Здравствуйте, подскажите как рсшифровать (понять) результаты суточного ЭКГ: ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 157%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (79 % от максимально возможной для данного возраста (мне 28 лет). Синусовый ритм общей длительностью 23: 16: 43, с ЧСС от 49 до 152 (средняя 79) уд/мин, состоящий из 14 участков длительностью до 06: 02: 43. Наблюдались эпизоды синусовой аритмии. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Наджелудочковые экстрасистолы - за все время измерений 48, в час 2. Бодрствование - всего 6, сон - всего - 42, за 1000 - 1, в час 4. Регистрируются наджелудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадной динамики не целесообразен из-за небольшого числа аритмий. Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии. Синусовый ритм. Паузы компенсаторные и за счет синусовой аритмии. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Изменения ST-T, вероятно, не связаны с ишемией миокарда. В течении времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 47 Вт. Объем выполненой работы 525 кг*м с максимальной ЧСС 161 уд/мин., что соответсчтвует 84% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Толерантность к нагрузке «низкая». В течении времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде теста шестиминутной ходьбы. Пройденное растоянние от 160 до 170 м. с ЧСС от 111 до 142 уд/мин, что соответствует 58-74% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Должная дистапнция исходя из пола, возраста, телосложения: 710 м. Функциональный класс сердечной недостаточности NYHA: 3. Нагрузка не сопровождалась ишемическими изменениями ЭКГ. Во время теста шестиминутной ходьбы - одышка в 1 случае. Пошла делать ЭКГ из-за ощущения толчков и перебоев в работе сердца (чувство сердцебиения, тяжесть в области сердца). Скажите, неужели у меня сердечная недостаточность? Страшно.
У меня ВСД, аритмия, гастрит.
Шейный и грудной остеохонздроз (с него все и началось).
Сегодня прошла нормально 460 м., с небольшой одышкой.

Добрый вечер, женщина 36 лет, проведено эхокг, максимальный монитор, сдана кровь. В холтеровском мониторе выраженная брадикардия, пульс 40, параксизмальная тахикардия, практически каждый день, короткие эпизоды, проходят сами. Из назначений нет никаких, а я очень ощущаю высокий пульс при параксизмах и чувствую каждый экстрасистол. Лекарства не назначают, так как в основном низкий пульс. Насколько надо обращать внимание на параксизмы, если они короткие, и как уменьшить экстрасистолы.и улучшить качество жизни?

Здравствуйте,Эдуард Романович.Я Вам 2года назад писала про свою ж/экстросистолы.Тогда их количество было высокое и менялось каждых 2 недели.Тогда они у меня были монотопные.Потологий со стороны сердца нет и небыло.Аритмия прошла сама.Но спустя 2 года появилась вновь.Всего 186 Политопных ж/э.Раньше они были монотопные,теперь врач пишет политопные.Скажите чем они опасны?Я читала,что это опасный вид аритмии.Может ли при такой аритмии внезапно остановится сердце или начаться фибрилляция желудочков.Очень боюсь,она хоть и редкая но боюсь,что может в любой момент усилится.Никаких лекарств против аритмии не принемала.т.к.потологий сердца нет.Вы давали совет,чтоб их не пить.Скажите пожалуйста,это аритмия опасна??? СПАСИБО ЗАРАНИЕ ЗА ВАШ ОТВЕТ.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Недавно делала ЭХО-графию сердца. Врач написала вот такое заключение:

Увеличены оба предсердия, незначительно расширен левый желудочек.
Толщина стенок в пределах нормы. Масса миокарда не увеличена, ИММ - 103 г/м2
Общая сократимость миокарда удовлетворительная, ФВ - 67 %
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.
Аорта, створки аортального клапана уплотнены.
Незначительный стеноз аортального клапана.
В полости перикарда около 180 мл свободной жидкости.( Эхо-свободное пространство в синусе 6 мм, вдоль ПСПЖ - 3 мм, рассчетно 180 мл. свободной жидкости).
В 2014 году делала аналогичное исследование, тогда впервые обнаружили жидкость, но было незначительное количество (расслоение 6 мм), поэтому ничего предпринимать не стали. За прошедшие 4,5 года особо заметных изменений в худшую сторону в самочувствии не произошло, а вот количество жидкости сильно увеличилось. Что нужно предпринять?
Из лекарств постоянно принимаю от повышенного давления вальсокор Н 80 мл 1 раз в сутки. Плюс противовоспалительные ( нимесил или парацетамол) 1 порошок либо 1 таб. в день/ через день для снятия болей,вызванных артрозом. На протяжении последних 5 лет страдаю пароксизмальной формой ПФ. Приступ снимаю,как правило, 2-3 таблетками анаприлина. 2 года пила на постоянной основе пропанорм, но толку от него не было, приступы ФП были еще чаще. Другие таблетки не назначают из-за узлов в щитовидной железе. Лечения щитовидки нет,так как гормоны в норме. Кроме того, в 15 лет поставили диагноз - ревматизм сердца, (неакт. форма), недостаточность
митрального клапана.
Результаты ЭКГ за последние 5-8 лет практически без изменений: низковольтажная, отклонение оси влево, неполная блокада передней ветки левой ножки п. Гиса. В V1 V2 V3 V4 рубцовые (?) изменения в области передней стенки или синдром ненарастания зубца R?
Последняя биохимия крови в рамках референтных значений, единственное - повышен С-реактивный белок.
Кардиолог добавила мне Индапамид 1,5 мг 1 раз в сутки, рибоксин 200 мг 3 раза в сутки, канефрон 2 т. 3 раза в день в течение 1 месяца и аторис.
Поможет ли такое лечение избавиться от жидкости? Очень волнует,что ее количество весьма приличное. Контроль УЗИ через полгода.
Спасибо за уделенное мне время.

