On-line консультация |
16.02.2015 14:07 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 62. Россия Видное МО
Здравствуйте.При экспресс обследовании на аппарате КАРДИОВИЗОР была выявлена ишемия. Рекомендовано более полное обследование по месту жительства и ЭХО-кардиограмма.Общие анализы были положительные.Врач кардиолог в поликлинике сказал,что ЭХО-ЭКГ делать не надо,что у меня повышенное давление 150/90 и назначил НОЛИПРЕЛ и КАРДИОМАГНИЛ принимать в течении года.Принимаю их месяц--давление в норме.
Вопрос:Можно ли принимать НОЛИПРЕЛ хотя бы через день или совсем отменить его,так как он довольно дорогой.
Вопрос:Можно ли принимать НОЛИПРЕЛ хотя бы через день или совсем отменить его,так как он довольно дорогой.
В отличие от ЭКГ и ЭхоКГ, корторые являются стандартными общепринятыми методами исследований сердца, Кардиовизор - это шарлатанский прибор, не признанный в современной кардиологии. И используется в основном шарлатанами для собирания денкег у доверчивых клиентов. Их заключению об ишемии верить нельзя.НОЛИПРЕЛ нужно принимать только ежедневно. Более дешевый аналогичный препарат КО-ПЕРИНЕВА выпускается в трех фиксированных дозировках: 2/0,6; 4/1,35 и 8/2,5. Первая дозировка соответствует НОЛИПРЕЛУ. Аналогичные комбинации содержатся в КО-РЕНИТЕКЕ и в КО-ДИРОТОНЕ. Сравните цены и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 20:09
16.02.2015 20:09
16.02.2015 14:05 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 37. Магадан
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Примерно с 20 лет начались «перебои в сердце» экстрасистолы, решил что сердце, поэтому всегда старался заниматься физкультурой (бег, лыжи, штанга). Занимался с перерывами в несколько лет. Последние три года занимался постоянно. На «перебои» не обращал особого внимания. И вот случилась со мной такая история. Работаю вахтовым методом на Чукотке. В конце ноября 2014 года утром после легкой пробежки почувствовал несколько экстрасистол подряд, началось покалывание в руках, лицо побледнело, суета (показалось, что сейчас упаду в обморок). Обратился в медпункт – измерили давление, пульс (180/100, пульс 125), руки, ноги холодные (у меня и раньше у врачей давление поднималось до 160 от волнения). Выпил энап, анаприлин, лег, через некоторое время опять покалывание в руках, слабость. Поднялась температура. Сделали ЭКГ, все в норме, кроме тахикардии. Утром самочувствие нормализовалось, но все же уехал домой. Через сутки, ночью поднялась температура, обострение кишечника, утром увезли в больницу с диагнозом острый аппендицит. Сдал анализы все в норме, слегка повышены лейкоциты. Опять покалывание в руках, предобморочное состояние, сделали ЭКГ, давление 140/90, кардиолог написал – ВСД и отправили домой. Через пару дней все прошло, отдохнул, через три недели вернулся к штанге и делая последний подход напрягся и опять стало плохо – побледнение, сильное сердцебиение. Вечером (пятница) обратился в поликлинику, терапевт отправила на кардиограмму, через два дня снова кардиограмма – диагноз терапевта ИБС, стенокардия 3 степени, направила на анализы (кровь, моча, биохимия). Из лекарств выписала Белалок ЗОК 50 мг. Обратился к частному кардиологу, сделал кардиовизор, сказал - нарушен метаболизм. Из лекарств, принимать Беталок ЗОК 50 мг, но сказал принимать постоянно (всю жизнь)- плохие географические условия проживания и работы еще хуже. Через две недели сделал повторно кардиовизор, сказал, что все пришло в норму. Через несколько дней начал заниматься дыхательной гимнастикой, таблетки не принимал пару дней, интенсивно дышал, и началось сильное сердцебиение, такого никогда не было, очень чувствительно и очень быстро билось сердце (вычитал, что может это пароксизмальная тахикардия), через несколько минут все прекратилось. Обратился в частную поликлинику чтобы сделать УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер (результаты прилагаю), там терапевт поставила диагноз - НЦД. Кардиолог предложил сделать чрезпищеводное обследование сердца для выявления аритмии, ВЭМ, суточный мониторинг давления. Беталок ЗОК 50 мг принимать постоянно. Уехал на вахту, физкультурой не занимался, в спортзал не ходил. Очень сильно чувствовал напряжение, боялся, что опять начнется тахикардия, принимал Беталок и пустырник. В городе интенсивно ходил (по нескольку км) и даже когда делали Холтер, отдышки и болей не чувствовал. Человек я по натуре мнительный, эмоциональный, тревожный. Могу лишь предполагать, что на фоне ОРЗ или инфекции обострился невроз и заболевания кишечника (может быть это перетренированность ?)Мои вопросы: Можно ли отменить полностью Беталок ЗОК (экстрасистолы практически не беспокоят) или пропивать курсами? (не хотелось бы пить его всю жизнь)
Стоит ли делать чрезпищеводное обследование сердца?
Стоит ли делать ВЭМ, суточный мониторинг АД (из-за волнения, думаю, результат будет не совсем точный)
Как быть с занятиями физкультурой (бег, лыжи, штанга)?
Какие препараты посоветуете принимать?
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моих анализов.
