Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
доброго дня, на протяжении трех лет, слабость, шаткость ,утомляемость, с самого утра. Давящие боли в сердце, ночью просыпаюсь от нехватки воздуха и болей в груди. Прошла кучу обследований, экг разное, то норма, то блокада ПНПГ, около года ,постоянные мушки перед глазами, МРТ ШОХ(нарушение статики) МРТ ГМ(норм), УЗИ сосудов шеи нормА, биохимия норма, узи глаз диструкция СД, эхокг пролапс МК 1 ст, экг прикладываю ниже. выпито , проколото, мексидол, актовегин, пирацетам, витамины группы б. принимала, атаракс, афабозол, только усталость и слабость усиливается, боюсь о ИБС, или нарушения кровообращения, но не возможно что постоянно было так плохо( устала... Сейчас записалась на суточный мониторинг ЭКГ. подскажите куда можно обратиться. Какие анализы сдать. Шатания, слабость, мушки очень устала. Панические страхи уже возникли, депрессивное состояние. на фоне данных симптомов. предпоследнее экг очень напугала, делала потом в августе, опять норма....
http://s019.radikal.ru/i642/1710/e3/35febf3aa15e.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1710/a0/4a714207f876.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1710/a5/9222b2012828.jpg
Не вижу серьезной, существенной патологии. Скорее всего надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 14:05
Здравствуйте. Мне 30 лет. Вопрос такой. Один раз поднялось давление до 130 на 90. Из за этого я бросила пить и курить. Сделала экг. Она в норме. И месяц измеряла давление. Вот результаты: утром 100 на 65. Днем 110 на 70. Вечером сразу после работы и 30 минут интенсивной ходьбы 120 на 80. После 15минут отдыха 110 на 70. Еще замеряла давление сразу во время аэробных нагрузок-123/83 пульс 110. И сразу во время интенсивной кардионагрузке- поднимание на ступеньку высотой 40 см - 139/90 пульс 144 (самочувствие отличное). Через минуту 120/80 пульс 110. Через 5 минут 110/75 пульс 85. Через 30 минут 105 на 70. Во время выполнения домашних дел 115 на 75 пульс 90. Вечером перед сном 100 на 67 пульс 68. До этого спортом не занималась. 1.Скажите является ли такое поднятие давление во время указаной кардионагрузки опасным? 2. Является ли это гипертонией? 3. Какую нагрузку выбрать: интенсивную кардио (давление 139/90 во время) или аэробную при которой давление 123/83? 4. Через сколько восстановится организм после того как бросил пить и курить и восстановится ли вообще?
Ничего опасного в таких подъемах нет. Гипертонической болезнью это не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 13:59
Здравствуйте! Занимаюсь спортом, тренировки проходят тяжолые. Каждый день чуствовал экстросистолы, по 15-20 замираний в день.
Посоветовали пропить для поддержания сецдца курс 1 месяц
Панангин по1табл.2раза в день;Кардонат 2капсулы.2раза в день ,воможно по 1капсуле но лучше 2 Фолиевая кислота по 2.2.раза в день возможно по 1.
Пью неделю, экстросистолы почти не ощущаю, пару дней вообще не чувствовал. Подскажите нормальный ли это курс для поддержания сердца, не навредит ли ему курс, и можно ли пить этот курс на протяжении тренировок.
Есть ли польза от этого курса, и не нопрасно ли я его пропиваю?
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 13:57
Здравствуйте.В течении 5 лет доктора не могут подобрать лекарство от давления. В последние полгода принимала лористу 50 и атенолол 50. допилась до того , что пульс стал 45. Кардиолог поставил брадикардию от лекарств, назначил закардис 15 и небиволол 2,5. давление 130/140 на 80/90. иногда поднимается до 160 .принимаю каптоприл. До этого принималм эгилок 50 . самочуствие после принятия зокардиса не очень,отдышка. кашель. головокружение. Что вы можете порекомендовать?
Ну, если за 5 лет очного общения докторат не смогли подобрать лекарства, то вряд ли это можно сделать в заочном формате.  В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 13:56
Здравствуйте! Занимаюсь спортом, тренировки проходят тяжолые. Каждый день чуствовал экстросистолы, по 15-20 замираний в день.
Посоветовали пропить для поддержания сецдца курс 1 месяц
Панангин по1табл.2раза в день;Кардонат 2капсулы.2раза в день ,воможно по 1капсуле но лучше 2 Фолиевая кислота по 2.2.раза в день возможно по 1.
Пью неделю, экстросистолы почти не ощущаю, пару дней вообще не чувствовал. Подскажите нормальный ли это курс для поддержания сердца, не навредит ли ему курс, и можно ли пить этот курс на протяжении тренировок.
