On-line консультация | ![]() |
11.09.2018 19:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Владивосток
Александр Александрович,
Спасибо за оперативный ответ на предыдущий вопрос
У меня есть к вам еще один вопрос:
В лаборатории, где я делал анализ указано, что норма общего холестирина - менее 5,2
У меня же общий холестирин 6,7 ммоль на литр, ЛПНП - 5,29 ммоль на литр , коэф. атерогенности - 4.
В интернете практически везде указаны такие данные:
«В среднем норма общего холестирина - до 5,2, НО у мужчин возраста 40-49 лет общий холестирин варьируется от 3,88 до 8,02 (http://holester.ru/uroven/norma-holesterina-v-krovi-u-muzhc hin-v-40-let-i-posle.html), а ЛПНП - от 2,25-4,82. »
Если исходить из этих данных, то мой общий холестирин не повышен ( хотя высоковат) для моей возрастной категории, НО ЛПНП повышен - у меня он не 4,82, а 5,29, то есть больше нормы на 10%
Вопросы: Как вы считаете, можно верить (для мужчины 41 года) нормам общего холестирина от 3,88 до 8,02 и нормам ЛПНП (для мужчины 41 год)
от 2,25-4,82? Получается, что в лаборатории указан некий средний уровень нормы холестирина без привязки к возрасту?? Заранее спасибо за ваш ответ.
Спасибо за оперативный ответ на предыдущий вопрос
У меня есть к вам еще один вопрос:
В лаборатории, где я делал анализ указано, что норма общего холестирина - менее 5,2
У меня же общий холестирин 6,7 ммоль на литр, ЛПНП - 5,29 ммоль на литр , коэф. атерогенности - 4.
В интернете практически везде указаны такие данные:
«В среднем норма общего холестирина - до 5,2, НО у мужчин возраста 40-49 лет общий холестирин варьируется от 3,88 до 8,02 (http://holester.ru/uroven/norma-holesterina-v-krovi-u-muzhc hin-v-40-let-i-posle.html), а ЛПНП - от 2,25-4,82. »
Если исходить из этих данных, то мой общий холестирин не повышен ( хотя высоковат) для моей возрастной категории, НО ЛПНП повышен - у меня он не 4,82, а 5,29, то есть больше нормы на 10%
Вопросы: Как вы считаете, можно верить (для мужчины 41 года) нормам общего холестирина от 3,88 до 8,02 и нормам ЛПНП (для мужчины 41 год)
от 2,25-4,82? Получается, что в лаборатории указан некий средний уровень нормы холестирина без привязки к возрасту?? Заранее спасибо за ваш ответ.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 20:09
11.09.2018 20:09
11.09.2018 18:50 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Россия Красноярск
Эдуард Романович, Здравствуйте. Может ли давление постоянно скакать ? например 150 80 , через одну минуту 130 70 или 130 на 60.Так могут проявлятся вегетативные кризисы? Я видел ваш ответ на вопросы про давление ... Просто очеьн беспокоит . Бывают дни нормально, а бывает вот так
Может скакать постоянно. И не надо за этим следить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2018 00:00
12.09.2018 00:00
11.09.2018 18:04 Кардиология / Кардиолог
Andrey Муж., 22. Ростов
Здравствуйте. Мне 22, я астеник, очень худой(184/53). Заметил, что у меня видно пульс на шее, а так же видно на запястьях, примерно под грудиной и на животе. Можно посчитать
пульс без прикосновения. Если прикоснуться, то искать не составит труда. Их я не ощущаю, но ощущаю небольшую пульсацию в стопах, когда лежу и в пальцах рук, если чем нибудь прижать. Главным образом беспокоит шейная пульсация. Вопросы такие:
1) Похоже ли это на начало сердечной недостаточности по аортальному клапану? Отеков нет, пульс в норме, 110/70-120/75.
2)Читал, что в начале заболевания практически никак не определить СН. Так ли это?
3) Может ли это быть нормой для моего телосложения? Я смотрел, у большинства людей тоже видно пульсацию на шее, но меньше чем у меня.
Спасибо.
пульс без прикосновения. Если прикоснуться, то искать не составит труда. Их я не ощущаю, но ощущаю небольшую пульсацию в стопах, когда лежу и в пальцах рук, если чем нибудь прижать. Главным образом беспокоит шейная пульсация. Вопросы такие:
1) Похоже ли это на начало сердечной недостаточности по аортальному клапану? Отеков нет, пульс в норме, 110/70-120/75.
2)Читал, что в начале заболевания практически никак не определить СН. Так ли это?
3) Может ли это быть нормой для моего телосложения? Я смотрел, у большинства людей тоже видно пульсацию на шее, но меньше чем у меня.
Спасибо.
1. Непохоже.
2. Не так.
3. Может быть и нормой.
2. Не так.
3. Может быть и нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 23:57
11.09.2018 23:57
11.09.2018 16:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте уважаемые доктора! Очень нужен Ваш совет. 3 года назад была аритмия, 4 эпизода по 10 минут. По ЭКГ, которую сняли в больнице (случилась на улице и я добежала сама до больници) сказали желудочковая пароксизмальная тахикардия. Обследовалась, сердце органически здорово. Сейчас у меня сильно откололся зуб, а в инструкции к анестетикам противопоказанно применять при пароксизмальной тахикардии. Лидокаин в пломбировании у нас в городе не применяют. Зуб очень болит, может есть какой нибудь анестетик который можно применить при таких проблемах с сердцем? Если да, то можно ли выпить 10 мг. анаприлина перед пломбированием? Стоматолог сказал спросить у кардиолога. Была у кардиолога, сказала пломбировать без анестезии. Ранее я не пломбировала зубы. Заранее спасибо за ответ и крепкого Вам здоровья!
Можно любой анестетик и можно АНАПРИЛИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 20:54
11.09.2018 20:54
11.09.2018 15:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Владивосток
Добрый день,
Мужчина, 41 год.
