в день. Кардиомагнил отменила. Кардиолога известила при очередном посещении. Врач как-то не прореагировала, а я не заострила внимание . Вот и принимаю уже 10 месяцев. А сейчас вдруг обеспокоилась. Ведь антикоагулянтов много - и Зилт, и Ксорелто. А почему прадакса ? Ведь она и дороже других,хотя главное не это. Могли бы Вы пояснить, что предпочтительнее в моём случае ? И надо ли одновременно принимать кардиомагнил -ведь это препараты разного действия ? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Нелли Степановна!
Вы все делаете правильно. По эффективности ПРАДАКСА и КСАРЕЛТО примерно одинаковы. И лучше совмещать их с малыми дозами АСПИРИНА в виде КАРДИО АСС или КАРДИОМАГНИЛА. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Вы все делаете правильно. По эффективности ПРАДАКСА и КСАРЕЛТО примерно одинаковы. И лучше совмещать их с малыми дозами АСПИРИНА в виде КАРДИО АСС или КАРДИОМАГНИЛА. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 14:31
23.02.2015 14:31
23.02.2015 01:13 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 79. рф Калининград
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович..у меня такой вопрос..Маме 79 лет..гипертоник много лет.давление обычно держалось в пределах 165-90....пьет от давлениия « Энап-5»и в последнее время стало повышаться давление до 200-98..к врачу сходить не могу уговорить...да она уже 8 лет не выходит на улицу...только по дому..а врач на давление на дом не ходит..у меня к вам вопрос...надо ли увеличить дозу до 10...или что -то еще добавить для поддержания сердечка...посоветуйте.. пожайлуста..зараннее вам спасибо..
Уважаемая Татьяна!
Я бы, наверное, увеличил дозу ЭНАЛАПРИЛА , добавил бы к нему ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Это такие препараты как ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. И к немцу хорошо бы еще добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг . Все это один раз в день и лучше с утра, после завтрака.
Я бы, наверное, увеличил дозу ЭНАЛАПРИЛА , добавил бы к нему ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Это такие препараты как ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. И к немцу хорошо бы еще добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг . Все это один раз в день и лучше с утра, после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 14:25
23.02.2015 14:25
22.02.2015 23:40 Кардиология / Кардиолог
Эрик Муж., 39. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Разрешите спросить. Мне 39 лет. Мужчина. Операций не было. Из заболеваний ВРо де тоже .
Опишу симптомы: ближе к вечеру чувствовал себя хорошо ни волнений ни стресса ни физ нагрузки так вот появилась боль слева в районе сердца и острая боль под лопаткой. Спустя время немного прошла но появилась ноющая боль в левой руке и слабость в руке. Тут же начал дуться живот, но отрыжки нет. Язык несколько дней обложен белым налетом. Боль не большая в районе желудка. И конечно боль в грудном отделе позвоночника она у меня уже года три четыре. Прошло время отошло. При чом хожу бегаю боль не усиливается и не мешает, а то и проходит. Схожусь за руль вроде как снова. Наступил вечер ( прошу прошения за откровенность немного любви .. При нагрузке этой боли нет ).
По работе каждый год и так уже лет 5 : ЭКГ , эхо, и раз в 2 года беговая. В в 2011, 2013 ибс отр. Да такие боли боли. Честно скажу нитромигт принимал- ноль.
Из диагнозов- остеохондроз, дорсопатия и кифоскалиоз шейно грудного отделов.
Фгс хр гастрит, гпод
По УЗИ обп- жировой гератоз.
Ну и терапевт говорит что вес сбавлять у меня 105 рост 178. И говорит мол и диафрагма у меня высоковато расположена .
Давление в среднем 150-101. Принимаю энап 0,05 :135-95 сейчас .
Подскажите куда бежать? Может энап мало один пить? И боли очень похожи га сердечные?
Опишу симптомы: ближе к вечеру чувствовал себя хорошо ни волнений ни стресса ни физ нагрузки так вот появилась боль слева в районе сердца и острая боль под лопаткой. Спустя время немного прошла но появилась ноющая боль в левой руке и слабость в руке. Тут же начал дуться живот, но отрыжки нет. Язык несколько дней обложен белым налетом. Боль не большая в районе желудка. И конечно боль в грудном отделе позвоночника она у меня уже года три четыре. Прошло время отошло. При чом хожу бегаю боль не усиливается и не мешает, а то и проходит. Схожусь за руль вроде как снова. Наступил вечер ( прошу прошения за откровенность немного любви .. При нагрузке этой боли нет ).
По работе каждый год и так уже лет 5 : ЭКГ , эхо, и раз в 2 года беговая. В в 2011, 2013 ибс отр. Да такие боли боли. Честно скажу нитромигт принимал- ноль.
Из диагнозов- остеохондроз, дорсопатия и кифоскалиоз шейно грудного отделов.
Фгс хр гастрит, гпод
По УЗИ обп- жировой гератоз.
Ну и терапевт говорит что вес сбавлять у меня 105 рост 178. И говорит мол и диафрагма у меня высоковато расположена .
Давление в среднем 150-101. Принимаю энап 0,05 :135-95 сейчас .
Подскажите куда бежать? Может энап мало один пить? И боли очень похожи га сердечные?
