Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые специалисты,скажите пожалуйста,в солнечном сплетении уже на протяжении 3-х недель тянет что то.Однажды,когда пошла в туалет то при дефекации почувствовала сильное сердцебиение и начало сильно тянуть в солнечном сплетении,прилегла,был небольшой мандраж,тянущие боли были,буквально 1,5 месяца назад был Холтер,зарегестрированы единичные экстрасистолы(эпизод бигимении) и все.А тут сходила в туалет и потом на пульсоксиметре был пульс аж 135 ударов в минуту,что это было непонятно.Уже всю обследовали вдоль и поперек.Даже анализы на все гормоны брали,повышен только адренокортикотропный гормон и все.А тянет ,как я полагаю это сердце.На эхокг всн в норме,небольшая регургитация и все.Подскажите пожалуйста,что у меня с сердцем.Более того,я раннее писала,что ,прогуливалась с ребенком,(ребенок в коляске)пошли с ним домой уже,пришлось идти в гору,как поднялись то сильный прилив был и панич.атака,далее я поспешила домой.Остановилась возле аптеки,чтоб отдышаться,и очень резкая боль в позвоночнике,я еле разогнулась.Помогите пожалуйста найти причину,почему такой пульс был после похода в туалет,да еще и так сильно начало тянуть в области солнечного сплетения,а там же и сердце рядом и может это и было сердце?
Нет. К сердцу это отношения не имеет. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 23:19
Добрый день , уважаемые доктора!

Хотелось бы проконсультироваться касаемо своих симптомов. Опишу «вкратце» всю историю:

С детства мнительный , раздражительный , эгоистичен. Практически постоянно приходилось держать весь гнев и остальные эмоции в себе.

2 года назад , резкое повышения давления (страх, заплетался язык, шаткость, головокружение) - АД 180/90. Ранее не знал про слово «тонометр». Через пару часов после первого приступа - второй с таким же давлением. Поход к первому кардиологу - поставил ВПВ синдром после холтера екг, всё остальное в норме. После этого , пол года страх остановки сердца от синдрома , приступы дичайшего сердцебиения, один раз был пульс около 200 в метро (всё внимание было направлено именно на сердцебиение). Спустя пол года, приступы с давлением под 180/190 - нижнее всегда было в пределах 70, 80 (при кризах 90). Такого высокого пульса как раньше уже нет. При повторном обследовании сердца , врачи сказали что ВПВ у меня никакого нет! Постоянно беспокоит давление, присутствует ипохондрия. (перечитал все сайты в гугле , связаны с неврозами, давлением, всд и тд...) Ранее , спустя пол года после первого приступа, лечился у психотерапевта от ПА (транквилизаторы , антидепрессанты) . Приступы давления держутся по несколько часов , после , если прилечь и расслабится , оно нормализируется до 120-135 на 70.

Присутствует слабость , головокруения , тревога. На жаре состояние ухудшается. Присутствуют навясчивые мысли о смерти от сердечного приступа (очень часто!)

Анализы : В норме абсолютно всё (не помню полный перечень) , кроме СМАД - среднее 150 на 80 (хотя он фиксировал очень часто слишком высокие показатели (190 на 80) , а спустя 10 минут уже намерял 120 на 80). После перетяжки и поправки положения на руке , замерял в пределах 140 на 80. Когда был в кино и не думал о давлении - среднее за 2 часа было 125 на 80. Но , врач , который ставила холтер , скаала что он не может так врать и что у меня ГБ)) Хотя кардиолог , сказал что не будет мне прописывать таблетки от ГБ в возрасте 21 год и полностью здоровым сердцем без физиологических изменений.

Так же , дома изменяю полуавтоматическим тонометром и автоматом. Показатели полуавтомата ниже на 15-20 показателей , что очень пугает. Но на том и на том одновременно может быть и одинаковые значения (если АД нормальное) . Если высокое , на автомате больше всегда и по самочувствию , на мой взгляд правильнее. Как-то у очередного кардиолога на приеме было замерено им давление механикой (180 на 90) утром. После этого до сих пор навязчивости с этими тонометрами.

Подскажите , пожалуйста, может ли всё , что я описал Выше, свидетельствовать о наличии гипертензии 1 ст. ? или всё же проблема психологического характера?

