On-line консультация |
30.03.2019 01:44 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 34. россия москва
Здравствуйте. Сделала УЗИ сердца,в заключении указано: Недостаточность МК и ТК с регургитациями 1-2 степени на фоне уплотненных створок . ПМК 1 ст. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная. Камеры не расширены.
Беспокоит одышка, боль в области груди и под лопаткой слева , иногда немного отдает в бок. Есть не проходящий отек левой руки и ноги. Узи сосудов делала -тромбов нет. Из анализов есть отклонения - холестерин - 6,1 и СОЭ 15.. Бывает что ночью не могу спать так как в положении лежа просто задыхаюсь и сердце учащенно бьется,в положении сидя становится немного легче. С детства плохо переношу нагрузки (бег на дальние дистанции и т.д.). Делали пробу мастера - есть внеочередные сердечные сокращения на кардиограмме. Бывают приступы удушья и сильного сердцебиения,часто слышу прямо как будто в ушах слышно как стучит сердце,а иногда ощущение как будто замирает сердце. Бывают скачки давления до 140/100. Пульс в основном учащенный (от 80 до 100уд.). Была на приеме пару лет назад у врача- поставили диагноз Дисметаболическая кардиомиопатия,миокардиодистрофия, недостаточность кровообращения 1 степени. Сейчас чувствую себя плохо. Подскажите,пожалуйста,по результатам узи что можно сказать и лечится ли это? Спасибо
Беспокоит одышка, боль в области груди и под лопаткой слева , иногда немного отдает в бок. Есть не проходящий отек левой руки и ноги. Узи сосудов делала -тромбов нет. Из анализов есть отклонения - холестерин - 6,1 и СОЭ 15.. Бывает что ночью не могу спать так как в положении лежа просто задыхаюсь и сердце учащенно бьется,в положении сидя становится немного легче. С детства плохо переношу нагрузки (бег на дальние дистанции и т.д.). Делали пробу мастера - есть внеочередные сердечные сокращения на кардиограмме. Бывают приступы удушья и сильного сердцебиения,часто слышу прямо как будто в ушах слышно как стучит сердце,а иногда ощущение как будто замирает сердце. Бывают скачки давления до 140/100. Пульс в основном учащенный (от 80 до 100уд.). Была на приеме пару лет назад у врача- поставили диагноз Дисметаболическая кардиомиопатия,миокардиодистрофия, недостаточность кровообращения 1 степени. Сейчас чувствую себя плохо. Подскажите,пожалуйста,по результатам узи что можно сказать и лечится ли это? Спасибо
Нет у Вас никакой серьезной патологии по УЗИ. И все жалобы скорее невротического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2019 14:24
30.03.2019 14:24
29.03.2019 21:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Пермь
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к вам не в первый раз и ваши Советы всегда очень сильно помогают мне. О себе: семь лет назад случился первый приступ тахикардии - 140 ударов в минуту , повышение давления до 14/100 и страх смерти. После этого сделала эхо кг, кардиограмму, холтер. На кардиограмме кроме тахикардии ничего не было. Эхо кг тоже показало все в норме. Холтер показал 10 штук наджелудочковых экстрасистол. Я их очень сильно чувствую, сбивается дыхание, появляется головокружение. Отдаёт в левую лопатку. И сейчас этих ударов в грудную клетку стало намного больше, а бывает сразу по 5-7штук. Хотела бы у вас узнать: нужно ли повторить обследования спустя семь лет? И почему количество экстрасистола увеличивается? Как с ними бороться? Ведь я их так плохо переношу. Боюсь лишний раз куда нибудь выезжать из дома. Постоянный страх смерти. Заранее вас благодарю! Долгих лет жизни вам!
Уважаемая Татьяна!
Страх смерти, который Вас преследует, не имеет никакого отношения ни к состоянию сердца, ни к экстрасистолии. Это проявление невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А сами экстрасистолы совершенно безвредны и без невроза очень мало заметны. И никакого лекарственного лечения они не требуют. Разве что успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А потвторить исследования можно, это поможет Вам успокоиться. Доброго Вам здоровья!
Страх смерти, который Вас преследует, не имеет никакого отношения ни к состоянию сердца, ни к экстрасистолии. Это проявление невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А сами экстрасистолы совершенно безвредны и без невроза очень мало заметны. И никакого лекарственного лечения они не требуют. Разве что успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А потвторить исследования можно, это поможет Вам успокоиться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2019 14:13
30.03.2019 14:13
29.03.2019 20:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Добрый день.
С 2012 года принимаю Кокор(принимал по 2.5 мг, чувствуются сильные перебои терапевт на величина дозу до 5 мг )от высокого пульса ( без конкора пульс порядка 110-120) скажите пожалуйста на протяжении последнего времени несколько кардиограмм показали смещения водителья ритма а именно верхнелевопредсерлный ритм. Я как понимаю у конкора противопоказания нарушение синосувого узла. Скажите подходит ли верхнелевопредсерлный ритм под понятие нарушение проводимости синсового узла или слабость синусового узла. Стоит ли искать аналоги конкору ?
С 2012 года принимаю Кокор(принимал по 2.5 мг, чувствуются сильные перебои терапевт на величина дозу до 5 мг )от высокого пульса ( без конкора пульс порядка 110-120) скажите пожалуйста на протяжении последнего времени несколько кардиограмм показали смещения водителья ритма а именно верхнелевопредсерлный ритм. Я как понимаю у конкора противопоказания нарушение синосувого узла. Скажите подходит ли верхнелевопредсерлный ритм под понятие нарушение проводимости синсового узла или слабость синусового узла. Стоит ли искать аналоги конкору ?
