Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уже год меня беспокоят приступы тахикардии до 160-170 уд. нехватка воздуха при физ.нагрузках, боли в области грудной клетки, приступы страха во время тахикардии. Сделали холтеровское мониторирование ЭКГ, показало удлинение интервала QT. Подскажите что это?

https://d.radikal.ru/d36/1902/9d/b51deb949467.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1902/53/3b42420481c0.jpg
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.Нормальный коррегированный интервал QTдля женщин составляет до 0,45 сек. У Вас отмечен 0,46 , то есть практически на границе нормы.  Есть о чем говорить! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2019 21:42
Добрый день. Мне 34,5 года, в связи с операцией по удалению ендометриодных кист на яичниках, принимала гормоны Визанна, потом Примолют-нор полгода. Побочные действия: поднималось давление до 130/90. И даже после отмены гормонов давление уже не пришлов в норму 120/80 (ранее такое было), а во время месячных поднимается до 150/100 (скачки полгода). ЭКГ в норме, сердце в норме, печень в норме, почки и надпочечники в норме, щитовидка в норме (пройдено узи). Биохимия крови - триглицериды - 2,15 ммоль / л, холестерин 6,94, холестерин высокой плотности 1,75, холестерин низкой плотности 4,15, индекс атерогенности 2,97. Нужно ли мне принимать статины, учитывая мой возраст и то, что 130/90 я не чувствую? Спасибо.
Нет. Думаю, что статины пока не нужны.  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2019 14:39
Здравствуйте! Меня беспокоит, что у меня на экг короткий интервал QT. Из-за нервов у меня начались панические атаки и всевозможные прелести нервных срывов. Там колит, там болит. Делала экг, привожу снимок последней экг. Там QT -319, QTc 386,1. Врач ничего не сказал, я нашла свой холтер,который делала несколько лет назад, тогда меня мучали частые экстрасистолы и я их плохо переносила. Посмотрела и там тоже QT -326 , везде пишут,что норма от 320-330. Холтер старый тоже привожу. Чем это грозит? Это фактор риска внезапной смерти? Я худого телосложения, хронических заболеваний нет особо. Пугает, что как укорочение,так и удлинение QT может быть вызван недостатком белка в питании, магния, калия, кальция. Нужно ли делать холтер? Ведь последний был еще 5 лет назад и тогда врач не обратил внимание,что он на грани минимума. Буду благодарна за ответ. И зависит ли QT от ЧСС, ведь если у меня бывают панические атаки,пульс доходит и до 140, может ли это влиять на QT?

https://c.radikal.ru/c43/1902/d6/0defa7373571.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1902/ca/925293c3831a.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1902/37/18b1bcfa7ff1.jpg

https://a.radikal.ru/a04/1902/fe/d40b43594640.jpg
Во-первых, Вы ухитрились три из четырех картинок повернуть боком, сделав их почти не читаемыми. Вы пробовали читать книги, повернув их боком? Во-вторых, все заботы о величине интервалов оставьте для лечащего врача, для которого эти ЭКГ и предназначены. Оценить их правильно Вы не в состоянии и не надо этим заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2019 03:15
Здравствуйте! Мне 80 лет. 4 года назад перенесла инсульт. Сейчас постоянно пью варфарин и дигоксин, т.к. ЧСС была 145. Сейчас ЧСС 48-65, но давление может резко подскочить до 200. Стала пить экватор 5мг+20, давление нормализовалось 140-155, но стали сильно отекать ноги. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. На ночь еще пью 10 мг леркамена. Спасибо.
Уважаемая Галина!