Есть ли польза от этого курса, и не нопрасно ли я его пропиваю?
Вопрос повторный. Думаю, что ни вреда, ни пользы все эти лекарства не принесут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 13:53
Здравствуйте. Скажите, пож, можно ли принимать обезбаливающее «Этол форте» при болевых ощущениях при лечении простатита, после перенесенной год назад операции стентирования??? Средство назначил уролог, он не знает можно ли мне его принимать?! Пропил «катадолон» - он не снимает боли. Может, есть какие-то еще препараты, которые мне можно принимать? Большое спасибо за ответ.
Вопрос не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 13:50
Здравствуйте!Мне лечили суставы, и после назначения уколов+таблетки Вольтарен 3 мес. назад у меня началось сильное сердцебиение. Пролечила аспаркам, глицин, успокаив.таблетки, потом началось сжатие сердца и боли. Сделали суточное ЭКГ, теперь опять сердцебиение) Расшифруйте пж суточное ЭКГ: Во время мониторирования - регистрируется базовый ритм-синусовый склонность к тахикардии в дневное время. Средняя ЧСС за 22часа 33мин составила 86уд/мин
ЧСС во время сна 57уд/мин, во время бодрствования 89уд/мин. Циркадный индекс 1.54. Норма 1.22-1.44.
Эпизоды такикардии - днем,во время физ.активности макс.ЧСС 178уд/мин.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Эпизоды брадикардии во время сна, мин.ЧСС 48уд/мин.
Паузы не зарегистрировано.
Эпизоды умеренной дыхательной синусовой аритмии-преимущественно во время сна и отдыха.
Нарушения АВ-проводимости- не зарегистрировано.
Высокочастотные пароксизмы тахикардии-не зарегистрировано.
Экстраситолия:
- суправентикулярная-одиночная, днем на фоне нормосистолии, без жалоб.
- желудочковая - не зарегистрировано.
Сегмент ST - диагностически значимых изменений не зарегистрировано.
Электрическая систола желудочков-без патологических изменений.
Показатели ВСР- напряженность регуляторных систем.
Расшифровываю: все хорошо, сердце работает отлично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 02:34
Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли произойти инфаркт в этом случае: было похмелье АД где то 200 шел по улице и вдруг возникла боль как будто из груди распирает, боль длилась несколько секунд потом прошла и больше не возникала. Какое минимальное время боли при ОИМ. Спасибо.
Нет такого минимального времени. Но на инфаркт не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 01:19
Здравствуйте! Занимаюсь спортом, тренировки проходят тяжолые. Каждый день чуствовал экстросистолы, по 15-20 замираний в день.
Посоветовали пропить для поддержания сецдца курс 1 месяц
Панангин по1табл.2раза в день. 
Кардонат 2капсулы.2раза в день ,воможно по 1капсуле но лучше 2.
Фолиевая кислота по 2.2.раза в день возможно по 1.
Пью неделю, экстросистолы почти не ощущаю, пару дней вообще не чувствовал. Подскажите нормальный ли это курс для поддержания сердца, не навредит ли ему курс, и можно ли пить этот курс на протяжении тренировок.
Думаю, что не повредит, хотя в том, что он помогает, не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 01:18
Здравствуйте, мой рост 166 см, вес 82 кг.
Хотела бы поинтересоваться, каким должен быть мой вес для того, чтобы не было проблем со здоровьем, сердцем, давлением?
Я чувствую, что есть лишние килограммы, или нет?
Пробую его снижать, знакомые говорят, зачем, всё у тебя нормально...
Спасибо за комментарии.
Думаю, что если бы килограмм 15 вы сбросили, было бы еще лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2017 01:17
Здравствуйте! Кардиолог поставила диагноз синдром wpw по типу А. Два года назад по результату холтера этот диагноз не подтвердился.Теперь опять ставит этот диагноз.Тахикардии никогда не было. Назначенные препараты предуктал и мексикор.Чувствую переодически экстросистолы, иногда бывает нехватка воздуха, пульс обычно 55-65, давление почти всегда 110/65. Сейчас у меня пременопауза.Узелы в щитовидной железе 1см,гормоны в норме. Готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Врач сказал, что кардиограмма анестезиологам не понравится, но она лучше не станет.Вопросы:1.Есть ли у меня синдром wpw? 2.Не опасно ли с такой кардиограммой делать операцию? 3.Можно ли заниматься быстрой ходьбой(хожу вечером быстрым шагом около 7 км)?http://s019.radikal.ru/i638/1710/67/015c34f04977.jpg
      1. Нет синдрома WPW.

