On-line консультация | ![]() |
27.12.2018 18:38 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 25. Санкт-Петербург
Хотелось бы добавить, что на протяжении 9 лет страдаю нервной булимией. Сейчас уже пару месяцев ремиссии. Как вы думаете, могло ли это как-то повлиять на работу моего сердца?
Этой главы своей жизни очень стыжусь и никому о ней не рассказываю, но тем самым не могу о ней не думать, ведь боюсь, что она могла испортить самое главный главный орган.
Результаты холтер на всякий случай прикрепляю, и анализы крови.
ХОЛТЕР #1
Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс 140%.Экг мин(42) макс(164). Желудочковая экстрасистолия градации по ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Синусовый ритм.
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1-го типа
Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2-го типа
всего 3. днём 2, ночью 1.
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 3-го типа
всего 1. днём 1
Синусовый ритм. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы. всего 2. днём 2
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
всего 6. днём 6
АВ-блокада 1 степени не обнаружена
На фоне синусовой тахикардии зарегисрирована выраженная депрессия сегмента ST до 317 мкВ. Во время эпизодов смещения сегмента ST пациентка испытывала ощущения «слабость, учащенное сердцебиение» в 1 случае. Длительность эпизода смещения ST - 3 минуты.
«Индекс ишемии» - 3153 (мкВ*мин).
Прочие эпизоды смещения ST не достигают критериев значимости. С учетом возраста пациентки целесообразна интерпретация ЭКГ-изменений с учетом клинической картины и, при необходимости, верификация изменений с использованием кардиовизулизирующих методик.
В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 83 до 83 Вт.
Объем выполненной работы от 512 до 512 кг*м с ЧСС от 131 до 155 уд/мин, что соответствует 67 - 79% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае.
Во время лестничной пробы наблюдалось ощущение: Слабость.
Толерантность к нагрузке «средняя»
холтер #2( разница между ними около месяца)
Обследование проводилось с 22.11.2018 10:55:22 по 23.11.2018 10:54:34.
Длительность обследования составила 23:59:12.
За время обследования зарегистрировано:
- 103534 сокращений сердца;
- средняя ЧСС 70 уд/мин;
Во время бодроствования (продолжит. 15 час. 59 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 75 уд/мин;
- макс ЧСС 180 уд/мин зарегистрирована в 10:07:16-2;
- мин ЧСС 43 уд/мин зарегистрирована в 7:15:09-2.
Во время ночного сна (продолжит. 8 час. 00 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 58 уд/мин;
- макс ЧСС 125 уд/мин зарегистрирована в 23:58:56-1;
- мин ЧСС 42 уд/мин зарегистрирована в 5:56:25-2.
Циркадный индекс - 1,29.
Общее количество суправентрикулярных нарушений ритма составило 80 случаев, из них:
- 0 одиночных СВ-экстрасистол (в среднем в час)
- 0 эпизодов пароксизмальной тахикардии. Макс. приступ нет
- 66 эпизодов тахикардии. Макс. эпизод в 10:01:40-2, ЧСС=140, 6 м 36 с
- 4 эпизодов брадикардии. Макс. эпизод в 3:53:35-2, ЧСС=49, 11 м 28 с
- 10 эпизодов нерегулярного ритма. Макс. эпизод в 6:53:54-2, ЧСС=59, 1 м 12 с
- 0 пауз. Наибольшая нет
Общее количество желудочковых нарушений ритма составило 0 случаев, из них:
- 0 одиночных желуд. комплексов (в среднем в час)
- 0 эпизодов желуд. тахикардии. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов идиовентрикулярного ритма. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов групповых э/с. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов желуд. бигеминии. Макс. эпизод нет.
- 0 случаев парных желуд. комплексов.
За время обследования зарегистрированы эпизоды снижения ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизоднет
- 18 в канале 2 общей длительностью 1 ч 38 м 30 с. Макс. эпизод -3,36 мм в 9:53:54-2
- 26 в канале 3 общей длительностью 3 ч 53 м 30 с. Макс. эпизод -3,89 мм в 9:54:52-2
За время обследования зарегистрированы эпизоды подъема ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 2 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 3 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
Синусовая аритмия в течение всего периода наблюдения. Значимых нарушений ритма, достоверных ишемических изменений не выявлено.
хотелось бы добавить, что гемоглобин 145, анализ ттг, ферритин в норме. Иногда ощущаю тупые покалывания в груди в разных местах, жжение. Они, собственно, меня и беспокоят постоянно.
До этого обращалась ко врачам и здесь тоже задавала вопросы, но по поводу булимии решила уточнить сейчас. На данный момент прохожу лечение у психотерапевта, и надеюсь что к ней больше не вернусь, а за сердце переживаю.
Заранее спасибо за ваш ответ! С наступающим Вас!
https://a.radikal.ru/a11/1812/bd/445cf208aa2a.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1812/a1/fd1c601f1e54.jpg
Этой главы своей жизни очень стыжусь и никому о ней не рассказываю, но тем самым не могу о ней не думать, ведь боюсь, что она могла испортить самое главный главный орган.
Результаты холтер на всякий случай прикрепляю, и анализы крови.
ХОЛТЕР #1
Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс 140%.Экг мин(42) макс(164). Желудочковая экстрасистолия градации по ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Синусовый ритм.
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1-го типа
Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2-го типа
всего 3. днём 2, ночью 1.
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы 3-го типа
всего 1. днём 1
Синусовый ритм. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы. всего 2. днём 2
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
всего 6. днём 6
АВ-блокада 1 степени не обнаружена
На фоне синусовой тахикардии зарегисрирована выраженная депрессия сегмента ST до 317 мкВ. Во время эпизодов смещения сегмента ST пациентка испытывала ощущения «слабость, учащенное сердцебиение» в 1 случае. Длительность эпизода смещения ST - 3 минуты.
«Индекс ишемии» - 3153 (мкВ*мин).
Прочие эпизоды смещения ST не достигают критериев значимости. С учетом возраста пациентки целесообразна интерпретация ЭКГ-изменений с учетом клинической картины и, при необходимости, верификация изменений с использованием кардиовизулизирующих методик.
В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 83 до 83 Вт.
Объем выполненной работы от 512 до 512 кг*м с ЧСС от 131 до 155 уд/мин, что соответствует 67 - 79% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае.
Во время лестничной пробы наблюдалось ощущение: Слабость.