Нет. Искать аналоги не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 20:54
29.03.2019 20:54
29.03.2019 20:09 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Россия Белгород
Доброго времени суток! Буду краток. В связи с тревожно депрессивным расстройством принимаю антидепрессант и нормотимик. Возможности отменить препараты нет. В основном растут мышцы, есть жир в области живота. Вопрос в том, опасно ли для сердца такой вес для такого роста ? Спасибо
Избыточный вес нежелателен. Хорошо бы его скинуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2019 00:49
30.03.2019 00:49
29.03.2019 17:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В анамнезе имеются диагнозы: остеохондроз грудного отдела позвоночника, нейроциркуляторная дистония, полинейропатия верхних и нижних конечностей. В данный момент воспаление грудного остеохондроза + панические атаки. Иногда ощущаю перебои в сердце. Постоянно принимаю конкор в дозировке 1,25. Конкор был назначен год тому назад на фоне пароксизма фибрилляции предсердий. Спустя год пароксизм фибрилляции предсердий повторился. Купировали в больнице кордароном.
Прокомментируйте пожалуйста результаты обследований.
Узи сердца:
Аорта: уплотнена, не расширена, корень аорты - 3,8 см, восх. отдел- 3,5 см, дуга аорты-2,8 см.
Аортальный клапан: створки уплотнены, амплитуда раскрытия АК-2,2 см, вегетации не обнаружены, АК- трехстворчатый Pg max-4,4 мм.рт.ст.
Левое предсердие: не увеличено- ЛП-4,0. КСО ЛП- 56 мл
Полость левого желудочка: не расширена. Сократимость миокард ЛЖ: КДО-146 мл, КСО-56 мл, EF-62%.
Локальная сократимость: зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии - не выявлены.
Межжелудочковая перегородка: утолщена - ТМЖП в диастолу -1,2 см.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена - ТЗСЛЖ в диастолу - 1,0 см.
Митральный клапан: створки не уплотнены, задняя створка в противофазе. Пролапс не обнаружен. Вегетации не обнаружены.
Правое предсердие: не увеличено - ПП-54 мл
Полость правого желудочка: увеличена, выносящий тракт расширен -3,4 см, толщина свободной стенки -0,5 см. Площадь(S диаст.) ПЖ-24 см2.
Трехстворчатый клапан: створки не уплотнены, пролапс не обнаружен. Вегетации не обнаружены.
Признаки легочной гипертензии: нет СДЛА -30 мм.рт.ст. Нижняя полая вена -2,2 коллабирование на вдохе >50%.
Легочная артерия не расширена, ствол-2,8 см. Клапан легочной артерии: створки не уплотнены.
ДЭхоКГ: патологическиепотоки в полостях сердца выявлены.
Признаки недостаточности: митрального МР 1 ст. трикуспидального ТР 0-1 ст.
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ обнаружены 1 тип, 2 тип (нарушение релаксации). псевдонормальный тип, пик Е<А, Е/А (1,01-1,57)-0,69 Диастолическую функцию ЛЖ оценить не удалось (фибрилляция предсердий, тахмкардия)
Наличие патологической свободной жидкости в полости перикарда: не выявлено.
Заключение: Аорта уплотнена, не расширена. КДО левого желудочка и КСО левого предсердия пограничные. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Митрадьная регургитация 1 ст. Расширение полости правого желудочка, выносящего тракта правого желудочка. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Признаков легочной гипертензии нет.
Холтер:
Базовый ритм синусовый. Среднесуточная ЧСС-67 уд в мин. Максимальная ЧСС-120 уд в мин в 19:24 (подъем по лестнице нв 8 этаж), минимальная ЧСС-51 уд в мин ночью в 2:27 (сон). В дневные часы интервал PQ-200 мс, ночью-240 мс-неполная АВ блокада 1 ст., утром в 6:27 мин эпизод АВ блокады 2 ст. Мобитц1 с паузой ритма до 2212 мс.
Эктопическая активность: единичная желудочковая экстрасистола. Наджелудочковых(предсердных) экстрасистол -775 за сутки - преимущественно дневной циркадный тип аритмии, эпизодов наджелудочковой тригеминии-46, бигемии-1. Ночью в 2:48 мин эпизод ускоренного предсердного ритма (5 комплексов) с ЧСС-103 уд в мин.
Циркадный индекс -1,28 - нормальный циркадный профиль ЧСС. Диагностически значимой динамики сегмента ST отмечено не было.
Лечение: пропанорм 150 мг 3 р.д.
Анализы все в норме.
Скажите это серьезно, это нужно лечить, есть патологии по сердцу или это все-таки от нервов.
Прокомментируйте пожалуйста результаты обследований.
Узи сердца:
Аорта: уплотнена, не расширена, корень аорты - 3,8 см, восх. отдел- 3,5 см, дуга аорты-2,8 см.
Аортальный клапан: створки уплотнены, амплитуда раскрытия АК-2,2 см, вегетации не обнаружены, АК- трехстворчатый Pg max-4,4 мм.рт.ст.
Левое предсердие: не увеличено- ЛП-4,0. КСО ЛП- 56 мл
Полость левого желудочка: не расширена. Сократимость миокард ЛЖ: КДО-146 мл, КСО-56 мл, EF-62%.
Локальная сократимость: зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии - не выявлены.
Межжелудочковая перегородка: утолщена - ТМЖП в диастолу -1,2 см.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена - ТЗСЛЖ в диастолу - 1,0 см.
Митральный клапан: створки не уплотнены, задняя створка в противофазе. Пролапс не обнаружен. Вегетации не обнаружены.
Правое предсердие: не увеличено - ПП-54 мл
Полость правого желудочка: увеличена, выносящий тракт расширен -3,4 см, толщина свободной стенки -0,5 см. Площадь(S диаст.) ПЖ-24 см2.