АМЛОДИПИН, который входит в состав ЭЖКВАТОРА, часто вызывает отеки ног. Особенно в сочетании с ЛЕРКАМЕНОМ. От этих двух лекарств надо избавится. Можно принимать ЛИЗИНОПРИЛ, ГИПОТИАЗИД и КОНКОР. А дозы подобрать вместе с лечащим врачом очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2019 03:06
добрый день уважаемые доктора. у меня такая проблема в течении 4 лет беспокоят единичные перебои желудрчковые наджелудочковые экстрасистолы. экг в норме. узи пролапс 1 ст. во время холтера нарушений нет. наджелудрчковые экстрасистолы 10 шт. желудочковая 1 шт. в 2017 году случился пароксизм сильный толчок и быстроно равномерно забилось сердце. шум в ушах головокружение не помню доился секунд 15-20. затем толчок и сердце опять забилось правильно. после этого приступа делала чпсп. ничего не вызвали. приступы не вызвали. назначали только успокоительные. пепебои бывают единичные по разному может 1 в лень стукнунь. может в месяц пару раз. экстрасистолы я чувствую. желудочковые!!! наджелудочковые не чувствую. в ноябре 2018г. случился опять приступ. были единичные замирания и после этого нарушился ритм сердце билрсь быстро и неровные промежутки также около минуты. не помню как себя чувствовала очень была напугана. скорая приехала ритм уже в норме был. затем через два часа опять замерло и пршел неровный ритм. также длился около минуты. может чуть больше. и замерло и опять в норму пошло. скорая приехала экг норм. врач ставит неуточненную пароксизмальную тахикардию.( сказал если случится приступ опять или участяться экстрасистолы выпить пропанор. и ловить приступ. а как ловить??? очень боюсь этих приступов( опасны ли они?? дайте рекомендации что можно сделать? как ловить? опасны ли они? пока нарушений таких не было, только единичные перебои( вот боюсь когда экстраситола начинается может дать нарушение ритма( и лекарство которое прописали очень серьезное. можно ли его принять во время приступа если таков произойдет(( очень надеюсь на вашу помощь. спасибо
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А о пароксизмальой тахикардии без регистрации на ЭКГ говорить очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 22:22
Здравствуйте уважаемые доктора
вопрос :я принимаю утром и вечером по 5 мл лизиноприл с амлодипином концу рабочего дня отекают голеностопы и чуть выше остаеться сильный след от резинки и при нажатия палецем ямка несколько времени не проходит .
немного полежу отек немного проходит скажите пожалуйста может ли эти отеки быть от препаратов или еще от чего?
Спасибо
От АМЛОДИПИНА могут быть отеки на ногах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 22:18
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдала анализ на липидный спектр. Холестерин общий 6.6, высокой плотности 1.56, низкой плотности 4.41, очень низкой плотности ,0.65, триглицериды 1.44, коэффициент атерогенности 3.24. Кардиолог выписал роксеру 10мг. Скажите, пожалуйста, нужно ли начинать принимать статины,или можно попытаться скорректировать холестерин диетой и Бадами. В анамнезе гипертония 1 степени. В США , насколько я знаю, сейчас уже не применяют статины, из за их побочных действий. Заранее спасибо за ответ.
Неправдв. Статины здесь (в США) применяются очень широко. 
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 20:13
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, всё ли нормально с моей ЭКГ? Беспокоит одышка, периодические боли в груди слева, низкий пульс в состоянии покоя- не более 50 ударов в минуту, также имеется остеохондроз грудного отдела позвоночника. Спасибо!


https://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a23/1902/7b/08bd7dd5516e.jpg/htm


https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b01/1902/63/b425a1668cf8.jpg/htm
Сама ЭКГ не представлена. В одном описании фибрилляция предсердий, в другом - синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 20:17
меня 26 леть у меня диагноз врожденный порок сердца -дефект межжелудочковой перегородки общий артериальный ствол легочная гипертензия вторичный эритроцитоз Состояние после неишемической тромбоэмболии правого глаза скажите пожалусто тросплонтацию сердце и лехги одновременно лечится мое болезнь или без тросплонтацию я долго буду жить?чем после тросплантации ,спасибо большое зарани за ответа
Трансплантация сердца обычно удлиняет жизнь на 10-15 лет. Её необходимость и возможность могут определить только очные врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 20:07
После операции по удалению матки появились проблемы с сердцем(отдышка,боль в груди).Сделала холтер,результат-1 Наджелудочковая эктопическая активность всего 5 одиночных экстрасистол,а также 1 парная НЖЭС.Максимальное количество одиночных НЖЭС в час -2.Желудочковая эктопическая активность не зарегестрирована.Пауз нет.Динамики ST не зарегистрировано.
Тредмил тест уже хуже-ПРоба положительная.Зарегистрирована косонисходящая депрессия сегмента ST на 1-3 мм ,продолжительностью 4 минуты ,сопровождающаяся отдышкой.Толерантость к физ нагрузке-средняя 7 МЕТ индекс Дюка -9 Реакция на физ нагрузку-патологическая-коронарная.Востанов.период-5 минут.
УЗИ-признаки приобретенного порока сердца НАК 1-2 степени.Уплоонения створки АК,уплотнение корня створок МК ,кальцинаты основания МК МР1ст ТР1ст ЛО 1ст глобальная систолическая функция лж скомпенсирована.Стоит мне делать коронагрофафию.?Подозрение на ИБС.
Надо делать коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 20:10
Добрый день, Эдуард Романович.
1. Женский 29лет.
2.в 2010 году проходила диспансеризацию выявлена желудочковая экстрасистолия(40000).
3.4. симптомов нет, физические нагрузки переношу нормально, занимаюсь силовыми тренировками, круговые тренировки с весами, не знаю как описать, но думаю там нормальная нагрузка на сердце, можно ли мне нагружать так сердце или лучше перейти на что-то более легкое типа плаванья?
5. сейчас просто решила проверить сердце.