Толерантность к нагрузке «средняя»
холтер #2( разница между ними около месяца)
Обследование проводилось с 22.11.2018 10:55:22 по 23.11.2018 10:54:34.
Длительность обследования составила 23:59:12.
За время обследования зарегистрировано:
- 103534 сокращений сердца;
- средняя ЧСС 70 уд/мин;
Во время бодроствования (продолжит. 15 час. 59 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 75 уд/мин;
- макс ЧСС 180 уд/мин зарегистрирована в 10:07:16-2;
- мин ЧСС 43 уд/мин зарегистрирована в 7:15:09-2.
Во время ночного сна (продолжит. 8 час. 00 мин.) зарегистрировано:
- средняя ЧСС 58 уд/мин;
- макс ЧСС 125 уд/мин зарегистрирована в 23:58:56-1;
- мин ЧСС 42 уд/мин зарегистрирована в 5:56:25-2.
Циркадный индекс - 1,29.
Общее количество суправентрикулярных нарушений ритма составило 80 случаев, из них:
- 0 одиночных СВ-экстрасистол (в среднем в час)
- 0 эпизодов пароксизмальной тахикардии. Макс. приступ нет
- 66 эпизодов тахикардии. Макс. эпизод в 10:01:40-2, ЧСС=140, 6 м 36 с
- 4 эпизодов брадикардии. Макс. эпизод в 3:53:35-2, ЧСС=49, 11 м 28 с
- 10 эпизодов нерегулярного ритма. Макс. эпизод в 6:53:54-2, ЧСС=59, 1 м 12 с
- 0 пауз. Наибольшая нет
Общее количество желудочковых нарушений ритма составило 0 случаев, из них:
- 0 одиночных желуд. комплексов (в среднем в час)
- 0 эпизодов желуд. тахикардии. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов идиовентрикулярного ритма. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов групповых э/с. Макс. эпизод нет.
- 0 эпизодов желуд. бигеминии. Макс. эпизод нет.
- 0 случаев парных желуд. комплексов.
За время обследования зарегистрированы эпизоды снижения ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизоднет
- 18 в канале 2 общей длительностью 1 ч 38 м 30 с. Макс. эпизод -3,36 мм в 9:53:54-2
- 26 в канале 3 общей длительностью 3 ч 53 м 30 с. Макс. эпизод -3,89 мм в 9:54:52-2
За время обследования зарегистрированы эпизоды подъема ST:
- 0 в канале 1 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 2 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
- 0 в канале 3 общей длительностью 0. Макс. эпизод нет
Синусовая аритмия в течение всего периода наблюдения. Значимых нарушений ритма, достоверных ишемических изменений не выявлено.
хотелось бы добавить, что гемоглобин 145, анализ ттг, ферритин в норме. Иногда ощущаю тупые покалывания в груди в разных местах, жжение. Они, собственно, меня и беспокоят постоянно.
До этого обращалась ко врачам и здесь тоже задавала вопросы, но по поводу булимии решила уточнить сейчас. На данный момент прохожу лечение у психотерапевта, и надеюсь что к ней больше не вернусь, а за сердце переживаю.
Заранее спасибо за ваш ответ! С наступающим Вас!
https://a.radikal.ru/a11/1812/bd/445cf208aa2a.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1812/a1/fd1c601f1e54.jpg
Уважаемая Диана!
Я думаю, что булемия никак не могла подействовать на Ваше сердца и все опасения на этот счет неосновательны.
Что же касается экстрасистолии, то Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Спасибо за поздравление! И Вам здоровья, успехов и счастья в Новом Году!
Я думаю, что булемия никак не могла подействовать на Ваше сердца и все опасения на этот счет неосновательны.
Что же касается экстрасистолии, то Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Спасибо за поздравление! И Вам здоровья, успехов и счастья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 23:12
27.12.2018 23:12
27.12.2018 18:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Ростов на дону
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Хотелось бы Вашей консультации.
После экг врач поставил диагноз -неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Сказал,что с этим диагнозом жить можно и часто это как вариант нормы.
Но лично у меня это не совсем норма. По каким то показателям.
И сказал принести старые экг чтобы сравнить.
Старых не нашел к сожалению.
Хотел бы спросить у вас, мой случай- это вариант нормы или что то хуже?
И может ли этот диагноз как то развиваться во что то более плохое?
Извините за дилетантские вопросы. Очень переживаю.
Фото ЭКГ прилагаю. Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c14/1812/34/3beb328ce099.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1812/22/80216b1d6f03.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1812/c3/b28ec5cd24aa.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1812/69/502439d3b258.jpg
Хотелось бы Вашей консультации.
После экг врач поставил диагноз -неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Сказал,что с этим диагнозом жить можно и часто это как вариант нормы.
Но лично у меня это не совсем норма. По каким то показателям.
И сказал принести старые экг чтобы сравнить.
Старых не нашел к сожалению.
Хотел бы спросить у вас, мой случай- это вариант нормы или что то хуже?
И может ли этот диагноз как то развиваться во что то более плохое?
Извините за дилетантские вопросы. Очень переживаю.
Фото ЭКГ прилагаю. Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c14/1812/34/3beb328ce099.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1812/22/80216b1d6f03.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1812/c3/b28ec5cd24aa.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1812/69/502439d3b258.jpg
Уважаемый Александр!
У Вас действительно НБПНПГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Ничем не угрожает и ни во что не переходит. Доброго Вам здоровья!
У Вас действительно НБПНПГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Ничем не угрожает и ни во что не переходит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 23:04
27.12.2018 23:04
27.12.2018 14:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пишу Вам в крайне расстроенных чувствах. Дело в том, что 17 декабря я проходила профосмотр. Сделали ЭКГ в рамках профосмотра, почему-то жутко нервничала перед этим. Всех врачей прошла и попала к терапевту. Эта мадам измерила мне давление, намерила аж 170/90, посмотрела результаты ЭКГ и вынесла вердикт: гипертрофия левого желудочка. Чувствую себя прекрасно, ничего не болит, но когда нервничаю - страшно колотится сердце. Так вот терапевт в приказном порядке сказала принять «Каптоприл». Я отказалась. И тогда она во гневе назначила дообследование у кардиолога по месту жительства. Грозятся не допустить до работы. А работаю я библиотекарем. Неужели это настолько страшный диагноз? Может быть, есть другие варианты?
Уважаемая Марина!