Трехстворчатый клапан: створки не уплотнены, пролапс не обнаружен. Вегетации не обнаружены.
Признаки легочной гипертензии: нет СДЛА -30 мм.рт.ст. Нижняя полая вена -2,2 коллабирование на вдохе >50%.
Легочная артерия не расширена, ствол-2,8 см. Клапан легочной артерии: створки не уплотнены.
ДЭхоКГ: патологическиепотоки в полостях сердца выявлены.
Признаки недостаточности: митрального МР 1 ст. трикуспидального ТР 0-1 ст.
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ обнаружены 1 тип, 2 тип (нарушение релаксации). псевдонормальный тип, пик Е<А, Е/А (1,01-1,57)-0,69 Диастолическую функцию ЛЖ оценить не удалось (фибрилляция предсердий, тахмкардия)
Наличие патологической свободной жидкости в полости перикарда: не выявлено.
Заключение: Аорта уплотнена, не расширена. КДО левого желудочка и КСО левого предсердия пограничные. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Митрадьная регургитация 1 ст. Расширение полости правого желудочка, выносящего тракта правого желудочка. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Признаков легочной гипертензии нет.
Холтер:
Базовый ритм синусовый. Среднесуточная ЧСС-67 уд в мин. Максимальная ЧСС-120 уд в мин в 19:24 (подъем по лестнице нв 8 этаж), минимальная ЧСС-51 уд в мин ночью в 2:27 (сон). В дневные часы интервал PQ-200 мс, ночью-240 мс-неполная АВ блокада 1 ст., утром в 6:27 мин эпизод АВ блокады 2 ст. Мобитц1 с паузой ритма до 2212 мс.
Эктопическая активность: единичная желудочковая экстрасистола. Наджелудочковых(предсердных) экстрасистол -775 за сутки - преимущественно дневной циркадный тип аритмии, эпизодов наджелудочковой тригеминии-46, бигемии-1. Ночью в 2:48 мин эпизод ускоренного предсердного ритма (5 комплексов) с ЧСС-103 уд в мин.
Циркадный индекс -1,28 - нормальный циркадный профиль ЧСС. Диагностически значимой динамики сегмента ST отмечено не было.
Лечение: пропанорм 150 мг 3 р.д.
Анализы все в норме.
Скажите это серьезно, это нужно лечить, есть патологии по сердцу или это все-таки от нервов.
Конечно, тут больше от нервов. Хотя рецидивы мерцательной аритмии свидетельствуют и о сердечном заболевании. И это всегда серьезно. Если ПРОПАНОРМ в такой дозе уменьшает частоту рецидивов мерцательной аитмии, то его надо продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2019 00:47
30.03.2019 00:47
29.03.2019 16:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Воронеж
Добрый день.Я сегодня ночью проснулась от того, что у меня было очень сильное сердцебиение.Тонометр показал пульс 155 и давление 186/105.Я выпила таблетку атенолола .Это продолжалось минут 10 и пульс начал постепенно падать.Это уже второй случай.Первый раз было 5 месяцев назад перед сном.Сегодня весь день ощущаю боль в сердце.Накануне вечером давление было 88/56 и пульс 75.Я принимаю лозап 50 мг.Но ,т.к давление было низким я не стала его пить.Три года назад обследовала сердце, все было норм. Только на УЗИ вот такое заключение : Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1типу.А ночью вот такой приступ.Что это может быть?Какие провести обследования?Заранее спасибо за ответ.
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 21:09
29.03.2019 21:09
29.03.2019 15:26 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 18. Россия ------
Здравствуйте,прислали повестку. Нахожусь на учете у ревматолога(который в нашей больнице районной замеяетт кардиолога) с точно не помню каким диагнозом но там точно есть строчка СССУ вегетативно обусловленный. два года назад меня отправляли на обследование в каридологическое отделение где сделали следующий вывод
Границы относительно сердчной тупости правая-правый край грудины. левая в 5 межребрье на 1 см внутри от левой срединно-ключичной линии,верхняя во 2 межрерьбье
Аускультация сердца тоны ясные,ритм правильный ЧСС уд/мин АД 125/80
По данным амбулаторной карты пациент наблюдался у кардиолога с диагнозом Дисфункция синусого узла СА блокада 2ст 1 тип. Постоянно лекарственных средств не принимает Проводятся курсы метаболичиской терапии
Результаты диагностического исследования
блокада 2 ст 1 типа 1,59 ск в 0 29 05 более 171 эпизода , выявленно
2 наджелудочковые эксрасистолы
Интервала PQ на фоне синусого ритма и QT в пределах нормы
За время иследования зарегистривованы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного з.Т в отведениях V5 (8 ЭПИЗОДОВ) avF (152 эпизода) отмечаеться 1 эпизод восъодящей депрессии сегмента ST продолжительностью. 08 45 м:с в 13 25 19 с максимальной депрессией 1,6 мм в отв AVF в 13 25 19 при ЧСС 148 уд/мин тпхизпаисимая
Диагноз Основное заболевание Нейроциркуляторная дистония Эпизод ускоренного ритма при АВ соединениях.