      2. Операцию делать можно.

      3. Можно продолжать заниматься быстрой ходьбой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 19:05
Добрый день!
При гипотонии и скачках давления можно ли ставить капельницу Магнезии? а также при задержке жидкости?
И Может ли капельница при дефиците массы тела пациента ( 40 кг ) при этом навредить? А именно нагрузить кровеносную систему доп. объемом жидкости? (Имеется задержка жидкости, отеки) а также как влияет магнезия на сосуды? Если она снижает давление, то почему ощущение жара в теле и раскалывается голова как будто давление жутко повысилось? ?? Что может случится с сосудами? Может ли повысится проницаемость капилляров, вызвать кровотечение у беременных итп...спасибо.
Уважаемая Вика!

Оставьте кесарево кесарю. Не надо вам самой решать вопросы о капельнице с магнезией. Запрашиваете вы всякую ерунду, разобраться в которой сами не в состоянии, а все объяснения должны превращаться в пространные лекции по ликбезу.  Ну нельзя же писать все, что попало. Извините, но отвечать нет ни желания, ни времени.
                            Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 17:47
Здравствуйте! Аритмологом назначено лечение пить пропанорм 150 3раза в день, магнерот 500 3 раза в день полтора месяца, грандаксин 50 2 раза в день 2 месяц. Магнерот и грандаксин переношу нормально. Выпила пропанорм и через 30 40 мин началась паника. Лёгкое головокружение, чувство жжение в ногах, как будто кепятком обливается, участились сердцебиение. Такое же состояние было 4 года назад при приёме сотагексала. Я испугалась. Вызвала рвоту. Повторно принимать пропанорм не могу. Только возьму таблетки в руку начинается паника и учащенное сердцебиение. Что делать не знаю. Выложу фото последнего сут. Мониторинга ЭКГ.

