№845255 аритмия, нарушения диастолической функции левого желудочка

Уважаемый, Эдуард Романович, благодарю за Ваш ответ.
Хочу задать Вам еще несколько вопросов


1. При каких показаниях необходимо начать прием варфарина ?
2. При каком количестве и каких аритмий надо начать прием кордарона и в каких дозах?
3. Можно ли принимать кордарон курсами?
4. Каким препаратом заменить нолипрел А форте? (атаканд, лозап плюс или какой другой)?
5. Сколько воды надо выпивать в день?
6. Можно ли заменить крестор на розукард или какой-то другой препарат или лучше не менять?
7. Боли в шейном и грудном отделах позвоночника, можно делать массаж этих отделов или пользоваться мазями?
8. Афобазол курсами или таблетки пустырника при нервном возбуждении?
9. Норваск или амлодипин, нормадипин, кардилопин или какой другой?
Большое спасибо.


Добрый день.
Инфаркт октябрь 2008 год, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз хсн 11 ф. к. (NYHA)
и смешанное аорто-коронарное шунтирование (3 ) декабрь 2008 года, шунтируемые артерии:
пмжв лка - вга
збв пка - аутовена
ов лка – аутовена


ЭХО КГ от 21.03.2014 г.
Дилятация левых камер сердца. Миокард ЛЖ гипертрофирован. Сократимость его снижена. Дискинезия верхушки ЛЖ; акинезия передней стенки ЛЖ, межжелудочковой перегородки. Створки аортального клапана, стенки корня аорты уплотнены. Створки митрально клапана уплотнены. Кровоток на клапанах не ускорен. Митральная регуляция 1 ст. Трикуспидальная регуляция 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии 35 мм рт.ст. Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ

Корень Ао 3,85 (до 3,7 см)
КДР ЛЖ 5,83 (до 5,5 см)
КСР ЛЖ 4,53 (до 3,7 см)
МЖП 0,89 (до 1,1см)
ЗС ЛЖ 1,09 (до 1,1 см)
ИММ ЛЖ 143 (ЖДО 110, МДО 125 г/ кВ.м)
ФВ ЛЖ 39 % (меньше 60 )
ФУ ЛЖ 22 %
ЛП 4,56 (до 4,0 см)
ПЖ 2,87 (до 3,0 см)
V AK 1.21 м/сек
PAK 5.9 мм рт. ст.
Митр. Клапан
Vе 0,64 м/сек
Va 0,49 м/сек
Е/А 1,31

ЭХО КГ от 19.02.2015 г.
Дилятация левого желудочка, умеренное увеличение левого предсердия. Миокард ЛЖ эксцентрически гипертрофирован. Сократимость его снижена.
Аневризма верхушки левого желудочка, акенизия передней стенки ЛЖ, межжелудочковой перегородки. Стенки корня аорты, створки аортального клапана склерозированы. Створки митрально клапана склерозированы. Кровоток на клапанах не ускорен. Митральная регуляция 1 ст. Трикуспидальная регуляция 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии в пределах нормы. Признаки нарушения диастолической функции левого желудочка по типу нарушения релаксации. Ложные хорды в полости левого желудочка.

Корень Ао 3,70 (до 3,7 см)
КДР ЛЖ 6,0 (до 5,5 см)
КСР ЛЖ 5,0 (до 3,7 см)
МЖП 0,80 (до 1,1см)
ЗС ЛЖ 1,0 (до 1,1 см)
ИММ ЛЖ 132 (ЖДО 110, МДО 125 г/ кВ.м)
ФВ ЛЖ 39 % (меньше 60 )
ФУ ЛЖ 17 %
ЛП 4,60 (до 4,0 см)
60 мл
ПЖ 3,0 (до 3,0 см)


V AK 1.30 м/сек
PAK 6.76 мм рт. ст.
Митр. Клапан
Vе 0,7 м/сек
Va 0,95 м/сек
Е/А 0,73

Сопутствующие заболевания:
ХОБЛ легкая форма, коллоидные узлы щитовидной железы, варикозная болезнь нижних конечностей, хронический гастрит ,панкриотит, грыжа ПОД.

Получаемая терапия: конкор 1,25 мг, нолипрел форте, кардиомагнил 75, норваск 5, крестор 10 мг + кордарон

Прием кордарона: 2011 год - 4 месяца по 200 мг в день
2012 год - 3,5 месяца по 200 мг в день
с августа 2012 года по март 2014 года, т.е. 19 месяцев по 50 мг в день
с ареля 2014 г по июнь 2014 года 200 мг
с июля 2014 года по январь 2015 года – 150 мг


Суточное мониторирование ЭКГ


17.02.2015 г.

