Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Во время беременности на 13 неделе у меня выявили повышенное давление в легочной артерии 36 мм. рт. ст. Повторила эхокардиографию на 32 неделе -давление в легочной артерии стало 42 мм. рт. ст., Дилатация левого предсердия. Умеренная трикуспиальная, легкая митральная, приклапанная пульмональна недостаточность. Роды предстоят вторый, первые кс по причине тазового предлежания плода. Вопрос: чем мне это грозит, какое родовспоможение предпочтительней, какие анализы мне желательно еще сдать, и нужен ли с таким диагнозом кардиологический специализированный роддом?
Это настолько легкая степень легочной гипертонии, что она ничем не грозит - возможно ее вообще нет. По ЭхоКГ давление в легочной артерии не измеряют, а оценивают приблизительно, с большой степенью неточности. Это не первичная легочная гипертония. Специализированный роддом не нужен, никаких специальных мер предосторожности не надо.
                               Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:04
Добрый день! Был гипертонический криз (180/100). Врач в клинике выписал ряд лекарств, одно из них Продуктал ОД 80, вот на него у меня аллергия: отек голеней, повышение АД, озноб. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить? Спасибо!
По мнению многих кардиологов ПРЕДУКТАЛ является очень малоэффективным средством, почти пустышкой. Его ничем не надо заменять, просто выбросить.

                                           Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:12
Здравствуйте, я гипертоник, пью энап нл 5 мг утром, давление снижается и держится в течении дня 100/60.
Вечером и перед тем как идти спать тоже 100/60.
Утром встаю -140/90.
Почему так? Что еще добавить или увеличить? Спасибо
Попробуйте заменить ЭНАП на ЭНАП НL или ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:37
Здравствуйте, такой вопрос, недавно послушал стетоскопом как бъется сердце и на верних тонах, при диастоле слышно такой громкий «тык», такой звук именно при диастоле. Это нормально?
нЕ ПОНЯЛ. Наверное надо слушать. А Вы умеете? Откуда?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:41
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 57 лет. До 54 лет не имела никаких и никогда проблем с давлением. И «остаточное» и «случайное» всегда не особенно отличались, хоть несколько раз перемеряли. Мерили и дома, и у врача, и в стационаре, и у соседей и в аптеках - всегда 110 на 70. Или 115 на 70. Бывали мигрени от перевозбуждения, напряжения, но на давлении это не отражалось никогда. Были 3 случая (в 30 лет) в случае экстремальной встреченной злобы поднялось до 130, но в течении 10 минут восстановилось (померили, потому что заболела голова). Никакие «обиды» и «неприятности», так же, как и не слабые жизненные испытания не могли поколебать мое давление. Максимум разболится голова. Но в сентябре 2015 года случилось со мной сотрясение мозга. Не так, чтоб тяжелое, как мне кажется. Если и была потеря сознания, то не более 1-2 минут. Пока подбежали люди и помогли подняться (лежала на дороге в 2 часа ночи). Помню момент удара, нарастающее ослепительное, пронзительное ощущение в голове, которое (как мне кажется) я остановила усилием воли. Затем боль в голове при подъеме (как же болела голова). В течение 30 минут боль отпустила и состояние стало терпимым. Потеря памяти была только «что это за место и что я здесь делаю?» Ну потому что мы только перешли границу и эти места я видела первый раз в жизни. Мне напомнили место и цель пребывания. Я вспомнила сразу. Все остальное я помнила до деталей, все моменты. Дальше пришлось встать и идти. Потом полночи и полдня ехать. В Варшаве с 2 дня до 10 вечера я проспала. Следующая ночь была единственной, когда у меня болела голова. Головными болями я не страдаю. Следующие 2 дня я попыталась выйти, но слабость и головокружение одолели. Я легла в постель на 4 дня. Спала большую часть суток. Исключая с 8 до 11 утра ( к 11 и 21 одолевала слабость) и с 18 до 21 вечера.