Добрый день. Два дня назад повысилось очень сильно давление в душном помещении 190/80. И от волнения поднимается очень сильно. ВВ больнице поставили нейро циркуляторную дистонию. Назначили хартил 2.5 мг два раза в день. И бисопролола 2.5 утром. Но проблема в том что пока я дома и спокоен давление не поднимается выше 135/90 а когда лежу вобще 100/60. Нужно ли пить таблетки или от них может стать плохо?

Добрый день!Мне очень нужна ваша консультация, помогите пожалуйста!
Моему отцу врачи ставят диагноз сердечная недостаточность, в 21 год он перенёс операцию по замене клапана в сердце, и с тех пор оно его сильно не беспокоило, ему уже 56 лет.,но в этом году очень сильные отеки ног, которые перешли в настоящий момент в паховую область. Из-за сильно распухшей паховой области он уже не может передвигаться. В больнице отечность сгоняют уколами, выписывают мочегонные, но они не помогают. Можем мы ему чем-нибудь помочь в домашних условиях?

Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?

http://s016.radikal.ru/i336/1502/48/575dedb8964e.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1502/2f/3d8194f5cebc.jpg

мое постоянное давление 90 на 60 . но бывает и ниже 90 на 50

что можете мне посоветовать, какое лечение ? Спасибо.

Доброго времени суток, скажите пожалуйста есть ли какая то норма давления, или все индивидуально?? И На сколько опасен скачек давления резкий 150.100 при панических атаках. Спасибо большое.

Здравствуйте , сегодня от университета ходила в центр здоровья и мне сделали Дисперсионное картирование.
Возраст: 19 лет. Рост: 168 см . Вес:57 кг.
Миокард: 17% . Ритм: 18%
Пульс: 78. Длит. P-Q,мсек:160. Длит. QRS,мсек:76.Угол QRS,град:58.
Угол Т,град:2. Угол Р,град:60. QT\QTс,мсек: 350\380. Длит. Р,мсек: 94
Общее заключение: Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение.
Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков ,похожие на ишемические изменения. Целесообразен контроль динамики и полное обследование.
Умеренное отклонение деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение.
Небольшая асимметрия деполяризации ЛЖ в сравнении с нормой .Возможны признаки перегрузки или начальные признаки гипертрофии ЛЖ. Целесообразно динамическое наблюдение.
Ритм: Норма- синусовый ритм. Значимых отклонение вариабельности ритма от нормы нет.
Электрическая ось: нормальное положение электрической оси сердца.
Стоит ли волноваться из за этого? Необходимо ли лечение? Почему кислородное голодание сердечной мышцы- если я каждый день выхожу гулять , на 30- 60 минут обязательно, даже если сильно холодно. Комната постоянно проветривается ,я фориочку практически не закрываю.
P.S.: с 2009 года врач кардиолог из детской поликлиники ставил диагноз : ВСД по гипертоническому типу.
2.12.13 делала ЭхоКГ- диагноз - АХЛЖ
25.11.13 ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС 64. синусовая брадикардия , нарушение внутрижелудочковой проводимости. На тот момент врач просто сказал все хорошо , не переживай.
У меня постоянные жалобы на приступы учащенного сердцебиения , отдышку в этот момент , высокое давление , иногда кровь из носа, боли в области сердца.
http://s014.radikal.ru/i327/1502/28/5d4ef67cc4d4.jpg

http://s45.radikal.ru/i109/1502/08/cc40c4ce8ffd.jpg

При помощи МРТ можно увидеть рубцы на сердце от РЧА?

скажите пожалуйста какое должно быть ПТИ крови при приеме фенилина (был заменен аортальный клапан)

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу повышенного холестерина. Он у меня повышен много лет(лет 15). Значения достигали до 8,7. Сейчас -6,2. Пила статины, сейчас принимаю розукард, но побочные действия от этих препаратов проявляются всё сильнее - желудок,печень -всё болит, плюс появились псориатические бляшки, дерматит на лице. Периодически бросаю пить эти таблетки и всё проходит, потом снова начинаю пить. Вопрос -нельзя ли при повышенном холестерине не пить эти препараты, а что-то другое принимать?