В семье - никто проблем с сердцем и гипертонией не имел!
Психотического характера все. А данных зав гипертоническую болезнь нет. Вы просто путаете "случайное" двление от "остаточного".            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 23:24
Моя мама гипертоник уже окала 40 лет. Применяла препарат престанс 5/5 1 таб. в день если давление поднималось до 150-160 то четвертую часть тонормы один –два раза в неделю. Сейчас престанс не помогает. Обратилась к врачу она назначила одновременно в день применять наликрел А-бифорте 1таб,леркамен 10 мг. 1таб и бисипролол 5 мл. 1таб(учитывая что в препарате наликрел А-бифорте находиться мочегонное средство 2,5 мл.,а у нею почечная недостаточность ,поликистоз). Правильно ли назначено данное лечение. Спосибо.
НОЛИПРЕЛ А БИФОРТЕ надо заменить ПЕРИНДОПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ или ЭНЛАПРИЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 20:27
Здравствуйте ,у меня ВСД и невроз , ПМК 1 степени, ООО с минимальным сбросом.Беспокоит лабильность пульса,и пульс в покое ,ещё около полу года назад пульс в покое был 55-65 ,по утрам ещё меньше,но при этом на нагрузку реагировал сильным повышением,наверное от части потому что я боялся нагрузки,много раз выписывали бета блокаторы ,но я так и не решился их принимать. Сейчас мой пульс в покое 70-85 , такой пульс я чувствую и мне с ним не комфортно и замедленное восстановление после тренировок. Восстановление пульса к исходным 70-85 длится около суток ,до этого держится 80-90,и даже после ходьбы 500 метров, восстанавливается пару часов. Тренируюсь уже пару месяцев ,но улучшений не вижу. Подумал и решил попробовать принимать «Конкор» ,назначали очень давно мне 2.5, хочу начать с 1.25 .Собственно вопрос , могу ли я полноценно тренироваться на фоне приёма «Конкор»
или есть какие то ограничение по пульсовым зонам ? И будет ли вообще тренироваться сердце на фоне приёма бета блокаторов . Хочу натренироваться ,что бы пульс в покое был привычные мне 60-65 ,а сейчас бета блокатор бы мне временно уменьшили пульс в покое,и пульс в период восстановления,а потом отменить , когда сердце достаточно натренируется. Или это так не сработает? Подскажите пожалуйста,заранее спасибо за ответ.
Не вижу показаний к приему бета-блокаторов. Проблема по-моему надуманная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:30
После узи сердца мне выявили увеличение всех полостей. Гипертрофию левого желудочка. Но при этом фв-63%. Говорят о дкмп! Так ли это? Одышки вроде нет,болей тоже. Но зато есть гипертрофия левого желудочка,гипертония,экстрасистолия предсердная и желудочковая,выраженная брадикардия[ 40-53],блокады обеих ножек пучка гисса. Мой рост 190 см.,вес 100 кг.в молодости активно занимался спортом,,имел пять пераых спортивных разрядов. Принимаю на постоянной оснлве аллапинин,экватор 5 плюс 1. Из дополнительных заболеваний-варикоз ног,спастический колит ,радикулит,паховая грыжа,сложная многокамерная киста правой почки размером 7.5 см,набирающая контраст,эрозивный гастрит и т.д.
Еще расширение аосходящего отдела аорты,по мскт с контрастом внутренний просве т 4.4 см.,по узи-5.03см.
Скажите,насколько серьезны мои сердечнве дела? Прогноз какой? И можно ли идти на операцию по удалению кисты вместе с почкой?(
Вопрос об операции на почке надо решать не в заочном формате. И менять диагноз ДКМП тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:27
Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите из какой области суть моей проблемы?
С 19 лет был невроз, частые ЖЭС на протяжении многих лет. Преодолела жэс пропали. Но уже три года беспокоят трудности с дыханием, чувство пустого вздоха и неудовлетворение вздохом. Тяжесть в грудной клетке, потребность усиленно вдыхать с приступами частой зевоты. В минуту раз точно глубоко зевну и таким образом наполню легкие кислородом. Пульс в районе 78-100. Три года назад была у пульмонолога, проходила обследования но ничего не нашли. Назначили афобазол месяц. Вроде помог, но потом все вернулось снова. Сейчас состояние обострения, опять трудно дышать днем..ночью сплю спокойно и редко просыпаюсь. Иногда состояние уходит без следа дней на 7-10 но снова приходит и уже на месяц..и так по кругу. Обследования трехлетней давности: спирография-норма, экг-норма, эхо кг-норма (пролапс митр.клапана 1ст). Флюра без патологии, снимок в двух проекциях - норма.
В связи с этим вопрос, необходимо ли пройти обследование вновь? Может ли это быть кардиологической проблемой т.к. в анамнезе были жэс частые..? Может КТ грудной клетки сделать для более информативной картины?
Нет кардиологических заболеваний. не надо больше никаких исследований. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:25
Здравствуйте, опасна ли такая аритмия: пульс то на 5-6 ударов быстрее забьется, то замедлится, примерно вот так: «тук тук тук тукТукТукТукТук___тук__тук тук тук» и так далее, это все вперемешку с экстрасистолами, но я их не чувствую совершенно, только по пульсу, ну если ток прислушаться то чуть толчек легкий почувствую, и по ошущениям желудочковая экстрасистола. Опасно ли это? Боюсь что при этом сердце остановиться. Началось это, к слову, после последнего приступа паники, пульс был 160 где то. Страдаю всд, 17 лет
Михаил! Перестаньте валять дурака! Нельзя посылать вопросы по поводу каждого стука сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:23
Здравствуйте, беспокоит проблема: у меня аритмия, сердце то побыстрее забьется, то медленней, на фоне этого иной раз экстрасистолы, особенно заметно это, когда сажусь, стоя пульс быстрый, стоит сесть, он прям сразу начинает замедляться, аж страшно становится, потом чуть быстрее начнется и так далее. Опасна ли такая аритмия? Мне 17 лет, ставят всд.
Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:21
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня такая проблема, очень болит, ноет, давит, хватает в районе сердце. Ночами и днями не могу спать, как бы не легла боли не проходят, только после принятия карвалола. И то не надолго. Думала неврология, делая глубокий вдох, не где не простреливает боль. Что это? Экг делала пару месяцев назад было в норме. Обследование все прошла два года назад, сердце без патологий. Ну прям очень давит, и бьеться странно. Заранее благодарю вас.
Думаю, что так может проявлять себя только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:30
Здраствйте мне 23 года помогите разобраться с такой проблемой(((Недавно вышла замуж и начали беспокоить боли в области сердца,обращалась 2 раза в больницу скорой помощи мне снимали ЭКГ и сказали что сердце здорово и мои жалобы посчитали как панические атаки и посоветовали обратиться к неврологу.Я на этом не успокоилась и сделала холтеровское суточное мониторирование на котором выявилось цитирую заключение:
Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД выполнено на оборудование ДМС-СОЮЗ в амбулаторных условиях(продолжительность иследования 21 час 56 мин)с выполнением пробы с дозированой физической нагрузкой.Качество записи удовлетворительное,качество сна низкое.За период наблюдения регистрировался основной ритм синусовый,с эпизодами синусовой аритмии.Выявленно 2 паузы вночное время более 1,8 сек(на фоне АВ блокады 2 ст 1 типа)макс пауза 2244 мс в 3 часа 47 мин.Отмечается прогрессирующее замедление АВ поведения до 0,25 сек на оне АВ блокады 2 ст.Зарегистрировано 21 суправентикулярных экстрасистол (одиночные).Желудочковые экстрасистолы не выявлены.Анализ периода реполяризации в программе суперимпозиции:при макс ЧСС(лестничная проба пробежка на 9 этаж)отмечается непродолжительная лепрессия сегмента ST(изменения тахикардического характера)
Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
Циркадный индекс 1,42(в норме)