Кожа головы была очень чувствительна. Головокружение было только при наклонах и подъемах головы. Через 4 дня пришлось встать. Но к удивлению я чувствовала себя неплохо в поездках по городу. Это единственное «лечение», которое я проходила. Следующие 2 месяца я не ходила в супермаркеты и по людным улицам на большие расстояния. Но вовсю пользовалась компьютером. Словом режим покоя не соблюдала. Мне становилось вроде получше, я уже могла проходить длинные расстояния без слабости. Но вот однажды после сильного скандала в транспорте через несколько дней я почувствовала слабость и необходимость лечь в постель на несколько дней. Все прошло. Я думала, я восстановлюсь. Но шло время. После очень значительных нервных перегрузок (действительно значительных даже для здорового человека), перегрузок компьютером я вынуждена по крайней мере на несколько дней укладываться в постель. Когда я выхожу из дома в людное место (супермаркет) я обнаруживаю, что давление поднимается до 140. Мне плохо. Зайду в дом 130-120. Лягу 110. Полежу 100 (верхнее, конечно). Так несколько дней я лежу. Потом все нормализуется, я занимаюсь делами, компьютер. Давление 110 на 70. Но это если я абсолютно спокойна. Если «забота», то 120, если «обида», то 130. То есть давление стало «плавать», чего раньше никогда не было. Но отбросила все и опять 100 на 70. Но когда «приступ», тогда только постель, недостаточно просто «успокоиться». Таких «приступов» за 3 года было 5. И не видно прогресса. Мозг не «держит» давление, как раньше. Состояние на данный момент нормальное, по той схеме, что описала. Между приступами все нормально. Компьютера много. Дневного сна нету, хотя очень помогает. Беспокоят пульсации в голове. В первые дни после травмы я не слышала из-за них собственного голоса. Сейчас они еле слышны в затылочной части (удар был за правым ухом). При чем если я чем-то увлекалась, они исчезали вовсе. Даже в первые самые тяжелые дни. Исследования не проводились, лечение не назначалось. Болезни, которые могут влиять по моему скромному мнению. 1. Кислотный рефлюкс (без эозофагита). Проблемы только в желудке. Влияние на ЦНС имею явное. Лечение получено, таблеток уже давно не пью, диету соблюдаю иногда. 2. Хронический отит правого уха, что повлек воспаление тройничного нерва. 3. ВСД, но совсем не критично-долгое пребывание в духоте влечет слабость, сонливость и недостаток для дыхания. 4. «Усталость мозга» по Курпатову «Средство от усталости». Много было проблем, решений, выбора, поисков путей, интеллектуального труда. Порвалась «ниточка» в начале болезни «кислотного рефлюкса». Вопрос. 1. Можно ли восстановить давление, которое было до травмы? Или это уже невозможно, даже со временем? Хочется быть здоровым (а кто не хочет?) 2. Какое влияние на перспективу восстановления оказывают перенесенные болезни? 3. Это уже путь к гипертонии в будущем? 3. Какое лечение может помочь? Обследование нужно? 4. Какой образ жизни необходим, на какое время,или навсегда. Эдуард Романович, всяческого Вам здоровья. Не могу не восхищаться и не брать за жизненный образец. Спасибо. Что тут скажешь? Ни убавить, ни прибавить. Сколько ни скажи, все будет мало.
Уважаемая Галина!

