Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, 2 года пью конкор от тахикардии 5мг. Меня напугали что конкор нельзя принимать долго и что могут быть нежелательные последствия, скажите правда ли это и какие последствия могут быть? мне уже тяжело без него. и правда ли что он угнетает сердечную мышцу? еще мне прописали метопролол сверху если с конкором приступы тахикардии случаются.
КОНКОР и МЕТОПРОЛОЛ оба бета-блокаторы и их совместное применение не рационально и смысла не имеет. А тахикардия требует анализа: как давно, как часто, как долго. Делали ли холтер? Что на ЭКГ? Ну что же вы так скупы на объяснения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 19:17
Уважаемый Эдуард Романович! После обследования ( суточного экг .и АД нагрузочного )назначили лечение: постоянное -кардикет 10мг 2 раза в день +спазмалгон 1-2 таб. 2-3 раза в день -эгилок 12,5 -2 раза в день -кардиомагнил 75мл. и еще магнерот и панангин принимать 2 месяца . Я полутора месяца принимаю,но нет результата чувствую слабость ,головокружение днем ,особенно если волнуюсь и АД поднимается 145\80 при таком АД мне плохо . Будьте добры посоветуйте что делать .К врачу далеко ехать 180 км. Низкий поклон вам и огромное спасибо
Трудно давать советы, если Вы даже не привели диагноз, не описали всех жалоб и историю заболевания, колебаний давления. КАРДИКЕТ помогает при стенокардии, но вы об этом не написали. СПАЗМАЛГОН вообще неизвестно зачем. МАГНЕРОТ и ПАНАНГИН - пустышки, от них трудно ожидать облегчения. Если речь идет о гипертонической болезни, то ни одного лекарства от гипертонии Вы вообще не принимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 19:11
Добрый день.

Очень часто вижу ответ, что экстрасистолы не опасны при отсутствии заболеваний сердца, можете подсказать при каких заболеваниях они опасны?

Экстрасистолия лет с 18, когда проходил обследование по этому поводу, поймали только 1 желудочковую эс за сутки, это был 2008 год. С тех пор частота особо не изменилась, бывает совсем пропадут, бывает 2-3 через 1 удар (редко), бывает 5 в час, бывает 20 в час непродолжительное время, по разному. По ощущению на появление влияет эмоциональное перенапряжение и прием пищи. На экг и эхо-кг (1 год и 3 месяца назад) ничего особенного нет кроме утолшения мжп до 12 мм. Бывают подъемы давления до 145 на 90, при эмоц. нагрузках. Есть ожирение. Есть невроз. Что делать с экстрасистолами? Честно говоря они беспокоят, тк чувствую я их отчетливо.
Экстрасистолы достаточно безопасны. Не надо с ними бороться. Надо лечить невроз. В ряде случаев успешное лечение ожирения способствовало уменьшению и прекращению экстрасистолии. Ну и конечно физическая тренированность имеет очень большое значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 19:04
Здравствуйте Эдуард Романович..Помогите пожалуйста с таким вопросом..Мне предстоит операция по гинекологии (удаление матки из за множ.миомы).. боюсь совмещения анестезии и лекарств,принимаемых мною постоянно= КОНКОР 2,5 и ЛОЗАП..Я гипертоник с большим стажем..Врач сказал-«Ничего,там разберуться».а я очень волнуюсь...Мне нужно будет их отменить за несколько дней или совмещение возможно? Спасибо за ответ.
Уважаемая Анна!
Оба Ваши лекарства можно совместить с наркозом и операцией. Ничего отменять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 15:38
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! После полнейшего удовлетворения Вашими ответами осмеливаюсь обратиться к Вам с не совсем ординарным вопросом для кардиолога: моя обычная температура всегда 34,6 -35,2. Это постоянно. Когда заболеваю, она поднимается до 36,8 - и выше. Ощущения негативные. Но это - при болезни. Вчера,после сильного испуга на улице, вдруг поднялась температура до 36,8. Может ли это быть «психогенной температурой» и вообще может ли стресс вызвать повышение температуры (особенно у лиц с лабильной психикой). Большое спасибо заранее. Желаю Вам всего самого наилучшего
Уважаемая Светлана!