Ничего страшного не произошло. Диагноз совсем не страшный. Тут надо спокойно разбираться. Разовое повышение давления, да еще в состоянии напряжения ни о чем не говорит. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Что же касается ЭКГ, то диагноз "гипертрофия левого желудочка" устанавливается на основании косвенных признаков и часто ошибочно. При подозрении на него мы проводим ЭхоКГ, которая позволяет точно измерить толщину сердечной мышцы и определить есть гипертрофия или нет.
Если диагноз гипертонии подтвердится, её надо будет лечить.
И наконец, в любом случае, с гипертонией или без неё, с гипертрофией или без неё никто не может запретить Вам работать библиотекарем. Доброго Вам здоровья!
Ничего страшного не произошло. Диагноз совсем не страшный. Тут надо спокойно разбираться. Разовое повышение давления, да еще в состоянии напряжения ни о чем не говорит. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Что же касается ЭКГ, то диагноз "гипертрофия левого желудочка" устанавливается на основании косвенных признаков и часто ошибочно. При подозрении на него мы проводим ЭхоКГ, которая позволяет точно измерить толщину сердечной мышцы и определить есть гипертрофия или нет.
Если диагноз гипертонии подтвердится, её надо будет лечить.
И наконец, в любом случае, с гипертонией или без неё, с гипертрофией или без неё никто не может запретить Вам работать библиотекарем. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 22:55
27.12.2018 22:55
27.12.2018 14:45 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 36. Россия Таганрог
Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера. Месяц мучает усталость,давит на голову, уши, пульс скачет и ощущаю удары в сердце и свой ритма. До этого на ЭКГ ставили только синусовую таххикардию. Экстрасистолы были единичные,а теперь они каждый день и очень меня угнетают. Вредных привычек нет, занимаюсь дома спортом.
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b34/1812/66/bd12e3ddc299.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/1812/68/8c3631a83298.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b34/1812/66/bd12e3ddc299.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/1812/68/8c3631a83298.jpg
Уважаемая Марина!
На холтере ничего кроме экстрасистолии нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
На холтере ничего кроме экстрасистолии нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 22:41
27.12.2018 22:41
27.12.2018 14:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Саратов
Добрый день! У меня переодичиски болит сердце, не зависимо от того в спокойствие я нахожусь или нет. Сделала экг. Результат попробую прикрепить.Я курю. Болеть может минуту, может 5 минут. Болит в целом уже более полгода, в последнее время стало почаще. Через день буквально. Опасен ли для жизни
Мой результат по экг? Выписали триметазидин И глицин« как начинает болеть, так становиться страшно. Благодарю! https://d.radikal.ru/d40/1812/bc/b08bc1a2ec32.jpg
Мой результат по экг? Выписали триметазидин И глицин« как начинает болеть, так становиться страшно. Благодарю! https://d.radikal.ru/d40/1812/bc/b08bc1a2ec32.jpg
Уважаемая Ирина!
Эти боли к сердцу отношения не имеют.
И ЭКГ здесь совершенно не показательна. Она эти боли не отражает. Она нормальная. А ТРИМЕТАЗИДИН - это пустышка, такой усложненный способ выбрасывания денег. Глицин - скорее БАД, реальная польза от него сомнительна. Может быть стоит обратиться к другому доктору?
Эти боли к сердцу отношения не имеют.
И ЭКГ здесь совершенно не показательна. Она эти боли не отражает. Она нормальная. А ТРИМЕТАЗИДИН - это пустышка, такой усложненный способ выбрасывания денег. Глицин - скорее БАД, реальная польза от него сомнительна. Может быть стоит обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 22:35
27.12.2018 22:35
27.12.2018 12:55 Кардиология / Кардиолог
Родион Муж., 28. Москва
Здравствуйте. В плановом порядке сходил на УЗИ сердца.
Подскажите, пожалуйста, по результатам.
На ЭКГ все в норме.
https://c.radikal.ru/c00/1812/da/3bf31936c20d.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1812/b3/dc22a040c14b.jpg
Подскажите, пожалуйста, по результатам.
На ЭКГ все в норме.
https://c.radikal.ru/c00/1812/da/3bf31936c20d.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1812/b3/dc22a040c14b.jpg
Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:50
27.12.2018 16:50
27.12.2018 12:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Результат ЭКГ: RR 980, ЧСС 61, P 90, PQ 140, QRS 80, QT 400, QTс 404, Ось QRS 61 град. Заключение: ритм синусовый с ЧСС ср. 61 в мин. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков. Стоит ли обращаться к кардиологу или же ничего, требующего обращения к доктору нет? Существуют ли ограничения в физических нагрузках? Хожу на плавание. Спасибо.
Можно продолжать ходить на плавание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:57
27.12.2018 16:57
27.12.2018 12:29 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Барнаул
Добрый день в заключении эхо написанно
Минимальная митральная регургитация и Аневризма МПП 21*10мм без достлверных признаков сброса.как мне это понимать
Минимальная митральная регургитация и Аневризма МПП 21*10мм без достлверных признаков сброса.как мне это понимать
Как варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:56
27.12.2018 16:56
27.12.2018 12:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Ukraine Kiev
Какая может быть причина повышения нижнего давления в положении стоя. Цифры поднтмаются до 125/95 130/100, в этот момент становится тяжело дышать чувство распирания в груди. Если прилягу через пару мин пртходит в норму. Екг,Узи сердца без патологий, узи брюшной так же. Зарание благодарен! Рост173 вес 63.
Не надо измерять давление в положении стоя или вверх ногами. Хотя это, конечно, интереснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:51
27.12.2018 16:51
27.12.2018 12:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Результат ЭКГ: RR 980, ЧСС 61, P 90, PQ 140, QRS 80, QT 400, QTс 404, Ось QRS 61 град. Заключение: ритм синусовый с ЧСС ср. 61 в мин. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков. Стоит ли обращаться к кардиологу или же ничего, требующего обращения к доктору нет? Существуют ли ограничения в физических нагрузках? Хожу на плавание. Спасибо.
Можно дальше ходить на плавание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:55
27.12.2018 16:55
27.12.2018 11:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 42. Казань
Здравствуйте! Меня периодически беспокоят неприятные толчки в горле, появляется страх, что сердце может остановиться. Чаще всего ощущаю 2-3 толчка в день, иногда эти толчки отсутствуют по несколько дней и даже недель, а сегодня несколько раз почти подряд. Имеется диагноз ВСД, остеохондроз и нестабильность шейного отдела позвоночника. На приеме у кардиолога была, сделала ЭКГ и УЗИ сердца, все в норме. ЭКГ делаю часто, раз 5-7 в год, всегда говорят, что в норме. На жалобы про толчки кардиолог не обратил внимания. Скажите, пожалуйста, если ЭКГ и УЗИ в норме, то можно быть уверенной, что с сердцем все в порядке?