Я не думаю, что это путь к гипертонии. Какие-то остаточные проявления черепно-мозговой травмы. Сейчас кардиологу здесь делать нечего. Нужен хороший невролог. Может быть периодические курсы дегидротационной терапии мочегонными. Доброго Вам здоровья!
                                      Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:30
Здравствуйте! Помоги пожалуйста, не знаю уже, что делать. Живу со страхом смерти. Каждый день появляется что-то новое. Началось с того, что попробовала курительную смесь, сначала все хорошо было, а потом меня напугали, что возможно скачет давление и стало сразу плохо, стало пробивать как током несколько раз все тело, немело горло, язык, губы, потом отпустило. Через 2 дня онемели пальцы на левой руке от мизинца до среднего, паника, что со мной что-то не так, что это сердце, проколола уколы, посоветованные неврологом, прошло. Через полтора месяца сидела, хорошая обстановка, смеялась и вдруг опять пробило током с головы до ног. Почувствовала слабость, давление в норме. Справилась тем, что отвлекалась от этого, старалась не замечать, активно занялась делами. Все опять пришло в норму через часа 2. Потом спустя 3 недели сидела за столом, обстановка меня напрягала, было жарко, хотелось побыстрее уйти и меня опять прошибло током с головы до ног. Онемело горло, стало тяжело дышать. Есть еле смогла, как поем, становится хуже, голова как во сне, квадратная, потом в жаркую погоду после дождя плохо становилось, дышать тяжело, состояние как во сне, ком в горле. Плохо постоянно, слабость и это состояние сна, немного головокружения. Резко нападает состояние и пропадает. Потом сильно болела голова день, как будто давит прям. Состояние сна каждый день, ем более менее нормально, как могла. Казалось все время, что я умру, даже такое ощущение, что дыхание один раз остановилось, когда засыпала, в ужасе проснулась, растормошила себя и часа 3 не могла уснуть. Похудела за весь период (3 месяца) на 10 кг. Появилась плаксивость из-за такого состояния, сил уже никаких нет. Потом была неделя, когда я бесконечно хотела спать и сидя было как бы все хорошо, а как встану, то начиналось чувство будто я во сне и ноги как ватные, сложно ходить, но ходила. По эндокринологии все в норме, анализы крови тоже. С гастроэнтерологией недостаточность кардии, реактивный панкреатит, дуодено-гастральный рефлюкс. Что-то по гинекологии не так, лейкоциты повышены, но я еще не дошла до врача, все время кажется, что с сердцем что-то не в порядке. Хотя, давление у меня всегда в норме и пульс только колеблется от 50 до 85. Потом прошло все это ощущение на время, дня на три, потом я почувствовала, что что-то хрустнуло в груди и занялась физическим трудом, наклонялась поднималась, таскала вещи и так полчаса. Потом пошла в лес и опять началось, чувство, что во сне, ноги ватные, еле идут, ком в горле. Дошла до дома, легла. Потом начало жечь в груди, заснула с трудом и в ужасе проснулась, встала, пошла на кухню, голова закружилась, слабость сильная, ноги подкашивались, всю затрясло. Померила давление, все нормально, я гипотоник по природе и было 114/70 пульс 85 Выпила корвалол, уснула через час, но плохо спала, все боялась умереть. Сделала экг норма, эхокг прикладываю документ, вроде не критично, не знаю, не разбираюсь в этом, хотя напрягает все. С этого момента стало еще больше казаться, что с сердцем что-то не так. Не могу успокоиться. Тут видимо продуло или что, я простыла, насморк, кашель, но сухой какой-то, продолжающийся уже неделю и все потому, что такое ощущение, что в горле мешает что-то, этот ком, периодически возникающий. Еще и везде как защемление какое-то или остеохондроз. Некоторое время уже мучаю боли между лопатками, над и под ними, под левой грудью, сбоку левой груди(где ребра), в центре груди бывает как жжет, в шее побаливает. В некоторых случаях смогла найти точки болезненные. Порой могу у себя найти точки, которые болят, а порой нет. Не пью ни одни таблетки для лечения, боюсь, что с сердцем плохо станет, даже мазями страшно мазать там, где простреливает. Тут бежала с рюкзаком на спине, потом стало отдавать в левую лопатку, потом мне стало везде отдавать, тяжело дышать, ком в горле, уже какая то фигня влезла в голову, что опять сердце, ой, может быть у меня губы синие, посмотрела, вроде нет. Иду вся ослабла, опять полусонное состояние. Легла спать, сквозь сон как прострелило под левой лопаткой, аж проснулась и все, опять страх, опять сердце кажется, выпила корвалол, через 2 часа уснула с мыслями,что все надоело, что будет, то будет. Проснулась, все нормально. За весь день опять поддергивало и простреливало, был ком периодически в горле. Старалась свыкнуться, решилась все таки намазать себя мазью «окопник» везде, где простреливает, уснула. Проснулась, все нормально, пошла в душ. Кстати, у меня появился страх ходить в душ, после него сердце бьется сильно. Хоть я и понимаю, что это нормальное явление, но видно не окончательно, все равно паникую. И после душа спустя время такое ощущение, сто стало колоть как иголками по всему телу. Опять кажется, что вдруг какая стенокардия, инфаркт, инсульт, с сосудами что-то и т.д. и т.п. Уже самой над собой смешно, но не знаю, что это такое и как выбраться из этого и вернуться к нормальной жизни. Бесконечно измеряю давление, хоть оно и нормальное, стал беспокоить этот пульс меняющийся, как выше 75, так страшно опять же за сердце и вдруг я умру. Сегодня сделала ЭКГ, результаты на снимках. Начиталась интернета про диагноз это или заключение, вообще плохо стало. Руки затряслись, дышать тяжеловато стало, сразу стало жечь в грудине, даже с эмоциями справиться не смогла, разревелась, шла как-будто во сне, даже чуть не потеряла сознание, но сдержала себя с трудом, внушая, что все хорошо.
Что делать, подскажите, может у меня с головой не все в порядке (хотя это так и есть походу) и мне сделать мрт? Дуплексное сканирование сосудов делала на шее, норма, только извилистые. Вот уже не знаю, что же дальше будет, шизофрения из-за моей чрезмерной мнительности?!
Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, но не понимаю, что за заключения такие, опасно ли это и что делать надо, может какие-то лекарства пропить? Фото прилагаю. https://c.radikal.ru/c42/1809/f8/a92bd893d264.jpg