Заранее благодарен. Извините за столь подробное описание. С уважением, Михаил
http://s61.radikal.ru/i171/1502/c0/5582341c08cd.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1502/bc/6772d070fb62.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1502/fb/d780b0f17126.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/fc/05da7c59abc2.jpg
http://i008.radikal.ru/1502/4c/019a23d13e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1502/d1/688ffea88e31.jpg
Примерно с 20 лет начались «перебои в сердце» экстрасистолы, решил что сердце, поэтому всегда старался заниматься физкультурой (бег, лыжи, штанга). Занимался с перерывами в несколько лет. Последние три года занимался постоянно. На «перебои» не обращал особого внимания. И вот случилась со мной такая история. Работаю вахтовым методом на Чукотке. В конце ноября 2014 года утром после легкой пробежки почувствовал несколько экстрасистол подряд, началось покалывание в руках, лицо побледнело, суета (показалось, что сейчас упаду в обморок). Обратился в медпункт – измерили давление, пульс (180/100, пульс 125), руки, ноги холодные (у меня и раньше у врачей давление поднималось до 160 от волнения). Выпил энап, анаприлин, лег, через некоторое время опять покалывание в руках, слабость. Поднялась температура. Сделали ЭКГ, все в норме, кроме тахикардии. Утром самочувствие нормализовалось, но все же уехал домой. Через сутки, ночью поднялась температура, обострение кишечника, утром увезли в больницу с диагнозом острый аппендицит. Сдал анализы все в норме, слегка повышены лейкоциты. Опять покалывание в руках, предобморочное состояние, сделали ЭКГ, давление 140/90, кардиолог написал – ВСД и отправили домой. Через пару дней все прошло, отдохнул, через три недели вернулся к штанге и делая последний подход напрягся и опять стало плохо – побледнение, сильное сердцебиение. Вечером (пятница) обратился в поликлинику, терапевт отправила на кардиограмму, через два дня снова кардиограмма – диагноз терапевта ИБС, стенокардия 3 степени, направила на анализы (кровь, моча, биохимия). Из лекарств выписала Белалок ЗОК 50 мг. Обратился к частному кардиологу, сделал кардиовизор, сказал - нарушен метаболизм. Из лекарств, принимать Беталок ЗОК 50 мг, но сказал принимать постоянно (всю жизнь)- плохие географические условия проживания и работы еще хуже. Через две недели сделал повторно кардиовизор, сказал, что все пришло в норму. Через несколько дней начал заниматься дыхательной гимнастикой, таблетки не принимал пару дней, интенсивно дышал, и началось сильное сердцебиение, такого никогда не было, очень чувствительно и очень быстро билось сердце (вычитал, что может это пароксизмальная тахикардия), через несколько минут все прекратилось. Обратился в частную поликлинику чтобы сделать УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер (результаты прилагаю), там терапевт поставила диагноз - НЦД. Кардиолог предложил сделать чрезпищеводное обследование сердца для выявления аритмии, ВЭМ, суточный мониторинг давления. Беталок ЗОК 50 мг принимать постоянно. Уехал на вахту, физкультурой не занимался, в спортзал не ходил. Очень сильно чувствовал напряжение, боялся, что опять начнется тахикардия, принимал Беталок и пустырник. В городе интенсивно ходил (по нескольку км) и даже когда делали Холтер, отдышки и болей не чувствовал. Человек я по натуре мнительный, эмоциональный, тревожный. Могу лишь предполагать, что на фоне ОРЗ или инфекции обострился невроз и заболевания кишечника (может быть это перетренированность ?)Мои вопросы: Можно ли отменить полностью Беталок ЗОК (экстрасистолы практически не беспокоят) или пропивать курсами? (не хотелось бы пить его всю жизнь)
Стоит ли делать чрезпищеводное обследование сердца?
Стоит ли делать ВЭМ, суточный мониторинг АД (из-за волнения, думаю, результат будет не совсем точный)
Как быть с занятиями физкультурой (бег, лыжи, штанга)?
Какие препараты посоветуете принимать?
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моих анализов.
Заранее благодарен. Извините за столь подробное описание. С уважением, Михаил
http://s61.radikal.ru/i171/1502/c0/5582341c08cd.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1502/bc/6772d070fb62.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1502/fb/d780b0f17126.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/fc/05da7c59abc2.jpg
http://i008.radikal.ru/1502/4c/019a23d13e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1502/d1/688ffea88e31.jpg
Уважаемый Михаил!
Первый совет: не надо пользоваться кардиовизором. Это шарлатанский прибор, не доказавший своей ценности, не утвердившийся в современной кардиологии и являющийся средством для зарабатывания денег. Судя по Вашему описанию и результатам анализов и исследований сердце у Вас здоровое. Никаких органических заболеваний не выявлено. Думаю, что вы правы в предположении, что все это проявления невроза. БЕТАЛОК ЗОК Вам не нужен. Ни для постоянного приема, ни в виде отдельных курсов. Дополнительные исследования делать не надо. Физкультурой заниматься можно. Мы приветствуем аэробные упражнения, в том числе бег, коньки, лыжи. Штанга относится к анаэробным упражнениям, для сердца она вредны. Я не вижу необходимости в приеме специальных лекарственных препаратов. С учетом невроза, повышенной эмоциональности, тревожности и мнительности можно принимать легкие мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Первый совет: не надо пользоваться кардиовизором. Это шарлатанский прибор, не доказавший своей ценности, не утвердившийся в современной кардиологии и являющийся средством для зарабатывания денег. Судя по Вашему описанию и результатам анализов и исследований сердце у Вас здоровое. Никаких органических заболеваний не выявлено. Думаю, что вы правы в предположении, что все это проявления невроза. БЕТАЛОК ЗОК Вам не нужен. Ни для постоянного приема, ни в виде отдельных курсов. Дополнительные исследования делать не надо. Физкультурой заниматься можно. Мы приветствуем аэробные упражнения, в том числе бег, коньки, лыжи. Штанга относится к анаэробным упражнениям, для сердца она вредны. Я не вижу необходимости в приеме специальных лекарственных препаратов. С учетом невроза, повышенной эмоциональности, тревожности и мнительности можно принимать легкие мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 19:34
16.02.2015 19:34
16.02.2015 13:15 Кардиология / Кардиолог
Alexsandr Муж., 21. Perm
Здравствуйте. Мне было проведено 2 операции РЧА по устранению тахикардии из АВ-соединения. Год ничего не беспокоил и я решил заняться спортом. Для начала с гантелями занимался. Вес 8 кг. Но внезапно стал чувствовать аритмию. Прекратил. Через некоторое время решил вновь начать. Но аритмия вновь появилась. Чуть ли не каждый 3й удар был не правильным. Через неделю сделал холтер. (результат ниже) Скажите, насколько все серьезно? Запись к кардиологу только через 2 недели. Можно ли заниматься физическими упражнениями? И необходима ли новая операция РЧА? Как это все может в будущем отразиться на сердце?
результаты холтера:
http://s017.radikal.ru/i423/1502/a0/7befd1d34f2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1502/2c/37abdb33abe2.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1502/05/c1843c01f298.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1502/57/b66211a19dd3.jpg
http://i079.radikal.ru/1502/ed/ccaaa144a2e6.jpg
результаты холтера:
http://s017.radikal.ru/i423/1502/a0/7befd1d34f2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1502/2c/37abdb33abe2.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1502/05/c1843c01f298.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1502/57/b66211a19dd3.jpg
http://i079.radikal.ru/1502/ed/ccaaa144a2e6.jpg
Гантелями заниматься не надо. Для сердечников лучше подходят аэробные упражнения.Вероятно надо будет повторять ЭФИ - электро-физиологическое исследование и только тогда решать вопросы о последующей тактике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 20:15
16.02.2015 20:15
16.02.2015 11:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Петровна. Жен., 85. Россия Волжский, Волгоградская обл.
