On-line консультация |
18.03.2015 20:47 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 18. Украина Харьков
Какая должна быть диета при диспластической кардиопатии и пролапсе метрального клапана 1-й степени при наличии дополнительной хорды
Для всех этих "заболеваний", которые в строгом смысле болезнями не являются никакая диета не нужна. Можно есть все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2015 02:01
19.03.2015 02:01
18.03.2015 19:08 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 44. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня такие проблемы: могу спокойно лежать или стоять и в горле как сбивается дыхание не я дышу ровно как обычно,а в горле лижбы как пыхкает залпами абы какое дыхание,хочется кашлянуть,начинают ходить если стою,а если лежу сажусь быстро.Одиночные экстрасистолы бывают это толчок в груди и дальше норма,а это только в горле сбивается дыхание.Очень страшно,боюсь что ритм собьется или сердце остановится.Я месяц назад делала УЗИ сердца сказали ПМК, а так все в норме,можно бегать прыгать. Холтер я вешала года два назад все в норме.А это началось недели две назад не каждый день ,но бывает. Я могу сходить к врачу и опять попросить холтер,но это не каждый день бывает,споймать трудно,не факт,что за эти сутки .Я в поисках работы,личная жизнь не устроена,может это на этом фоне? Принимаю диротон 2,5 иногда давление скачет на эмоц.фоне, магнефар В6 и персен.Не знаю что делать,Что это за сбои такие? Как с ними бороться? СПАСИБО!
Уважаемая Тамара!
Не увидев эти сбои и не записав их очень трудно решить, что это такое. Едиственный выход повторить холтер и может быть несколько раз. Страхи, по-моему, преувеличены, ни на что опасное, серьезное эти сбои не похожи.
Не увидев эти сбои и не записав их очень трудно решить, что это такое. Едиственный выход повторить холтер и может быть несколько раз. Страхи, по-моему, преувеличены, ни на что опасное, серьезное эти сбои не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2015 00:54
19.03.2015 00:54
18.03.2015 18:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Алейск
Сыну 17 лет, собирается поступать в военный ВУЗ. Здоров. Сдал кардиограмму, заключение: ритм синусовый 68 положение вертикальное СЧС синдром. Это норма или с этим в военное не возьмут!?До этого все кардиограммы были хорошие. Заранее спасибо.
Я не знаю CЧC синдрома. Может быть CLC (Кларка-Леви-Кристеску)? Тогда надо выяснить бывают у него приступы пароксизмальной тахикардии или нет. Если не бывает, то это не синдром, а феномен CLC. И тогда его признают здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 23:11
18.03.2015 23:11
18.03.2015 17:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Вышний Волочек
Здравствуйте! Я сегодня делала ЭКГ, и врач сказал, что у меня гипертрофия левого желудочка сердца, по моему он так назвал. Выписал мне боярышник. Скажите пожалуйста, это опасно, чем грозит это?
Этот вывод по данным ЭКГ не точный. Для того, чтобы подтвердить или отвергнуть это заключение надо сделать ЭхоКГ. Она гораздо точнее определяет, есть гипертрофия или нет. Если она подтвердится, то врачу надо определить причину этой гипертрофии. Это может быть порок сердца, гипертония и т. д. И только после этого можно будет решить, надо что-либо делать или ничего не надо делать. А боярышник при гипертрофии не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 23:07
18.03.2015 23:07
18.03.2015 16:12 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Россия Прокопьевск
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Мне 26 лет.Сердце не беспокоит,и заболеваний с сердцем никогда
не было.Два года назад после внематочной беременность поставили диагностики ВСД. У меня привилось серцибиение,отдышка,боюсь дома одна оставаться,страх смерти,мне кажется что у меня больное сердце и я очень часто делаю УЗИ сердца.С детства никаких нарушений не было.Но сегодня сделала УЗИ сердца и оказалось что митральный клапан:регургитация0-1степени,трискуспидальный регургитация 1 степени,клапан легочной артерии регургитация 0-1 степени.Месяц назад у меня этого не было,а откуда сейчас это появилось,и насколько это опасно.Заранее спасибо!