12-ти канальный
Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan.

В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 20 минуту (2% времени)

Месяц без кордарон 0 мг ( конкор 1,25 мг, нолипрел форте, кардиомагнил 75, норваск 5, крестор 10 мг

ЧСС мин. день max 98, mnin 51, средняя 67
ночь max 80, mnin 44, средняя 54
на фоне исходных изменений реполяризации и вариабельностт комплексов QRST позиционного характера достоверные ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 5ч 56 мин.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано

Название всего за в RR (мс) Длина (компл) ЧСС(уд/мин) Продолжительность
Период 1000 час мин макс средн от до средн мин макс минимум максимуи
Одиночные желудочковые политопные экстрасистолы
Всего 123 1 5 472 1244 638
день 83 1 6 472 892 613
сон 40 1 4 472 1244 690
Парные желудочковые политопные экстрасистолы
Всего 2 0 0 424 656 533
день 1 0 0 424 480 452
сон 1 0 0 572 656 614
Одиночные предсердные экстрасистолы
Всего 27 0 1 632 912 817
ень 3 0 0 632 804 701
сон 24 1 2 716 912 831
Праные предсердные экстрасистолы
Всего 2 0 0 632 832 699
день 2 0 0 632 832 699
сон
Блокированная предсердная экстрасистола
Всего 13 0 1 1496 1832 1652
день
сон 13 0 1 1496 1832 1652
Паузы за счет блокированных предсердных экстрасистол
Всего 2 0 0 1312 1320 1316
День
сон 2 0 0 1312 1320 1316


7.05.14 12-ти канальный

Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 8 часов 20 минут (69% времени).
Кордорон 200 мг конкор 1,25 мг





5.11.2013 г.

12 канальный
Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan.

В течение суток значимых изменений QT-интервала свыше 450 мс не выявлено
11 месяцев кордарон 50 мг (на этом фоне) с 19.08.2012 до14.03.2013 г. 19 месяцев

Конкор 2,5 кордарон 50


Название всего за в RR (мс) Длина (компл) ЧСС(уд/мин) Продолжительность
Период 1000 час мин макс средн от до средн мин макс минимум максимуи
Одиночные желудочковые политопные экстрасистолы
Всего 376 4 16 416 961 522
День 282 4 18 416 809 527
ночь 94 3 12 424 961 506
физическая 38 3 14 416 767 515
Одиночные сливные комплексы
Всего 2 0 0 774 973 874
День 1 0 0 774 774 774
ночь 1 0 0 973 973 973
физическая 1 0 0 774 774 774
Одиночная предсердная политопная экстрасистолия
Всего 150 2 3 428 794 620
День 142 2 9 428 790 615
ночь 8 0 1 603 794 724
физическая 48 3 18 428 677 576
Пароксизм предсердной тахикардии с нерегулярным АВ-проведением
Всего 1 0 0 798 1218 1037 4 4 4 58 58 4с 4с
День
ночь 1 0 0 798 1218 1037 4 4 4 58 58 4с 4с

Пароксизм предсердной тахикардии
Всего 1 0 0 510 533 519 4 4 4 117 117 2с 2с
День 1 0 0 510 533 519 4 4 4 117 117 2с 2с
ночь

Пара из желудочковой и наджелудочковой эксстрасистолы
Всего 2 0 0 482 588 530
День 2 0 0 482 588 530
ночь
В настоящее время часто наступает плохое состояние, связанное с бессилием, подташниванием, одышкой. Может ли такое состояние вызывать какая-то аритмия, т.к. не принимаю кордарон?

Адекватна ли получаемая терапия?
Стоит ли принимать кордарон постоянно, если да, то в какой дозе? Можно ли убрать аневризму?
Стоит ли принимать ворфарин?
Как предотвратить дальнейшее разрушение сердца?

Ваш ответ:

1. Нет. Все перечисленные симптомы не зависят от аритмии.
Не вижу смысла в приеме КОРДАРОНА.
2. Для ВАРФАРИНА тоже показаний нет.
3. Аневризму убирать не надо. Слишком рискованно.
4. Надо добавить мочегонные: ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР 2 - 3 раза в неделю.

