On-line консультация |
25.02.2015 04:11 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. россия владивосток
добрый день!я не однократно писала вам ..спасибо за ответы!меня беспокоят экстрасистолия..я делала и эхокг и холтер и анализы все вроде в норме...врач на узи сказал что у меня тахикардия и это может быть как выброс гормонов какой то..заведующий кардиологией нашего города назначил конкор кор 2.5 я пила по 1.25 а сейчас 0.6..так я его принимаю уже год как мне отменить его полностью?как снизить дозировку и свести ее на ноль?часто вызывала скорые были скачки давления 140-90 и пульс 130-150 поставили нцд..всд экстрасистолию конкор не убрал ..а пульс всегда поднимался после еды даже если что-то легкое скушать ..сьем 100гр йогурта или творога и пульс 120..с желудком все хорошо(гастрит не большой)фгдс делала.скажите почему так прыгал пульс и на счет отмены конкора..заранее спасибо
Если сейчас суточная доза КОНКОР КОРА 0,6 мг, то есть 1/4 таблетки от 2,5 мг, ТО МОЖНО ЕГО СПОКОЙНО ОТМЕНИТЬ СРАЗУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:24
25.02.2015 14:24
25.02.2015 00:31 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 50. Россия Люберцы
Добрый день,хотела бы спросить у мамы в кардиограмме написано,что то про рубцовые изменения. Подчерк разобрать не можем.Скажите пожалуйста ,означает это,что был перенесён инфаркт миокарда или не обязательно.
Да. Рубцовые изменения обычно являются следствием инфаркта миокарда. А консультировать надо не впечатление от плохого почерка врача, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:20
25.02.2015 14:20
25.02.2015 00:26 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 22. россия ялта
Здравствуйте, у меня давление 141 на 100 пульс 74.
Кардиограмма нормальная, подскажите пожалуйста как можно нормализовать своё давление, я хочу пойти в армию а там больше 130 на 80 не берут, и у меня ещё всд. Подскажите пожалуйста что делать, буду очень благодарен
Кардиограмма нормальная, подскажите пожалуйста как можно нормализовать своё давление, я хочу пойти в армию а там больше 130 на 80 не берут, и у меня ещё всд. Подскажите пожалуйста что делать, буду очень благодарен
Давление явно повышенное. Гипертоническая болезнь в таком возрасте мало вероятна. Надо проводить полное обследование для выявления причины гипертонии, скорее всего вторичной. Следует обратиться к очному кардиологу. Начните с общего анализа мочи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:18
25.02.2015 14:18
24.02.2015 23:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Пионерский
Уважаемые доктора! Вот такой вопрос, начиталась про гипертонию. У меня резкие скачки давления прамо в секунды становится плохо ни с того ни ссего, начинается сильная тахикардия и давление 150 на 100, головокружение, частое мочеиспускание, сухость во врту,страх, эти приступы чаще всего вечером, проявляются когда как, раз в неделю, раз в месяц. 2 раза в неделю и всегда неожиданно. Мерила давление в состоянии покоя(напульсный танометр) 120.80.110.70. две недели без приступов. Переодически с нормальным давлением давит затылок, стреляет виски. Эхо и экг норме. Газное дно не поражено, почки тоже в норме. Может ли это быть началом гипертонической болезни((( Очень страшно
Для гипертонической болезни слишком богатая вегетатика. Это больше похоже на вегетативные кризы, панические атаки при неврозе. Показаний для проведения ЭФИ я здесь не вижу. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 14:14
25.02.2015 14:14
24.02.2015 22:01 Кардиология / Кардиолог
Арлен Османов Муж., 4. россия крым бахчисарай
Огромное спасибо за полную консультацию доктор!!!
К сожалению сейчас нет доступа к компьютеру,как только доберемся вышлю Вам полное обследование ребенка!
Спасибо!!!
К сожалению сейчас нет доступа к компьютеру,как только доберемся вышлю Вам полное обследование ребенка!
Спасибо!!!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 03:48
25.02.2015 03:48
24.02.2015 20:41 Кардиология / Кардиолог
ира Жен., 22. северноя осетия алания беслан
возраст 22года давит в лапатках в спине можит эта быть стенакардия???экг тахекардия,узи уплотнение створки митрального клапанаё,
Нет. Стенокардией это быть не может. Тахикардия и уплотнение створок митрального клапана тоже не при чем. Какие-то мышечные проявления, может быть растянули, может быть застудили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:51
25.02.2015 01:51
24.02.2015 20:24 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 29 лет
6 месяцев назад появилась следующие проблемы: в момент засыпания , резко просыпаюсь от ощущения дискомфорта в грудной клетке, похоже на выброс адреналина. Сразу после появляется какая то непонятная пульсация в теле не совпадающая с пульсом. После нескольких глубоких вдохов она проходит . При следующей попытке заснуть все повторяется. В момент бодрствования беспокоят резкие «приливы адреналина» к грудной клетке, какие бывают в момент очень сильного испуга , в моем случае они возникают без должного повода.
Прошел полное обследование у кардиолога (УЗИ сердца, монитор с давлением, ЭКГ , тест с нагрузкой. Анализы крови.