не было.Два года назад после внематочной беременность поставили диагностики ВСД. У меня привилось серцибиение,отдышка,боюсь дома одна оставаться,страх смерти,мне кажется что у меня больное сердце и я очень часто делаю УЗИ сердца.С детства никаких нарушений не было.Но сегодня сделала УЗИ сердца и оказалось что митральный клапан:регургитация0-1степени,трискуспидальный регургитация 1 степени,клапан легочной артерии регургитация 0-1 степени.Месяц назад у меня этого не было,а откуда сейчас это появилось,и насколько это опасно.Заранее спасибо!
Уважаемая Ксения!
Все, что вы описали, это признаки невроза сердца. Ничего опасного, угрожающего в нем нет. А та ничтожная степень регургитации, которую у Вас обнаружили, настолько незначительна, что первый врач её мог просто не отметить. Она не является патологией, не требует никакого лечения или ограничений в образе жизни. Доброго Вам здоровья!
Все, что вы описали, это признаки невроза сердца. Ничего опасного, угрожающего в нем нет. А та ничтожная степень регургитации, которую у Вас обнаружили, настолько незначительна, что первый врач её мог просто не отметить. Она не является патологией, не требует никакого лечения или ограничений в образе жизни. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 21:14
18.03.2015 21:14
18.03.2015 15:33 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 24. Украина Николаев
Добрый вечер, ув. врачи. Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе: В апреле мне 25 лет, вес 88кг, год занимаюсь в тренажерном зале, за этот год набрал около 15кг массы.(стеройды не принимал и не собираюсь) Жил не зная бед до января, пока ночью не проснулся и не почувствовал экстрасистолию, было буквально 2-3удара внеочередных... Промучился с ЭС недели три, потом на три недели эс прошли, пил пустырник, проверил сердце, Эхо-кг без отклонений. И вот до позавчера все было ок, а теперь снова эти ЭС :( Значит экстрасистолия меня беспокоит только при смене положения тела с вертикального на горизонтальное, в эти моменты эс могут идти 3-4 подряд, потом удар и снова 2-3 эс, через 5-7секунд сердцебиение приходит в норму. Во время занятий спортом в тренажерном зале эс нету. Меня очень пугают и портят настроение эти приступы парных, групповых эс длительностью 5-7сек. Очень хочу продолжать заниматься спортом и жить как раньше не знаю бед:( Что можете посоветовать в моем вопросе? Да перевые ЭС у меня возникли после того как у бабушки случился инфаркт, был на нервах все время и т.д.
экстрасистолия - это совершенно невинная форма аритмии сердца, она не опасна, не дает осложнений, не сокращает жизнь, не требует лечения и не мешает проводить тренировки и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 21:10
18.03.2015 21:10
18.03.2015 14:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Россия Арзгир
Добрый день! Я прошел ЭКГ мониторирование, заключение следующее: Выявлены следующие нарушения ритма: - 476 желудочковых экстрасистол, 22 желудочковые бигимении, 8 наджелудочковых экстрасистол, 7 куплета, 3 наджелудочковых бигимении. Экстрасистолы выявлены в дневное и в ночное время, учащающиеся при физической нагрузке. В течение всего времени регистрировалась косовосходящая элевация сегмента ST свыше 1,0 мм с высоким заостренным зубцом T(+-) в каналах ЭКГ 1,3, усугубляющиеся при физической нагрузке, и сопровождающаяся субъективными ощущениями: загрудинная боль, головная боль. Максимальное удлинение интервала QT 356-518 мс продолжительностью (0:01:04) в 15:24:25. Что всё это значит и как это серьёзно? Спасибо.
Экстрасистолия не представляется серьезным нарушением ритма. А вот загрудинные боли, которые сопровождаются подъемами сегмента ST, требуют исключения стенокардии. Для этого нужен очень тщательный детальный прицельный расспрос, проведение пробы с нитрогицерином и стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 20:56
18.03.2015 20:56
18.03.2015 13:51 Кардиология / Кардиолог
Шаня Жен., 25. Копейск
Добрый день!Колит сердце, на протяжении дня колит, давит, отдает боль под лопатку левую, руку левую, шею, подреберье левое, потом затихает и снова, болит посередине груди, вроде когда колоть начинает, холодок, ощущение что воздух именно в сердце гуляет и дает эту боль, при физ нагрузках, при наклонах боли схваткообразные, бывает колит не вдохнуть не выдохнуть не пошевелится, бывает боль в сердце такая что замираешь и ждешь пока отпустит и сразу гловокружение, ощущение тревожности слабости, постоянно низкая температура вплоть до 35.4 и низкое давление. Мне 25 лет. Боли почти каждый день дают о себе знать (прошла экг, эхокг, суточное экг) со слов врачей ничего страшного по результатам нет, живут люди до старости счастливо и в армии парни служат с таким диагнозом, хотя диагноз: Тахикардия, брадикардия, неполная блокада правой ножки пучка гиса, экстрасистолы, пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 0-1ст. Что лучше пить в таких ситуациях и в какой дозировке, чтоб не упало давление!? У моего друга диагноз почти такой же, только 2степень пролапса, ему назначили кучу препаратов и он лежал он в больнице 10 дней, тоже кололо болело сердце, положили сразу на обследование. А мне не назначили ничего, только при болях в сердце пить Валосердин и два раза в год наблюдаться у кардиолога и все. Я встревожена и возмущена, потому что уверена что болит именно сердце! Посоветуйте пожалуйста какое-то лечение. Может витамины какие или таблетки. Спасибо.
