Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Прошу Вас помочь в расшифровке ЭХО-КГ.
Заранее благодарен за ответы!
http://s018.radikal.ru/i516/1503/29/13dacb15074a.jpg
Ничего ненормального там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 15:31
Здравствуйте Уважаемый Доктор у меня переодические краткосрочные боли в сердце иногда отдают боль в левую руку у меня боль сильная и противная как будто лезвия в сердце переворачивоется быстро проходит и так минут через 15 возвращается и так целый день скажите это сердечная боль?
Нет. Думаю, что это боль не сердечная. Очень не похоже. Да и не могут в Вашем возрасте у женщины быть сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 21:15
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 61 год. Рост 168 см, вес 75 кг. Имею ИБС,гипертонию,глаукому,обструктивный хронический бронхит. С давлением при помощи участкового терапевта справлялся (150-100 - редкий максимум). Принимал амплодипин и тромбоасс 50 мг на ночь,нипертен 2,5 мг утром. В конце года участились факты повышения давления до 160-170. В январе был у кардиолога в Твери. Прошел ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ,б/х анализ крови. Уточненный диагноз:
ИБС: нарушение ритма по типу желуд. э/систолич. бигеминии;
гиперт. болезнь 3 стадии с сист.-диаст. АГ 2 степени;
ГЛЖ;
дислипидемия.
Принимаю нипертен 5 мг утром(пульс падает до 47-51,увеличивать до 7,5 мг,как советовал доктор нельзя),
берлиприл 5 мг утром,
тромбоасс 50 мг на ночь,
аторвастатин 10 мг (за месяц общ.холестерин снизился с 7,53 до 4,2).
Сейчас снова начались подъемы давления до 175/105. Снимаю коринфаром под язык 10 мг. Участковый врач увеличила дозу берлиприла до 10 мг утром и на ночь.Давление не стабилизируется. Однозначной зависимости от физичеких нагрузок не наблюдается,но все-таки она есть.
Что посоветуете?
Уважаемый Анатолий!
Тут, конечно, надо подбирать. Все это очень индивидуально. Я бы, наверное, попробовал дозу НИПЕРТЕНА уменьшить до 2,5 мг один раз в день, БЕРЛИПРИЛ заменил НОЛИПРЕЛОМ или может быть даже НОЛИПРЕЛом ФОРТЕ и добавил бы АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день. Боюсь, что за один раз оптимальную комбинацию лекарств и доз можно им не подобрать. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 21:10
Добрый день , несколько дней измеряю пульс он находится в переделах 95-98, измеряю по утрам в спокойном состоянии, никаких жалоб нет на самочувствие, иногда правда бывает при подъеме на пятый этаж под конец начинаю дышать тяжело,но это бывает редко.Перед прыжком с парашютом пульс вообще был 137 хотя по самочувствию я не нервничала. Давление обычно 105/67. Скажите это нормально или следует обратиться к врачу???
Не вижу повода для обращения к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 16:55
Женщину (75 лет) лечат в больнице от мерцательной аритмии. У нее очень болит голова, жалуется, что нестерпимо. Врачу сказали. Почему-то он не придает особого значения этой головной боли, по крайней мере помощи по снятию боли она не получает. Но вот диагноз сменили на инфаркт миокарда под подозрением. Что делать? Как ей помочь?
Не надо заочно консультировать больную, которая лежит в стационаре. Вы не обладаете достаточной информацией, а консультант тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 16:54
Скажите, пожалуйста, может ли такое быть и нормально ли это, что через полсуток лечения от мерцательной аритмии (была система с препаратом, нормализующим ритм работы сердца и уколы) диагноз сменили на инфаркт миокарда? От самого лечения такое могло быть? Название препарата врач не говорит.
У больного с мерцательной аритмией может развиться и инфаркт и любая другая болезнь. Только это будет не изменение, а дополнение к диагнозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 16:51
Скажите, это норма лечения в кардиологии, что больному с диагнозом мерцательная аритмия предписывают в течение нескольких суток не вставать и даже не привставать с постели в больничной палате? При госпитализации человек был довольно бодр, пришел в больницу без посторонней помощи и довольно неплохо себя ощущал. Очень тяжело самому больному и тяжело видеть родственникам.