Здравствуйте! У меня ВСД, я это знаю. Занимаюсь хоккеем почти каждый день, сейчас взял перерыв 2 недели после гриппа. Сердце раньше не беспокоило, сейчас периодически чувствую спонтанные удары под самым левым мысом ребер (15-20 см под подмышечный впадиной). Когда после нагрузки резко сажусь на смену там же ощущаю сердцебиение. После последней тренировки неделю назад поднялась температура, пульс 90 держался 3 дня, прошла сейчас неделя, симптомов простуды не осталось, но есть очень сильная слабость и пульс то ускоряется, то замедляется. Сделал кардиограмму и узи, узи показало все в норме, единственное уточнили проллапс стенки митрального клапана, но это как я понимаю особенность строения. Взгляните пожалуйста на кардиограмму, можно ли выкинуть из головы все предрассудки и с головой окунуться в тренировочный процесс??
Еще уточню, возможно это важно, раньше НБПНПГ не было, в прошлом году удаляли опухолевое образование на черепе (Холестеатома).
Прилагаю фото последней кардиограммы

http://i038.radikal.ru/1503/ca/258463da211f.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1503/16/a6de90081902.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1503/48/3ff80f8b81d4.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1503/b0/f05f37a2d88e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1503/a1/9e526c42a590.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1503/f5/b8ead8f888ea.jpg

Уважаемый Эдуард Романович, 6 лет назад произошёл инфаркт. В данный момент каждый день прохожу 3 км, 2-3 раза в неделю по 1 часу плаваю в бассейне, зимой 5-6 раз в месяц хожу на лыжах 5 км, регулярно принимаю кардиомагнил и липримар, бинелол не стал принимать, средне давление 131/84 пульс от 54 до 76. Иногда после быстрого плавания и перекидывания снега бывают боли в грудине, через 2-3 часа проходят. Какую нагрузку можно или вообще нельзя нагружать себя?
В летний период прохожу апитерапию за 3 курса 200-300 ужалений, самочувствие и анализы нормальные. Можно для профилактики продолжать апитерапию?
С уважением Кандиков Валерий.

Здравствуйте! Хочу сначала описать то что было в декабре 2014: Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось как будто оно не одно и вываливается в горло, такие приступы были раз в полгода а то и реже в 2012 году я сделала мониторирование по холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочковых экстрасистол, узи сердца без паталогий. Кардиолог мне назначила препараты но пропить я их не успела т. К. Попала на операцию по поводу внематочной бер. Всегда с собой ношу анаприлин на всякий случай и корвалол, заметила что перебои ощущаю после того как понервничаю. В июле 2014 года снова перенесла операцию по удалению трубы все лето психовала, вот уже вторую неделю ощущаю толчки в сердце и перебои, делала поторно холтера неделю назад: 26000 наджелуд. Экстрасистол и 14 желудочковых в т.ч по типу би-, тригеминии, парные,групповые, а так же зарегистрировано ритм синусовый и 1007 моментов аритмии, мое давление 120/90 или 120/100 120/80 110/80. По узи сердца: стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. Во время физических нагрузок я не ощущаю перебои и ритм востанавливается, а так еще у меня синусовая тахикардия 90-120. Принимать антиаритмики я боюсь обратного эффекта и пользуюсь только анаприлином при необходимости. Помогите мне я боюсь внезапной остановки сердца. Спасите меня что мне делать. Работаю я заведующей в детском саду, можно ли мне вести обычный образ жизни как избавиться от страха? Можно ли мне принимать пропонорм? через три месяца экстрасистолы опять дали о себе знать пью 10 мг анаприлина в сутки иногда хватает на сутки иногда нет также принимаю по 30 капель настойки боярышника и магнэ В 6 но толку нет я боюсь что сердце резко остановиться и все... насколько это смертельно , я просто не могу сейчас лечь в стационар , да у нас в селе его инет. ( страдаю также шейно грудным остеохондрозом , щитовидка в норме, , слева сзади спины какбудто кол забили в позвоночник и вся грудь болит - экг только систолы) Мне очень страшно! Помогите!

Здравствуйте, скажите пожалуйста какое лечение требуется при пролапсе ПС МК 1 ст, митральная регургитация 1 степени. камеры сердца не расширены. фв в норме.
Был холестерин 7. 3 месяца пила розукард. Сейчас в норме. Надо ли продолжать его пить?

Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Пожалуйста, проконсультируйте меня. 1-4 марта была вечером t-37-38 без симптомов ОРВИ, озноб, общая слабость, потеря аппетита. Анализы – норма, только СРБ-17,4 (СОЭ-4, на ревмофактор не сдавал). Кардиограмма-норма. ЭхоКГ сильно изменилась. ЭхоКГ 2009г: фиброз ПСМК, ПМК-5мм, регургитация на МК – 2ст, на ТК -1ст. А сейчас ПМК-7мм, регургитация на МК – 3ст, на ТК -2ст (файл прикреплен). В данный момент чувствую себя хорошо, физические нагрузки переношу хорошо. Может ли это быть эндокардит? Какие будут Ваши рекомендации? Огромное Вам спасибо!
http://s017.radikal.ru/i408/1503/90/9d3209d48e99.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1503/1d/aab2874a8215.jpg

здравствуйте. Принимаю утром ВАЛЗ 60 мг , редуксин 15 , детролекс . Совместим ли с этими лекарствами СИМВАСТОЛ ?