Вы описываете признаки невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. А сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 18:05
18.03.2015 18:05
18.03.2015 11:17 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. Белгород
Здравствуйте! Я периодически делаю узи сердца. Находили только митральную регургитацию 1 степени. На последнем узи поменялись некоторые данные, МЖПд увеличилось -0,72
,а было всегда -0,55. МО также увеличилось, было 5836стало-6930. СИ тоже увеличилось.соответственно поменялась ММЛЖ и индекс ММЛЖ.скажите, это говорит о том что левый желудочек хуже стал работать, идет перегрузка? И вообще МЖПд это величина относительно постоянная?чем грозит?
,а было всегда -0,55. МО также увеличилось, было 5836стало-6930. СИ тоже увеличилось.соответственно поменялась ММЛЖ и индекс ММЛЖ.скажите, это говорит о том что левый желудочек хуже стал работать, идет перегрузка? И вообще МЖПд это величина относительно постоянная?чем грозит?
Не надо в этом разбираться. Предоставьте это врачам. Кесарю кесарево.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 15:53
18.03.2015 15:53
18.03.2015 10:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 47. Беларусь Брест
По ЭКГ показало: Полная блокада правой ножки Гиса. УЗИ: Структурной паталогии не выявленно. Дистолическая дисфузиция миокарда левого желудочка. В связи с этим вопрос: насколько это плохо и надо это лечить медикаметозно и можно ли в полном объёме давать физические нагрузки т. е. плавание, бег, физические эарядки и нагрузки.
Отмеченные изменения мало отражаются на функционировании сердца. Не надо лечить медикаментозно. Если фракция выброса нормальна, то можно давать физические нагрузки в полном объеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 15:50
18.03.2015 15:50
18.03.2015 10:14 Кардиология / Кардиолог
vadim Жен., 76. Санкт-Петербург
Пациент женщина, 75 лет. Раньше на сердце никогда не жаловалась, в 2005 году перенесла инсульт, ставили диагнозы НЦД с судорожным синдромом, гипертония, последствия нейроинфекции, симпато-адреналовые кризы. В последние несколько месяцев началось учащенное сердцебиение. Если раньше пульс в норме был 72-76, то теперь меньше 82-84 не бывает, часто достигает 90 и выше. Происходит это самопроизвольно, и в состоянии покоя, и под нагрузками, может происходить ночью, ЧСС достигает 100-108 ударов. При этом резко ухудшается самочувствие, нередко возникает одышка. В утренние часы, в 5-6 утра, возникает «сжати» за грудиной, при этом боли нигде не локализуются и не иррадируют. Прием изокета или нитросорбита оказывает краткосрочное действие, но не всегда, чаще прием нитратов не дает никаких результатов. Как разобраться с проблемой? Обращались к кардиологу, но он сослался на возрастные изменения и никаких рекомендаций, кроме «образа жизни», не дал. Посоветуйте, пожалуйста, как разобраться с проблемой.