Экг сейчас: Ритм синусовый, эл. ось сердца не отклонена. Умеренные неспецифические нарушения реполяризации в н. стенке л. ж.

Эхокг заключение: ЛЖ не увеличен. Миокард не утолщен, Локальный нар. сократимости не выявлено. Гл. сократимость сохранена. Диастолическая функция не нарушена. ЛП на верхней границе нормы. Аорта незначительно расширена на уровне синусов Вальсальвы. Стенки обычные. АК состоитиз трех неизменных полулуний. Нарушений кровотока нет. Створки МК не изменены. Регургитация приклапанная. Правые камеры не расширены. Сократимость ПЖ не снижена. Легочный ствол не расширен. Пульмональный и трикуспидальный Кл. обычные. Трикуспидальная регургитация минимальная. НПВ не расширена, достаточно спадается на вдохе. Давление в ЛА не повышено. МПП истончена в средней трети, выбухает в полость ПП до 9 мм на момент осмотра транссептальный сброс доставерно не лоцируется. Избытка с полости перикарда нет.Заключение: Незначительное расширение синусов аорты.

экг 2010г. Неопределенный ритм, одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Бигемения, Провал амплитуды Rзубца в отведении V4( возможные рубцовые или позиционные изменения ПВ области) Мне ничего не назначали, сказали кофе не пить, не курить(не курю) и попить магний. По узи был ПМК 1ст., псевдонормальный кровоток.
Холтер 2010г. заключение: за период наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 51 до 157(средняя 90) уд.в мин.субмаксимальная ЧСС при выполнении ФН достигнта в 1 случае из 2.динамика ЧСС днем без особенностей, снижение ЧСС ночью-недостаточное.вариабельность сердечного ритма резко снижена днем(преобладала тахикардия в дневные часы)В течение суток преобладала выраженная активность симпатической в.н.с., активация парасимпатической в.н.с. ночью недостаточная.
за период наблюдения были зарегистрированны след виды аритмий:
1.Желудочковая полимофная аллоритмия- одиночные жел.экстрасистолы по типу би, три, квадригеминии
Желудочковая паросистолия
всего:40835( в среднем 1701 в час), днем 29964(1665 в час), ночью 10871(1811 в час)
2. паузы за счет синусовой аритмии с предшествующим RR интервалом от 1154 до 1344 мсек(в среднем 1286 мсек) всего 8(менее 1 в час), днем 3.ночью 5 (1 в час).

В течении суток наблюдалось удлинение QT интервала максимально до 590 мсек.
Ишемических измнений на ЭКГ в течении суток не выявлено.наблюдалось неспецифическое смещение сегмента ST при тахикардии.выполнение ФН не привело к ишемическим изменениям ЭКГ.(при выполнении ФН-ходьба, подъем по лестнице, при выраженном увеличении ЧСС, экстрасистолы не регистрировались).

Подскажите, на сколько у меня все серьезно, что значит нарушения реполяризации, это страшно, что делать? могла ли куда исчезнуть экстрасистолия или это вариант что ее просто не поймали на этом экг? хотя с тем как часто у меня они были наверное должны были словить. у меня все стало хуже или просто все поменялось?