Боли на сердечные очень не похожи. Скорее всего они имеют скелетно-мышечное происхождение. А похудеть бы неплохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 14:20
23.02.2015 14:20
22.02.2015 22:29 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 37. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
На сайте я оставляла вопрос:
Мне 37 лет, диагноз ГБ 2 ст. Принимаю Нолипрел А. Также принимала Конкор (5 мг) - положительное действие было. Но на фоне приема Конкора (1 мес.) началось сильное обострение псориаза. Сейчас врач назначил Беталок Зок, но у него в инструкции также написано, что при псориазе не рекомендуется - как у большинства бета адреноблокаторов. Чем можно заменить данную группу препаратов? Если это невозможно, то есть ли в этой группе лекарство, которое не дает осложнений на псориаз.
Ваш ответ был:
Можно увеличить дозу НОЛИПРЕЛА, заменив его препаратом НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Можно к НОЛИПРЕЛУ добавить АМЛОДИПИН.
Я забыла упомянуть, что Конкор (а в последующем Беталок зок) были назначены, в связи с повышеной ЧСС. Средние показатели по суточному мониторингу, да и по собственным измерениям - 95 уд./мин.
В связи с этим вопрос: амлодипин помогает снизить ЧСС?
Я с благодарностью отношусь к вашему ответу и непременно отблагодарю вас через сайт.
Спасибо!
На сайте я оставляла вопрос:
Мне 37 лет, диагноз ГБ 2 ст. Принимаю Нолипрел А. Также принимала Конкор (5 мг) - положительное действие было. Но на фоне приема Конкора (1 мес.) началось сильное обострение псориаза. Сейчас врач назначил Беталок Зок, но у него в инструкции также написано, что при псориазе не рекомендуется - как у большинства бета адреноблокаторов. Чем можно заменить данную группу препаратов? Если это невозможно, то есть ли в этой группе лекарство, которое не дает осложнений на псориаз.
Ваш ответ был:
Можно увеличить дозу НОЛИПРЕЛА, заменив его препаратом НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Можно к НОЛИПРЕЛУ добавить АМЛОДИПИН.
Я забыла упомянуть, что Конкор (а в последующем Беталок зок) были назначены, в связи с повышеной ЧСС. Средние показатели по суточному мониторингу, да и по собственным измерениям - 95 уд./мин.
В связи с этим вопрос: амлодипин помогает снизить ЧСС?
Я с благодарностью отношусь к вашему ответу и непременно отблагодарю вас через сайт.
Спасибо!
Во второе письмо Вы внесли дополнение, которого не было в первом, и которое меняет суть Вашего вопроса.Речь шла о том, как сохранить гипотензивное действие, не прибегая к бета-блокаторам, отменив их. Я предложил увеличить дозу НОЛИПРЕЛА и добавить АМЛОДИПИН.Теперь Вы упираете на тахикардию. АМЛОДИПИН её не уменьшит. Он может только способствовать снижению давления.А для замедления пульса можно использовать КОРАКСАН. Среди его побочных действий псориаз не отмечен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 03:12
23.02.2015 03:12
22.02.2015 20:50 Кардиология / Кардиолог
умм амина Жен., 36. россия воткинск
Здравствуйте.
Сегодня у меня внезапно остановилось сердце (по моим ощущениям).
Я сидела. Вдруг возникло ощущение давления в груди и желание прокашляться. Потом сердце сильно «бухнуло» и замерло. Через 5 секунд примерно я потеряла сознание. Муж был рядом, поэтому дальнейшее с его слов: у меня появились подергивания конечностями, я начала хрипеть; он меня подхватил, положил, открыл окно. Я очнулась уже лежа. Ещё некоторое время не было сил ни шевелиться, ни говорить. Сердце билось ровно, но тяжело. По словам мужа я минут 10 ещё была очень сильно бледна.
Из диагнозов: пароксизмальная тахикардия (приступов не было уже полтора года, приступы сердцебиения в 180-190 уд. в мин после похожего «бух»а сердца). С осени беспокоит аритмия при физических нагрузках (небольших).
Ранее ЭКГ ничего не показывало. На ЭХО-КГ были только ДХЛЖ.
Скажите, какие обследования необходимо пройти? Кардиолог говорила, что ЭКГ может не показывать нарушения, что нужна какая-то стимуляция приступа, чтобы произвести исследование на его момент.
Что это такое могло быть сегодня со мною? На какие заболевания обследоваться? Насколько опасно?
Сегодня у меня внезапно остановилось сердце (по моим ощущениям).
Я сидела. Вдруг возникло ощущение давления в груди и желание прокашляться. Потом сердце сильно «бухнуло» и замерло. Через 5 секунд примерно я потеряла сознание. Муж был рядом, поэтому дальнейшее с его слов: у меня появились подергивания конечностями, я начала хрипеть; он меня подхватил, положил, открыл окно. Я очнулась уже лежа. Ещё некоторое время не было сил ни шевелиться, ни говорить. Сердце билось ровно, но тяжело. По словам мужа я минут 10 ещё была очень сильно бледна.
Из диагнозов: пароксизмальная тахикардия (приступов не было уже полтора года, приступы сердцебиения в 180-190 уд. в мин после похожего «бух»а сердца). С осени беспокоит аритмия при физических нагрузках (небольших).
Ранее ЭКГ ничего не показывало. На ЭХО-КГ были только ДХЛЖ.
Скажите, какие обследования необходимо пройти? Кардиолог говорила, что ЭКГ может не показывать нарушения, что нужна какая-то стимуляция приступа, чтобы произвести исследование на его момент.
Что это такое могло быть сегодня со мною? На какие заболевания обследоваться? Насколько опасно?
Нужно сначала сделать ЭКГ. Потом провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. и если там ничего не будет обнаружено, то надо провести электро-физиологическое исследование -ЭФИ. Это и будет попытка вызвать (спровоцировать) такой приступ и разобраться в его характере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 02:01
23.02.2015 02:01