Нет такой нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 16:49
Если не пью таблетки, то давление 90/170-180 и появляется тахикардия до 95 уд. 1. Терапевт назначила мне Басопролол 1 таб. в день, Престариум 5-по 2 таблетки в день, Индопамид по 1 таб., Аторвастатин. Начал пить, но ступни ног подотекали, явно не зватало мочегонки Индопамида и я сам начал добавлять 12, 5 Гипотеазида и потом 25 Гипотеазида, всё с отёками нормализовалось, всё прекрасно. Но давление нижнее когда как, когда 80/150, когда 90/160, удары до приёма Бисопролола-до 74, после приёма Бисопролола до 65. Но так чтобы 130/70 я уж и забыл когда это было. 2. Опять пришёл к терапевту и она изменила мне лечение. Всё отменила и назначила Кардипин Ретард 1/2 х 2 раза в день, Блоктран ГТ по 1 таб. 1 раз утром. На второй день всё равно стопни ног подотекли и я уже сам для начала добавил Гипотеазид 12,5 а там посмотрю, давление 80/150-160. 3. Получается что я пью лекарства от давления, а оно всё равно 80/150-160 или 90/160. А помогает мне судя по всему только Гипотеазид. Может это адреналин даёт мне постоянно немного повышенное давление? Как мне его нормализовать. Врач мне кажется в растерянности. Я не пью, не курю и уже 30 лет занимаюсь закаливанием. Спасибо.
Лечение всегда приходится подбирать индивидуально. И это требует времени. Тут нужно постоянное наблюдение лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 16:48
Здравствуйте, сыну 9 лет ( в июле 10), родился с Открытым овальным окном (заросло в 4 года), затем нашли Сосудистую мальформацию (потом диагноз сняли, ушла), врожденная аритмия, ставили ещё в утробе (раньше ставили брадиаритмия), состояние на данный момент отличное, ничего не беспокоит и не беспокоило, обследуемся регулярно, на последнем Эхокг патологий не выявлено, на последнем экг стоит диагноз Синусовая Аритмия, ЧСС от 55 до 93 уд/мин., Вертикальное положение ЭОС QPST- 0?36, PQ - 0,12, QPS- 0,08 RR - 1,1 - 0,65. Ранняя реполяризация желудочков.http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i444/1503/92/1f8424236f7b.jpg/htm Лечения никакого не назначали, только наблюдение. Мы 3 года занимаемся плаванием в бассейне, в последний год нагрузки увеличиваются, ребёнку дается все легко, не синеет, не бледнеет, в следующем году будем выходить на область, может ли областная медкомиссия забраковать нас как спортсмена и не допустить к соревнованиям? Ребёнку очень нравится плавать и у него это получается
Пусть плавает и дальше. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 16:04
Добрый день! 6 лет назад пролечила тиреотоксикоз. Учащенный пульс лечила Конкором. который пью и сейчас. С неврозом перепробовав транквилизаторы, остановилась на антидепрессантах. Пью маленькую дозу Велафакса«(37.5), лечение этим препаратом 1,5 года. Состояние нормальное, НО у него побочное явление -повышенние холестерина. У меня общий холестерин 8 ммоль/л. Опасно ли это для сосудов сердца? Начать пожизненный прием статинов? Если откажусь от Валафакса - истерики, бессонница...Питаюсь не жирной пищей, но сыр ем. Много зелени и овощей нельзя-больной желудок и кишки.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой и агитацией продвижения статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь опряделяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями. Поэтому решение вопроса о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельсв, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных. Факторы риска - это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая - неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отличие от инфекций они не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркт миокарда показывают повышенный риск нового эпизода, связанного с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем. Вторая група - это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненном, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного. Вы принимаете минимальную дозу ВЕЛАФАКСА. Я не уверен, что гиперхолестеринемия - это следствие его приема. Но может быть стоит посоветоваться с психиатром о замене ВЕЛАФАКСА на другой антидепрессант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 15:44
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу проконсультировать. У меня, начиная с 2012 года, диагностируют (на ЭКГ) нарушение процессов реполяризации в миокарде, лечение не назначают, была у терапевта и кардиолога. ЭКГ, проведенное в январе 2015 года показало нарушение процессов реполяризации в миокарде переднеперегородочной области и верхушки по типу слабо (+) зTV2-V4. Что это такое и как лечится. Мои врачи молчат, говорят ничего особенного. Давление у меня с утра низкое 110/70 вечером (не всегда) поднимается 150/80. Нижнее давление выше 80 не бывает! Мой вес 62 кг рост 156. Заранее благодарю!!