Вы приводите цифры температуры, лежащие в диапазоне нормальных величин. Думаю, что такие колебания вполне возможны за счет псхогенных влияний и причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 14:17
Мой предыдущий вопрос:Добрый день Эдуард Романович!!! У меня сегодня ночью случился приступ тахикардии.Повернулась на бок и понеслось.Нащупала где-то 25-30 ударов за 10 секунд,это 180 ударов.Раньше у меня бывало при неврозе,но после приема анаприлина 10 мг под язык быстро восстанавливался пульс,а сегодня нет.Вызвала скорую,пока они приехали пульс стал 90 ,давление 140/100,сказали еще одну таблетку анаприлина выпить. Меня всю потом трясло,под коленями вспотело.Ужас,я думала уже все,либо собъется,или остановится.Кошмарная ночь.Сейчас есть в моей жизни некоторые проблемы,нервничаю.Принимаю диротон 2,5 ,персен и магнефар Б6.Сегодня с трудом мне самой удалось купировать приступ. ЭКГ ничего не зафиксировала,недавно делала УЗИ серца,сказали,норма. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?«

Вы ответили,большое спасибо вам,я просто в след.вопросе описала узи и забыла спросить: я очень боюсь может это пароксизмальная тахикардия? Боюсь умереть.
Уважаемая Тамара!
Исключить пароксизмальную тахикардию по вашему описанию нельзя. Надо ухитриться как-нибудь записать её на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Но следует иметь в виду, что опасности такие приступы не представляют. И если приемом АНАПРИЛИНА оборвать приступ не удается, следует вызывать скорую помощь. Такие приступы моментально снимаются внутривенной инъекцией АТФ (АДЕНОЗИНА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 13:12
Добрый день Эдуард Романович! Я недавно обращалась к вам (задавала вопрос):
«Добрый день Эдуард Романович!!! У меня сегодня ночью случился приступ тахикардии.Повернулась на бок и понеслось.Нащупала где-то 25-30 ударов за 10 секунд,это 180 ударов.Раньше у меня бывало при неврозе,но после приема анаприлина 10 мг под язык быстро восстанавливался пульс,а сегодня нет.Вызвала скорую,пока они приехали пульс стал 90 ,давление 140/100,сказали еще одну таблетку анаприлина выпить. Меня всю потом трясло,под коленями вспотело.Ужас,я думала уже все,либо собъется,или остановится.Кошмарная ночь.Сейчас есть в моей жизни некоторые проблемы,нервничаю.Принимаю диротон 2,5 ,персен и магнефар Б6. Сегодня с трудом мне самой удалось купировать приступ. ЭКГ ничего не зафиксировала,недавно делала УЗИ серца,сказали,норма. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно? Спасибо» Я хотела уточнить.Я конечно повешу холтер,но хочу спросить.Это все произошло ночью,вроде организм должен отдыхать,а тут такая тахикардия.И может ли при таком УЗИ быть проблемы с работой сердца: ПМК-1ст.с митральной регургитацией 1 ст.Аномально расположенная хорда в полости верхушки левого желудочка.Камеры сердца не расширены,сократительная функция миокарда левого желудочка не нарушена.Перикард норма,плевральные полости свободные.Это я месяц назад делала. Я надеюсь ,что это все нервы.Спасибо.
УЗИ в большей степени отражает строение, структуру сердца. А аритмии она видеть не может. Так что одно другому не противоречит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 13:15
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас дать комментарий по ответу и дать свои рекомендации, если необходимы, по лечению...
Просветы брахиоцефальных артерий проходимы, эхогенность комплекса интима-медиа повышена, толщиной в ПГС-до 1,2 мм, в ОСА до 9,7мм, дифференцировка на слои локально нарушена. В бифуркации ЛОСА, на задней стенке слой интима-медиа утолщен до 1,4 мм, паовышенной эхогенности. В проекции СА препятствий не выявлено, спектральные параметры в диапозоне нормативных значений. Асимметрии кровотока по СА не выявлено. Просвет ППзА в канале -2,8 мм, МСС-35 см/с,ИЦС-60%. Просвет ЛПзА-3,6 мм,МСС-36 см/с,ИЦС-62%. В устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы кровоток по ПзА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет.
Заключение: Начальные признаки атеросклероза артерий шеи.

Как видно, есть изменения. Прошу ВАс прокомментировать, и по всей видимости-требуется лечение, назначить или посоветовать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния...Спасибо
Уважаемый Евгений Борисович!