http://s018.radikal.ru/i505/1710/52/9221815498ec.jpg
Может быть попробовать бета-блокаторы: ЭГИЛОК, КОНКОР, НЕБИЛЕТ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 13:46
Доброго времени суток. Недавно проходил обследование ПЭТ КТ(самостоятельно)и в описании обследования есть момент...в миокарде левого желудочка физиологический метаболизм ФДГ. Скажите это как считать нормальным или нет,? Спасибо.
Этот "момент" я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 13:49
Добрый день скажите мне после стентирования врач назначил курс лечения Брилианти кардиомагнил скажите брилианта очень дорогой можно заменить плагрил(российским) Спасибо
      Можно заменить ПЛАГРИЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 13:48
Добрый день, уважаемый доктор! Сама я ваша коллега, правда гинеколог, вопрос мой заключается что делать на данный момент. Итак по порядку, с марта месяца этого года и до начала августа жила в стрессовой ситуации, чувствовала физически себя неплохо. Хотя , морально все копилось и копилось. Потом , а именно в августе все решилось и наступил извините за слово « отходняк». Приехав на работу началась гол боль в затылке, Ад почти 150/100 при моем норм 115. Звон в ушах непереносимость звуков и света. Прокапали магнезию и пошла домой, капотен и феназепам половинку под язык. Неделя прошла вяло и ровно через неделю понеслось , легла в неврологию: мексидол магнезия плюс конкор по 1.25 и эдарби кло, который мне не пошёл даже 10 МГ, психиатр выписал тералиджен,но от всего кроме капельниц и конкора мне было только хуже. Сейчас не работаю принимаю ципрамил 10 МГ, и конкор 1.25.... вчера позавчера и сегодня было очень плохо: пульс 52, вчера перебои в ритме сердца типа экстрасистол и тригимен. Но ещё вчера это совпало с первым днём menses, а посл год именно в первый день беспокоят экстрасистолы. За эти уже полтора месяца мне назначали и феназепам и анвифен и теперь антидепрессант. От которого первые дни была тревожность дикая прикрывать сказали феназепамом. Перетерпела, но сегодня опять проснулась с гол болью и давл 130. Пульс 52. Что же мнеделать?
Уважаемая коллега!

Возможно, что это начало гипертонической болезни.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
           Если этот диагноз подтвердится, то надо начинать плановое комплексное лечение гипотензивными препаратами. Схему и дозы индивидуально подобрать будет нетрудно. Доброго Вам здоровья!
        