Здравствуйте. Получила результат Холтера.
http://s011.radikal.ru/i315/1503/9d/96b9c53b2fa8.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1503/24/8e9ea6451e32.jpg
http://i038.radikal.ru/1503/22/14f112ba59ec.jpg

ЭКГ от 05.12.2014:
http://s012.radikal.ru/i320/1503/45/1eca31a8f8d7.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1503/cf/af98a86ac1eb.jpg

Скажите, пожалуйста, тут есть о чем беспокоиться, а то я уже начиталась интернета, теперь страшно.

Здравствуйте! Пациентка была госпитализироввна с диагнозом «мерцательная аритмия», через два дня диагноз после второй ЭКГ изменили на «перенесенный инфаркт» (по оценке врача, месяц назад). Не могли бы вы объяснить, чем ситуация «перенесенного инфаркта» отличается от «свежего», если так можно выразиться. Какие есть особенности в уходе за больным с «перенесенным» инфарктом? Или разницы вообще нет? Спрашивает родственница.

Здавствуйте.У меня такой вопрос:лечащий врач мне поставил диагноз:метаболическая кардиодистрофия,предсердная хаотическая тахикардия.По холтеру:синусовый ритм со среднесутЧСС-65уд/мин,среднедневнЧСС-70уд/мин,средненочн-52уд/мин.282 эпизода брадикардии/сут-вторая половина дня,ночной сон.Ночью-11 паузболее1.5сек засчет постэкстрасистолического интервала,синусовой брадикардии.Макс.RR-1608 мсек.Преходящая АВ блокада 1 степени на фоне брадикардии,макс интервал-273мсек.В период бодрствования 14 эпизодов тахикардии/сут.Эктопическая активность:3одиночных полиформных ЖЭС/сут(из них 2 ЖЭС- поздние),113 НЖЭС/сут,в т.ч.5 парных НЖЭС/сут,1 групповая НЖЭС/сут,1 эпизод бигемии,1 эпизод тригеминии НЖЭС/сут.1эпизод пароксизмальной супривентикулярной тахикардии в 8:44 утра длит 1 сек(из 5 комплексов НЖЭС) с макс ЧСС-144 уд/мин.Нет существ.изменений ST по анализируемым каналам(V5V1-2V3)
Принимаю2,5 престариум,2,5 Нолипрел,врач направила меня к аритмологу,который посмотрел холтер,поставил диагноз:ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ кардиомиопатия.Назначил дополнительно аллапинин имексикор.Но моя врач сказала,что аллапинин мне не нужен,он может спровоцировать постоянную аритмию и оставила назначения прежними.Кроме указанных препаратов я пью крестор10,Lтироксин.Лечусь периодически от гастрита,холицестита.Давление на фоне лекарств в основном около120/80,гормоны в норме,но примерно неделю-две из двух месяцев чувствую,как болтается сердце даже при поворачивании в постели,при поднятии на второй этаж.Иногда не хватает воздуха.Веду активный образ жизни:хотьба,дыхательная гимнастика.Вопрос:нужно ли пить аллапинин и какой диагноз по-вашему правильный?Проблемы начались 3 года назад,аритмия за это время стала ощутимей.

Вздравствуйте. Не могу понять что со мной происходит. На протяжении полугода может раз в месяц появляется странный приступ во время сна. Во время сна , когда сон не глубокий я ощущаю толчок или кувырок в груди за тем следует сильное сердцебиение по , очень быстрый ритм сердца , я ощущаю пульсацию в груди и в ушах , но прошу заметить это только во время сна . когда я ощущаю этот приступ я мгновенно вскакиваю с кровати , просыпаюсь держась рукой за область сердца , но когда я проснулся пульс в этот момент нормальный и так уже было много раз и все эти разы я держался при пробуждении за сердце и пульс при пробуждении нормальный , присутствует только испуг. . Может ли это быть аритмия ? Я делал холтер там только 2 НЖЭ но они днем. И узи сердца делал там тоже все нормально кроме пмк 4 мм.

Скажите, пожалуйста, если можно, какой должен быть в идеале двигательный режим у пациента, который госпитализирован в больницу и уточненный диагноз- перенесенный месяц назад инфаркт? Насколько строг должен быть постельный режим? В больницу добрался на своих ногах, был в состоянии это сделать. Первые три дня строжайшим образом выдержано предписание лечащего врача не подниматься с постели, даже кормили с ложечки. Прошло пять дней. Пациент боится не то что сделать пару шагов у кровати, а даже лишний раз встать на ноги. А состояние сильно физически и психологически ослабевшее за три дня постельного режима, вот боимся, станет ли вообще ходить. Как быть? Как поступить правильно?