Этой патологией занимаются не кардиологи, а неврологи. Все, что связано с кровоснабжением головы и мозга относится к их компетенции. Так что Вам придется обращаться к ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 13:00
Здравствуйте! У моего друга ЭКГ показала, что имеются признаки неполной блокады правой ножки п. гиса. Не могли бы подсказать, можно ли заниматься бодибилдингом (качать мышцы) ему? Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:56
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, врач назначал пить лористу от давления. Утром давление 120/80 к обеду скачет 120/80-140/80, а вечером приблизительно с 18.00 до 20.00 может подняться 165/85-90. Причем если я дома , полежу( я работаю посменно), давление без дополнительных таблеток может стать нормальным 120/80. Если же я на работе, у меня начинается тревожнлать и давление понижаю каптоприлом афобазол. Пульс у меня 58-62 , но может иногда подскакивать да 75-85, тогда я пью анаприлин очень маленькую дозу. Когда-то выписывали конкор, если его принимать даже по 1,25 но каждый день, то пульс падает 50-48. Но мне казалось, что он держит давление. Скажете , что можно сделать в моей ситуации. Хожу постоянно к терапевту уже надоело. Спасибо.
Надо уточнить дозу ЛОРИТСТЫ. Может быть следует её увеличить. Можно добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5-10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:56
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!! Меня мучают экстросиситолия,то на какое то время они пропадают,а если появляются то уже где-то на месяц,и день и ночь непрерывно. Ну могут полчаса не быть,но опять возобновляются. И так и день и ночь. Два года пью конкор 2,5в сутки,у меня тиреотаксикоз,и в связи с этим появляется тахикардия. Я у вас постоянно совета спрашиваю,за это большое вам спасибо,что всегда отвечаете. Но в последние дни пауза после перебоя удлинилась,аж дыхание передёргивается. Сейчас уже неделя непрерывные перебои,месяц их не было. Скажите это не опасно,и эти удлинение пауз после перебоя. Может надо обследоваться? Большое спасибо!!!
Уважаемая Гуля!
Ничего опасного в этом нет. Это может быть связано и с недостаточно вылеченным тиреотоксикозом. Надо опять обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:53
здравствуйте. Недавно стал замечать высокое давление. Доходит до 170./90. Раньше как то этого не замечал, так как не мерил давление, а при появлении головной боли просто ложился спать или пил таблетку от головы. Но мне потом начали мерить и выявили. Давление бывает скачет в течение дня от нормы до например 160./95 и может потом вновь прийти в норму. А бывает держится весь день 150./80, 160./90. Иногда это все сопровождается головной болью, головокружениен, слабостью, а иногда и вовсе ничего не говорит о таком давлении. Что вы можете сказать по этому всему? Бывает ли такое на вашей практике?
Это может быть началом гипертонической болезни. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз и наметить тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:50
Здравствуйте!Сегодня,после того,как я сильно перенервничала,у меня появилась боль с левой стороны..в области сердца и в верхних рёбрах...а так же онемение под левой лопаткой...дыхание затруднённое,а сейчас ещё и в шее с левой стороны стало немного отдавать...скорую вызвать возможности нет,поскольку я дома одна с маленьким грудным ребёнком...подскажите,пожалуйста,что это может быть..?Боль не сильная, но постоянная...заранее спасибо!
Скорее всего это результат того, что вы понервничали. Когда успокоитесь и эти боли пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 01:41
чем опасно давление 130 на 60.Постоянное давление 135 на 70
Ничем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 22:51
Здравствуйте ! Я сделала холтер там такой результат .
Основной ритм синусовый, с не многочисленными эпизодами синусовой тахикардии с мак. Чсс=112уд. В мин. , а также синусовой брадикардии с мин чсс= 39 уд. Мин ( по дневнику сон) .на протяжении всего исследования регестрировались многочисленные эпизоды миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям, а также эпизоды предсердного ритма. Отмечено незначительное количество эпизодов истинной синусовой аритмии . Среднесуточная чсс= 67 уд. В мин. Средне дневная чсс=73 уд.мин, средне ночная чсс=56уд в мин.
Вариабильность сердечного ритма сохранена
Диагностических значимых пауз не обнаружено
Наджелудочковых экстросистол -16
Желудочковых не выявленно
Депрессии сегмента ST не выявлено
Интервал QTc в пределах нормы
Скажите пожалуйста ночью пульс 39 , это же очень низкий пульс? Меня это очень беспокоит, опасно ли это?