Я думаю, что да. Можно быть уверенной. И не надо так часто делать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:49
27.12.2018 16:49
27.12.2018 10:57 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 23. Новокузнецк
Добрый день. М, 23.
У меня после приёма даже небольшой дозы алкоголя начинается тахикардия, может повыситься давление до 160/100, начинается паника. Является ли это состояние фактором риска инсультов и инфарктов? Нужно ли принимать гипотензивные при панических атаках в состоянии опьянения? Гипертонии нет, только скачки давления от невроза периодические.
У меня после приёма даже небольшой дозы алкоголя начинается тахикардия, может повыситься давление до 160/100, начинается паника. Является ли это состояние фактором риска инсультов и инфарктов? Нужно ли принимать гипотензивные при панических атаках в состоянии опьянения? Гипертонии нет, только скачки давления от невроза периодические.
Вы попробуйте не принимать алкоголь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:54
27.12.2018 16:54
27.12.2018 10:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 34. Россия Брянск
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами вчерашнего ЭКГ, всё ли нормально?! мучает периодически экстрасистолы, днём я их не чувствую,но перед тем как уснуть и перед пробуждением чувствую как толчок в груди, может три, четыре толчка, как током,сон потом как рукой снимает,начинаю переживать очень сильно! Тахикардия тоже бывает иногда, когда снимают ЭКГ всегда волнуюсь очень. Спасибо большое за ответ ваш! Извините, если фото неправильно выложу, первый раз.https://d.radikal.ru/d20/1812/67/3b0667cacb20.jpg
Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:58
27.12.2018 16:58
27.12.2018 09:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Новосибирск
Здравствуйте ,у меня низковатый пульс,бывало и ниже 50 замечал.Вот сделал холтер,посмотрите пожалуйста нужно ли что то принимать или всё в пределах нормы? спасибо большое!!
https://b.radikal.ru/b15/1812/9c/8ab878ea281a.png
https://d.radikal.ru/d18/1812/c6/9cacb0c2635b.png
https://b.radikal.ru/b15/1812/9c/8ab878ea281a.png
https://d.radikal.ru/d18/1812/c6/9cacb0c2635b.png
Ничего предпринимать не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:12
27.12.2018 16:12
27.12.2018 08:25 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Орехово зуево
Подскажите пожалуста по какой причине пульс два дняч может быть 55. Моя норма 76 72 мерию давление каждый день. Из препаратов принимаю крестор и нольпазу. Пульс начал снижаться дней 5 назад и с каждым днем падал на 5-7 единиц. Вчера вечером дошел до 54. Утром сегодня 58. Что это может быть. Делал эг с нагрузкой 14 дней назад. Было в норме. Сейчас есть боль в животе.
Я бы начал с того, что нормальные люди не считают у себя пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 16:53
27.12.2018 16:53
26.12.2018 23:14 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 27. Россия Череповец
Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста разобраться. Были у кардиолога, он сказал, что всё хорошо, нужно месяц пропить Кудесан и Элтацин для улучшения проводимости сердца. Обратились с результатами холтера, мониторинг сделали из-за того, что последние полгода у ребенка случались эпизоды вялости ( обычно чересчур гиперактивен), а также внезапно возникали приступы сильного сердцебиения, в этот момент начиналась паника, он метался,сильно дрожал и белели губы, тонометр показывал пульс от 135 и высокое давление. Сыну 8 лет, у него аутизм и он не может рассказать о своих ощущениях. Такие приступы бывают раз в пару недель и проходят обычно минут через 15. Ранее проблем с сердцем не выявляли. Также, полгода наблюдаемся в плане нервно-мышечных заболеваний, врачи сомневаются насчет диагноза, клинических симптомов не очень много, есть скачки КФК от верхней границы нормы до 450, самый высокий результат был 1422. В выписке из больницы по наблюдению в плане НМЗ со стороны кардиологии стоят диагнозы МАРС, ФСШ, НКо, НБПНПГ. Очень переживаю, т.к. вижу заметное снижение мышечной силы у ребенка и знаю, что при некоторых формах НМЗ может страдать сердце, спрашивала кардиолога на приеме, не могут ли результаты мониторинга говорить в пользу миопатий, врач ничего не смог ответить.
Действительно ли у нас нет поводов для беспокойства, как сказал кардиолог в поликлинике и результат мониторинга является нормой? Огромное спасибо заранее!
Заключение мониторинга по Холтеру https://d.radikal.ru/d03/1812/ac/f709f42fc6f2.jpg
Действительно ли у нас нет поводов для беспокойства, как сказал кардиолог в поликлинике и результат мониторинга является нормой? Огромное спасибо заранее!
Заключение мониторинга по Холтеру https://d.radikal.ru/d03/1812/ac/f709f42fc6f2.jpg
Это вопросы к педиатру. НМЗ НЗЧЭТ. МАРСП. МСШНП. НК0Д и НБПНПГ Т.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 03:46
27.12.2018 03:46
26.12.2018 23:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите разобраться.При подъеме в крутую гору сдавило в области, где обычно говорят сосет под ложечкой,ноги стали ватными.Ни каких лекарств не принимала,все прошло само.Страдаю ОКР и гипертонией.ЭКГ ритм синусовый чсс89,резкое отклонение оси влево, БПВЛНПГ.Что это было и на сколько это опасно.Заранее спасибо за ответ.Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом.С уважением,Ольга.
Уважаемая Ольга!
Думаю, что это была просто реакция на непривычную нагрузку. Ничего страшного не произошло. Что такое ОКР не знаю. В письмах очень часто используют не общепринятую аббревиатуру, которая ставит в тупик. Ну, а гипертонию, конечно, следует лечить, это вы и без меня знаете. Спасибо за поздравление, Доброго Вам здоровья в Новом году и всяческих удач!