-----------------------------
Так вот какой шанс у меня не попасть в армию
Границы относительно сердчной тупости правая-правый край грудины. левая в 5 межребрье на 1 см внутри от левой срединно-ключичной линии,верхняя во 2 межрерьбье
Аускультация сердца тоны ясные,ритм правильный ЧСС уд/мин АД 125/80
По данным амбулаторной карты пациент наблюдался у кардиолога с диагнозом Дисфункция синусого узла СА блокада 2ст 1 тип. Постоянно лекарственных средств не принимает Проводятся курсы метаболичиской терапии
Результаты диагностического исследования
блокада 2 ст 1 типа 1,59 ск в 0 29 05 более 171 эпизода , выявленно
2 наджелудочковые эксрасистолы
Интервала PQ на фоне синусого ритма и QT в пределах нормы
За время иследования зарегистривованы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного з.Т в отведениях V5 (8 ЭПИЗОДОВ) avF (152 эпизода) отмечаеться 1 эпизод восъодящей депрессии сегмента ST продолжительностью. 08 45 м:с в 13 25 19 с максимальной депрессией 1,6 мм в отв AVF в 13 25 19 при ЧСС 148 уд/мин тпхизпаисимая
Диагноз Основное заболевание Нейроциркуляторная дистония Эпизод ускоренного ритма при АВ соединениях.
-----------------------------
Так вот какой шанс у меня не попасть в армию
Мне кажется, что больше шансов попасть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 21:08
29.03.2019 21:08
29.03.2019 15:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 63. Россия Черемхово
Здраствуйте . У меня вопрос такого плана ; Два года назад примерно врач назначил от давления Лористу 100, бисопралол ,винпоцетин. Ранее пила индопамид и эналоприл. Давление держится в пределах от 159 до 180. Какие препараты лучше при таком давлении ? Стоит ли сменить препараты на другие так как эти не сбивают а только поддерживают . И еще такой вопро; в каких случаях принимать мочегонные всегда или нет при приеме препаратов от давления ? отечности нет. Заранее благодарен !
Многие мочегонные средства способствуют снижению давления совершенно независимо от наличия или отсутствия отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 21:06
29.03.2019 21:06
29.03.2019 15:09 Кардиология / Кардиолог
Кирюшка Муж., 23. Омск
Здравствуйте , все началось 6 лет назад и продолжается....
у меня неприятные симптомы , дурнота ,головокружения , ощущение неприятные в груди как будто мутит , резкая тошнота, болят мышцы , мигрирует боль , ощущение слабости , ощущение что совсем нехорошо становится , мутность , ощущение сонливости , ощущение что болит все , головные боли , ощущение предобморочных.... меня эти симптомы естественно очень сильно пугали ....
Я проходил тогда обследование , интересует нужно ли повторять холтер с такими симптомами.... сейчас скину старый холтер для сравнения
ЭКГ - норма
Эхо - кг - норма
Калий, натрий , магний, хлор - норма
это свежие исследования.... а вот холтер делал в 2012 году , нужно ли его повторять при моих жалобах ?
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1903/d5/8a1d1692fa0f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1903/af/1aacd6780a20.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1903/1e/e9fd6dae270e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1903/d5/8a1d1692fa0f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1903/af/1aacd6780a20.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1903/1e/e9fd6dae270e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1903/de/447f42f1451b.jpg[/img][/url]
узи сердца свежее....
Вопросы :
1. Было ли что-то страшное на холтере?
2. Нужно ли его повторять ?
3. На что похожи мои симптомы и могут ли они быть связаны с сердцем?
4. Можно ли заниматься танцами , отжиманиями и качать пресс...?
у меня неприятные симптомы , дурнота ,головокружения , ощущение неприятные в груди как будто мутит , резкая тошнота, болят мышцы , мигрирует боль , ощущение слабости , ощущение что совсем нехорошо становится , мутность , ощущение сонливости , ощущение что болит все , головные боли , ощущение предобморочных.... меня эти симптомы естественно очень сильно пугали ....
Я проходил тогда обследование , интересует нужно ли повторять холтер с такими симптомами.... сейчас скину старый холтер для сравнения
ЭКГ - норма
Эхо - кг - норма
Калий, натрий , магний, хлор - норма
это свежие исследования.... а вот холтер делал в 2012 году , нужно ли его повторять при моих жалобах ?
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1903/d5/8a1d1692fa0f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1903/af/1aacd6780a20.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1903/1e/e9fd6dae270e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1903/d5/8a1d1692fa0f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1903/af/1aacd6780a20.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1903/1e/e9fd6dae270e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1903/de/447f42f1451b.jpg[/img][/url]
узи сердца свежее....
Вопросы :
1. Было ли что-то страшное на холтере?
2. Нужно ли его повторять ?
3. На что похожи мои симптомы и могут ли они быть связаны с сердцем?
4. Можно ли заниматься танцами , отжиманиями и качать пресс...?
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате. По-моему все эти жалобы с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 16:15
29.03.2019 16:15
29.03.2019 14:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Воронеж
Чем опасны эти диагнозы https://b.radikal.ru/b06/1903/d1/4b5e852539fb.jpg и как лечить
Для назначения лечения нужно иметь гораздо больше информации. Это удобнее делать при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 21:01
29.03.2019 21:01
29.03.2019 14:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Ростов-на-Дону
Мужу 59 лет. АД 140-150/80. На сартаны и ряд других лекарств (Гипотиазид, Амлодипин, Нолипрел) были побочки по линии урологии. Принимает больше месяца Лизиноприл 40 мг, Кон-кор 2,5 мг. Давление держится 150, после приема лекарств - 130, но чаще, 140. Принимает еще 0,2 моксонидина, после этого давление все равно 140. А пульс 45. Диуретики принимать боится из-за проблем с урологией. Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще изменить? Побочки на ряд лекарств были вплоть до перекрытия мочевого канала и вызова «скорой» или лекарства не помогали вообще. С уважением, Светлана
Подбор лекарств должен проводиться на очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 21:03
29.03.2019 21:03
29.03.2019 14:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Санкт-Петербург
Добрый день!
Девушка, 37 лет.
С детства беспокоили перебои в сердце. После 2-х родов были приступы пароксизмальной тахикардии. ЧПЭФИ и ЭндоЭФИ (РЧА) приступы не спровоцировали.