Никакой опасности нет. Такое замедление пульса по ночам - естественное явление. И нет причин для страха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:40
Мне 24 года. Покинули боли в груди где-то месяц назад. И опять возобновились. Со вчерашнего дня с часов 14.00 дня беспокоит резкая боль (колющая, режущая) под левой грудью. Не болит только в состоянии покоя в положении сидя. При наклоне вперед периодически возникая резкая боль, после сколько то боль при глубоком вдохе. Так же в горизонтальном положении в кровати резкая боль там же. Второй день сижу на кровати. Если лягу на спину, потом после резкой боли в груди немного еще после боль при полном выдохе. Хожу медленно. Не делаю резких движений из-за резкой боли под левой грудью. Вчера один раз при небольшом наклоне резко прошлась боль сильная под правой лопаткой. ЭКГ хорошая. При ощупывании боли нет. Боль возникает резкая иногда сама по себе, в горизонтальном положении, бывает при наклонах, резких движениях, подъеме тяжестей. Боль почти сразу с утра. Как то уснула полусидя сегодня, проснулась на спине лежа, на на левом боку так и не смогла лежать. Всю жизнь были только резкие колкие боли, кольнуло быстро и прошло. А так проблем не было никаких вообще то. У бабушкиной сестры был врожденный порок сердца. У папиной мамы всегда было повышенное давление и проблемы с сердцем. У меня давление и пульс в норме. Ну в последнее время пульс стал пореже. Где то был 60 ударов а сейчас где то 74 ударов в минуту. Ад раньше было где-то 90-60 или 110-90, это было для меня нормой, сейчас 120-80 (это врачи сказали норма у меня))). Подскажите что то дельное пожалуйста. А то к кардиологу записи нет, в невропатологу тоже. А терапевт назначила мне Конкор Кор, другая терапевт Предукал мв и Мексикам (на случай невралгии). Ничего не помогает ни капли. Боли как были так и остались. А терапевт сказала что ЭКГ хорошая, анализы тоже, значит все хорошо. Мария. Спасибо вам.
"Подскажите что-нибудь дельное"
Во-первых, эти боли к сердцу никакого отношения не имеют. Такая боль может быть мышечной, реберной, невритической, плевральной. Я думаю, что Вам нужен хороший терапевт. Во-вторых, КОНКОР, ПРЕДУКТАЛ и МЕКСИКАМ Вам не нужны. И в-третьих,Может быть стоит провести курс НАЙЗА или ИБУПРФЕНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 22:50
Уважаемый Эдуард Романович! 3 года назад начали беспокоить перебои в работе сердца, обратилась к кардиологу, на холтере зафиксировали 1700 эс в сутки, посоветовали «не лечить». сейчас ситуация ухудшилась. в начале 2015 года вновь сделали холтер, оказалось уже 15 000 эс, из них эсть эпизоды би- и три- гимнии. назначали лечение антиаритмиками( анаприллин, соталекс, этазицин) без эффекта. кордарон пить боюсь. от него побочных эффектов больше, чем пользы. кардиолог рекомендовал РЧА. узи сердца патологий не выявило, анализы на гормоны щитовидки. электролиты- в норме, только снижен уровень железа. последний месяц пью (по назначению невропатолога) вальдоксан, грандаксин, мальтофер, сбор трав) количество ЭС не уменьшилось. особенно страшно, когда они идут через удар. есть ли надежда обойтись без РЧА ? стараюсь настроить себя на лучшее, но иногда руки опускаются, страшно...
Уважаемая Виктория!
Вы себя этими подсчетами просто запугали. Я всегда считал, что вся эта арифметика при холтере имеет имеет огромное психотравматизирующее действие, отравляет людям покой, способствует формированию неврозов. С такой экстрасистолией можно спокойно и счастливо жить. Все дело в отношении к ним. Не только КОРДАРОН, но и все антиаритмические лекарства не предназначены для лечения экстрасистолии. Они все для сердца и организма вреднее, чем сами экстрасистолы. Вопрос о радио-частотной абляции может возникнуть только в том случае если все экстрасистолы мономорфны, то есть исходят из одного участка сердечной мышцы. И то без гарантии успеха. Но Вы об этом ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:46
здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в результатах ЭКГ:синусовый ритм ЧСС 64/мин.,ЭОС не отклонена РОО 19сек.Синдром ранней реполяризации миокарда Л.Ж.(простите за возможные ошибки,почерк врача тяжело разобрать).что это за синдром,и опасно ли это?заранее благодарю за ответ.