https://b.radikal.ru/b04/1809/78/a679c773aa5e.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1809/42/5b2a883da314.jpg

https://b.radikal.ru/b25/1809/28/9546dc607848.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1809/e6/f8098f55ab79.jpg
Уважаемая Марина!

У Вас здоровое сердце. Вы описываете выраженный невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
                                                     Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 04:05
Доброый день или вечер, Эдуард Романович. Буквально на днях врач назначил Индопамид (2.5мг), Конкор(5мг), Лозап(утром и вечером по 50мг) и при высоком давлении под язык Каптоприл. Но вдруг, случайно, я прочитала, что нельзя его совмещать с лозапом, опасно. Я в сметении. И так ли это? И если этот факт действительно вы подтвердите, значит я однозначно отказываюсь от Лозапа. А Каптоприл не редко бывает моим спасителем между утренним и вечерним приёмом таблеток. Вот и не знаю Эдуард Романович, что мне принимать?Посоветуйте! Только не амлодипин. Он увеличивает массу тела так написано в аннотации к препарату. А я с лишними кг вечно борюсь. Буду ждать с нетерпением вашей рекомендации. И если можно вашего комментария о препарате Ко-Перинева?По совету подруг я его не решаюсь принимать. С уважением к вам Арина.
Уважаемая Арина!

КАПТОПРИЛ - препарат быстрого, но очень короткого действия. Он хорош для быстрого купирования гипертонических кризов. Для планового лечения гипертонической болезни он не годится. А наличие кризов является свидетельством недостаточно полноценного лечения. ЛОЗАП для лечения гипертонии применять можно, лучше использовать ЛОЗАП ПЛЮС. Можно вместо ЛОЗАПА принимать ЭНАП НL или ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН. И КО-ПЕРИНЕВА хороший комбинированный препарат, очень близкий к вышеперечисленным. Если этого окажется недостаточным можно добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2, 5 или 5 мг один раз в сутки. И на АМЛОДИПИН Вы ополчились зря. Обычно никакой прибавки веса он не дает. Доброго Вам здоровья!
                                         Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 23:28
Какое целевое давление при АГ и сахарном диабете 2-го типа у пациента 65 лет? На одном микардисе 80 мг в сутки не держится, бывают подъемы до 180/100, если добавить гипотиазид 12,5 и s-амлодипин 5 , падает за несколько дней до 105/75, иногда и до 100/70. Я так понимаю в долгосрочной переспективе с таким низким давлением, учитывая еще ИБС и возраст, ходить тоже не есть хорошо?
Подбирать надо. Может быть попробовать без АМЛОДИПИНА? А вообще до 130/80.

                                                   Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 14:03
Уважаемые доктора помоогите после пробуждения сразу чувствую что как буд то все тело немеет буд то по нему проходит ток давление при этом 160/100 спустя какой то время потихонечку все проходит что мне делать кому обратиться
может ли это все быть из за шейного остеохондроза
спасибо
Думаю, что шейный остеохондроз тут не при чем. нервы лечить надо.

                                        Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 13:59
Здравствуйте! Мне 19 лет, недавно произошёл случай. Я сидела, разговаривала, внезапно начало сжимать область сердца, при этом было трудно сделать вдох. Это длилось секунд 10. Также за несколько месяцев до этого, было раза 2-3 похожих случая . Я просыпалась, начинала приподнимать спину и резко начинало сжимать область сердца, и также не могла нормально вдохнуть и выдохнуть,т.к были сильные боли. Приходилось очень медленно всё это делать. И при резком движении лечь обратно были боли. Затем немного полежав, все проходило.
Это боли не сердечные, а мышечные. И ничего угрожающего в них нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 02:48
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по поводу срыва ритма.О себе-30 лет,рост 185 вес 75.Курю.Алкоголь редко и умеренно.За последний месяц было вот таких 2 эпизода..Сердце замирает и начинает кувыркаться ,потом пауза ,удар сердца посильнее и ритм восстанавливается..Все это длится около 2 -х секунд.Давление в норме,ЭКГ делал 2 раза,кроме неполной блокады правой ножки Гиса все в норме.Эхо -пмк 1 ст..Такие перебои случались и раньше,очень редко,раз в полгода..Никогда не мог их поймать.Делал 4 года назад мониторинг-только одна желудочковая.До этого делал вообще ничего,только синдром ранней реполизации желудочков и миграции ритма.Поймать ее я даже не представляю как..Экстросистолы иногда бывают,я их чувствую все..Но их наберется наверное штук 30 за неделю всего.А тут совсем другое ощущение,толи групповые,толи через удар.По ощущениям трудно описать..Как поймать этот момент?и вообще стоит его ловить?можно ли по ощущения предположить что это?спасибо.Уже даже страх появляется,когда прочитал про желудочковую тахикардию..Может это она?
Уважаемый Виталий!

