On-line консультация |
12.06.2018 10:14 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Можно лететь с такими проблемами человеку 67 лет, если да то что с собой стоит взять возможно таблетки какие-то
Можно летать в любом возрасте. АВ лекарства зависят от здоровья и, болезней. Универсальных нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 15:49
12.06.2018 15:49
11.06.2018 21:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Россия СПб
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
40 лет, мужчина, присутствуют невроз и ПА, мнительность.
Из поставленных диагнозов Присутствует- остеохондроз -2ст( кифоскалиоз,дорсопатия шейно-грудного отделов ).,гипотиреоз ( л тироксин 150), хр гастрит скользящая гпод.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, Сейчас 115 при росте 178.
Последние лет 7 мучаюсь, лечусь от бури симптомов. Что беспокоило и беспокоит-боли ноющие или давящие в грудине то спереди то слева. Но чаше слева. Может без болей но ныть левая рука с отдачей в пальцы ( указательный,большой,мизинец) кроме этого отдает ноющая боль по всей руке, редко шея и плечо.
остро-ноющая боль под левой лопаткой и ноющая боль в грудном отделе позвоночника сзади те между лопаток.
Последнюю неделю ноющие дела описанные выше усилились. По времени минута ….5 или часы. Бывает ноющие боли слева усиливаются когда за рулем. Отдает везде : рука, пальцы, шея, чуть ли не челюсть , а сама боль в сердце она левее центра грудины чуть выше соска. Да согласен физкультурой не сильно занимаюсь. И если подняться на этаж так 7-9 с первого то будет одышка и боли те что описал после поднятия. Они конечно не останавливают меня но не приятные. Постоянно стьараюсь проверять организм ( ЭКГ, эхо, за 8 лет 4 раза бегал беговую дорожку - отрицательно, но при сдаче ноющие боли были и в спине но на ЭКГ все в норме.). . обливаюсь холодной водой, на велотренажере бывает занимаюсь.
Вчера ноющие боли были сильные перепугался принял 1 дозу нитроспрея- голова немного поболела , а так ничего не изменилось. ВЫ спросите причина возникновения ( стресс, нагрузки ) –ответ нет сами . вот опа и началось.
было ли такое раньше- да было. Конечно был у терапевта. терапевт говорит не сердечное. Другой то же самое. Кардиолог он же терапевт назначала обследования –прошел, но симптомы или боли не проходят а наоборот видоизменяются .я прочитал ведь при неврологии боли острые и возникают при движении ,а у меня ноет давит. При движении корпусом конечно боли сзади в позвоночнике и шее есть и меняются, но меня то очень интересуют боли те что в сердце.
И ещё. Бывает сильно дует живот как шарик. Может он давит вверх.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? И беговая дорожка. Боли есть , а ЭКГ в норме все. Может не показывает ЭКГ.
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 80 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Терапевт советует сменить Валз на Амлодипин.
40 лет, мужчина, присутствуют невроз и ПА, мнительность.
Из поставленных диагнозов Присутствует- остеохондроз -2ст( кифоскалиоз,дорсопатия шейно-грудного отделов ).,гипотиреоз ( л тироксин 150), хр гастрит скользящая гпод.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, Сейчас 115 при росте 178.
Последние лет 7 мучаюсь, лечусь от бури симптомов. Что беспокоило и беспокоит-боли ноющие или давящие в грудине то спереди то слева. Но чаше слева. Может без болей но ныть левая рука с отдачей в пальцы ( указательный,большой,мизинец) кроме этого отдает ноющая боль по всей руке, редко шея и плечо.
остро-ноющая боль под левой лопаткой и ноющая боль в грудном отделе позвоночника сзади те между лопаток.
Последнюю неделю ноющие дела описанные выше усилились. По времени минута ….5 или часы. Бывает ноющие боли слева усиливаются когда за рулем. Отдает везде : рука, пальцы, шея, чуть ли не челюсть , а сама боль в сердце она левее центра грудины чуть выше соска. Да согласен физкультурой не сильно занимаюсь. И если подняться на этаж так 7-9 с первого то будет одышка и боли те что описал после поднятия. Они конечно не останавливают меня но не приятные. Постоянно стьараюсь проверять организм ( ЭКГ, эхо, за 8 лет 4 раза бегал беговую дорожку - отрицательно, но при сдаче ноющие боли были и в спине но на ЭКГ все в норме.). . обливаюсь холодной водой, на велотренажере бывает занимаюсь.