Подскажите при блокаде 2 степени я читала там предобморочные состояния ,приливы жара,нехватка воздуха у меня этих симптомов нет кроме покалывания в области сердца.Возможна ли ошибка?И при таком диагнозе возможно ли выносить ребенка?И нужно ли устанавливать кардиостимулятор?Насколько опасен этот диагноз?И подскажите причина такого диагноза в столь раннем возрасте это наследственная или приобретенная блокада?
Нет опасности. Ребенка выносить можно. В кардиостимуляторе нужды нет. Не надо читать про свои болезни. Это еще никому не принесло счастья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:28
Уважаемый Эдуард Романович!моя сестра,78 лет,страдает 20лет мерцательной аритмией ,принимала пропанорм +амиодарон 200 мг.в декабре 2017 г,из-за СССУ установлен двухкамерный кардиостимулятор,с ЧСС 65..Назначен был сначала КОНКОР,через 1,5 месяца при перепрограмировании,установлена ЧСС-70-75,И ПРЕПАРАТ СОТАГЕКСАЛ по 80мг-2р\д.(+РЕНИТЕК 5МГ,УТРОМ ВЕРОШПИРОН ПОЛ-ТАБЛЕТКИ,ВАРФАРИН)2 МЕСЯЦА все было хорошо,А В ПОСЛЕДНИЕ 10 ДНЕЙ ДЕРЖИТСЯ АРИТМИЯ ,ПУЛЬС 90-100,при этом АД ЧАЩЕ ПОНИЖЕНОЕ 100\70,90\60.cамочувствие неплохое.ВОПРОС:Насколько опасна такая длительная тахикардия ?нужно ли менять лечение или срочно что-то делать?.Дополнительный прием таблетки сотагексала или пропанорма не помогает.Повторное перепрограмирование назначено через год и эта врач подбором лечения не занимается.Очень прошу Вашей помощи.
Такая частота пульса при мерцательной аритмии прогноз не ухудшает. Все лечение представляется вполне разумны и я бы не стал сейчас ничего менять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:33
Здравствуйте,буду кратка. Позавчера начались боли в животе( видимо овуляция) ,после начались перебои примерно по 1 в одну,три минуты. Проснулась вчера тоже самое весь день. И сегодня . Вызвала скорую. Сняли ЭКГ. Консультировались по телефону с кардиологом,подозрение на ишемию и перикардит. Но почему то не забрали.
Из лекартсв принимаю постоянно ципралекс в дозе 5мг ,пол таблетки- год и анаприлин
ЭКГ прикладываю. Расскажите пожалуйста что Вы видите на ней. Буду благодарна. Спасибо!