Симптомы: 2 недели назад был сильный стресс вызванный долгим перелетом. До этого также были стрессовые ситуации в течение года. В течение последних 10 лет часто ставился диагноз ВСД (характер мнительный, можно сказать, паникер). В самолете стало трепыхаться сердце (2 недели назад), по описаниям очень похоже на экстрасистолию. При обращении к терапевут через 2 недели сделал Холтер. Обнаружилось 368 желудочковых экстрасистол и 14 наджелудочковых. СРедний ЧСС днем - 80, ночью - 59. По ощущениям стало легче, сейчас не чувствую практически экстрасистол. Терапевт меня знает и предположил нейрогенный характер, прописал магний Б5 и не нервничать.
Но, я после Холтера я первый раз в жизни сдал липидограмму и оказался в шоке:
общий холестирин 6,7 ммоль на литр, ЛПНП - 5,29 ммоль на литр ( норма 2,59-3,34), ЛПВП - 1,34 ммоль на литр (Норма 0,9-1,45), коэф. атерогенности - 4. АЛТ, АСТ, триглицериды,ХсЛПОНП - в полной норме. Не пью (вообще), не курю, ИМТ = 24 ( вес в норме). 3-4 раза в неделю - бег, плавание или ходьба быстрая. Питание - давно не нем ни жирного, ни жареного. Хотя ем много сыра, творога, йогурта - что , как я понимаю может повысить холестирин. Жирное мясо не ем. Нагрузку переношу хорошо, одышек нет, Папа умер от рака, маме 80 лет, холестирин ее 6,6. В итоге терапевт отправил на допплер сосудов шеи, который я пока не сделал. Я очень волнуюсь не за сердце, терапевт сказала, что по сердцу паталогий нет, я волнуюсь за холестирин. Вопросы: 1. Может ли такой высокий холестирин быть вызван резким стрессом? Есть ли шанс, что,если я успокось ужесточу диету - холестирин придет в норму? 2. Если это не стресс, то что могло вызвать такой огромный уровень холестирина? 3. Естль ли шанс, что мне не придется принимать статины всю жизнь? 4. Может ли так быть, что у меня всю жизнь высокий холестирин, но бляшек в сосудах пока нет? Или это просто вопрос времени? 5. Мне придется в любом случае сидеть на жесткой антихолистериновой диете всю жизнь? 6. Прочитал про статины - оказывается подвтержден риск развития СД2, миопатий и еще кучи всего. Есть ли возможность для меня не пить статины или ингибиторы абсорбции холестрина или уже никак при таком огромном уровне холестирина? Заранее спасибо за ответ.
Мужчина, 41 год.
Симптомы: 2 недели назад был сильный стресс вызванный долгим перелетом. До этого также были стрессовые ситуации в течение года. В течение последних 10 лет часто ставился диагноз ВСД (характер мнительный, можно сказать, паникер). В самолете стало трепыхаться сердце (2 недели назад), по описаниям очень похоже на экстрасистолию. При обращении к терапевут через 2 недели сделал Холтер. Обнаружилось 368 желудочковых экстрасистол и 14 наджелудочковых. СРедний ЧСС днем - 80, ночью - 59. По ощущениям стало легче, сейчас не чувствую практически экстрасистол. Терапевт меня знает и предположил нейрогенный характер, прописал магний Б5 и не нервничать.
Но, я после Холтера я первый раз в жизни сдал липидограмму и оказался в шоке:
общий холестирин 6,7 ммоль на литр, ЛПНП - 5,29 ммоль на литр ( норма 2,59-3,34), ЛПВП - 1,34 ммоль на литр (Норма 0,9-1,45), коэф. атерогенности - 4. АЛТ, АСТ, триглицериды,ХсЛПОНП - в полной норме. Не пью (вообще), не курю, ИМТ = 24 ( вес в норме). 3-4 раза в неделю - бег, плавание или ходьба быстрая. Питание - давно не нем ни жирного, ни жареного. Хотя ем много сыра, творога, йогурта - что , как я понимаю может повысить холестирин. Жирное мясо не ем. Нагрузку переношу хорошо, одышек нет, Папа умер от рака, маме 80 лет, холестирин ее 6,6. В итоге терапевт отправил на допплер сосудов шеи, который я пока не сделал. Я очень волнуюсь не за сердце, терапевт сказала, что по сердцу паталогий нет, я волнуюсь за холестирин. Вопросы: 1. Может ли такой высокий холестирин быть вызван резким стрессом? Есть ли шанс, что,если я успокось ужесточу диету - холестирин придет в норму? 2. Если это не стресс, то что могло вызвать такой огромный уровень холестирина? 3. Естль ли шанс, что мне не придется принимать статины всю жизнь? 4. Может ли так быть, что у меня всю жизнь высокий холестирин, но бляшек в сосудах пока нет? Или это просто вопрос времени? 5. Мне придется в любом случае сидеть на жесткой антихолистериновой диете всю жизнь? 6. Прочитал про статины - оказывается подвтержден риск развития СД2, миопатий и еще кучи всего. Есть ли возможность для меня не пить статины или ингибиторы абсорбции холестрина или уже никак при таком огромном уровне холестирина? Заранее спасибо за ответ.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 20:20
11.09.2018 20:20
11.09.2018 13:08 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. Россия Астрахань
https://b.radikal.ru/b09/1809/b9/70b6b701713a.jpg
Помогите расшифровать экг.Мне 41 год.В последнее время стали часто мучить групповыэ зкстрасистолии,давление поднимается до 140/90,пуль 85-90( обычное давление 110/70),появляется озноб,стопы и ладони бледные.Болит в левой половине груди.Врач говорит ,что это из-за остеохондроза.