Пожалуйста, извините, если вопрос задан некорректно.

Здравствуйте! Мама умудрилась лечить по совету неспециалиста бронхит, принимая два антибиотика, цефтриаксон в уколах и офлоксацин в таблетках. Неспециалист- близкий родственник, к которому она испытывает большое доверие, иначе бы не подпустила близко. Скажите, как это сочетание могло повлиять на сердце и могло ли это вызвать инфаркт? Через месяц после «курса» она попала в больницу и врачи сказали, что инфаркт миокарда был примерно месяц назад, то есть во времени совпадает.

Много лет мёрзнут пальцы ног-не зависимо от температуры окружающей среды.
Посоветуйте что можно предпринять? И порекомендуйте лекарства или бады(для ознакомления).

здравствуйте скажите пожалуйста после сильных переживаний начались перебои в работе сердца. Как приливы штоли как сильное волнение и чуствую толчки сердца весь день прислушиваюсь уснуть не могу.Возникло первый раз вечером испугался вызвал скорую экг тахикардия экстросистолы.Пашол к врачу экг миграция водителя ритма.Холтер синусивая тахикардия днем чсс100уд мин снижение чсс ночью в пределах нормы. нарушения ритма представлены одиночными с вертикулярными экстрасистолами вне патологическом количестве. одиночными полиформами всего 1162 парными всего2.желудосковыми экстрасистолами.Количество желудочковых аритмий выше нормы. желудочковая эктопическая активность соответствует 4 градации по РИАНУ. Первый раз возникла вечером теперь почти каждый день возникает вечером жить спокойно не могу. Скажите это опасно что делать и какие еще обследования пройти.

Добрый день! Всегда было нормальное давление -120/80. В один из дней поднялось давление 167 на 100 , пульс зашкаливал. Прошла все что можно-ЭКГ и с приборами сутки ходила, кровь вообще идеальная, УЗИ сердца в норме. Терапевт сказал, что здорова. Присутствует хондроз шейного отдела. Нарушено кровообращение в конечностях- болезнь Рейно, постоянно мерзну и белеют руки..... Ранее занималась спортом. После всего сказали, что ВСД и панические атаки. Время прошло я успокоилась. Теперь у меня пониженное давление от 94/70 до 117/77. Пульс с утра 55-60. Даже после подъема по лестнице 60 ударов. Я очень мнительная и меня пугает такое сердцебиение.....Я чувствую себя в общем хорошо, но по утрам тяжело подымаюсь и ощущаю слабость.

Здравствуйте. По ЭКГ ставят предсердный ритм, нарушения внутрижелудочковой проводимости и отрицательную динамику в сравнении с предыдущей ЭКГ - там ритм синусовый. Мне 37 лет, жалоб на сердечно-сосудистую систему нет. Давление родное 110/70, пульс - 70-75. Срывов в давлении и пульсе не бывает. Хронических заболеваний нет, лекарств не принимаю. Работа не связана с нагрузками. У меня к Вам 3 вопроса: 1) Серьезно ли такое нарушение ритма как предсердный ритм? 2) Лечат ли его или наблюдают? 3) Нужно ли здесь дообследование - ЭхоКг, суточный мониторинг? Спасибо ВАМ.

Мне 58 лет.Прошла кардиограмму,ее результаты : Р011 , PQ 016, QRS 008,QT 036,RR 086 Стоит ли мне беспокоиться по поводу кардиограммы ?

http://radikall.com/images/2015/03/13/sjlhN.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/pJ0In.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/OjKfu.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/iD91r.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/VDnUt.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/NdrUj.jpg

Добрый день! Мне 39 лет.
С детства ставили синусовую тахикардию.
В последний раз поставили пять синусовую тахикардию 103 уд. Была на ЭКО КГ - врач сказала, что все в норме (только тахикардия):
Полости сердца не увеличены. Зон гипокинеза в покое не выявлено. Митральная регургитация 1 ст, объем езначительый.
Систолическая ф-я ЛЖ сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Тахикардия.

Есть остеохондроз (в данный момент обострение), есть лишний вес, работа сидячая, иногда повышается давление до 130 на 90. Легковозбудимая, часто нервничаю (даже из-за ерунды).
Проверяла гормоны щитовидки, кровь - все в порядке.

Скажите, пож-та, действительно при синусовой тахикардии в 103 уд изнашивается сердце, как пишут врачи в интернете? Правда ли, что это угрожает жизни? Когда начиаю думать об этом - еще больше сердце ощущаю. И нужно ли на постоянной основе принимать антиритмический препарат? Невропатолог ранее мне советовала пить Эгилок.