Здравствуйте, прошу помогите избавиться от волнений, или же выбрать верный курс диагностики, заранее премного благодарен за ответ! :). Беспокоят периодические кратковременные боли в грудной клетке. Боли возникают спонтанно, в основном в покое (при каких либо активных действиях боли не замечаю), абсолютно не зависят от физической нагрузки и эмоционального стресса (пытался искусственно спровоцировать появление боли физическими нагрузками - успеха достигнуть не удалось). Боли возникают самого различного характера (острые/тупые, колющие, ноющие, тянущие), изредка можно отметить усиление/ослабление болей от глубокого вдоха/полного выдоха, смены положения туловища, но чаще от этого не особо зависит. Боль в основном точечная (могу показать пальцем где болит), но бывает и разлитая по левой половине грудной клетки. Боль локализуется преимущественно в пределах груди (в центре/слева), но в разное время может так же точечно возникнуть под мышкой, под лопаткой, в плече, в локте и в кисти (бывает продолжительное время ломит левую руку), порой отдаёт в пальцы, преимущественно средний и мизинец, очень редко возникает острая боль в нижней челюсти слева (хочется отметить что боль во всех частях тела не бывает одновременной, все боли возникают в разное время в течение дня, за очень редким исключением боль может проявится одновременно в двух местах). Как я уже отметил боли кратковременные (длятся в пределах 2-5 секунд, изредка может затянуться на минуту) и возникают в течении всего дня. Отёчности, синюшности, чрезмерной утомляемости, слабости, одышки при малейших нагрузках, повышенного артериального давления отметить не могу, разве что небольшую периодическую сонливость. При возникновении вышеуказанных болей так же не бывает ни учащения сердцебиения, ни одышки и никаких других ощущаемых изменений в работе сердца.

При различного рода стрессах (особенно при волнении перед посещением врача, или начальника :)) возникает тахикардия в пределах 90-110 уд/м, в обычной жизни в покое тахикардии не возникает, периодически замеряю пульс, он всегда в пределах 70-80 уд/м.

По диагнозу в своё время ставили ВСД, НЦД, остеохондроз. Однажды при прохождении ЭКГ с нагрузкой врачом было отмечено появление признаков гипоксии в левой нижней стенке, что в принципе и создаёт почву для существующих переживаний по поводу сердца. После указанной ЭКГ проходил УЗИ сердца спустя 1.5 года - все показатели в пределах нормы, отклонений за исключением тахикардии не выявлено, несколько раз проходил ЭКГ, но без нагрузки - так же видимых отклонений врачами не было отмечено. При последнем обследовании были выявлены единичные экстрасистолы и синусовая тахиаритмия (правда врачом на слух).

Итак, вопрос :) Доктор, помогите пожалуйста уже избавиться от чувства тревоги, переживаний (при возникновении болей всегда думаю о самом плохом, как наверное большинство людей:)), скажите по личному опыту характер описанных мною болей вероятнее всего кардиологический и нужно пройти более глубокие обследования (типо холтера, сосудистых исследований и т.д.), либо это чистой воды неврология, психология и тому подобное и нужно искать решение проблемы на приёме у невропатолога и в кресле у психолога?:) На днях посетил кардиолога, но большого доверия он мне не внушил, так как клиника частная - назначил дорогостоящие анализы и УЗИ в том числе щитовидной железы (акцентируя внимания на тахикардии, возникающей у меня во время сильных переживаний), но непонятно насколько они мне нужны, так как щитовидку я проверял 5 лет назад, при том же условии возникновения тахикардии при волнении - всё оказалось в норме. Так же, скажите пожалуйста, при наличии устойчивой гипоксии левой нижней стенки проявились бы какие то видимые отклонения спустя год-два на ЭКГ и УЗИ?