по облследованию сейчас ничего не назначили, врач сказала попить персен форте на ночь, милдронат месяц и магнерот 2-3 недели.
сама решила переделать холтер, пока жду результат.

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/1902/47/7cb517229473.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1902/f5/3d132c05f6ca.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/1902/35/89aa9c911585.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b33/1902/56/ab2a7b4d4097.jpg[/img][/url]
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
тренировки можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 20:04
Здравствуйте. Уважаемые врачи у меня вопрос по пмк, в 2016 году по УЗИ не было не пмк, ни регургитация, в 2017 поставили пмк 4 мм и дополнительная хорда, 2018 пмк 4 мм, регургитация у стенок клапана. Временами начинается неудовлетворённость вдохом и тяжело ходить по морозу. Сейчас опять идти на УЗИ ,а я боюсь что стало ещё хуже. Может ли так быстро это прогрессировать? Спасибо заранее.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 19:55
Добрый день. Я мужчина 52 лет. Ранее перенес 2 операции по поводу тромбофлебит на обеих ногах, В 12 анемию. Три года назад диагностировали гипертонию. Постоянно принимаю нолипрел форте и трифас. Давление 120-130/90. Когда прекращаю мочегонное и оставляю только нолипрел, давление 140/90. Скажите пожалуйста, можно ли принимать постоянно мочегонное? Может быть заменить нолипрел другим прраратом? Нужен ли панангин? Заранее спасибо!
ПАНАНГИН не нужен. А к нолипрелу можно добавить КОНКОР и/или АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 04:07
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать резулетать холтера.мне 30 лет страдаю невроз ом и все, пролапс мк 1 ст рост 177 вес 57
https://c.radikal.ru/c26/1902/17/0f89cbbcad68.jpg
Не надо расшифровывать холтер. Оставьте это дело врачу. А у Вас он нормальный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 04:03
Здравствуйте, уважаемые доктора. Дайте совет пожалуйста. На протяжении 8-ми лет принимаю конкор в дозировке 2,5 мг. Прием назначил терапевт, так как появилась выраженная тахикардия под 120. Полностью проходила с этим обследование, так и не выявили причину. Впрочем я уже привыкла, в последние тринедели очень сильно устала болеть левая часть грудной клетки, особенно межреберные промежутки, по утрам сложно вставать. В состоянии покоя стала возникать тахикардия , не смотря на прием конкора. Появляется жуткое чувство страха, что сейчас остановится сердце. Сегодня ходила на экг и эхо кг. Везде норма. Тахикардия 95. Сдала биохимию, так как в детстве присутствовала железодифицитная анемия, Сывороточное железо 23.4. Не знаю куда еще пойти и что пропить. Пью омега 3, магний В6 и конкор. Но перебои так и не проходят. Очень страшно, особенно по ночам. Помогите советом, буду очень вас благодарна.
Можно попробовать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 04:00
Здравствуйте! Сегодня проявился очень странный симптом. Резкий жар и тяжесть в обеих руках, слабость. До этого было чувство дискомфорта в области желудка, тяжесть и неприятное ощущение. но не боль. Раньше бывали панические атаки, но проявлялись не так. Через 30 мин поехала в медцентр сделала ЭКГ. Пожалуйста, подскажите что за проблема связана ли она с сердцем.. Во время приступа в области сердца никаких неприятных ощущений не было, только немного повысился пульс.