Судя по Вашему описанию, это один из вариантов экстрасистолии. Мне кажется, что нет смысла охотится за этими перебоями и пытаться поймать их на ЭКГ.  За прошедшие годы Вы могли убедиться в их полной и абсолютной доброкачесткееости. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. И что Вам еще нужно? Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И не надо читать про желудочковую тахикардию. Это не она. А такое чтение - прямая дорога в невроз.
                                                 Эд. Ром. Гуглин  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 02:46
Здравствуйте! Были жалобы на ощущение замедленного, нерегулярного ритма, сделал УЗИ сердца и холтер. УЗИ показало абсолютную норму, а на холтере нашли нарушения.В том числе были зарегистрированы 2 СА блокады 2й степени ночью, одна 1го типа, одна 2го. Максимальный интервал R-R I,93 секунды, также зарегистрирована редкая мономорфная желудочковая экстрасистолия, один эпизод ускоренного идиовентрикулярного ритма. Синусовая аритмия.
Минимальная частота днём 41 удар, средняя 75, максимум 167
Минальная ночью 34 удара, средняя 54, максимальная 132.
Так же поставили брадикардию.
Подскажите пожалуйста насколько страшно, то, что нашли, стоит ли паниковать, делать дополнительные обследования и какой прогноз? Субъективно беспокоит слабость, ощущение замедленного пульса. Давление в норме, 120/70.
Нет причин для паники. Ничего страшного не нашли. Никакие дополнительные исследования не нужны. И почувствовать такое незначительное замедление пульса невозможно. Все это идет от головы, от испуга. Сердце в лечении не нуждается, а невроз, страхи и панику надо лечить. Доброго Вам здоровья!
                                               Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:49
Здравствуйте.
У меня низкий уровень калия и магния, и скорее всего из-за этого бывают судороги и напряжения по всему телу. Как можно восполнить недостаток калия и магния? Какие препараты могут помочь (кроме панангина, он не очень помогает) быстро восполнить недостаток?
https://b.radikal.ru/b15/1809/66/3a1e40ce4f74.png
Признаки дефицита не убедительны. Выберете из списка по ГУГЛ продукты, наиболее богатые этимии элементами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 17:55
Здравствуйте! В течении длительного периода было стойкое давление 140-160/100-110 пульс 80-102. Доктор посоветовал попить КОНКОР 2,5 мг. Начал принимать конкор, давление снизилось 130-140/90-100 пульс 60-90. Дней 20 все было удовлетворительно, но уже дней 5 как давление вернулось к прежним показателям 140-160/100-110 пульс 60-90. не смотря на прием лекарств. Конкор перестал работать? Что может быть такое?
КОНКОР  не может "перестать работать". Просто Вам подобрали неудачное лекарство. Нвните с ЭНАП НL  или ЭНАП Н  или  КО-ДИРОТОН, а недели через две, если этого будет недостаточно, добавьте КОНКОР  или НЕБИЛЕТ.
                                                    Эд. Ром.





Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:42
Здравствуйте доктор, у моего мужа ему 45 лет каждый день жмет в области сердца, сегодня сделали экг посмотрите пожалуйста ничего там страшного нет. [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1809/2
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:36
Здравствуйте доктор, у моего мужа ему 45 лет каждый день жмет в области сердца, сегодня сделали экг посмотрите пожалуйста ничего там страшного нет. [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1809/2
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:35
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня к вам вопрос несколько необычного плана. Буду рад, если ответите.
Скажите, пожалуйста, проблема экстрасистол всегда была столь популярной и острой, как сейчас, в наши дни? Многие люди очень трудно переносят экстрасистолы, им кажется, это предвестники остановки сердца. В чём же причина страха, если ведущие кардиологи всего мира не имеют оснований считать экстрасистолы опасной аритмией? Я знаю людей с реальными проблемами в работе сердца, но они совершенно не «загоняются» на всяких ощущениях. Многие даже и не чувствуют никаких изменений в его работе, за исключением сердечных приступов, когда уже действительно, не чувствовать невозможно.