Прошу прощения за очень длинный текст, пытался изложить всё максимально подробно! :)

может ли быть что желудочки(левый, правый) сердца работают ритмично, четко без сбоев, в нормальном ритме, пульс 55-60/мин., а предсердия (левое, правое)сокращаются хаотично в пароксизмальном состоянии с большой частотой? т.е. если предсердия в состоянии пароксизма, то и желудочки должны биться тоже хаотично и не ритмично? или их сокращения друг от друга не зависят? спасибо за ответ, с уважением!

Здравствуйте! В течение дня максимум 3-4 раза чувствую перебои в работе сердца, обычно они не сильные, особого дискомфорта и беспокойства не доставляют. Но, редко, бывают случаи, когда эти перебои сильные и отдают в голову, недавно, в течение дня в разное время было 4 таких сильных толчка. Бывает, что без причины становится тяжело дышать, не могу без усилий вдохнуть полной грудью, при этом чувствую дискомфорт в области сердца. Суточное мониторирование ЭКГ и АД показало редкие одиночные предсердные экстрасистолии (3 шт.). На фоне выраженной синусовой тахикардии (в связи с физической нагрузкой и сильным волнением) депрессия сегмента STII, III, AVF, V5-6. Динамика АД характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии в дневные часы. Обращает внимание кратковременные понижения АД до 113/48, 111/45, 104/40 в ночное время. Во время сна зарегистрированы 22 апноэ от 10 до 41 сек, 36 гипноэ от 10 до 53 сек. При этом у меня картина выраженной гипоплазии и извитости А1 сегмента правой НПА, правосторонний грудо-поясничный сколиоз 1-й степени, признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела, ретроспондилолистез LV позвонка. Бывают боли в области сердца и левой лопатки. Кардиолог назначил небилонг, омакор, адаптол и пропанорм. По поводу пропанорма у меня сомнения, пишут, что у него много побочки, а одиночные экстрасистолии вообще лечить не нужно, согласен, что их лечить не нужно, когда они слабые, но такие, что отдают в голову меня пугают. И с дыханием что делать, виновать остеохондроз или все проблема в сердце?

Здравствуйте. Как часто следует делать узи сердца, если предыдущее обследование показало митральную регургитацию 1 степени, трискупидального клапана регургитация 2 степени и легочной артерии 1 степени регургитацию. За какое время могут произойти негативные изменения? И к тому же страдаю последнее время паническим растройством, сильно начинает колотиться сердце от страха

Добрый вечер уважаемые консультанты! Мне 30 лет, делал ЭКГ, несовсем типичный для меня результат, до этого делал много раз (предыдущий раз пологода назад), и обычно ничего кроме экстрасистол не было. Сказали, что можно выложить скан «в студию».

Расшифровка из поликлиники:
ритм синусовый
ЧСС 73
PQ 0.13
QRS 0.08
QRST 0.36
эл. позиция сердца вертикальная
Заключение: Изменения в предсердиях. НБПНПГ, ПР, ГЛЖ. 1-на желудочковая экстрасистола. При нагрузке умеренное нарушение реполяризации на боковой стенке.

Вопросы такие:
2) неизвестное сокращение ПР - если предсердный ритм, то есть ли он на ленте?
4) откуда могла взяться за полгода ГЛЖ? давление 110-125/75-85, холестерин 3.83 (упал за последние полгода), лишнего веса нет, силовых нагрузок тоже. ЭХО делал в 2013 году, были только митральная регургитация 1 ст. и трикуспидальная регургитация 1 ст.

Из диагнозов только соматофрмная дисфункция ВНС (вегетативный невроз). Телосложение - астеническое.

Вот сама лента. Какие на ней изменения? Есть ли ГЛЖ и предсердный ритм?

https://c.radikal.ru/c16/1812/f8/c2fda525dca5.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1812/7d/5d7557507b20.jpg

https://c.radikal.ru/c35/1812/c4/c58436a1fd8e.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1812/01/2f9b91dba499.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1812/be/9dab47ceea75.jpg

экг делал раз пять, холтер два раза за эти пол-года - и перед первым срывом мерцательной, и между срывами, и после срывов - все отлично. есть только экг за 6 дек
этого года во время приезда скорой при втором четырехчасовом сбое дома.Прикрепить из Почты 7 файлов, общий объем 18 МБ,

Добрый день! Получила расшифровку ЭКГ. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Что то серьёзное?
Спасибо
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a00/1812/81/e512df35b96d.jpg[/IMG][/URL]

Что означает небольшие метаболические изменения в миокарде это норма или нет

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !

Мне 46 лет, рост 175 , вес 77. В менопаузе 1,5 года. Удалён желчный пузырь 2,5 года назад.