Вчера ноющие боли были сильные перепугался принял 1 дозу нитроспрея- голова немного поболела , а так ничего не изменилось. ВЫ спросите причина возникновения ( стресс, нагрузки ) –ответ нет сами . вот опа и началось.
было ли такое раньше- да было. Конечно был у терапевта. терапевт говорит не сердечное. Другой то же самое. Кардиолог он же терапевт назначала обследования –прошел, но симптомы или боли не проходят а наоборот видоизменяются .я прочитал ведь при неврологии боли острые и возникают при движении ,а у меня ноет давит. При движении корпусом конечно боли сзади в позвоночнике и шее есть и меняются, но меня то очень интересуют боли те что в сердце.
И ещё. Бывает сильно дует живот как шарик. Может он давит вверх.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? И беговая дорожка. Боли есть , а ЭКГ в норме все. Может не показывает ЭКГ.
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 80 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Терапевт советует сменить Валз на Амлодипин.
Нет опасности.
2. то не сердце.
3. Есть ли гипертония - непонятно. Научитесь отделять случайные, показатели от остаточных. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
2. то не сердце.
3. Есть ли гипертония - непонятно. Научитесь отделять случайные, показатели от остаточных. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 01:09
12.06.2018 01:09
11.06.2018 19:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Екатеринбург
Добрый день. Повысилось давление на фоне сильных переживаний. Назначили карведилол по 3.125 два раза в день. Скажите в такой дозировке на сколько в мм препарат снижает давление. Или это индивидуально.
Нет такой закономерности. Все очень индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 01:11
12.06.2018 01:11
11.06.2018 18:41 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Можна летіти з такими пооблемами людині 67 років, якщо так то що з собою варто взяти можливо таблетки якісь
Перейдите, пожалуйста, на русский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 01:06
12.06.2018 01:06
11.06.2018 14:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 67. Россия абакан
У меня параксизмальная фибрилляция предсердий. Для разжижения крови назначен препарат- ксарелто 25 мг 1 р в день. Кардиолог рекомендует поменять на прадаксу чтобы принимать 2 раза в день . на какой препарат лучше перейти на прадаксу или эликвис.
Не вижу смысла в переходе с КСАРЕЛТО на другие антикоагулянты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:30
11.06.2018 18:30
11.06.2018 13:11 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Паланга
Здравствуйте доктор!
На моем ЭХО уже где-то 10 лет диаметр левого желудочка то 58 то 59мм, врачам это не нравится, хотя один из них сказал что это просто норма, изза роста и тд. Сказал что если было бы что-то серьезное, уже бы были бы изменения за 10 лет.
Фракция выброса около 65, ночной пульс и пульс в покое немного снижен, говорит это изза спорта в детстве. Но что его смущает это давление в легочной артерии которое не растет но находится на отмтетке 37-38(PAPs). стоит ли чего-то опасаться?
спасибо.
На моем ЭХО уже где-то 10 лет диаметр левого желудочка то 58 то 59мм, врачам это не нравится, хотя один из них сказал что это просто норма, изза роста и тд. Сказал что если было бы что-то серьезное, уже бы были бы изменения за 10 лет.
Фракция выброса около 65, ночной пульс и пульс в покое немного снижен, говорит это изза спорта в детстве. Но что его смущает это давление в легочной артерии которое не растет но находится на отмтетке 37-38(PAPs). стоит ли чего-то опасаться?
спасибо.
Нет. Опасаться здесь нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:25
11.06.2018 18:25
11.06.2018 13:04 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 33. Москва
Здравствуйте,
с 16 лет тревожное расстройство, бывали экстрасистолы.
Сейчас очень беспокоит ситуация что изза расстройства ЖКТ а именно вздутия и тд - сразу летят экстрасистолы, может ли это к чему-то серьезному привести? часто отрыжка воздухом или ощущения кома, который по ощущениям давит на сердце и сбивается с ритма. особенно ощущается если согнуться.
спасибо! очень переживаю.
с 16 лет тревожное расстройство, бывали экстрасистолы.
Сейчас очень беспокоит ситуация что изза расстройства ЖКТ а именно вздутия и тд - сразу летят экстрасистолы, может ли это к чему-то серьезному привести? часто отрыжка воздухом или ощущения кома, который по ощущениям давит на сердце и сбивается с ритма. особенно ощущается если согнуться.
спасибо! очень переживаю.
Нет. Ни к чему серьезному это привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:23
11.06.2018 18:23
11.06.2018 11:16 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 82. Россия Красногорск
Принимаю бравадин 2 раза в день по половине таблетки. Как это связано с блокадами, в которых я не разбираюсь?