Спасибо.
Может быть возможность бесплатных консультаций без отрыва от дивана развращает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 19:52
Здравствуйте, я до 02.09.18, находился на отдыхе, где целый месяц плавал в море по 3 км в день. Боли в сердце не чувствовал, диагноз ИБС никогда не ставили, ЭКГ- полная блокада правой ножки Гиса, не специфические изменения конечной части желудочкового комплекса (ST-T). 12-13.09.18 я стал ощущать боль за грудиной слева вверху. 18.09. сделал ЭКГ, без изменений от предыдущей. 19.09 пришел на прием в поликлинику к кардиологу, с жалобой на боль в груди. Врач меня выслушала и вызвала бригаду скорой медицинской помощи, которая с диагнозом: НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ доставила меня в 68 больницу города Москвы, в отделение реанимации для больных с острым инфарктом миокарда. В отделении мне поставили диагноз ИБС - Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на фоне Гипертонической болезни 3 стадии, высокого риска CCO, сахарного диабета 2 типа в легком течении, компенсация. Рентген легких: Легочные поля расправлены, без очаговых инфильтративных теней, легочный рисунок диффузно изменен. корни малоструктурны, расширены, правый за с/сосудистой тенью. Дифрагма четкая , релаксирована справа до уровня 4 ребра. Синусы свободные. Сердце широко прилежит к диафрагме. Аорта уплотнена. Признаки диффузного застоя в МКК, контроль ОГК в динамике. УЗИ сердца: Расширение полости ПЖ. Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ не нарушена. Регургитация на AK I MK TK I клапана ЛА I степени. Диаметр восходящей аорты- верхняя граница. В палате в течение суток давление 110- 135 на 70-85, пульс от 60 до 75. Анализы крови: Гликозилированный гемоглобин 5.00; холестерин общий 4.4; тропонин 0; биохимический и общий анализы крови все показатели в пределах нормы; анализ мочи в пределах нормы. 20.09. мне была сделана КОРОНАРОГРАФИЯ через правую лучевую артерию. Заключение: ЛКА и ПКА - проходимы, без признаков ангиографически значимого стенозирования. Рекомендации- контроль места пункции, HB, креатинина, плановая терапия. 21 09 я был переведен в отделение кардиологии для дальнейшей терапии. врачу. Спасибо. Мне сделали УЗИ сосудов шеи, УЗИ вен нежних конечностей все в пределах нормы. Заклчение гастроскопии: Эрозивный гастрит, деформация луковицы двенацатиперстной кишки, эрозивный дуоденит. В настоящее время боли продолжаются. Боли ноющие в течении всего дня. Нитроглицерин, валокордин не помогают. Что делать в такой ситуации? Какие обследования надо пройти? Какую схему лечения можете посоветовать моему лечащему врачу.
Сопутствующие заболевания: ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга. Энцефалопатия смешанного генеза. Язвенная болезнь желудка, ремиссия. Ожирение 2 ст.
Я не думаю, что очному лечащему врачу нужны советы заочных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:27
С детства были приступы тахикардии с резким началом и окончанием, но возникать могли раз или два в год. При последнем приступе была боль в груди, головокружение, шум в ушах, то в жар то в холод, мерзли конечности и позывы к мочеиспусканию. Вызвал скорую, при снятии кардиограммы только синусная тахикардия. Делал ЭКГ (синусная тахикардия), УЗИ ( доп. хорда и пролапс 1 ст.), Холтер (отклонений не выявлено, суточный ритм 70уд/мин.) Кардиолог сказал сердце здоровое. Спустя год записался на приём к Аритмологу, по моим описаниям приступа поставил сразу диагноз ПНЖТ и назначил ЧПЭС с подтверждение диагноза и дальнейшей операции РЧА. Стоит ли делать ЧПЭС? Даст ли это результат, так как это обследование по очереди в кардиоцентре?
Никакой гарантии хорошего результата никто дать не может. Но, вероятно попробовать ЧПЭС стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:04
Здравствуйте, Эдуард Романович!. Благодаря вам и врачу мы наконец то подобрали лекарство от гипертонии. Есть еще вопросы. Сейчас принимаем Энап НЛ 10 мг один раз в день утром. Он снижает давление до 100-110 на целый день. Утром давление все равно 140.
На ночь ничего не пили, потому что давление было вечером 100.
Пробовали 5 мг Энап НЛ утром и 5 мг Энап НЛ вечером. Давление днем повышается до 140 на улице, вечером снижается до 100. На ночь опять ничего не пили. На следующий день утром опять 140.
Утром 140, через час 110-120, потом опять 140.
Поэтому схема 5+5 не подходит. Подходит 10 утром. А вот на ночь что принимать , чтобы ночью не повышалось до 140? Может Энап 2,5- 5 без НЛ, или амлодипин 2,5-5? И если давление вечером 100-110, то стоит ли вообще что то принимать? И можно ли чередовать через день по утрам Энап НЛ 10 с просто Энап 10 ? Спасибо!
Уважаемая Галина!