http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/6bc85aab479071b1daef8214cfbee824-full.jpg

http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/a637037022b57eecaad80e9316a131d6-full.jpg

http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/51ce00e6aa7d44f676a36ac751cc7644-full.jpg

http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/258666b34b68a7a41477953d30c62b66-full.jpg
Нет тут ничего серьезного. А вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:24
Эдуард Романович, здравствуйте! Сравнила сегодня прошлогоднее экг и сделанное на днях, оба почти одинаковые, но на последнем экг есть две сползающие вниз линии, посмотри, пожалуйста, https://touch.otvet.mail.ru/question/208164822 И еще, имеется ли на данном экг незначительная блокада правой ножки пучка гиса или нет. Спасибо!
Это технические артефакты - ошибки в записи. Никакого клинического смысла в них нет. можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:23
Здравствуйте, может ли остановиться сердце при панической атаки? Ибо во время нее пульс 140-170, а то и больше, и ПА довольно частые, следовательно и такие скачки пульса частые.
Нет. Не может. Перестаньте выдумывать  себе страшилки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:20
https://c.radikal.ru/c31/1804/d3/f4347f779a39.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1804/7a/9e4d43d29583.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1804/26/9312c26c01e7.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1804/2a/218f486aa9b7.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1804/c8/46be59de5581.jpg

Сделал ЭКГ и прикладываю еще холтеровское мониторирование , которое сделано год назад. Терапевт назначил пить конкор по утрам 2,5 мг на протяжении месяца. Я пока начал пить по 1,25 мг сутра. Также психотерапевт назначил пить эглонил 1/4 утро и день и атаракс 1 таблетку на ночь. Терапевт мерил давление было 150/90 и пульс 90. Узи сердца делал два года назад, там пролапс задней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени МР 1,0, ФВ 62%, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 степени. Симптомы следующие, повышенное давление и пульс, ( сейчас вроде более менее нормализовалось 4 дня пью конкор по 1,25 мг сутра и таблетки, которые психотерапевт прописал). частая отрыжка не зависит от еды, покалывание и тяжесть в груди посередине, тошнота, не особо хочется есть, не могу долго заснуть или просыпаюсь посреди ночи, похудел на 5 кг за неделю, после физических упражнений (плавания в бассейне) непонятно первое время себя ощущаю, пульс проверяю все время, через час после бассейна вроде нормальный 82. Прошу посмотреть ЭКГ и холтер и сказать все ли в порядке с сердцем и правильно ли назначили таблетки мне и дальше лечиться у психотерапевта или как?
С сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 23:42
Здравствуйте, такая проблема: у меня всд и кардионевроз, с недавнего времени начались спонтанные всплески адреналина, больше всего ночью, когда засыпаю, чувствую расслабление живота(я посмотрел в интренете и там как раз один из симптомов выброса адреналина - расслебление мыщц живота), естевственно не могу уснуть, пульс чуть повысится при этом, опустится, потом опять всплеск и так постоянно, если же я усну то просыпаюсь с тахикардией(пульс где то 108-110, может больше), уже 4 дня так продолжается. 3 месяца назад проверял сердце, делали узи надпочечников, сказали в норме, и я не пойму, это так всд и панические атаки проявляются, или с надпочечниками что то?
НЕ НАДО СМОТРЕТЬ В иНТЕРНЕТ. Это прямая дорога в невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 21:00
Сам я веду обычный образ жизни, Спорт в меру алкоголь) Работа была напряженная и ночная. Пошел с друзьями в баню. Там потерял сознание До этого держал пост строгий+ был гайморит гнойный хронический +кальян +пиво.Потерял сознание в сауне .До этого особо не жаловался на самочувствие и в бане не раз был . Потом начал ощущать какую то Симптомы толчков замираний в груди (пульс как будто не прощупываеться. салбости ног в плоть до предоморока и уходить с людных мест. Начал бояться обморока и симптомы были слабости и пр. Пошел к терапевту она решила померять давление а я на панике так как у врачей не был давно там давленеи 170 или 180 на 90 она в панике вызывать «реанимацию» ЭКГ там все норма она мне наговорила про инсульты и пр. Теперь у меня то голова кружиться то давление скачет то Замирает сердце. Отсюда у меня вопрос ответьте пожалуйста

1. Мог ли я будучи здоровым если Упасть в обморок? проходил много обследований 1.8 года назад

2. ]опасны ли эти приступы с подьемами давления?