Полтора месяца нахожусь на постельном режиме , в домашних условиях.
Предстоит вертикализация - нужно начинать вставать .
Когда месяц назад только начинала садиться (после 10 дней постельного режима), появились перебои в области сердца, ощущались сильные толчки в грудину , нарушения ритма сердца, появились экстрасистолы.
Периодически появлялись приступы тахикардии до 120 уд/мин , выбросы адреналина . Все это впервые и очень напугало . Три раза в момент сильных таких приступов вызывали Скорую, но на ЭКГ ничего серьёзного не находили . Постепенно сильные приступы сошли на нет, но сохранились экстрасистолы (ощущаю все реже) и периодически дискомфорт за грудиной в виде кувырков, замираний , толчков в грудину , чаще при перемене положения тела.

Остеопат , которая будет меня вертикализировать , настояла на холтер-обследовании , чтобы исключить проблемы с сердцем при вертикализации .
(Когда-то был дисбаланс перикарда после одного из сеансов)
Холтер -мониторировпние провели на дому, в положении лёжа и сидя.

Эдуард Романович, есть ли какие-то риски со стороны сердца по результатам этого исследования и моим жалобам если буду вставать на ноги ( честно, не знаю , насколько мой вопрос вообще корректен)? И как правильно ( и какую) давать физическую нагрузку сердцу ?
Из жалоб - ощущение неравномерных сильных толчков в область грудины, иногда они болезненны. изредка экстрасистолы, иногда сильный или умеренный спазм мышц грудины , чувство давления в голову при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Бывает, сажусь относительно легко, но чаще со всеми этими симптомами . Беспокоит , как буду вставать полностью вертикально . Давление обычно в пределах 90/60- 105/75.
Все 1,5 месяца делала изометрические упражнения, постепенно подключая динамические для ног и рук .

Благодарю!

С уважением ,
Лера .

Анализы крови
https://d.radikal.ru/d31/1812/21/b47e45adb20f.jpg

Холтер

https://a.radikal.ru/a31/1812/60/d0fa501a656d.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1812/73/c5ed773bc8c0.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1812/0b/86c78f745462.jpg

https://a.radikal.ru/a40/1812/f1/0c230fbf0b02.jpg

https://b.radikal.ru/b22/1812/54/bf3a93c39c07.jpg

https://d.radikal.ru/d26/1812/09/4c76956e6052.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1812/2c/d23976ae6989.jpg

https://b.radikal.ru/b09/1812/59/3ad54d2e5e9c.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1812/44/49edf67b6106.jpg

https://a.radikal.ru/a41/1812/79/884fe4fc4613.jpg

https://a.radikal.ru/a27/1812/81/34573020f134.jpg

https://c.radikal.ru/c29/1812/3c/bfa2d08653a9.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1812/3a/e913928b4934.jpg

https://d.radikal.ru/d05/1812/23/a371e7f33cb6.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1812/88/6d3fc5eb80a7.jpg

https://b.radikal.ru/b27/1812/79/92609b475663.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1812/7f/128a9ae1bd06.jpg

Здравствуйте, мне 18 лет, 3 раза проверял сердце, с ним все в порядке, ставят синусовую тахикардию, вопрос заключается вот в чем, когда я хожу по улице поднимается сильный пульс, 160 плюс минус, и мало того, я еще начинаю ощущать прикатывания комков в горло так сказать, тт есть через каждые 3 удара такое чувство что сердце хочет чтоб я его срыгнул. Плюс у меня кардиофобия, боюсь выйти из дома один, без кого то близкого. Низкий имт, 14.5, 38-39кг при росте 162. Возможно ли из за этого такая тахикардия? Если нет, то не опасна ли? Ритм синусовый, но очень быстрый, не остановится ли сердце при этом?

К слову иногда ритм сбивается при очень большом пульсе, пульс 160 к примерв и экстрасистолы пошли, при этом оно может остановиться?

Здравствуйте.Маме 80 лет.Месяца 3 назад началась одышка,потом отекать ноги.Мы сразу зделали УЗИ сердца.Вот заключение:Умеренные склеротические изменение аорты,Аок,МК с кальцинозом задней створки.Значительные склеротические изменения АоК с кальцинозом.Значительный стеноз АоК с индексом площади открытия 0.3 кв.см\кв.м.Значительная недостаточность МК,АоК.Миокард ЛЖ:акинезия апикалльных сегментов,гипокинезия средних сегментов,систолическая функция значительно снижена.Фракция выброса 32 %.Умеренная дилатация ЛП.Значительная дилатация ЛЖ.Умеренная эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.Гидроперикарл-незначительное количество жидкости в перикарде.Нам назначили Конкор 2,5 мл половинку,диувер 5 мл .верошпирон 50мл,кардиомагнил,аторис 20 мл. сейчас отек спал, но одышка усилилась,даже в сидячем положении.Живет с нами -физических и эмоциональных нагрузок не даем,на улицу выходить не хочет-слабость и одышка.Посоветуйте что от нас требуется и как лечить дальше. И еще у нее сахарный диабет 2 типа,жкб.давление120\60Спасибо заранее

Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Подскажите пожалуйста. У матери к ночи после работы (работает уборщицей в детском доме) поднялось чуть больше недели назад давление до 180 на 100, поехали в приемный покой по месту жительства, там уколы магнезии (по моему так) и какие то рассасывающие таблетки сбить смогли его только до 160, нас отправили в районный центр. Там укол сбить смог только до 150 и отправили домой и к терапевту. Лечение от терапевта не помогло. Два дня вроде держится около 120 -130, а потом резко поднимается, и все это на фоне приема назначенных препаратов (Беталок, лизиноприл и т. д.) Сделали узи сердца (без особых патологий, какое то небольшое нарушение или давление на левый желудочек, точно не помню, результаты у врача) и узи почек (по маленькому камешку до 3 мм в обоих почках) надпочечники не просмотрели, так как аппарат их не видит. Были у кардиолога, лечение тоже на два дня помогает, и давление снова ползет вверх. По узи оба врача серьезных отклонений не выявили, кровь тоже в норме, как и кардиограмма) И вот после очередного скачка положили в стационар, два дня давление держалось в районе 130, а сегодня ночью снова поднялось до 160. Капают сосудорасширяющие и дают очередную комбинацию препаратов, но все все равно по старому. Наблюдается у эндокринолога длительное время (Ауотиуммунный тиреодид), пьет гормональный препарат Тироксин, две недели назад на приеме у эндокринолога все показания по крови были в норме. Общее рабочее давление у нее вообще 110 на 70. Человек она впечатлительный, много переживает по разному поводу. Подскажите, пожалуйста, что может давать такое давление. Какие анализы или врачей еще можно пройти, чтобы найти причину? Потому что судя по всему причину в стационаре не ищут, а просто капают и дают таблетки от гипертонии. А давление то и на них скачет.

Здравствуйте Эдуард Романович.Я опять к вам с вопросом о экстрасистоле.Возникает порой такое ощущение будто сердце сжимают и опускают и по моему как бы с паузой.Даж сама толком не поняла.Это тож экстрасистола как ВЫ считаете.?ИЛИ читото новое?А так экстрасистолы у меня не первый год никак не привыкну.Как начинаются они сразу Ваши слова вспоминаю,«ЧТО ОНИ БЕЗОПАСНЫ»это как успакоительное для меня.И уже на мноооогт меньше паникую.Спасибо Вам!А вот эти новые ощущения незнаю что это?

скажите пожалуйста что такое может быть: последние месяцы (может быть просто стал обращать больше внимания и маниакально прислушиваться с началом летом мерцательной аритмии) иногда (только ночью) в сердце непонятное беспокойство - не болит, не колотится, не ворочается, ритм без сбоев ровный - 55-60/мин, давление - 135-140/85, в это время могут быть экстрасистолы 1:100, но тоже «мягкие» и не долго. ощущение, что сила сокращений как будто слабая, ленивая. вот думаю - при таком ровном/четком ритме желудочков не может быть бессимптомной/скрытой фибрилляции предсердий? свои два приступа (июль+декабрь) я резко по другому чувствовал - сразу и хаотично трепыхалось. а сейчас может подействовать погода, может на даче снег кидал, нагрузка в спортзале ....или невроз уже? экстрасистолы провоцируют фибрилляцию?заранее спасибо!

Здравствуйте не подскажите небольшие метаболические изменения в миокарде что это надо лечить проявляется симптомами? Или это вариант нормы у меня всд давно может это от всд

Добрый день!Мучаюсь ВСД уже 18 лет. ПА, парастезии,экстрасистолы. По причинима экстрасистол пошла на холтер и там показало блокаду. Я занимаюсь спортом уже 5 лет и я стала себя лучше чувствовать,я не хочу бросать спорт,это моя одна радость. У меня нет вредных привычек.Когда ПА то начало в последнее время отнимать голову,как будто парализует голову и дыхание перехватывает. На погоду очень болит плечо и рука от сердца. Вот только пользуюсь сахарозаменителем ГУксол.

[url=https://radikal.ru/big/kydz65p6bynfa][img]https://c.radikal.ru/c32/1812/d8/15ed03da66cbt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/d2it53af9ltgg][img]https://d.radikal.ru/d36/1812/9a/92955b30c12at.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/hkfoep87ugqal][img]https://c.radikal.ru/c34/1812/4f/e8a4904468f1t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/hykjcr6jzdad2][img]https://c.radikal.ru/c35/1812/b7/00333bca919dt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/tzydzgn4oiumb][img]https://a.radikal.ru/a07/1812/8a/187aaa2db6d5t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/c89n2mg351w89][img]https://a.radikal.ru/a02/1812/97/d53886a3c9abt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/rmvscas9cvjdr][img]https://a.radikal.ru/a19/1812/10/ad1178914e53t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/r9gi75bsdf32v][img]https://b.radikal.ru/b04/1812/8f/ed1eb29e4156t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/mob5k1ftppclz][img]https://c.radikal.ru/c33/1812/2e/825e0577b4bct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/471wkhxuycrcl][img]https://d.radikal.ru/d33/1812/24/6e7acf72a0e1t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/a4c39tvuminat][img]https://a.radikal.ru/a06/1812/1e/5d7b281264d7t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/pefwnt25vo2qs][img]https://d.radikal.ru/d08/1812/95/d2899d71d258t.jpg[/img][/url]

Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, могут ли каким - либо образом влиять на работу кардиостимулятора ( Медтроник, двухкамерный) современные смартфоны и планшеты, а именно : сбивать настройки, нарушать работу кардиостимулятора , создавать помехи , быстрее истощать работу кардиостимулятора .
?
Подскажите пожалуйста, а то информация противоречивая и противоположная в разных источниках .

Здравствуйте! Чуть больше года назад была проведена рча по поводу скрытого впв. Холтер и узи сердца в норме, скажите пожалуйста, снимают ли диагноз после лечения? Прочитала, что есть риск внезапной смерти и теперь переживаю. Развился кардионевроз, читала, что некоторым по три раза делают рча и нет результата. Спасибо.

Здравствуйте , можно к вам обратиться за консультацией .
Дело в том , что после ощущений , что что то в груди замирает , как переворачивается , сделала узи сердца 20.03.18г. и холтер 10-11.12.18г. и такие результаты:

Узи : уплотнение стенок АО и сторон клапанов и створок клапанов , вкрапление кальция в створках АК.Диалатации полостей нет.Гипертрофии нет .Зон нарушения локальной сократимости не выявлено .Систолическая функция ЛЖ достаточная .RMK 1 ст,R ТК 2ст.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу.Плевральные синусы б/о.

Холтер: Нар-Я желудочковой проводимости нет. Наджелуд-я эктопическая активность -298 экстрасистол (250 днем , 48 во сне).
Интервал 0,26-0,90 , максимальная частота 27 в час.Одиночных 242 ( 42 во сне) , пар 28 ( 3 во сне). Желудочковая эктопич-я активность -18 экстрасистол 4-х морфологий , интервал 0,36с, макс.частота 5 в час.Блокады не выявлены , выраженных синучовых аритмий 6 ( 2 во время сна). Длит.RR < 1?8 c. Макс.RR1,32Укорочения интерв.PQ не зарегистр. , увеличение отоносительно прога =0,21.Всего 51 эпизод прод.07:58:10.
Динамика ST-T-2 эпизодо депрессии сегмента ST на фоне физической нагрузки 02:45(м.с)( 3 пробежки по 50-100м.)03:55(м.с) общей продолжительностью 10:55 (м.с)с максимальной депрессией -1,3 мм в отв.V5. Все эпизоды во время бодрствования.
Зарегистрированы наруш.процессов реполяризации в виде отрицательного зубца в отведении V5, продолжительность 00:15(м.с) менее 1 % от всей записи.
Динамика интервала QT=0,38сек. , QTс=0.43сек.
Вариабельность: оценка вариабельности 59 %( специалист , который проводил холтер , сказала , что долго думала над этим и решила отразить такую вариабельность. Небольшое доминирование надсегментарных влияний .Вагосимпатический баланс с легким дефицитом парасимпатическог звена.
Очень прошу прокомментировать данное обследование , что мне делать , все нормально и не стоит так на этом зацикливаться или надо лечиться , сейчас принимаю рибоксин и валерьянку для спокойствия , неделю принимала панангин и эринит , но сейчас не пью мне показалось от них присутствует дискомфорт.
Спасибо , очень надеюсь , что ответите и дадите рекомендации.

Добрый день. У меня есть девушка, которая упрямо верит, что нужно пить таблетки, когда давление повышается разово до 130-140/80. При этом пьет даже не антигертензионные средства, а Андипал, который ей посоветовал какой-то терапевт, как средство снижения давления. И никакие объяснения не действуют. Вот пишу Вам, что может быть ваш ответ на нее подействуют.
Подтвердите пожалуйста два тезиса
1. Таблетки от повышенного давления пьются только при стойком повышении давления выше 140/90. То есть при разовом повышении таблетки не нужны
2. Андипал не средство для снижения давления и употреблять его для снижения давления - это глупость.

Здравствуйте, у меня недавно началась странная реакция на кофе и алкоголь если я выпиваю их даже крайне маленькое количество кофе грам 100 то через пол часа мне становится плохо, как перед панической атакой (нехватка воздуха, слабость, тревога) или допустим бокал вина или 300 мл пива, после алкоголя в таком даже количестве я просыпаюсь ночью и все то же самое(тревога, слабость, нехватка воздуха иногда ещё и тахикардия)
Скажите пожалуйста, что это может быть? Связанно это как-то с сердечной деятельностью?
Я не пью много но бокал вина или пива хочется для аппетита иногда,
Кофе тоже раз в день пытаюсь пить с молоком и вот такая реакция

Здравствуйте. Скажите пожалуйста все ли в порядке с сердцем ? Мужчина, 37 лет. Лишнего веса нет. После принятия спиртного показатель на пульсоксиметре падает до 92-94. Через сутки восстанавливается. Пьет редко.