Бравадин на блокады вообще-то не действует. Но все-таки, о каких блокадах вы спрашиваете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:22
11.06.2018 18:22
11.06.2018 10:14 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Доброго дня, цікавить чи можна летіти літаком людині якій міняли 2 клапани, а також з присутньою стенокардією?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:20
11.06.2018 18:20
11.06.2018 06:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Россия Саратов
Здравствуйте уважаемые доктора! Скажите пожалуйста можно ли ходить в баню и париться при желудочковой экстрасистолии? Было 20тыс штук..при приеме пропанорма стало 220 штук. После парилки пульс 88,есть небольшая тревожность,слабость. Потом все проходит.
Можно ходить в баню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:30
11.06.2018 18:30
11.06.2018 03:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 63. Аргентина Буэнос-Айрес
Доброго времени суток! Хотела бы проконсультироваться по такому вопросу. Мне была проведена операция по установке кардиостимулятора в связи с брадикардией. Пульс до операции упал до 40 в связи с блокадой AV. Сейчас, после операции, пульс 75-85 в покое.Я являюсь гипотоником с детства, давление у меня, как правило, 90/60. Аргентинский врач назначил мне атенолол в дозировке 50 мг. в день на 2 приема по 25 мг. На моё замечание, что атенолол понижает давление, а я гипотоник врач ответил, что атенолол защитит моё сердце... Вопрос к Вам: при гипотонии показан ли атенолол, в принципе и после установки кардиостимулятора, в частности?
С благодарностью за Вашу консультацию. Елена.
С благодарностью за Вашу консультацию. Елена.
В Вашем тексте я не вижу причин для постоянного приема АТЕНОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:16
11.06.2018 18:16
10.06.2018 23:43 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 25. Минск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, иногда чувствую что сердце резко сбивается с ритма, и начинает биться будто «неэффективно», ощущение пустоты при этом, но длится не долго, 2-5 секунд, при этом один раз сильно закружилачь голова, и на секунду потерял сознание. Случилось это а фоне стресса, испытываемого в течении дня.
Скажите пожалуйста
1. Это не фибрилляция?
2. Опасно ли такие проявления?
3. Необходимо ли принять меры?
Недавн о проводилась ЭКГ, в норме. Только пишут изменения в миокарде, но их пишут только когда большой пульс.
Спасибо.
Скажите пожалуйста
1. Это не фибрилляция?
2. Опасно ли такие проявления?
3. Необходимо ли принять меры?
Недавн о проводилась ЭКГ, в норме. Только пишут изменения в миокарде, но их пишут только когда большой пульс.
Спасибо.
На фибрилляцию не похоже. Надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:43
11.06.2018 04:43
10.06.2018 23:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 33. Кисловодск
Расшифруйте, пож-ста, то что обнаружили. Серьёзно ли это?
«https://b.radikal.ru/b30/1806/b5/df61e2cea0f0.jpg»
«https://b.radikal.ru/b30/1806/b5/df61e2cea0f0.jpg»
Очень плохой почерк, больше половины слов не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:41
11.06.2018 04:41
10.06.2018 21:31 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте! Принимаю карлон 10 и кароним 5 есть запоры по несколько дней, вопрос не ведет ли запор к накоплению препаратов, ведь они выводятся с калом?
Нет. не приведут к накоплению лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:38
11.06.2018 04:38
10.06.2018 20:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия москва
Здравствуйте!!Помогите пожалуйста,тревожно генерализованое расстройство,кардиограмма всегда была в норме,только синусовая аритмия и года 2 назад было на Экг нарушение в.ж проводимости.Я постоянно чувствую пульс,как бы не сидела и лежала.то он очень медленный,то нормальный .Но сейчас очень быстрый,прямо 90-100 в состоянии покоя,уже как 5 дней.началось это после того как его начала считать.Сейчас не считаю,но чувствую что он очень учащенный. ИЗ ЗА этого не могу уснуть и боюсь куда то ходить,т.к при движении думаю он еще больше. В больницу идти не могу на повторную Экг,т.к боюсь что там еще больше будет.Что делать?Может чем его снизить?