Спасибо!

9 января 2015 года перенес инфаркт ДЗ: ИБС,ПИКС, ГБ 3ст, АГ1-2ст,мед.нормотон.р4. После реабилитации было назначено лечение: Зилт 75 мг,Омепрозол 20мг за 30 мин. до еды, КардиАСК 100мг после ужина и перед сном Торвакард 20мг.
Был на консультации в области у двух кардиологов назначения следующие:
У первого; Зилт 75мг, кардиомагнил 150мг вечером, омез 20мг вечером за 30 мин до еды, Рокера 10мг вечером и Рибоксин 1тх3р/д 2 месяца.
У второго;Зилт 75мг, КардиАСК 100мг, Торвакард 40мг и Пантопразол(Нольпаза) 20мг на время приема Зилта.
Возможно ли из этого всего сделать одно общее назначение?
СПАСИБО. Состояние хорошее жалоб нет. В больницу попал впервые за 49 лет.

Здравствуйте, доктор. Если можно, помогите разрешить сомнения. Недавно был поставлен диагноз Гипертония. Обследования и анализы показали, что все более-менее в норме, за исключением щитовидки. Кардиолог рекомендовал консультацию эндокринолога.При первом визите к врачу (до результатов обследования) после измерения давления врач прописал Леркамен. Я его пил неделю, затем при повторном визите врач сказал Леркамен не пить, а заменить его на Престанс 5/5. Знакомая-медик сказала, что у Престанса почти всегда сильные побочные эффекты - отеки, нарушения зрения и т.д.и что лучше продолжать принимать Леркамен. Вот теперь не знаю, что делать. Можете что-нибудь посоветовать? Давление до начала приема таблеток было 160/98, за неделю приема Леркамена чуть снизилось. Заранее спасибо.

стенокардия может быть спровоцирована хроническим тонзиллитом или грибком Кандида ?

Здравствуйте! Елена, 49. ВСД с 23 лет, ПА. В 2004 году - обследование, УЗИ сердца без патологий. С 14 мая 2014 г беспокоят экстрасистолы. На осмотрах любого врача скачет давление. в данный момент состояние удовлетворительное. Направлена в кардиоцентр. Липидный спектр - триглицериды 1, 46, холестерин 3, 92, ЛПВП 0,99, ЛПНП 2,60, ЛПОНП 0, 66, ИА 63. Внутриглазное давление - норма. Почки и надпочечники - без видимой патологии. Щитовидка - расширенный фолликул под вопросом, печень - умеренные диффузные изменения, диффузные изменения поджелудочной железы. О/хондроз ШОП. ЭхоЭГ: Склеротические изменения аорты, створок аортального и митрального клапанов. Незначительная гипертрофия МЖК. Митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная регургитация 2 ст. преходящая диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Холтер сутки показывал высокое давление, я о нем думала постоянно и переживала, находилась в напряжении.
Заключение:При суточном мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритмс ЧСС днем от 68 до 129 (средняя 90), ночью от 63 до 92(средняя 68). Снижении ЧСС ночью достаточное. Циркадный индекс 132%.
На фоне данного ритма зарегистрированы:
- одиночные желудочковые экстрасистолы (1), - одиночные частые (11, 3% от всех комплексов) наджелудочковые ЭС (12054), аллоритмированные по типу биге, триге, квадригеминии., -парные наджелудочковые ЭС (1 эпизод)
Максимальная пауза 1233мс. Других нарушений ритма сердца и проводимости, эпизодов ишемического смещения сегментаSTне выявлено. Продолжительность интервала QT средняя 439 мс - нормальная. Вариабельность ритма сердца нормальная SDNN 132мс. Поздние потенциалы желудочков не выявлены.
Мониторинг АД
стабильная артериальная гипертензия за счет дневного САД и ДАД, стабильная артериальная гипертензия за счет дневного САД и нормотония за счет ДАД.
Максисальное повышение САД до 190 мм.рт. ст. , ДАД до 99 мм.рт. ст. Максисальное снижение САД до 110 мм.рт. ст. , ДАД до 58 мм.рт. ст. Среднедневное САД 156 мм.рт. ст., ДАД 90 мм. рт. ст. Средненочное САД 125 мм.рт. ст., ДАД 71 мм. рт. ст. Среднесуточное САД 147 мм.рт. ст., ДАД 85 мм. рт. ст. Суточный профиль АД с достаточным снижением САД (СНС - 20%) и избыточным ДАД (СНС - 21%) ночью. Индекс времени гипертензии САД днем 87 %, ночью 72%, ДАД днем 55%, ночью 18%. Величина и скорость утреннего подъема САД повышены (59 мм.рт. ст, 48 мм. рт. ст /час) Величина и скорость утреннего подъема ДАД повышены (41 мм.рт. ст, 8 мм. рт. ст /час)
В течение месяца я вела дневник АД и ЧСС, давление до 150- 160/90-100 поднималось два раза (было потепление). врач кардиолог ставит гипертонию 2 степени. Направила к эндокринологу и анализы на гормоны. Прописала эгилок - пить каждый день 25 мг утром. Почему то на фоне приема эгилока через 3 дня начались «приступы». Я не могу понять - привычные ли это мои ПА или гип. кризы? Давление 2 раза поднималось аж до 176, проходит, в принципе, быстро после приема корвалола. До приема у кардиолога стала понижать себе таблетки эгилок до 12, 5. Да еще дело, кажется, идет к менопаузе. Буду сдавать гормоны и принимать лечение у психотерапевта . Подскажите, пожалуйста, очень ли опасно мое состояние?