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 13:43
Добрый день Эдуард Романович!
У меня температура 37.1, пульс 90, держится на протяжении дня, симптомы простуды отсутствуют.
По клин. анализу крови:
Повышены Лимфоциты 45,9% и Озинофилы 7.9%
Понижены Нейтрофилы 1.78/36.3
СОЭ в норме 5
С чем могут быть связаны отклонения в крови? http://s013.radikal.ru/i323/1710/74/ff503017466f.jpg
Нужна ли очная консультация врача?
За ранее спасибо!
Бог их знает. По-моему, консультация не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 13:51
Синусовой ритм с периодами синусовой аритмией. Выявлено 149 наджел-Х экстр. А, в т ч 128 пар с ЖЭ, 2834 жел-Х 3- Х морфологий, в т ч 65 пар все поздние. Выявлено 5 эпизодов СА блокад 2 Ст. В ночные часы. Нарушений проводимости нет . Пауз более 2 сек нет
Можно не обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 02:48
Добрый день.Я после череды ангин мучаюсь экстрасистолами,сначала были редкие,а потом стали приступами би и тригеминии.Узи норма,доп хорда,холтер вне приступа нормальный,1-7 жэс в сутки.Приступов было 4 за полгода,самый длительный час,другие по 2 минуты.Пью беталок по 25 мг,все равно иногда проскакивают,особенно при резких движений.Я замучалась с ними,тяжело переношу.Неврозов у меня нет и не было,скажу сразу,панических атак тоже.Скжите отчего эс бывают и реально ли их вылечить
       Отчего они возникают, мы, чаще всего, не знаем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2017 00:07
Здравствуйте! У меня такой вопрос: уже пару дней что-то происходит с сердцем. Я ощущаю удары сильные, но не просто удары, а полностью весь этот процесс, всмысле когда трогаю грудь я ощущаю двойные удары сердца как если бы я слушал через прибор врачебный. Не могу выйти даже из дома потому что очень большое сердцебиение. Сегодня так вообще с подъема пульс был 90, а после еды и по сей момент 100-120. Сильно пугает, левая рука холоднее чем правая, болит в спине отдаёт в шею, иногда покалывает в области сердца и в районе подмышки. Тянущие ощущения от левого плеча до локтя. Что это может быть? УЗИ делал в мае месяце все хорошо, ЭКГ в августе тоже ничего. Корвалол и валидол не помог убавить пульс, максимум на 10 ударов на недолгое время. Спасибо заранее!
Думаю, что и КОРВАЛОЛ и ВАЛИДОЛ Вам не нужны. Все, что вы описываете - это проявления невроза и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 19:08
После инфаркта в 2016 году снижен вольтаж и часто низкий пульс 50-55. Чем это грозит и что ждать ? Буду очень благодарен за совет
В случае синусового (нормального) ритма такая частота может быть вариантом нормы. К снижению вольтажа это не имеет никакого отношения. Может быть свидетельством синдрома слабости синусового узла (СССУ). Надо провести суточное мониторирование (холтер) и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 22:32
здравствуйте! бывают вены на висках видны очень, осбенно когда нервничаю. но было при приема алкоголя + головная боль тогда была. бывает иногда кровь из носа. давление тоже часто скачет от эмоций и нагрузок до высоких цифр, а в покое норма. также и при венах на висках и даже при носовых кровотечениях давление не высокое. что это и стоит ли переживать?
Скорее всего индивидуальная особенность. Лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 22:21
Эдуард Романович! /от 04.10.2017г. 11.35/ Дополнение. Приступ возникает от физ.нагрузки, в покое, при стрессовой ситуации. Сдавливает грудь. Перебои в сердце. Повышается давление, учащается пульс. Чувство нехватки воздуха. Страх. Появляется жжение в груди. Боли отдающие в левую лопатку, руку, подбородок. Бывает часто просто жжение в груди ,плечах, шеи, руках. ЭКГ - изменение миокарда 2а степени. В области нижней стенки левого желудочка, боковой стенки лев. желудочка.Ритм синусовый, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, признаки повышенной нагрузки на левое предсердие. Эл. систола сохранена. Спасибо!
Это может быть стенокардия. Надо:
1. Проверить эффект нитроглицерина
2. Провести стресс-пробу, то есть дозированную физическую нагрузку на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 22:19
Здравствуйте уважаемые консультанты у меня такой вопрос. Что может быть такое с сердцем. Энергично копал землю на огороде сердце колотилось все хорошо встал отдышаться сердце колотится и вдруг раз замерло думал остановилось перепугался страшно думал конец. у меня пмк 1 степени 0,3 мм с незначительной регуритацией и пульс в покое 85-95. Ранее лечился от невроза вылечился все хорошо и тут бум. Подскажите что делать.
Обратиться к терапевту в поликлинику. Это могло быть приступом пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 22:15
Извините Эдуард Романович,ответ «Да. Среднестатистическая склонность»Это значит есть атеросклероз или может появиться?Спасибо. Подскажите пожалуйста продолжительное время немеют стопы ног при сдаче анализов крови:С-реактивный белок 4.1, Индекс атерогенности 8,84, Холестерин общий 6,3, Триглецериды 9,26, ЛПВП 0,64, ЛПНП 2,90. Есть жировой гепатоз печени.Начитался в интернете что с таким индексом уже прогрессирует атеросклероз.Подскажите правда ли это? Лет 38 Рост 197 Вес 143
Я считаю, что диагноз "атеросклероз" является клиническим. То есть его нельзя ставить на основании тех отдельных показателей, которые Вы приводите. Нужна клиническая картина. а о ней вы вообще не пишите. Это принципиальная ошибка Вашего подхода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 19:12
Здравствуйте

мать гипертоник с молодости, сейчас 66 лет, несколько лет пьет престанс 10/10, давление почти всегда в норме, очень редко немного повышалось, то есть престанс контролирует давление