3. Норма ли это что бывает давление 100-60?
4. И лежа на спине сердце толкается и переворачивается и как будто останавливается , что это?
5. Боль между лопаток в плечо и в челюсть (после как прочитал про ишемию)
!. Строгий пост - баня - кальян - пиво - от такого букета и здоровый человек может упасть в обморок.
2. Давление надо проверять только в условиях полного покоя. иначе все эти данные не информативны.
3. Варианты нормы.
4 и 5. Может быть экстрасистолы, может быть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 20:58
Здравствуйте! У меня экстрасистолы появились уже очень давно, лет 5 назад точно. Бывает, что несколько в день ощущаю, а бывает несколько дней подряд в большом количестве, по 10 в минуту, может и больше, наверное. Однажды в такой приступ вызывала скорую, зафиксировали синусовую аритмию, напугали тем, что она очень опасна. Чаще всего у меня длительные такие приступы возникают в период ПМС и первые дни месячных. Потом сходят на нет. Но в этот раз они начались в ПМС, только вот месячные уже закончились, а количество их только будто увеличивается. У меня был стресс, с молодым человеком ругались, очень переживала, сессия, с желудком начались проблемы - прошла ФГС, оказался поверхностный гастрит и ГЭРБ. ЭКГ сколько раз делали мне в разных клиниках приступ поймать не могли, в целом все говорили хорошо. Сейчас я принимаю тералиджен и адаптол по совету психотерапевта, они ведь должны по идее помогать при экстрасистолах? А я их просто немного легче переношу благодаря ним, но все равно ощущаю и по многу. Что вы мне посоветуете, уважаемые врачи? Нет сил уже терпеть экстрасистолы . Но меня часто беспокоит чувство тревоги, я очень раздражительна и сама не знаю, что с этим всем делать, устала эмоционально
Уважаемая Анастасия!

  Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Так что вам надо просто продолжать сеансы психотерапии. Меня удивляет, что вы пишите только о лекарствах, это не психотерапия.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 20:54
Здравствуйте, пульс в последнее время глубоким вечером перед сном стал опускаться 52, или в час ночи 52. Раньше ниже 60 не опускался это нормально? После пробуждения утром, он 60, раньше был 70 всегда. Что за изменения. Всё обследования зимой проходила. Дисплазия митратльного клапана и аномальная хорда.
В этом нет ничего опасного. К ночи усиливается тонус вагуса - блуждающего нерва который оказывает на ритм сердца тормозящее влияние. У разных людей это влияние выражено то больше, то меньше. Но все эти величины не выходят за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 18:08
Здравствуйте.Жалобы на резкие непродолжительные и сильные боли в сердце.Сдавал холтер:
общее чисор qrs 112748
ср.чсс 86 уд/м
макс чсс 163
мин чсс 49
общее число жэс 2061 ( 90.6 жэс/ч 1.78% от QRS)
Число морфологических типов 1
одиночных жэс 1693
эпизодов бигимении 368
Общее число нжэс 53(2.3 нжэс.ч, 0.04% от QRS)
парных нжэс 6
наджелудочковых ритмов 3 из них нжт 3
максимальная чсс при нжт 95 уд.м
эпизоды депрессии ST (>0.9 мм,>1мм)
общее число эпизодов 5
общая длительность 6мин
макс.длит.2 мин
срр чсс в начале эпизода 114 уд.м
мак.депрессия ST -1.9мм
заключение:
на фоне нестабильной синусовой аритмии чсс 86 уд.м(мин чсс 49 уд.м макс чсс 163 уд.м) зарегистрировано:
-частые мономорфные жэс 2061: одиночные,эпизоды бигемении
-нжэс 53: одиночные,парные,групповые
-эпизоды депрессии сегмента ST по 1 и 2 каналу на фоне тахикардии
p.s В конце года поставили «ВСД по смешанному типу»
Эти боли к сердцу никакого отношения не имеют. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 14:52
Здравствуйте,Прогуливалась с ребенком,(ребенок в коляске)пошли с ним домой уже,пришлось идти в гору,как поднялись то сильный прилив был и панич.атака,далее я поспешила домой.Остановилась возле аптеки,чтоб отдышаться,и очень резкая боль в позвоночнике,я даже разогнутья не могла.Теперь сижу и думаю,что это вообще было!!!!Может приступ сердечный?Кратковременный,по узи сердце в норме,делала в конце февраля,а здесь ято то странное,обычно после панических атак просто отпускает и все,а здесь такие резкие боли в спине(имеются идиопатические экстрасистолы)
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 04:01
здраствуйте я уже не однократно задавал вопросы по кардиологии... вот предыдущие вопросы ,но хочу добавить далее.....

здраствуйте у меня такая проблема.и уже давно...состояние головокружения.дискомфорт в области груди,сердца..и в плече и шеи....иногда отдышка.ВООБЩЕ ПОСТОЯНО ОЧЕНЬ ТРУДНО СДЕЛАТЬ ПОЛНЫЙ ВДОХ....анализы мочи и крови отличные..креатинин и мочевина хорошие....делал экг..все норм,кроме синус.тахикардии 120 уд.мин.делал эхо сердца сказали все хорошо..кроме тахикардии...давление обычно 125 на 85..пульс 90-100 держится в кабинете у кардиолога было 140 на 95..думаю перенервничал....сделал мониторинг суточный сердца..вот результаты:
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице

наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время

пауз более 2000 мсек нет.