Более 20 лет принимаю КУРАНТИЛ- 25мл -3раза в день, ЭНАЛОПРИЛ-5мл- 2раза,
КАВИНТОН - 10мл- 2раза в день. При этом у меня кружится голова и давление то низкое, то высокое.
Неделю назад головокружение уложило меня в постель
и давление скачет. Врач посоветовала постепенно уйти от КУРАНТИЛА и
принимать : ЭГИЛОК 25мл - 2 раза в день, ИНДАПАМИД- 2.5 утром,
КАРДИО МАГНИЛ 75мл днём.
Учитывая Ваш громадный опыт прошу Вас дать совет, что можно ещё добавить или убрать. СПАСИБО. Мария Петровна.
КАВИНТОН - 10мл- 2раза в день. При этом у меня кружится голова и давление то низкое, то высокое.
Неделю назад головокружение уложило меня в постель
и давление скачет. Врач посоветовала постепенно уйти от КУРАНТИЛА и
принимать : ЭГИЛОК 25мл - 2 раза в день, ИНДАПАМИД- 2.5 утром,
КАРДИО МАГНИЛ 75мл днём.
Учитывая Ваш громадный опыт прошу Вас дать совет, что можно ещё добавить или убрать. СПАСИБО. Мария Петровна.
Уважаемая Мария Петровна!
Надо знать более точные данные об изменениях давления, для того чтобы подбирать терапию. Дело это очень индивидуальное и проводить его надо не заочно. КУРАНТИЛ и КАВИНТОН я бы посоветовал отменить. Все таблетки дозируются не в мл, а в мг.ЭНАЛАПРИЛ надо применять только один раз в день. А все остальное должен подбирать только очный доктор. От головокружений часто помогает БЕТАГИСТИН по пол- или целой таблетке 2-3 раза в день.
Надо знать более точные данные об изменениях давления, для того чтобы подбирать терапию. Дело это очень индивидуальное и проводить его надо не заочно. КУРАНТИЛ и КАВИНТОН я бы посоветовал отменить. Все таблетки дозируются не в мл, а в мг.ЭНАЛАПРИЛ надо применять только один раз в день. А все остальное должен подбирать только очный доктор. От головокружений часто помогает БЕТАГИСТИН по пол- или целой таблетке 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 16:27
16.02.2015 16:27
16.02.2015 11:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Белгород
Здравствуйте. Мне 30 лет.Рост 163, вес 44 кг. Сделала УЗИ сердца.
вот результат: ударный объем - 23 мл, ФВ - 70%, ЛП - 23 мм.Межжелуд. перегородка (ТМПЖ) -8 мм, Задняя стенка левого жел. (ТЗСЛЖ) -10 мм. митральный клапан: створки передняя провисает 3 мм. Правый желудочек(ПЭР) - 20 мм. Легочная артерия- 19 мм. Давление на клапане 2,9 мм.рт.ст. При осмотре отмечается выраженная тахикардия.Заключение: ПМК 1 степени. Меня очень насторожил ударный объем. Не слишком ли он маленький?
вот результат: ударный объем - 23 мл, ФВ - 70%, ЛП - 23 мм.Межжелуд. перегородка (ТМПЖ) -8 мм, Задняя стенка левого жел. (ТЗСЛЖ) -10 мм. митральный клапан: створки передняя провисает 3 мм. Правый желудочек(ПЭР) - 20 мм. Легочная артерия- 19 мм. Давление на клапане 2,9 мм.рт.ст. При осмотре отмечается выраженная тахикардия.Заключение: ПМК 1 степени. Меня очень насторожил ударный объем. Не слишком ли он маленький?
Я думаю, что это просто ошибка. ЭхоКГ свидетельствует о нормальном сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 16:19
16.02.2015 16:19
16.02.2015 11:22 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 30. Москва
Добрый день.
Рост 185, вес 80
По вечерам, бегаю трусцой, продолжительностью минут 30-40, стал обращать внимание на пульс (купил пульсометр для занятий спортом). Первые 10-15 минут пульс во время тренировки 130-140, далее пульс варьируется в пределах 150-170. Такие величины пульса, для бега трусцой, считаются нормальными? так как на 160-170 приходится останавливаться и через 1 мин продолжать, когда пульс снизится до 130-140. По утрам пульс 50-60, еле встаю. При подъеме пешком на 9 этаж пульс 170-180, восстанавливается до 80 минут 5-10.
Есть ли какие либо, общие рекомендации по контролю пульса ? В интернете по этому поводу пишут разное, поэтому хотелось бы узнать мнение кардиолога.
Рост 185, вес 80
По вечерам, бегаю трусцой, продолжительностью минут 30-40, стал обращать внимание на пульс (купил пульсометр для занятий спортом). Первые 10-15 минут пульс во время тренировки 130-140, далее пульс варьируется в пределах 150-170. Такие величины пульса, для бега трусцой, считаются нормальными? так как на 160-170 приходится останавливаться и через 1 мин продолжать, когда пульс снизится до 130-140. По утрам пульс 50-60, еле встаю. При подъеме пешком на 9 этаж пульс 170-180, восстанавливается до 80 минут 5-10.
Есть ли какие либо, общие рекомендации по контролю пульса ? В интернете по этому поводу пишут разное, поэтому хотелось бы узнать мнение кардиолога.
«Существует
формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый
пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260
(для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет
максимальным может быть пульс равный 220 – 40=180 ударов в минуту.
Минимальным во
время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть
180/2=90 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 90 ударов, будет
эффект от тренировки.
Также следует
ориентироваться на так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться
во время самой тренировки. Для этого необходимо из полученного «220 – возраст»
отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять
прибавить «обычное» значение вашего пульса.
Существует формула,
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый «целевой
пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,
что у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от 158=110 + 80=190. Такие расчеты дают
специалисты по лечебной физкультуре. Однако для больных ВСД я обычно не
рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой величины, здесь это составит около
140 - 150 ударов в минуту.
Во время занятий
также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум
частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до
возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего
прислушиваться к собственному организму.
Также можно
проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение
тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после
тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша
физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»
формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый
пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260
(для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет
максимальным может быть пульс равный 220 – 40=180 ударов в минуту.
Минимальным во
время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть
180/2=90 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 90 ударов, будет
эффект от тренировки.