примерно уже месяц 2-3 раза в неделю поднимается давление до 150-160, причем в момент подьема бросает в жар и лицо становится красноватым, в эти моменты ложит под язык 2 таблетки каптоприла и через час, два давление стабилизируется

сделали ЭКГ и ЭХО КГ сердца, прокомментируйте пожалуйста их и диагнозы, насколько это плохо?

http://s018.radikal.ru/i520/1710/af/7d165054df00.jpg

http://s018.radikal.ru/i512/1710/e3/a315d1b1a963.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1710/58/8210932729cf.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1710/3e/6f5c01bf58ab.jpg

спасибо
Тексты, написанные не по-русски, я не читаю.
Надо усилить терапию за счет добавления ГИПОТИАЗИДА или ИНДАПА и КОНКОРА или НЕБИЛЕТА. Дозы надо подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 19:31
Здравствуйте. Появляются мурашки, покалывание в руках и ногах, (появляются и исчезают, чувствуются не сильно) очень редко в разных участках тела бывают появятся- и счезнут. Может ли быть проблема с сердцем, что проверить?
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 19:21
Добрый день! Женщина -64 года, сахарный диабет более 10 лет (на инсулине). Камень в почке. Давление до 180/90 доходит. На последнем обследовании прописали: верошпирон25мг 1т./10 дней каждого месяца, в остальные дни индап 25мг. Валз 160 мг 1 таб утром, леркамен 10мг1таб. вечером, предуктал мв 35 мг-1таб/2раза день, кардиомагнил, розера утром по 1 табл. Никаких изменений, давление высокое. Два месяца вообще не можем нормализовать.
ПРЕДУКТАЛ надо выбросить. ВЕРОШПИРОН тоже не нужен. Оставить ВАЛЗ, ЛЕРКОМЕН  и ИНДАП постоянно и добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 19:20
добрый день Эдуард Романович! я планирую беременность , мне 38 лет, принимаю лодоз 2,5 мг ( назначен был в связи с повышенным пульсом боле 110-115 уд/мин ). все обследования показали , что сердце здорово, тахикардия связана с особенностями нервной системы похоже. пролечилась у невролога.
скажите пожалуйста, как уйти с лодоза, надо ли уходить ? возможно ли вынашивание беременности с данным препаратом?
можно ли заменить его на что-то другое урежающее пульс. спасибо
Имея в виду прежде всего здоровье будущего ребенка, я бы никакими бета-блокаторами не пользовался. Тахакардия потенциально безвреднее. Её можно перенести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 19:15
Здравствуйте! Эдуард Романович! Ставят стенокардию. Коронарография- Правый тип кровоснабжения. Умерен. а/с изменения коронарных артерий диф. характера. Мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 процентов. Кардиолог сказал, что жжение в груди, болевые ощущения, приступы стенокардии из-за спазмов этого мостика. Я склонна к тахикардии. Имею пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. Периодически Перебои в сердце. Давление до 120/80 с редкими подъемами до 150-160. Принимаю кораксан 5 мг 2 раза в день. Дополнительно Предлагают пить Небилет 1/4 часть от 5 мг т.к. объясняют, что при стенокардии это необходимо. Нитроглицерин ощущение жжения в груди притупляет, и постепенно оно уходит, но остаются гореть плечи, руки , шея. лицо. Вопросы - Мостик может вызывать мои проявления стенокардии? - Кораксан и Небилет оба препарата урежают пульс. Небилет понижает давление, которое у меня и так невысокое. В стационаре не опробовали это сочетание препаратов, а при выписке сказали, что Небилет от спазмов сосудов и не понижает давление. За четыре года мне два раза роняли давление и один раз пульс и давление. Или уйти от кораксана, или возможно другое решение, что делать? Спасибо!
Такая степень стеноза исключает стенокардию. Клинической картины стенокардии Вы не описываете.На чем покоится диагноз - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2017 15:50
0