https://c.radikal.ru/c29/1902/67/a7784dbedba9.png

https://b.radikal.ru/b24/1902/17/e050a54fab62.png

https://d.radikal.ru/d24/1902/33/2eb63b9c3827.png

https://d.radikal.ru/d19/1902/54/94d04b8f3193.png
     ЭКГ нормальная. Имеющиеся признаки с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 03:38
Здравствуйте, я занимаюсь лыжными гонками, у меня обнаружили ПМК 1 степени и наджелудочковую экстрасистолию (6000), которую я по ночам иногда чувствую, могу ли я без опосений тренироваться и выступать на соревнованиях ?
Да. Можете. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 03:54
Здравствуйте ,мне уже несколько месяцев не дают покоя экстрасистолы.Началось все с того что при подъеме на 9этаж стали появляться непонятные толчки в груди,других симптомов не было.После обследования был поставлен диагноз ИБС,25.10.18Г было проведено стентированиеПМЖВ стентом с ц/п Promus Premier .После стентирования состояние улучшилось,экстрасистолы почти исчезли.Вот только около месяца все снова вернулось.Даже при небольшой нагрузке . Делал ЭКГ с нагрузкой ,результат отрицательный, Холтер показал желудочковая экстрасистолы 3 град по Ryan, а до операции было то же только 2 градации .Могут ли экстрасистолы быть при остеохондрозе грудного отдела,который у меня есть?Еще заметил что экстрасистолы у меня начинаются при наклона,движениях руками .В данный момент принимаю коплавикс ,крестор, еще врач выписывал Сотогексал,но у меня низкий пульс и давление ,пришлось отказаться от приема.Что дальше делать не знаю,неужели опять операция нужна?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 03:52
Здравствуйте. Мне 72года. Лечу гипертонию :
утро : Лориста 50мг ,
вечер: Лортенза ( лозартан 50 мг + амлодипин 5мг).
Давление стабилизировалось 135-140/ 75 , но появились отеки стоп . Конечно, у меня еще и варикоз, но отеков раньше не было. Мне советуют перейти на Леркамен. В какой дозе мне его принимать ? Принимать так же с Лористой вечером? Или вообще попробовать вечером только один Леркамен ( без Лористы)?
Какие схемы возможны? Существует ли препарат, объединяющий Леркамен и Лористу в одной таблетке(типа Лортензы)?
Заранее спасибо!
ЛЕРКАМЕН и ЛОРИСТУ не обязательно принимать в одной таблетке.
Особенностью действия АМЛОДИПИНА являетсяспособность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек.Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Есликосметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
      Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собойрацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 03:42
Здравствуйте!
В октябре прошлого года мне была проведена успешная операция по стентированию ПКА сердца. По результатам было предписано принимать в течении 12 месяцев утром Плавикс 75 мг, вечером Тромбо АСС 199 мг.
Если можно, прошу ответить на два вопроса:
1. Зти препараты надо принимать ежедневно или можно курсами.
2. Можно ли Тромбо АСС заменить Тренталом 400.