Думаю, что это была просто реакция на непривычную нагрузку. Ничего страшного не произошло. Что такое ОКР не знаю. В письмах очень часто используют не общепринятую аббревиатуру, которая ставит в тупик. Ну, а гипертонию, конечно, следует лечить, это вы и без меня знаете. Спасибо за поздравление, Доброго Вам здоровья в Новом году и всяческих удач!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 03:39
27.12.2018 03:39
26.12.2018 23:07 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте,мне 30 лет,15 лет назад закрыли открытый артериальный проток,после этого в дальнейшем мигрени, головные боли,бываю боли в груди,головные очень часто после того как понервничаю кидает в жар голова и такая сосудистая боль, при этом повышено диастолическое давление ,а систолическое нет.делаю каждый год ЭХО,в прошлом году написали такое заключение - камеры сердца не расширены,сократимость миокарда удовлетворительная,митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени,дополнительная апикальная хорда в полости левого желудочка,диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. фб 69
в этом году недавно, размеры сердца в пределах нормы, незначительная митральная трикуспидальная регургитация ,систолическая функция желудочков хорошая,зоны нарушения локальной сократимости не нарушены, листки перикарда и плевры не изменены, данных за легочную гипертензию не обнаружено, пролапс мк 2 степени. фб 67
ЭКГ синусовый ритм 75 ,PQ 0/16
QRS 0/08
отклонение эос вправо.
Подскажите пожалуйста что значит отклонение вправо, и почему в прошлом году пролапса не было .а теперь он есть да еще и 2 степени получается? Что мне с этим делать?спасибо заранее
в этом году недавно, размеры сердца в пределах нормы, незначительная митральная трикуспидальная регургитация ,систолическая функция желудочков хорошая,зоны нарушения локальной сократимости не нарушены, листки перикарда и плевры не изменены, данных за легочную гипертензию не обнаружено, пролапс мк 2 степени. фб 67
ЭКГ синусовый ритм 75 ,PQ 0/16
QRS 0/08
отклонение эос вправо.
Подскажите пожалуйста что значит отклонение вправо, и почему в прошлом году пролапса не было .а теперь он есть да еще и 2 степени получается? Что мне с этим делать?спасибо заранее
Все эти детали не имеют никакого значения и никакого отношения к головным болям тоже. Ничего с этим делать не надо. Можно жить долго, спокойно и счастливо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 03:31
27.12.2018 03:31
26.12.2018 17:52 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 25. Старый Оскол
Добрый вечер, уважаемые доктора! Ответьте пожалуйста, если до беременности и на самых первых неделях ее, УЗИ сердца не выявляло серьёзных патологий, стоит ли делать УЗИ после родов? Может ли беременность негативно влиять на сердце? Беспокоит экстрасистолия ежедневная и скачки пульса, тяжело дышать, будто ребёнок подпер под самое горло. Спасибо!
Нет. УЗИ ничего не даст. Надо обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 00:44
27.12.2018 00:44
26.12.2018 17:19 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 55. Россия псков
Здравствуйте, доктор.
Прошу оказать помощь. мне сделали кардиограмму, но ничего не объяснил врач.
Объясните, пожалуйста, какие у меня отклонения. Если они есть, то я желаю получить рекомендации по улучшению.
QRS-84 мс; QT/QT св - 360/401 мс; PQ -144 мс; P - 112 мс; RR/PP 806/810 мс; P/QRS/T 80/75/40 град.; QTD/QT сBD 29 мс.
С уважением.
Валентина.
Прошу оказать помощь. мне сделали кардиограмму, но ничего не объяснил врач.
Объясните, пожалуйста, какие у меня отклонения. Если они есть, то я желаю получить рекомендации по улучшению.
QRS-84 мс; QT/QT св - 360/401 мс; PQ -144 мс; P - 112 мс; RR/PP 806/810 мс; P/QRS/T 80/75/40 град.; QTD/QT сBD 29 мс.
С уважением.
Валентина.
Ваша просьба неосуществима. По этим параметрам никаких выводов сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2018 00:41
27.12.2018 00:41
26.12.2018 15:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Брянск
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с результатами сегодняшнего ЭКГ, всё ли нормально?! мучает периодически экстрасистолы, днём я их не чувствую,но перед тем как уснуть и перед пробуждением чувствую как толчок в груди, может три, четыре толчка, как током,сон потом как рукой снимает,начинаю переживать очень сильно! Тахикардия тоже бывает иногда, когда снимают ЭКГ всегда волнуюсь очень. Спасибо большое за ответ ваш! Извините, если фото неправильно выложу, первый раз.
А где ЭКГ? Нет фото!? Не так прицепили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 20:31
26.12.2018 20:31
26.12.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 34. Россия Брянск
Здравствуйте Эдуард Романович , нужна Ваша консультация по результатам УЗИ сердца!Заключение: Полости сердца не расширены, створки клапанов без особенностей. Сократительная способность левого желудочка сохранена. Фальш-хорда в ЛЖ.МП-1-2ст.. Стоит ли переживать?! Бывает иногда тахикардия, а также экстрасистолы в ночное время.
Уважаемая Наталья!
Нет никаких причин для переживаний. Все в пределах вариантов нормы. Поздравляю! Доброго Вам здоровья!
Нет никаких причин для переживаний. Все в пределах вариантов нормы. Поздравляю! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 20:30
26.12.2018 20:30
26.12.2018 13:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Комсомольск-на-Амуре
Доброго времени суток Вам, уважаемые товарищи доктора! Прошу помогите разобраться в результатах суточного мониторирования ЭКГ, ибо есть момент, который настораживает. Местные представители медицины так же редко внушают доверия, поэтому хотелось бы узнать мнение настоящих профессионалов своего дела.
Обратился к кардиологам в связи с периодически возникающими болями в в левой половине тела, задавал вопрос (№1034851) с детальным описанием характера болей - Роман Эдуардович успокоил, что боли вероятнее всего неврологического характера, но тем не менее на всякий случай решил последовать советам местных кардиологов и прошёл небольшое обследование.
Результаты:
Общий анализ крови - всё в пределах нормы, за исключением эозинофилов (значение анализа 0,9 (снижение от нормы на -0,1))
Анализ на гормоны - всё в пределах нормы
ЭКГ - как сказал врач «ничего смертельного не вижу», за исключением тахикардии
ЭхоКГ (проходил год назад) - абсолютно все показатели в пределах нормы (за исключением тахикардии).