Из обследования только пмк 1 степени без регургитации, блокада правой ножки пучка гиса, межпредсердная блокада. Протрузии межпозвоночных дисков th3-4 th6-7. Давление утром 115 / 65 пульс 55 вечером 125/75 пульс 65. Назначили курсами ангиовит и магне b6 . Эффекта от приема нет!Данные проблемы сильно снижают качество жизни! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина! Спасибо!
6 месяцев назад появилась следующие проблемы: в момент засыпания , резко просыпаюсь от ощущения дискомфорта в грудной клетке, похоже на выброс адреналина. Сразу после появляется какая то непонятная пульсация в теле не совпадающая с пульсом. После нескольких глубоких вдохов она проходит . При следующей попытке заснуть все повторяется. В момент бодрствования беспокоят резкие «приливы адреналина» к грудной клетке, какие бывают в момент очень сильного испуга , в моем случае они возникают без должного повода.
Прошел полное обследование у кардиолога (УЗИ сердца, монитор с давлением, ЭКГ , тест с нагрузкой. Анализы крови.
Из обследования только пмк 1 степени без регургитации, блокада правой ножки пучка гиса, межпредсердная блокада. Протрузии межпозвоночных дисков th3-4 th6-7. Давление утром 115 / 65 пульс 55 вечером 125/75 пульс 65. Назначили курсами ангиовит и магне b6 . Эффекта от приема нет!Данные проблемы сильно снижают качество жизни! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина! Спасибо!
Причина не связана ни с заболеваниями сердца, ни с выбросом мифического адреналина. Это достаточно характерно для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:53
25.02.2015 01:53
24.02.2015 20:17 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 31. Россия Москва
Ув.Эдуард Романович сегодня сделала Эхо сердца.Вот заключение: Мексоматозная дегенерация метрального клапана, ПМК 4 мм. А беспокоить начало жжение в груди и давит постоянно.Я делала Эхо сердца каждый год до этого Писали просто:Пролапс митрального клапана 4 мм. Очень волнуюсь по поводу появления -МЕКСОМАТОЗНОЙ дегенерации.Читала что это очень опасно.Но мой кардиолог назначил мне Магне В 6 и сказал, что это всё ерунда.А я читала что возможна внезапная смерть.Прошу Вас о помощи.Спасибо заранее.Извеняюсь за ошибки)))
Уважаемая Елена!
У Вас умный и знающий кардиолог. То, что он сказал, сущая правда. Никакой опасности эта микседематозная дегенерация не представляет. И к внезапной смерти никакого отношения не имеет. Только я думаю, что МАГНЕ В6 - это тоже ерунда и никакого влияния на митральный клапан она оказать не может. Так что живите спокойно и весело.
У Вас умный и знающий кардиолог. То, что он сказал, сущая правда. Никакой опасности эта микседематозная дегенерация не представляет. И к внезапной смерти никакого отношения не имеет. Только я думаю, что МАГНЕ В6 - это тоже ерунда и никакого влияния на митральный клапан она оказать не может. Так что живите спокойно и весело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:35
25.02.2015 00:35
24.02.2015 19:44 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Россия Саратов
Здравствуйте! Я вам уже писала три письма и по поводу своих приступов, по симптомам мы сошлись на всд, неврозе и тому что мне нужно к психотерапевту. Но сегодня я закончила назначенное неврологом и кардиологом мед. обследование и вот что выходит: Холтер: Ритм синусовый, склонность к тахикардии, средняя дневная ЧСС 99 уд/м, средняя ночная ЧСС 69 уд/м. ЦИ 1,43(норма). Мин ЧСС 61 уд/м. Макс ЧСС 150 уд/мин.
Критической брадикардии и клинически значимых пауз ритма не зафиксировано. Положительность интервала QT кор. в пределах нормы. В течение всего времени мониторирования зарегистрировано 26 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол. Значимой динамики по ST-T не было. Ишемические изменения ЭКГ- не обнаружены. Прошу заметить что холтер висел на 4 день приступа среднего удушья и легкого повышения АД и чувствовала я себя очень плохо. Нехватка воздуха уже 11 лет ощущается ежедневно в разной степени, из 3-4 попыток 1 раз удается вдохнуть полной.
грудью.
В этот же день по назначению кардиолога начала пить по 35-50 мг Беталок-ЗОК. Приступ снялся к вечеру. Я задышала практически полной грудью-это был просто праздник какой то. Пульс нормализовался, Давление 100/70, 90/60 вообщем мое рабочее. Сегодня спустя 6 дней как то дышать тяжелее и голова «чумная» немного. Была сегодня на УЗИ головы и шеи.
Дуплексное обследование сосудов головы и шеи: Патологии артерий брахиоцефального сегмента не выявлено. Диффузный спазм всех исследованных артерий Виллизиева круга. Затруднение оттока по позвоночным венам. Затруднение оттока по венозным позвоночным сплетениям.