http://s019.radikal.ru/i616/1503/06/0d618adeea4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1503/b8/27e9f7b891c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1503/0a/901784a5029b.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1503/06/0d618adeea4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1503/b8/27e9f7b891c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1503/0a/901784a5029b.jpg
Тут нужно гораздо более полное изучение жалоб, анамнеза. Нужна ЭхоКГ. В первом приближении я бы заподозрил сердечную недостаточность и попробовал бы полечить её, начав с мочегонных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 14:39
18.03.2015 14:39
18.03.2015 08:25 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 35. липецк
здравствуйте много летпереодически страдаю одной болезнью врачи досихпор нечего немогут точно узнать говорят невралгия назначают лекарства от невролгии и кровообращения.начинается паника в облости сердца боли такое ощущения что сердце выпрыгнет и плохо очень плохо так что на месте немогу ни стоять ни лежать метаюсь по комнатам.да перед этим приступом за долго боли в груди со стороны сердца несильные а просто постоянно чувствую.давление в норме.после прохожу обследования экг узи сердца результаты хорошие.и так бывает раз в 3-4 года.а между этим бывает паника но я сразу успакаиваюся и забываю.и так недавно случилось опять такое но давление 160 на 100.с этим идут боли в облости сердца.и я обследовался экг узи сердца все хорошо.а и еще после этого начинается дипрессия чтото беспокоит ащ плакать охото.подскажите
Все, что Вы описываете, не соответствует представлению о болезни сердца. Все это ближе к неврозу. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 14:01
18.03.2015 14:01
18.03.2015 06:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. Ростов н/Д
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, что Вы можете порекомендовать при экстрасистолии, не связанной с органическими изменениями в сердце, но АД - тенденция к гипертензии.
Благодарю Вас.
Скажите, пожалуйста, что Вы можете порекомендовать при экстрасистолии, не связанной с органическими изменениями в сердце, но АД - тенденция к гипертензии.
Благодарю Вас.
В основном - тщательное лечение гипертонии. Ну и может быть успокаивающие средства, чтобы меньше ощущать экстрасистолию, если она мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 12:10
18.03.2015 12:10
18.03.2015 00:06 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия воронеж
Доброго времени суток,Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, при наличии послеинфарктной аневризмы сердца переднеперегородочной( возраст 68лет) как часто нужно делать узи , что бы контролировать состояние аневризмы? и еще вопрос , врачи говорят, что аневризма большая, Означает ли что увеличение размеров полости ЛЖ и ЛП как раз и являются размерами аневризмы? ведь не может быть она больше тех размеров, чем размеры превышения ЛЖ и ЛП?( т е если увеличены на1,5 см ,аневризма не может быть 5 см?)
Уважаемая Светлана!
Я не понимаю этой арифметики и еще больше не понимаю её смысла. Если измерять аневризму отдельно от полости желудочка, то она может быть и больше. Контролировать её нужно при ухудшении состояния. А при удовлетворительном состоянии раз в год.
Я не понимаю этой арифметики и еще больше не понимаю её смысла. Если измерять аневризму отдельно от полости желудочка, то она может быть и больше. Контролировать её нужно при ухудшении состояния. А при удовлетворительном состоянии раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 12:07
18.03.2015 12:07
17.03.2015 22:28 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 22. северная осетия алания владиковказ
добрый день уменя постояноя тахекарди пью кароксан по7,52раза но пульс все равно90в пакое были приступы и 140ударов на ровном месте у меня постояный страх смерти,,ёвопрос почему у меня через кофту всегдавидна как ььеться сердце какбудто трещит,,,узи норма,,,экг тахекардия,,,вес 54кг
Постоянный страх смерти - это признак невроза. А все остальное не существенно. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 03:18
18.03.2015 03:18
17.03.2015 22:25 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Россия Бугульма
Здравствуйте!
Мне 39 лет, сердце не беспокоит и болезней сердца никогда не было. Однако, в рамках профилактики, хотел бы пройти диагностику. В нашем провинциальном городе предлагаются следующие 3 вида диагностики: УЗИ сердца, Холтер, ЭКГ. Посоветуйте, какой вид диагностики сердца лучше пройти при оптимальном сочетании стоимости и эффективности результата? Или есть смысл пройти все три процедуры?
Мне 39 лет, сердце не беспокоит и болезней сердца никогда не было. Однако, в рамках профилактики, хотел бы пройти диагностику. В нашем провинциальном городе предлагаются следующие 3 вида диагностики: УЗИ сердца, Холтер, ЭКГ. Посоветуйте, какой вид диагностики сердца лучше пройти при оптимальном сочетании стоимости и эффективности результата? Или есть смысл пройти все три процедуры?