Также следует
ориентироваться на так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться
во время самой тренировки. Для этого необходимо из полученного «220 – возраст»
отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять
прибавить «обычное» значение вашего пульса.
Существует формула,
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый «целевой
пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,
что у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от 158=110 + 80=190. Такие расчеты дают
специалисты по лечебной физкультуре. Однако для больных ВСД я обычно не
рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой величины, здесь это составит около
140 - 150 ударов в минуту.
Во время занятий
также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум
частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до
возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего
прислушиваться к собственному организму.
Также можно
проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение
тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после
тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша
физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 16:12
16.02.2015 16:12
16.02.2015 10:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Воронеж
У меня стало повышаться давление особенно как перенервничаю где-то последние 3-4месяца. До этого употребляла противозачаточные таблетки Жанин. Прошла обследование органов и крови. По крови все анализы в норме, а узи сердца показало трикуспидальную регургитацию 1 ст и митральную 1ст. Электрическая ось сердца -39, QRS 115 миллисек.
Подскажите пожалуйста что делать. Я хочу второго ребенка, а вышеуказанные показатели очень пугают меня.
Подскажите пожалуйста что делать. Я хочу второго ребенка, а вышеуказанные показатели очень пугают меня.
Все эти показатели не имеют практического значения и можно планировать второго ребенка. Состояние сердца этому препятствовать не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 16:03
16.02.2015 16:03
16.02.2015 09:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Калининград
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49
Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. ФВ 62,8% ФУ 34
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49
Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. ФВ 62,8% ФУ 34
Вполне благополучные показатели. Фракция выброса почти 63% - это просто замечательно. Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. и не фантазируйте, пожалуйста!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 15:59
16.02.2015 15:59
16.02.2015 09:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 60. Россия Благовещенск
В марте 2011 была на приёме у кардиолога по поводу внезапно учащающегося пульса. Пульс всегда был 80, а утром после сна 90. Иногда сердце начинало сильно биться и было ощущение, что оно поднимается из груди и бьется в горле. В такие моменты ЧСС доходила до 180, проходил этот приступ быстро. АД бывает и 140 на 90, и 102 на 60. Чувствую себя хорошо при АД до 120 на 70. Кардиолог (после капельниц/панангин/ 10 дней) мне назначил конкор кор 2.5 по утрам. И вот я принимаю это лекарство уже 4 года. Пульс пришёл в норму, но стоит начать постепенно уменьшать дозу, ЧСС увеличивается.
Можно ли принимать лекарство конкор кор такое длительное время?
Можно ли принимать лекарство конкор кор такое длительное время?
Можно принимать, если никаких побочных явлений это не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 15:54
16.02.2015 15:54
16.02.2015 09:19 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 24. россия новосибирск
Здравствуте, я постоянно ощущаю и слышу удары своего сердца, постоянно прислушиваюсь нормально ли оно бьется. Постоянное чувство страха, особенно по вечерам и ночью, боюсь что оно остановиться. Иногда бывает дискомфорт в обл сердца или чувство сдавливания. раньше сдавливало голову как обручем но без боли,боли в области лопаток, особенно лежа на спине,но сейчас боли не беспокоят. Чувство усталости.делала экг, в норме, синусовая тахикардия. давление 110\75.
Вы описываете типичную клинику невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 15:52
16.02.2015 15:52
16.02.2015 08:43 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 24. Россия Первоуральск
Здравствуйте, у меня тахикардия и есть экстрасистолы, на суточном мониторировании зарегистрированы 25 наджелудочковых, и 5 желудочковых экстрасистол. Холтер проходила при одновременном приеме конкора 5 мг. Сегодня прошла узи сердца заключение такое: миксоматоз метрального клапана, дополнительная хорда левого желудочка. Мне 24 года. Были роды путем кесарева сечения. Ранее на узи сердца такого не находили. Опасен ли диагноз? Врач назначил метаболическую терапию:милдронат,панангин,рибоксин,актовегин. Скажите в дальнейшем это заболевание прогрессирует? Аритмии очень ощущаю как толчки сильные, не опасно ли все это? Конкор принимаю до сих пор.
Нет. Диагноз совершенно не опасен. Ни миксематоз митрального клапана, ни экстрасистоллия никакого практического значения не имеют. Назначенная "метаболическая" терапия совершенно бессмысленна. Можно жить спокойно. Это должны были объяснить Вам Ваши врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 14:46
16.02.2015 14:46
16.02.2015 02:52 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 47. Москва
Уважаемые Врачи, здравствуйте,
1.Мужчина, 47 лет, 190 см рост, вес 87, талия 89, без вредных привычек, бегает регулярно на дистанции до 15 км, много работает, любит сладкое. Сон нормален.
2. Серьезных ранее перенесенных болезней нет.
3. Отдышки нет, но последний месяц по вечерам, после работы, иногда поднимается давление и быстрее к вечеру устает. Раньше это было чрезвычайно редко. Несколько дней назад его давление было даже 204 на 130. Но быстро опустилось до нормального без таблеток. Пульс всегда, даже в кризы, нормален. Не часто, но бывает несильная головная боль. Хотя он говорит, что чувствует относительно нормально.
4. После сильного повышения давления, на следущиц день он сдал кровь. В его анализе крови были обнаружены очень высокие Триглицириды 13.12 mmol/l при норме ( 0.00 – 2.00 ) и Холестерин общий 7,57 mmol/l при норме ( 2.50 – 6.50 ) , холестерин высокой плотности ) –0,73 mmol/l при норме ( 0.90– 3.00 ), холестерин низкой плотности) – 2.01 который в норме, а железо 12 при норме( 14 – 28 ). Насколько мне известно 4 года назад холестерин и триглицериды у него были хорошие, а последний год повышенные, но не так сильно. Все другие анализы крови – в норме, в том числе глюкоза в норме. До анализа крови пил кофе и в 3 часа ночи, за 8 часов до анализа крови, ел 2 бутерброда. (Может это дало такие ужасные триглицериды?)
5. Лечение врачем не назначено. . Родственник находится сейчас в командировке в Европе и там сдавал кровь. Врач сказал, что просто понаблюдает, что будет дальше. Ничего не прописал.
6. Все лечение заключалось в том, что родственник пару дней много спал. Стал лучше чувствовать. Собирается вернуться к работе.
8. Уважаемые врачи, что это может быть и насколько все это опасно?
Большое спасибо за ответы,
С уважением Катерина
1.Мужчина, 47 лет, 190 см рост, вес 87, талия 89, без вредных привычек, бегает регулярно на дистанции до 15 км, много работает, любит сладкое. Сон нормален.