Заключение экг-ритм синусовый,чсс-86,эл.ось-60 нормальная,СП увеличен на 4%,PQ-0.136
QRS-0.07с, P-0.099. QT-0.356с По сравнению с предыдущим экг-P -0.01 QRS -0.01 ЭЛ.о--6
Помогите расшифровать экг.Мне 41 год.В последнее время стали часто мучить групповыэ зкстрасистолии,давление поднимается до 140/90,пуль 85-90( обычное давление 110/70),появляется озноб,стопы и ладони бледные.Болит в левой половине груди.Врач говорит ,что это из-за остеохондроза.
Заключение экг-ритм синусовый,чсс-86,эл.ось-60 нормальная,СП увеличен на 4%,PQ-0.136
QRS-0.07с, P-0.099. QT-0.356с По сравнению с предыдущим экг-P -0.01 QRS -0.01 ЭЛ.о--6
ЭКг нормальная. На ней экстрасистол нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 20:38
11.09.2018 20:38
11.09.2018 05:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. США Биллингс
Здравствуйте!
Нужен ваш совет. Несколько месяцев назад переехала в США. Перед этим прошла обследования, зная, что в США другие цены. Кровь, УЗИ, даже КТ внутренних органов, ЭХО, зрение. Все в норме. Мое стандартное давление 130/90. Несколько дней назад ходила делать чистку зубов, тут они меряют давление, показывает 150/90, я попросила через минут 10 перемерять - показало 140/80. Но вот уже неделю у меня паника, что у меня гипертония. Я по 100 раз меряю давление. Но как только я беру в руки тонометр - ватные руки, паника, страх что оно большое, и - раз - показывает 130/90, но чем больше я перемериваю, тем оно выше: то 140/90 то 150/100. От этого я начинаю плакать, нервничать, у меня начинается озноб, болит голова и все такое. Я боюсь что это гипертония. Все обследования делала в июне. Дома перед отъездом как-то из-за паники поднялось давление 150/100 и держалось полдня, пока не выпила мамин Каптопресс. Подскажите что это? Или успокойте. Из наявного имеется лишний вес 90 кг при росте 170 и ИМТ 30. Холестерин 4,9, щитовидка и почки в норме, на ЭХО только пролапс 0,5. Спасибо.
Нужен ваш совет. Несколько месяцев назад переехала в США. Перед этим прошла обследования, зная, что в США другие цены. Кровь, УЗИ, даже КТ внутренних органов, ЭХО, зрение. Все в норме. Мое стандартное давление 130/90. Несколько дней назад ходила делать чистку зубов, тут они меряют давление, показывает 150/90, я попросила через минут 10 перемерять - показало 140/80. Но вот уже неделю у меня паника, что у меня гипертония. Я по 100 раз меряю давление. Но как только я беру в руки тонометр - ватные руки, паника, страх что оно большое, и - раз - показывает 130/90, но чем больше я перемериваю, тем оно выше: то 140/90 то 150/100. От этого я начинаю плакать, нервничать, у меня начинается озноб, болит голова и все такое. Я боюсь что это гипертония. Все обследования делала в июне. Дома перед отъездом как-то из-за паники поднялось давление 150/100 и держалось полдня, пока не выпила мамин Каптопресс. Подскажите что это? Или успокойте. Из наявного имеется лишний вес 90 кг при росте 170 и ИМТ 30. Холестерин 4,9, щитовидка и почки в норме, на ЭХО только пролапс 0,5. Спасибо.
Цифры, которые Вы приводите, не позволяют дать однозначный ответ. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 20:08
11.09.2018 20:08
10.09.2018 22:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия москва
Здравствуйте,я кормлю ребенка грудью,у меня уже месяца 3 Тахикардия,я очень на этом зациклена(у меня генерализованое тревожное расстройство).я чувствую егг везде,при этом самочувствие у меня обычное. Я очень переживаю,не выхожу из дома.На сколько это опасно?можно ли что сейчас принимать?
Это не опасно. Лекарства не нужны. Полезна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 02:55
11.09.2018 02:55
10.09.2018 21:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия москва
Здравствуйте,на днях у моего отца случился инфаркт передней стенки(не обширный,забит один сосуд).чувствовал себя нормально,увезли в больницу,поставили стент,на след.день перевели в палату из реанимации,чувствует себя нормально.Скажите пожалуйста,можно ли долго прожить с таким диагнозом,нужно ли чего то опасаться сейчас,и может ли это повториться вновь?что сделать чтобы избежать повторного инфаркта?
Прожить с таким инфарктом можно долго, а может развиться и повторный. Для того, чтобы уменьшить риск повторного инфаркта надо ограничить физические и, по возможности, психические нагрузки, вести здоровый образ жизни, избегать всяких вредностей, аккуратно принимать все лекарства, назначенные лечащим врачом. Можно в ГУГЛЕ открыть сайт "Жизнь после инфаркта миокарда", там много полезных советов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 02:51
11.09.2018 02:51
10.09.2018 17:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 32. Москва
В последний год повышен пульс, с утра пульс не вставая с кровати 63-70, после обеда сидя 90-100, при ходьбе 110, делал экг раз 7 сказали все в норме, узи сердце тоже внорме, узи сосудов в норме., у меня с детства повышено давление, сейчас пью лозам плюс давление нормализовалось, но очень сильно беспокоет пульс, я его перею по 30 раз за день. помогите разобраться. спросил у кардиолога нужно ли сделать холтер, но он сказал что по экг все норм, поэтому не нужно
А может быть, действительно, все в норме, врачи правы и ничего делать не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2018 22:34
10.09.2018 22:34
10.09.2018 13:01 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 23. Новосибирск
Здравствуйте!
Как отличить функциональное повышение давления при тревоге от кризового течения гипертонической болезни? Спасибо
Как отличить функциональное повышение давления при тревоге от кризового течения гипертонической болезни? Спасибо
При кризовом течении гипертонической болезни остается постоянный фон повышенного давления, а при "функциональном" повышении этого фона нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2018 17:30
10.09.2018 17:30
10.09.2018 11:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Новосибирск
Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста результат ЭКГ супруги (33 года, индекс массы тела - 31,9).