Уважаемая Лидия!
Нарушения реполяризации это отражение на ЭКГ сложного электро-физиологического процесса, которое практического значения не имеет. Поэтому Ваши доктора и не фиксировали на этом внимания. И лечить это не нужно. Если это единственное, что Вас тревожит, то можно жить спокойно и счастливо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 15:35
Здравствуйте! Меня уже около 16 лет беспокоят боли за грудиной. Обращалась к врачам,но они не могут понять в чем дело При болях за грудиной делают диклофенак ,пирацетам ,витамины группы В, становится полегче,некоторое время не беспокоят,потом снова появляются боли и учащается пульс,т.к. я очень сильно начинаю бояться этих болей,говорят,что остеохондроз,но боли очень сильные ,сразу принимаю корвалол и анальгин, нитроглицерин не принимала,год назад появились экстрасистолы,до 7 в минуту,принимала в течение месяца конкор,потом прекратила прием,сейчас беспокоят единичные ,иногда в течение нескольких дней их вообще не бывает,то снова появляются,УЗИ сердца нормальное,только небольшое скопление жидкости в перикарде 60 мл. ,прошла кардиограмму,ее результаты : Р011 , PQ 016, QRS 008,QT 036,RR 086 Стоит ли мне беспокоиться по поводу кардиограммы ? Отправляют на тест под нагрузкой,но беспокоятся,что мне уже 58 лет ,смогу я его выполнить или нет,стоит ли мне сходить и сделать тест под нагрузкой ? Могут ли выявить стенокардию при помощи этого теста ? Ответьте,пожалуйста ,если сможете на мои вопросы,я очень переживаю по поводу того,стенокардия у меня или нет.Что у меня с кардиограммой ? Жду Вашего ответа. С уважением Людмила.
Основной вопрос: это стенокардия или нет? Тут нужен очень тщательный расспрос, Вы сами описываете эти боли недостаточно подробно и детально. Важна реакция на нитроглицерин, но вы её не проверяли. Многое может подсказать проба с нагрузкой, но вы её не провели. ЭКГ может быть полезной во время боли, но тогда её не снимали. А параметры, которые вы привели, это не ЭКГ, они без картинки почти ничего не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 15:29
Мужу (58 лет) проведены два коронарных стентирования сосудов сердца (всего 3 стента). Чувстсвет себя хорошо, работает, все положенные препараты принимает, рекомендации врачей соблюдает, физические нагрузки (ходьба) ежедневные и т.д. Можно ли заниматься сексом?
Да, конечно. Может быть из осторожности не быть слишком требовательной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 15:22
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня ВСД, занимаюсь с психотерапевтом.
Последние несколько дней жар во всём теле. Температура и давление в пределах нормы.
Постоянное ощущение напряжения в сердце.
Просыпаюсь ночью примерно с 4-5 утра. Ощущение что полностью выспался.
При изменении положения тела бывают экстрасистолы.
Задержка дыхания резко снижена. При задержке бывают перебои в работе сердца. Занимаюсь подводной охотой.
Сегодня плавал в бассейне. Ощущение как в теплой ванне лежишь. Хотя обычно очень мерзну.
Под конец занятия стал ощущать покалывания в области сердца. Остановился посчитать пульс - аритмия. В течении нескольких секунд. пульс неровный. После пришел в норму. Сразу после этого замерз. До дрожи.