По холтеру:
Диагноз - нарушение ритма
Средняя ЧСС - 74 уд/м
Циркадный индекс - 1,47
Экстрасистолы не обнаружены
Мин. RR - 132 мс
Макс. RR - 1574 мс
Тахикардия - 17 эпизодов общей продолжительностью 40 минут
Дальше то что маленько напрягает:
Элевация сегмента ST>0.1 мВ. Канал 1, кол-во фрагментов - 128, продолжительность - 12:11:00. Канал 2, кол-во фрагментов - 71, продолжительность - 05:12:00. Канал 3, кол-во фрагментов - 225, продолжительность - 09:54:00.
Депрессия сегмента ST<-0.1 мВ. Канал 1, кол-во фрагментов - 0. Канал 2, кол-во фрагментов - 0. Канал 3, кол-во фрагментов - 101, продолжительность 02:02:50.
Ишемические изменения. Канал 1, кол-во фрагментов - 0. Канал 2, кол-во фрагментов - 0. Канал 3, кол-во фрагментов - 0.
Заключение:
За время мониторирования (24ч) регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС=130удм (ходьба), минимальной ЧС=51удм (сон). Среднедневная ЧСС=84удм, средненочная ЧСС=57удм. Циркадный индекс = 1,47. Пауз более 2000мс не обнаружено. В ночное время регистрируется синусовая брадиаритмия. Наджелудочковых и желудочковых экстасистол не обнаружено. Изменения ST-T: гемодинамически значимых изменений не обнаружено.
В общем беспокоит смещения сегмента ST - насколько я знаю его элевация и депрессия - не очень хорошие знаки.
Скажите, пожалуйста, что Вы думаете по этому поводу, необходимо ли дообследоваться (если да, то что посоветуете?) или не стоит беспокоиться и всё это не столь критично как кажется? Заранее премного благодарен за Ваши ответы!
Кстати в разное время мне ставили диагнозы НЦД, умеренные диффузные изменения нижней стенки миокарда, нарушение реполяризации нижней стенки и 3 года назад писали о появлении признаков гипоксии нижней стенки левого желудка при физической нагрузке. Если верить словам кардиолога то на всех моих ЭКГ нет ни положительной ни отрицательной динамики. При всём при этом физ.нагрузку переношу хорошо, одышка только после очень тяжёлых нагрузок, каких либо болей при физ.нагрузке не проявляется, скорей исчезают имеющиеся :)
Прилагаю фото Холтера и сопутствующей к расшифровке ЭКГ.
https://a.radikal.ru/a11/1812/4c/6e947450895dt.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1812/d5/72ef16567077t.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1812/91/09faf1b38e70t.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1812/b8/5ef9e3359005t.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1812/ea/cb60f17f7f93t.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1812/3b/619fe5c3d5b1t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1812/f9/d3ba0cbe4f8at.jpg
Обратился к кардиологам в связи с периодически возникающими болями в в левой половине тела, задавал вопрос (№1034851) с детальным описанием характера болей - Роман Эдуардович успокоил, что боли вероятнее всего неврологического характера, но тем не менее на всякий случай решил последовать советам местных кардиологов и прошёл небольшое обследование.
Результаты:
Общий анализ крови - всё в пределах нормы, за исключением эозинофилов (значение анализа 0,9 (снижение от нормы на -0,1))
Анализ на гормоны - всё в пределах нормы
ЭКГ - как сказал врач «ничего смертельного не вижу», за исключением тахикардии
ЭхоКГ (проходил год назад) - абсолютно все показатели в пределах нормы (за исключением тахикардии).
По холтеру:
Диагноз - нарушение ритма
Средняя ЧСС - 74 уд/м
Циркадный индекс - 1,47
Экстрасистолы не обнаружены
Мин. RR - 132 мс
Макс. RR - 1574 мс
Тахикардия - 17 эпизодов общей продолжительностью 40 минут
Дальше то что маленько напрягает:
Элевация сегмента ST>0.1 мВ. Канал 1, кол-во фрагментов - 128, продолжительность - 12:11:00. Канал 2, кол-во фрагментов - 71, продолжительность - 05:12:00. Канал 3, кол-во фрагментов - 225, продолжительность - 09:54:00.
Депрессия сегмента ST<-0.1 мВ. Канал 1, кол-во фрагментов - 0. Канал 2, кол-во фрагментов - 0. Канал 3, кол-во фрагментов - 101, продолжительность 02:02:50.
Ишемические изменения. Канал 1, кол-во фрагментов - 0. Канал 2, кол-во фрагментов - 0. Канал 3, кол-во фрагментов - 0.
Заключение:
За время мониторирования (24ч) регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС=130удм (ходьба), минимальной ЧС=51удм (сон). Среднедневная ЧСС=84удм, средненочная ЧСС=57удм. Циркадный индекс = 1,47. Пауз более 2000мс не обнаружено. В ночное время регистрируется синусовая брадиаритмия. Наджелудочковых и желудочковых экстасистол не обнаружено. Изменения ST-T: гемодинамически значимых изменений не обнаружено.
В общем беспокоит смещения сегмента ST - насколько я знаю его элевация и депрессия - не очень хорошие знаки.
Скажите, пожалуйста, что Вы думаете по этому поводу, необходимо ли дообследоваться (если да, то что посоветуете?) или не стоит беспокоиться и всё это не столь критично как кажется? Заранее премного благодарен за Ваши ответы!
Кстати в разное время мне ставили диагнозы НЦД, умеренные диффузные изменения нижней стенки миокарда, нарушение реполяризации нижней стенки и 3 года назад писали о появлении признаков гипоксии нижней стенки левого желудка при физической нагрузке. Если верить словам кардиолога то на всех моих ЭКГ нет ни положительной ни отрицательной динамики. При всём при этом физ.нагрузку переношу хорошо, одышка только после очень тяжёлых нагрузок, каких либо болей при физ.нагрузке не проявляется, скорей исчезают имеющиеся :)
Прилагаю фото Холтера и сопутствующей к расшифровке ЭКГ.
https://a.radikal.ru/a11/1812/4c/6e947450895dt.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1812/d5/72ef16567077t.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1812/91/09faf1b38e70t.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1812/b8/5ef9e3359005t.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1812/ea/cb60f17f7f93t.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1812/3b/619fe5c3d5b1t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1812/f9/d3ba0cbe4f8at.jpg
Не люблю, когда больные начинают думать о результатах исследований, в которых ничего не понимают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 16:46
26.12.2018 16:46
26.12.2018 10:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. россия пермь
Эдуард Романович, добрый день, очень нужна ваша помощь.