2. Серьезных ранее перенесенных болезней нет.
3. Отдышки нет, но последний месяц по вечерам, после работы, иногда поднимается давление и быстрее к вечеру устает. Раньше это было чрезвычайно редко. Несколько дней назад его давление было даже 204 на 130. Но быстро опустилось до нормального без таблеток. Пульс всегда, даже в кризы, нормален. Не часто, но бывает несильная головная боль. Хотя он говорит, что чувствует относительно нормально.
4. После сильного повышения давления, на следущиц день он сдал кровь. В его анализе крови были обнаружены очень высокие Триглицириды 13.12 mmol/l при норме ( 0.00 – 2.00 ) и Холестерин общий 7,57 mmol/l при норме ( 2.50 – 6.50 ) , холестерин высокой плотности ) –0,73 mmol/l при норме ( 0.90– 3.00 ), холестерин низкой плотности) – 2.01 который в норме, а железо 12 при норме( 14 – 28 ). Насколько мне известно 4 года назад холестерин и триглицериды у него были хорошие, а последний год повышенные, но не так сильно. Все другие анализы крови – в норме, в том числе глюкоза в норме. До анализа крови пил кофе и в 3 часа ночи, за 8 часов до анализа крови, ел 2 бутерброда. (Может это дало такие ужасные триглицериды?)
5. Лечение врачем не назначено. . Родственник находится сейчас в командировке в Европе и там сдавал кровь. Врач сказал, что просто понаблюдает, что будет дальше. Ничего не прописал.
6. Все лечение заключалось в том, что родственник пару дней много спал. Стал лучше чувствовать. Собирается вернуться к работе.
8. Уважаемые врачи, что это может быть и насколько все это опасно?
Большое спасибо за ответы,
С уважением Катерина
Липидограмму надо повторить, желательно в другой лаборатории. Возможны ошибки. В случае подтверждения таких же результатов понадобится сочетанная терапия статинами и фибратами под контролем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 14:54
16.02.2015 14:54
16.02.2015 01:17 Кардиология / Кардиолог
Джабраил Муж., 38. Камышин Волгоградской области
Добрый день, Эдуард Романович!
Поздравляю Вас с наступающим Днем Защитника Отечества!
11.02.2015 я прошел холтеровское мониторирование, вот заключение:
Ритм синусовый со средней ЧСС 80 в мин. Зарегистрировано 1808?одиночных желудочковых ЭС, местами по типу Би-, три-, квадригеминии, вставочные, сливные желудочковые комплексы (желудочная парасистолия). Пауз, нарушений проводимости, диагностически значимых смешений сегмента ST не выявлено.
Заключение УЗИ сердца - в целом норма, незначительная гипертрофия ЛЖ.
Предыдущий вопрос:
Надо ли что-либо делать, принимать лекарства, обследоваться с учетом заключения от 11.02.2015?
Ваш ответ:
По результатам холтеровского мониторирования Ничего делать не надо. Все неприятные ощущения носят чисто невротический характер.
Новый вопрос:
1. Влияют ли мои ЭС на образование тромбов;
2. Можно ли мне заниматься активным спортом;
3. Можно ли считать сердце здоровым с такими показателями?
Заранее спасибо!!!!!!
Поздравляю Вас с наступающим Днем Защитника Отечества!
11.02.2015 я прошел холтеровское мониторирование, вот заключение:
Ритм синусовый со средней ЧСС 80 в мин. Зарегистрировано 1808?одиночных желудочковых ЭС, местами по типу Би-, три-, квадригеминии, вставочные, сливные желудочковые комплексы (желудочная парасистолия). Пауз, нарушений проводимости, диагностически значимых смешений сегмента ST не выявлено.
Заключение УЗИ сердца - в целом норма, незначительная гипертрофия ЛЖ.
Предыдущий вопрос:
Надо ли что-либо делать, принимать лекарства, обследоваться с учетом заключения от 11.02.2015?
Ваш ответ:
По результатам холтеровского мониторирования Ничего делать не надо. Все неприятные ощущения носят чисто невротический характер.
Новый вопрос:
1. Влияют ли мои ЭС на образование тромбов;
2. Можно ли мне заниматься активным спортом;
3. Можно ли считать сердце здоровым с такими показателями?
Заранее спасибо!!!!!!
Уважаемый Джабраил!
Спасибо за поздравление! И Вас с тем же!
1. Не влияют.2. Можно.3. Тоже можно.
Спасибо за поздравление! И Вас с тем же!
1. Не влияют.2. Можно.3. Тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 14:49
16.02.2015 14:49
16.02.2015 00:57 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. В положении лежа на спине при приподнятом положении головы(облокотился на спинку кровати) бывают странные удары сердца. Как будто тело прошибает легкий электрический разряд. Ощущение будто что то передавливается внутри. Сегодня эти удары были довольно сильные и я даже испугался и вскочил с кровати. Так же такие вещи могут быть в положении сидя в сутулом состоянии. Занимаюсь плаванием, люблю активный образ жизни и физнагрузки. Вес в норме. Вредными привычками не злоупотребляю. Давление 119 на 80, пульс 70 в спокойном состоянии. Может есть версии что это может быть? Заранее спасибо.
Попробуйте повторить эти позы в ЭКГ кабинете и снять ЭКГ в это время. Иначе надо будет проводить холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 14:33
16.02.2015 14:33
15.02.2015 22:23 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Беларусь Осиповичи
Каждый раз после душа начал плохо себя чуствовать, мать говорит воду сделать холоднее, но не помогло решили измерить АД результаты превзошли все ожидания 130 на 40 пульс 130 ударов в минуту... ладно бы ничего купили новый таном и через пару дней все повоторилось, подскажите что делать?
Давление и пульc надо измерять в состоянии полного покоя, после отдыха, а не после холодного душа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 02:51
16.02.2015 02:51
15.02.2015 20:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 61. Россия Астраханская обл
Добрый вечер! Мне 61 год. Если возможно, расшифруйте, пожалуста, результат УЗИ сердца и Э К Г. Меня беспокоит отдышка при нагрузке, а так же отдышка возможна без особых причин, «чувство не хватки воздуха.» При этом может учащаться пульс и «нижнее» давление. Есть ли повод обратится к специалисту-кардиологу за консультацией в клиннику?
http://s018.radikal.ru/i511/1502/9e/5a768fd29aac.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1502/81/6be0ceb62c15.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1502/31/1438e6c2f90c.jpg
Спасибо за Ваше внимание!!!
http://s018.radikal.ru/i511/1502/9e/5a768fd29aac.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1502/81/6be0ceb62c15.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1502/31/1438e6c2f90c.jpg
Спасибо за Ваше внимание!!!