Уважаемый Александр Юрьевич,вы давали свои консультации на сайте cosmed, но я решила обратиться к вам лично. Это по поводу моего мужу. Из истории болезни - 38 лет, инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Я на сайте задавала вопрос по поводу его последнего эхо. Ваш ответ «Нормальная толщина аорты до 4,0 см. Представленные Вами вариации размеров различаются в рамках погрешностей методики и являются нормой! При оценке аорты давайте еще учитывать комплекцию пациента. Для крупной комплекции размер 4,0 см ТОЧНО НОРМА! Итак, об аневризме аорты речи быть не может, а на ЭХО определяются рубцовые постинфарктные изменения не нарушающие функцию сердца в целом! Отрицательной динамики нет. Все отличия в рамках погрешностей.»

Потом я задавала вопрос по поводу блокад ножек гиса и выкладывала экг. Опять же благодарю за ваш оперативный и четкий ответ «1. Основной критерий блокады передней ветви левой ножки – резкое отклонение электрической оси сердца влево, оно есть на данной ЭКГ, и оно есть в описании ЭКГ.

2. Признаки нарушения проведения по правой ножки тоже есть.

3. Данные нарушения проведения не имеют самостоятельного значения, не определяют прогноз и тактику лечения.

4. Собственно при инфаркте по определению должны произойти некоторые нарушения проводимости, ибо через зону в которой произошел инфаркт импульс не идет...

5. Кроме того, сам инфаркт искажает ЭКГ-картину таким образом, что может симулировать картину некоторых блокад при их отсутствии, в том числе заявленных выше. Тем не менее, признаки данных блокад есть. Но повода фиксировать на них внимание нет. Нет разницы ось отклонилась влево от нарушения проведения по той »передней ветке« и от искажения ЭКГ инфарктом без данной блокады. »

Но сегодня мой муж был у врача. И она сказала, что его блокада (ПБПНПГ и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса может перасти в полную поперечную блокаду, а может и не перерасти. Я со своим неврозом опять кинулась читать в инете и к своему страху обнаружила следующее – «Смертность при переднесентальном инфаркте, сочетанном с блокадой правой ножки пучка Гиса, особенно если имеется двухпучковая блокада, велика. В острой фазе смерть наступает в результате сердечной недостаточности, а затем вероятность смертельного исхода увеличивается вследствие желудочковой фибрилляции больше, чем вследствие АВ блокады. Профилактическое применение кардиостимулятора рекомендуется при двухпучковой блокаде, особенно если имеет место длинный интервал R—R и двухпучковая блокада возникла в первые часы инфаркта..» и еще кучу подобных статей, где говорится, что блокады сердца, особенно сочетание блокад плюс инфарктом – прогноз крайне плохой. Мне очень страшно. После инфаркта у него такие осложнения (аневризма, блокады). Можно ли надеяться с такой картиной на длительную жизнь? Хотя вы писали, что результаты эхо в его случе неплохие, чувствует он тоже себя хорошо. Были ли в вашей практике случае, когда люди с такими диагнозами долго жили? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Около 4-х лет принимаю престанс 10/5. В момент первого обращения был гепертонический криз 190/110 пулсь 90. Поставлен диагноз Артериальная гипертензия Iст. После начала приема престанса давление нормализовалось, вечером было 130 / 90 или около того. С тех пор много воды утекло, На данный момент уже полгода активно занимаюсь спортом, последний месяц - 6р в неделю - 2р х бег 6км, 1р х плавание 1500 брасом, 3р х силовые тренировки. Питание сбалансировано : 40% белки, 10% жиры, 60% углеводы, минимум сахара, соли, фрукты, овощи, мясо богатое белками, без жиров. На этом фоне при мониторинге АД заметил снижение ниже нормы последние два месяца: вечером 110/60. Пульс - 55. Самочувствие отличное! Стоит ли продолжать прием престанса 10/5 или отказаться от приема или перейти на 5/5. Спасибо.

Добрый день. Прошлый раз обращался с вопросом может ли быть повышенное давление вызванное чрезмерными физическими нагрузками. Рекомендовали выписать давление и сходить к врачу. Проверился. Нашли: МК пролапс 5 мм. повышенной эхогенности стулки, удлиннение передней стулки, обратный поток 1 ст., скорость 1 м/сек. Градиент давления 4 мм.рт.с. Два года назад было только: удлинненая передня стулка. Три года назад писали что в норме.

Может ли это быть вызвано чрезмерными физическими занятиями? Была операция в 10 лет, аортальный подклапанный стеноз.