Так мне и не понятно что же у меня начинается в момент приступа? Толи давление скачет а от него еще больше затрудняется венозный отток из головы а потом уже экстрасистолы начинаются? Да сами экстрасистолы терпеть можно хоть и сложно, но как быть с удушьем? И с тем что в момент повышения АД до 140/90 помрачняется сознание. Хочу понять природу происхождения. Ну нехватка воздуха описывается в симптомах экстрасистол, ну значит это я могу чувствовать в момент экстрасистолы, но когда она прошла, их же всего у меня 26, почему все равно дышать не могу? Извините пожалуйста за столь длинное письмо просто хожу много лет по кругу а все хуже и хуже. Два года назад во время беременности на Холтере было 5 НЖЭС и 3 ЖЭС и я их особо не замечала, а теперь 26. Это что же роды дали сбой в системе? Подскажите пожалуйста на сколько опасны мои одиночны политопные НЖЭС в кол-ве 26шт в сутки, удушье и затруднение оттока по позвоночным венам и сплетениям? Я бы хотела еще забеременеть и родить. Не являются ли эстрасистолы противопоказанием к естественным родам и вообще вынашиванию. Поделитесь пожалуйста Вашим мнением, благодарю за ответ.
Критической брадикардии и клинически значимых пауз ритма не зафиксировано. Положительность интервала QT кор. в пределах нормы. В течение всего времени мониторирования зарегистрировано 26 одиночных политопных наджелудочковых экстрасистол. Значимой динамики по ST-T не было. Ишемические изменения ЭКГ- не обнаружены. Прошу заметить что холтер висел на 4 день приступа среднего удушья и легкого повышения АД и чувствовала я себя очень плохо. Нехватка воздуха уже 11 лет ощущается ежедневно в разной степени, из 3-4 попыток 1 раз удается вдохнуть полной.
грудью.
В этот же день по назначению кардиолога начала пить по 35-50 мг Беталок-ЗОК. Приступ снялся к вечеру. Я задышала практически полной грудью-это был просто праздник какой то. Пульс нормализовался, Давление 100/70, 90/60 вообщем мое рабочее. Сегодня спустя 6 дней как то дышать тяжелее и голова «чумная» немного. Была сегодня на УЗИ головы и шеи.
Дуплексное обследование сосудов головы и шеи: Патологии артерий брахиоцефального сегмента не выявлено. Диффузный спазм всех исследованных артерий Виллизиева круга. Затруднение оттока по позвоночным венам. Затруднение оттока по венозным позвоночным сплетениям.
Так мне и не понятно что же у меня начинается в момент приступа? Толи давление скачет а от него еще больше затрудняется венозный отток из головы а потом уже экстрасистолы начинаются? Да сами экстрасистолы терпеть можно хоть и сложно, но как быть с удушьем? И с тем что в момент повышения АД до 140/90 помрачняется сознание. Хочу понять природу происхождения. Ну нехватка воздуха описывается в симптомах экстрасистол, ну значит это я могу чувствовать в момент экстрасистолы, но когда она прошла, их же всего у меня 26, почему все равно дышать не могу? Извините пожалуйста за столь длинное письмо просто хожу много лет по кругу а все хуже и хуже. Два года назад во время беременности на Холтере было 5 НЖЭС и 3 ЖЭС и я их особо не замечала, а теперь 26. Это что же роды дали сбой в системе? Подскажите пожалуйста на сколько опасны мои одиночны политопные НЖЭС в кол-ве 26шт в сутки, удушье и затруднение оттока по позвоночным венам и сплетениям? Я бы хотела еще забеременеть и родить. Не являются ли эстрасистолы противопоказанием к естественным родам и вообще вынашиванию. Поделитесь пожалуйста Вашим мнением, благодарю за ответ.
5 экстрасистол за сутки или 26 - нет разницы. Это такое незначительное количество, которое можно обнаружить почти у каждого здорового человека и никаких затруднений дыхания даже стократное (!) увеличение обычно не дает. Данные по УЗИ головы и шеи пусть интерпретирует невролог, хотя тоже есть большие сомнения в значимости этих находок. Нет противопоказаний к повторным беременностям, вынашиванию и родам. Думаю, что предположение о неврозе должно оставаться ведущим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:00
25.02.2015 00:00
24.02.2015 18:56 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 56. Россия Москва
Добрый вечер.Скажите,а может ли быть при гипертонии страх,как волнами,тряска,частое мочеиспускание? Пью препараты от давления,но как вечер и всё по кругу,давление повышается,то опять понижается,я плачу,не могу смериться,не могу понять,что происходит со мной.Всё прошла,в пределах возраста всё.Скорую вызываю часто,начинает трясти,страх,бывает 100 серцебиение,но больше 60.Такие приступы через день,с утра всё хорошо ,давление 100 на 60,110 на 70,а как вечер 120 - 140 на 80 -100.Пью припараты по часам даже,не пропускаю,всего боюсь.Замкнутый круг.Было 2 года назад 240 давление,я испугалась и поехало.Спасибо
Нет. То что вы описываете, не похоже на гипертоническую болезнь. Это скорее невроз с выраженными вегетативными кризами по типу панических атак. Это гораздо доброкачественнее, чем гипертоническая болезнь, не дает таких осложнений, хотя субъективно переносится даже хуже. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" (]http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov) и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk.ru). Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 23:18
24.02.2015 23:18
24.02.2015 17:59 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,мне ставят всё время ВСД по кардиальному типу,бросает то в жар,то ещё куча всяких так скажем сосудистых сюрпризов.Месяц назад кардиолог в связи с сердцебиениями (синусовой тахикардией) прописала конкор 2,5.,от этой дозы началась брадикардия почемуто и я самостоятельно снизила до 1,25.но последние 3 дня меня стало пугать другое,начинается всё с дрожи в груди,сердце и в грудной клетке начинает давить.увеличивается пульс и когда меряю давление оно поднимается до 150 на 100,страшновато.