Результаты ЭКГ и ЭхоКГ позволяют думать об одышке сердечного происхождения. Может быть "нижнее" давление значительно повышено и надо думать об "обезглавленной" гипертонии? Надо тщательно последить за давлением. Если это гипертония, то лечение гипотензивными лекарствами может уменьшить гипертрофию левого желудочка и одышку.Это сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Менее вероятно предположение о гипертрофической кардиомиопатии, нет асимметричности толщины стенок. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 02:45
16.02.2015 02:45
15.02.2015 18:39 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 39. Казахстан Караганда
Здравствуйте, вот уже неделю наблюдаю как работа моего сердца похожа на как прокрутка на велосипеде. То сильно колотится.то замирает. Ощущение как будто выпрыгнет сердце из рта. Приходится дышать ртом.нехватает воздуха. Само сердце не болит. Не давит и не доставляет неудобств. Что это и насколько это серьезно? Подробнее здесь: http://03online.com/news/kak_eto_serezno/2015-2-15-63344#que
stions_similar
stions_similar
Ни на какое серьезное заболевание сердца это не похоже. А ваше приложение не по теме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 23:21
15.02.2015 23:21
15.02.2015 18:32 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 33. Украина Донецк
Подскажите ,что может быть такое с сердцем.Имеется АИТ с гипотериозом пью эутирокс100мг .Узи сердца делала недавно-пролапс метрального клапана с прогибом створок на4 мм в полости левого желудочка отмечается поперечная хорда.Переодично возникает боль в сердце небольшая и серцебиение особенно ночью просыпаюсь от того что сильно стучит сердце ,НО МЕНЯ ПУГАЮТ ЭТИ ГОРЯЧИЕ ПРИЛИВЫ ИЛИ РАЗЛИВЫ НА СЕРДЦЕ что это может быть пью сейчас панангин
Может быть доза ЭУТИРОКСА великовата? Я бы попробовал уменьшить её в два раза. А ПАНАНГИН можно не принимать. Это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 23:17
15.02.2015 23:17
15.02.2015 17:29 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Казань
Здравствуйте!Терапевт прописал попить в прошлом году магнерот по 1 таблетки 2 раза в день.Пил их месяц.А под конец срока как то почувствовал что после приема магнерота чувствую себя не очень хорошо кружиться голова в глазах все плывет и потеют ладони. Мне почему то показалось что именно таблетка взятая из одного блистселера от которой становиться плохо,а из других пробовал все нормально.Думаю подделка что ли?Напишите может ли от магнерот становиться плохо?
Нет. Он обычно хорошо переносится. Правда, я не знаю, для чего его принимают. По-моему, это пустышка. Вы же не проверяли, есть ли у Вас в организме дефицит магния? А во всех остальных случаях он ничего не дает, хотя и остается очень популярным. Но ведь популярность пустышек это не специфика только лекарств?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 22:23
15.02.2015 22:23
15.02.2015 17:18 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20. Белорусь Молодечно
здравствуйте!уже как год болит сердце,раза 2-3 в неделю,по ночам просыпалась от боли!была на УЗИ сказали что дополнительная поперечная хорда!это страшно?скажите пожалуйста
От дополнительной хорды сердце болеть никак не может. Она, как родимое пятно, с нею рождаются и помирают. И никаких симптомов давать она не может. Чаще всего такие боли бывают невротическими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 21:35
15.02.2015 21:35
15.02.2015 15:19 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Самара
Здравствуйте!!! Сдала анализ «мозговой натрийуретический пептид», результат отрицательный ( меньше 5 пг/мл), эхокг без патологий. Вопрос такой: исключает ли этот анализ недостаточность по правожелудочкому типу и какой избыток веса влияет на результат?
Нормальный уровень натрийуретического пептида до 100. Ваш показатель полностью исключает возможность сердечной недостаточности при любом весе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 20:42
15.02.2015 20:42
15.02.2015 14:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Новосибирск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!!! Мне 31 год, ранее ничем серьезным не болел, веду здоровый образ жизни. А вот на протяжении года меня беспокоит учащенное сердцебиение и появление экстрасистолов в вечернее время. Поставили диагноз ВСД по смешанному типу. Из лекарств прописывали Персен на ночь, магний В6 и милдронат. Узи сердца в норме, есть только пролапс передней митральной створки-4 мм. Гармоны щитовидной железы в норме.
После приема препаратов было улучшение в первое время, потом все начинается снова. Иногда все симптомы проходят сами собой на продолжительное время, а потом снова повторяются. В данное время прохожу медицинскую комиссию на работу
Стоит ли беспокоиться по поводу последнего заключения ЭКГ? Поможет ли анаприлин и в какой дозе, чтобы потом записать нормальное ЭКГ без тахикардии?
http://s017.radikal.ru/i441/1502/c8/3a0f72e50af5.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1502/57/0b2d400a2c78.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1502/21/f56cbed5d9b6.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1502/ce/053d686ecf5b.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1502/c6/e826d9cd358d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1502/03/42668e0bb04d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1502/27/98967241e5b7.jpg
После приема препаратов было улучшение в первое время, потом все начинается снова. Иногда все симптомы проходят сами собой на продолжительное время, а потом снова повторяются. В данное время прохожу медицинскую комиссию на работу
Стоит ли беспокоиться по поводу последнего заключения ЭКГ? Поможет ли анаприлин и в какой дозе, чтобы потом записать нормальное ЭКГ без тахикардии?
http://s017.radikal.ru/i441/1502/c8/3a0f72e50af5.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1502/57/0b2d400a2c78.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1502/21/f56cbed5d9b6.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1502/ce/053d686ecf5b.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1502/c6/e826d9cd358d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1502/03/42668e0bb04d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1502/27/98967241e5b7.jpg
Практически, нормальное сердце. ПЕРСЕН может помочь, остальное - пустышки.А ВОТ ПОМОГАТЬ ОБМАНЫВАТЬ КОМИССИЮ Я НЕ БУДУ. Вы могли бы и сами догадаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 19:03
15.02.2015 19:03
15.02.2015 13:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 44. Россия Калуга
Добрый день,Эдуард Романович! Мне очень нравится читать,как Вы отвечаете людям на вопросы!! Это очень помогает!! Я Вас полюбила!! У меня ВСД с панич.атаками с 23 лет..Так уже надоело все это((((.Где-то читала,что ,в основном,они проходят до 45 лет..Это правда? Есть ли у людей старше 45-50 лет ВСД.?.Сколько еще мне мучаться?)))