Не надо никаких специальных лекарств для замедления пульса. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:37
11.06.2018 04:37
10.06.2018 19:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Шарыпово
Добрый день! Сделала холтер и дали вот такое заключение:ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА \nР С 55-146 в мин. Единичная желудочковая экстрасистола.Единичный эпизод АВ блокады 11 ст с паузой 2.1 сек в 1:56 ,ночью.Пароксизмов тахикардии ишемических изменений не зафиксировано. Пью конкор 5 целую таблетку.скажите пожалуйста на сколько опасен и страшен диагноз!? Сегодня была у терапевта так как у нас в городе Шарыпово нет кардиолога,она мне сказала перестать принимать конкор и на 3 дня повешать холтер и смотреть если в сутки будет больше 8 блокад то ставить кардиостимулятор. Очень переживаю так как мне всего лишь 31 год и я ещё даже ребенка не родила.Как вы считаете стоит мне вешать холтер на 72 часа? Спасибо!!! РS: сейчас без таблеток по утрам пульс 72-79, а днём при физической.нагрузках от 90- 100.
Уважаемая Екатерина!
Никакого холтера делать не надо. Можно жить спокойно и рожать ребенка. Одну таблетку КОНКОРА в 5 мг один раз в день принимать можно. В диагнозе нет ничего страшного или опасного.
Никакого холтера делать не надо. Можно жить спокойно и рожать ребенка. Одну таблетку КОНКОРА в 5 мг один раз в день принимать можно. В диагнозе нет ничего страшного или опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:34
11.06.2018 04:34
10.06.2018 18:10 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 36. Россия Уфа
Здравствуйте доктор. На протяжении нескольких месяцев у меня возникают боли в ребрах на уровне груди и вверх груди ближе к подмышек,и это меня напрягает ,боли и при нормальном ад.Иногда если просыпаюсь от шума то ощущение что сердце вылетит,измеряю АД на электронном тонометре то пульс и давление в норме. В последний год с тонометром не растаюсь постоянно мерю ад.Скачки давления от 117/78 до 145/105,пульс так же не стабилен от 65 до 90.ЭКГ говорят больших изменений нет ,ЭХО так же,ответ врачей что больших изменений нет тоже напрягает и приходит в голову мнение в их не компетентности. Голова моя так же не даёт мне покоя,мысли постоянно что осталось мало жить и у меня какая то болезнь. Постоянно прислушиваясь к своему организму.Я понимаю что со своей проблемой мне к психиатру , но прошу мне распознать сердечные ли мои боли.Сейчас опишу их.Боли в ребрах на уровне соска скорее роющие,бывают и 5 мин бывают и час.иногда боль переходит в складку руки и груди,потом накатывается волна горячая и я уже знаю что давление подскочило,измеряю ад 145/100 пульс 80,2-3 минуты и опять АД в норме,сегодня почувствовал прям щелчок в сердце.Не знаю что делать,не знаю как отключать голову.
Судя по описанию, все эти боли и неприятные ощущения к сердцу отношения не имеют. Вам надо обратиться скорее не к психиатру, а к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 23:11
10.06.2018 23:11
10.06.2018 16:32 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 59. Украина Харьков
Три трансплантации почки.Трансплантант функционирует 23 года.3года назад имплантирован ИВР(брадикардия).
Мочевина 20 ммоль/л.креатинин 180мг/л.мочевая к-та 420мкмоль/л.
Кл.ан.крови-Нв-108,остальные показатели в норме.Сахар и холестерин в норме.
Давление 180/120.Принимает неорал,метипред.Для лечения гипертонии конкор и эксфорж.
Появились отеки на ногах и асцит.
Порекомендуйте,пожалуйста,как можно снизить давление.
Спасибо.
Мочевина 20 ммоль/л.креатинин 180мг/л.мочевая к-та 420мкмоль/л.
Кл.ан.крови-Нв-108,остальные показатели в норме.Сахар и холестерин в норме.
Давление 180/120.Принимает неорал,метипред.Для лечения гипертонии конкор и эксфорж.
Появились отеки на ногах и асцит.
Порекомендуйте,пожалуйста,как можно снизить давление.
Спасибо.