как купировать такое давление и чем облегчить такое состояние?У меня есть анаприллин 10 мг. подойдёт ли он?
как купировать такое давление и чем облегчить такое состояние?У меня есть анаприллин 10 мг. подойдёт ли он?
Вы описываете невроз с паническими атаками. Эти состояния обычно лечат психотерапевты. Можно провести курс ФЕНАЗЕПАМА по 1 таблетке 2-3 раза в день. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk.ru). Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 22:48
24.02.2015 22:48
24.02.2015 17:46 Кардиология / Кардиолог
тамара Жен., 52. россия новоалтайск
eremkina-tn-1963@mail.ru
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 00:36
25.02.2015 00:36
24.02.2015 16:54 Кардиология / Кардиолог
Стелла Жен., 29. СПб
Здравствуйте.
Меня зовут Стелла. Мне 28 лет. Некоторое время назад очутилась в больнице с отравлением. Ничего серьезного, но при этом вес очутился на отметке в 42кг. После выписки пошли непонятные проблемы с сердцем. При приеме пищи начиналось усиленное сердцебиение, спустя некоторое время уже засыпать с таким сердцебиением было невозможно. При этом ритм был ровный и частота ударов 60-65 в минуту. Обратилась к врачу кардиологу. После назначенных капельниц, наблюдалось учащенное сердцебиение, что, на мой взгляд, показалось результатом побочного эффекта. Тем не менее, врач назначил прием предуктала с милдронатом в таблетках. Спустя 4 дня, было решено отменить прием Милдроната из-за тахикардии, и болей в сердце. После отмены боли резко прекратились, но общее состояние стало резко ухудшаться. После третьего дня приема Предуктала (Без Милдроната) наблюдались сильные головокружения, отдышка, дизориентация в пространстве, астения, тремор, головные боли, экстрасистолия, слабость. То есть, большинство побочных эффектов описанных в аннотации к препарату. Сопровождалось всё редкими приступами ПА. Спустя две недели после отмены препарата самочувствие резко пришло в норму. Грубо говоря, проснулась утром и почувствовала «себя прежней». Через 4 дня отличного самочувствия всё вернулось точно так же как и ушло, очень внезапно. К сожалению, общее состояние оставляет желать лучшего на данный момент. Ходила на прием к Неврологу. Были назначены нейролептики различные.. Принимала Грандаксин, Фенибут, Афобазол, Тенотен, но ничего из этого не изменило самочувствия. Делала УЗИ сердца, но обследование выявило лишь что-то незначительное, что у меня было с рождения, и что не должно было вызывать дискомфорт. Врачи, к которым обращалась, говорят, что это не может быть последствием приема Предуктала, так как времени прошло очень много и препарат полностью вывелся с организма, хотя я и сама это понимаю. Тем не менее, самочувствие в точности такое как при его приеме. Хотелось бы разобраться, что происходит с моим организмом и как от этого избавиться.
Меня зовут Стелла. Мне 28 лет. Некоторое время назад очутилась в больнице с отравлением. Ничего серьезного, но при этом вес очутился на отметке в 42кг. После выписки пошли непонятные проблемы с сердцем. При приеме пищи начиналось усиленное сердцебиение, спустя некоторое время уже засыпать с таким сердцебиением было невозможно. При этом ритм был ровный и частота ударов 60-65 в минуту. Обратилась к врачу кардиологу. После назначенных капельниц, наблюдалось учащенное сердцебиение, что, на мой взгляд, показалось результатом побочного эффекта. Тем не менее, врач назначил прием предуктала с милдронатом в таблетках. Спустя 4 дня, было решено отменить прием Милдроната из-за тахикардии, и болей в сердце. После отмены боли резко прекратились, но общее состояние стало резко ухудшаться. После третьего дня приема Предуктала (Без Милдроната) наблюдались сильные головокружения, отдышка, дизориентация в пространстве, астения, тремор, головные боли, экстрасистолия, слабость. То есть, большинство побочных эффектов описанных в аннотации к препарату. Сопровождалось всё редкими приступами ПА. Спустя две недели после отмены препарата самочувствие резко пришло в норму. Грубо говоря, проснулась утром и почувствовала «себя прежней». Через 4 дня отличного самочувствия всё вернулось точно так же как и ушло, очень внезапно. К сожалению, общее состояние оставляет желать лучшего на данный момент. Ходила на прием к Неврологу. Были назначены нейролептики различные.. Принимала Грандаксин, Фенибут, Афобазол, Тенотен, но ничего из этого не изменило самочувствия. Делала УЗИ сердца, но обследование выявило лишь что-то незначительное, что у меня было с рождения, и что не должно было вызывать дискомфорт. Врачи, к которым обращалась, говорят, что это не может быть последствием приема Предуктала, так как времени прошло очень много и препарат полностью вывелся с организма, хотя я и сама это понимаю. Тем не менее, самочувствие в точности такое как при его приеме. Хотелось бы разобраться, что происходит с моим организмом и как от этого избавиться.