По-моему в этой ситуации лучше всего не проходить никаких профилактических исследований. Обязательно найдут какую-нибудь ерунду и как минимум, испортят настроение. Но если очень хочется, выбросите холтер, сделайте ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 03:15
18.03.2015 03:15
17.03.2015 21:06 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 28. Симферополь
Здравствуйте! Если возможно, подскажите мне, пожалуйста. Пол года назад начались проблемы с сердцем. Сначала это выражалось учащенным сердцебиением, потом кололо периодически сердце, теперь около месяца давит. Врачи ставят то стенокардию, то кардиомиопатию, то ВСД. При этом никаких дополнительных обследований. Только ЭКГ, на котором ничего не выявили. Я сама сдала анализ на кардиоваскулярный риск. Такие результаты:
АЛТ - 41
АСТ - 33
Калий - 4,42
Натрий - 137
С-реактивный белок - 1
Триглицериды - 1,08
Холестерин - 6,07
ЛПВП - 2,28
ЛПНП - 3,92
Липопротеиды очень низкой плотности - 0,5
Каэффициент андрогенности - 1,66КФК общая - 87,6
Лактатдекидрогеназа - 158,6
Хлор (сыворотка) - 101,3
Помогите, если возможно. Не знаю куда деваться уже от паники из-за этого :(
Мне 28 лет.
АЛТ - 41
АСТ - 33
Калий - 4,42
Натрий - 137
С-реактивный белок - 1
Триглицериды - 1,08
Холестерин - 6,07
ЛПВП - 2,28
ЛПНП - 3,92
Липопротеиды очень низкой плотности - 0,5
Каэффициент андрогенности - 1,66КФК общая - 87,6
Лактатдекидрогеназа - 158,6
Хлор (сыворотка) - 101,3
Помогите, если возможно. Не знаю куда деваться уже от паники из-за этого :(
Мне 28 лет.
Никаких данных, подтверждающих диагнозы стенокардии и кардиомиопатии Вы не привели. думаю, что их нет и фактически речь идет о неврозе или как его часто называют ВСД. Анализ на "кардиоваскулярный риск" - это ско, преследующая чисто коммерческий интерес.рее всего платная частная инициатива. А неврозы с паническими атаками лечат психотерапевты и психиатры. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 01:39
18.03.2015 01:39
17.03.2015 21:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли смысл делать ЭФИ, если приступ суправентрикулярной тахикардии записан на экг во время приступа? ХОЛТЕР, узи сердца и щитовидки и гормоны в норме. есть тревожноне расстройство. Спасибо.
При ЭФИ можно определить локализацию очага возбуждения и провести его абляцию, что как правило, надёжно прекращает приступы пароксизмальной тахикардии. А по ЭКГ можно только поставить диагноз, а что дальше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 01:29
18.03.2015 01:29
17.03.2015 20:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Казань
Добрый день! Очень беспокоят желудочковые экстрасистолы. С единичных, несколько лет назад, их количество выросло до 15000 в сутки. Анализы крови на гемоглобин и гормоны ЩЖ в норме. Эхо КГ- ФВ-64%, ПМК 1-2 ст, остальное в норме. Бетаблокаторы не принимаю, т. к. очень снижается давление, даже с маленьких доз. Иногда принимаю Пропанорм, когда уж совсем невмоготу. На некоторое время становится легче, а принимать его постоянно опасаюсь из-за его аритмогенности. Занятия с психотерапевтом и Паксил, увы, не помогают. Очные кардиологи предлагают пропанорм или РЧА. Посмотрите, пожалуйста, данные Холтер ЭКГ. Скажите, пожалуйста, какая тактика в моем случае предпочтительнее? Каков прогноз?
Благодарю.
http://s020.radikal.ru/i707/1503/ae/95fd2c6fb8fe.jpg
http://i067.radikal.ru/1503/f9/d3b2093d6f8f.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1503/16/ad79ffa299da.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1503/43/6e8dd7927317.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1503/bd/84e8c67d4bdf.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1503/53/7fb95480601c.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1503/68/1777d05ec427.jpg
Благодарю.