по холтеру ставят диагноз НРС и МКП возможно ли такое ставить, если по результатам ритм синусовый чсс от 79 уд/мин до 140 уд./мин. минимально 55 уд/мин., блокада 50 шт, наджелудочковая экстрасистолия всего 67 ( все одиночные), так же 6 эпизодов наджелудочковой бигеминии. пауз всего 20, все длительностью менее 2000 мсек., в течении всех суток. ST-T без диагностически значимой динамики. на фоне исследования приняла один раз беталок зок - 0,25 .
исследование проводилось по поводу остеохондроза грудного отдела, так как работая в огороде в октябре месяце почувствовала недомогание в виде сердцебиение, все время хотелось как то поглубже вдохнуть, какое то покашливание, сердцебиение, паника, давление в грудной клетке. в такие моменты не нахожу себе места. все эти симптомы до сих пор. очень переживаю. я сама по себе очень мнительная, анализы в норме, узи сердца в норме, экг одиночная экстрасистола. подскажите это страшно или нет.
мой возраст 40 лет, вес на сегодня 47,7 кг.,
по холтеру ставят диагноз НРС и МКП возможно ли такое ставить, если по результатам ритм синусовый чсс от 79 уд/мин до 140 уд./мин. минимально 55 уд/мин., блокада 50 шт, наджелудочковая экстрасистолия всего 67 ( все одиночные), так же 6 эпизодов наджелудочковой бигеминии. пауз всего 20, все длительностью менее 2000 мсек., в течении всех суток. ST-T без диагностически значимой динамики. на фоне исследования приняла один раз беталок зок - 0,25 .
исследование проводилось по поводу остеохондроза грудного отдела, так как работая в огороде в октябре месяце почувствовала недомогание в виде сердцебиение, все время хотелось как то поглубже вдохнуть, какое то покашливание, сердцебиение, паника, давление в грудной клетке. в такие моменты не нахожу себе места. все эти симптомы до сих пор. очень переживаю. я сама по себе очень мнительная, анализы в норме, узи сердца в норме, экг одиночная экстрасистола. подскажите это страшно или нет.
мой возраст 40 лет, вес на сегодня 47,7 кг.,
НРС - нож разведчика стреляющий? Не понимаю. МКП?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 16:55
26.12.2018 16:55
26.12.2018 10:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Пермь
добрый день!
в начале октября 2018 г. работая в огороде, почувствовала какое то давление на грудную клетку, сердцебиение, небольшая отдышка, паника, постепенно появился кашель, как будто что то хочется откашлять. на приеме мне поставили остеохондроз грудного отдела позвоночника.
на ЭКГ - единичная экстрасистола
на холтере - блокады 20 шт., циркадный индекс 1,2, наджелудочковые одиночные экстрасистолы 67 шт, групповая 1, эпизоды укорочения QT во время сна 2 эпизода и во время бодрствования 139 эпизодов, эпизоды удлинения QT во время сна 78, бодрствования 58., наджелудочковая бигеминия 6/34, ритм синусовый, чсс 79 уд/мин, мин. 55 уд/мин, макс. 140уд/мин., пауз 20 длительностью менее 2000 мсек, в течении всех суток. ST-T без диагностически значимой динамики. на фоне исследования один раз приняла беталок зок 0,25 мг. диагноз поставили по холтеру- НРС, МКП (меня пугает особенно МКП)
на УЗИ сердца - норма
анализы в норме
все это состояние у меня длится до сих пор, постоянное какоето давление в голове, усталось, слабость, при небольшой физнагрузке как будто не хватает воздуха, хочется покашлять, давление у меня всегда низкое (это для меня норма). скажите, что со мной, страшно ли это, и можно ли по холтеру поставить диагноз МКП
в начале октября 2018 г. работая в огороде, почувствовала какое то давление на грудную клетку, сердцебиение, небольшая отдышка, паника, постепенно появился кашель, как будто что то хочется откашлять. на приеме мне поставили остеохондроз грудного отдела позвоночника.
на ЭКГ - единичная экстрасистола
на холтере - блокады 20 шт., циркадный индекс 1,2, наджелудочковые одиночные экстрасистолы 67 шт, групповая 1, эпизоды укорочения QT во время сна 2 эпизода и во время бодрствования 139 эпизодов, эпизоды удлинения QT во время сна 78, бодрствования 58., наджелудочковая бигеминия 6/34, ритм синусовый, чсс 79 уд/мин, мин. 55 уд/мин, макс. 140уд/мин., пауз 20 длительностью менее 2000 мсек, в течении всех суток. ST-T без диагностически значимой динамики. на фоне исследования один раз приняла беталок зок 0,25 мг. диагноз поставили по холтеру- НРС, МКП (меня пугает особенно МКП)
на УЗИ сердца - норма
анализы в норме
все это состояние у меня длится до сих пор, постоянное какоето давление в голове, усталось, слабость, при небольшой физнагрузке как будто не хватает воздуха, хочется покашлять, давление у меня всегда низкое (это для меня норма). скажите, что со мной, страшно ли это, и можно ли по холтеру поставить диагноз МКП
По холтеру нельзя поставить диагноз МКП. Кстати, а что это такое? Митральный клапан пролапс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 16:51
26.12.2018 16:51
25.12.2018 23:14 Кардиология / Кардиолог
123456 Муж., 68. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович
Мне важно Ваше мнение по этой ЭКГ
Спасибо
Мне важно Ваше мнение по этой ЭКГ
Спасибо
А где она, эта ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 03:28
26.12.2018 03:28
25.12.2018 21:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Ижевск
Добрый день Эдуард Романович! Пожалуйста очень нужен ваш совет,помогите с описанием кардиограммы по холтеру,изменения которые там есть ,что вы можете сказать по этому поводу ,про экстрасистолии ,что нужно делать,как их вылечить.По узи сердца все в норме. Посмотрите пожалуйста.Ссылки на фото ниже.
https://d.radikal.ru/d19/1812/99/e4c193139ae5.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1812/26/d9117c93193b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1812/22/67193455c25e.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1812/70/306e4a1b1fb2.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1812/29/70ce3ad46dd7.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1812/99/e4c193139ae5.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1812/26/d9117c93193b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1812/22/67193455c25e.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1812/70/306e4a1b1fb2.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1812/29/70ce3ad46dd7.jpg
Уважаемый Алексей!