Добрый день!
Вдоль и поперек изучила этот сайт по поводу экстрасистол,в основном все сходятся на том что они безопасны,если нет органического поражения сердца,однако...решилась написать и я.

У меня желудочковые эстрасистолы уже второй год,как то раз и взялись ни с того ни с сего,может и раньше были,но пока(обнаружили на плановой ЭКГ при диспансеризации) меня терапевт не напугал ими,я не обращала внимание...Это правда-меньше знаешь-лучше спишь!

В те дни когда носила холтер всегда чувствовала себя нормально,ощущала их конечно,но не в таком огромном количестве ,как они иногда у меня бывают.
По холтерам их от 300-5000,бывают и парные и би и тригемении.,один раз была групповая из 3 комлексов.

Пульс 75-110 в дневное время,давление 110-70,лишнего веса нет,анализы крови в норме,кроме холестерина,он 6,5,но есть дискенезия Жвп,может от этого доктор сказал,камней нет,ЭХОКГ без патологий,щитовидка в норме.

А вот что меня беспокоит-
У меня бывают такие дни,что экстрас. идут одна за другой и день и ночь не переставая,даже несколько дней,потом пропадают также внезапно.
Однажды вызвала скорую,было очень страшно-на ЭГГ каждый второй,третий удар был систолой,но ритм,сказали синусовый,только тахикардия ок.100

Также в эти дни бывают тяжесть на сердце,чувство,что хочется вздохнуть поглубже,волны жара сменяются ознобом,какое то дрожание в груди и как будто покалывает грудь и жар в ней.,бессонница,даже диарея может быть.

Вот это очень выматывает и становится страшно очень!

Подскажите,вот такие длительные приступы с таким большим количеством систол опасны для сердца?

Бетаблокаторы,антиаритмики не помогают,да и переношу я их плохо,эстрасистолы не убирают,а на сердце становится ещё тяжелее,как будто яд приняла..,пробовала подбирать разные(соталол,аллапенин,этацизин,конкор,эгилок) с кардиологом-положительного результата не было,только хуже,может соталол частично только убирал экстрасистолы,но не совсем.

Последние полгода не принимаю ничего.

Бувально 3 дня назад относила холтер,думала вообще ни одной систолы не будет,чувствовала себя хорошо,много гуляла,было около 900 одиночных днем.
Аритмолог сказал,все хорошо.
А вечером началась вот эта чехорда,что писала выше и тяжесть и стучат одна за другой уже третий день и днем и ночью.Не могу спать,вроде только успокоятся немного,повернусь-и сердце застучит сильно и систолы одна за другой,полежу- вроде успокоятся-боюсь повернуться.

Помогите мне пожалуйста,я устала и боюсь!
Спасибо за ваш огромный труд!
Здоровья вам!

Здравствуйте ...! В ноябре 2014 года у меня появились приступы паники, чувство что сердце остановится, что умру, и в то же время повышается давление до 160/90 пульс до 100-115 . Терпел до января 2015г. Пошел на УЗИ сердца врач сказала что за сегодняшние день вы единственный со здоровым сердцем! Поставил 2 холтера один на ЭКГ другой на АД, сутки их носил, давал небольшие нагрузки поднимался по лестнице несколько раз, прогуливался ! Параллельно сдал все анализы кровь, моча... Когда снимали приборы Холетра. Медсестра сказала что все в пределах нормы, но терапевт все подробнее расскажет ! Пришел к терапевту со всеми анализами, и услышал .... Нервишки надо беречь.... Исключить жирную пищу, соль, алкоголь весь . Попить валериану, прописали мексидол 10 уколов внутримышечно! Я перестал курить и пить ! И до 23 февраля все было замечательно а потом все вернулось +появился страх глотания и паническая атака давление скачет но уже не так сильно до 150/90 Появилось не сильное давление в висках и лбу . Подскажите к кому мне обратиться и вообще что со мной происходит?