Это своеобразный электрофизиологический процесс, который не играет практически никакой роли. Можно про него забыть и жить спокойно. Он не дает осложнений и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:13
Здравствуйте Эдуард Романович!!! Подскажите пожалуйста . С детства у меня тахикардия, пульс 95 , на протяжении уже 5 лет стало плохо себя чувствовать , постоянная отдышка , жару вообще не переношу , сразу плохо ( трудно дышать , тахикардия ) .Постоянно чувство тревоги внутри , скованное состояние , нервы натянуты ... В 2010 году был стресс , стало сердце как буд то раздувать и оно сейчас лопнет и от страха началась тахикардия , приехала скорая давление 160 на 110 пульс 150 .. сказали Всд ,НЦД , ПА . И с этого дня у меня нчался страх !! Каждый лень было плохо , я обследовала все что можно .Суточный Экг: 162 предсердные экстрасистолы,39 куплетов и трипетов , в активный и ночной период короткие пароксизмы предсердной тахикардии - 100 ! Но ПА одолевали !! Через время все забылось ...была только опять моя тахикардия , после еды и прсле физ нагрузки и давление иногда повышалось . Но с через год началось опять , плохое самочувствие .. трудно дышать , физ нагрузку вообще не переношу ( с детства вообще не ходила даже на физкультуру ) по этому видно я слабая .. С 2012 года начались редко приступы резкой тахикардии , как называют параксизмальной , сердце разгоняется быстро само . паника сразу , вскакиваю и бегу не понятно куда по всем комнатам , пью корвалол . И проходит . С 2014 года , еще хуже стало ... очень редко , когда я себя чувствую хорошо .. Я постоянно на нервах ... постоянно у меня из за этого ссоры с мужем ..20.01.2014 суточный экг : Желудочковая экстрасистола 1-го типа с предэктопическим интервалом 537 мсек. В дневное время зарегестрирована транзиторная АВ блокада 1 степени общей длительностью 5 мин . 1.02.2014 суточный экг : эпизоды выраженной синусовой тахикардии при физ нагрузке , 1 наджелудочковая экстрасистола за сутки . 17.02.2014 суточный экг : одиночные наджелудочковые экстрасистолы 29 ( 1 в час) днем , паузы за счет синусовой аритмии 48 (2 в час) Днем 23( 1 в час) . Сказали врачи что все в норме . Пила фенибут , магне б6 . На время может легче становится ... Но с июля 2014 начался ужас (( резко стало душно , нечем дышать . И из за этого начался страх , бессонница , каждый день сердце разгонялось до 140 , вибрировало , групповые экстрасистолы .. Еще и узнала , что муж изменяет и стало еще хуже (( положили в больницу с симпатоадреналовыми кризами , каждый день плохо !! тахикардия , опять при суточном экг не уловили эти пароксизмы . Как только снимали экг , у меня через день опять этот приступ , сердце как буд то разными удароми бьется , сильно , слабо , сильно , слабо и быстро !! это ужасно не приятно (( как буд то мигает ((( мне кололи мексидол и афобазол . Привыписки приступы прекратились ... на месяц стало легче ... и потом опять вторая волна стресса ( с мужем ) и по сей день с августа месяца , я в сильном стрессе !! Сердце каждый день болит , параксизмальная тахикардия , экстрасистолы ! Опять как буд то мигает (( бессонница уже 2 месяца .. чувство напряжения внутри как буд то сейчас взорвусь , тревога постоянно . Сделала суточный экг 10.03.2015 одиночные наджелудочковые экстрасистолы 14 днем ( 1 в час) с предэктопическим интервалом от 288 до 700 ( в среднем 420 мсек) , групповые наджелудочковые экстрасистолы 9 днем( 1 в час) , в дневное и ночное время . зарегистрирована Транзиторная АВ блокада 1 степени общей длительностью 6 мин . Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма 2 днем 105 чсс (6 с ), пароксизм наджелудочковой тахикардии 156 чсс ( 9 с) . Мне намного хуже по состоянию , чем в те разы (( и на следующий день , когда сняла экг , опть приступ тахикардии мигание (((( я не знаю что делать ((( начала пить опять фенибут .. может что то посоветуете ??