http://s020.radikal.ru/i707/1503/ae/95fd2c6fb8fe.jpg
http://i067.radikal.ru/1503/f9/d3b2093d6f8f.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1503/16/ad79ffa299da.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1503/43/6e8dd7927317.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1503/bd/84e8c67d4bdf.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1503/53/7fb95480601c.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1503/68/1777d05ec427.jpg
Трудная ситуация. Любой вариант лечения может дать не улучшение, а ухудшение ситуации. Может быть лучше всего ничего не делать и жить, смирившись с экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 01:26
18.03.2015 01:26
17.03.2015 20:17 Кардиология / Кардиолог
тамара павловна Жен., 69. санкт-петербург
Эдуард романович здравствуйте Mое сообщение касается моего мужа Ему 74 года в 2003 он перенес инсульт в 2012 обширный инфаркт ему установили 4 стента назначенная терапия плавикс Хартил конкор кордарон кордарон муж принимать не стал Прошло 3 года Все это время он чувствовал себя хорошо Год назад начал периодически падать пульс и появилась аритмия но клинически он этого никак не ощущал В связи с низким пульсом прекртил принимать конкор Месяц назад во время выполнения очередной ЭКГ его по cito срочно госпитализировали.Диагноз после выписки-Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма в виде частой ЖЭС ПАРОКСИЗМОВнеустойчивойЖТ Осл.НК2Аст.ХСН 2ФК по NYHA Назначили ему конкор по 5 мг 2р в день Кардарон сказали принимать не нужно Направили на консультацию к аритмологуАритмолог сказал что нужнопопринимать 2 месяца кордарон а затем решать вопрос об имплантации дефибриллятора. Эдуард Романович -мой вопрос Учитывая токсичность кордарона и низкий пульс 40-50 уд нужно ли сейчас принимать кордароню Или просить врачей чтобы поставили кардиостимулятор или дефибриллятор сразу сейчас.,Буду Вам очень благодарна если Вы мне ответите
Уважаемая Тамара Павловна!
Для ответа на Ваш вопрос мне нужны ЭКГ и полный протокол ЭхоКГ.
Для ответа на Ваш вопрос мне нужны ЭКГ и полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 01:13
18.03.2015 01:13
17.03.2015 19:43 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. валуйки
У меня поднимается давление, самое высокое было 170 на 100. Проходил обследования( УЗИ сердца,кровь,холтер ЭКГ и давления,тредмил тест, щитовидная железа и т.д. нарушений не выявлено. Только мелкие не требующие лечения. Очень хочется жить полноценной жизнью или это уже невозможно( постоянный приём лекарств,полный отказ от алкоголя, путешествий и т.д).
Если при проведении обследования никакие конкретные причины гипертонии выявлены не были и это действительно первичная гипертония - гипертоническая болезнь, то подбором соответствующих таблеток легко можно стойко поддерживать давление на нормальном уровне. И тогда для Вас возможна полноценная жизнь, с работой и отдыхом, путешествиями и развлечениями. А алкоголь - он всегда вреден, хотя если пить по малу, то и вред небольшой. Что Вам еще нужно для счастья?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2015 01:08
18.03.2015 01:08
17.03.2015 18:47 Кардиология / Кардиолог
Биличук Наталья Жен., 45. россия Таганрог
Моему мужу 45 лет, диагноз полная блокадо правой ножки пучка гисса и частичная блокада левой (диогностирон 12 лет ) грыжа в шейном отделе позвонка. Постоянная слабость и головокружение. Кардиограммы, МРТ сделаны. беспокоит, его состояние, это сердце или грыжа.?Как попасть на консультацию , какие нужны документы военному пенсионеру.
Ну откуда же мне знать? Где я и где Бурденко? Я о нем и понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 23:23
17.03.2015 23:23
17.03.2015 18:45 Кардиология / Кардиолог
Shaha Жен., 34. Таджикистан Душанбе
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня врожденный порок сердца - стеноз устья аорты. Мне 34 лет. Раньше мне не чего не беспокоила здоровье было нормально.Когда обнаружили эту болезнь в детстве доктора посоветовали не оперировать так как это не очень страшно но сейчас мне иногда становится плохо при быстром ходьбе устаю, быстрое сердцебиение, отдышко с трудом поднимаюсь в лестнице.Принимаю варфарин и дигоксин. Недавно вышла замуж хочу рожать но врачи не советуют а что вы советуете?
Уважаемая Саша!
Для таких советов надо больше информации. Пришлите полный протокол ЭхоКГ. И зачем назначен ВАРФАРИН? Какова его суточная доза? На фоне ВАРФАРИНА начинать беременность нельзя.