Ритм: синусовая тахикардия. Частота сокращений: 97. ЭОС: горизонтальная. Интервал P-Q: 0,14 (норма 0.18). Интервал QRS: 0,09 (норма 0.09).
Заключение: Возможная нагрузка на левый желудочек.
Умеренные изменения миокарда передне-боковой области ЛЖ.
По словам терапевта - нужно убрать лишний вес. Вопрос такой: требуется ли очная консультация кардиолога? Есть ли проблемы, и насколько они серьезны, если есть?
Спасибо!
Прокомментируйте пожалуйста результат ЭКГ супруги (33 года, индекс массы тела - 31,9).
Ритм: синусовая тахикардия. Частота сокращений: 97. ЭОС: горизонтальная. Интервал P-Q: 0,14 (норма 0.18). Интервал QRS: 0,09 (норма 0.09).
Заключение: Возможная нагрузка на левый желудочек.
Умеренные изменения миокарда передне-боковой области ЛЖ.
По словам терапевта - нужно убрать лишний вес. Вопрос такой: требуется ли очная консультация кардиолога? Есть ли проблемы, и насколько они серьезны, если есть?
Спасибо!
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2018 02:55
11.09.2018 02:55
10.09.2018 10:47 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 51. москва
добрый день. много лет принимаю конкор кор 2,5 мг. можно ли заменить его небивололом? у последнего,как я слышал, нет влияния на потенцию. это действительно так?
В официальной инструкции таких сведений нет. Однако имеются работы, в которых доказывается, что
- Небиволол в отличие от других β-блокаторов достоверно снижает риск развития эректильной дисфункции. Данное положение нашло свое отражение в новом пересмотре (2009) Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2018 15:23
10.09.2018 15:23
10.09.2018 09:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Ульяновск
Доброе время суток!
Подскажите какие продукты стоит исключить/уменьшить из своего рациона, которые пагубно влияют на сердце по мимо алкоголя, кофе, чая, энергетиков.
И так же подскажите какие продукты наоборот добавить/увеличить в своём рационе благотворно влияющих и укрепляющих сердце. Спасибо!
Подскажите какие продукты стоит исключить/уменьшить из своего рациона, которые пагубно влияют на сердце по мимо алкоголя, кофе, чая, энергетиков.
И так же подскажите какие продукты наоборот добавить/увеличить в своём рационе благотворно влияющих и укрепляющих сердце. Спасибо!
Я не знаю продуктов с таким специфическим действием на отдельные органы, будь то сердце или почки или паращитовидные железы. По-моему все это мифы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2018 14:56
10.09.2018 14:56
09.09.2018 23:35 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 69. украина Антрацит
у меня давняя гипертония,лечусь постоянно,давление вроде не очень скачет(140\90)но мучает отдышка,доктор один говорит,что это лишний вес(кстати он и держит давление --утром тенорик вечером вальсакор320)вес 112 а другой -сердечная недостаточность Могу ли я рискнуть купитьфитолайф отдышка уже года 2 без всяких нагрузок Извините зза каламбур Спасибо за внимание
Я думаю, основное - надо худеть. Купите напольные весы, вставайте на них каждое утро и чтобы каждый месяц терять по 1 кг. Через год одышки не будет. И с гипертонией станет лучше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2018 03:54
10.09.2018 03:54
09.09.2018 22:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Москва
На днях сделал ЭКГ, на которой была обнаружена Полная блокада правой ножки пучка Гиса!
О себе: 35 лет, 187/80. Давление всегда в норме , также как и пульс. Не пью алкоголь и не курю, холестерин в норме. Занимаюсь спортом для себя, тренировки имеют эпизодичность, но на тренировках часто выкладываюсь( видимо для ССС это не очень хорошо) Симптомов ПБПНПГ у меня нет- чувствую себя в норме.
Вопрос: подскажите какие попринимать препараты для устранения этой патологии, чтобы ЭКГ была в норме ( т.к. мне нужна нормальная ЭКГ для прохождения ВВК и что изменить в образе жизни?
Заранее благодарен !
О себе: 35 лет, 187/80. Давление всегда в норме , также как и пульс. Не пью алкоголь и не курю, холестерин в норме. Занимаюсь спортом для себя, тренировки имеют эпизодичность, но на тренировках часто выкладываюсь( видимо для ССС это не очень хорошо) Симптомов ПБПНПГ у меня нет- чувствую себя в норме.
Вопрос: подскажите какие попринимать препараты для устранения этой патологии, чтобы ЭКГ была в норме ( т.к. мне нужна нормальная ЭКГ для прохождения ВВК и что изменить в образе жизни?
Заранее благодарен !
Уважаемый Андрей!
Нет таких препаратов. Блокады ножек не лечатся. Иногда они оказываются нестойкими. Иногда полная блокада переходит в неполную. а Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Так что нет смысла обращать на неё большое внимание. Обычно никакими симптомами она не проявляется. Ну и бог с ней. Живите спокойно.
Нет таких препаратов. Блокады ножек не лечатся. Иногда они оказываются нестойкими. Иногда полная блокада переходит в неполную. а Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Так что нет смысла обращать на неё большое внимание. Обычно никакими симптомами она не проявляется. Ну и бог с ней. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2018 03:50
10.09.2018 03:50
09.09.2018 17:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста по какой причине могут быть беребои в сердце когда я ложусь на спину и всегда бывают когда я лежу на правом боку?
Чаще всего это экстрасистолы, самые безопасные и безобидные перебои. Они при повышенной чувствительности (предрасположенности) могут легко возникать при любых изменениях положения тела. на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 23:00
09.09.2018 23:00
09.09.2018 16:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Самара
Здравствуйте. Что знаете о Пасте Амосова (смесь инжира кураги грец.ореха чернослива изюма и мёда с лимоном)?
Правда ли она способствует укреплению сердца и сосудов?
Как считаете на протяжении какого времени и сколько в день можно съедать такой смеси без вреда здоровью?