На многодневном холтере были пробежки делудочковой тахикардии.
Обычно на холтерах до 100 экстрасистол в сутки.
А с января и в настоящее время их 2000 (предсердные). Ощущаю их как сильный удар сердца (как будто его отрывают и выливается кровь))) ) с длинной паузой.
Принимаю постоянно конкор кор 1,25 (из-за постоянной тахикардии).
Начала гормональное обследование.
В январе ЭХО и тредмилтест - норма.
Пугают эти экстрасистолы. Боюсь перерождения в мерцалку.
ПА уже проходила, с психотерпевтом вылечилась еще 2 года назад. Депрессии, нервозности нет. Кардиолог прописала сотагексал, пить не хочу.
Как быть?
Девушка, 37 лет.
С детства беспокоили перебои в сердце. После 2-х родов были приступы пароксизмальной тахикардии. ЧПЭФИ и ЭндоЭФИ (РЧА) приступы не спровоцировали.
На многодневном холтере были пробежки делудочковой тахикардии.
Обычно на холтерах до 100 экстрасистол в сутки.
А с января и в настоящее время их 2000 (предсердные). Ощущаю их как сильный удар сердца (как будто его отрывают и выливается кровь))) ) с длинной паузой.
Принимаю постоянно конкор кор 1,25 (из-за постоянной тахикардии).
Начала гормональное обследование.
В январе ЭХО и тредмилтест - норма.
Пугают эти экстрасистолы. Боюсь перерождения в мерцалку.
ПА уже проходила, с психотерпевтом вылечилась еще 2 года назад. Депрессии, нервозности нет. Кардиолог прописала сотагексал, пить не хочу.
Как быть?
Экстрасистолия в мерцательную аритмию не переходит. И в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 20:52
29.03.2019 20:52
29.03.2019 14:03 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 71. Россия Ульяновск
https://a.radikal.ru/a39/1903/79/5ed693b9462e.jpg
Эдуард Романович Пожалуйста посмотрите моё УЗИ опасно ли то что написано в заключении недавно был инфаркт 4 месяца назад в нашем городе стенты не устанавливают поэтому тромб только растворяли нужно ли мне делать коронарографию Ты что вообще Посоветуйте по результатам УЗИ
Эдуард Романович Пожалуйста посмотрите моё УЗИ опасно ли то что написано в заключении недавно был инфаркт 4 месяца назад в нашем городе стенты не устанавливают поэтому тромб только растворяли нужно ли мне делать коронарографию Ты что вообще Посоветуйте по результатам УЗИ
Текст очень плохо читаем. И смысла в стентировании я не вижу. А вопросы сформулированы очень нечетко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 20:46
29.03.2019 20:46
29.03.2019 13:58 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 71. Россия Ульяновск
Добрый день доктор.Посмотрите пожалуйста мое УЗИ опасно ли это, что вы посоветуете.Недавно был инфаркт 3 месяца назад как считаете делать ли мне стентирование тромб только растворяли стент в нашем городе не ставят опасно ли то что написано на заключение УЗИ?
А что написано в заключении?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 18:14
29.03.2019 18:14
29.03.2019 12:57 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 49. Россия Самара
Очень пугает следующее заключение ЭХО КГ особенно в части легочной гипертензии.
«Зон гипо-акинезии не выявлено. Признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 1 степени.. Склеротическое поражение аорты. нарушений диастолической функции левого желудочка и снижения сократительной способности не выявлено. Умеренные нарушения внутрисердечной гемодинамики. СДПЖ 39 мм рт ст. -умеренная легочная гипертензия.»
«Зон гипо-акинезии не выявлено. Признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 1 степени.. Склеротическое поражение аорты. нарушений диастолической функции левого желудочка и снижения сократительной способности не выявлено. Умеренные нарушения внутрисердечной гемодинамики. СДПЖ 39 мм рт ст. -умеренная легочная гипертензия.»
Давление в легочной артерии на ЭхоКГвычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст. Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм, которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст. Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм, которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 18:12
29.03.2019 18:12
29.03.2019 12:29 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 27. Вологда
Здравствуйте. Мужу 30 лет. На протяжении примерно 2 месяцев беспокоит постоянная усталость, упадок сил. Начали с прохождения узи сердца и ЭКГ. https://d.radikal.ru/d38/1903/a8/37c775f61bfe.jpg это узи. Врач узи сказал все нормально, лечить не нужно. Так ли это? И не будет ли прогрессировать без лечения? Со стороны сердца жалоб нет. ЭКГ в норме,на данный момент (когда делали года 4 назад, поставили раннюю реполяризацию желудочков, сейчас такого не поставили). Буду очень благодарна, за вашу консультацию и ответы.
Все обнаруженное носит характер случайной находки и никак не объясняет жалоб Вашего мужа. Надо искать другую, не сердечную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 18:06
29.03.2019 18:06
29.03.2019 12:04 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 68. рф москва
Эдуард Романович, тут случайно прочитал свою выписку из обследования сцинтиграфии: облучение при сцинтиграфии - «эффективная доза 9.01 м3в»... столько за три года получаешь на общем фоне по жизни! знал бы - не пошел...но не предупреждают же люди в белых халатах, только уже постфактум...! да еще приглашают опять повторить для исключения ошибки, как будто не знают что светиться буду как светлячок...!
