Не существует лекарств, которые изолированно действуют только на систолическое или диастолическое давление. Обычно под влиянием лекарств сильнее снижается именно то, которое больше повышено. Поэтому в данном случае надо усиливать терапию. За счет присоединения дополнительных гипотензивных препаратов или увеличения дозировок.

При гипертонической болезни нет никаких курсов лечения. Это болезнь пожизненная. При отмене лечения давление повышается вновь. Пи стойко нормальном давлении можно попытаться уменьшить интенсивность лечения, уменьшить дозы или число применяемых препаратов, но отказаться от лечения совсем обычно не удается. А увеличение давления ведет к повышенному риску самых серьезных осложнений: инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности.

Уважаемая Кристина!

Дефект межпредсердной перегородки, скорее всего, надо закрывать. По поводу некомпактного миокарда я бы волноваться не стал. При нормальной функции сердца значение такой находки весьма неопределенно и однозначно с плохим прогнозом не связано.

Можно, но именно без фанатизма и без стероидов.

Такая частота пульса не является критической. думаю, что головокружения, как и ощущения "улетания" сердца от неё не зависят. Надо обратиться к неврологу.

Не может у вас быть никаких проявлений ИБС. И нитроглицерин вам не нужен. Не надо заниматься глупостями. А от нитроглицерина не умирают.

Уважаемая Римма!

Такое увеличение числа тромбоцитов не несет никакой опасности и не требует никакой лекарственной коррекции. Можно жить спокойно и счастливо! Доброго Вам здоровья!

Эти несложные арифметические упражнения с вычислением "средних" давлений представляются мне совершенно бессмысленными времяпровождением. Анализировать их у меня нет ни времени, ни желания. Думаю, что вам просто скучно.

Состояние сердца удовлетворительное. Судя по описанию, назначенная терапия привела к нормализации давления. Может быть стоит попробовать уменьшить в два раза дозу АТОРИСА.

Нет. Ни с какой сердечной патологией эти симптомы не связаны. Надо обратиться к неврологу.

Такие приступы не требуют купирования. Эти перебои в работе сердца обычно проходят сами собой. А лекарства, которые вы принимаете, отличаются крайне низкой эффективностью. Не думаю, что они могут приносить вред. Как и пользу, пожалуй.

При такой степени расширения восходящего отдела аорты нужна консультация кадиохирурга. Заочно такие вопросы не решаются.

Начните с терапевта. На сердце это не похоже.

Лечение невроза у психотерапевта и постепенное преодоление детренированности.

По мере нарастания физических нагрузок от КОНКОРА можно отказаться совсем. Это уже психическая зависимость.

В диагнозе положено указывать степень сердечной недостаточности. А если её нет, то пишут нулевая - 0.
Сердечная недостаточность - это не дополнительная болезнь, а лишь оценка работы сердца при врожденном пороке.
      Двустворчатый аортальныйклапан (ДАК)еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
                На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
                Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%).  Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана. 
                Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
                 Считается,что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей
аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты,
аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с
трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК,
как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для
исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически
невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней
части тела.
                Удетей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение
начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической
структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и
эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты
увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.
                Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
                Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
                Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные  симптомы. Пациенты, без  дилатация корня аорты (диаметром менее 40мм)  и без существенного аортальногостеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной
возможности для ушибов или травм .
Больные с  диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .

Дыхательная аритмия - это нормальное явление.

Слушать, что говорят врачи или поступать по-своему - это ваше право.

Вам нужен хороший психотерапевт. Постарайтесь найти.

       Уважаемая Светлана!

       Вы очень точно поняли мои рекомендации для снижения веса. В конечном итоге почти все определяется количеством пищи и физической активностью. И если Вы поглощаете меньше калорий, чем тратите, то Вы худеете. Мне кажется, что не нужно героизма и подвигов для того, чтобы худеть всего  на 1 килограмм в месяц. Именно такой темп, такая скорость похудания представляется наиболее физиологичной. А сколько раз в день есть, утром или вечером, под музыку или без неё - все это не имеет большого значения. И Доброго Вам здоровья!

Вы совершенно правы. Это именно модная процедура и деньги на ветер.

Вначале надо научиться правильно измерять и оценивать давление. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Кардиограмма не пришла. Приступы в общем не страшные. Лучше всего они снимаются внутривенным введением ампулированного раствора АТФ (АДЕНОЗИН).

Нет ничего опасного. А тревожное расстройство - это диагноз психиатрический, а не сердечный.

Нет никакой опасности. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.

В Вашем описании признаки миокардита неубедительны. Думаю, что без очной консультации кардиолога не обойтись.

Ни на одном из присланных кусочков холтера желудочковой тахикардии нет.

И теперь нет ничего страшного. Тахикардия - учащение пульса - обычная реакция у невротика на любую тревогу. Сердце здесь лечить не надо. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Спасибо!

Аллергия на перебои не влияет. По крайней мере у человека. Про кошку не знаю.