обьясните пожалуста все норм или нет???? еще давно 12 лет назад делали операцию на почку по поводу гидронефроза ,почку спасли...и врачи ставят диагноз хронич.пиелонефрит..хотя тьфу тьфу я уже давно не болел года 3 точно и анализы мочи в норме.....и крови..

кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологувкабинете у невролога давление стало 140 на 100 через 5 мин стало 125,на 90..дома мерю давление оно в норме всегда.... говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно

далее кардиолог прописал НЕБИЛЕТ по пол таблетки..в домашних условиях давление 125 на 85...но пульс 85-110 часто ...почти всегда ..но как было что я часто не могу сделать полный вдох так и осталось..и в кабинете у врача давление всегда высокое... и почему же небилет не держит давление и пульс в норме....неужели у меня реально гипертония....веть раньше все норм было????? надеюсь на исчерпывающий ответ..... ведь никто из врачей толком ничего сказать не может причину моего недуга......
У вас выраженный невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 03:59
Здравствуйте уважаемые консультанты, мне 17 и беспокоит такая проблема: у меня синусовая тахикардия, на почве кардиофобии и страха большого пульса, экстрасистол и тд, начал мало двигаться, но после проверки сердца я убелился что с ним все хорошо, только ставят всд, говорят надо двигаться, ходить на улицу, но я боюсь, ибо когда я хожу по улице, у меня высокий пульс, последний раз вообще 168 был, вопрос вот в чем: можно ли при пульсе 115-125(в основном такой бывает, иногда больше) ходить по улице и вообще как то двигаься, заниматься легкими физ. Нагрузками.?