Заранее спасибо за ответ.
.
Никаких курсов. Только ежедневно.
Нет, такая замена невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2019 03:21
Здравствуйте!вот уже 6 месяц мама (62 года)жалуется на сильные боли в правой руке,после обследования (рентген) шейный остеохондроз,назначили лечение,после недельного лечения она отекла,и не мочилась 3 дня,поднялось высокое давление 210 на 110,приехала скорая сбили давление,но сегодня давление опять поднялось 180 на 90,хотя лечение закончила,и не помогло,рука болит так же,просто на ровном месте поднялось давление,она гипертоник и больше 10 лет принимает таблетки от гипертонии,но за 10 лет давление не поднималось,было в норме,сейчас же начало подниматься как начались проблемы с рукой,чувствует она давление когда левая часть головы начинает болеть с шумом,скажите пожалуйста какие надо провести обследования чтобы решить проблему?возможно ли это из за руки?потому что больше 10 лет давление не поднималось,надо ли делать КТ или МРТ руки или шеи?и какие еще нужно сделать обследования?и как быстро снизить давление?может стоит поменять таблетки от гипертонии или дозу добавить?потому что у нее очень трудно возвращается давление в норму,из таблеток от гипертонии знаю что принимает капотен арифон,и еще что то,пожалуйста дайте дельный совет,спасибо вам
Ну, руку надо прежде всего посмотреть, пощупать, сравнить температуру, окружность, пульс по сравнению с другой рукой, показать доктору, а потом уже, думать об обследовании.
При систематическом лечении гипертонической болезни КАПОТЕН, наверное ,не самое подходящее лекарство. Да и АРИФОН не является первоочередным препаратом. Вероятно надо начинать с ЛИЗИНОПРИЛА, КОНКОРА, может быть с ЛЕРКАМЕНА (возможна и комбинация этих лекаств).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2019 04:54
Здравствуйте! Много работы, отпрашиваться некогда, в отпуск за неделю успела только сходить к терапевту и на ЭКГ, т.к. все по записи, к неврологу только через неделю записали, а если хочу к кордиологу, то опять надо попасть к терапевту и он назначит мне день к кардиологу. А сердце так и болит иногда, что-то в сердце задевает как-будто, давление повышается до 130 на 90, выше -редко, сердцебиение 120-130. Стоит ли из-за такого ЭКГ идти к кардиологу или я просто переутомляюсь? https://a.radikal.ru/a41/1902/8f/538b920e2734.jpg
По-моему кардиолог Вам не нужен. ЭКГ нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2019 02:24
Здр. Очень прошу вас помочь. Начались перебои в сердце, какие то трепыхания. Очень испугалась и прошла экг, узи и холтер. Кардиолога приём ждать ещё две недели , хотела бы знать есть что то серьёзное. Ожидание меня пугает. Экг: синусовый ритм с частотой 70 в минуту. Положение ЭО сердца- горизонтальное. Одиночная желудочковая э/систолических. Умеренные нарушения процессов реполяризация, с акцентом по передне-перегородочной области миокарда ЛЖ. Узи сердца заключение: патологии не выявлено. Глобальная систологическая функция ЛЖ сохранена. ФВ ( метод Симпсона) 61% ( норма > 50%) . И холтер заключение: за время мониторирования (23часа) регистрируется синусовый ритм с минимальной частотой до 56 мин(02:17- сон) с максимальной до 152 в минуту ( при нагрузке). Средняя частота за сутки составляет 75 ударов( норма). Найдено 252 суправентрикулярных экстросистол. Желудочковой эктопической активности не определяется. Пауз более 1800 мсек не зафиксировано. Максимальный интервал RR равен 1500 мсек - постэкстрасистолическая пауза в 20:43. Отмечается достаточный прирост ЧСС на нагрузку. Субмаксимальная частота в течении суток набрана. Фиксируется 3 эпизода горизонтального смещения ST до 1.5-2.0мм. ( при частоте 115 в мин)- 2 минуты, при частоте 140 в мин - 3 минуты, при частоте 133 в мин - 1 минуту. Оценить клинически. Вариабельность ритма сердца в пределах возрастной нормы. Вот такие заключения. Меня интересует что за смещение и что за паузы. Насколько это страшно, может что то попить эти две недели пока жду кардиолога. Я очень очень мнительна и тревожна. Любое трепыхание в области сердца у меня паника. Помогите разобраться. Спасибо большое.
Др-др! У Вас сердце в порядке, работает хорошо. Ничего страшного за эти две недели не произойдет. Хорошо помогает прием легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2019 02:21
Добрый день, прошу мне помочь! Заранее спасибо!
Мне 18, готовлюсь к ЕГЭ, сплю мало - часа 4 - 6 в среднем, только на выходных высыпаюсь более менее, раньше страдал повышенным давлением, имею ВСД. Очень мнительный и ипохондричный. на постоянной основе не пью и не курю. Недавно был случай, я сидел за компьютером и писал текст - внезапно я забыл совершенно банальную вещь - слово «Предательство», при этом я знал остальные формы слова - Предал, претать, но не мог вспомнить именно форму существительную этого слова - секунд 20 наверное было, потом я его загуглил и все таки вспомнил и написал, но вдруг резко начало биться сердце, зрение резко ухудшилось, как будто все вокруг покрылось пеленой и стало немного размытым, я переволновался что вдруг у меня инсульт встал и шатаясь пошел на кухню - измерил давление - немного повышенное. Все прошло примерно через полторы минуты. Кроме страха, дымки в глазах и того, что я забыл слова никаких ментальных симптомов не испытывал, из физических - быстро билось сердце и немного повышенное давление, немного кружилась голова. Затем я лег спать и не мог заснуть часа 3.