Чередовать не стоит. Замените ЭНАП НL на ЭНАП Н, он посильнее. А если этго недостаточно, то добвьте КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 5 мг вечером или  АМЛОДИПИН 10 мг.
                                     Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:01
Я из Москвы. Уже год ухаживаю за мамой в Челябинске. Кардиолог назначил препараты (в январе) утром - диувер 10(2) и в обед 10(1). Утром и вечером : предизин 35(1), элеквис 5(1), беталок 25(1), дигоксин 0,25(по 1/2) 5 дней 2 перерыв. в начале лета появился все усиливающийся зуд кожи. Сейчас она от него не спит и даже плачет. Месяц назад в анализе билирубин был 35. Врач сказал ничем помочь нельзя. Назначал желчегонные - толку ноль. Преднизолоновая мазь и шампунь (на все тело) КЕТОКОНАЗОЛ(фармацевт посоветовал) тоже толку чуть. У меня от ее страданий чувствую, затяжное депрессивное состояние. ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ ?
Поочередно, одно за другим, отменять все лекарства в надежде найти именно то, которое вызывает зуд.
                               Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 17:53
Здравствуйте! Писала на этот сайт в 2015 году с вопросом о нарушения ритма (экстрасистолия), но меня мучали странные перебои, от которых я просто вскакивала и начинала прыгать, чтобы восстановить ритм, ощущение, что сердце при этом не работает. На что все твердили, что ничего страшного нет, приступы были очень редкими. В итоге спустя 10 лет мне удалось поймать кусочек данного приступа из 7 комплексом (неустойчивая форма ЖТ) лежала в Москве, назначили конкор 2,5. Все было прекрасно 3 года, приступов ее было. В августе этого года заболела простудой, появились перебои, пропитала антибиотики, вроде бы стало полегче, но во. Уже неделю снова мучают сильные перебои и температура 37,1-37,4, и исключительно в вечернее время. Причём приступ длится несколько часов, и если лежать не вставая, то сам проходит. Делала ЭКГ,, Эхо,, все в норме. Последний общий анализ сдавала в августе СОЭ было 8, а лейкоциты 10,5 при норме в 8. И ещё с 2015 года мышечная слабость в области шеи и рук, которое прогрессировало первые два года, сейчас в одной поре, но я не могу держать долго телефон в одной руке, быстро устаёт и шея тоже. Т.е что-то с мышцами происходит.
Вопрос в следующем : может спустя три года перестать действовать конкор?
И второй момент, может ли так проявляться миокардит и иные заболевания связанные с воспалением в миокарде?
Завтра иду сдавать анализы? Есть какие-то специфические анализы для исключения воспаления в миокарде?
Пожалуйста, помогите мне с анализами, какие обследования мне пройти, просто сил нет так жить ?? Вопрос ко всем врачам, которые прочитают данное сообщение. Может быть кто-то центр посоветует, куда лечь на обследование? Ну хотя бы начать с анализов?
На миокардит совсем не похоже.
 А привыкания к КОНКОРУ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:33
Здравствуйте! Писала на этот сайт в 2015 году с вопросом о нарушения ритма (экстрасистолия), но меня мучали странные перебои, от которых я просто вскакивала и начинала прыгать, чтобы восстановить ритм, ощущение, что сердце при этом не работает. На что все твердили, что ничего страшного нет, приступы были очень редкими. В итоге спустя 10 лет мне удалось поймать кусочек данного приступа из 7 комплексом (неустойчивая форма ЖТ) лежала в Москве, назначили конкор 2,5. Все было прекрасно 3 года, приступов ее было. В августе этого года заболела простудой, появились перебои, пропитала антибиотики, вроде бы стало полегче, но во. Уже неделю снова мучают сильные перебои и температура 37,1-37,4, и исключительно в вечернее время. Причём приступ длится несколько часов, и если лежать не вставая, то сам проходит. Делала ЭКГ,, Эхо,, все в норме. Последний общий анализ сдавала в августе СОЭ было 8, а лейкоциты 10,5 при норме в 8. И ещё с 2015 года мышечная слабость в области шеи и рук, которое прогрессировало первые два года, сейчас в одной поре, но я не могу держать долго телефон в одной руке, быстро устаёт и шея тоже. Т.е что-то с мышцами происходит.
Вопрос в следующем : может спустя три года перестать действовать конкор?
И второй момент, может ли так проявляться миокардит и иные заболевания связанные с воспалением в миокарде?
Завтра иду сдавать анализы? Есть какие-то специфические анализы для исключения воспаления в миокарде?
Пожалуйста, помогите мне с анализами, какие обследования мне пройти, просто сил нет так жить ?? Вопрос ко всем врачам, которые прочитают данное сообщение. Может быть кто-то центр посоветует, куда лечь на обследование? Ну хотя бы начать с анализов?
Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:28
Здравствуйте, недавно появилась давящяя боль слева.
Делал УЗИ и ЭКГ все в норме.
Может ли эта боль быть не сердечной ?
Конечно, может. В этом месте могут болеть все ткани: кости, хрящи, связки, мышцы, нервы.
                                    Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 02:23
Здравствуйте Уважаемый Врач и Человек Эдуард Романович. Низкий поклон Вам, до самой земли, Эдуард Романович. За Вашу работу, за Вашу жизнь, отданную больным людям, за то, что Вы есть.За то, что всегда можно зайти на Ваш сайт и задать Вам вопрос. И получить на него компетентный ответ. За все Вам СПАСИБО, Человек, с Большой буквы. Только одного Вам хочу пожелать, крепчайшего здоровья, и долгих долгих долгих лет.Дай Вам Бог. Врач.Человек.Настоящий Врач.
Спасибо большое, дорогая Алена! Доброго Вам здоровья!
                                 Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:39
Здравствуйте! Зделала кардиограму:синусовая тахикардия 105 уд. Изменения миокарда левого желудочка! У меня ещё невроз! Это опасно?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:33
Добрый день.После ангины 2 года назад у меня начались экстрасистолы.Было три приступа желудочковой би и тригеминии.Скорая все фиксировала,но пленку не отдавали.Позавчера ни с того,ни с сего начался приступ при нормальном пульсе 75-желудочковая би и тригеминия.Пленку сняли в поликлинике,я была там как раз,на руки не отдали,давление было 160/100,думаю от испуга от экстрасистол. Через 40 минут все прошло,но вечером за опять проскакивали.Бета блокаторы не влияют на них,да и пульс и так низкий бывает.Врач сказал что по экг есть очаговые изменения как при миокардите,но эхо в порядке.Я сильно переживаю,боюсь повторения приступа,я просто в депрессии теперь.Прочитала,что если был миокардит,то это органика и экстрасистолы могут привести к другой аритмии.Я не знаю как подтвердить или опровергнуть миокардит,но мне эти перебои мешают.Теперь я в постоянном страхе за себя.Что мне делать,какие обследования надо пройти?и насколько опасны такие приступы.Прилагаю эхо и экг вне приступа