Думаю, что ПРЕДУКТАЛ тут не при чем. Такое последействие для него не характерно. Он вообще, по-моему, пустышка и я никогда больным его не рекомендую. Но препарат очень моден, его применяют тысячи и обычно о побочных действиях никто не пишет. Поэтому рискну предположить, что все эти эффекты - результат самовнушения, после внимательного изучения листовок к лекарству. С этих позиций понятно и воспроизведение всей той же симптоматики в период, когда ПРЕДУКТАЛА не было и в помине. Поэтому думаю, что лечение этого невротического состояния задача для психотерапевта, а не для токсиколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 22:34
24.02.2015 22:34
24.02.2015 15:07 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 20. Россия Владивосток
беспокоит, когда ложусь, именно в горизонтальном положении начинается трепыхаться сердце, то внеочередной удар, то как то передергивается, неприятные ощущения, и немного покалывает то ниже то выше сердца. Экг делал в январе, вроде в норме, но написано признаки изменений реполяризации миокарда, потом делал холтер, там небольшая аритмия, и экстрасистолия по 1 Ryan. Кардиолог сказал что это не страшно, выписал небилет, и предуктал, я ничего не пил, вроде прошло, но щас опять плоховасто. У меня уже больше года панические атаки, ВСД, НЦД по кардиальному типу, лечился год, вроде прошло, но всё возобновляется , скажите это страшно? И куда мне обратиться?
Нет. Это не страшно. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:32
24.02.2015 19:32
24.02.2015 14:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Россия Санкт Петербург .
Здравствуйте , Уважаемый Эдуард Романович. Сегодня ночь произошел приступ паники . Поднялось давление 168 / 100 / 115 ... Давление скакало то вниз , то вверх , при этом происходит постоянная громкая отрыжка воздухом .. Выпила , корвалол , попивала воду .. и рыгала как змей Горыныч .. Приехала скорая , сняли кардиограмму , врач меня напугал , что у меня гипертрофия левого предсердия ... Ранее при таких приступах , когда я вызывала скорую , врачи мне подобного не говорили .. А этот доктор сказал , что эта гипертрофия есть у меня на всех кардиограммах .. Я очень обеспокоена - что со мной .. Почему предыдущие врачи - так не акцентировали на этом внимание ? .. Утром я принимаю Атенолол - четвертинку от 50 мг . Давление не очень стабильно в течении . дня .. Покачивает , трудно обрести равновесие . Бывает 80/60/85 , то 105/70 /80 .. У меня менопауза уже 5 лет , вес 46 кг , рост 158... Много вегетативных проявлений .. При приступах , когда повышается давление мне очень плохо ... Кажется , что что то случится непоправимое .. у меня есть сложный шейный остеохондроз и гастроуденит с рефлюксом . Что мне делать ? Мне всегда страшно .
Уважаемая Светлана!
Важно понять и поверить, что панические атаки всегда кончаются благополучно. И страх - это один из постоянных симптомов самой паники. Гипертрофия левого предсердия никакого отношения к паническим атакам и самому неврозу не имеет и опасности тоже не несет. Но её наличие хорошо бы проверить по ЭхоКГ. А лечение у психотерапевта.
Важно понять и поверить, что панические атаки всегда кончаются благополучно. И страх - это один из постоянных симптомов самой паники. Гипертрофия левого предсердия никакого отношения к паническим атакам и самому неврозу не имеет и опасности тоже не несет. Но её наличие хорошо бы проверить по ЭхоКГ. А лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:23
24.02.2015 19:23
24.02.2015 13:51 Кардиология / Кардиолог
Арлен Османов Муж., 4. россия крым бахчисарай
Спасибо за ответ доктор!Нам диагноз ставили в г.Киеве.В Крыму в Симферополе,мы не можем найти хорошего специалиста,а в том городе где мы живем вообще слышат об этом диагнозе впервые.
Вы извините а московские детские кардиологи будут в этом году в Крыму?Не подскажите?
Вы извините а московские детские кардиологи будут в этом году в Крыму?Не подскажите?
Этого я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:17
24.02.2015 19:17
24.02.2015 13:06 Кардиология / Кардиолог
Anaida Жен., 56. Armeniya Erevan
Уважаемый Эдуард Романович. Большое Вам спасибо за ответ.Буду следовать Вашим рекомендациям. Желаю Вам здоровье и долгих лет жизни.
Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:16
24.02.2015 19:16
24.02.2015 12:51 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия соль-илецк
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите что значит описание суточного монитора. За время суточного мониторирония синусовый ритм,эпизоды синусовой тахикардии.среднесуточной 67 в мин,.средненочная 56. Циркадный индекс. 1,19. Ночное снижение ЧСС не достаточное.наблюдались 67 эпизодов тахикардии, с ЧСС больше 100 равномерно в течении суток. Минимальная ЧСС 36 в мин. Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
ЖЭС заригистрировано 1, максимально 1 в час. По мер УрГУ 1 А класс.НЖЭС заригистрировано 29, максимально в час, 1 парные,3 триплетов. По мер УрГУ 2 С класс.