Так вот мой вопрос: это ТИА, Инсульт или обычная паническая атака? Обычно во время панических атак у меня не появляется такая дымка вглазах, расфукосоровка зрения и вдруг резкое забывание как пишется элементарная форма элементарного слова.
Больше это похоже на паническую атаку. Человек без невроза в Вашем возрасте не должен знать про ТИА. Это тоже симптом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2019 02:14
На данной экг,кардиолог сказал,что есть признаки увеличения миокарда по левосу желудочку,так ли это?

https://a.radikal.ru/a14/1902/26/7c68e67b1adf.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет признаков гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2019 22:29
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Вновь прошу Вашей помощи. И буду очень благодарна за ответы!Девушка, 29 лет, рост - 163, вес - 57. Из вредных привычек - курение. Уже два года страдаю мощным тревожно-невротическим расстройством. Из ведущих симптомов - жуткая кардиофобия (в частности, страх пароксизмальной тахикардии и других аритмий), экстрасистолы и дереализация. Мой прошлый вопрос - https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1037934/
Там я спрашивала про внезапный приступ сильного громкого мощного сердцебиения, который очень меня напугал. Эдуард Романович и Александр Юрьевич предположили, что это, вероятнее всего, была паническая атака. Дело в том, что такой приступ повторился, и даже более жуткий. Но по случайному (а может и счастливому) совпадению повторился он в день, когда я ходила с Холтером ! Выглядело это так : все сутки, что я ходила с аппаратом, была очень взвинчена, злилась на неуемную тахикардию, пыталась успокоиться - эффект прямо противоположный, психовала, ругалась с родными, боялась результатов, а лестничные пробы вообще напугали меня, зачем-то внушила себе, что после них мне будет плохо. Утром, выполнив последнюю лестничную пробу, началась головная боль и нехватка воздуха, тахикардия, поехала снимать холтер в таком состоянии. И уже возле самого мед центра мне в голову хаотично полезли мысли -«а что если у меня какая-нибудь ишемия, поэтому болит голова», «а если я сегодня умру от лестничной пробы», «а если я сегодня уже не вернусь домой». Вдруг тело стало очень легким, а земля как будто неровная, шаткость походки, неустойчивость в пространстве. Первая мысль - «вот и настигла меня та самая ишемия». И тут я додумалась положить руку на пульс. А там....слов нет, сказать быстрое сердцебиение - ничего не сказать. Оно было чудовищно быстрое. Спина и грудь запылали жаром. Я была убеждена, что это какая-нибудь пароксизмальная тахикардия. Я быстро разжевала кон кор вместе с валидолом (зачем-то). Забежала в мед центр. Они не снимая с меня холтер, подсоединили его к компьютеру. «Да, пульс высокий, но здесь ничего не понятно, надо расшифровывать, иди на экг». Сразу сделали экг, которое ничего толком не показало - синусовый ритм, чсс - 130, метаболические изменения миокарда vs. В общем, оказали мне первую помощь (корвалол) и отправили домой.
Уважаемые специалисты, прилагаю Холтер с приступом и Зхо-кг.
1) Что со мной происходит ???
2) Что делать и предпринимать ?
Спасибо большое!
https://d.radikal.ru/d20/1902/1f/d13673902538.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1902/e3/49bacfd4de76.jpg

https://a.radikal.ru/a34/1902/b8/5843b856ac59.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1902/9f/0cd8a612df18.jpg

https://c.radikal.ru/c22/1902/c6/6adeb5b3b4bb.jpg

https://b.radikal.ru/b11/1902/4d/69ca107de173.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1902/2c/27439af2a0d8.jpg

https://c.radikal.ru/c15/1902/01/4fc8b5d06401.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1902/51/a1cccfe7f91d.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1902/ab/f7684df70b8e.jpg

https://b.radikal.ru/b33/1902/e0/0e18386ab786.jpg

https://b.radikal.ru/b12/1902/eb/045a246adb9e.jpg

https://d.radikal.ru/d40/1902/29/ade304b531bf.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1902/fe/9f8c4cf5a9fa.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1902/81/32fbe72f80ad.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1902/d6/775ef28c0c78.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1902/d2/9b53e34b2530.jpg