Для таких советов надо больше информации. Пришлите полный протокол ЭхоКГ. И зачем назначен ВАРФАРИН? Какова его суточная доза? На фоне ВАРФАРИНА начинать беременность нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 23:21
17.03.2015 23:21
17.03.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. Россия Ижевск
Здравствуйте Эдуард Романович! Переболела ангиной в мае 2014 дало осложнение на нервную систему. сдала все анализы по анализам здорова сделала эхо кг, экг сердца на эхо показало ПМК первой степени пульс 80-90 в спокойном состоянии, экг в норме, тяжело дышать отдышка, сказали что мне нельзя физические нагрузки соревнования, но я всю жизнь занималась спортом от этого начала переживать еще больше кризы были давление 160/80, сходила к невролога мрт в норме уздг сосуды тонус немного нарушен, сходила к кардиологу посмотрел все анализы и сказал у тебя НЕВРОЗ! скорую сейчас не вызываю при тахикардии пью эгилок по пол таблетки, но бывают боли слева такое ощущение что сердце, я уже незнаю как избавиться молейшие нагрузки отдышка, утомляемость, скажите может ли отдышка быть результатом ПМК 1 степени, и что можно принимать чтобы сердечко у меня не повредилось от моих нервов не хочу болеть,..
Уважаемая Евгения!
Кардиологи неврозы не лечат. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиологи неврозы не лечат. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 23:13
17.03.2015 23:13
17.03.2015 17:55 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 29. Украина Черкассы
Здравствуйте. Две недели назад начали отекать руки и ноги, утром очень сильные отеки, на день чуть-чуть уменьшаются, на вечер опять сильная отечность. Появились на фоне приема противозачаточных (до этого никогда их не принимала). Терапевт предположила что это побочные действия противозачаточных, после того как я сдала анализы: биохимию, общий анализ крови, кровь на сахар и общий анализ мочи. Все анализы были в норме. Отечность все равно не проходит, терапевт назначила узи почек, там врач на узи сказал что с почками все в порядке, что это не они дают отечность. В интернете пишут, что это может быть либо почки, либо сердце, либо печень. Скажите какие мне еще нужно сдать анализы, что бы проверить что дает такие отеки? Может узи сердца или еще что?
При сердечной недостаточности руки отекать не могут. Значит надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 23:11
17.03.2015 23:11
17.03.2015 17:35 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 41. Россия Новосибирск
Извините, забыла дописать один параметр:
P - 0,07,
PQ - 0,14
QPS - 0,07
QPST - 0,36
RR - 0,7
Заключение: синусовый ритм с ЧСС 83, Нарушение внутрипредсердной проводимости
P - 0,07,
PQ - 0,14
QPS - 0,07
QPST - 0,36
RR - 0,7
Заключение: синусовый ритм с ЧСС 83, Нарушение внутрипредсердной проводимости
Это ничего принципиально не меняет. Всего доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 23:09
17.03.2015 23:09
17.03.2015 17:28 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 41. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович, ранее Вам писала, что заболевание - тиреотоксикоз, были учащения пульса. С 5 февраля принимаю лечение, в первый месяц мне назначили тирозол (10 мг х 3 раза в сутки) и в качестве вспомогательной терапии при тиреотоксикозе анаприлин (10 мг х 3 раза в сутки), пульс нормализовался (70-80, редко поднимается 90-95). В настоящее время дозу тирозола , а также анаприлина уменьшила до 20 мг /сут.
Вот результаты моего УЗИ на фоне приема тирозола и анаприлина (кардиограмму пока приложить не смогу):
PQ - 0,14, QRS - 0,07, QRST - 0,36, RR - 0,7
Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 83 (в1 - неразборчиво). Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Ответьте, пожалуйста:
1. что за диагноз мне поставлен,насколько он страшен, и требует ли проведение какого-либо лечения
2. не нанесет ли ежедневное употребление апаприлина (20 мг) какой-либо вред здоровью и не вызовет ли привыкания. Спасибо.
Вот результаты моего УЗИ на фоне приема тирозола и анаприлина (кардиограмму пока приложить не смогу):
PQ - 0,14, QRS - 0,07, QRST - 0,36, RR - 0,7
Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 83 (в1 - неразборчиво). Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Ответьте, пожалуйста:
1. что за диагноз мне поставлен,насколько он страшен, и требует ли проведение какого-либо лечения
2. не нанесет ли ежедневное употребление апаприлина (20 мг) какой-либо вред здоровью и не вызовет ли привыкания. Спасибо.
Уважаемая Эля!