Есть облучение, хотя доза очень маленькая. Однако без необходимости лучше не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 16:30
29.03.2019 16:30
29.03.2019 11:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Россия Екатеринбург
Добрый день, подскажите, что за стент synergi, известно ли вам что нибудь о его отдаленных последствиях. Спасибо
Это хороший современный стент. "Биоабсорбируемое полимерное покрытие Synchrony ™ наносится только на просветную сторону стента, чтобы стимулировать здоровую эндотелиализацию. 1 Полимер исчезает, когда он больше не нужен, вскоре после того, как лекарство полностью элюируется через три месяца, что сводит к минимуму воздействие полимера в сосуде." Статистическими данными я не располагаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 16:21
29.03.2019 16:21
29.03.2019 11:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 36. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоит длительное время пробуждение от неприятных снов. Раза 3-4 в неделю просыпаюсь в 4-5 утра с очень быстрым пульсом. При этом часто от кошмаров. Присутствует сухость во рту., хотя нос не заложен Прихожу в себя в течение получаса часа и то если попытаюсь отвлечься походить, попить и тд. Какие анализы или обследования Вы бы посоветовали, хочется спать полноценно и не боятся. Благодарю.
Все, что Вы описываете, не связано ни с каким сердечным заболеванием. Тахикардия - это общий, совешенно неспецифический симптом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 16:14
29.03.2019 16:14
28.03.2019 23:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Украина Киев
Здравствуйте. Писала вам несколько раз, благодарна за ответы и пояснения.
Возраст 32 года, 170 рост, 84 кг. Имеется невроз ипохондрия.
Подскажите: недавно стала чувствовать нехватку воздуха и одышку, при ходьбе и впокое. Как будто не могу надышаться. Живем сейчас заграницей, обследовалась летом перед приездом сюда, все в абсолютном порядке. ЭХО делала в июне: регуиртация незначительная и все. От страха ещё раз тут прошла рентген легких и экг - норма, ТТГ 2,4, гемоглобин 140, холестерин 4,5. Такой аппарат вешали на палец - кислород 97-98%, пульс 60-65. А что же с дыханием? Я как-то вам писала о давлении, вы уточняли что это невротическое, и правда чем больше я цикликалась, от нервов - оно держалось, как только переключилась - 125/80, больше не беспокоит. Теперь вот «фишка» дыхание. Неужели тоже нервное? Уже неделю или чуть больше, постоянно чувство неполноты или неглубины, какая-то тяжесть в груди. Страх что инфаркт или тромб какой-то. Подскажите пожалуйста.
Возраст 32 года, 170 рост, 84 кг. Имеется невроз ипохондрия.
Подскажите: недавно стала чувствовать нехватку воздуха и одышку, при ходьбе и впокое. Как будто не могу надышаться. Живем сейчас заграницей, обследовалась летом перед приездом сюда, все в абсолютном порядке. ЭХО делала в июне: регуиртация незначительная и все. От страха ещё раз тут прошла рентген легких и экг - норма, ТТГ 2,4, гемоглобин 140, холестерин 4,5. Такой аппарат вешали на палец - кислород 97-98%, пульс 60-65. А что же с дыханием? Я как-то вам писала о давлении, вы уточняли что это невротическое, и правда чем больше я цикликалась, от нервов - оно держалось, как только переключилась - 125/80, больше не беспокоит. Теперь вот «фишка» дыхание. Неужели тоже нервное? Уже неделю или чуть больше, постоянно чувство неполноты или неглубины, какая-то тяжесть в груди. Страх что инфаркт или тромб какой-то. Подскажите пожалуйста.
Скорее всего, чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 04:01
29.03.2019 04:01
28.03.2019 20:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
Добрый день!
пожалуйста, подскажите, нужна ли очная консультация кардиолога, лечение.
есть ли серьезные проблемы? насторожили пункты:
Регистрируется преходящая AV блокада I степени с максимальным PQ 220 мс, QT в пределах нормы
Циркадный индекс 1,39
Вариабельность сердечного ритма снижена
На фоне синусовой тахикардии уплощение з. Т по первому и второму мониторным отведениям, восстанавливающиеся на фоне синусового ритма
Имеется лишний вес, махровый невроз.. и вот тут еще такое заключение...
пожалуйста, подскажите, нужна ли очная консультация кардиолога, лечение.
есть ли серьезные проблемы? насторожили пункты:
Регистрируется преходящая AV блокада I степени с максимальным PQ 220 мс, QT в пределах нормы
Циркадный индекс 1,39
Вариабельность сердечного ритма снижена
На фоне синусовой тахикардии уплощение з. Т по первому и второму мониторным отведениям, восстанавливающиеся на фоне синусового ритма
Имеется лишний вес, махровый невроз.. и вот тут еще такое заключение...
Нет необходимости в очной консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 03:59
29.03.2019 03:59
28.03.2019 20:39 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Расшифруйте экг, пожалуйста https://yadi.sk/i/Alaei2GQ_HwsMA (6-каналов) . Для сравнения, другая экг https://yadi.sk/i/Dvs9frHgHRMrsg
Синусовая тахикардия и гипертрофия левого желудочка. Снижение сегмента ST вероятно за счет гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 03:57
29.03.2019 03:57
28.03.2019 20:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Воронеж
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Хочу задать вопрос по поводу кодиротона. Женщина 72 лет принимает его много лет. в анамнезе имеется обширный инфаркт с аневризмой. Прочитала что кодиротон следует принимать с осторожностьюкроме много всего при:
Подагре, сахарном диабете и ишемической болезни сердца. Но ведь вроде бы ингибиторы АПФ и лечат заболевания, которые бывают при ишемии Или выходит что тни могут даже навоедить? а как понять с осторожностью, что нужно контролировать при наличиии ишемии и приеме этого препарата?
Так же имеется СД ( уровень сахара 7,5-7,6, глюкофажем не снижается)
А мочевая кислота повышена сильно и вообще давно, еще когда и не принимали постоянно гипертензивные. Можно ли его принимать, или может есть что то из ингибиторов не оказывающие таких действий?