Вы уже в который раз описываете невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Это все не кардиологические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:11
Речь идет о моем дедушке 1926 года рождения.Который сколько себя помню был активен и бодр.Но последние годы подсдал.Раньше больше ходил по делам,сейчас редко до базара.Была гипертония,принимал кардафлекс и анаприлин.В последнее время стала наблюдаться аритмия.Врач назначил веропамил.Давление снизилось ,но началась такихардия 130-135 ударов.Что же делать в нашем случае.По больницам он не ходок,кстати имеет льготы ветерана войны.
Наверное лучше обратиться к терапевту в поликлинику, чем задавать вопрос в заочную консультацию. Больного надо смотреть. Может быть надо помочь ему записаться на прием, проводить до доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:01
Добрый день. У меня в положении сидя часто видно как дергается левая грудь около соска в такт сердцебиению. Это меня пугает. Что это может быть. ЭКГ хорошие. Телосложение худощавое.
Заранее большое спасибо.
Это может быть и в норме. Нет причин для "пуганий"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:57
Здравствуйте доктор.мне 21 год.Рост159 вес52кг.Рабочее давление 100/60 90/60.у меня ВСД по кардиальному типу.Мучаюсь уже год,симптомы постоянно меняются...сейчас в принципе сильные приступы прекратились.но проблема вот в чем:я практически год сидела дома из-за того,что боюсь приступов в отсутствии близких людей.физические нагрузки не испытывала,лишь изредка выходила на улицу при этом начиналась паника и сердце начинало бешено биться.Сейчас решила взять себя в руки,выхожу с таким же страхом и учащенным пульсом,спустя какое-то время привыкаю и всё проходит.но вот уже 2 раза когда поднимаюсь домой по лестнице с каким-либо грузом становится дурно...сердце бешено колотиться,потом будто останавливается,начинает тошнить,слабость,будто тело веса не имеет..очень жутко.Хотела узнать это на самом деле связано с сердцем и насклько это опасно??месяц назад делала ЭКГ и ЭХОКГ всё показало норму.Гемоглобин 114, гормоны щитовидки в норме,но на Узи щитовидка увеличена ближе ко 2степени.Может ли из-за просиженного года сердце теперь не справляться с физ нагрузками??
Вы описываете клинику невроза с паническими атаками. Это не опасно. Детренированность тоже играет определенную роль. Начните с регулярной физкультуры. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Многим помогает. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:43
Сдравствуйте! Подскажите что такое диспластическая кардиомиопатия у ребенка и насколько это страшно? У ребенка было функциональное овальное окно до 3лет и 3 мес. У кардиолога наблюдаемся регулярно, делаем узи и кардиограму раз в год. Ребенку сейчас 4 и 8 мес, в 3 и мес делали узи и кардиограмму, врач сказала чвто все нормально, окно овальное закрыто, но есть какие то дополнительные хорды, но это не страшно. На следующей недели едем делать узи и только что прочитала что в прошлом узи диагноз диспластическая кардиомиопатия.
Я не консультирую детей. А дополнительные хорды не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 15:07
Здравствуйте.У моей мамы(ей 65 лет) стоит кардиостимулятор.Ритм настроен на 65 ударов.После физических нагрузок он повышается до 80 ударов.И уже 65 редко показывает после этого.Может ли произойти сбой в настройке,опасно ли это и что делать в данной ситуации?Подскажите,пожалуйста,я очень переживаю по этому поводу.Мама живет в деревне и далеко от меня.На прием к кардиологу ей ехать только летом.Она раз в год проходит осмотр.Больше проконсультироваться не с кем.Помогите,пожалуйста!
Нет никакого сбоя. это все совершенно нормально. И нет причин для беспокойства. Стимулятор ограничивает только урежение ритма. А учащению он не должен препятствовать, вот он и не препятствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:38
здравствуйте. Может ли при давлении 140./70 быть пульс в пределах 86? И нормальное ли это явление?