Лечится как обычная гипертония. Важно оценить и подобрать дозы. Наличие ИВР позволяет увеличивать дозы бета-блокаторов. Не исключена возможность приема петлевых диуретиков. Но в целом ситуация достаточно серьезная, информация недостаточная и вопросы лечения надо решать не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 21:18
10.06.2018 21:18
10.06.2018 13:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте я уже обращался один раз но я невротик есть всд мне кажется что может остановится или разорваться сердце скажите может оно остановится ссылки на экг скину https://a.radikal.ru/a09/1806/52/02c934d0f74a.jpg https://a.radikal.ru/a34/1806/fe/3fa35bbe9fc7.jpg
Нормальная ЭКГ. Ни остановиться, ни разорваться сердце не может. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 18:18
10.06.2018 18:18
10.06.2018 10:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. пушкино
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня после протезирования митрального и аортального клапанов механическими протезами на протяжении 7 лет была персистирующая форма мерцательной аритмии.Ритм срывался 4-5 раз в год и восстанавливался приемом увеличенной дозы сотогексала. Все время я, кроме варфарина и престариума по 5 мг, принимала сотогексал по 80 мг 2 раза в день, утром и вечером. Сейчас уже в течении 2 лет ритм не восстанавливается,установилась постоянная форма ФП. На ЭКГ, кроме фибриляции, желудочковая полиморфная экстросистолия. В ближайшее время нет возможности попасть к кардиологу. Скажите пожалуйста,насколько опасны частые желудочковые экстросистолы при мерцательной аритмии и какие препараты обычно назначаются в таких случаях? Размер левого предсердия полгода назад был 49, ЧСС по ЭКГ 85-99. Бывает и 50 по утрам и вечерами 110. Давление в норме.Нужно ли перейти на конкор и принимать верошпирон? Отеков нет,но есть пастозность постоянно. Рост 166,вес 75. Заранее благодарю за ответ!
Экстрасистолия не требует самостоятельного лечения. И опасности не представляют. Прием КОНКОРА и ВЕРОШПИРОНА вероятно целесообразено. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 16:15
10.06.2018 16:15
09.06.2018 20:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Воронеж
Здравствуйте! Мне кардиолог назначил уколы мельдоний, а терапевт - пить бефунгин. Можно ли применять параллельно, не противоречат ли они друг другу? Или наоборот - они обладают похожим действием и будет слишком мого? Заранее благодарю за ответ.
Я думаю, что оба этих "лекарства" являются пустышками и никакими полезными эффектами не обладают. Их раздельный прием или совместное применение никак не влияют на эту оценку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 02:39
10.06.2018 02:39
09.06.2018 20:11 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 45. Россия Нижний Новгород
Добрый вечер.
Скажите пожалуйста,как сильное волнение во время проведения ЭХОКГ сердца может повлиять на результаты данного исследования?Я оооочень сильно нервничала,сердце ,,выпрыгивало« из груди...Сказала об этом врачу,он сказал-мне это совершенно не мешает....А перед этим еще пришлось пробежаться метров 500 до клиники,т.к.по времени уже опаздывала...
Могло ли это на что-то повлиять при исследовании?
Спасибо заранее за ответ...
Скажите пожалуйста,как сильное волнение во время проведения ЭХОКГ сердца может повлиять на результаты данного исследования?Я оооочень сильно нервничала,сердце ,,выпрыгивало« из груди...Сказала об этом врачу,он сказал-мне это совершенно не мешает....А перед этим еще пришлось пробежаться метров 500 до клиники,т.к.по времени уже опаздывала...
Могло ли это на что-то повлиять при исследовании?
Спасибо заранее за ответ...
Существенно не влияет. Только увеличивается частота сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 02:34
10.06.2018 02:34
09.06.2018 18:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Кратко о себе:имею экстрасистолию,12 лет и мерцательную аритмию 4 года.Узи сердца показывает гипертрофию сердца из за гипертонии.Уже четыре года подряд лежу в кардиологии,принимаю постоянно лекарства,давление поддерживаю в норме.От мерцательной аритмии назначили Кордарон.Я его пила несколько лет,но потом мне показалось,что мерцалка прошлаи ее уже никогда не будет...наивная...)))
Доктор разрешила по моей просьбе отменить Кордарон и я в теченнии полу года принимала его раз-два в неделю.Все было нормально,как вдруг где то месяц назад у меня началась бешеная мерцательная аритмия!Почти полная непереносимость малейших нагрузок(сходила в душ-мерцалка,поела-мерцалка,перешла дорогу быстро-мерцалка).И причем приступы постоянно разные-от нескольких секунд до нескольких часов.Только приступ аритмии перемежается с нормальным ритмом.То есть нескоько минут мерцака,несколько синусовый ритм...и так постоянно!
Потом я сама решила опять начать прием Кордарона(Амиодарона).Я пила 10 дней по три таблетки,потом стала по 1 в день.Аритмия стала реже и легче переноситься.Я немного успокоилась,но вот уже несколько ночей подряд у меня начинается какая то дрожь в теле!Я начинаю себя накручивать,думая что это какая то новая,еще более страшная аритмия!И тут от страха и панической атаки начинается и мерцалка.Это кошмар!Но,что я заметила,когда есть дрожь,то пульс нормальный.Вот мой вопрос-может ли быть еще какая то аритмия при нормальном пульсе?По ночам мне очень страшно спать,сажусь в постели и сижу жду......А еще когда засыпаю,меня аж подкидывает на кровати,наверное от нервов...Очень тяжелый выдался месяц.