Тренд сегмента ST:Наблюдалось нарушение реполяризации по задней стенке по типу отрицательного з. Т.
Вариабельность ритма сердца. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.Функция разброса усилена.Функция концентрации усилена.Снижение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца. Что все это значит ,как лечить или это неизлечимо? Чувствую себя ужасно,постоянно хочется глубоко вздыхать.как будто недостаточност при вдохе.Ранее перенесла в 2011 году инфекционный миокардит.
ЖЭС заригистрировано 1, максимально 1 в час. По мер УрГУ 1 А класс.НЖЭС заригистрировано 29, максимально в час, 1 парные,3 триплетов. По мер УрГУ 2 С класс.
Тренд сегмента ST:Наблюдалось нарушение реполяризации по задней стенке по типу отрицательного з. Т.
Вариабельность ритма сердца. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.Функция разброса усилена.Функция концентрации усилена.Снижение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца. Что все это значит ,как лечить или это неизлечимо? Чувствую себя ужасно,постоянно хочется глубоко вздыхать.как будто недостаточност при вдохе.Ранее перенесла в 2011 году инфекционный миокардит.
Сердце работает нормально. "Ужасное" самочувствие за счет невроза. А лечением занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:14
24.02.2015 19:14
24.02.2015 12:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Мне 22 года. Рост 180, вес 64 кг. 4 года назад поставили диагноз ВСД после нервного срыва, а также перенагрузок в тренажерном зале. Первое время давление скакало 130-140, потом восстановился до нормы. Однако с тех пор после физических нагрузок (бег или занятия на тренажерах) или эмоциональных переживаний (перед выступлением перед публикой и т.д.) пульс продолжительное время не восстанавливается (1 или 1,5 или 2 часа, бывает по-разному). ЭКГ несколько раз делали, отклонений не обнаружено, УЗИ также не показало никаких отклонений. Перед этим срывом никаких жалоб не испытывал, тренировался и проблем с нарушенным восстановлением не испытывал. Не подскажете с чем это связано?
Скорее всего - детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:10
24.02.2015 19:10
24.02.2015 12:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. РФ Комсомольск на амуре
Здравствуйте. Для снятия степени «В» на «А» снимаю диагноз «Гипертония 1-ст». Согнал 40 кг и гипертония ушла. Врач назначил полное обследование в т.ч. УЗИ вн. органов. Все в норме НО. В заключении УЗИ сердца По эхо: Фиброзные изменения МК. В графе МК:створки уплотнены: скорость тр. потока 0.95, Рgмах=3,6 ммртст, Раскрытие МК - 3,1 см. Регургитация отсутствует. Скажите, чем это грозит. Занимаюсь тяж. атлетикой (без химии и диких весов) и регулярный бег по 5-10 км.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Это все в пределах нормы. Ничем не грозит. Можно продолжать занятия тяжелой атлетикой и бегом без химии и дикостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:44
25.02.2015 01:44
24.02.2015 12:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Занимаюсь футболом, хожу в зал.
После серьезных нагрузок- замечаю очень частую экстрасистолию.
Приступы бывают сезонно- то проходят, то появляются. Каждый раз страшно.
В состоянии покоя, т.е. лежа- экстрасистолия, в основном, проходит.
В сентябре 2014 года делал Холтер - результаты можно посмотреть по ссылке- http://cs618523.vk.me/v618523392/170d2/BAHRdul4hXI.jpg
Новый приступ произошел после застолья, т.е принятия алкоголя, уже второй день не проходят провалы в ритме. Эхо- норма, экг тоже без патологий.
Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать мне? понятно, что отмена алкоголя вообще. Но что со спортом?
Занимаюсь футболом, хожу в зал.
После серьезных нагрузок- замечаю очень частую экстрасистолию.
Приступы бывают сезонно- то проходят, то появляются. Каждый раз страшно.
В состоянии покоя, т.е. лежа- экстрасистолия, в основном, проходит.
В сентябре 2014 года делал Холтер - результаты можно посмотреть по ссылке- http://cs618523.vk.me/v618523392/170d2/BAHRdul4hXI.jpg
Новый приступ произошел после застолья, т.е принятия алкоголя, уже второй день не проходят провалы в ритме. Эхо- норма, экг тоже без патологий.
Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать мне? понятно, что отмена алкоголя вообще. Но что со спортом?
Начните с отмены алкоголя. И посмотрите, возможно что эта экстрасистолия в ответ на физические нагрузки начнет уменьшаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:29
24.02.2015 14:29
24.02.2015 11:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Kyiv
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Прошу прощения за навязчивость в предыдущих консультациях, многократно с похожими вопросами обращался по поводу ЭС и ПА и перебоев всяких...которые и сейчас есть,но я пытаюсь их игнорировать ( не всегда получается, потому-что проявляется новыми симптомами) . Вот сегодня утром сдавал кардиограмму, понятно что нервничал сильно перед ней, в очереди даже ЭС проскакивала часто, но на кардиограмме только волнения были и учащенный пульс.
Из болезней : ПМК.