Правда ли она способствует укреплению сердца и сосудов?
Как считаете на протяжении какого времени и сколько в день можно съедать такой смеси без вреда здоровью?
Нет. Неправда. Но вкусно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 21:20
09.09.2018 21:20
09.09.2018 16:17 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 19. Россия Красноярск
Здравствуйте, на протяжении полугода скачет артериальное давление. При первичном измерении давление около 150/80, проходит немного времени давление около 130/70, 130/60. Начал измерять давление после первых панических атак. Несколько раз делалось экг, все в норме. Делал узи сердца, нашли небольшой пролапс митрального клапана, который не указали в заключении.Ходил к кардиологу ,он тоже подтвердил, что пролапс есть. Делал холтер, зафиксировал 4 предсердных эстросистола, бродикардию ночью и тахиокардию днем, все в пределах нормы . Сейчас переодически легкие покалывания в течение нескольких секунд в области груди слева, иногда чувствуется тяжесть в середине грудины, как будто что-то сжимается, возможно это связано с остиохондрозом.
Также ходил к неврологу и психиатру , все говорят что ВСД. Является ли такое давление в норме ? Можно ли его как то связать с пролапсом? Эруард Романович я видел ваш ответ на вопросы с давлением. Просто так и не понял что делать в моем случаи? Пить успокаивающии и тд?
Также ходил к неврологу и психиатру , все говорят что ВСД. Является ли такое давление в норме ? Можно ли его как то связать с пролапсом? Эруард Романович я видел ваш ответ на вопросы с давлением. Просто так и не понял что делать в моем случаи? Пить успокаивающии и тд?
Пролапс тут не при чем. И Делать ничего не надо. Перестать интересоваться здоровьем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 21:19
09.09.2018 21:19
09.09.2018 15:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 48. Челябинск
Можно ли совмещать афабазол и зокардис
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 21:16
09.09.2018 21:16
09.09.2018 13:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Москва
Здравствуйте, Доктор!
Для противодействия гипертонии ежедневно утром принимаю:
Ордисс 8 мг;
Арифон Ретард 1.5 мг
Конкор Кор 2.5 мг.
Очень беспокоят меня два вопроса:
1. При приеме этих же лекарств раньше давление было лучше, чем теперь.
Например, 3 августа
144х70-80 8:00
124х68-76 10:00
118х61-69 14:00
118х60-78 18:00
123х64-77 21:00
128х60-84 23:00
Я даже хотел уменьшить количество Арифона, чтобы в кровь не лезла мочевая кислота!
А вот теперь, в эти сентябрьские дни, давление стало как-то хуже, хотя лекарства те же.
Вчера:
139х66-66 7:30
156х77-67 9:00
139х65-78 16:00
131х63-72 22:00
Сегодня:
152х72-72 9:00
135х69-71 10:00
Но если обратиь внимание на погоду, то можно заметить, что в августе в Москве было очень жарко: 27-28 градусов, и от этой жары я даже страдал.
А сейчас жара спала (20-22 градуса).
Не в этом ли дело?
Может быть, давление повышается, когда на улице холодает, и понижается в жару?
2. Кардиолог к этим таблеткам рекумендует добавить Норваск 2.5 мг (я уже писал об этом в другом вопросе).
На следующий день после первого приема Норваска (вечером), днем появились скачки давления (об этом я писал в раннем вопросе). Два дня я Норваск не принимал.
Вчера вечером я принял совсем маленькую дозу - 1.25 мг. Через полчаса почувствовал жар в теле, а сердце затрепетало, как флаг на ветру...
Прошла ночь.
Утром давление 152, что больше обычного, потом стало уменьшатся, но сердце трепещет по-прежнему, как вчера!
Продолжать ли мне принимать Норваск, надеясь, что через пару недель он улучьшит мое давление и сердце будет нормально работать?
Или уже отказаться от этого Норваска и вообще от Амлодипина?
(Прежде я принимал Норваск больше двух лет и переносил очень легко, но это была монотерапия)
Для противодействия гипертонии ежедневно утром принимаю:
Ордисс 8 мг;
Арифон Ретард 1.5 мг
Конкор Кор 2.5 мг.
Очень беспокоят меня два вопроса:
1. При приеме этих же лекарств раньше давление было лучше, чем теперь.
Например, 3 августа
144х70-80 8:00
124х68-76 10:00
118х61-69 14:00
118х60-78 18:00
123х64-77 21:00
128х60-84 23:00
Я даже хотел уменьшить количество Арифона, чтобы в кровь не лезла мочевая кислота!
А вот теперь, в эти сентябрьские дни, давление стало как-то хуже, хотя лекарства те же.
Вчера:
139х66-66 7:30
156х77-67 9:00
139х65-78 16:00
131х63-72 22:00
Сегодня:
152х72-72 9:00
135х69-71 10:00
Но если обратиь внимание на погоду, то можно заметить, что в августе в Москве было очень жарко: 27-28 градусов, и от этой жары я даже страдал.
А сейчас жара спала (20-22 градуса).
Не в этом ли дело?
Может быть, давление повышается, когда на улице холодает, и понижается в жару?
2. Кардиолог к этим таблеткам рекумендует добавить Норваск 2.5 мг (я уже писал об этом в другом вопросе).
На следующий день после первого приема Норваска (вечером), днем появились скачки давления (об этом я писал в раннем вопросе). Два дня я Норваск не принимал.
Вчера вечером я принял совсем маленькую дозу - 1.25 мг. Через полчаса почувствовал жар в теле, а сердце затрепетало, как флаг на ветру...
Прошла ночь.
Утром давление 152, что больше обычного, потом стало уменьшатся, но сердце трепещет по-прежнему, как вчера!
Продолжать ли мне принимать Норваск, надеясь, что через пару недель он улучьшит мое давление и сердце будет нормально работать?
Или уже отказаться от этого Норваска и вообще от Амлодипина?