Сейчас опять чувство жара. Как будто жара на улице и дома.
Вот исследования.
http://radikal.ru/fp/7f4e364c465c4b4bb72985460197482e
http://radikal.ru/fp/32a2de641e5741c1bff3a086b6103275
Остеохондроз шейного отдела.
Вопрос: что со мной происходит? Какие обследования необходимы? К кому обратиться очно?
Уважаемый Антон!
При обследовании перебои (аритмия) не выявлены. Вероятно они не существенны. А все остальное не выходит за симптоматику невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:36
Здравствуйте! Будьте добры, помогите, пожалуйста, консультацией или советом. Тяжело болела гриппом мама (75 лет). К сожалению, она поддалась на уговоры и позволила лечить себя неспециалистам. В общем, пошла на поводу у сына и невестки, сестра которой по профессии медицинская сестра. На тот момент у меня не было никакой возможности этому помешать. Ей кололи уколы цефтриаксона, давали второй антибиотик офлоксацин в таблетках и нурофен как жаропонижающее. Мама гипертоник со стажем. После того, как грипп, который был с высокой температурой и осложнялся сильнейшим кашлем, прошел, у мамы усугубилась гипертония, начались приступы сердечной недостаточности и острой головной боли. Сегодня ее положили в больницу, потому что только к сегодняшнему дню она пришла в себя настолько, чтобы суметь добраться до больницы. С момента начала заболевания гриппом прошел ровно месяц. Поставили диагноз «мерцательная аритмия». Ставили систему продолжительностью на шесть часов (наименования лекарства пока не знаю). Приказали не вставать с постели трое суток. Ухода в больничной палате за ней нет. Через полдня лечения я не могу ее узнать. Слабость, вернулась острая головная боль, снова появилась глухота, которая была при гриппе. Что делать? Ради Бога, посоветуйте что-нибудь. Мне же почти удалось привести ее в чувство, а на госпитализации настоял брат, которому мама очень верит. Мне кажется, назначенное лечение ее убъет.

Вот что удалось найти на эту тему в сети:
«Человека, у которого отмечены нарушения сердечного ритма, очень важно обследовать для исключения патологий, провоцирующих фибрилляцию предсердий. К
примеру, уже упоминавшихся тиреотоксикоза или алкоголизма, или тяжелого расстройства электролитного баланса. Последнее расстройство может возникнуть
из-за большой потери калия. Скажем, человек болел гриппом с высокой температурой, сильно потел, но не пил жидкости.»
Не надо лазать по сети в поисках информации, которая поможет врачам в стационаре лучше лечить Вашу маму. Понимаю Вашу тревогу, но нельзя же настолько терять голову. Я думаю, что гораздо лучше просто поговорить с лечащим врачом. А давать советы на основе Вашей информации совершенно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:28
НА фоне очень сильного стресса.Появились экстрасистолы Холтер показал в динамике чсс наблюдалась синусовая тахикардия средняя чсс днем 100уд.мин Снижение чсс ночью в пределах нормы.ци чсс нормальный. Нарушение ритма представлены одиночными с вентрикулярными экстрасистолами в непатологическом колличестве.Одиночными полиформами всего 1100 парными всего два желудочковыми экстрасистолами.дневной тип аритмии. скажите это опасно и как лечить.После перенесенного стресса постоянная тревога даже когда холтер носил постоянно нервничал похоже наверно на невроз.И можно занимаься плаванием.заранее спасибо.
Экстрасистолы в лечении не нуждаются. Плавать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:23
Здравствуйте. Последнее время у меня стало «скакать» верхнее давление (130, 140) при нижнем 65, 70. Чувствую себя при этом очень плохо: звон в ушах, сильно болит голова, сердце щемит, голова «тяжелая», иногда болит шея, плечо, левая рука, немеют руки и ноги. Причем давление может снижаться в течение дня до 110, 100, а потом снова подниматься до 130, при этом нижнее не меняется (65, 70). Причем в другие дни давление всегда низкое, что тоже мучает меня (100 на 60). У меня бывают панические атаки, есть невроз с агорафобией, вообще тревожная, постоянная тахикардия, потливость. Ставят диагноз ВСД, анемию легкую. Из хронических: пиелонефрит, дискнезия желчевыводящих путей. Скажите, опасно такое повышение верхнего давления и с чем это может быть связано? Что делать? Спасибо.