Вот выкладываю фотографию, что написали по поводу кардиограммы: http://s020.radikal.ru/i723/1502/05/fd6951798340.jpg .
А вот сама кардиограмма:
1.http://s018.radikal.ru/i500/1502/e4/4d4c0f0c770d.jpg
2.http://s018.radikal.ru/i511/1502/8a/a6e644ac5e9c.jpg
3.http://s018.radikal.ru/i511/1502/4c/e085452cb164.jpg
4.http://s018.radikal.ru/i520/1502/c7/e54e06143ab0.jpg
5.http://s020.radikal.ru/i711/1502/36/8ff3f2c3b379.jpg
6.http://s018.radikal.ru/i523/1502/ec/873effcd7f90.jpg
7.http://s017.radikal.ru/i408/1502/f2/0f1de06d716b.jpg
Теперь следующие вопросы : Все ли хорошо с сердцем? Жалоб никаких нет на сердце, кроме ЭС и толчков,перебоев( которые возникают при волнении, или сразу после физ нагрузки)
Заранее благодарю за ответ. Хорошего Дня!
Из болезней : ПМК.
Вот выкладываю фотографию, что написали по поводу кардиограммы: http://s020.radikal.ru/i723/1502/05/fd6951798340.jpg .
А вот сама кардиограмма:
1.http://s018.radikal.ru/i500/1502/e4/4d4c0f0c770d.jpg
2.http://s018.radikal.ru/i511/1502/8a/a6e644ac5e9c.jpg
3.http://s018.radikal.ru/i511/1502/4c/e085452cb164.jpg
4.http://s018.radikal.ru/i520/1502/c7/e54e06143ab0.jpg
5.http://s020.radikal.ru/i711/1502/36/8ff3f2c3b379.jpg
6.http://s018.radikal.ru/i523/1502/ec/873effcd7f90.jpg
7.http://s017.radikal.ru/i408/1502/f2/0f1de06d716b.jpg
Теперь следующие вопросы : Все ли хорошо с сердцем? Жалоб никаких нет на сердце, кроме ЭС и толчков,перебоев( которые возникают при волнении, или сразу после физ нагрузки)
Заранее благодарю за ответ. Хорошего Дня!
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 16:04
24.02.2015 16:04
24.02.2015 10:26 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 57. Россия Барнаул
После ОРВИ, при малейшей физической нагрузке становилось очень плохо:как бы подтрясывало,обострялся носогубный треугольник,лицо становилось опухшим,страшным я бы сказала... Сразу хотелось только лечь побыстрее-так было плохо. Затем состояние по-немногу улучшалось. Через месяц прошла ЭКГ-внутрипредсердная блокада 1 степени. (Дед по линии матери умер в 54 года от порока сердца)
Ни в какой, известный мне диагноз, этап картина не укладывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 15:21
24.02.2015 15:21
24.02.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Прокопьевск
Здравствуйте,мужу54года. В сентябре 2014 перенёс обширный инфаркт. Диагноз:ИБС,стенокардияФК||.ПИКС(25.09.140ЧКВ ПНА910.10.2014ХСН||А ФК|||.Гипертоническая болезнь|||Стадии,степеньАГ1, риск4. Имеется стойкие умеренные снижение функции организма-ФВ 32-37%.При таком диагнозе возможно получить 2 группу?
Вероятно, да. Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:27
24.02.2015 14:27
24.02.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
маринп Жен., 22. северноя осетия алания моздок
добрый день прашу помощь,.все началось со страха смерти,начала переживать за сердце,пошла на обследование,,уже нет сил моих, узи сердце норма кррме уплотнение митрального клапона,,холтер тахекардия и желудочковые экстросистолы 270за сутки,экг тахекардия,,поашло время праписали коракксан по5мг 2р началисьприступы тахекардие 140ударов в мин хватает сразу страх,уже нет сил моих я не живу а существую,чувствую постояно экстросистолы,ьахекардия бешеноя,обратилась к другому кардиологу ставит диагноз,пароксизмальная суправентикулярноя тахекардия,единичная суправентикулярноя эктопия,еденичная вентикулярная эктопия,,риск1нк0ст,помогите на сколька этот 1риск опасен,я хочу жить не хочу умирать в инете читала что эта риск внезапной смерти,,что мне делать помагите
Не надо читать Интернет. Там очень много глупостей. А еще больше того, что вы понять не можете. Отсюда страхи и паника. Во всем , что Вы описываете, ничего страшного нет. А лечиться и наблюдаться надо все-таки у очных врачей, которые все могут сразу объяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:25
24.02.2015 14:25
24.02.2015 08:43 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 24. россия новосибирск
здравствуйте,последнее время меня стало мучать повышенное давление, до 150,ужасные головные боли, до этих болей делала два раза ЭКГ с разницей в месяц, первое ЭКГ было нормальное,так и написано было, второе тахикардия, единичная желудочковая экстрасистолы, признаки гипертрофии левого желудорчка, скажите как это опасно ? головные боли не проходят, начала эналпприл пить и панангин! очень страшно, ы инете написано что от этого умирают,а мне всего 23((((
Не надо читать Инет! От гипертрофии не умирают. И ПАНАНГИН не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:08
24.02.2015 14:08
24.02.2015 06:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Воскресенск
Эдуард Романович Я невкоем случит не хотела вас обидеть,просто очень тяжело психологически вот и спросила вас можно мне заниматся,подводным дайвингом мне это очень нравится,если на ЭХо сердце все хорошо фракция71% выброса на ЭКГ еденичная желудочковая экстросистолия,в день 10 или 20штук насчитываю.Простмте меня если что-то не так Эдуард Романович просто Александр Александрович порекомендовал.Эдуард Романович. Я просто у вас спросила про спорт дайвинг можно мне или нельзя если физ нагрузки переношу хорошо,еще раз простите
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что при таком хорошем состоянии сердца единичные экстрасистолы не помешают Вам продолжать заниматься любимым дайвингом.