(Прежде я принимал Норваск больше двух лет и переносил очень легко, но это была монотерапия)
1,25 для НОРВАСКА это совсем игрушечная доза. Нужно в 4 раза больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 18:19
09.09.2018 18:19
09.09.2018 08:01 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 23. Новосибирск
Добрый день. По утрам у меня всегда высокое давление 140-150.
Измеряю первый раз - 150, второй - 145, третий - 135, минут через 10 измерений уже 125. Измеряю часто, может я пережимаю сосуды и результаты низкие некорректные.
Чему верить? Правильно я понимаю, что гипертония, это когда давление устанавливается на уровне 140-150 и уже не становится ниже при последующих измерениях?
Измеряю первый раз - 150, второй - 145, третий - 135, минут через 10 измерений уже 125. Измеряю часто, может я пережимаю сосуды и результаты низкие некорректные.
Чему верить? Правильно я понимаю, что гипертония, это когда давление устанавливается на уровне 140-150 и уже не становится ниже при последующих измерениях?
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 14:21
09.09.2018 14:21
09.09.2018 01:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Москва
Здравствуйте,
Супоуга на День Рождения жена подарила мне абонемент в фитнесс-клуб. Решил пойти к 19:00 весера на осмотр и пробную тренировку с тренером.
Спортом занимался впервые, нагрузка вроде была небольшая, но разноплановая.
Меня беспокоил пульс во время тренировки - составлял от 130 до 165 ударов.
Так же я принял хамам и финскую сауну.
После тренировки настроение было хорошим. Неплохо себя чувствовал, если бы не одно но. Уже после тренировки мой пульс не снижается ниже 95 ударов. В среднем в состоянии покоя составляет 95-110 ударов. Это очень много, если учесть, что в последнее время в целом с сердцебиением все было нормально. Прошло уже 3,5 часа после занятий, но ситуация не поменялась.
Хотел посоветоваться. Неужели мне придется оставить идею с занятием фитнесом? С чем может быть связан такой продолжительный высокий пульс? Что мне делать?
Спасибо!
Супоуга на День Рождения жена подарила мне абонемент в фитнесс-клуб. Решил пойти к 19:00 весера на осмотр и пробную тренировку с тренером.
Спортом занимался впервые, нагрузка вроде была небольшая, но разноплановая.
Меня беспокоил пульс во время тренировки - составлял от 130 до 165 ударов.
Так же я принял хамам и финскую сауну.
После тренировки настроение было хорошим. Неплохо себя чувствовал, если бы не одно но. Уже после тренировки мой пульс не снижается ниже 95 ударов. В среднем в состоянии покоя составляет 95-110 ударов. Это очень много, если учесть, что в последнее время в целом с сердцебиением все было нормально. Прошло уже 3,5 часа после занятий, но ситуация не поменялась.
Хотел посоветоваться. Неужели мне придется оставить идею с занятием фитнесом? С чем может быть связан такой продолжительный высокий пульс? Что мне делать?
Спасибо!
Скорее всего это результат детренированности. Все нагрузки надо увеличивать медленнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 14:18
09.09.2018 14:18
08.09.2018 20:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Россия Ивантеевка
Здравствуйте доктор! Я с октября прошлого года наблюдаюсь у эндокринолога (избыточный вес) Ни так давно, доктор стала делать мне фотоплетизмограяию.
Последняя процедура от 07.09.2018года
Заключение:
Частота пульса - ЧП = 73 уд/мин.
Свидетельствует об удовлетворительной физическом состоянии организма. Имеется дисбаланс в сторону повышенной активности симпатической нервной системы.
Индекс увеличения при ЧП = 75 - AIp 75=-8.6%
Индекс жесткости меньше средних нормальных величин, соответствует возрасту (2,8%). Это свидетельствует о хорошем состоянии артериальной стенки.
Тип пульсовой кривой - ТК = В:15, С:85%
Тип криво В характерен для возраста старше 40 лет. У более молодых он свидетельствует о наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но мне только 35 лет......
Тип кривой С свидетельствует о высокой эластичности артериальной стенки. Характерен для людей в возрасте от 18 до 35 лет.
Возраст сосудистой системы - VA= 53года!!!!
Индекс стресса = 382
Состояние повышенного функционального напряжения механизмов адаптации. Данные значения индекса стресса свидетельствуют о наличии нарушений работы автономной нервной системы, участвующей в регуляции кровообращения (умеренные нарушения работы регуляторных центров)
Насыщение кислородом - SpO2=95,4%
Данное значение параметра характерно для пациентов с сердечно-сосудистыми и хроническими легочными заболеваниями.
Что коссается окклюзионной пробы, то её параметры состовляют:
-индекс оккюзии по амплитуде = 1,2
-сдвиг фаз между каналами (С2 - С1) до и после окклюзии, мс = -8,4
Индекс окклюзии: канал 1 (основной) = 2,2
Индекс окклюзии: канал 2 (референсный) = 1,9
Заключение:
Индекс окклюзии по амплитуде = 1,2. Сдвиг фаз между каналами (С2-С1) до и после окклюзии = -8,4мс
Окклюзионная проба выявила выраженные нарушения функции эндотелия как в системе микроциркуляции, так и крупных артериях мышечного типа. Эндотелий в системе микроциркуляции отражает наличие факторов риска, а крупные артерии свидетельствуют о выраженности процесса стонезирующего атеросклероза.
Прирост амплитуды сигнала составил 1,2, что свидетельствует о выраженном нарушении функции эндотелия в мелких резистивных артериях (микроциркуляции). Сдвиг фазы равен -8,4мс, что указывает на нарушенную функцию эндотелия в крупных мышечных артериях.
Врач назначила мексидол к уколах, для сосудов. Что Вы скажите о данных проведенной процедуры?? Мне только 35 лет, а показатели по сосудам 53....страшно от такой цифра становится.
Последняя процедура от 07.09.2018года
Заключение:
Частота пульса - ЧП = 73 уд/мин.