Сейчас из жалоб - незначительные боли в сердце, небольшая тяжесть в голове. Пью небилет, неокардил. Давление в течении недели может быть от 120 на 80 до 150 на 100.

Как дальше тренироваться чтобы ничего не повредить?

Здравствуйте, в декабре был удален полип в матке и назначены оральные контрацептивы. Предполагаю, что на их фоне начались вновь экстрасистолы, постоянные, целый день. В данный момент живу с диагнозом самотоформная дисфункция внс, с тревожностью и т д. Экстрасистолы были ранее, но последний месяц их не было. Могли ли оральные контрацептивы их спровоцировать? Ранее многократно делала экг-минусовый ритм, на узи-пмк-1с с регург 0-1ст. В противопоказаниях к применению контрацептив написано-аритмия..мне они противопоказаны?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Мне в мед. заключении Кардиолога в городе Краснодаре, поставили диагноз;
Гипертонич.болезнь II (два) стадии. Степень II. Риск II Cуправентрикулярная экстрасистология. ХСН I ФК NYHA
Варикозная болезнь н/к.


Обследования: ЭКГ от 09.02.15 Синусовый ритм с ЧСС 66 ударов в мин., Q-Т 0.40 сек
ЭОС расположена горизонтально.
Неполная БПНПГ
Диффузные изменения миокарда ЛЖ.
Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы.ЧПЭС: проба сомнительная.
АД на приёме : 140/80 мм рт. ст.
ведущий врач этой больницы выписал нам такие лекарства как;
АТОРВАСТАТИН 20 мг по одной таблетке вечером длительно
Ацетилсалиц.кислота 100 мг по одной табл.,
НЕБИВОЛОЛ 5 мг(или бисопролол 2,5 мг по одной таблетке в день)
ЛОЗОРТАН 50 мг по одной таблетке в день - дозу подобрать индивидуально.
МАГНИЯ ОРОТАТ 500 мг по одной таблетке 3 раза в день.
Но приехав домой, а мы проживаем в посёлке, наш врач терапевт, прочитав это заключение, выписал совсем другие таблетки.(До этой поездки она уже выписывала нам медикаменты, которые вообще не помогали и были приступы за приступами) Так кого слушать?? Опять Местного Терапевта или ведущего врача Кардиолога? Что ВЫ посоветовали бы мне в этой ситуации?? Заранее благодарю.

Здравствуйте! Диагноз врача-кардиолога:Пароксизмальная форма трепетания предсердий,фибриляция желудочков, и недавно приписали перенесённый миокардит(под вопросом) . Скажите это опасно? Аритмия бывает от 5-10 раз в сутки . Какие последствия вызывают эти заболевания сердца? Стоит ли ложится на операцию? Долго ли люди живут с такими заболеваниями сердца?
Делали и холтеровское обследование, и эхокардиографию
Протокол эхокардиографии: диаметр аорты:2,6 см, аортальный клапан:2,3 см.Левое предсердие:3см, митральный клапан:2,5 см.
Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ: удовлетворительная
КДР:4,5 см ; КДО:мл ; КСР:3,1см ; КСО:мл, УО:мл, ФВ: 60%
Межжелудочковая пергородка : толщина:0,8см, экскурсия:0,8 см
Правый желудочек:2,4 см ; Правое предсердие:N см
Диаметр ЛА: 2см


Доплер-ЭХОКГ
Заключение:камеры сердца ,толщина стенок и пергородок в пределах нормы . В МЖП лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные участки без нарушения сократимости . Незначительное уплотнение створок МК,при ЦДК МК полости ЛЖ лоцируется дополнительная диагональная хорда . Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ удовл. Нарушений локальной сократительности функции миокарда ЛЖ не выявлено.Перикард без паталогий.
Посоветуете делать операцию или не надо ?