Уважаемая Юля!
Чаще всего ВСД с возрастом, действительно, уменьшается и проходит. Но у разных людей это получается в разные годы и четкую границу по возрасту я бы определить затруднился. Важно понимать, что это состояние функциональное, что оно никогда не дает никаких осложнений, не укорачивает жизнь и всегда проходит.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Чаще всего ВСД с возрастом, действительно, уменьшается и проходит. Но у разных людей это получается в разные годы и четкую границу по возрасту я бы определить затруднился. Важно понимать, что это состояние функциональное, что оно никогда не дает никаких осложнений, не укорачивает жизнь и всегда проходит.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:41
15.02.2015 18:41
15.02.2015 13:37 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Россия Москва
Добрый день.
Собственно такая проблема. Неделю назад стал испытывать неприятные ощущения в груди с права ближе к центру, чувства жжения, иногда переходит в левую сторону и это состояние оно постоянно. С сердцем есть не большие проблемы ПМК 1 ст. и не зарощенное ООО. Раз в неделю играю в футбол при нагрузках никакого недомогания со стороны сердца не чувствую. Имеется так же остеохондроз, сколиоз. Так же присутствует слабость, апатия. Врача посетить пока не могу из-за работы. Подскажите такая симптоматика может быть связанна с сердцем ? Вообще с чем это может быть связанно
Собственно такая проблема. Неделю назад стал испытывать неприятные ощущения в груди с права ближе к центру, чувства жжения, иногда переходит в левую сторону и это состояние оно постоянно. С сердцем есть не большие проблемы ПМК 1 ст. и не зарощенное ООО. Раз в неделю играю в футбол при нагрузках никакого недомогания со стороны сердца не чувствую. Имеется так же остеохондроз, сколиоз. Так же присутствует слабость, апатия. Врача посетить пока не могу из-за работы. Подскажите такая симптоматика может быть связанна с сердцем ? Вообще с чем это может быть связанно
Нет, все это с сердцем не связано. Скорее всего это чисто невротические жалобы, если при игре в футбол все жалобы исчезают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:29
15.02.2015 18:29
15.02.2015 13:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Николаев
Добрый день. В предыдущем вопросе, по поводу экстрасистолии, вы посоветовали обследовать желчный пузырь, так вот есть уплотнение стенок и дискенезия жвп. Экстрасистолия продолжается антиаритмики не пью, переодически пью гидазепам, что помогает болие спокойно переносить перебои. Ходил еще к одному местному кардиологу , назначил этацизин по1/2 т 2 р в день. Я очень нехочу принимать это лекарство. Экстрасистолия лечится с помощью гипноза? Ведь в целом по узи сердце у меня здорово. Может это все психосоматика? По желчному пузырю начал принимать галстену в каплях. Что скажите?
Поскольку Вы уже начали переписку с кем-то из консультантов, лучше всего продолжать её с тем же человеком. У всех нас есть фамилии, имена и отчества. нетрудно обратиться к тому же доктору. Экстрасистолия вообще не требует антиаритмической терапии и я бы не рекомендовал использовать этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:26
15.02.2015 18:26
15.02.2015 13:10 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. запорожье
Здравствуйте! У меня постоянно печет очень сильно прямо горит грудная клетка до того сильно что появляется страх жжкние отдает в область сердца и левую руку.пульс учащенный потеют очень ноги появляется боль в области сердца отдает в плечоподскажите может ли это быть инфаркт?
Нет. Это, конечно, не инфаркт. Больше всего это похоже на какое-то заболевание плече-лопаточной области. Вероятно стоит показаться ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:22
15.02.2015 18:22
15.02.2015 10:48 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 77. РФ Санкт_Петербург
Добрый день, доктор. У моей мамы мерцательная аритмия,ей 76 лет,стенокардия.Принимала : Беталок ЗОК 100мг, Валз Н 80+12,Диувер 15мг, Эликвис по 2,5мг утром и вечером.Пульс у нее всегда был не высокий 60-65. Давление 120/70. Нижнее всегда пониженное. Месяц назад перенесла двустороннюю пневмонию и терапевт при выписки ставит рекомендованные препараты: Валз Н- 40мг, беталок ЗОК-0,25МГ, верошпирон( т.к. появились небольшие отеки), диувер, и ДИГОКСИН 0,125МГ.Я даю ей и у неё пульс стал 50-55.Скажите пожалуйста, можно ли давать дигоксин при таком пульсе, и почему так сократили Беталок ЗОК. Отвезти её к кардиологу не могу, т.к после заболевания она очень слаба.Буду Вам очень признательна за консультацию.Спасибо,
Беталок ЗОК в такой дозе не дается и не выпускается. Тут какая-то ошибка. Вы неправильно прочитали. Оценка пульса при мерцательной аритмии затруднена. Может иметь место дефицит пульса. Надо организовать дома ЭКГ и консультацию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:27
15.02.2015 15:27
15.02.2015 09:07 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 56. Казахстан пос Новодолинск
Здравствуйте. Заключение ЭХО КГ.
Основание аорты-2,6 см, Аортальный клапан-88см/сек.,трикуспидальный клапан 56/43см/сек, митральный клапан-50/58см/сек, легочная артерия-2,6 см, клапан легочной артерии-61см/сек, левое предсердие- 2,6см(размер в диастолу), 2,45 см(размер в систолу), правый желудочек- 2,50см (размер в диастолу), 2,25см(размер в систолу). Левый желудочек-4,6см (конечно-диастолический размер полости).
Конечно-систолический размер полости-2,95см, диастолический объем-97см. Ударный объем-63 мл, фракция изгнания-64%. Толщина задней стенки в диастолу-0,88см, в систолу 1,35см. Время изгнания левого желудочка 0,36сек. Межжелудочковая перегородка 0,88см.
Заключение: Аортокардиосклероз. Умеренной степени нарушение диастолической функции левого желудочка,тип1
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Есть ли отклонения? и не опасны ли они?
Заранее спасибо за ответ
Основание аорты-2,6 см, Аортальный клапан-88см/сек.,трикуспидальный клапан 56/43см/сек, митральный клапан-50/58см/сек, легочная артерия-2,6 см, клапан легочной артерии-61см/сек, левое предсердие- 2,6см(размер в диастолу), 2,45 см(размер в систолу), правый желудочек- 2,50см (размер в диастолу), 2,25см(размер в систолу). Левый желудочек-4,6см (конечно-диастолический размер полости).