Нет. Оно совсем не опасно. Эти цифры в пределах вариантов нормы. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:21
Здравствуйте, мне 28 лет и у меня в последнее время стало болеть сердце, может болеть за грудиной, но я не пойму, где точно, может подмышкой, или вообще где само сердце находиться. Как выпью корвалол, то сразу проходит. Я уже стала переживать, что у меня может уже прошел инфаркт миокарда? Скажите какие симптомы при инфаркте! Мне вообще ставит врач невролог диагноз - ВБН? Подскажите может быть какая нибудь взаимосвязь с этим заболеванием? И вообще что происходит со мной?
Симптомы миокарда можно изучать по книжкам. неужели Мы должны Вам их переписывать. А у Вас инфаркта быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:18
Добрый вечер Эдуард Романович! Можно ли принимать кавинтон форте при ЖЭ? Спасибо!
Можно. Только он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:15
Есть дискофорт в области сердца (подёргивание или не большая ноющая сжатия, как не хватка воздуха и хочеться глубоко вздохнуть), а так же беспокоит не большая тревожность и мысли. Решил попить магнефарм В6, пью два дня по одной таблетке (500 мг). Прошёл ЭКГ 11.03.15. Результат: Полная блокада правой ножки Гиса, вероятно ГЛЖ (зубец R(V5) больше зубца R(V4) или зубец R(V6) больше зубца R(V4): или высокие зубцы R в V5 или в V6, или в I или во II, или в aVL) Угол QRS: S1-S2-S3. ЧСС 77 уд/мин. Нормосистолия, Синусовый ритм. Sтин. ЭКГ. УЗИ 23.04.13. Заключение: Структурной паталогии не выявленно. Дистолическая дисфузиция миокарда левого желудочка. В связи с этим вопрос насколько эти показатели хороши. И можно ли в весенний период пропить магнефарм В6 или проколоть витамины В1-В6. или попить мильдоний, так иногда одолевает усталость и не большая бессоница. И от чего этот дискомфорт в этой области. И можно ли с этими препаратами принимать корвалмет.
ЭКГ и УЗИ практически ценной информации не дали, за исключением того, что с сердцем все в порядке. Но для диагноза этого страшно мало. Вы не учли, что УЗИ и ЭКГ - это дополнительные, а вовсе не главные методы исследования.А МАГНЕ В6, витамины, мильдоний - это пустышки. КОРВАЛМЕТ принимать можно, но лучше не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2015 02:14
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Пожалуйста подскажите что значит «Аорта с подчеркнутыми синусами Вальсальвы». Диаметр Аорты 35.9-31.2 мм. Стоит ли беспокоится по этому поводу?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Михаил!
Да ничего это не значит. Просто вариант нормы. И размеры аорты нормальные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 23:13
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 164, вес 56. В ноябре после перенесенного стресса (смерть свекрови) стало болеть сердце. Сделали ЭКГ, со слов врача серьезных изменений нет, назначили мексикор, панангин, ново-пассит. Через неделю стало лучше. В начале декабря перенесла гнойную ангину, через две недели после выздоровления еще одну, также гнойную (подтверждено врачом). Две недели назад стали мучать сердцебиения, тяжело дышать (трудно сделать вдох). Давление повышенное 125-130/75-85 мое в норме (110/70). 9 марта поднялось давление до 145/80, болело сердце, тяжело дышать и сердцебиение. А 10 при сильной нагрузке чуть не потеряла сознание от нехватки воздуха. Что это такое? Заранее огромное Вам спасибо за ответ!
Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо, слушать, обследовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 23:10
Мужчина, 49 лет, имею сахарный диабет 1 типа (9 лет, скомпенсирован), аутоимунный тиреодит (скомпенсирован). Давление шалит более лет 15 (последние 2 года с таблетками 130/90). В процессе диспансеризации выявлена полная блокада левой ножки пучка гиса. Ранее на сердце не жаловался, кардиограмма была нормальной. В результате обследования в стационаре (анализы, Эхо, кардиограмма, холтер) диагноз полной БЛНПГ оставили, но в заключении отметили, что нельзя исключить WPW синдром. Другими средствами диагностики стационар не располагал.
Анализы в норме, на Эхо перенесенного инфаркта не обнаружено, кардиограмму и результаты холтер-мониторинга высылаю.
Может Ваш опыт поможет поставить однозначный диагноз и понять что надо делать.
Прикрепления:
Кардиограммы
19-02-15 (1)
http://s020.radikal.ru/i723/1503/90/0b1235d5eb47.jpg
19-02-15 (2)
http://s020.radikal.ru/i701/1503/97/38a2be1a5069.jpg
05-03-15 (3)
http://s019.radikal.ru/i631/1503/06/1d5cd9cf576d.jpg
05-03-15 (4)
http://i077.radikal.ru/1503/bc/4510d749b9f6.jpg
Заключение 05-03-15 (5)
http://s017.radikal.ru/i411/1503/e5/4b9155e93ed4.jpg

Холтер-мониторинг

http://s020.radikal.ru/i709/1503/f3/187781f1f2b7.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1503/15/56fb8337b8b3.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1503/f7/e70c62cee711.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1503/63/f29841116d08.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1503/e7/3037d15c1137.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1503/09/2ae9787b13f6.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1503/bd/f10761a1dfca.jpg
К сожалению, по приведенным картинкам однозначно решить этот вопрос нельзя. Или - или.Если приступы резких сердцебиений были, то надо решать вопрос в пользу синдрома WPW. Тогда показано электро-физиологическое исследование, которое поставит окончательный диагноз. А если их не было, то вопрос вообще не имеет значения. Поскольку делать все равно ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 23:41
меня зовут оксана, пекло в груди, врачи скорой помощи сделали экг---ОТКЛОНЕНИЕЭОС ВЛЕВО,СМЕЩЕНИЕ ST ВНИЗ V1, ОТКЛОНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ-QRS (V1 V5V6) МНЕ 38ЛЕТ. СПАСИБО!
Ничего страшного нет. надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 23:07
Ночью проснулась от сильного сердебиения, измерила давление было 200/120. Вызвала скорую, сбили давление уколами, а от сердцебиения дали анаприлин. Теперь вроде всё нормально. Оставили ЭКГ. Хотелось бы узнать, что за нарушение ритма у меня зафиксировали на экг. Врач на скорой сказала, что это синусовая тахикардия 111 уд в минуту высылаю снимки экг (надеюсь, что они теперь в неплохом качестве)
______________
Экг снятые скорой во время приступа:
http://s57.radikal.ru/i155/1503/6b/554ba1905898.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1503/04/14472fc49dbc.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1503/54/ad27309e90a5.jpg
_______________________
Экг на 2 день после приступа
http://s018.radikal.ru/i516/1503/32/97ead301350a.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1503/5e/5abad473a0f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1503/38/b56dd64044bb.jpg
_________________
вот кардиограмма под нагрузкой (велосипед), делала несколько лет назад, мне кажется она похожа на кардиограмму приступа
http://s008.radikal.ru/i306/1503/c4/dcc42d9cd880.jpg
________________
меня беспокоит желудочковая экстрасистолия, парасистолия, би, тригемения (бывают дни что она частая, а бывает редкая), делала холтер 2 недели, назад насчитал 570 ЖЭС/ высылаю экг с экстрасистолой
http://s020.radikal.ru/i701/1503/72/48c70ed2c119.jpg
_____________________
2 недели назад делала эхо сердце
http://s16.radikal.ru/i191/1503/be/6dae9fb302af.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1503/7f/98d8b86ed359.jpg
Снимки приличного качества. Очень плохо прописаны волны Р. Но это все-таки синусовый ритм. Блокада правой ножки, желудочковые экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 23:03
Уже больше 10 лет принимаю тенорик, в дозе 25мг. Хотел бы поменять на препарат с минимумом побочных явлений. посоветуйте препарат и последовательность перехода. Вроде у тенорика есть синдром отмены. Кардиограмма без серьезных отклонений. Есть проблемы с печенью и желчным пузырем, не слишком серьезные. Спасибо!