Очень жду вашего ответа!Спасибо за Ваш труд и помощь такую нужную и своевременную!
Кратко о себе:имею экстрасистолию,12 лет и мерцательную аритмию 4 года.Узи сердца показывает гипертрофию сердца из за гипертонии.Уже четыре года подряд лежу в кардиологии,принимаю постоянно лекарства,давление поддерживаю в норме.От мерцательной аритмии назначили Кордарон.Я его пила несколько лет,но потом мне показалось,что мерцалка прошлаи ее уже никогда не будет...наивная...)))
Доктор разрешила по моей просьбе отменить Кордарон и я в теченнии полу года принимала его раз-два в неделю.Все было нормально,как вдруг где то месяц назад у меня началась бешеная мерцательная аритмия!Почти полная непереносимость малейших нагрузок(сходила в душ-мерцалка,поела-мерцалка,перешла дорогу быстро-мерцалка).И причем приступы постоянно разные-от нескольких секунд до нескольких часов.Только приступ аритмии перемежается с нормальным ритмом.То есть нескоько минут мерцака,несколько синусовый ритм...и так постоянно!
Потом я сама решила опять начать прием Кордарона(Амиодарона).Я пила 10 дней по три таблетки,потом стала по 1 в день.Аритмия стала реже и легче переноситься.Я немного успокоилась,но вот уже несколько ночей подряд у меня начинается какая то дрожь в теле!Я начинаю себя накручивать,думая что это какая то новая,еще более страшная аритмия!И тут от страха и панической атаки начинается и мерцалка.Это кошмар!Но,что я заметила,когда есть дрожь,то пульс нормальный.Вот мой вопрос-может ли быть еще какая то аритмия при нормальном пульсе?По ночам мне очень страшно спать,сажусь в постели и сижу жду......А еще когда засыпаю,меня аж подкидывает на кровати,наверное от нервов...Очень тяжелый выдался месяц.
Очень жду вашего ответа!Спасибо за Ваш труд и помощь такую нужную и своевременную!
Уважаемая Татьяна!
Думаю, что никакая другая аритмия на этом фоне появиться не может. Вероятно эта дрожь чисто невротического характера. И простые успокаивающие, типа ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА помогут её снять. А вот дозу КОРДАРОНА Вы слишком уменьшили, вероятно в сутки нужно принимать не меньше двух таблеток. Доброго Вам здоровья!
Думаю, что никакая другая аритмия на этом фоне появиться не может. Вероятно эта дрожь чисто невротического характера. И простые успокаивающие, типа ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА помогут её снять. А вот дозу КОРДАРОНА Вы слишком уменьшили, вероятно в сутки нужно принимать не меньше двух таблеток. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 22:59
09.06.2018 22:59
09.06.2018 16:28 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. ivanovdenis03@mail.ruРоссия Мелеуз
Здравствуйте, меня переодически беспокоят скачки давления до 180/110 и чсс до 150. Приступы случаются в разные моменты, и в покое и в нагрузке. Иногда после сна или еды. Назначали узи сердца и экг они в норме. Делали холтер 7 месяцев назад все было отлично. Пару дней назад провели мониторирование повторно. В выписке пишут о возможном вазоспастическом генезе ишемии. Когда я, узнал что это я очень испугался и начал искать помощи ответов. Врачи говорят, что возможно это из за ранней реаполизации. Либо остеохандроз так сказывается. Я прошол кучу обследований и все было в порядке, повторный холтер врачи в моем маленьком городе не могут трактовать. Так же они пишут о пароксизмальной тахикардии, описывают момент поднятия на 5 этаж чсс149. Пожалуйста скажите как мнк быть дальше, боюсь умереть от сердечной потолргии. Снимки прикладываю. Огромное спасибо
https://b.radikal.ru/b25/1806/a3/55efe897f6de.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1806/ef/fdde06cb6283.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1806/0f/dba12d96a9a9.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1806/14/b46f8929ada1.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1806/a3/55efe897f6de.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1806/ef/fdde06cb6283.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1806/0f/dba12d96a9a9.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1806/14/b46f8929ada1.jpg