Свидетельствует об удовлетворительной физическом состоянии организма. Имеется дисбаланс в сторону повышенной активности симпатической нервной системы.
Индекс увеличения при ЧП = 75 - AIp 75=-8.6%
Индекс жесткости меньше средних нормальных величин, соответствует возрасту (2,8%). Это свидетельствует о хорошем состоянии артериальной стенки.
Тип пульсовой кривой - ТК = В:15, С:85%
Тип криво В характерен для возраста старше 40 лет. У более молодых он свидетельствует о наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но мне только 35 лет......
Тип кривой С свидетельствует о высокой эластичности артериальной стенки. Характерен для людей в возрасте от 18 до 35 лет.
Возраст сосудистой системы - VA= 53года!!!!
Индекс стресса = 382
Состояние повышенного функционального напряжения механизмов адаптации. Данные значения индекса стресса свидетельствуют о наличии нарушений работы автономной нервной системы, участвующей в регуляции кровообращения (умеренные нарушения работы регуляторных центров)
Насыщение кислородом - SpO2=95,4%
Данное значение параметра характерно для пациентов с сердечно-сосудистыми и хроническими легочными заболеваниями.
Что коссается окклюзионной пробы, то её параметры состовляют:
-индекс оккюзии по амплитуде = 1,2
-сдвиг фаз между каналами (С2 - С1) до и после окклюзии, мс = -8,4
Индекс окклюзии: канал 1 (основной) = 2,2
Индекс окклюзии: канал 2 (референсный) = 1,9
Заключение:
Индекс окклюзии по амплитуде = 1,2. Сдвиг фаз между каналами (С2-С1) до и после окклюзии = -8,4мс
Окклюзионная проба выявила выраженные нарушения функции эндотелия как в системе микроциркуляции, так и крупных артериях мышечного типа. Эндотелий в системе микроциркуляции отражает наличие факторов риска, а крупные артерии свидетельствуют о выраженности процесса стонезирующего атеросклероза.
Прирост амплитуды сигнала составил 1,2, что свидетельствует о выраженном нарушении функции эндотелия в мелких резистивных артериях (микроциркуляции). Сдвиг фазы равен -8,4мс, что указывает на нарушенную функцию эндотелия в крупных мышечных артериях.
Врач назначила мексидол к уколах, для сосудов. Что Вы скажите о данных проведенной процедуры?? Мне только 35 лет, а показатели по сосудам 53....страшно от такой цифра становится.
Уважаемая Ольга!
По-моему Вы стали просто жертвой шарлатанства. Заключения совершенно нереалистичны и высосаны из пальца. Жаль выброшенных денег и отрицательных эмоций.
По-моему Вы стали просто жертвой шарлатанства. Заключения совершенно нереалистичны и высосаны из пальца. Жаль выброшенных денег и отрицательных эмоций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2018 02:19
09.09.2018 02:19
08.09.2018 18:02 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 71. РФ москва
Гипертоник с сорокалетним стажем. Брадикардия.Ишемия мозга и сердца ( не резко выраженные). небольшой кардиосклероз. Кальциноз аортрального клапана 1степени.
Врач назначил комбинированную терапию: конкор (утро). . норваск ( вечер). а также моноприл и арифон.
Мой пульс (пожизненный)--54. В результате пульс ушел с утра к сорока двум -сорока семи.Заменили конкор на беталок. Однако прочла. что он также противопоказан при брадикардии.
Врач руководствуется тем.что на кардиорграмме пульс 58. но это связано исключительно с моим волнением..
Что делать? . Выявлен один эпизод мерцательной аритимии два годя назад. .
При двух последующих холтерах--не повторялся.
С великой признательностью
Маргарита Антоновна.
Врач назначил комбинированную терапию: конкор (утро). . норваск ( вечер). а также моноприл и арифон.
Мой пульс (пожизненный)--54. В результате пульс ушел с утра к сорока двум -сорока семи.Заменили конкор на беталок. Однако прочла. что он также противопоказан при брадикардии.
Врач руководствуется тем.что на кардиорграмме пульс 58. но это связано исключительно с моим волнением..
Что делать? . Выявлен один эпизод мерцательной аритимии два годя назад. .
При двух последующих холтерах--не повторялся.
С великой признательностью
Маргарита Антоновна.
Уважаемая Маргарита Антоновна!
Я думаю, что Вашу гипертонию можно лечить и без бета-блокаторов. Комбинация НОРВАСК, МОНОПРИЛ и АРИФОН - очень хорошая. Тут надо очень тщательно подобрать индивидуальные дозы и первые два лекарства принимать два раза в день: утром и вечером. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что Вашу гипертонию можно лечить и без бета-блокаторов. Комбинация НОРВАСК, МОНОПРИЛ и АРИФОН - очень хорошая. Тут надо очень тщательно подобрать индивидуальные дозы и первые два лекарства принимать два раза в день: утром и вечером. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2018 23:32
08.09.2018 23:32
08.09.2018 14:30 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 29. Пенза
Здравствуйте!!! Мне 29 лет,двое детей.вес 45 рост 164. Во время второй беременности был сильный токсикоз с обезвоживание на ранних сроках,экстросистолы. И тахикардия после еды в конце пошли отеки. После родов прибавилось давление после стресса неспанных ночей и беспокойного ребенка до 3 месяцев. При давлении пульс был не больше 53. Сейчас ребенку 10 месяцев,появилось какое то шатание или непонятное головокружение. После еды если большой перерыв сильная тахикардия с давлением 160/105,пульс ощущение как будто бьется через раз,после этого слабость и дрожь в ногах. Узи сердца -пролапс м.к.1 степ. Узи щитовидки-норма,анализы щитовидки- норма,кровь нормальная,только повышен калий 6.19.держу диету. Сильно переживаю за сердце,очень боюсь есть потому что боюсь вновь приступа тахикардии,плохо сплю. Вся измучилась,врачи говорят блуждающий нерв пить пустырник,но сколько его пить то уже... Если например в 9 утром позавтракала амлетом ни чего нет кроме слабости,есди бутер с колбасой тахикардия... И обед в 14 то начинается ад какой то. Скажите что еще пройти? К кому обратиться?