Для замены и подбора надо знать диагноз и какие-то основные данные о болезни ( жалобы, клинические проявления).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 22:31
Врач назначил мне от повышенного давления нолипрел 5 мг. Можно ли мне принимать этот же препарат, но в дозировке 2.5 мг два раза в сутки, так как при однократном приеме 5 мг, у меня резко снижается артериальное давление.
Можно. А можно взять что-нибудь помягче, например ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 22:28
Доктора,Здравствуйте! Скажите ,а такие препараты как Розарт и Рами сандоз стоит пить ? Впервые вижу столько побочных эффектов..
Розарт говорят сажает печень сильно? Это мне терапевт выписал ,от давления.
РОЗАРТ для лечения гипертонии не применяется. А РАМИ САНДОЗ очень близок к ЛИЗИНОПРИЛУ и вместе они не употребляются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 22:23
Доктор ,здравствуйте.Вопрос по поводу моей матери..Ей 73 года ,перенесла 2 года перелом шейки беда ,лежала пол года ,сейчас на ходунках ходит.
Пьёт Акатинол ежедневно 10 мг , прошлое помнит ,настоящее иногда забывает.Но понимает многое как надо.
Но суть не в этом ,очень высокое давление ,минимум 165/100 ,максимум 190/120 ,при этом она не чувствует высокого давления....
Сейчас даю Лизиноприл ,5 мг ...но не помогает .Может увеличить до 10? И добавить 10 мг Леркамена? Почему она не чувствует такого давления? Хотим что то предпринять ,чтобы не было инсульта...
По моим наблюдениям Лизиноприл поздно действует ,часа через 2 только начинает ...Леркамен судя по описанию через 1.5 ..
Ваше мнение? Стоит повышать дозировку Лизиноприла? Раньше иногда давление скакалр давали по 10 мг Лизиноприла,сейчас высокое почти каждый день..
Диуретики давать боюсь ,там много побочек ,гипокалемия итд...
Или есть хорошие диуретики для пожилых? Или пока попробовать Лизиноприл и Леркамен? И заменять давление? Спасибо.
Дозу ЛИЗИНОПРИЛА следует увеличить до 10-20 мг один раз в день. Лучше давать его в комбинации с гидрохлоротиазидом. Есть такие комбинированные препараты ЛИПРАЗИД , ЛИЗОРЕТИК, ЛОПРИЛ Н10 и Н20, СИНОРЕЗИД. А к одному из них надо добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг и ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 22:19
Добрый день! Я в некоторой растерянности. Сколько себя помню, болит сердце. а началось банально в 2008 году в октябре. вечером на работе почувствовал боль в сердце ( тогда я не помню где да и что за боль не помню ). Принял нитроминт 2 шт –не помогло. Скорая –ничего. Давление завышено и синусовая тахикардия. Приехал домой снова все началось . вновь скорая и снова ничего…начались проверки. Проверялся с начала 2009 года.. ЭКГ и велоэргометрия. Проба показала: 1 желуд. экстрасистола на высоте нагрузки. На ЭКГ - синусовый ритм с чсс 90-95. Диагноз врачей: ., гиперхолестеринемия (после анализа крови холестерин оказался 5,57-5.0). жировой гепатоз печени по узи. Распространенный шейно-грудной остеохондроз, дегенеративные изменения про всей длине, дорсопатия шейно-грудного отдела, кифоскалиоз правосторонний ( это я списал со всех рентген снимков). Фгс-скользящая грыжа под, недостаточность кардии. Хр гастрит. Рентген заброс содержимого на 1/3 вверх пищевода. Эхо сосудов шеи- в пределах нормы. Гр аорта и брюшная без патологии. Эхо сердца-начальная дилатация правых отделов сердца.. фв-64 процента. Пмк 1 степени. Все остальные параметры в пределах нормы. Но у меня Истерика. То ли от мыслей, то ли вправду мне все хуже и хуже:, устаю, боль в сердце не проходит постоянна ( ноет, стягивает в основном слева (чуть выше соска) , отдает в левую руку и пальцы руки, шею, под лопатку, бросает в жар, пот .. ОТ нитроглицерина ( принимал ) плохо стало, голова гудит да и помоши то в основном нет. Хотя бывают моменты , что помогает на процентов 20.,. Прислушиваюсь к себе постоянно. Вызывал скорую раз 20 за эти годы.. ничего.