Тиреотоксикоз или гипертиреоз - это повышение функции щитовидной железы. Что значит "насколько он страшен?". В каких единицах прикажете этот страх измерять? По-моему, совсем не страшен. Вам подобрали правильные лекарства, они подавляют повышенную функцию щитовидной железы, приближают её к норме. Вы уже уменьшили суточные дозы, значит все идет хорошо. Можно жить и радоваться. Такие дозы АНАПРИЛИНА никакого вреда не принесут. Я бы, наверное заменил его КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, которые действуют дольше и могут приниматься только один раз в сутки. Это удобнее. Привыкания не будет. Доброго Вам здоровья!
Тиреотоксикоз или гипертиреоз - это повышение функции щитовидной железы. Что значит "насколько он страшен?". В каких единицах прикажете этот страх измерять? По-моему, совсем не страшен. Вам подобрали правильные лекарства, они подавляют повышенную функцию щитовидной железы, приближают её к норме. Вы уже уменьшили суточные дозы, значит все идет хорошо. Можно жить и радоваться. Такие дозы АНАПРИЛИНА никакого вреда не принесут. Я бы, наверное заменил его КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, которые действуют дольше и могут приниматься только один раз в сутки. Это удобнее. Привыкания не будет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 23:08
17.03.2015 23:08
17.03.2015 17:06 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 26. санкт-петербург
Сделала экг написали-«синусовый ритм 70, полувертик. Положение эос, нбпнпг, процессы реполяр. Диффузного характера, изменения в предсердиях. суточное мониторирование показало-чсс в пределах нормы циркадный индекс в пределах нормы, субмаксимальная чсс не достигнута. Желудочковая экстрасистолия не обнар, наджелуд. И желудочковая активность не обнаружены, анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Ишемические изменения не обнаружены, толерантность к нагрузке средняя. В течении суток наблюдалась удлинение корригированного QT ИНТЕРВАЛА СВЫШЕ 450МС в течении 6 часов 43 мин. (43%). иаг-10. что это значит насколько опасно, спасибо за помощь.
Проведенное обследование показало, что сердце ЗДОРОВОЕ! Все Ваши жалобы с сердцем не связаны. Чаще всего так бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 22:58
17.03.2015 22:58
17.03.2015 16:48 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 52. Украина Днепропетровск
Здравствуйте,Писала Вам раннее.
Птю Лизиноприл 10 мг и Леркамен 10 мг ,помогает ,держит давление в рамках 120-130/80-85 , ,терапевт посоветовал Амапин Л ....Зачем?
Может продолжать пить то что пью и что не вызывает побочных эффектов?
Или стоит искать кардиолога ,чтобы пересмотрел лечение?
До этого пила Индапен 1.5 мг утром , Рами Сандоз и тот же Леркамен.
Спасибо.
Птю Лизиноприл 10 мг и Леркамен 10 мг ,помогает ,держит давление в рамках 120-130/80-85 , ,терапевт посоветовал Амапин Л ....Зачем?
Может продолжать пить то что пью и что не вызывает побочных эффектов?
Или стоит искать кардиолога ,чтобы пересмотрел лечение?
До этого пила Индапен 1.5 мг утром , Рами Сандоз и тот же Леркамен.
Спасибо.
Такая замена нецелесообразна. Две таблетки АМАПИНА будут соответствовать Вашим дозам ЛИЗИНОПРИЛА и ЛЕРКАМЕНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 22:56
17.03.2015 22:56
17.03.2015 16:47 Кардиология / Кардиолог
Констатин Муж., 20. минск
Добрый день! Интересует норма повышение давления от страха. Например я вешу 120 кг рост 185см и у меня агорафобия и невроз, стоит выйти на улицу и моё давление 160/80-180\80. Нормально ли это? И я сейчас сижу на диете и уже сбросил 9 кг. Поможет лиэто сбросить давление от волнения? И ещё беспокоит гул в ушах, когда например приседаю или резко нагибаюсь то слышу на секунду какой то гул,у Лора был с ушами все нормально.
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
С Вами не соскучишься! Больше Вас ничего не интересует? Нет никаких норм давления и сердцебиений от страха. А похудание - это очень хорошо. Надо худеть со скоростью 1 кг в месяц и есть надежда, что все показатели придут к норме. Но на это уйдет около двух лет. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2015 22:52
17.03.2015 22:52