https://d.radikal.ru/d07/1809/c5/a2b566837e90.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1809/18/07d6db097e3e.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1809/1c/b51e7bb70eb8.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1809/ed/93b74291c8c6.jpg
Нет данных за миокардит. А экстрасистолия чаще всего бывает беспричинной. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится и к би- и к тригеминии. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:27
муж 35 лет
Жалобы:Давящее чувство (тяжесть) посередине груди постоянно, ощущение комка в горле периодически, покашливания, периодически появляется жжение в груди справа, бывает изжога.
Началось 2 недели назад на отдыхе в Сочи, после подъема в горы. Помимо вышеперечисленных жалоб Был сильный сухой кашель пару раз с утра, болело горло справа при глотании (сейчас не облит)
Температура всегда была 36,6 либо чуть ниже, проведены некоторые исследования(анализ крови, рентген легких и ЭКГ):
https://c.radikal.ru/c42/1809/ad/57043c3d8505.jpg

https://b.radikal.ru/b08/1809/d2/0a7335542f69.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1809/09/23c921518a5f.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1809/ca/9c6290fac7ea.jpg

Скажите, пожалуйста, могут ли мои жалобы быть связаны с патологиями сердца или нужно копать в другом направлении? Может осложнение после вирусной инфекции?
К сердцу это отношения не имеет. Сердце здорово. Копайте в других напрвлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:19
Здравстауйте Уважаемые Эксперты.
Спасибо большое за помощь .

Подскажите пожалуйста, действительно ли лучше ставить корпус кардиостимулятора той фирмы, какие и электроды стоят? Электроды Витатрон Сент Джужи Медикал... а ЭКС можно поставить либо Медтроник, либо Сент Джуди Медикал.
Все же если вся система одного производителя то это наверное лучше? Не будут возникать минидислокации в местах крепления электродов и самого корпуса ЭКС.
Это не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 20:26
Добрый день, уважаемый доктор! Страдаю гипертонией много лет. Периодами повышается до 170-180/90-100. Врачи меняются, и как-то нет доверия, назначают всем одни препараты. Надеюсь на вашу помощь. Принимаю КОНКОР более 6 лет. Некоторое время сочетала с ним ЛИЗИНОПРИЛ, сейчас не cбивает. Вот уже неделю борюсь co 180/100. Ваши комментарии вселяют надежду в успех от лечения. И ответьте, пожалуйста, можно ли продолжить КОНКОР с Лозапом ПЛЮС утром и вечером Лозапом, если на сутки будет мало одного ЛОЗАПА. И какие препараты котегорически не совместимы с ними. А может быть порекомендуете вообще что-то другое. Холестерин-5,1 Глюкоза - 4,5 Гемоглобин-130. Очень жду вашего ответа. Спасибо, что ВЫ есть.
Уважаемая Ирина!
Ну что значит "сейчас не сбивает"? Или доза мала, или комбинация неудачна. Привыкания к лекарствам при гипертонии нет. ЛОЗАП ПЛЮС + КОНКОР 5 мг + АМЛОДИПИН 10 мг. Полный эффект наступает через 1-2 недели.

                                         Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 20:09
0