И ещё такой вопрос, все препараты допустимо принимать только при определенном клиренсе креатинина. Можно ли полагать , что если в норме креатинин, то клиренс будет нормальным? или и при нормальном креатинине может быть клиренс не в норме? . у нас креатинин летом был незначительно повышен( нет сейчас результатов с собой) А клиренс не сдавали ни когда. Так же летом была повышена и мочевина, а диротон её вывод задерживает написано. можно ли его принимать или нет.
Подагре, сахарном диабете и ишемической болезни сердца. Но ведь вроде бы ингибиторы АПФ и лечат заболевания, которые бывают при ишемии Или выходит что тни могут даже навоедить? а как понять с осторожностью, что нужно контролировать при наличиии ишемии и приеме этого препарата?
Так же имеется СД ( уровень сахара 7,5-7,6, глюкофажем не снижается)
А мочевая кислота повышена сильно и вообще давно, еще когда и не принимали постоянно гипертензивные. Можно ли его принимать, или может есть что то из ингибиторов не оказывающие таких действий?
И ещё такой вопрос, все препараты допустимо принимать только при определенном клиренсе креатинина. Можно ли полагать , что если в норме креатинин, то клиренс будет нормальным? или и при нормальном креатинине может быть клиренс не в норме? . у нас креатинин летом был незначительно повышен( нет сейчас результатов с собой) А клиренс не сдавали ни когда. Так же летом была повышена и мочевина, а диротон её вывод задерживает написано. можно ли его принимать или нет.
КО-ДИРОТОН состоит из ЛИЗИНОПРИЛА и тиазидового диуретика ГИПОТИАЗИДА. Тиазидовые диуретики в малых дозах (≤12,5 мг/сут) не вызывают существенных метаболических нарушений (гипергликемии, дислипидемии, гипокалиемии), поэтому они не противопоказаны для, особенно СД2. Однако при риске развития СД2 предпочтительно, чтобы доза тиазида не превышала 6,25 мг/сут. Но в больших дозах обычно через 2-3 неделей лечения тиазидами ухудшаются показатели углеводного обмена, хотя и не у всех больных. При нормальном уровне креатинина и клиренс его должен быть нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 03:41
29.03.2019 03:41
28.03.2019 18:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия санкт-петербург
Здравствуте всем.Повторяю свой вопрос снова. т.к не дождалась ответа или не дошел.Мне 48 лет,без вредных привычек.Чувствую себя относительно нормально.Жить мешают экстрасистолы 8-28 в сутки.Давление норма. Диабета нет. Щитовидка и гормоны тоже норма.Климакса нет.После проведенного обследования 2 года назад ничего не выявили кроме дислипидемии.ЛПНП-4.3.ЛПВП 1.3.Стрессэхо было отрицательным.Повтор стрессэхо сейчас -тест положительный.назначена коронарография.Но есть противопоказания в виде индивидуальной непереносимости на йод.Написано в протоколе обследования много лет назад.(были судороги,откалывали)т.к находилась в стационаре успели,но йод запретили категорически.вопрос простой,что делать?жить то хочется.Врачи говорят судя по заключениям поражены несколько артерий процентов на 70,меньше этот тест и не показывает.вот сижу и думаю,а что в принципе делать то теперь операцию или доживать так.ужас в голове.помогите.пож.https://a.radikal.ru/a11/1903/6d/7af4ab1985dd.jpg
Уважаемая Ирина!
Непонятно, зачем было делать стресс-ЭхоКГ второй раз, если первый тест был отрицательным. Кстати непонятно, зачем было делать и первый стресс-тест, поскольку боли нет.
Аллергия на йод - это достаточно распространенное явление, и в каждой больнице, где делают ангиографию, должны быть протоколы по предотвращению аллергических реакций на контраст у таких людей. Как правило вводят кортикостероиды. Конечно, об этом следует спросить заранее.
Непонятно, зачем было делать стресс-ЭхоКГ второй раз, если первый тест был отрицательным. Кстати непонятно, зачем было делать и первый стресс-тест, поскольку боли нет.
Аллергия на йод - это достаточно распространенное явление, и в каждой больнице, где делают ангиографию, должны быть протоколы по предотвращению аллергических реакций на контраст у таких людей. Как правило вводят кортикостероиды. Конечно, об этом следует спросить заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2019 03:15
29.03.2019 03:15
28.03.2019 17:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Тольятти
Здравствуйте , моему сыну 19 лет при прохождении медкоммиссия для военкомата . Сделали ЭКГ и ему поставили диагноз Синдром реполяризации миокарды. Рост его 195 вес 75 кг. Активно занимается спортом. К кардиологу категорически отказывается идти. Хотела узнать что это за диагноз ?чем это грозит? И что это вообще такое? спасибо
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2019 22:03
28.03.2019 22:03
28.03.2019 15:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте не подскажите узи сердца мымы в норме нет есть какаето опасность или все в ределах нормы ей 59 лет ссылка на узи сердца мамы посмотрите https://a.radikal.ru/a07/1903/e7/f541a7744ca3.jpg
У мамы хорошее нормальное сердце. Можно жить и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2019 19:31
28.03.2019 19:31
28.03.2019 14:48 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Воронеж
Здравствуйте. Изначально обратилась к врачу с высоким пульсом 120 .мне было назначено пить канкор 2,5 мг,панангин,милдронат и глицин.и сделать холтер .вот результат холтера .https://c.radikal.ru/c11/1903/cd/e85eb751e66e.jpg. https://c.radikal.ru/c21/1903/2f/18e295749ae5.jpg. https://b.radikal.ru/b02/1903/64/dec160839edb.jpg. https://d.radikal.ru/d32/1903/70/e7e5050de67f.jpg. https://a.radikal.ru/a00/1903/2f/b39fd17ce9f8.jpg. https://d.radikal.ru/d12/1903/75/7ed8365b4f59.jpg. https://c.radikal.ru/c26/1903/91/cd15e1e10302.jpg. Расшифруйте пожалуйста опасно это и что делать дальше .можно с таким диагназом жить
Ничего опасного нет. Есть элементы детренированности организма. Я не уверен в необходимости тех лекарств, которые Вы принимаете. И жить с таким сердцем можно припеваючи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2019 19:28
28.03.2019 19:28
28.03.2019 14:25 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 48. россия узловая
При ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней. Допустят ли меня до работы машинистом тепловоза.