Конечно-систолический размер полости-2,95см, диастолический объем-97см. Ударный объем-63 мл, фракция изгнания-64%. Толщина задней стенки в диастолу-0,88см, в систолу 1,35см. Время изгнания левого желудочка 0,36сек. Межжелудочковая перегородка 0,88см.
Заключение: Аортокардиосклероз. Умеренной степени нарушение диастолической функции левого желудочка,тип1
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Есть ли отклонения? и не опасны ли они?
Заранее спасибо за ответ
У Вас все благополучно с сердцем. Нет никаких серьезностей и опасностей. Нет причин для тревоги. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:19
15.02.2015 15:19
15.02.2015 08:32 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Последние полгода головные боли почти каждый день, боль в груди, давление, когда лежу нормальное, только сяду- подскакивает 140-80. Пульс при этом 50-55. Помогите разобраться в холтер-отчете. Холтер от 2011года: Заключение: Основной ритм синусовый, на фоне которого зарегистрированы эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма. Вариабельность сердецного ритма нормальная. Суправентрикулярная экстрасистолия (всего 52).Преходящая неполная блокада правой в.п. Гиса. Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков. На недавних ЭКГ зарегистрированы: блокада левой ножки п. Гиса и синусовая аритмия, на другой –блокада правой ножки п. Гиса и синдром ранней реполяризации желудочков. Почему такие разные заключения? Холтер –отчет от февраля 2015г. : Общие параметры: 95247 комплексы QRS, 0 вентр.сокращения(< 1 %), 13 супервентр. сокращения(< 1 %),меньше 1% времени отнесено к кат.шумов. ЧСС: 39 минимум при 07:06:24; 71 усреднить, 153 максимум при 18:38:15 (подъем по лестнице),6322 сокр.в тахикардии (больше 100 сокр.в мин) 7% всех, 7648 сокр.в брадикардии (меньше 50 сокр.в мин), 8% всех, 1,6 R-R макс. Секунд при 07:06:18. Вентрикулярные (V,F,E,I): 0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр. Суправентрикулярные (S,J,A): 13 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр. Интерпретация: Основной ритм синусовый с ЧСС от 39в минуту ночью до 153 в мин. днем при нагрузке, в среднем 71 в мин. Циркадный профиль ритма правильный, преобладание парасимпатических влияний на ритм сердца. На фоне основного ритма зарегистрировано 13 одиночных НЖЭ. Пароксизмальных нарушений ритма и желудочковой эктопической активности не выявлено. При нагрузке достигнута ЧСС 76% от должной максимальной. Эпизодов значимой депрессии ST не выявлено. Максимальная пауза 1608 мс на воне синусовой брадикардии ночью. Почему Холтер не отразил Блокаду ножек п. Гиса и СРРЖ, если они ранее присутствовали? На УЗИ сердца только ДХЛЖ, остальное -норма. Назначен веро –амлодипин при повышенном давлении, но он урежает пульс. Лучше не становится. Правильно ли назначен данный препарат? Как лечиться? Прокомментируйте результаты Холтера!
Результаты холтера вполне благоприятны. Я не вижу тут субстрата для лекарственной сердечной терапии. Моэет быть что-нибудь успокаивающее, такое как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:11
15.02.2015 15:11
14.02.2015 23:39 Кардиология / Кардиолог
Эрик Муж., 39. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Болями в сердце мучаюсь верных 4 года. Началось спонтанно это боли слева в грудине, дует живот сильно отдает в левую руку. Может и как правило начинается без связи с нагрузкой. При движении телом в позвоночнике грудного отдела боль, под лопаткой левой боль. Немного про боль. Боль та слева как с заходом на лево . Отрыжка. Бросает в пот или жар . Ни помнит не помогает.
Вот с этими симптомами мучаюсь 5 год. Да они могут немного изменятся но боль всегда есть . Сегодня целый день ходил и бегал и Конда ходиш боли нет. Остановился и немного спустя есть.
Много вызывал скорую - ничего. Каждый год стабильно по несколько ЭКГ - без патологии. Эхо в пределах нормы. Беговая дорожка делал с 2009 по 2013 ибс отр! В 2014 не делал.
Проходят боли сами спустя время. От полу часа например до часовых. При вдохе может быть боль в позвоночнике грудного отдела и под лопаткой левой. В основном боли по характеру это ноет тянет тупые или стягивает.
Кроме этого в 2010 лежал и делали коронарография поражения артерий нет. Сейчас уже 2015 год . Время прошло и боли участились они очень похожи на сердечные!
Подскажите куда обратиться ?! Мнительный ли я человек- да очень.
По обследованию:
Фгс каждый год- гпод, гэрб, хр гастрит.
Позвоночник- дор пожатия шейно грудного отдела. Остеохондроз 2ст. Кифоскалиоз.
Гипотиреоз( принимаю тироксин ).
Давление шалит 156/100 принимаю эналаприл.
Вот сейчас пишу боли слева как прошла болело около пару часов верных. При движении боли остались . А вроде и не совсем прошла.
Операций не было, заболеваний кроме тех что написал то же не было.
Вот с этими симптомами мучаюсь 5 год. Да они могут немного изменятся но боль всегда есть . Сегодня целый день ходил и бегал и Конда ходиш боли нет. Остановился и немного спустя есть.
Много вызывал скорую - ничего. Каждый год стабильно по несколько ЭКГ - без патологии. Эхо в пределах нормы. Беговая дорожка делал с 2009 по 2013 ибс отр! В 2014 не делал.
Проходят боли сами спустя время. От полу часа например до часовых. При вдохе может быть боль в позвоночнике грудного отдела и под лопаткой левой. В основном боли по характеру это ноет тянет тупые или стягивает.
Кроме этого в 2010 лежал и делали коронарография поражения артерий нет. Сейчас уже 2015 год . Время прошло и боли участились они очень похожи на сердечные!
Подскажите куда обратиться ?! Мнительный ли я человек- да очень.
По обследованию:
Фгс каждый год- гпод, гэрб, хр гастрит.
Позвоночник- дор пожатия шейно грудного отдела. Остеохондроз 2ст. Кифоскалиоз.
Гипотиреоз( принимаю тироксин ).
Давление шалит 156/100 принимаю эналаприл.
Вот сейчас пишу боли слева как прошла болело около пару часов верных. При движении боли остались . А вроде и не совсем прошла.
Операций не было, заболеваний кроме тех что написал то же не было.
Это не сердечные боли. И на стенокардию совсем не похоже. У них какой-то склетно-мышечный характер. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:17
15.02.2015 15:17