У Вас с сердцем все в порядке. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
У Вас с сердцем все в порядке. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 03:28
26.12.2018 03:28
25.12.2018 21:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Ижевск
Добрый день Эдуард Романович! Пожалуйста очень нужен ваш совет,помогите с описанием кардиограммы по холтеру,изменения которые там есть ,что вы можете сказать по этому поводу ,про экстрасистолии ,что нужно делать,как их вылечить.По узи сердца все в норме. Посмотрите пожалуйста.Ссылки на фото ниже.
Нет фото!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 03:29
26.12.2018 03:29
25.12.2018 20:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте !
Около четырех месяцев назад в моей жизни произошли крайне негативные события, ссоры стресс потери изменения места жительства и режима жизни ... в течении пары недель я вроде справился и даже стал как то приспосабливаться к новой жизни , хотя чувство тревоги и стресс были ... в целом я был здоров так как трепетно относился к здоровью , не имел врезных привычек , не много спорта правильное питание посещение врачей и кардиолога особенно потому что чуть чуть шалило сердце и давление ... и хотя явных проблем с давлением не было я принимал днем 5 млг берлиприла , давление контролировал и оно никогда не велезало из отметки 140 на 80 а в спокойном состоянии было всегда в районе 110на 60 либо 120 на 70
всевозможные проверки и тесты потологий и нарушений не выявляли
Так вот после стрессовой ситуации где то через пару недель я стал замечать легкое жжение в груди в в верхней части на уровне плеч , и обычно это начиналось в покое , я мог проснуться по малой нужде вернуться в кровать лечь , а после этого начиналось жжение , поза не влияла , но если я принимал горизонтальное положение жжение прекращалось ... с утра после пробуждения обычно было все спокойно но если продолжать лежать в кровати жеение могло начаться по этому я вставал умывался закалялся делал гимнастику завтракал итд ... но дело в том что с каждым днем симптомы усиливались приступы становились еженочными и более суровыми в конце концов я буквально выбился из сил и подумал что выдержу н более пары дней , самое странное что экг ничего не показало лишь давление было не много завышено - 145- 90 , приступы жжения в груди начинались уже с вечера после того когда я ложился в кровать и даже принимая высокую позу - почти сидя жжение начиналось и уже переходило и на плечи руки и на шею и хотя паники и страха жудкого не было - казалось что это конец или будет очень плохо - я попробовал рассосать под языком пол таблетки берлиприла 5 и к удивлению мне полегчало и я уснул ... но часа через 2-2,5 я проснулся и приступ начался снова , терпя до последнего я опять рассосал пол таблетки берлиприла и снова уснул - так было три раза за ночь - следующая ночь была такой же кошмарной - спал сидя и ел таблетки - давление измерять возможности не было врача вызвать тоже- думал все! но приступы неожидано закончились - через дня три повторились но уже чуть гуманнее .... потом неделя все нормально -три дня плохо - потом месяц все было хорошо и даже изредка симптомов никаких небыло и я даже стал забывать но неделю назад перед переменой погоды не большие симптомы жжения в груди появились вновь правда единыжды и не надолго . Что это могло быть , где искать и к кому обращаться ? Скажите пожалуйста .
С уважением Владимир 53 года
Около четырех месяцев назад в моей жизни произошли крайне негативные события, ссоры стресс потери изменения места жительства и режима жизни ... в течении пары недель я вроде справился и даже стал как то приспосабливаться к новой жизни , хотя чувство тревоги и стресс были ... в целом я был здоров так как трепетно относился к здоровью , не имел врезных привычек , не много спорта правильное питание посещение врачей и кардиолога особенно потому что чуть чуть шалило сердце и давление ... и хотя явных проблем с давлением не было я принимал днем 5 млг берлиприла , давление контролировал и оно никогда не велезало из отметки 140 на 80 а в спокойном состоянии было всегда в районе 110на 60 либо 120 на 70
всевозможные проверки и тесты потологий и нарушений не выявляли
Так вот после стрессовой ситуации где то через пару недель я стал замечать легкое жжение в груди в в верхней части на уровне плеч , и обычно это начиналось в покое , я мог проснуться по малой нужде вернуться в кровать лечь , а после этого начиналось жжение , поза не влияла , но если я принимал горизонтальное положение жжение прекращалось ... с утра после пробуждения обычно было все спокойно но если продолжать лежать в кровати жеение могло начаться по этому я вставал умывался закалялся делал гимнастику завтракал итд ... но дело в том что с каждым днем симптомы усиливались приступы становились еженочными и более суровыми в конце концов я буквально выбился из сил и подумал что выдержу н более пары дней , самое странное что экг ничего не показало лишь давление было не много завышено - 145- 90 , приступы жжения в груди начинались уже с вечера после того когда я ложился в кровать и даже принимая высокую позу - почти сидя жжение начиналось и уже переходило и на плечи руки и на шею и хотя паники и страха жудкого не было - казалось что это конец или будет очень плохо - я попробовал рассосать под языком пол таблетки берлиприла 5 и к удивлению мне полегчало и я уснул ... но часа через 2-2,5 я проснулся и приступ начался снова , терпя до последнего я опять рассосал пол таблетки берлиприла и снова уснул - так было три раза за ночь - следующая ночь была такой же кошмарной - спал сидя и ел таблетки - давление измерять возможности не было врача вызвать тоже- думал все! но приступы неожидано закончились - через дня три повторились но уже чуть гуманнее .... потом неделя все нормально -три дня плохо - потом месяц все было хорошо и даже изредка симптомов никаких небыло и я даже стал забывать но неделю назад перед переменой погоды не большие симптомы жжения в груди появились вновь правда единыжды и не надолго . Что это могло быть , где искать и к кому обращаться ? Скажите пожалуйста .
С уважением Владимир 53 года
Наверное надо последить за давлением. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 01:34
26.12.2018 01:34
25.12.2018 19:33 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Самара
Здравствуйте.
Сегодня стало трудно дышать. Как будто в груди что-то мешает.
Что это может быть?
Это опасно?
Не может ли быть сердечная недостаточность?
Эхокг,холтер и экг делала месяца 1,5 назад.. Везде вариант нормы.
Очень боюсь. Сама мнительная по характеру.
Сегодня стало трудно дышать. Как будто в груди что-то мешает.
Что это может быть?
Это опасно?
Не может ли быть сердечная недостаточность?
Эхокг,холтер и экг делала месяца 1,5 назад.. Везде вариант нормы.
Очень боюсь. Сама мнительная по характеру.
Сердечной недостаточностью это быть не может. Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2018 01:28
26.12.2018 01:28