Сердце в хорошем состоянии. И функционирует нормально. Редкие приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии не представляют опасности. Все Ваши страхи не имеют под собой достаточных оснований. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 21:28
09.06.2018 21:28
09.06.2018 14:31 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия москва
Здравствуйте.Мне 27 лет,полтора года назад пила антидепрессанты и фенозепам,т.к. у меня генерализованое тревожное расстройство,НЦД,ВСД.пока принимала эти препараты пульс был 60,а ночью ниже.со временем он восстановился. Потом я забеременела и началась тахикардия(была постоянная тревога)ну это где то с 7 месяца.Потом за 2 недели до родов пульс стал немного меньше,но казалось что сердце работает с перебоями.После родов пульс совсем упал.Сидя в спокойном состоянии 55-62.но,когда ложусь спать он бывает перед сном 46-49.кардиограмму делала в период беременности,все в норме,только синусовая аритмия.Я перестала за ним следить и пульс восстановился.Но спустя 2 месяца я почувствовала что сердце бьется быстрее чем обычно,я посчитала пульс был 86,посчитала еще он стал 92,и теперь он постоянно 90-100,даже видя.я его чувствую везде и особенно когда сплю.У меня еще болит позвоночник(сколиоз,шейно-грудной остеохондроз).Сидячий образ жизни,теперь снова боюсь выходить из дома,так как встаю,боль в спине и чувствую как силлно колотиться сердце.Чтр это такое и чем лечить?
Боли в спине к сердцу никакого отношения не имеют.
А за пульсом по-моему просто не надо следить. Это дурная привычка. Доброго Вам здоровья!
А за пульсом по-моему просто не надо следить. Это дурная привычка. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 19:56
09.06.2018 19:56
09.06.2018 12:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Самара
Добрый день. мне 29 лет, худого телосложение, нем огу набрать вес (42 кг). Из сопуствующих заболеваний недавно нашли гипотериоз (недели три пью л-тироксин). Уже несколько месяцев (наверное с марта) ощущать стала толчки в сердце. До этого иногда повышалось давление до 150/90, мне назначали бисопролол, пропила месяц и теперь давление выровнялось. Также страдаю тахикардией до 100-120 ударов (чаще 95). Тахикардия может и на пустом месте понестись, но чаще от любого контакта с людьми, от посещений врачей, разговоров. Бравадин выписали. Вроде иногда помогает приступ смягчить. Суть в том что меня пугают толчки в грудной клетке (прям посередине, где сердце, ну и понимаю что это оно). Иногда так толкнет что перехватывает дыхание. Дико страшно, может резко кольнуть еще что-то слева в это время. Такое случается преимущественно после того как пройдусь (неспешным шагом) или попробую себя занять физ нагрузкой (легкая, не активная физкультура). Уже не могу нормально по улице ходить, начинается биение это и паникую. Кардиолог направила на ЭХО (по ЭКГ только синусовую тахикардию ставят). Результаты прикладываю с эхо. Нашли ПМК 1 степени. Узисты сказали что это как буд-то у меня с рождения, но в детстве тоже делали эхо (в 3 года) и ничего не находили, да и я никогда не жаловалась на этот орган. Еще сказали что так как я худая у меня грудная клетка узкая и она поджимает сердце поэтому пролапс. И если я раздамся вширь (по их словам) то все встанет на свои места. Но разве это взаимосвязано? Да и как я раздамся, там же кости и я не могу даже элементарные упражнения делать - сразу приступы. Ощущаю себя каким-то инвалидом. Уже от долгих разговоров начинаю ощущать что сердце переворачивается и что там с ним еще происходит непонятно. Вечно дискомфортно. Сходила к неврологу прописал грандаксин. Пока пью несколько дней не помогает ничего. Какие анализы еще нужно проходить? Наскоьлко я в зоне риска? Может ли случиться что-то серьезное и что вообще делать? Да, еще около месяца пью магнерот. Тоже как-то не помогает ничего не улучшается. Давление мерию оно в зоне нормы 120/80 пульс от 70 до 80. Замучалась, устала, полно дел а я как амеба....боюсь любой активности уже.