А то получается какой то замкнутный круг, я знаю что мне нужнг ходить на улицу, вот щас нужно к неврологу идти, и что если не пойду улучшений не будет, но когда собираюсь пойти, сразу высокий пульс и вот что делать? Выходить и двигаться надо, но когда это делаб высокий пульс, с которым ходить страшно.
Надо ходить и двигаться несмотря не высокий пульс. И не невролог Вам нужен, а психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 03:58
Добрый день . У меня такая ситуация , пульс в покое 80 , утром , при пробуждении 75 , но во время физ нагрузки - в спортзале ,(фитнес) пульс падает до 45 -50 , после прекращения упражнений , поднимается до 145 . Не является это признаком какого нибудь заболевания сердца ?
Надо проверить. Или записать на ЭКГ пульс во время такой физической нагрузки или поставить холтер и выполнить такие физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 01:04
Рост 187, вес 101 кг, 38 лет. ГБ 2, 2, риск 3, Сахарный диабет 2 тип, в течении последнего года возникли проблемы, а именно почти каждый день боль в области сердца, временами боль очень сильная, бывает держится до 12 часов, не купируется изокетом, и не проходит от кеторолака. Боль носит сжимающий характер то отпустит то опять сжимает. в этот момент тяжело вздохнуть, страх смерти, метания. Каждый раз при боли в сердце приходит страх инфаркта или нарушения сердечного ритма, повышается АД до 160/110, начинается тахикардия до 110 у.мин, холодеют конечности, в груди боль усиливается, боль носит спастический характер, от страха вызываю скорую, делают ЭКГ, за год наверное штук 300 сделали, кроме нарушения проводимости по правой ножки пучка Гиса и тахикардии до 95 у.мин не видят, часто увозят в ПСО, но и там делая ЭКГ, ни чего кроме вышесказанного на ЭКГ не видят, бывают в заключении пишут умеренная ГЛЖ, нарушение МЖ проводимости, но кардиологи говорят, что это вариант нормы для моего телосложения. В последнее время стал так же замечать, что при изменении положения тела например с горизонтального в вертикальное (сел, встал), изменяется ЧСС, сначала пульс немного падает например на 20 ударов, но через несколько секунд выравнивается, в этот момент приходит страх, что произойдёт остановка сердца. В последнее время стал постоянно контролировать АД, мерять пульс, прислушиваться как стучит сердце, так как особенно в ночное время я слышу его стук в груди (толчки). Провели ряд обследований, сделали 12 ЭХО КС у разных специалистов, заключения почти один в один: НПВ, восходящий отдел гр. аорты, брюшной отдел аорты - без особенностей. Перикард - без особенностей. Клапанный аппарат: структурно не изменен. Размеры полостей и структур сердца в пределах нормы. При допплерографии и ЦДК определяется гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация. Нарушений кинетики миокарда левого желудочка не выявлено. Показатели систоло - диастолической функции левого желудочка в норме. ТМЛЖ - 11 мм, УО - 97, КДО - 143, 8, КСО - 46, 8, ФВ - 68, 2 %, ТМЖП - 11, 2 мм, аорта (корень) - 38, 0 мм. Некоторые врачи еще приписывали умеренную ГЛЖ, другие говорили, что это вариант нормы из за крупного телосложения, делал несколько ХОЛТЕР, в заключении только от 16 до 48 желудочковых не ранних экстрасистолий за сутки, недавно проходил тредмил тест: проба отрицательная,при достижении субмаксимальной ЧСС признаков ишемии не обнаружено, нарушения ритма и проводимости не индуцированы, толерантность к физической нагрузки средняя. Реакция на физическую нагрузку нормотоническая, восстановительный период сохранен. Покой ЧСС 87, АД 130/ 90, максимальная нагрузка ЧСС 142, АД 168/100. Брали анализы крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, всё в пределах нормы. адреналин и нор адреналин тоже в приделах нормы, УЗИ щитовидной железы. органов брюшной полости и почек, тоже без особенностей, в почках есть немного песка, ФГДС: Эрозивный гастрит, бульбит, рефлюкс - эзофагит, делали МРТ И КТ грудного и шейного отдела позвоночника: шейный отдел - дегенеративно - дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями С2-С3, С3-С4, С6-С7. спондилёз С6-С7, грудной отдел - дегенеративно - дистрофические остеохондрозные изменения, грыжи Шморля Th 9, Th 10, Th 11. Гемангиомы Th9 и 10, спондилоартроз Th4 - Th 11, спондилёз, правосторонний С - образный сколиоз 1 - 2 степени, краевые клювовидные костные разрастания в сегментах Th6 - Th10. Постоянно принимаю : Эдарби 40 мг, Конкор Кор 2, 5 мг, но в последнее время пью половину дозы так как от полной дозы падает ЧСС до 60 уд. мин, Аторис - 10 мг, от сахара Джардинс 25 мг, сахар держится в районе 5 м.молль, в состоянии когда не нервничаю давление держится в районе 130/90. За год был у 17 кардиологов, 12 вертебрологов и неврологов, все говорят о том, что это неврозы, симпато - адреналовые кризы, навязчивые состояния, ПА итд. Вопросы: 1. Опасны ли мои постоянные торакалгии. 2. Нормально ли то, что при изменение положения тела из вертикального в горизонтальное (сел, встал), сначала уменьшается ЧСС затем через несколько секунд возвращается в норму. 3. Нужно ли проходить мне коронарографию. 4. Правильно ли подобрано лечение кардиологами. 5. Нужно ли постоянно прислушиваться к ритму сердца. 6. Опасны ли периодические ощущения слабости в груди слева, боли и как бы спазмы, которые то нарастают то отпускают. 7. Каков Ваш диагноз от написанного мной. Спасибо за ответ!
,  По-моему, со стороны сердца нет ничего, кроме невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2018 22:14
Добрый день доктор , вопрос у меня следующий , каждый год на протяжении последних 5 лет проходу обследование , месяц назад тоже сходил в клинику и сделал ЭКГ и УЗИ сердца , все результаты отличные , но иногда есть чувство нехватки воздуха и кратковременная тяжесть в груди . Давление. 120/80 . В чем может быть причина и как по вашему мнению это может быть связано с сердцем . Спасибо большое
При отличных результатах исследований такие признаки чаще всего свидетельствуюто нарушениях восприятий, то есть о неврозах. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2018 22:11
Добрый день! При подъеме с кровати, после того, как полежал минут 15-30, особенно после еды, начинаю идти и теряю ориентацию, ощущение потери самокнотроля, такое ощущение что сейчас могу упасть в обморок, длится это несколько секунд, иногда секунд 10 даже, потом приходит в норму. При этом ночью когда встаю, а также при утреннем подъеме или поздно вечером такого не бывает, бывает только в течение дня в основном после еды. В последние месяцы все чаще такое.
Иногда бывают приливы к голове при резком подъеме, но это очень редко и не вызывает такой дискомфорт, как то, что я описал.
Из текущих диагнозов: невроз с переодическими симпато-адреналовыми кризами, грыжи ШОП. Эхо-кг (2013г) - митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1 ст. Вегетатика достаточно ушатана неврозом, часто болит голова, но это симптом, как мне показалось, называется ортостатическая что то там, поэтому решил написать в этот раздел, что это может быть и какую нужно пройти диагностику.
Продумать более постепенный переход из горизонтального в вертикальное положение. Сначала спускать ноги, посидеть, поболтать ими, потом встать, переминаясь с ноги на ногу. И не спешить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2018 16:07
Доброго времени суток.Мне 27 лет,не имею вредных привычек.Имеется легкая гипертензия,принимаю конкор 2.5 мг в сутки каждое утро.Так же имеются не большие проблемы с лишним весом,но не сильные.На узи желудка год назад,были поставлены диагнозы,жировой гепатоз,холецистит,панкреатит.Образ жизни и работы,малоподвижность.Перенес грипп буквально пару дней назад.Лечился антибиотиком азитромицин (в дозировке 500мг) и анвимаксом.Сейчас второй день уже нет аппетита и неприятная горечь в глотке (на второй день поменьше) и буквально с утра до ночи экстрасистолы (около 60 в час) после которых жутко потею,обычно происходят когда лежу или больше всего сижу,но болей нигде нет.Раньше экстрасистолы тоже были,но обычно не часто,не больше 70 за сутки и то не каждый день,а может пару раз в неделю.Хотел задать вопрос - это может быть началом какой-то серьезной патологии сердца после перенесенного гриппа и лечением азитромицином?
Нет. Скорее всего это случайное совпадение. Ничего серьезного за этим не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2018 16:12
Здравствуйте. Мне 28 лет. около 6 месяцев назад начались проблемы со здоровьем. Сделал много анализов:
КТ галовы - все в норме
МРТ позвоночника - все в норме
УЗИ - все в норме
ЭКГ - синусовая тахикардия (Раз уже 10 сделал ЭКГ)
ЭХО - все в норме
Рентген - только минимальная диафрагмальная грыжа
Анализ крови - только хеликобактер (вылечился)
Анализ на гармоны - все в норме