Добрый день,уважаемые специалисты!
Я гипертоник и у меня в связи с этим гипертроф.левого желудочка,увеличено сердце,временами очень сильная экстрасистолия,сопровождающаяся болями в сердце.И такое состояние все чаще и чаще повторяется.Несмотря на то,что давление последние годы при помощи препаратов держу в норме.И боли в сердце почти постоянные.Даже при поворотах,приседании,кашле.Хочется вечером позаниматься спортом,а не могу-давит в груди,тяжесть,как будто кто то наступил на грудную клетку.
Мой вопрос:эта тяжесть в груди-стенокардия?Ко всему я подвержена неврозам,от приступов эс и иногда мерцалки бывают ПА.
Второй вопрос:Амиодарон(ротаритмил),который мне назначили пить месяц можно принимать единоразово при сильной аритмии или он оказывает действие только при длительном приеме?Я прочла-он очень вреден.Не хочется прибегать к такому препарату лишний раз.
Из лекарств я принимаю:Лозап 100,индап 2,5,кардиомагнил 75,Амиодарон 200 -2 раза в день,Кливас.
Спасибо!

Добрый день, дорогие врачи! Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Делала ее в понедельник, по пути в больницу случился приступ тахикардии (уверена, что простой, синусовой, пульс во время приступа доходил до 150 ударов минимум, я когда дошла до места и села, сердце билось так четко, так резво, так отдавало в груди, что я сама посчитала удары, насчитала 50 за 20 секунд, а потом умножила на три, итого получилось, что сидя пульс был 150 примерно, сколько он был во время ходьбы даже не знаю, на холтере один раз было 179 синусовой тахикардии во время простой ходьбы, думаю и в этот раз примерно также, очень уж плохо мне было). Я посидела минут 10-15 на скамеечке, а потом решила, собственно, сделать ЭКГ. И вот такое вот ЭКГ у меня получилось.

https://img-fotki.yandex.ru/get/16145/29775054.46/0_e01bf_59a3cf52_orig
https://img-fotki.yandex.ru/get/15482/29775054.46/0_e01c0_b9d21cc5_orig

Посмотрите пожалуйста, больничный врач уж больно был неприветливый и сказал, что с такой ЭКГ лучше зубы не лечить. Но он был какой-то очень неприветливый.

Теперь вопрос. Не опасно ли с такой ЭКГ лечить зубы? Мне в пятницу к стоматологу, а меня вон как колбасит. Бывают экстрасистолы, строго при движении, при шевелении спиной, в покое не бывает, во время тахикардии в понедельник была сильная тяжесть в груди, ну и без тахикардии тяжесть бывает, бывает закладывает уши, тяжесть в голове. До какого максимального пульса можно лечить зубы под наркозом (Ультракаин-Д)? Потому что тот врач сказал, что у меня сильная тахикардия, а я уже привыкла 120 ударов считать несильной тахикардией, а обычным делом... Например, при 120 ударах можно лечить? Или стоит вообще повременить и привести сначала в порядок пульс (но он у меня в принципе ОЧЕНЬ лабильный).

Здравствуйте, сын собирается поступать в военно-морской политехнический ВУЗ. Прошел ЭКГ и ЭХОКС http://s019.radikal.ru/i616/1502/5d/cc6b974d12bb.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1502/b7/96413b92c22f.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1502/f5/9ee2cbf2c45a.jpg , по результатам в ВК негоден к обучению в военных ВУЗах: Пролапс митрального клапана 1 ст., Размеры полостей сердца в норме. Патологичеких потоков не выявлено. Глобальная сократимость сохранена. Подскажите может можно проити какое то еще обследование или уже все этот диагноз неизменен.

добрый день скажите пожалуйста. Меряла давление на протяжении одного дня по рекомендации кардиолога через каждый 15 минут. И пульс всегда быть разный от 73 до 90. Т.е. каждые 15 минут он менялся. Нормально ли это?

Здравствуйте!Долгое время мучаюсь приступами неудовлетворенностью вдохом и онемения в груди.Сделал кардиограмму ...она оказалась в порядке,но назначили еще эхо сердца и велоэргометрию.Тоже все хорошо.И последнее добавили мрт сосудов сердца.Вот тут выявили сужение правой коронарной артерии 83 процента по диаметру,протяженностью 34 мм.Назначили стентирование.Я вот думаю нужно ли его делать,если по кардиаграмме и узи ничего не находят.Может быть это какая нибудь ошибка?