https://c.radikal.ru/c28/1806/c5/c0b13eea78f1.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1806/c5/c0b13eea78f1.jpg
Никакого риска нет. Сердце здоровое. Ничего серьезного случиться не может. Все соображения про раздвигание грудной клетки - это полная ерунда. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 18:18
09.06.2018 18:18
09.06.2018 10:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Нижний Новгород
Здравствуйте! Уже 3 день скачет давление, мое нормальное давление 100-105/70, поднимается до 126/80(84), пульс высокий. При этом голова не болит но ощущение что сейчас отключусь, и холодно. Нужно ли что то принять? Т.к. с таким состояние не смогу идти ко врачу
Надо проверить, это случайные цифры или остаточное давление. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 14:57
09.06.2018 14:57
09.06.2018 09:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 54. Россия Екатеринбург
Добрый день. В связи с тем. что на очный прием к кардиологу попаду только на следующей неделе, прошу Вас оценить критичность состояния сердца по результатам УЗИ. Обследование прохожу в связи с гипертонией. Мне 54 года. Гипертония с 20 лет. максимальный цифры 170/105. Принимаю Микардис 40 единиц утром.
https://a.radikal.ru/a09/1806/8c/237a22b0ebb7t.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1806/03/d658505ad820t.jpg
Спасибо!
https://a.radikal.ru/a09/1806/8c/237a22b0ebb7t.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1806/03/d658505ad820t.jpg
Спасибо!
Ничего критического нет. Степень гипертрофии стенок левого желудочка позволяет предположить, что лечение гипертонической болезни не всегда было достаточным и адекватным. И за столько лет можно было изучить, что лекарства дозируются не в единицах, а в мг. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 14:55
09.06.2018 14:55
09.06.2018 07:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Иркутск
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня очень давняя проблема. В 2010 году, примерно раз в месяц, мне стало становится как то дурно, плохо, как из ведра облили. Я старался не обращать на это внимания, но через год к дурноте добавились боли в груди, острые, тупые, ноющие, днем практически не проходящие. Положили в кардиологию, прошел обследование, написали кардиомиопатия смешенного генеза и отправили домой. Боли не проходили. Стал ходить по врачам, кардиологи, неврологи, терапевты и тд,, ни кто ни чего не мог сказать конкретного. Прописывали всякие таблетки, пил, не помогало. Ходил к бабкам, шаманам и тд., бесполезно. Прошел обследование в центре молекулярной диагностики, тредмил-тест 300 вт. Прыгает давление от 100\70 до 150\100. За это время сделал штук 20 Холтеров, на последнем экстросистолия, бигиминия, тригиминия. Очень беспокоят перебои. Остеохондроз 2 период. Временами доходил до отчаяния, казалось, что умираю, каждую минуту. Пытался отвлекаться, ездил на море два раза, но это был не отдых, а сплошное мучение, озирание по сторонам в поисках кареты скорой помощи. Легче становилось только после того, как приму алкоголь, пиво, вино. Оставаться один где либо боюсь, думаю, что случится что то и помочь некому. Сейчас присутствуют боли в груди, колющего в основном характера, но бывают и тупые. Случается перебой в работе сердца (очень сильный удар с обрывом или замиранием), прокаливание через всю грудь или сдавливание в загрудинной части, мне моментально становится полохо, все тело начинает колоть как иголками и после этого оставшийся день я хожу как не в себе, как во сне. Вообще ощущение нереальности (как во сне) происходящего, затуманенной головы у меня происходит часто. ЭКГ делаю раз в неделю, НБПНПГ больше ни чего не находят. Хожу на ЛФК, дают серьезные нагрузки, все в порядке, справляюсь. Врач ЛФК сказала, что толерантность к ФН высокая. ДОКТОР, ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ!!! Я В ОТЧАЯНИИ. ЭТО НЕ ЖИЗНЬ. ТАК ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ.
Вы ошиблись адресом. Вам не нужен кардиолог. Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 13:52
09.06.2018 13:52
08.06.2018 22:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Ростов-на-Дону
День добрый!Беспокоят перебои в сердце,как будто то замирания, то как пузыри проходят через сердце,то как переворачивается.По ЭКГ диагноз:нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка, нарушение реполяризации внутри желудочковой проводимости.По холтеру:1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые одиночные экстрасистолы, зафиксирован 1 эпизод синоартриальной блокады второй ст.1.48 сек.без гемодинамически значимой паузы,анализы мочи,на холестерин уже в норме(был 5.9),анализ крови средний объем тромбоцитов 12.6,относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16.1,остальное в норме.Недавно родила второго ребенка,по экг во время беременности тоже было нарушение реполяризации в миокарде.Пью Мексикор и Панангин,успокоительные пустырник и корвалол при необходимости.Насколько опасна эта са-блокада и нарушения реполяризации???помогите, пожалуйста, переживаю
Нет никакой опасности. Не изобретайте себе страшилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 13:48
09.06.2018 13:48