Я думаю, что несмотря на тахикардию, надо есть больше и набираться сил. И все пройдет. И продолжать принимать ПУСТЫРНИК: одну неделю принимать, потом неделю перерыв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2018 23:26
08.09.2018 23:26
08.09.2018 13:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Москва
Добрый день, 2 недели назад делала ЭКГ все было в норме Рима синусовый . Мне делали дробление камня и сделали ЭКГ перед дроблением, сказали все в норме, а в заключении написали :
Синусовый ритм с ЧСС 82 мин., вертикальное положение ЭОС, АВ-блокада 1 степени. Миокарда без выраженных измений .
У меня ВСД, небольшой невроз. Я над ним работаю , уже многое преодолело, но когда такие ситуации возникают я автоматически начинаю переживать и нервничать. А когда делаю ЭКГ или мерили давление у меня автоматически сбивается дыхание .
Теперь я переживаю из-за этого диагноза. Подскажите опасно ли это, какая вероятность что будет хуже? И может ли это от переливаний быть?
Спасибо. Я понимаю, что надо лечить душевное равновесие, но хотелось бы узнать про диагноз .
Синусовый ритм с ЧСС 82 мин., вертикальное положение ЭОС, АВ-блокада 1 степени. Миокарда без выраженных измений .
У меня ВСД, небольшой невроз. Я над ним работаю , уже многое преодолело, но когда такие ситуации возникают я автоматически начинаю переживать и нервничать. А когда делаю ЭКГ или мерили давление у меня автоматически сбивается дыхание .
Теперь я переживаю из-за этого диагноза. Подскажите опасно ли это, какая вероятность что будет хуже? И может ли это от переливаний быть?
Спасибо. Я понимаю, что надо лечить душевное равновесие, но хотелось бы узнать про диагноз .
Нет никакой опасности. Нет никакой угрозы, что степень этой блокады будет нарастать. Чувствовать её Вы не можете, ни в каких проявлениях жизни она Вам не мешает и мешать не будет. Про неё можно забыть и жить долго, спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2018 23:14
08.09.2018 23:14
08.09.2018 12:55 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 39. Самара
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. На протяжении двух лет мучает экстрасистолия. То появляется то исчезает. Не зависит ни от каких факторов, могу нервничать и чусвствовать себя хорошо. Бывают идут день за днём. За два года прошла кучу кардиологов сделала много анализов, каждые полгода Холтер, Узи. Все в норме. Количество систол сначала 1800, потом 120, потом 400, потом 2700, на последнем майском зольное 1100. Кардиолог сказала это не лечится , только РЧА. Я в панике, помогите умоляю.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, тем более приводит к панике, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2018 17:28
08.09.2018 17:28
08.09.2018 12:25 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 64. Россия Кандалакша
Здравствуйте. У меня повышенный холестерин в крови - 6,4 при норме -5,2. Учитывая, что я больна сахарным диабетом 2 типа и гипертонией, необходимо принимать статины. Но какие не пробовала, у меня идет побочная реакция - очень болят мышцы, так, что ходить больно. А движение мне необходимо, т.к. сахарный диабет. Какие статины вы рекомендуете? И еще слышала, что какой-то анализ крови надо делать, чтоб определить какое средство необходимо.
Спасибо.
Спасибо.
Надо выбрать статин, который реже всего вызывает миопатию - РОЗУВАСТАТИН и проверить его эффект при минимальных терапевтических дозах. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2018 17:26
08.09.2018 17:26
08.09.2018 08:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Старая Русса,Новгородская область
Доброго времени суток,уважаемые кардиологи! В нашем маленьком городке,к сожалению,хорошего кардиолога днем с огнем не найдешь. Меня как то раз по скорой в больнице принимал инфекционист. Только ваши рекомендации мне и помогают. Суть вопроса. К меня ГБ 3 ст.риск 4. При этом выраженная брадикардия. По холтеру ночью было 35 уд.мин. Днем в покое 39-43 уд. Кардиостимулятор не предлагают. Мол,пауз нет,переношу легко,синусовый узел реагирует на нагрузки. Назначено экватор- 5+10 раз а сутки,аллапинин- раз а сутки( имею пароксизмальную форму ФП). Еще у меня по УЗИ- ДКМП,легочная гипертензия( 55 мм.рт.ст.),расширение восх.отдела аорты( 5.01 см по УЗИ-, просвет по КТ с контрастом- 4.35 см). Голова болит редко,болей в сердце особых не ощущаю,одышка,думаю соответствует возрасту. На четвертый этаж забегаю через ступеньку. Вопрос- какие порекомендует препараты,чтобы давление снизить ,а ЧСС чуток увеличить. Раньше нещадно занимался спортом,вес 95, рост 192. Может вообще ничего не принимать? Может это последствия молодости? А с другой стороны,понимаю,что в 64 года жизнь без таблеток- это фантастика!
Уважаемый Александр!
Трудно давать рекомендации по снижению давления, если вы ухитряетесь не привести ни одной цифры, никаких данных о колебаниях артериального давления. Конечно бета-блокаторы из-за брадикардии отпадают. А вот АМЛОДИПИН и/или ГИПОТИАЗИД в индивидуально подобранных дозах могут успешно дополнить лечение гипертонической болезни. А ничего не принимать при ней - это плохой выход.
Трудно давать рекомендации по снижению давления, если вы ухитряетесь не привести ни одной цифры, никаких данных о колебаниях артериального давления. Конечно бета-блокаторы из-за брадикардии отпадают. А вот АМЛОДИПИН и/или ГИПОТИАЗИД в индивидуально подобранных дозах могут успешно дополнить лечение гипертонической болезни. А ничего не принимать при ней - это плохой выход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2018 17:14
08.09.2018 17:14