Здравствуйте ...! В ноябре 2014 года у меня появились приступы паники, чувство что сердце остановится, что умру, и в то же время повышается давление до 160/90 пульс до 100-115 . Терпел до января 2015г. Пошел на УЗИ сердца врач сказала что за сегодняшние день вы единственный со здоровым сердцем! Поставил 2 холтера один на ЭКГ другой на АД, сутки их носил, давал небольшие нагрузки поднимался по лестнице несколько раз, прогуливался ! Параллельно сдал все анализы кровь, моча... Когда снимали приборы Холетра. Медсестра сказала что все в пределах нормы, но терапевт все подробнее расскажет ! Пришел к терапевту со всеми анализами, и услышал .... Нервишки надо беречь.... Исключить жирную пищу, соль, алкоголь весь . Попить валериану, прописали мексидол 10 уколов внутримышечно! Я перестал курить и пить ! И до 23 февраля все было замечательно а потом все вернулось +появился страх глотания и паническая атака давление скачет но уже не так сильно до 150/90 Появилось не сильное давление в висках и лбу . Подскажите к кому мне обратиться и вообще что со мной происходит?

Здравствуйте! Хочу сначала описать то что было в декабре 2014: Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось как будто оно не одно и вываливается в горло, такие приступы были раз в полгода а то и реже в 2012 году я сделала мониторирование по холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочковых экстрасистол, узи сердца без паталогий. Кардиолог мне назначила препараты но пропить я их не успела т. К. Попала на операцию по поводу внематочной бер. Всегда с собой ношу анаприлин на всякий случай и корвалол, заметила что перебои ощущаю после того как понервничаю. В июле 2014 года снова перенесла операцию по удалению трубы все лето психовала, вот уже вторую неделю ощущаю толчки в сердце и перебои, делала поторно холтера неделю назад: 26000 наджелуд. Экстрасистол и 14 желудочковых а так же зарегистрировано ритм синусовый и 1007 моментов аритмии, мое давление 120/90 или 120/100 120/80 110/80. По узи сердца: стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. Во время физических нагрузок я не ощущаю перебои и ритм востанавливается, а так еще у меня синусовая тахикардия 90-120. Принимать антиаритмики я боюсь обратного эффекта и пользуюсь только анаприлином при необходимости. Помогите мне я боюсь внезапной остановки сердца. Спасите меня что мне делать. Работаю я заведующей в детском саду, можно ли мне вести обычный образ жизни как избавиться от страха? Можно ли мне принимать пропонорм? через три месяца экстрасистолы опять дали о себе знать пью 10 мг анаприлина в сутки иногда хватает на сутки иногда нет также принимаю по 30 капель настойки боярышника и магнэ В 6 но толку нет я боюсь что сердце резко остановиться и все... насколько это смертельно , я просто не могу сейчас лечь в стационар , да у нас в селе его инет. ( страдаю также шейно грудным остеохондрозом , щитовидка в норме, , слева сзади спины какбудто кол забили в позвоночник и вся грудь болит - экг только систолы) Мне очень страшно! Помогите!

Добрый день, 5 дней назад у меня была температура 40, на следующий день мне было уже лучше и сейчас я практически выздоровел. У меня был грипп или ангина, точно не знаю, так как были праздники и никто не работал. Еще не выздоровев, я уже вернулся к обычной жизни.
Сейчас меня беспокоит тахикардия, которая немного давит в груди. При обычной ходьбе пульс 120 и тяжеловато дышать. Скажите есть ли смысл пройти обследования сердца? Или это просто астенические проявления? Беспокоит только одышка и сердцебиение. Как убрать тахикардию и когда можно вернуться к тренировкам?

Здравствуйте меня зовут Саша, мне 24р.
У мене проявляются незрозумілі симптоми, яких ранше не було,
слабкість в тілі, аретмия від 88 до 115, інколи важко вдинати, влажнисть рук і ниг, при цьому в мене трясеться все тіло і відчуваю як в кожному уголку мого тіла беться серце, потим мене кидає то в жар то вхолод,а вданий час даже стало срашно виходить з дому, що такий приступ може повторитись. Буду рада отримати від вас консультацию!

добрый день скажите,у меня были предсердная тахекардия я пью кароксан 2раза в день,,,постояно высокий пульс узи норма,,непоймут причину,завтра я иду на аборт так как пила таблетки сильные,,,у меня будит наркоз при аборте,скажите и за этого я могу во время наркоза умерет,боюсь очень боюсь дайти савет