https://c.radikal.ru/c34/1902/dd/2628ac3a5e92.jpg
На представленных документах никакой патологии нет. Я думаю, что нужен курс психотерапии. Успокаивающих средств тут будет недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2019 22:20
Здравствуйте.
Сегодня не спала всю ночь,не хватало воздуха часов 5 не могла успокоиться, изначально появилась Боль в грудной клетке,потом я начала переживать и стало трудно набрать воздух,все эти часов 5 я только и делала что вдыхала и вдыхала,потом поплакала и успокоилась,уснула.
С утра было нормально до обеда,но после обеда опять началось тяжело вдохнуть.
Что это может быть?
Кардиологическое?
Опасно?
Скорее всего чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2019 16:43
Добрый день, уважаемые специалисты. Была на приёме у кардиолога (беспокоят экстрасистолы и тахикардия при физической активности - сидя 90-110, встаю сразу 120 и выше).
По ЭхоКГ обнаружили гидроперикард - расхождение лепестков за ПЖ до 13мм. Незначительное количество жидкости. ТР 2, Экг - синусовая тахикардия 105чсс, вертикальная ЭОС. По анализам все в норме:
ОАК: hb 116, эритроциты 3.8, тромбоциты 217, лейкоциты 9.5;
биохимия: белок 67.4, мочевина 1.5, креатине 43.9, билирубин 14.4, калий 3.9, натрий 140, железо 6.7, ферритин 6.1, АЛТ 9.2, АСТ 17.9, глюкоза 3.9;
ОАМ в норме;
СРБ: 2.26 антистрептозолин О 14.0;
Гормоны щитовидной железы: ТТГ 2.38, Т3 св 7.1, Т4 св 10.0;
Мазок в норме.
По Холтеру за 12 часов НЖЭС 309, куплеты 41, пробежки тахикардии наджелудочковой 29 (наибольшая 9 комплексов), всего комплексов в пробежках 123.
Эпизодов бигимении 44;
Эпизодов тригеминии 22.
Мин. ЧСС ночью 85, максимальная ЧСС 146 днём.
Беременна 26 недель. Отеков, давления нет.
Врач назначил лечение:
Ферлатум 2р в день
Канефрон 2т/3р в день
Конкор кор 1 р в день
Скажите, пожалуйста, могут ли ЭС и тахикардия быть связаны с гидроперикардом и представляют ли опасность? На сколько опасен гидроперикард. На сколько необходимо лечение конкором? И забыла спросить у очного Врача, необходимо ли ограничить любую физическую активность (есть старший ребёнок).
Нет необходимости в приеме бета-блокаторов (в частности КОНКОРА) и ограничении любой физической активности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2019 16:47
Добрый день, маме 71 год.
гипертония, пьет микардис плюс, давление держится в норме. на прошлой неделе был стресс - осталась одна с маленьким ребенком, а он закатил громкую истерику. с тех пор постоянно зевает, говорит воздуха не хватает. сделали экг, а расшифровать быстро некому в том мед учреждении, взяли без расшифровки, посмотрите, пожалуйста, очень волнуюсь, что там....

https://c.radikal.ru/c27/1902/82/2a80a41e49cb.jpg

https://a.radikal.ru/a07/1902/c2/e541a109bd57.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1902/50/85ad92ca6355.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1902/bd/89bf2b92833f.jpg
ЭКГ нормальная. Зевота на ЭКГ обычно не отражается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2019 17:37
Добрый день. Я частый гость на вашем сайте. Сейчас снова возник вопрос. У меня случаются панические атаки. Много чего я уже проработала, стала жить намного лучше. Но есть один момент, который пока не дает нормально жить. При занятии спортом (даже малейшим) у меня начинается дикая тахикардия и экстрасистолы одна за другой. Я прекрасно понимаю, что это все моя тревога на спорт, т.к. все равно я боюсь экстрасистол. ЭКГ в норме, но на нем экстрасистол и нет, я там спокойна. Вот вопросы:
1. Можно ли заниматься спортом (не профессиональным, конечно) при экстрасистолах. Когда они прямо при физической нагрузке происходят совместно с тревогой. Мне же нужно доказать своему мозгу, что спорт - это не опасно
2. Возможно ли, что эта экстрасистолия уже не предмет тревожности, а связана с другим заболеванием сердца?
3. И правильно ли я делаю, что пытаюсь не обращать внимания на идущие друг за другом экстрасистолы и продолжаю упражнения?
Спасибо, мне эти ответы крайне важны, т.к. только исходя из них я смогу проработать свою тревогу и панические атаки при занятии спортом, если это возможно. Спасибо еще раз)
Спортом заниматься можно.
Скорее всего - нет.
Правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2019 17:40
0