положили в больницу в далеком 2009 году. Там бегал , эхо, экг-ибс отр. Выписали. И через пол года повторно где сделали коронарографию-поражения коронарных артерий нет. Там поставили диагнозы к имеющимся –гипотиреоз и давление повышено. И собственно выписали. Прошло время ,. Давление бывает 150/100, пульс 88-100(давление и пульс особенно всегда частый .),. Поехал в кардиодиспансер. врач посмотрела и сказала, что на ИБС не похоже. Сделали холтер: экг ,ЭхоКГ: Клапаны без патологии. Диагносты кардиодиспансера по описанию - ИБС. доктор против. В конце концов послала меня на стресс -ЭХОКГ. Проба отрицательная (на всех этапах ишем.изменений не выявлено).Попутно разнообразные рентгены выявили остеохондрозы шейный и грудной. Плюс гастроскопия - рефлюкс,гпод.)-это все было в 2011,2012,2013 году. На то время Доктор рекомендовала мне конкор , валз-80 ,кардиомагнил .
На сегодняшний день Нет сил ни на работу, ни на полноценную жизнь. Боль в сердце не проходит никогда, бывает иногда сильней, иногда слабей, давление и боль за грудиной постоянные, слева. Возникает в покое- кроме ночи. Слабость. Потеют ладони., бросает в жар и боли слева и ноет и давит. Меняется окраска рук кожи.При сильном волнении проблемы с дыханием. Бывает день целый с перерывами болит , а потом пару дней не болит. Что это может тогда быть? Не стенокардия? Гпод-так пишут что там стоя не может быть. Позвоночник-? Может,я теряю время и надо бежать к врачам еще раз и срочно лечить стенокардию? Да от последнего серьезного теста коронарографии прошло 5 лет.
Сегодняшний случай.(что беспокоит сегодня ). Спонтанное возникновение ( не связанно с нагрузкой вовсе хотя принял еду не давно). . боль ноющая тупая давящая слева в грудине. От соска вверх примерно на 3-4 см и чуть к центру. Отдает в левую руку локоть пальцы. Бросило в жар и пот все тело.. По времени от минуты до часовых. . боль постоянна да конечно при движении телом боли слева то же есть и в позвоночнике есть ,но немного не те боли хотя может и накручиваю. Но ведь от костей боли при движении, а тут все наоборот. Еще заметил что то делаю те физический труд все нормально . остановлюсь и пройдет минута и могут появиться боли в районе сердца позвоночнике..
Изжоги нет принимаю омез. Но бывает что когда лежу то или вода или еда подходит к горлу.
У терапевта был рассказывал просил пройти тест на беговой дорожке говорит не надо.

О себе мужчина. Рост 178. Вес 110. Операций не было. Остальные показатели крови в норме. Сахар в норме. Иных заболеваний не было.
По экг спросили есть ли у меня бронхит. Но он в армии был а прошло то 20 лет. Значит есть изменения по экг..

http://s015.radikal.ru/i332/1503/16/eaa3cb0f1f7b.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1503/4f/66c4062ebdc2.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1503/6d/d54301feffe8.jpg
Нет стенокардии. Есть развернутое описание длительного невроза с выраженной кардиофобией. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2015 16:48
0