добрый вечер.уважаемый доктор,помогите в панике,,,у меня был невроз,,постоянно плохие мысли,,стало биться сильно сердце,,прашла обследование,,манитор,частые желудочковые экстросистолы,,узи сердце пролапс1ст гемодин незнасимый,,гормоны в норме,,,экг тахекардия,,,но прашол1месяц я стала постоянно чувствать мтук сердце тахекардию,,у меня начало доходить 130уд сидя,,постояно как встану сердце начинает быстро биться,,пошла на следущий холтер,,,заключение,частые эпизоды предсердной тахекардии и экстросистолы,,,пью кораксан но все равно сердце бьеться сильно,,,когда прасыпаюсь постоянно высоки пульс,,,я в панике в инети прочитала что можит наступить внезапноя смерть,,,доктор помогите хочу жить у меня дети малинькие что делать??можит это перейти в желудочковую тахекардию??нужна ли мне опирация,,,местный кардиолог сказал это все нервы но как иза нервов такая можит быть тахекардия,,,помогите прашу вас

Bladimir | (Муж., 57 лет, Norilsk, Rossia) | 10.02.2015 23:44
Здравствуйте, мне 56 лет при прохождении мед комиссии рентген показал «Сердце -увеличен левый желудочек, Аорта удлинена, уплотнена», я по профессии водитель и меня ограничивают в категории (C D E) это законно?

Здравствуйте, коротко о себе: избыточным весом не страдаю. не злоупотребляю алкоголем, люблю спорт (4 года бокса, 2 года муай тай, залы, пробежки и т.д.). Вредная привычка есть - курение. Где-то с 20 лет начали происходить приступы аритмии при стрессовых ситуациях. Пила валерьянку или корвалол. Они случались очень редко и проходили за пару минут. Поэтому особо и не придала значения. Недавно приступы стали очень тяжелыми: трудно дышать, грудь болит, сердечные ритмы очень страшно меняются от резкого и быстрого до медленного и какого-то... даже не знаю, как сказать, спазмообразного. Удары очень медленные, какие-то волнообразные. Последний приступ длился 2 дня. Ранее ЭКГ (правда, делали еще в старших классах школы), никаких патологий не выявило. Подскажите, какие еще обследования стоит пройти, кроме ЭКГ? Как бороться с такими приступами? Какие препараты иметь с собой всегда?

Добрый день , хочу заняться бегом с чего начать , раньше незанимался , спортивного телосложение но мне 47 как бы инфаркт недогнать, сердце в норме что посоветуете? Принимаю метопролол 0.25 от тревоги.

Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???

Здравствуйте!
Хотелось бы узнать во что - перечислите список стран с самой передовой (новейшей аппаратурой....медицинскими препаратами..квалификацией персонала ...оснащение больниц по последнему слову техники ...и т .д....) технологией и медицинским прогрессом в науке и новейших разработках лечения сердечно-сосудистых заболевания ...
Какие страны входят в передовые по лечению сердца и сосудов ...(важно - с учетом новейших разработок и новейшего технического оснащения)
Может кто знает достоверно..
Всем Большое спасибо!

Дд. Подскажите пожалуйста 3 декабря 2014 года сделали ЭКГ электрическая ось сердца вертикальна я, сделано ЭКГ следующее 29 января 2015 электрическая ось горизонтальная. Возможно ли такое? И какие причины могли повлиять. Экг Проходила в связи с мед осмотрами.

Здраствуйте! Скажите если минусовая пазуза самая длительная была 1525 мс. То со временем может ли увеличиться воемя пауз и стать опасным ? И от чего это зависит?

Добрый день. У меня год назад начались боли в области сердца - ноющие. Боли могут начаться не с чего, даже в покои. Делала ЭКГ- ТАХИКАРДИЯ. Общий анализ крови- все в норме.Давление больше 115 не поднимается, но пульс даже в покои 85, Кардиолог прописал эгилок 25 мг, и глицин с новопоситом, первые месяца помогало, но потом результат исчез.Началась одышка, нехватка воздуха, ЧСС и высокий пульс, делала УЗИ брюшной полости, все хорошо. Эхокардиография показала все хорошо, только какая то дополнительная хорда в полости ЛЖ, но сказали она не мешает.Сказали жить и все. НО мне страшно, приступы бывают часто, даже ночью могу проснуться от ЧСС. Что мне делать, какие обследования пройти?

У меня синусовая тахикардия. Опасаюсь, что она может превратиться в желудочковую. Может ли быть желудочковая тахикардия в 16 лет, если нет порока сердца, только пролапс митрального клапана 1 степени?
И у здорового человека может быть внезапная смерть? Очень боюсь.