Результаты холтер-исследования:

ЧСС днем (бодрствование): средняя: 93 мин: 57 ( 07:38:00 ) макс. 170 ( 18:01:00 ) ЧСС ночью (во время сна): средняя: 67 мин: 55 ( 07:18:00 ) макс. 89 ( 23:24:00 )
Тахикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.

Циркадный индекс 139%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 93% от максимально возможной для данного возраста).

Таблица движения
Движение Ходьба Покой
Период Интеграл (mg*мин) Время ЧСС Время ЧСС Время ЧСС
все измерение 69474 06:36:50 103 01:38:50 111 16:55:07 77
бодрствование 69294 06:35:10 103 01:38:50 111 08:50:37 86
сон 180 00:01:40 87 00:00:00 08:04:30 67
График ЧСС (1 мин.)

Пример ЭКГ минимальной ЧСС за время наблюдения (55 уд/м 4 авг 07:18:17)

Пример ЭКГ максимальной ЧСС за время наблюдения (170 уд/м 4 авг 18:01:07)

За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:27:57, с ЧСС от 53 до 180 (средняя 84) уд/мин в течение всего наблюдения.

Период 1000 час мин. макс. средн. от до средн мин. макс. минимум максимум
- - Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
всё измер. 65 1 3 304 615 408
бодр. 58 1 2 304 553 391
сон 7 0 490 615 548
- - Паузы за счет синусовой аритмии
всё измер. 21 0 1 759 1292 1005
бодр. 9 0 0 759 1183 848
сон 12 0 1035 1292 1139
- - - Блокированная наджелудочковая экстрасистола
всё измер. 1 0 0 1584 1584 1584
сон 1 0 1584 1584 1584

Почасовая таблица аритмий
Дата 3.08 3.08 3.08 3.08 3.08 3.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08
Начало 18:52 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00 05:00 06:00
Длительность 00:07 00:58 00:57 00:54 00:52 00:58 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00
ЧСС (уд/мин) 81 88 88 96 104 82 74 66 68 68 66 65 62
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
0 0 0 0 3 2 0 0 0 3 1 1 1
Паузы за счет синусовой аритмии
0 0 0 1 0 0 2 2 0 1 0 4 3
Блокированная наджелудочковая экстрасистола
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Дата 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08
Начало 07:00 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00
Длительность 01:00 01:00 00:54 00:56 00:56 00:58 00:56 00:57 00:55 00:55 00:56 00:22
ЧСС (уд/мин) 61 68 76 87 112 99 98 101 109 93 94 125
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
0 1 0 1 8 2 3 13 0 4 10 12
Паузы за счет синусовой аритмии
1 0 1 0 2 0 0 4 0 0 0 0
Блокированная наджелудочковая экстрасистола
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Оценка градаций желудочковых аритмий.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - пограничное (максимально - 13 в час). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Анализ параметров турбулентности невозможен.
Синусовый ритм (4 авг 03:35:00)

Пример ритма общей продолжительностью 23 часов 27 минут, состоящий из 4 участков (18:52:00 - 21:58:15, 21:59:49 - 22:21:58, 22:23:37 - 15:14:45, 15:15:21 - 18:23:45), длительностью от 00:22:09 до 16:51:09 (средняя 05:51:59), с ЧСС от 53 до 180 (средняя 84).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (3 авг 22:06:58)
Всего: 65 (3 в час). Днем: 58 (4 в час). Ночью: 7 (1 в час).
Данные отклонения сопровождались жалобами пациента на «Боль в грудной клетке».
Паузы за счет синусовой аритмии (4 авг 06:50:46)

Всего: 21 (1 в час). Днем: 9 (1 в час). Ночью: 12 (1 в час).
Блокированная наджелудочковая экстрасистола (4 авг 03:24:36)
Фильтр: изолинии
Пример аритмии с продолжительностью 1584 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
А-В блокада 1 степени не обнаружена.
Пригодны для анализа 19 ч 3 мин из 23 ч 31 мин записи.
PQ днем (бодрствование): средн.: 121 мин: 89 ( 10:13:00 ) макс. 194 ( 15:42:00 )
PQ ночью (во время сна): средн.: 113 мин: 101 ( 00:52:00 ) макс. 132 ( 00:36:00 )

Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST
(по рекомендациям МЗ РФ (1993г))..
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Оценка изменения QT-интервала.
В течение суток наблюдалось значимое укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс (до 336 мс) в течение 1 минуты (0% времени).
Статистика изменений QT-интервала
Название Период Среднее Сигма Минимум Положение Максимум Положение
(мc) (мс) (мс) минимума (мс) максимума
QT Все измерение 345 21 271 11:40:18 4 авг 395 07:10:13 4 авг
Бодрствование 328 20 271 11:40:18 4 авг 381 07:39:10 4 авг
Сон 358 9 324 23:25:04 3 авг 395 07:10:13 4 авг
QT кор. Все измерение 382 12 336 07:18:09 4 авг 437 18:03:22 4 авг
Бодрствование 386 13 344 08:03:02 4 авг 437 18:03:22 4 авг
Сон 379 10 336 07:18:09 4 авг 417 05:09:40 4 авг
Дисп. QT Все измерение 12 6 0 22:14:06 3 авг 32 07:10:13 4 авг
Бодрствование 8 5 0 22:14:06 3 авг 27 07:59:12 4 авг
Сон 17 2 8 02:14:29 4 авг 32 07:10:13 4 авг
QT-QTP Все измерение 80 3 70 22:33:04 3 авг 102 23:28:00 3 авг
Бодрствование 79 3 70 22:33:04 3 авг 96 23:15:30 3 авг
Сон 81 3 74 23:23:11 3 авг 102 23:28:00 3 авг
JT Все измерение 261 20 192 11:40:35 4 авг 311 07:10:19 4 авг
Бодрствование 246 19 192 11:40:35 4 авг 297 07:39:00 4 авг
Сон 272 10 237 23:23:00 3 авг 311 07:10:19 4 авг
JT кор. Все измерение 288 8 255 07:18:04 4 авг 318 21:29:15 3 авг
Бодрствование 289 8 260 08:03:06 4 авг 318 21:29:15 3 авг
Сон 288 8 255 07:18:04 4 авг 318 05:09:06 4 авг
Дисп. JT Все измерение 12 6 0 15:08:09 4 авг 32 07:10:13 4 авг
Бодрствование 7 5 0 15:08:09 4 авг 28 07:59:12 4 авг
Сон 17 2 7 02:20:21 4 авг 32 07:10:13 4 авг
Пример минимального корригированного QT-интервала 4 авг 07:18:00

Минимальная ЧСС ночью (55 уд/м), Мин. кор. QT в II (354 мc), Мин. кор. QT в III (355 мc), Мин. кор.
QT в V1 (336 мc), Мин. кор. QT в V2 (342 мc), Мин. кор. QT в V3 (348 мc), Мин. кор. QT в V4 (351 мc),
Мин. кор. QT в V5 (353 мc), Мин. кор. QT в V6 (354 мc)

Оценка нарушений дыхания скрининговым методом (реопневмограмма)
Время сна пригодное для анализа: 07:22:20 (90% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
1 гипопноэ, продолжительностью 17 сек. (< 1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 17 с (< 1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 0, что соответствует норме.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более - тяжелая степень)
Статистика нарушений дыхания
Нарушения Всего Длительность Со сниж. ЧСС(%)
< 20 с 20-40 с > 40 с макс.
Все нарушения 1 1 0 0 00:17 0
Апноэ 0 0 0 0 0 0
Гипопноэ 1 1 0 0 00:17 0


Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

скажите пожалуйста. правда ли что при долгом (пол-года) приеме антикоагулянтов (эликвис, продакса, ксарелто) и при резкой их отмене возрастает сразу риск образования тромба и инсульта. т.е. кровь становится очень густая, гуще чем до начала приема антикоагулянтов и происходит слипание частиц крови? и если да, то с какого срока приема антикоагулянтов (неделя, месяц...) такой отмен ведет к усилению тромбоза? все говорят по разному. заранее спасибо!

каждую ноч под утро меня пробуждает одно и тоже состояние сначало какое то напряжение в теле и сразу озноб и мурашки что это может быть

Здравствуйте. Моему супругу назначили велоэргометрию. Предупредили, что за два дня нужно отменить АБ-блокаторы. То ли он не понял, то ли неверно послышалось - наверное бета-блокаторы. На данный момент он принимает Леркамен, Валсартан. Сотагексал. Какие из препаратов необходимо отменить перед ВЭМ.
P.S. ВЭМ назначен с целью проверить усиливается ли аритмия при нагрузках.

Здравствуйте! Беспокоит постоянная слабость, быстрая утомляемость.
Как то раз решил что надо вести зож и все получилось как «заставь дурака молиться...» Поначалу все было хорошо, бегал в легком темпе пару месяцев. Потом нагрузки увеличились и я уже решил побегать с подготовленными людьми. Несколько часов марафона и я чуть не умер, сердце бешено билось. С тех пор я стал уставать даже от простой тренировки, могу устать даже в состоянии покоя. Болей в сердце нет острых, но тахикардия беспокоит давно.

Прошел ЭХО: на Миокарде и аортальном клапане участки повышенной плотности смущают очень!
https://d.radikal.ru/d17/1812/c5/4938e86310a1.jpg