Может. Совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 12:44
Добрый день Эдуард Романович!!! У меня сегодня ночью случился приступ тахикардии.Повернулась на бок и понеслось.Нащупала где-то 25-30 ударов за 10 секунд,это 180 ударов.Раньше у меня бывало при неврозе,но после приема анаприлина 10 мг под язык быстро восстанавливался пульс,а сегодня нет.Вызвала скорую,пока они приехали пульс стал 90 ,давление 140/100,сказали еще одну таблетку анаприлина выпить. Меня всю потом трясло,под коленями вспотело.Ужас,я думала уже все,либо собъется,или остановится.Кошмарная ночь.Сейчас есть в моей жизни некоторые проблемы,нервничаю.Принимаю диротон 2,5 ,персен и магнефар Б6.Сегодня с трудом мне самой удалось купировать приступ. ЭКГ ничего не зафиксировала,недавно делала УЗИ серца,сказали,норма. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно? Спасибо
Уважаемая Тамара!
Думаю, что это не серьезно. Елена Николаевна возможно права. Но надо проверить. Если такие приступы будут повторяться , то следует провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 12:42
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас прокомментировать мое ощущение в последнее время: неожиданно сердце начинает часто-часто колотиться,не знаю даже,как точно передать ощущение,но «трррррррр» скорее всего подошло бы(!). Длится подобное несколько секунд,но страха нагоняет на некоторое время. К разным ощущениям экстрасистол я уже привыкла,но данное ощущение появилось недавно... Чем это можно объяснить и насколько подобное серьезно? Требуется ли холтер или как Вы любите говорить - «Не обращать внимания». Заранее Вам благодарна за понимание и ответ,с уважением Марина.
Уважаемая Марина!
Я люблю говорить "не обращайте внимания" толко там, где мне кажется действительно не надо обращать внимания. То, о чем вы пишите, требует анализа. Надо сделать холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть, что это за приступы. Только тогда появится тема для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 12:39
Моему оtцу 63года год назад bыл инфаркt сахарный диаbet 2tипа. Диагноз-сердечнососудисtaя недосtatoчносt и аteросклероз нижних конечносteй.очен силный оteк левой ноги. Принимаеt адреноbлокаtoры(beсопролол. диуреtики.флеboдиа600.Сущесtвуеt ли препараtы оt сердечнососудисtoй недосtatoчносtи но при эtoм не нарушаuщие переферическое кровооbращение?
К сожалению, Вы используете для текста не только буквы разных алфавитов, что отнюдь не способствует пониманию текста, но и столь же смешанную терминологию. Существуют достаточно четкие понятия о сердечной и о сосудистой недостаточности, но какой смысл вы вкладываете в термин "сердечнососудистая недостаточность" я не понимаю. Большинство средств, применяемых при сердечной недостаточности периферического кровообращения не нарушают. Бета-блокаторы тут вероятно не самый подходящий вариант. А сильный отек только одной ноги, скорее всего, связан с тромбозом глубоких вен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 01:06
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я вот тут услышала ,что оказывается ,что и в молодом возрасте бывает инсульт. Вот я теперь переживают , и мне интересно по каким причинам он может быть??? И правда ли он может быть в молодом возрасте???
Это не консультация. Для удовлетворения любопытства можно читать учебники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 22:29
Здравствуйте. У мужа был инфаркт с осложнением в виде аневризмы левого желудочка. Скажите, пожалуйста, правильно ли нам назначено лечение? Существует ли привыкание к данным лекарствам? По ощущениям, эффект от прописанных препаратов снижается. Чаще ощущается нехватка воздуха, давит в груди, ломит плечи. Что бы Вы нам порекомендовали? Есть ли более эффективные препараты/методы лечения? Ниже при креплю ссылки на фотографии выписки из мед карты и ЭКГ. Большое спасибо!


Ссылки на радикал фото
1
http://s003.radikal.ru/i202/1503/af/62800792b755.jpg
2
http://s017.radikal.ru/i442/1503/c7/e72f793fe85d.jpg
3
http://s017.radikal.ru/i436/1503/b9/26e991aa5e7f.jpg
4
http://s018.radikal.ru/i500/1503/2b/b10fcb4a301f.jpg
5
http://s58.radikal.ru/i162/1503/57/fa2c261a6599.jpg
6
http://s012.radikal.ru/i319/1503/7c/21ffba5502fe.jpg
7
http://s017.radikal.ru/i410/1503/f8/5a094c1ef9d9.jpg
8
http://s019.radikal.ru/i628/1503/6a/3feb16566e88.jpg
Я считаю, что это иезуитство, размещать документы боком, что бы их было труднее читать. Понимаю коллегу, который отказался читать такие тексты.К терапии добавил бы диуретики ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 22:27
0