Только вот с начала боль была в левом стороне спины над лопаткой. Опять бывает но не так часто. когда бывает пульс учащается. начались боли в желудке иногда, но часто бывает изжоги от которых весь грудь горит. Когда грудь горит бывает боли в середине спины и в нижней части грудине по середине.

с начала проблем пульс выше 80. но не выше 120. АД 70-110. В основном держусь. Но бывает не магу уже и вызываю скорою что проблемы с серцем (АД бывает 130-140-170, а пульс 100).

всегда одно и тоже говорят - нет проблем с сердцем. Но мне доктор назначил канкор кор 2.5 от тахикардиии. недавно удвоил дозу.
недавно доктор из скорой сказал что не надо пить канкор.

Не знаю что самной и можноли пить канкор при тахикардии. если нет то что можно пить. и вреднали вобще постаяння тахикардия (80-120). когда сердце бьётся бывает толчки в теле. как будто кто то толкает. бывает дрожь и немеет руки и ноги.
По-моему это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2018 16:10
Добрый день!
Мужчина 78 лет.
Выписка из мед. книжки: синусоидная тахикардия, ХСН II ФКЗ 3. Состояние после ОНМК (1973, 2008 гг) ХЦИБ. Дициркуляторная энцефелопатия сложного генезиса II степени. Другие уточнённые поражения сосудов мозга.

Исследования ЭКГ и Эхокардиография. ([url=https://radikal.ru/big/7u3y0lm0aocj7][img]).

Жалобы -слабость, иногда отдышка , отекла правая нога ( сейчас оттек немного сошел) . Когда делали ЭКГ был очень высокий пульс (приблизительно 112) , АД в норме. Поэтому местные терапевт прописал амеодорон и бисопролол, после приёма которых упало давление. По показателям тонометра картина была такая – 97/64 пульс – 99; 91/57 пульс 113 ; 89/70 бывало и 79/57 пульс. В связи с низким давлением амеадарон поменяли на дигоксин. ,. Недавно были на приёме у двух кардиологов, каждый выписал разное лечение (см. далее), не знаю какого придерживаться.
Первое назначение: диувер- 5 мг., бисопролол- 5 мг, дикогсин-0, 25 мг, лизиноприл - 2,5 мг. в день, Тромбо-асс – 1 т. на ночь.

Второе назначение - бисопролол -5 мг; фуросемид - 1\2 таб. дикогсин - 0, 25 мг. эплеренон- 25 мг- 1 р. в д. тромбо-асс – 1 таб. на ночь.

Сейчас из сердечных принимаем: диувер -5 мг, бисопролол - 0.25 мг. т.е. пол таб., и дикогсин - 0.25 мг, на сегодняшний день - АД. в среднем 130-127\58-60 пульс - 61-65. Чувствует себя лучше.

Вопрос – какое вышеуказанное лечение наиболее эффективно и менее опасно, учитывая тот факт, что у папы было два инсульта. И главное хотелось бы сбалансировать лечение, так как невролог сказал, что нельзя принимать в его состоянии несколько лекарств, понижающих давления (но при этом не объяснил, нужно и возможно ли что-нибудь отменить). И как долго следует принимать данные препараты.

Может будет данная информация не будет лишней. Недавно прошел курс лечения, выписанного неврологом

1). Винпоцетин - 5,0 физ-р р 2000 в/в коп №5 ;
затем винпоцетин 1 табл. По 10 мг 3 р. в/д . - 1 мес.
2). Церебролизин – 5,0 в/в № 5 (чёт);
3). Пирацетам – 10, 0 в/в № 5 (нечёт);
5) Мексидол – 2,0 в/м № 10, затем 1табл. 3 р. в/д – 20 дней.

И ещё капали в течение всего марта глазные капли «офтан» (назначение офтальмолога от катаракты) , в интернете где-то читала в инструкции, то ли лизиноприла, то ли дигоксина, о несовместимости этих препаратов. Также иногда использует глицериновые суппозитории или фитолакс; опять же где-то в интернете прочла, что не стоить принимать слабительное средство вместе с диуретиками (Так ли это?)

Заранее благодарна за консультацию.

С уважением,
Анна.
Назначения обоих врачей очень близки. Надо смотреть на месте, что лучше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2018 16:04
0