Я не знаю медицинских требований к машинистам тепловозов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2019 19:18
28.03.2019 19:18
28.03.2019 09:43 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 38. россии москва
Добрый день! в последнее время, примерно месяц-два я стала чувствовать сбой ритма сердца ежедневно, лишний удар, замирание, начались панические атаки периодически.
сделала ЭКГ холтеровское мониторирование.
ритм синусовый средняя ЧСС 74 уд. максимальная 141, при физической нагрузке.ночью 48 уд.
циркадный индекс 1,35
вериабельность ритма в пределах возрастной нормы.
стандартное отклонение RR SDNN 189.4
всего зарегистрировано 105260 комплексов QRS
желудочковая эктопическая активность:часты мономорфные (кроме 1) желудочковые экстрасистолы в дневное и ночное время, всего 6699 ЖЭС, в том числе:
одиночные ЖЭС 6238, максимум 513 в час.
1 полиморфный куплет в паре. возможно сливной.
бигеминия 32 эпизода продолжительностью 13 с.
тригеминия 43 эпизода до 30 с
наджелудочкова эктопическая активность представлена 2 одиночными наджелудочковыми ЭС
патологической динамики сегмента ST не зарегистрировано. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено. Нарушений A-B проводимости и патологических пауз не зарегистрировано.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ:
полости сердца и толщина стенок ЛЖ в норме. небольшое провисание передней створки митрального клапана в полость ( до 1 ст). добавочная трабекула в полости ЛЖ.сократительная и диастолическая функции ЛЖ уд. Легочной гипертензии не выявлено.
анализы щитовидной железы в норме.
врач назначил грандаксин и магний. сказали, что странно, что я чувствую это, что скорее всего у меня так всю жизнь и просто не чувствовала, но что то спровоцировало. Но мне это очень мешает. подскажите, что делать, может надо пройти еще обследования какие то, анализы. и как от этого можно избавиться.
сделала ЭКГ холтеровское мониторирование.
ритм синусовый средняя ЧСС 74 уд. максимальная 141, при физической нагрузке.ночью 48 уд.
циркадный индекс 1,35
вериабельность ритма в пределах возрастной нормы.
стандартное отклонение RR SDNN 189.4
всего зарегистрировано 105260 комплексов QRS
желудочковая эктопическая активность:часты мономорфные (кроме 1) желудочковые экстрасистолы в дневное и ночное время, всего 6699 ЖЭС, в том числе:
одиночные ЖЭС 6238, максимум 513 в час.
1 полиморфный куплет в паре. возможно сливной.
бигеминия 32 эпизода продолжительностью 13 с.
тригеминия 43 эпизода до 30 с
наджелудочкова эктопическая активность представлена 2 одиночными наджелудочковыми ЭС
патологической динамики сегмента ST не зарегистрировано. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено. Нарушений A-B проводимости и патологических пауз не зарегистрировано.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ:
полости сердца и толщина стенок ЛЖ в норме. небольшое провисание передней створки митрального клапана в полость ( до 1 ст). добавочная трабекула в полости ЛЖ.сократительная и диастолическая функции ЛЖ уд. Легочной гипертензии не выявлено.
анализы щитовидной железы в норме.
врач назначил грандаксин и магний. сказали, что странно, что я чувствую это, что скорее всего у меня так всю жизнь и просто не чувствовала, но что то спровоцировало. Но мне это очень мешает. подскажите, что делать, может надо пройти еще обследования какие то, анализы. и как от этого можно избавиться.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2019 14:00
28.03.2019 14:00
28.03.2019 09:15 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 32. Киев
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья! Постараюсь спросить кратко более менее. Предыстория : гипертония с 26 лет, обращалась очно к кардиологу очень хорошему, сказал пить конкор кор и при повышениях каптопрес кусочек под язык и нервы успокаивать. Я очень мнительная была, поэтому стабильно раз в несколько месяцев имела скачок давления до 160-180 ,скорую и истерику. Всегда делают ЭКГ и там всегда норма Научилась с этим справляться около года назад, давление снимаю сама и без скорых. Как начала постепенно снижать лишний вес, давление стало нормальным, но конкор естественно пью по схеме. Бывает просыпаюсь с онемевшими руками ,но у меня остеохондроз, думаю на него. Боли в области сердца и спины бывают часто, разнообразные,то колит, то тянет, в разных местах и по разному, помогает спазмалгон всегда. Это предыстория, суть вопроса : сегодня проснулась в 7 утра от нарастающей боли над левой грудью, в одной точке диаметром см 5 и была онемевшая левая рука. Я испугалась такого сочетания симптомов, села на кровати, порасправляла спину, потерла руку. Боль прошла, длилась около 7-10 секунд ,в руке прошло онемение через минуту. Самочувствие при этом всем хорошее как всегда. Вопрос такой, это может быть сердечный приступ или боли сердечные?
Нет. Это боли не сердечные. Думаю, что спали в неудобной позе. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2019 13:59
28.03.2019 13:59