Я думаю, что при таком хорошем состоянии сердца единичные экстрасистолы не помешают Вам продолжать заниматься любимым дайвингом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:05
24.02.2015 14:05
24.02.2015 01:51 Кардиология / Кардиолог
Арлен Османов Муж., 4. россия крым бахчисарай
Здравствуйте,мы мерим давление на предплечье и на ляшке!Так нам сказали!А надо на лодышке?В чем разница?Вопрос в том,что на сколько страшно с нашим диагнозом одинаковое давление на руках и ногах,ведь как я понимаю это риск инсульта(не дай Бог)?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:03
24.02.2015 14:03
24.02.2015 01:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Москва
Здравствуйте, поздравляю всех с прошедшим 23 февраля. Меня зовут Екатерина, мне 35 лет. Последнее время мое состояние очень сильно осложняет мне жизнь. Меня беспокоит давящая боль за грудиной от эпигастрия до шеи, иногда она охватывает либо левую, либо правую часть тоже. Так же беспокоит жжение как спереди в районе сердца, так и сзади между лопаток. Иногда отдает в левую руку и появляется комок в горле. В вечернее и ночное время очень часто немеют пальцы обех рук, мизинцы и безымянные. Иногда немеет лоб, особенно ощущается над переносицей. В течение полугода были проявления ПА, но я научилась их гасить, да и давление повышалось не очень сильно, не так часто и только в дневные часы. А вчера вечером, поднялась на четвертый этаж, давящая боль усилилась и накатила волна страха, померяла давление 172/88 пульс 100, хотела вызвать скорую муж отговорил, через 10 минут давление снизилось до 120/80, давящая боль чуть стихла, но продолжала ныть. Легла спать, проснулась в час ночи от бешеного сердцебиения, опять накрыла волна страха, я начала потеть, померяла давление 150/88 пульс 124, через 15 минут давление 117/72 пульс 68, мое рабочее давление 110/70. Легла, на спину и чувствую как мне давит по средине груди. Пол года назад я делала ЭХОКГ все в норме, два месяца назад суточный холтер и ад, велоэргенометрия все в норме, несколько ЭКГ за пол года, все тоже в норме. Проверяла щитовидку, надпочечники, сдавала кровь, все в норме. Делала МРТ головы и проверяла сосуды шеи все без изменений, только немного сужена правая ПА, но кровоток не изменен. Есть шейный и грудной остеохондроз, а также незначительная подвижность шейных позвонков. Также есть гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит. В связи со всем выше изложенным у меня несколько вопросов:
1. Может ли это быть проявлением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания или это невроз?
2. Нужно ли мне пройти какое-либо дополнительное обследование?
3. на сколько вредны для сердца такие скачки давления?
4. Возможно ли появление сердечных заболеваний если все результаты диагностики говорят о том что все нормально?
Очень жду ответа, и заранее спасибо.
1. Может ли это быть проявлением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания или это невроз?
2. Нужно ли мне пройти какое-либо дополнительное обследование?
3. на сколько вредны для сердца такие скачки давления?
4. Возможно ли появление сердечных заболеваний если все результаты диагностики говорят о том что все нормально?
Очень жду ответа, и заранее спасибо.
Вы описали картину невроза в стадии обострения с панической атакой. Такие повышения давления не опасны. Не надо дополнительных обследований. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:01
24.02.2015 14:01
23.02.2015 23:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россиия Санкт-Петербург
Уважаемый, Эдуард Романович! мужу (ему 67 лет) был установлен первый стент 27 ноября 2014 года, операция прошла успешно. Лекарства выписанные доктором, он принимал регулярно. Самочувствие было прекрасное. Вторая операция 20.02.2015., как мне сказал доктор, пошла не по плану, т.е. произошло повреждение стенки сосуда, резкое падение АД и тахикардия, поэтому был выведен дренаж, 22.02 дренаж был удален.Муж находился все это время в реанимации. 23.02.его перевели в общую палату. В этот же день у него резко поднялась температура до 37,9.
Какие осложнения возможны при таком развитии событий. К сожалению, медицинских документов у меня на руках нет.Муж уже никому не верит, а меня ругает.
Какие осложнения возможны при таком развитии событий. К сожалению, медицинских документов у меня на руках нет.Муж уже никому не верит, а меня ругает.
Вероятно присоединилась какая-то местная инфекция. Врачи обычно хорошо справляются с такими осложнениями. А Вас-то он за что ругает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 13:57
24.02.2015 13:57

